第一篇：橡膠制品加工業職業危害和預防

橡膠制品加工業職業危害和預防

前言

橡膠制品以橡膠為基本原料，加入炭黑、促進劑、防老劑等配合劑和骨架材料，經過物理和化學加工而制成。隨著國民經濟的發展和市場需求，橡膠制品加工業在不斷的發展壯大，據統計，中國橡膠廠的數量已從 1 9 4 9年的6 2 9家增加到如今的6 0 0 0多家，全行業從業人員6 o 多萬人。從業人員不斷增多，但隨之而來的職業危害也不容忽視。橡膠加工是污染較重的行業，炭黑等粉體材料帶來的粉塵污染、混煉設備產生的機械噪聲和傷害，硫化場地出現的煙霧彌漫、成型現場有機溶劑揮發造成的人體中毒等，都是發達國家橡膠廠難以立足而向外轉移的重要原因之一。由于中國勞動資源豐富，工資低廉(相當于國外的1 / 1 0～ 1 / 2 0)，加上我國對外投資政策的傾斜，使世界各大橡膠企業紛紛前來投資設廠。目前，在我國的橡膠制品加工廠星羅棋布，且多為小規模、勞動密集型的生產企業。生產以手工操作為主，機械化、自動化水平較低，作業強度大，勞動條件較為惡劣，加上橡膠加工生產工序多，機械設備繁雜，從業人員大多素質較低，而且上崗前均未經過培訓，缺乏職業衛生知識等，從而使橡膠加工業安全生產形勢比較嚴峻，職業危害問題也日益突出。

橡膠制品加工業中存在的危害因素

1.1粉塵危害

粉塵是橡膠制品加工業的主要職業危害因素 之一，在生產加工過程中，各種化學原料 的運輸、粉碎、干燥、篩選、配料、塑混煉等崗位中都有大量的粉塵飛揚。眾所周知，橡膠制品加工業所需的粉體助劑，其粒子越細，對分散越有利，也易飛揚彌漫，往往成為防塵工作中難 以解決的問題。國外對 A 級無機填充材料 T L V規定為1 0 m S / m，但當大氣中的粉塵實際濃度達到這一水平時，人已難以承受[ 1 ] 橡膠加工工藝分析，其主要產塵作業崗位有破碎、配料、開煉、密煉等4類。從粉塵組分來看，橡膠制品加工業的粉塵成分較復雜，其中，破碎崗位粉塵有古馬隆、石蠟、再生膠、硫磺等;配料崗位粉塵有炭黑、碳酸鈣、促進劑、防老劑等;開煉、密煉崗位粉塵幾乎包括了上述各類成分。岳智勇對北京化工集團公司屬下幾家橡膠制品企業作業現場粉塵情況進行了調查，收集到的2 7 0個粉塵樣本多以混合塵形式存在，單一成分的粉塵樣本較少[ 2] 體來說，除了混合粉塵外，橡膠制品加工業的粉塵以矽塵，炭黑和滑石粉居多，對人體造成的危害也較大。

我國中小型橡膠企業一般采用人工開包、配合、投料，勞動條件也較差，很多作業現場可以看到，車間物料無序堆放，積塵清掃困難，設備上和地上積塵清掃不及時，易造成二次揚塵;設備老化，密封性能不佳;通風除塵設備不配套或安裝不合理;違章操作，擅自拆掉密封擋塵板： 這都是造成粉塵濃度超標的原因。很多橡膠加工廠空氣中含塵濃度高達 4 0 0 m S/m[ 3] 斌對廣州市化工、橡膠行業 4 2個廠企生產性粉塵危害程度分級調查與分析中發現，所測的2 4 2個測塵點中，超標點 6 5個，點超標率為2 6.8 6 %(其 中 I級 危 害 占 7 5.3 8 %，I I級 危 害 占 1 5.3 8 %，Ⅲ級危害占7.6 9 %，I V 級危害占 1.5 4 %[ 4])。從不同種類生產性粉塵的超標及其危害程度來看,對人體危害性越大的粉塵，超標率越高，其危害級別也較大。如矽塵作業點超標率為7 4.3 6 %(其中Ⅱ、Ⅲ級危害占4 8.2 8 %)，石棉塵作業點超標率為5 0 %(其中Ⅱ、Ⅲ級危害占1 0 0 %)，滑石塵作業點超標率為3 9.1 3 %(其中 Ⅱ、Ⅲ級危害性占2 9.6 3 %)，鑄造塵作業點超標率為 3 5.2 9 %(其中Ⅱ、Ⅲ級危害占6 6.6 7 %)。李文勇等對某橡膠制品加工廠進行現場職業衛生學調查也發現，該廠生產環境空氣中粉塵濃度較高，各測點粉塵濃度為 1 8.9—4 2.3 m s/ m，平均30.2 m s/ m。超過國家衛生標準時間加權平均濃 度(T WA)3 m s/ m 的6.0—1 2.6倍。粉塵分散度 5 m以下占 8 3.8 % ～ 9 2.7 %。粉塵中游離S i O 2含量 7.6 % 一9.5 %，平均 8.5 %。由此可見，橡膠制品加工業的粉塵超標情況極為嚴重。

粉塵對人體的危害比較大，不僅對上呼吸道有影響，且能引起矽肺、炭黑塵肺、滑石塵肺等疾病，已成為危害工人健康的重要因素之一。此外，還能與其他有害因素聯合作用危害人體,例如由于粉塵粒徑小，在空氣中能長期滯留，吸附空氣中水蒸汽和各種有害氣體而形成煙塵、飄塵，它們含有多種重金屬及其氧 化物，在其氧化作用下，二氧化硫、二氧化氮轉化為相應的酸。這些飄塵會引起呼吸道和肺部疾病。再例如，粉塵聯合吸煙這一危害因素將會大大提高肺癌的發病率。

1.2毒物

橡膠廠許多工序工人都接觸溶劑，主要有汽油、苯、甲苯、二甲苯、醋酸乙酯和氯苯(某些品牌粘合劑)等，在半成品或成品干燥過程中產生溶劑揮發氣而使工人受到傷害。橡膠制品生產車間空氣中溶劑的控制標準(m s/ m)：苯和甲苯 < 4 0、二 甲苯 <1 0 0、汽油 <3 5 0。另外，許多配合劑含鉛、鉻、鎳、砷等重金屬，以及毒性尚未完全清楚的煉膠、硫化、塑化的煙氣等，均對人體有不同程度的毒害。

1.3 噪聲

橡膠加工過程中，由于機械摩擦、振動、撞擊所 產生的噪聲，使長期處于高噪聲環境中操作的工人身體健康受到影響，例如導致耳聾、高血壓、中樞神經受損等。按照國家標準G B J 8 7— 8 5 《 工業企業廠區各類地點噪聲標準》規定，生產車間及作業場所(工人每天連續接觸噪聲 8 h)噪聲限制值 <9 0 d B。經過實測，橡膠廠多數工段在 8 0 d B上下，少數工段則超過9 0 d B[ 7]。另外，橡膠加工生產過程中諸如高溫、振動、微波、X 線和射線等，也是不容忽視的危害因素。橡膠制品常見職業病情況

目前在國內的研究發現，該行業塵肺病以滑石塵肺和炭黑塵肺為主。例如天津市橡膠業 5 6 3 8名接觸粉塵工人中檢出塵肺 2 7 5例，其中炭黑塵肺 6 2例，以炭黑工、密煉工、軋膠工多見；滑石塵肺213例，以軋膠工、壓延工、硫化工多見[作業場所粉塵均值 l 6.8 3(1.3—6 0 2)m s/ m]。平均發病工齡 2 3 ．3。由此可見，橡膠行業塵肺發病率較高，應引起高度重視。

2.1 炭黑塵肺

在炭黑生產過程中．由于炭黑比重小、顆粒小，很容易懸浮于車間空氣中根據對車間空氣中炭黑粉塵分散度的測定，小于2岬的占7 0 ％ 一 8 0 ％，小于5 m的達 9 0 ％以上，所以在炭黑造粒、包裝、輸進等生產過程及使用過程中，均有可能發生炭黑塵肺，成為危害工人健康的重要因素。1 9 7 4年，中國衛生部已將炭黑塵肺列人職業病范圍。1 9 9 7年，全國橡膠行業炭黑塵肺流行病學調查研究發現，在 9 3 7 3例檢查人數中，5 年來新診斷出炭黑塵肺病人 l 2例，平均年發病率為1．3 ％。其中 男發病率為1.2％，女發病率1.8 ％[ 8]。炭黑塵肺的發病地區間有差異，通過對蘭州市橡膠制品行業炭黑粉塵濃度及接觸炭黑工人的調查，共發現6例炭黑塵肺，檢出率7.4％，天津、四川、上海等地都有報道，天津為 9 ． 0 ％，上海檢出率約 1 0 ％，四川檢出率為 2.3％[ 9 ,10 ] 對某橡膠廠黑粉塵工作 2年以上的3 2名工人的體檢結果統計顯示，凡工齡 在 2 0年以上的有 5 0 ％的人有不同程度的網織陰影和肺紋理增 多、增粗并伴有呼吸系統疾病，自覺癥狀有咳嗽、咳痰(1 1例，占 3 4 ％)、鼻腔干燥(6例，占1 9 ％)；有塵肺發病的潛在危險[ 11]

炭黑塵肺的發病工齡最短為 5年，最長為 4 4年，平均為(2 0 ． 8 4± 7 ．1)年，半數以上病人集中在 l 5— 2 5 年。病情進展緩慢。以咳嗽、咳痰為主要癥狀，其次是胸痛、氣短。X線特征以不規則形小陰影改變為主，類圓形陰影致密度較低，邊緣欠清晰銳利；炭黑塵肺的大結節多見于肺上葉，可能是這些部位的活動度比下葉要小，使已到達肺泡的粉塵不易咳出之故。因炭黑本身毒性較小，故炭黑塵肺臨床表現較輕，一般不影響勞動能力。

2.2滑石塵肺

在橡膠制品加工過程中，需要使用大量的工業商品滑石粉，其主要運用在“ 打粉”(涂隔離劑)工序中。滑石是一種次生礦物，由含鎂的硅酸鹽或碳酸鹽蝕變而成，根據其含石英、方解石、透閃石等雜質的不同，對人體危害也不同。如醫藥用的滑石，純度比較高，對人體危害很小，而用于橡膠制品生產的工業滑石因含石英、透閃石等雜質多，純度低，游離 s i 0 2 含量較高，對人體危害就大。因此，長期吸人含游離 S i O2 較高的滑石粉塵很容易患上滑石塵肺病。

國內自1 9 8 5年以來，遼寧、廣西、山東、北京等地陸續都有滑石塵肺的報道。江西省7家橡膠廠 8 6名接觸滑石塵(1.6— 26.7 m s/ m)工人中檢出塵肺病人 1例，檢出率為1.1 ％[ 12]。某輪胎廠硫化車間接觸滑石粉塵有 7 1人，發生滑石塵肺 4人，患病率為5.6％，死亡 2人，病死率為 5 0.0 ％，平均發病工齡27.4年 ；在 內胎車間接觸滑石粉塵有134人，發生滑石塵肺 5 人，患病率為3.7 ％，平均發病工齡27.1年[ 13]

