第一篇：關于職業危害防范

四川省人間印象家具有限公司

職業病危害防治管理

職業病危害防治管理制度、操作規程范例

一、職業病防治目標管理責任制

二、職業衛生教育培訓制度

三、職業病危害告知制度

四、職業病危害申報制度

五、職業病防護設施維修管理制度

六、產生職業病危害的原材料和設備管理制度

七、職業病危害監測及評估制度

八、個人職業病防護用品管理制度

九、職業健康監護管理制度

十、職業衛生檔案管理制度

十一、作業崗位職業安全衛生操作規程（舉例）

1、木工切割類崗位職業健康安全操作規程

2、木工磨光類崗位職業健康安全操作規程

3、木工銑形類崗位職業健康安全操作規程

4、木工刨光類崗位職業健康安全操作規程

5、木工鉆孔類崗位職業健康安全操作規程

6、配漆崗位職業衛生操作規程

7、人工噴漆崗位職業衛生操作規程

8、自動噴漆崗位職業衛生操作規程

9、中央除塵崗位職業健康操作規程

10、包裝崗位職業健康操作規程 附錄A 職業健康教育培訓表格

附錄B 職業病危害告知內容及告知書范例 附錄C 職業病防護設施使用、維護、檢查表

附錄D 可能產生職業病危害設備、材料和化學品一覽表 附錄E 職業病危害日常檢查、分析、整改表 附錄F 個人防護用品發放、檢查表

附錄G 接觸職業病危害因素體檢項目、周期及職 業禁忌癥

附錄H 職業健康監護相關表格

一、職業病防治目標管理責任制 第一、總則

（一）為貫徹執行國家有關職業病防治的法律、法規、標準規范，加強對職業病防治工作的管理，預防和控制職業病，切實保障勞 動者的身心健康，根據《中華人民共和國職業病防治法》、《使 用有毒物品作業場所勞動保護條例》等，制定本制度。

（二）本公司（廠）職業病防治堅持“預防為主、防治結合、源頭控制、過程可控、綜合治理”的原則，使各級領導、各職能部 門、各生產部門和職工明確職業病防治的責任，做到人人參與，各司其職，各負其責，做好職業病防治，促進生產可持續發展。

（三）本制度規定從公司最高領導到各部門在職業病防治的職責 范圍，凡本公司發生職業病危害事故，以本制度追究責任。

（四）為保證本制度的有效執行，今后凡有行政體制變動，均以 本制度規定的職責范圍，對照落實相應的職能部門和責任人。第二、各部門和人員的職責

（一）法定代表人的職責

1、認真學習貫徹國家有關職業病防治的法律、法規、政策和標 準，落實各級職業病防治責任制，確保勞動者的身心健康。對本公司（廠）的職業病防治工作負全面領導責任。

2、依法設臵與企業規模相適應的職業健康管理機構，建立職業 健康管理網絡，配備專職或兼職職業健康專業人員，負責本公司（廠）的職業病防治工作。

3、在制定本公司生產經營整體規劃時，將職業病防治工作納入目標管理責任制中并通過層層分解的目標使下屬機構都有相應 的職責、任務、目標、進度和考核指標。

4、每年向職工代表大會（或職工大會）報告本公司（廠）職業 病防治工作規劃和落實情況，主動聽取職工對本公司（廠）職業健康工作的意見，并責成有關部門及時解決提出的合理建議和正當要求。

5、每年至少召開一次職業衛生工作領導小組會議，聽取工作匯 報，親自研究和制訂年度職業病防治計劃與方案，落實職業病防 治所需經費，督促、檢查、落實各項職業病危害防范措施。