滑石塵肺的發病工齡一般在 l 0年以上，多在 2 0—3 0年之間。滑石粉塵致病率相對較低，脫離接觸粉塵后病變有可能停止進展或進展緩慢，但也有個別病例進展較快。滑石塵肺早期無特殊改變，晚期可出現不同程度的呼吸道癥狀，如氣短、胸痛、咳嗽等，但較矽肺、石棉肺輕。易合并肺結核，并有癌變的可能。

2.3 其他塵肺 矽肺

主要由白炭黑等含硅(舊稱“ 矽”)的粉塵引起。膠中大量應用無機鹽作填充劑和

隔離劑，由于用量大，它們在不同程度上可產生粉塵，有的粉塵吸入體內后不易排出，長期積累后可引起矽肺病。除此之外，橡膠制品加工業的粉塵危害還可引起混合塵肺，國內外均有報道，但研究不多，重點還是集中在滑石塵肺和炭黑塵肺上。

2.4 其他疾病

橡膠制品生產對作業人員健康的影響不是單 一的，而是多因素長期綜合作用，對機體具有多方面的影響。除了引起急性有機溶劑中毒外，其慢性危害也比較突出。國外許多研究表明，橡膠工人中患多種惡性腫瘤的死亡率較高，并有明顯的工種聚集特點。我國化工部于 1 9 8 3年組織調查了9 3家橡膠廠 4 0 6 1 8名工人的(1 9 7 2--1 9 8 1 年間)癌癥發病率，結果為256.9／1 0萬，其中標準化死亡率比(S MR)大于 1 0 0 的有胃癌、肺癌、肝癌、腸癌、白血病、膀胱癌。發病率由高到低的工種依次為配料、煉膠、硫化、成型。除可引起上述惡性腫瘤高發外，呼吸、神經、心血管、生殖系統和皮膚等也是橡膠作業工人最易受損的系統和器官。對某橡膠廠作業工人進行調查結果表明，與工作有關疾病主要表現為神經衰弱綜合征、高血壓病、慢性咽炎、胃炎、潰瘍病、皮炎。

我國在塵肺病治療上雖然花了很多工夫，并且在各個領域 中進行了多方面的探索，也取得 了一定的成績，但效果不大理想。目前主要提倡早期預防和對因治療為主，晚期則以綜合治療為原則，即在營養和運動療法的基礎上，依據病人的病情進行肺灌洗，使用抗纖維化、減輕或控制非特異性炎性反應、調節免疫功能、增強免疫力、抗脂質過氧化等藥物。結合肺部理療、霧化吸入治療以及對癥支持療法等綜合治療措施。同時加強預防和治療肺氣腫、肺部感染等并發癥及肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭等并發癥。因目前對塵肺病的治療尚無突破性的進展，故塵肺病防治的根本措施在于預防。

橡膠行業職業病預防措施

我國是發展中國家，工業衛生與職業病防治工作的基礎較薄弱。從科研和有關法律法規的制訂到工業衛生隊伍的專業素質來看，比起先進國家都有很大的差距，具體到橡膠制品加工這一行業，工業衛生問題也未能得到應有的重視和資金、人員的投入。據此，結合該行業的工業衛生特點，提出以下幾點預防措施

3.1阻斷接觸途徑

橡膠制品加工廠要與時俱進，用新技術、新工藝。積極進行工藝改造，如密閉硫化、自動稱量、粉料造粒等，從根本上杜絕或減少生產性有害因素的接觸機會。如對 粉塵的控制方面，在煉膠工段母煉膠稱量崗位的正上方加設吸風罩，確保能將生產中產生的粉塵吸入罩內，以保證有效的除塵效果；煉膠工段粉計量崗位除塵裝置的側面吸風口應適當上移，保證計量時產生的粉塵不經過操作人員的呼吸帶1.5 m 內)；投料操作崗位的正上方應安裝吸風罩，以便能及時排除投料時因反沖而飛逸出來的炭黑粉塵 ； 給接觸粉塵的作業人員及時、定期發放個人防護用品，并要求工人及時、正確佩戴，做好個人防護；對生產設備及防護設施應定期檢查，維修保養，保證生產車間吸風排毒裝置、通風設施的正常運轉，并達到良好的吸風排毒、通風效果，將作業場所空氣中有毒物質的濃度控制到最低限度[ 15] 東臺市橡膠廠對設備、工藝及生產環境進行改造后，其煉膠工炭黑塵肺的發病率 大大降低，原來發病率的12.00％下降至1.03％[ 16] 輪胎加工廠使用新的輪胎內襯層膠配方，取消了胎里刷滑石粉工藝,使崗位操作工人免受滑石粉塵危害，杜絕了滑石塵肺的發生[ 13]。由此可見，消除塵肺的最好途徑是控制病因，通過改進工藝流程和采取除塵措施，消除污染源，阻斷接觸途徑,是防止塵肺發生的關鍵。

3.2加強職業健康教育

一方面是教育職工，只有廣大職工真正理解了工業衛生工作的重要性，了解職業危害因素對人體健康的威脅，尤其是慢性危害的可怕后果，掌握了個體預防的知識和方法，主動參與和執行各項預防規定，才能真正達到預期的目的。另一方面，企業的工業衛生專業人員和醫務人員亟需提高專業水平，擴大知識面，能提出有針對性的，切合實際的預防措施和整改建議，能識別和治療職業有關疾病，保證健康監護工作的開展。上海市長寧區疾病預防控制中心對上海橡膠制品研究所全體員工進行相關職業衛生知識的調查結果顯示，在 2 4 3例調查對象中，了解職業病危害因素1 7 2人占 8 ％，不了解的有7 1 人，占2 9 ．2 ％。對職業危害因素的認知度比較與職業工種、文化程度無關。知曉職業危害因素國家衛生標準的有2 5 人，占1 0 ．3 ％；不知曉2 1 8人，占8 9 ．7 ％。知曉上海市職業病條例8 2人，占3 3 ．7 ％；不知曉1 6 1 人占6 6 ．3 ％[ 17]。由 此可見開展職業安全、衛生、勞動法規培訓的緊迫性。經過對該企業工人進行《 中華人民共和國職業病防治法》 及職業衛生安全、健康知識教育與培訓等措施干預后，使健康行為形成率、職工綜合素質均明顯提高。粉塵、毒物的危害得到控制，粉塵作業點濃度合格率有所提高，粉塵濃度平均值下降1 6 ．2 3 mg／m 3(干預前1 9．6 8mg／m3，干預后3 ． 4 5 mg／m 3)，達到國家衛生標準。甲苯濃度明顯下降(干預前平均5 3 ．4 m g ／m 3，干預后未檢出)[ 18]。說明在職業病危害綜合干預中采用健康教育與培訓干預手段是行之有效的。

3.3開展健康監護工作

健康監護的目的在于控制和減少暴露人數，早期識別和檢出職業危害的亞臨床改變及患有就業和上崗禁忌證者；早期檢出職業病患者。健康監護主要運用在作業場所勞動衛生監測和職業性健康檢查兩方面。在衛生監測方面，要根據監測和檢查結果，經常開展勞動衛生監督檢查，盡早發現和杜絕嚴重職業危害，防止和減少橡膠加工工作對工人的危害，保護橡膠制品加工工人的身體健康。針對不同群體的特點，提出切實可行的治理和防護建議或方案，采取不同防護措施。如對危害較重的崗位工人或接觸致癌物質的工人，除加強個體防護外，考慮實行定期脫崗休養或采取輪崗制，對生育期職工尤其要防止生殖功能和子代危害，加強女工保護和毒物登記工作。在職業性體檢方面，根據國家職業病防治法的要求，為從事有職業危害的勞動者建立起職業健康監護檔案，詳細記錄勞動者的職業史、職業病危害接觸史、職業健康檢查結果和職業病診療等有關個人健康資料； 在有職業危害的場所進行作業時，應對勞動者進行上崗前的職業健康檢查，隨后定期進行檢查，工作結束后還應進行離崗職業健康檢查。對流動和臨時作業工人要建立健康檔案，實行健康跟蹤管理，醫學檢查時，在查體中發現的患者均應及早診斷和治療，尤其是職業病和與職業有關疾病，定期復查、迫訪，詳細記錄存檔。橡膠行業是職業危害較嚴重的行業之一，危害因素較多，對工人健康的影響也較大，是職業病預防工作的重點之一，只有采取以上綜合預防措施，才能降低工人患職業病的可能性。

第二篇：煤礦職業危害及預防（范文）

第二節

煤礦職業危害及預防

一、我國煤礦職業危害的概況

職業危害是一個隱形殺手，自．2 O世紀5 0年代建立職業病報告制度以來，我國迄今已累計發生6 O．7萬例塵肺病，除去因此病去世的外，現有塵肺病人4 7萬例，居世界之首，造成的經濟損失每年超過百億元。

(一)我國煤礦作業場所職業危害嚴重，塵肺病患病率高發

1．量大面廣，個案突出

由于我國煤礦的生產作業條件普遍較差，煤礦職業危害防治工作現狀仍十分嚴峻。據不完全統計，煤炭行業塵肺病人累計已達2 0多萬，占全國工礦企業塵肺病人的4 6．5％，且每年仍以4 0 00～5 0 0 0人的速度遞增；加上現有的約2 0萬人的可疑塵肺病人數截至2 0 0 5年底，塵肺病累計病例6 0 7 5 7 0例，其中存活病人為4 7 0 0 8 9例，煤礦職工占近一半。Eh于我國職業病統計要經過嚴格的診斷、鑒定程序，未進入這一正規程序的“隱報’’或“未報’’職業病患者大量存在。因此，我國職業病統計總體底數不清，職業危害管 理面臨巨大的挑戰。

2．個別煤礦企業勞動用工不規范

由于國民經濟的快速發展，改革不斷深化，我國勞動用工制度發生了深刻變化。對于煤炭行業來說，特別是近年來中小煤礦數量急劇增加，政府部門監管工作不力，導致個別煤礦企業勞動用工不規范，勞動者合法權益受到侵害的現象頻繁發生，突出表現在勞動合同簽訂率低，出現勞動爭議時勞動者合法權益得不到有效保護；勞動合同短期化，勞動關系不穩定。

3.勞動者對職業危害認知不足

隨著市場經濟的發展，大量農民轉變為煤礦工人，由于文化素質低，大多數勞動者沒有經過培訓，職業衛生觀念淡薄，自我保護意識差。即使是經過專業培訓的上崗工人，明知工種有危害因素也照樣上班，為多賺點錢拼命加班；有的職工為了方便提高工效，甚至將其防護設施拆毀，導致生產崗位有害因素超標；更有一些人明知所處之地有生產性粉塵和有害氣體，嫌戴防護El罩麻煩，通風設施也只是“擺設“。據監管部門的現場調查，絕大多數企業都給職工發放了個人防護用品，但現場發現大部分作業人員沒有佩戴防護用品，有的佩戴不規范，起不到防護作用。

(二)煤礦職業危害引發的安全衛生事故，造成嚴重損失

首先，以人為本，安全發展，是構建和諧社會更高的要求。隨著經濟和社會的發展，人們的物質生活、文化、法制意識、安全意識不斷提高，隊業人員更南疆重視自身的安全與職業健康。職業危害引起的人員傷害，也不容小視。一個企業一旦發生安全衛生事故，最嚴重的損失不是經濟損失，而是人員損失。以我們煤礦企業為例，從生產角度來說，職工是企業最基本的生產元素，往往一個安全衛生事故就會引起多個職工的傷害甚至死亡。

其次，在煤礦企業發生重大安全事故的同時，企業也必須面臨生產設備嚴重受損和產品質量無法保障的雙重損失。特別是發生煤與瓦斯爆炸重大安全事故，井下受災區域內的設備都會受到破壞性影響。

再者，在處理事故的時間內，企業將停產，產品無法正常供應，名譽、形象也受到很大影響。

(三)煤礦職業危害防治體制不健全，主體責任不落實

1．政府監管工作不到位，投入不足，缺少專業的管理人員

從政府監管角度看，當前煤礦職業衛生的監管體制尚未完全理順，煤礦安全監察部門內部沒有建立職業衛生監管機構和明確職能部門，部門之間的分工也不夠明確；政府對職業衛生監管工作的投人嚴重不足；監督執法人員中缺少專業人員，且多數無實際經驗，監督、監測、管理和執法手段落后，信息不暢通。

2．企業主體責任不落實

企業是職業衛生管理的責任主體。一些煤礦企業對職工安全與健康不重視，沒有依法建立健全職業衛生管理機構和管理制度，沒有建立有效的控制職業危害的制度和措施，職業衛生管理檔案不健全，職業防護設施投人嚴重不足，防護設施簡陋；安全基礎監督管理混亂，在配備個人防護用品的企業中，有的防護用品不合規苞，不符合標準，有的企業干脆只發放簡單的口罩和手套，不能有效預防職業危害，作為最后一道防線的職業病防護用品失去應有 的作用。

一些企業的職業健康監護和職業危害因素監測均未達到法定要求。由于經費不足，全國各級各類煤礦職業危害防治科學研究機構不斷萎縮，設備老化，人才流失嚴重，相對于市場經濟進程，職業危害防治的技術和能力處于嚴重滯后狀態。另外，不少煤礦企業法律意識淡薄，無視法律法規，建設項目職業安全衛生“三同時”不落實，不按規定為職工辦理工傷保險，不按規定進行職業病危害因素監測、評價，有的甚至不惜對勞動者采取輪換的方式來掩蓋本單位職業病危害情況。更甚者，用人單位不愿按《職業病防治法》的規定提供發病人員的職業史、危害因素接觸史以及職業衛生和健康監護等相關資料，給職業病的診斷、鑒定增加了很大的難度，有的醫療費用只能由患者自己承擔。可見其社會危害性是巨大和 深遠的。

二、煤礦主要職業危害的因素

(一)生產性粉塵

1．定義

生產性粉塵是指在生產中形成的，并能較長時間以浮游狀態存在空氣中的固體微粒。

2．種類

在礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉、水晶寶石加工過程中均可有大量粉塵外逸。生產性粉塵按其性質一般分為以下幾類。

(1)無機粉塵：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等；人工無機粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

(2)有機粉塵：動物性粉塵，如毛、絲、骨質等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有機粉塵，如有機農藥、有機染料、合成樹脂、合成橡膠、合成纖維等。

(3)混合性粉塵是上述各類粉塵，以兩種以上物質混合形成的粉塵，在生產中這種粉塵最多見。

3．對人體的危害

長期吸人生產性粉塵可引起各種疾病。

(1)呼吸系統疾病

①塵肺，可分5類(矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺)。

②粉塵沉著癥。

③有機粉塵引起的肺部病變，如棉塵癥、變態反應性肺泡炎、慢性阻塞性肺病等。

④粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。

⑤呼吸系統腫瘤。

(2)、局部作用

呼吸道肥大性病變、萎縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。

(3)中毒作用

鉛、砷、錳的中毒。

(二)有害氣體

1．一氧化碳

(1)理化特性、一氧化碳(Co)，俗稱煤氣，為無色、無刺激性氣味的氣體，稍溶于水，可溶于氨水。

(2)接觸機會

含碳物質不完全燃燒時均可產生一氧化碳氣體。采掘工作可因一氧化碳泄露而造成職業性接觸。

．

(3)吸人途徑

一氧化碳通過呼吸道被人體迅速吸收。

(4)中毒原理

一氧化碳通過呼吸道吸人后，很快彌散穿透肺泡、毛細血管進人血液循環，與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白。由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大2 0 0-~3 0 0倍，而碳氧血紅蛋白的解離要比氧合蛋白慢3 6 0 0倍，因此就排擠了氧與血紅蛋白的結合，使血紅蛋白失去了攜氧功能，使人體組織缺氧，從而產生一系列的中毒癥狀。

(5)臨床表現

①輕度中毒：出現劇烈頭痛、頭昏、四肢乏力、惡心嘔吐或有輕度意識障礙，但無昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于1 0 G。

②中度中毒：除有上述癥狀外，還可出現煩躁、步態不穩、意識障礙以至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于3 O％。

③重度昏迷：意識障礙程度達深度昏迷或去大腦皮層狀態，并出現腦水腫、肺水腫、休克或嚴重的心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血、腦部損害如錐體系或錐體外系損害。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于5 O％。

(6)處理原則

發現一氧化碳中毒病人，應立即將患者移至空氣新鮮處。如果患者呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇術。對輕度中毒者的處理，可立即將患者移至空氣新鮮處，并注意保暖。對中度中毒患者，采取高壓氧治療，并進行對癥處理，可使用能量合劑、細胞色素

C、胞二磷膽堿等以改進細胞代謝，促進細胞恢復。對急性一氧化碳中毒治愈的患者，出院后應繼續觀察2個月，如出現遲發性腦癥狀，要及時處理。

2．二氧化碳

(1)理化特性

二氧化碳在通常情況下是一種無色、無臭、無味的氣體，能溶于水。二氧化碳無毒，但不能供給動物呼吸，是一種窒息性氣體。

(2)接觸機會

二氧化碳主要來源是煤等礦物燃料的燃燒和動、植物的呼吸作用。

(3)吸人途徑

二氧化碳通過呼吸道進人人體。

(4)臨床表現

二氧化碳在0．0 7％以下時屬于清潔空氣，人體感覺良好；當濃度在0．0 7％～O．1％時屬于普通空氣，個別敏感者會感覺有不良氣味；在0．1 0,4~0．1 5％時屬于臨界空氣，空氣的其他癥狀開始惡化，人體開始感覺不適；達到0．1 5％～O．2％時屬于清度污染，超過0．2％屬于嚴重污染；在0．3 9／6～O．4％時人呼吸加深，出現頭疼、耳鳴、血壓增加等癥狀；當達到0．8％以上時就會引起歹E亡。

3．甲烷

(1)理化特性

甲烷俗稱沼氣，是沒有顏色、沒有氣味的氣體，沸點一1 6 1．4℃，比空氣輕，它是極難溶于水的可燃性氣體。甲烷和空氣混成適當比例的混合物，遇火花會發生爆炸。

(2)接觸機會

甲烷主要用于制造乙炔、氫氣、合成氨及制備炭黑、硝基甲烷等，生產過程中可引起中毒。甲烷是天然氣、沼氣和油田氣的主要成分，是煤礦企業生產過程中產生且有爆炸危險的廢氣，通風不良或忽略防護可致中毒，一些煤礦常常因缺乏防護措施發生急性中毒事件。

(3)中毒原理，甲烷對人體基本無毒，其麻醉作用極弱，由呼吸道吸人，大部分以原形呼出。甲烷濃度增加會使空氣中氧含量降低，引起機體缺氧，在極高濃度時是一種單純窒息性氣體。因無色、無味，高濃度吸人不易被察覺。

(4)臨床表現

主要是缺氧表現。當空氣中甲烷達2 5％～3 O％時，可使人頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速、供給失調，若不及時脫離，可致窒息死亡。皮膚接觸液化本品，可致凍傷。

(5)處理原則

迅速脫離現場，口乎吸新鮮空氣或吸氧，注意保暖，間歇給氧，必要時選用高壓氧治療。呼吸、心跳停止時，應及時進行復蘇急救。對癥處理，注意防治腦水腫。忌用抑制呼吸中樞藥物。

．

4．硫化氫

(1)理化特性

硫化氫是一種有臭雞蛋氣味、劇毒的無色氣體，密度比空氣大，能溶于水。其水溶液顯酸性，叫氫硫酸。

(2)接觸機會

接觸硫化氫的工種有7 O多種，引起急性中毒多因為輸送硫化氫的管道和閥門泄露，或含有硫化氫的廢氣、廢液排放不當，在疏通陰溝、污水池、糞池時意外接觸所致。一些煤礦企業生產過程中，也有部分硫化氫氣體隨煤石開采出來，散逸到空氣中。

(3)吸人途徑

硫化氫主要經呼吸道進人人體。

(4)中毒原理

硫化氫通過呼吸道進入機體，與呼吸道內水分接觸后很快溶解，并與鈉離子結合成硫化鈉，對眼和呼吸道黏膜產生強烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要與呼吸鏈中細胞色素氧化酶及二硫鍵(～S～S～)起作用，影響細胞氧化過程，造成組織缺氧。吸人極高濃度時，強烈刺激頸動脈竇，反射性地引起呼吸停止；也可直接昧痹呼吸中樞而立即引起窒息，產生“電擊樣，死亡。按吸人硫化氫濃度及時間不同，臨床表現輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀，檢查可見眼結膜充血、肺部可有干羅音，脫離接觸后短期內可恢復；中度中毒者黏膜刺激癥狀加重，出現咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結膜水腫及角膜潰瘍，有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現輕度意識障礙，肺部聞及干性或濕性羅音，X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影；重度中毒出現昏迷、肺水腫、呼吸循環衰竭，吸人極高濃度(1 000 mg／m。以上)時，可出現“閃電型死亡”。嚴重中毒可留有神經、精神后遺癥。

(5)處理原則

盡快將患者抬離中毒現場，移至空氣新鮮、通風良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者進行人工呼吸，應用呼吸興奮劑。必要時進行胸外心臟按壓。

10％硫代硫酸鈉20～40 mL靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍10 mg／kg，加人50％葡萄液中靜注。

對躁動不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。眼部損

傷者，盡快用清水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴人無菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結膜炎的發生。

(三)生產性噪聲和振動

1．生產性噪聲對人體的危害

生產性噪聲可由機械的撞擊、摩擦、轉動而產生，如球磨機、電鋸、機床等發出的聲音，也可以由于氣體壓力突變或液體流動而產生，或由于電機中交變力相互作用而產生，例如通風機、噴射器汽笛或沖刷等聲音，以及其他發電機、變壓器等的嗡嗡聲。使用風動工具的工人、發動機實驗人員、機床操作工等均接觸噪聲。

(1)噪聲對聽覺系統的影響

在80 dB以下職業性噪聲暴露時，一般不致引起噪聲性耳聾；在85 dB以下可造成輕微的聽力損傷；在85～90 dB會造成少數人的噪聲性耳聾；在90～100 dB時會造成一定數量人的噪聲性耳聾；在100 dB以上會造成相當數量人的噪聲性耳聾；在人突然暴露在150 dB的噪聲環境下，聽覺器官會發生急性外傷，造成雙耳完全喪聽。

(2)．噪聲對神經系統的影響

長期接觸噪聲可引起工人出現耳鳴、頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力和記憶力減退等神經衰弱綜合征，其患病率隨聲壓級升高而增大。長期接觸噪聲，在未出現明顯的聽力損失情況下，工人可以表現為記憶力和視感知記憶力下降等神經行為功能障礙。

(3)噪聲對心血管系統的影響

長期接觸噪聲，可引起機體心臟植物神經功能發生紊亂。心電圖ST段和T波呈缺血型變化，且工齡越長，心電圖異常陽性率及ST—T改變陽性率越高。

(4)噪聲對女性月經及生育機能的影響

接觸高強度噪聲的女工容易發生妊娠惡阻和妊娠高血壓綜合征；噪聲可影響胎兒胎動的次數和心率，出現心率加快，影響后代的智力發育，噪聲還會對胎兒的聽覺發育有影響，使后代聽力受損。

(5)噪聲對人體免疫系統的影響

長時間在噪聲狀態下工作，會使人的免疫功能下降及內分泌系統失調。

(6)噪聲對心理方面的影響

噪聲對作業工人情緒有明顯的干擾作用，表現為噪聲作業工人心理衛生狀況不佳，對立、抑郁、軀體不適、敏感傾向增高；幻想傾向者增多，強迫傾向者減少。噪聲與某些職業危害的協同作用，如高溫、振動及某些有毒物質(Co、鉛等)與噪聲共同存在時，會加

強噪聲的不良作用。

2．生產性噪聲的控制

(1)控制和消除噪聲源。如用低噪聲的焊接代替高噪聲的鉚接，用無聲的或低噪聲的工藝和設備代替高噪聲的工藝和設備。

(2)更新設備。對老企業已有的設備，應從實際出發，采取消聲、吸音、隔聲和隔振等措施進行綜合治理，控制噪聲的傳播和反射。

(3)進行健康教育，加強個體防護，工人現場操作時要佩戴耳塞或耳罩等個人防護用品，以減輕噪聲危害。

(4)加強噪聲監測，監督檢查預防措施執行情況及效果。

(5)定期對接噪工人進行健康檢查，發現聽力損傷，應及時采取有效的防護措施。

3．生產性振動對人體的危害

生產中由生產工具、設備等產生的振動稱生產性振動。在生產中接觸的振動源有：鉚釘機、鑿巖機、風鏟等風動工具；電鉆、電鋸、砂輪機、拋光機、研磨機等電動工具；內燃機車、船舶、摩托車等運輸工具。振動對機體全身各系統均可產生影響，按其作用于人體的方式，可分為全身振動和局部振動。生產中常見的職業性危害類型是局部振動。

生產性振動對人體的危害有如下幾點。

(1)振動會使人發生運動病。低頻振動會引起協調方面的視覺紊亂，甚至于嗅覺系統也會起決定性的作用。

(2)振動影響人的睡眠。

(3)振動會使視覺功能減退。當振動頻率在眼球最大共振振幅時，人的視覺功能減退最為強烈。

(4)振動影響人的語言能力。在振動中說話音調提高，說話的時間也會拖長，氣管和支氣管的共振會損傷語言能力。

(5)振動會使人的生理受到影響(見表6—3)表6—3

生產性振動對人的生理影響

┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃

損傷

┃

腦、肺、心、消化器官、肝、腎、脊髓、關節等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

循環系統

┃

血壓上升、心跳加快、心排血量減少等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

呼吸系統

┃

呼吸次數增加

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

代謝

┃

耗氧量增加、能量代謝率增加等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

體溫

┃

體溫升高

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

消化系統

┃

腸W內壓增高、腸胃運動抑制、內臟下垂等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

神經系統

┃

交感神經興奮、手指伸縮、顫動值減少、影響睡眠等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

感覺系統

┃

眼壓升高、眼調節力減弱等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

血液系統

┃

紅細胞比容值增加，中性白細胞增加，血清鉀、鈣等增加

┃ ┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 4．生產性振動的控制

(1)改革工藝，使用先進的減振設備，從根本上取消和減少手持風動工具的作用，用液壓、焊接、黏接代替鉚接；手持振動工具者，應戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料無指手套，并注意保暖防寒。

(2)對新工人應作就業前體檢，有血管痙攣和肢端血管失調及神經炎患者，禁止從事振動作業。

(3)對接觸振動作業工人應定期體檢，對振動病患者應給予必要的治療，對反復發作者應調離振動作業崗位。

(四)不良氣象條件(高溫)

高溫可使作業工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現一系列生理功能的改變，主要表現在：

(1)體溫調節障礙，由于體內蓄熱，體溫升高。

(2)大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導致體內酸堿失衡和滲透壓失調。

(3)心律脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負擔，血壓下降，但重體力勞動時，血壓也有可能增加

(4)消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度降低，淀粉活性下降，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。

(5)高溫條件下若水鹽供應不足可使尿濃縮，增加腎臟負擔，有時可見到腎功能不全，尿中出現蛋白、紅細胞等。

(6)神經系統可出現中樞神經抑制，注意力和肌肉的工作能力、動作的準確性和協調性及反應速度的降低等。

預防高溫的措施有：

(1)合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風，應布置在天窗下面；采用穿堂風通風的廠房，應布置在主導風向的下風側。

(2)隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。

(3)加強通風換氣，加速空氣對流，降低環境溫度，以利于機體熱量的散發。

(4)加強個人防護，合理組織生產，如穿白色、透氣性好、導熱系數小的帆布工作服；同時調整工作時間，盡可能避開中午酷熱延長午休時間。加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。

(五)放射性物質

某些物質的原子核能發生衰變，放出我們肉眼看不見也感覺不到，只能用專門的儀器才能探測到的射線。物質的這種性質叫放射性。放射性污染來源于核武器試驗的沉降物、核燃料，循環的“三廢”排放、醫療照射引起的放射性污染等，其中，核輻射普遍存在于所有的物質之中，包括水和空氣。如果我們對某些放射性較強的物質缺乏了解，就可能傷害自己的健康。在大劑量的照射下，放射性對人體和動物存在著某種損害作用。如在400 rad的照射下，受照射的人有5 9／6死亡；若照射650 rad，則人100 9／6死亡。照射劑量在150 rad以下，死亡率為零，但并非無損害作用，往往需經20年，一些癥狀才會表現出來。放射性也能損傷遺傳物質，主要在于引起基因突變和染色體畸變，使一代甚至幾代受害。生活中的核輻射主要有地基及建材、深部地下水、天然氣和煤、醫療設備等，還有一般居民消費用品，包括含有天然或人工放射性核素的產品，如放射性發光表盤、夜光表以及彩色電視機產生的照射，雖對環境造成的污染很低，但都會對一定范圍內的人產生輻射性危害。所以，對放射性物質必須嚴加防范，妥善處理。

(六)其他生產過程中的職業危害因素

(1)勞動強度過大或勞動安排與勞動者生理狀態不適應。

(2)勞動組織不合理，勞動時間過長或休息制度不合理。

(3)長時間處于某種不良體位，長時間重復某一單調動作。

(4)個別器官或系統過度緊張。

(5)作業場所設計不符合有關衛生標準和要求。

(6)安全防護設施不完善，使用個人防護用品方法不當或防護用具本身存在缺陷等。

三、煤礦職業危害對人體健康的損害

職業病——塵肺病

塵肺病是現今我國職業病中對作業人員健康危害非常嚴重的一類疾病，據統計，塵肺病約占職業病患者總人數的2／3。

1．塵肺病概念

塵肺病是由于在職業活動中長期吸人生產性粉塵(灰塵)，并在肺內滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。

2．塵肺病發病因素

當粉塵被吸人人體的呼吸道之后，人體可通過咳嗽反射等自身防御清除功能排出97％--~99％的粉塵，只有1％～3 9／6的塵粒沉積在體內，進入肺組織中的塵粒多數在直徑5 um以下，其中進人肺泡的主要是2um以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內過量沉積，損傷呼吸道的結構，導致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。

3．塵肺病預防措施

控制塵肺病的發生關鍵在于預防，減少吸人肺中的粉塵。生產經營者、組織者要認真貫徹“預防為主”的方針及國家有關防塵的法規和辦法，積極進行工藝改革、革新生產設備；作業場所實施濕式作業，減少粉塵產生，如不能采取濕式作業的場所，要對塵源

采用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚；定期做好接塵工人健康檢查，對職業病患者早發現早治療．力口強個人防護，減少粉塵的吸人；認真做好防塵知識的宣傳教育工作，使職工充分認識防塵的重要性，督促職工加強營養，勞逸結合，養成良好個人衛生習慣，積極配合企業搞好防塵工作。

(三)工作相關疾病(職業性多發病)

．

1．職業性中毒

勞動者在生產過程中接觸化學毒物所致的疾病狀態稱為職業中毒，職業中毒在職業病中占有相當大的比例，是我國重點防治的職業病之一。常見的職業中毒有常見金屬及類金屬中毒、有害氣體中毒、常見有機溶劑中毒等。

在有職業性中毒危害因素的工作場所要有通風排毒設施；職工上崗前須穿工作服，戴防毒面具，下崗時清洗淋浴；工作期間不宜吸煙進食；定期進行職業性健康檢查。

2．職業性皮膚病

由生產性有害因素引起的各種急、慢性皮膚及其附屬器(毛發、指甲、趾甲)的疾病，稱為職業性皮膚病。常見的有：皮炎、濕疹、痤瘡、毛囊炎、灼傷、潰瘍、角化過度、皴裂、色素改變、疣狀贅生物、肉芽腫等，以及根據《職業性皮膚病診斷標準及處理原則》可以診斷的其他職業性皮膚病。職業性皮膚病發生后，應及時清除皮膚上殘留的致病物，在治療期間酌情避免或減少接觸致病因素，并根據臨床類型及病情對癥處理。職業性皮膚病一般不會使人喪失勞動能力，在加強防護條件下仍可正常工作，皮炎急性期、潰瘍及某些感染性皮膚病等在治療期間應酌情休息或暫時調換工種。如有嚴重變應性反應或反復發病長期不愈者，應調換工種，安排不接觸致敏物的工作。職業性黑變病、職業性白斑和職業性皮膚癌確診后應調換工種，脫離發病環境。聚合型或合并多發性毛囊炎、囊腫的職業性痤瘡，長期治療無效者可考慮調換工種。

3．職業性耳鼻喉口腔疾病

職業性耳鼻喉口腔疾病可分為職業中毒性耳鼻喉疾病、職業性喉病、職業性口腔疾病等幾類，如噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等。

預防職業性耳鼻喉口腔疾病，工作場所要采取防治措施，減少有毒物排放，增加減噪設備，職工上崗前要佩戴勞動防護用品，按照規定進行職業性健康檢查，早期發現問題及時治療。

4．職業性眼病

在工農業生產中，因接觸化學性物質與輻射線引起化學性與輻射性眼損傷，稱為職業性眼病。職業性眼病的種類有職業性白內障、電光性眼炎、職業性視網膜損傷、化學因素所致眼損害、化學性眼灼傷等。服，戴防護眼鏡，嚴格遵守操作規程，培養職工的自救、互救能力。

四、煤礦職業健康監護

(一)職業健康的檢查

《煤礦安全規程》第七百四十四條規定：“煤礦企業必須按國家有關法法規的規定，對新人礦工人進行職業健康檢查，并建立健康檔案；對接塵二I二人的職業健康檢查必須拍照胸大片。“"煤礦企業應按照國家法律、法規和衛生行政主管部門的規定定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素等的作業人員進行職業健康檢查。對檢查出的職業病患者，煤礦企業必須按國家規定及時給以治療、療養和調離有害作業崗位，并做好健康監護及職業病報告工作。”“查體時間間隔必須符合下列要求：(一)對在崗接觸粉塵作業工人，巖石掘進工種每2～3年拍片檢查1次；混合工種每3～4年拍片檢查一次；純采煤工種每4～5年拍片檢查1次。

(二)對離崗工人必須進行離崗的職業性健康檢查。(三)對接觸毒物、放射線的人員每年檢查1次。”“職業性健康檢查、職業病診斷、職業病治療應由取得相應資格的職業衛生機構承擔。’’

職業性體檢與一般臨床疾病的檢查有很大的差別，是技術性、特異性、政策性較強的預防醫學領域里的臨床工作，因此職業性體檢、診斷、治療機構由取得省以上衛生行政部門資質認證的醫療機構擔任。職業性健康體檢可分為進入有職業危害因素的工作崗位上崗前、在崗期間、離崗時和應急性健康檢查。

通過就業前健康檢查，可以預先發現職業禁忌癥，同時也為今后進行定期體檢的連續動態觀察提供最基礎資料，就業后的在崗工人要按一定的間隔時限進行定期體檢，以便及早發現職業病或疑似職業病的亞健康群體，從而做到早期發現、早期治療、早期處理。

煤礦在崗職工職業性健康體檢周期是根據員工所接觸職業危害的性質、種類、毒性對身體損害的大小及勞動強度擬將在該作業場所能夠引起工人身體健康出現病理改變的最低時限，2002年國家《職業病健康監護管理辦法》規定：

接觸矽塵、石棉塵作業的工人，每年體檢1次；

接觸煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥塵、陶土塵、鑄塵、鋁塵、電焊塵作業的工人每2年體檢1次；

接觸其他粉塵作業的工人，每3年體檢1次。

(二)職業健康監護的評價

健康監護是以醫學檢查為主要手段，通過各種檢查和分析，了解某一職業人群的健康狀況，早期發現有害因素對接觸者健康損害征象的一種健康監護方法和過程。職業健康監護評價是通過一個由組織、人員、指標、制度、質量控制和反饋等組成的評價體系，以對從事存在有職業危害因素的作業場所人群職業醫學檢查結果及處理情況和職業性有害因素的環境監測的結果為對象，結合相應作業場所職業病危害因素的環境監測、接觸評定的結果來系統評價健康監護的準確性、及時性、連續性和完整性的一種評價方法和過程。

1．評價體系

評價體系組織由主管部門和職能部門的人員組成，這些職能部門包括安全監察、衛生行政部門、工會、勞動和社會保障部門。

2．評價內容

職業健康監護評價的內容主要包括：選址、總體布局、生產工藝和設備布局、建筑衛生學要求、職業危害因素和危害程度及對勞動者健康的影響、職業病危害防護設施、輔助用品基本衛生要求、應急救援、個人使用的職業病防護用品、職業衛生管理、職業衛生專項經費概算等。

3．評價指標

(1)醫學評價指標醫學評價指標包括體檢機構評價指標和健康檢查項目評價指標。體檢機構評價指標主要是指體檢是否有健康監護資質、是否提供符合開展健康監護診斷資質的人員、是否有健全的組織保障、檢查結果偏差率是否符合標準。健康檢查項目評價指標主要包括就業前健康檢查率、定期健康檢查率、離崗或轉崗時體檢檢查率、職業病健康篩檢率。

(2)職業健康監護信息管理評價指標

職業健康監護信息管理評價指標包括是否有健康監護信息管理工作組織、是否有健康監護信息管理人員、是否建立職工健康監護卡、監護卡內容是否完整等。

職業健康監護評價指標還包括監護檔案管理指標、個人職業病防護用品發放管理情況、產生職業危害的場所管理情況、職業培訓管理情況以及職業病危害因素告知制度等。

4．評價方法

職業健康監護評價方法主要有：

(1)按人群評價，分為個體評價和群體評價；

(2)按項目內容分類，分為檢查表法和綜合分析法；

(3)評價程序由用人單位對健康監護開展工作資料的收集準備階段、依據評價方案開展評價工作的實施階段及得出結論提出對策建議的完成階段三個階段組成。

(三)職業健康監護的檔案管理

職業健康監護檔案，是指用人單位對本企業職工從事本職業建立的一份個人職業健康監護登記卡片(健康卡片)。它是勞動者健康變化與職業病危害因素關系的客觀記錄，也是職業病診斷鑒定的重要依據之一，更是法院審理健康權益案件的物證。因此，要求用人單位保持職工個人健康監護檔案的完整真實。

目前，我國整個職業健康監護的制度還未完善，遠落要于我國經濟的發展速度，監督體制和機構不盡合理，有些企業對職業衛生意識淡薄，對職業性健康監護不夠重視，加上沒有相關的專業技術人員隊伍，所以，政府職能部門要制定一套完整的、切實可行的管理制度，用人單位要加強對職工職業健康監護檔案管理工作，特別是流動性比較大的煤礦基建單位，管理應當采用新技術、新設備，建立檔案工作網絡，健全各項管理制度，對職工健康監護的資料要及時整理、分析、評價并反饋，使之成為搞好職業衛生工作的科學依據。

職業性健康監護檔案管理主要包括：勞動者的個人職業史和疾病史、家族病史、既往史和職業病危害接觸史、相應作業場所職業病危害因素監測結果、職業性危害因素的接觸水平、個人防護用品佩戴情況、職業健康檢查結果及處理情況、職業病診療及健康分析等幾個方面。

五、煤礦從業人員職業病預防的權利和義務

(一)煤礦從業人員職業病預防的權利

《中華人民共和國職業病防治法》第三十六條對從業人員職業衛生保護權利作了明確的規定。

(1)獲得職業衛生教育、培訓。從業人員有權利要求用人單位對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓，并督促教育勞動者遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程。

(2)獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務。勞動者有權利要求用人單位對其進行職業健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急時的健康檢查。在職業病確診后，用人單位要承擔職業病患者診療、康復、護理等費用，直至患者痊愈或者死亡。

(3)了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素、危害后果和應當采取的職業病防護措施。勞動者在上崗前要了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素，明白這些危害因素對人體可能會產生的影響和后果，尤其是職業危害因素較多的崗位，勞動者應做好有針對性的個人防護措施。

(4)要求用人單位提供符合防治職業病要求的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品，改善工作條件。用人單位要根據職工工種的特點，有針對性地開展職業健康教育，改善勞動環境，改變不良的作業方式，提供職業病防護用品，預防和控制職業病的發生。

(5)對違反職業病防治法律、法規以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。勞動過程中，發現有不良因素，如有毒有害物質超標、工作超負荷、作業管理不善、“三違"現象嚴重等，職工有權利提出批評，向上級管理層檢舉和控告，力求保證自己工作中的身體健康和安全。

(6)拒絕違章指揮和強令進行沒有職業病防護措施的作業。職工有權拒絕對個人健康不利的指揮和指令，同時也限制了管理者的權利，防止濫用職權強令指揮的現象發生。

(7)參與用人單位職業衛生工作的民主管理，對職業病防治工作提出意見和建議。職工是企業的主人，要積極參與企業各項工作，特別是在職業衛生方面的民主管理，因為這涉及自身健康利一益，要及時提出工作過程中職業衛生管理的漏洞，對職業病防治提出切合實際的意見和建議。

(二)煤礦從業人員職業病預防的義務

(1)遵守單位有關安全、衛生生產的規章制度和操作規程，服從管理。為了避免職業危害事故發生，各個行業或企業都有自己獨有的管理制度和作業規程，作為用人單位的職工，必須有遵章守I紀的意識，工作要服從管理，不出現違章違紀的行為，保障生產的正常進行。

(2)正確佩戴和使用勞動安全、衛生防護用品。在企業履行

為職工提供各種勞動保護用品義務的同時，職工要有自我保護能力和意識，積極正確佩戴。

(3)接受安全、衛生生產教育和培訓，掌握相關知識，提高安全、衛生生產技能。企業為了提高職工的綜合能力，進行有針對性的教育培訓，作為職工，要積極配合和接受。

(4)發現安全、衛生生產隱患，及時報告。如發現生產過程中的安全隱患，職工有義務及時向上級管理層匯報，避免職業危害事故的發生。

六、煤礦職業危害的防治措施

(一)預防煤礦職業危害的組織措施

1．規范管理

為了有效預防和控制煤礦職業危害，煤礦企業必須加強職業衛生的監督管理工作，切實履行企業主體責任。煤礦企業應按照《職業病防治法》的規定，充分完善管理機構，加大投入，積極引進專業管理人才和設備，制定切合企業實際的職業危害防治規劃措施和方案；組織全員職業衛生培訓和教育宣傳；定期做好作業場所環境檢測，定期對職工進行職業性健康檢查，認真做好職業病危害申報工作；嚴格執行職業危害保護用品發放和使用的規定，督促和教育職工正確佩戴和使用職業危害防護用品；完善職業衛生檔案管理，特別是職工個人健康檔案的建立，要做到力求完整。

2．加強監察

各級煤礦安全監察機構要履行職能，將督促煤礦企業落實新建、改建、擴建等工程項目職業危害防治設施“三同時’’(職業危害防治設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用)工作作為重點，落實對煤礦企業職業危害防治工作的監察。積極監督煤礦企業設置職業危害防治工作部門、配備相關專業人員和裝備、制訂職業危害事故應急救援預案；督促煤礦企業做好作業場所職業危害因素，尤其是生產性粉塵的日常監測、分析和評價工作，建立健全有效的綜合防塵、防毒等措施，加強個體防護，推進安全生產工作從以控制傷亡事故為主向全面做好職業安全健康工作的轉變。

各級煤礦安全監察機構要督促煤礦企業依法搞好職工健康監護工作。首先，煤礦企業必須對新人井工人進行職業性安全技能培訓和從事職業危害作業的工人進行上崗前體檢，技能鑒定合格和身體適合作業才能上崗；對接觸粉塵等有害因素的作業人員和離職職工按規定進行定期職業健康檢查，建立完整的職業健康檔案；對被診斷為職業病的職工，應當進行勞動能力鑒定，并將其調離原工作崗位。對職業危害防治和職業病發病情況，煤礦企業應當按《煤礦職業危害防治報告辦法》的規定報煤礦安全監察機構和當地衛生行政部門。職業健康檢查工作應由取得資質的職業衛生技術服務機構完成。要督促煤礦企業開展崗前和工作中的定期職業危害防治知識培訓，強化對職工的職業危害防治知識的教育，教育職工自覺遵守職業危害防治規章制度，正確使用職業危害防治設備和個人勞動防護用品。各級煤礦安全監察機構要依法對煤礦企業職業危害防治工作實施監督檢查，依法查處有關職業危害防治的違法行為，對違反有關法律法規、未有效開展職業危害防治工作的煤礦企業，要依法嚴肅查處。

煤礦企業發生職業危害事故后，必須及時報告。各級煤礦安全監察機構根據職責組織對事故進行調查，并根據有關規定和“四不放過，原則，嚴肅查處；督促發生事故企業針對事故發生的原因以及生產設備、防護設施、規章制度、崗位培訓、管理等情況，認真吸取事故教訓，搞好職業危害防治工作。

3．重視培訓

煤礦企業和各級煤礦安全監察機構要重視職工的職業衛生培訓工作。首先，對一線工人做好煤礦職業衛生方面的法律、法規和防護知識的宣傳，提高職工的法律意識。其次，提高培訓師資素養，改善教學培訓條件和教學方法，使職工全面掌握個人防護技能和知識，增強他們的自我保護能力。再者，企業要做好日常的培訓教育工作，組織職工現場體驗，現場學習，培養職工發現和解決為作現場安全隱患的能力。通過教育培訓，使職工知法守法、知防會防，進而保障了職工的身體健康，也保障了企業生產的安全進行。

(二)預防煤礦職業危害的技術措施

1．革新工藝

煤礦企業積極進行工藝改革、革新生產設備是消除職業危害最根本最有效的途徑。煤礦企業采用先進的本質安全型設備和技術，不僅能提高生產效率，增加企業效益，也同時有效地改善了職工的作業環境，減少了職業危害因素，對生產一線的職工健康也起到很好的保護作用。

2．濕式作業

煤礦企業在井下作業中主要采用濕式碾磨石英及耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水等濕式作業措施。采用濕式作業，降低了生產性粉塵的濃度，凈化空氣，降低溫度，有效地改善了作業環境，也就降低了工作環境對身體的有害影響。

3．密閉通風

在對不能采取濕式作業的場所，對生產性粉塵或有毒有害物質采用密閉通風的辦法，能夠有效防止粉塵飛揚和有毒有害物質四散對人體的傷害。

(三)預防煤礦職業危害的保健措施

1．健康檢查

煤礦企業要依法組織職工進行職業性健康體檢，上崗前要掌握職工的身體情況，發現職業禁忌癥者要告知其不適合從事此項工作。在崗期間對作業職工的檢查內容要有針對性，并及時將檢查結果告知職工，對檢查的結果要進行總結評價，確診的職業病要及時治療。對接觸職業危害因素的離崗職工，要進行離崗前的職業性健康檢查，按照國家規定安置職業病人。

2．個人防護

個人防護是整個職業危害預防的最后一道“防線”。職工本人要積極配合企業在職業衛生方面的管理工作，及時佩戴個人勞動防護用品，正確掌握使用防護用品的知識和方法，使個人防護真正起到防護作用，以保證職工在作業環境中不受傷害。

【復習思考題】

1．煤礦瓦斯有哪些危害?

2．防止瓦斯爆炸的主要措施有哪些?

3．煤與瓦斯突出有哪些預兆?

4．煤與瓦斯突出的防治措施有哪些?

5．防止煤塵爆炸的措施有哪些?

6．什么叫煤的自燃傾向性?

7．煤炭自然發火的預兆有哪些?

8．簡述預防煤炭自燃的措施有哪些?

9．煤礦主要職業危害因素有幾大類?

10．對一氧化碳中毒的處理原則是什么?

11．什么是工傷?哪些情形不得認定為工傷?

12．工傷保險待遇包括哪些內容?

13．什么是塵肺病?塵肺病預防措施有哪些?-

第三節應急救援中班組長的職責

班組長身處安全生產第一線，直接領導職工，他既是搞好班組安全的第一責任者，在重大事故發生初期又是現場搶險救災的全權指揮者，所以其責任十分重大。班組長在防災救災中的職責主要有下列四項。

一、班組防災救災安全教育與訓練演習

班組長對職工進行強制性的防災救災安全教育和培訓，是貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理’’方針的重要措施之一，是做好安全管理工作的重要環節，也是班組長義不容辭的責任。只有每一個職工都能認識到礦井自然災害的嚴重性、危險性，以及防災救災教育對礦井安全生產、消除事故隱患、減少人身傷亡和財產損失等方面的重大意義后，才能真正從思想上和行動上做到自覺遵章守紀，避免“三違”。增強法制觀念，牢固樹立安全意識。

提高職工對災害發生時的應變能力，要抓好訓練演習。但災害事故發生時，要使每個職工做好自主保安，正確進行自救互救和安全脫險，就要靠平時加強救災方面的技能訓練和演習。通過訓練和培訓，達到人人能熟練佩戴自救器，懂得防御窒息、火焰燒傷、一氧化碳中毒等臨時性防護措施，熟悉各種災害發生時的避災路線和安全出口等應變措施。

二、班組長在災害發生時應采取臨場應急措施

臨場指揮與搶救遇難人員。在災害發生初期班組長是臨時搶救遇難人員的先驅指揮者。尤其是在災害剛剛發生時，人心惶惶，環境險惡，情況瞬息萬變，急需有人出來領導指揮，穩定遇險尚存人員的情緒，把握一切有利時機，協助受傷受驚嚇人員脫離危險區，遇險者只要還有一口氣，就要千方百計設法營救，保住職工生命安全。所以班組長只要能及時趕到事故現場，就必須全力以赴、妥善指揮、拼命搶救遇險人員，最大限度地減少傷亡。同時也要教育骨干和共產黨員、共青團員、發揚“～不怕苦、二不怕死”的拼搏精神搶險救災。

查點現場人數，組織職工抗災搶救。作為班組長首要的是關心管轄范圍內全體職工的安全和健康，尤其在危難之時，更要想到災區范圍內哪些地方還有人進行生產活動，有無遇險的可能。所以班組長達到事故現場后首先要清點災區內外的人數，做到無遺漏，以便采取各種辦法幫助其躲避災難。

在災害事故發生的初期階段，災害所波及的范圍和造成的危害一般是比較小的。這時，既是阻止和控制事故的有利時機，也是決定礦井和井下人員安全的關鍵時刻。大量的事故案例證明，在危難的情況下，依靠現場干部的正確指揮以及群眾的智慧和力量，積極正確地采取避災措施，根據災情和現有條件，在保證自身安全的情況下，及時投入現場搶救，將事故消滅在初期階段或控制在最小范圍內，就能減少傷亡和損失。

正確進行事故搶救。首先要正確判斷災情，其次是要正確進行搶救。正確判斷災情，一是靠災區附近和出事地點人員的直觀感覺和可能利用的手段，仔細觀察事故造成的各種異常變化和跡象(如煙霧、溫度、風流狀態、空氣成分、巷道支護、涌水等)，認真分析判斷事故的性質和發生原因。二是查明事故發生的地點，并對災害可能波及的范圍和危害程度做出判斷。三是根據事故性質和發生地點，結合井下巷道布置、通風系統、人員分布等情況，迅速判斷有無誘發和伴生其他災害事故的可能性。四是分析判斷自己所在地點的安全條件，為搶險救災或安全避災提供依據，做好準備。

在查明災情確實可搶救后，必須按《煤礦安全規程》和礦井災害預防與處理計劃的規定要求和辦法，積極地投人到撲滅災害的工作中。現場班組長要統一指揮和嚴密組織，嚴禁盲目蠻干和各行其是的不良做法。同時還要根據災情和客觀條件，采取合理有效的措施，力求將災害徹底撲滅。如因災情嚴重或條件不足，在短時間內難以消除事故時，則應盡最大努力將事故控制在最小范圍和程度，阻止災情的擴大。在救災過程中，無論發生什么情況，都必須首先做好自身防護，切實保障救災人員的安全，要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突水、頂板二次垮落等再生事故的發生。

三、班組長應及時向礦調度室報告災情

．

為了迅速、干凈、徹底地撲滅災害事故，只靠災區人員的搶救能力是很有限的，必須將災害事故的確切情況，及時向調度室匯報，以便得到礦山救護隊和災區以外人員的營救和更有效地撲滅災害。

怎樣向礦調度室報告災情呢?一是災害事故發生后，事故地點及其附近人員應利用電話或派出人員等方法，迅速將事故的性質、發生地點、時間、原因和危害程度向礦調度室報告；井下其他區域人員在發現異常現象后，也應及時匯報。二是根據事故性質和蔓延趨勢，以最有效的方式，向可能受威脅區域的人員發出警報通知。三是在搶救事故期間，現場指揮人員應隨時向調度室匯報災情狀況和搶救工作進展情況(如現有搶救力量、人員的情緒及身體狀況、救災的現有條件、事故發展趨勢及后果、所采取的措施及所取得的效果等)，也可以對下一步搶救工作的開展提出意見和建議。

四、聽候指揮部命令，組織完成安全撤離任務

當災情發展迅猛，已無法進行現場搶救，并可能危及人員安全時，要立即請求救災指揮部決策，在接到救災指揮部下達的撤退命令后，現場班組長應立即有組織地帶領災區職工撤離災區，并應遵守以下行動準則：

①沉著冷靜。在撤離災區時，要保持頭腦清晰，做到臨危不亂。所有人員都要堅定安全撤出災區的信心，謹慎穩妥地行動。

②認真組織。在場的班組長和老工人要充分發揮核心骨干作用，組織帶領其他職工統一行動。所有遇險人員都必須服從領導、聽從指揮，在任何情況下都不準各行其是，獨立行動。

③團結互助。所有遇險人員都應發揮團結互助的精神和先人后己的風格，主動承擔工作任務，照料好傷員和年老體弱的同志，l司心協力地達到安全地點。

④加強安全防護。撤退前，應根據《礦井災害預防和處理計劃》的要求和災變后的具體情況，確定撤退的路線和目的地；應盡量選擇安全條件最好、距離最短的行動路線；在選擇撤退路線時，既不可圖省事、存僥幸心理而冒險行動．也不能猶豫不決而貽誤戰機。

搶險救災實踐證明，事故現場負責人(區隊長、班組長、礦山干部，也包括有經驗的老工人、瓦斯檢查員等)若能發揮高度政治責任心，勇于承擔事故現場救災職責，正確組織遇險人員救災與避災，對減少災害損失，會起到不可估量的作用。

例如，1984年2月24日，平頂山礦務局大莊礦在4時30分左右發生一起明火火災。被火煙包圍的22231綜采面的21人中，除了12名身體好的人員沖出危險區脫險外，還有9人被圍困在火煙內，其中有駐礦監察處副處長張××和礦檢查科鄭××。張副處長在做好政治鼓動和穩定思想情緒后，統一組織指揮遇險人員，根據火煙來自采面入風和火煙速度及通風情況，緩緩撤向采面的回風巷。為了增加采面風量，在該采面回風巷中設有一臺28 kW局部通風機和兩道風門。遇險人員撤到回風巷內，穿過風門并停止局部通風機運轉，然后立即用衣服等物品將風門嚴密封閉，以防止火煙向采面急速流動，保存回風巷中有限的新風。為了減少氧氣消耗，張副處長要求遇險人員靜臥待救，節約電源，并商討脫險策略。當大家要求由回風流強撤時，張提出不能冒險盲目集體撤出，應先由兩人偵察后再行議事。經兩人偵察，發現煙濃溫高不能撤退，遇險人員便撤返風門處待救。當他們發現煙霧又從回風巷口向他們逆退過來時，他們又將回風側的三道消塵水幕打開，以降溫、隔絕煙霧逆流和吸收有毒有害氣體。6時30分，救護隊還沒有進入災區，遇險人員心急難待，于是重新打開風門偵察，發現無煙，人員便進入采煤工作面，邊行進邊偵察。到機頭處時，與調度室進行通話聯系，要求火速派救護隊搶救9人。經救護隊奮力救災，終于在8時30分將9名被困人員救出。

又如，1998年6月12日，淮南礦業集團公司新莊孜礦畢家崗井六號運煤石門掘進工作面發生的一起煤與瓦斯突出事故，突出煤巖量650 t，瓦斯量12 600 m。當日12時18分，專職瓦斯檢查工王××在六號運煤石門口以北5 m鉆窩處，突然聽到六號運煤石門掘進迎頭人員尖聲喊叫、風筒劇烈抖動聲，以及從六號運煤石門內傳來“噗噗”聲，于是想到迎頭去看看情況，但剛站起便感到腿發軟，有被熏感覺，同時有一股強氣流從里面向外推動，便意識到可能發生了事故。王隨即向外撤退，并將五號運煤石門以北的3名鉆工及在六號運煤石門外的8名礦工全部撤離事故現場，后又跑到附近的變電所打電話，向礦調度室匯報。礦領導立即布置停電撤人，組織搶救。經礦山救護隊3晝夜的奮力搶救消除了事故。這次事故中只有2人遇難，1名被堵在災區內人員被救護隊救出。在這次事故中，專職瓦斯檢查工在危險時刻能冷靜地組織突出區域附近人員及時撤離事故現場，挽救了11個人的生命，減少了災變損失。

【復習思考題】

1．簡述瓦斯、煤塵爆炸事故的應急處理原則。

2．簡述煤與瓦斯突出事故的應急處理原則。

3．簡述礦井火災事故的應急處理原則。

4．發生事故時現場人員的行動原則是什么?

5．簡述化學氧自救器的使用方法。

6．瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救措施有哪些? 7．煤與瓦斯突出時的自救與互救措施有哪些? 8．礦井火災事故時的自救與互救措施有哪些? 9．現場創傷急救技術有哪些? 10．應急救援過程中班組長的職責有哪些?

職業性眼病的預防必須定期更新陳舊設備，對設備進行良好 的保養和維修；提高職工的自我保護意識，做好安全防護，穿防護

第三篇：職業危害預防制度

職業危害預防制度

一、目的

1、為貫徹執行國家有關職業病防治的法律、法規、標準規范，加強對職業病防治工作的管理，預防和控制職業病，切實保障勞動者的身心健康，根據《中華人民共和國職業病防治法》等，制定本制度。

2、本公司職業病防治堅持“預防為主、防治結合、源頭控制、過程可控、綜合治理”的原則，使各級領導、各職能部門、生產部門和職工明確職業病防治的責任，做到人人參與，各司其職，各負其責，做好職業病防治，促進生產可持續發展。

3、本制度規定從公司最高領導到各部門、單位及班組在職業病防治的職責范圍，凡本公司發生職業病危害事故，以本制度追究責任。

二、公司各部門、單位及各崗位職責

1、公司領導職責：

1)認真學習貫徹國家有關職業病防治的法律、法規、政策和標準，落實各級職業病防治責任制，確保勞動者的身心健康。對本公司的職業病防治工作負全面領導責任。

2)依法設置與公司規模相適應的職業健康管理機構，建立職業健康管理網絡，配備專職或兼職職業健康專業人員，負責本公司的職業病防治工作。

3)在制定本公司生產經營整體規劃時，將職業病防治工作納入目標管理責任制中并通過層層分解的目標使各部門都有相應的職責、任務、目標、進度和考核指標。

4)每年向職工代表大會報告公司職業病防治工作規劃和落實情況，主動聽取職工對公司職業健康工作的意見。5)每年至少召開一次職業衛生工作領導小組會議，研究和制訂職業病防治計劃與方案，落實職業病防治所需經費，督促、檢查、落實各項職業病危害防范措施。

6)組織建立、健全本公司職業危害防治責任制、規章制度和操作規程。

7)組織建立并實施本公司的職業危害事故應急救援組織和預案。

8)新、改、擴建或技術改造、技術引進項目可能產生職業病危害的，其主體工程必須與職業病防護設施同時設計、同時施工、同時投入生產和使用。

9)及時、如實報告職業危害事故。對有關責任人予以嚴肅處理。

10)每年向當地安全生產監督管理部門上報本公司職業危害管理的情況。

2、安全生產委員會職責：

1)根據國家有關職業病防治的法律、法規、標準和規范，在公司負責人的領導下，具體組織實施各項職業病防治工作并依法承擔職業病防治工作的直接責任。

2)制訂公司職業衛生管理工作計劃，確定明確的目標及量化指標，并組織具體實施，保證經費的落實和使用。

3)組織制訂（修改）職業衛生管理制度和職業衛生操作規程，并督促執行。

4)根據公司機構設置，明確各部門、各崗位人員職業病防治職責。負責確定職業危害識別、評價及其控制人員的職責、義務和權利，并告知勞動者。

5)負責公司工作場所職業衛生監測和職工職業健康監護。建立符合規范的“職業衛生檔案”。6)組織對公司員工進行職業病防治法規、職業病危害知識培訓與宣傳教育。對在職業病防治工作中有貢獻的進行獎勵，對違章者、不履行職責者進行批評教育和處罰。

7)定期檢查公司和各部門職業病防治工作開展情況，并對其進行評估。發現問題及時制訂整改措施，落實部門按期解決。

8)公司內發生職業病危害事故，要科學應對、妥善處理、及時報告，并積極協助有關部門調查和處理，對有關責任人予以嚴肅處理。

3、安全環保部、生產技術部的職責：

1)對本公司職業病防治在技術上負全面責任。2)在組織生產工藝、技術改造方案、設計、施工和生產過程中，貫徹執行國家職業病防治規程和標準。改善勞動條件，促進文明生產。

3)組織審定職業病防治技術文件、技術規程和預防重大職業病事故的技術措施。

4)對生產設施和職業病防護設施進行維護保養，檢修，確保安全運行。

5)在編制生產計劃時，同時編制職業病防治計劃。在檢查生產進度時，同時檢查職業衛生防護情況。

6)安排生產計劃時，必須考慮生產設備和職業病防護設施裝置能力，防止職業病防護設施超負荷運行。

7)在組織制定新產品、新工藝的操作規程時，必須同時制定職業衛生操作規程。

8)在考慮長遠規劃時，必須包括職業病防治規劃，改善勞動條件。

4、行政辦公室、人力資源部職責： 1)與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同），應當將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同（含聘用合同）中寫明，不得隱瞞或者欺騙。

2)應對新進員工進行職業衛生教育，未經職業衛生教育或教育不合格者不許上崗。

3)新進員工進入生產崗位前應做好職業性崗前體檢工作，分配時應執行有關職業禁忌和女職工保護規定。

4)嚴格控制加班加點，注意勞逸結合，配合有關部門做好職業禁忌員工的調動。

5)保證全體員工依法參加工傷保險。6)負責罹患職業病員工的善后事宜。

5、專（兼）職職業衛生管理人員職責

1)協助領導小組推動公司開展職業衛生工作，貫徹執行國家法規和標準。匯總和審查各項技術措施、計劃，并且督促有關部門切實按期執行。

2)組織對職工進行職業衛生培訓教育。

3)組織涉及職業危害作業的職工進行職業健康體檢，并建立健康檢查檔案。職業健康體檢結果如實告知職工。

4)負責職業病危害因素的日常監測，登記、上報、建檔工作。

5)組織和協助有關部門制訂制度、職業衛生操作規程，對這些制度的執行情況進行監督檢查。

6)定期組織現場檢查，對檢查中發現的違反職業衛生管理制度或（和）操作規程的，有權責令改正，或立即報告領導小組研究處理。

7)負責職業病危害事故報告，參加事故調查處理。8)負責建立公司職業衛生檔案和員工職業健康檔案，負責登錄、存檔、申報等工作。

6、各單位、班組職責

1)把公司職業衛生管理制度的措施貫徹到每個具體環節。

2)組織對本單位、班組員工的職業健康培訓、教育，發放個人防護用品。

3)督促員工嚴格按操作規程生產，確保個人防護用品的正確使用。嚴加阻止違章、冒險作業。

4)定期組織本單位、班組范圍的檢查，對設備、防護設施中存在的問題，及時報領導小組，采取措施。

5)發生職業病危害事故時，迅速上報并及時組織搶救。

****************公司

2017年7月1日

第四篇：2.2礦山職業危害預防管理

礦山職業危害預防管理

一、礦塵的危害

生產環境中的粉塵危害極大，它的存在不但會導致生產環境惡化加劇機械設備磨損，縮短機械設備的使用壽命。更重要的是危害人的健康，引起各種職業病。

人體長期吸入礦塵，輕者會引起呼吸道炎癥，重者會引起塵肺病。根據致病粉塵的不同，塵肺病分為矽肺病、石棉肺病、鐵矽肺病、煤肺病、煤矽肺病等。有些粉塵會引起支氣管哮喘，過敏性肺炎，甚至呼吸系統腫瘤。

礦塵還可以直接刺激皮膚，引起皮膚炎癥；刺激眼睛，引起角膜炎；進入耳內使聽覺減弱，有時也會導致炎癥。

二、礦塵防治措施

1、通風防塵。通風除塵的作用是稀釋和排除進入礦區內的空氣中的粉塵。

2、噴霧灑水

（1）用水濕潤沉積的粉塵。

A、灑水

B、濕式鑿巖

3、個體防護。如配置防塵口罩。

生產性毒物及預防

一、生產性毒物及危害

在生產過程中產生或使用的有毒物質稱為生產性毒物。礦山大量產生的生產性毒物主要有爆破產生的氮氧化物、一氧化碳，硫鐵礦氧化自燃產生的二氧化碳。

二、預防措施

1、礦山生產過程中每天者要接觸到上述有毒物質，排除上述有毒物質的最好辦法是通風排毒，特別是爆破后要加強機械通風，30分鐘以后才能進入爆破現場。進入長期無人進入的井巷時，一定要檢查巷道中氧氣及有毒氣體的濃度，采取安全措施才能。

2、當發現有人員中毒時，要及時報告礦山主要負責人，礦山主權負責人派遣救護隊員進入礦井搶救。

3、建立健全衛生設施。

4、做好健康檢查與環境監測。

5、教育職工嚴格遵守安全操作規程和規章制度。

噪音與振動控制

一、噪聲及其危害

噪聲是指不同強度、不同頻率、無規律地交織在一起的聲音。噪聲一般聲強或聲壓大小的變化程度來衡量，單位為分貝。礦山的空壓機、鑿巖機易產生噪聲。

噪聲的危害如下：

1、損傷聽力，危害健康。

2、影響生產過程中的語言交流。

3、人員在強噪聲下工作，會對人的心理心理造成強烈刺激，易煩躁，情緒波動，注意力分散，容易引發安全事故。

二、噪聲、振動的控制措施

工礦企業噪聲設計標準規定：8小時工作情況下，作業場所的噪聲不超過濾90分貝，局部振動衛生標準為：使用振動工具或工件的作業，工具手柄或工件4h等能量頻率計權振動加速度不得超過5m/s。

1、消除或降低聲源噪聲。應逐步淘汰噪聲、振動超標的工藝設備；嚴格控制制造和安裝質量，防止振動；保持表態和動態平衡；加強潤滑，降低磨擦噪聲等。

2、降低傳遞途徑中的噪聲。可以采取隔音、吸聲、消聲等措施，如建造隔音操作室，將噪聲源密閉，采取吸聲材料等。

3、加強個體防護。在噪聲超標的作業場所環境中，應佩戴防聲耳塞、耳罩和防聲帽盔等防護用品。

防暑降溫與防寒

一、高溫作業及其危害

高溫作業是指在生產車間等作業場所，遇到高溫或存在生產性熱源，其工作地點的氣溫等于或高于本地區夏季室外通風設計計算溫度2C以上的作業。夏季礦山地面作業以及有地熱的井下工作面，都屬高溫作業場所。高溫作業很容易使人體內熱量積聚，出現中署；由于出汗而大量喪失水分和無鹽等，如不及時補充水分，就會造成體內嚴重脫水和水鹽平衡失調，引起神經肌肉興奮下降，導致工作效率降低，事故率升高；此外可能引起消化不良，腸胃疾病，有時發行腎功能不全等。

中署是指在高溫作業中發生的體溫調節障礙為主要的急性疾病。其原因是由于通風散熱不良，使人體的熱量得不到散發或人體損耗大量的鈉鹽和水分而引起中署。一般分為先兆中署、輕癥中署和重中署三種。發現是中署要及時急救治療。

二、中署救護

（一）先兆中署治療：首先應將患者移到通風良好的陰涼處，安靜休息，擦去汗液，給予適量的涼飲料，淡鹽水或濃茶、人丹、十滴水飲服。一般不需作特殊處理，一定時間內癥狀可消除。

（二）輕度中署治療：除按先兆中署處理外，如有循環衰竭的預兆時，可靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水，補充不和鹽的損失，并及時給予對癥治療。

（三）重癥中署：采取緊急措施，進行施救。對高熱昏迷者對癥治療。應以最快速度進行降溫為主；對循環衰竭者和熱痙者的治療，應以糾正水、電解質平衡紊亂，防治休克為主。

（四）防暑降溫措施

1、加強作業現場通風換氣，疏散熱源；

2、隔熱降溫：下得從事相應的作業；

3、接觸粉塵及其他有毒有害物質的作業人員，必須定期進行健康檢查。應按照職業病范圍和診斷標準定期對職工進行職業病鑒定和復查，并建立職工健康檔案。體檢鑒定患有職業病或職業禁忌癥者，應按國家規定及時給予治療、療養，確診不適合原工作的，應及時調離。

為了更好的貫徹職業危害制度，做好入礦工人的體檢工作，發現有下列癥狀者，不得從事接塵作業或井下作業；

（1）各種活動性肺外結核；

（2）上呼吸道或支氣管疾病嚴重，如萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤、氣管喘息及支氣管擴張；

（3）顯著影響肺功能的肺臟或胸膜肥厚與粘連；

（4）心、直管器質疾病，如動脈硬化癥，Ⅱ、Ⅲ期高血壓癥及其他器質性心臟病；

（5）經醫療鑒定，不適合接塵作業的其他疾病。

第五篇：陶瓷行業常見職業危害及其預防

陶瓷行業常見職業危害及其預防 職業, 陶瓷, 行業, 預防, 危害

陶瓷產品應用范圍廣泛：日常生活中用的餐具、茶具；建筑用到的磚瓦、排水管、面磚、外墻磚、地板磚、衛生潔具；工業上用到的耐火磚、砂輪；陶瓷還加工成各種藝術品，如陶瓷花瓶、雕塑等等。制造各種陶瓷所需的原料有多種多樣，工人們的健康也因此受到二氧化硅及其它多種職業危害因素的威脅。以下將為大家介紹陶瓷行業常見職業危害及相關預防措施。

一、粉塵

制造陶瓷的主要原料是：粘土、石英、長石——它們都是二氧化硅的不同形態。從礦石開采、粉碎、碾磨、原料運輸、儲藏，到陶瓷制造中的混料等工序，工人都會接觸二氧化硅粉塵。陶瓷產品燒制好后，切邊、拋光、打磨的工序也會產生二氧化硅粉塵。因此，如果不做好防塵措施，長期接觸者容易患上塵肺病。

塵肺，顧名思義，就是肺部積聚灰塵導致的疾病。陶工塵肺病是陶瓷行業最常見的職業病，也是一種可怕的職業病，目前沒有藥物可以根治；還會隨著時間的推移慢慢惡化、加重，對肺功能造成損傷。如果不幸患上塵肺，只能通過藥物治療來控制病情，改善癥狀。

值得注意的是，一些陶瓷企業較集中地區，如果沒有做好防塵工作，粉塵還會擴散到周邊地區，使得空氣質量變差，給居民生活帶來不便，甚至對人們的健康造成不利影響，輕者身體不適，重者還可能患上呼吸系統疾病。

要預防粉塵危害，采取有效的防塵措施非常重要。在陶瓷原料、陶釉礦物的開采和粉碎中，采用濕式作業；不能采用濕式作業的工序，則采用機械自動操作，或在密閉的環境下處理原料，以減少粉塵擴散。運輸、儲藏時，采用自動裝載、機械聯動運輸，減少人員接觸。在設計儲藏室、混料車間時，應當著眼于減少這些原料的挪動，減少粉塵擴散。混料時，采用機械聯動作業，避免人工操作和接觸粉塵；如果必須人手操作機器，應建立操作室，而減少與粉塵接觸。拋光、打磨時，采用噴水濕式作業，減少粉塵的擴散。混料車間、儲藏室以及原料粉碎加工的車間以及拋光、打磨的作業場所，除了做好上述的防護措施外，還應該保持作業環境良好的通風。

在粉塵區工作的人員，喝水的杯子要集中放在不會被粉塵污染的地方，避免水杯落入粉塵而連同水一起喝入體內。

所有接觸到粉塵的作業人員，都必須佩戴防塵口罩。接觸粉塵的人員，下班后要養成洗手的習慣。工作服、工作帽應放在工作區，不要帶到生活區。接觸粉塵的人員，用人單位應該按國家規定安排上崗前、在崗期間以及離崗前的健康體檢，了解工人的身體狀況，確保工人免遭粉塵的傷害。

二、噪音

在陶瓷原料開采時的爆破，陶瓷制造中的混料、成型，產品處理過程中的切邊、拋光、打磨等工序中，都會產生噪音。長期處于噪音的環境中會使人煩躁不安，心跳加速，血壓升高。噪音對人體傷害最明顯的表現是聽力損傷；同塵肺病一樣，這是永久性的傷害。噪音還會對人體造成多方面的損傷，包括神經系統、心血管系統、內分泌系統、消化系統以視覺、智力等。

按照國家職業衛生標準，作業環境的噪音一般情況下不能超過85分貝。

在產生噪音的車間，應采用隔音板、隔音室，或者安裝吸音材料，以降低噪音。此外還可選購低噪音設備，或安裝吸收噪音裝置。接觸噪音的工友，應佩戴防噪音耳塞、耳罩等。

三、人體工效

在陶瓷行業的諸多崗位上，工友需長期站立、負重、彎腰、重復同樣動作、抬頭等。長期如此，對人體的肌肉、骨胳、關節、神經都會造成不同程度的傷害，引發一些職業性疾病。比如：長期站立會引起頸椎、腰椎、下肢靜脈曲張；過度負重會使背部肌肉拉傷、腰間盤突出。

在預防措施上，應盡量以升降機，叉車，小推車等機器代替人工作業；如果需要人工作業，應當為工人配置、安裝符合人體姿勢、高度等的輔助工具；增加工人工休頻率和時間，讓肌肉、神經、骨胳、關節得以充分舒緩，減少疲勞，減輕對人體的傷害。

四、中暑

中暑是我國法定職業病之一。陶坯在窯爐里進行高溫煅燒，爐溫高達1100℃，因此陶瓷行業工人夏季多發中暑。如果車間里不通風，更易發生中暑。

高溫使體溫調節發生障礙；人體水分、無機鹽類等成分也因過度消耗而缺失，如果得不到及時補充，會導致人體新陳代謝發生紊亂，引起中暑。輕者出現發熱、乏力、頭暈、惡心等癥狀；嚴重的，甚至傷及大腦神經，出現劇烈頭痛、抽搐，還會出現昏迷，乃至終生殘疾。最嚴重者，甚至造成死亡。

夏天是中暑多發期。應盡量將高溫窯爐與工人隔離（如圖）；保持作業環境通風；水分、無機鹽成份缺失，是導致工人中暑的主要原因，在窯爐高溫處工作的工人，應當盡量保證水、鹽，以及其它營養成份的供給、補充。另外，可在高溫處采用輪換工作，1～2小時輪換一次，避免長期在高溫處工作。

五、重金屬

陶坯做好后，在煅燒前還要上釉（也有經過煅燒后才上釉的）。陶釉的顏料中大都含鉛、鎘、鎳、鉻、鋁、鎂、鐵、銅、鈷、錳、銻等重金屬化合物。在給陶坯上釉以及在釉粉的配料、混料、運輸或儲藏過程中，如果防護不當，這些重金屬會隨著釉粉通過口、鼻進入人體；在人體積聚過量，就會造成傷害。輕者引起超標，嚴重者還會導致中毒。

鉛

鉛是致癌物之一，其化合物五氯化鉛，使得釉粉變為淺黃色。鉛主要通過呼吸系統進入人體，在肺部被血液吸收。它對人體的傷害是多方面的，包括神經系統、血液系統、內分泌系統、泌尿系統、生殖系統以及人的生長發育。接觸此類釉粉者一般出現慢性鉛中毒，癥狀有：身體疲勞、食欲差、腹部疼痛、情緒低落、關節痛、失眠。血液檢查會發現血紅蛋白低，出現貧血。嚴重者還出現頭痛、癲癇、昏迷死亡。

鎘

鎘主要以化合物形態存在，常見的是氧化鎘。它使釉粉變為橙色。鎘為致癌物之一，主要危害人體的骨胳、腎臟、肺部。體內含鎘過量，會導致骨骼缺鈣，發生病變，包括骨軟化、骨質疏松，患者容易骨折。鎘還會破壞腎小管，降低腎小管對尿液中營養成分的吸收能力，如鈣、磷、糖類、球蛋白等。鈣、磷流失會引起骨骼代謝受干擾。鎘超標的工人常出現腎結石。鎘對生殖發育、人體免疫力都有影響，鎘過量的女性產下的胎兒，可能出現上唇裂縫、斜眼，露腦畸胎（因腦骨發育不全，露腦），還會出現四肢缺陷、肋骨連接等現象。

錳

錳使陶釉變為紫色。它主要損害周圍運動神經。錳中毒初期有頭痛、嗜睡、胃口差、頭暈、對事情冷漠、身體衰弱等癥狀，繼而出現行動緩慢，步態不穩、走路摔跤，還會出現手腳麻木、四肢無力等癥狀，慢慢延及全身，最終活動不受意識支配。

砷砷化合物可使釉粉顏色成為淺黃色。長期接觸高濃度砷的化合物，會引起慢性中毒，傷及呼吸道粘膜、皮膚，還會對神經系統、循環系統和肝臟造成一定影響。另外，引起呼吸道癌的機率很高。

轉載自：陶瓷行業常見職業危害及其預防