6、組織建立、健全本公司（廠）職業危害防治責任制、規章制 度和操作規程。

7、組織建立并實施本公司（廠）的職業危害事故應急救援組織 和預案。

8、新、改、擴建或技術改造、技術引進項目可能產生職業病危 害的，其主體工程必須與職業病防護設施同時設計、同時施工、同時投入生產和使用。

9、及時、如實報告職業危害事故。對有關責任人予以嚴肅處理。

10、每年向當地安全生產監督管理部門上報本企業年度職業危害 管理的情況。

（二）職業衛生管理機構職責

1、根據國家有關職業病防治的法律、法規、標準和規范，在公 司（廠）負責人的領導下，具體組織實施各項職業病防治工作并 依法承擔職業病防治工作的直接責任。：

2、制訂公司（廠）職業衛生管理工作計劃，確定明確的目標及量化指標，并組織具體實施，保證經費的落實和使用。

3、組織制訂（修改）職業衛生管理制度和職業衛生操作規程，并督促執行。

4、根據公司（廠）機構設臵，明確各部門、各崗位人員職業病 防治職責。負責確定職業危害識別、評價及其控制人員的職責、義務和權利，并告知勞動者。

5、負責公司（廠）工作場所職業衛生監測和職工職業健康監護。建立符合規范的“職業衛生檔案”。

6、組織對全公司干部、員工進行職業病防治法規、職業病危害 知識培訓與宣傳教育。對在職業病防治工作中有貢獻的進行表 揚、獎勵，對違章者、不履行職責者進行批評教育和處罰。

7、定期檢查公司（廠）和各部門職業病防治工作開展情況，并對其進行評估。發現問題及時研究，制訂整改措施，落實部門按 期解決。

8、定期了解各部門、車間、安全技術人員、職工關于職業病防治的有關情況，及時采取措施。

9、公司（廠）內發生職業病危害事故，要科學應對、妥善處理、及時報告，并積極協助有關部門調查和處理，對有關責任人予以 嚴肅處理。

（三）企業技術部門的職責

1、對本公司（廠）職業病防治在技術上負全面責任。

2、在組織企業生產工藝、技術改造方案、設計、施工和生產過程中，貫徹執行國家職業病防治規程和標準。改善勞動條件，促進文明生產。

3、組織審定本單位的職業病防治技術文件、技術規程和預防重大職業病事故的技術措施。

4、對生產設施和職業病防護設施進行維護保養，檢修，確保安全運行。

（四）生產調度部門職責

1、在編制生產計劃時，同時編制職業病防治計劃。在檢查生產 進度時，同時檢查職業衛生防護情況。

2、安排生產計劃時，必須考慮生產設備和職業病防護設施裝臵 能力，防止職業病防護設施超負荷運行。

3、在組織制定新產品、新工藝的操作規程時，必須同時制定職 業衛生操作規程。

4、在考慮長遠規劃時，必須包括職業病防治規劃，改善勞動條

（五）人事部門職責

1、在與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同）時，應當將工作過 程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等 如實告知勞動者，并在勞動合同（含聘用合同）中寫明，不得隱 瞞或者欺騙。

2、應對新工人進行職業衛生教育，未經職業衛生教育或教育不合格者不許分配到單位。

3、新工人進入生產崗位前應做好職業性崗前體檢工作，分配時應執行有關職業禁忌和女職工保護規定。

4、嚴格控制加班加點，注意勞逸結合，配合有關部門做好職業禁忌員工的調動。

5、保證全體員工依法參加工傷保險。

6、負責罹患職業病員工的善后事宜。

（六）專（兼）職職業衛生管理人員職責

1、協助領導小組推動企業開展職業衛生工作，貫徹執行國家法 規和標準。匯總和審查各項技術措施、計劃，并且督促有關部門 切實按期執行。

2、組織對職工進行職業衛生培訓教育。

3、組織涉及職業危害作業的職工進行職業健康體檢，并建立健 康檢查檔案。職業健康體檢結果如實告知職工。

4、負責職業病危害因素的日常監測，登記、上報、建檔工作。

5、組織和協助有關部門制訂制度、職業衛生操作規程，對這些制度的執行情況進行監督檢查。

6、定期組織現場檢查，對檢查中發現的違反職業衛生管理制度或（和）操作規程的，有權責令改正，或立即報告領導小組研究 處理。

7、負責職業病危害事故報告，參加事故調查處理。

8、負責建立公司（廠）職業衛生檔案和員工職業健康檔案，負責登錄、存檔、申報等工作。

（七）車間主任職責

1、把企業職業衛生管理制度的措施貫徹到每個具體環節。

2、組織對本車間職工的職業健康培訓、教育，發放個人防護用

3、督促職工嚴格按操作規程生產，確保個人防護用品的正確使用。嚴加阻止違章、冒險作業。、定期組織本車間范圍的檢查，對車間的設備、防護設施中存在的問題，及時報領導小組，采取措施。

5、發生職業病危害事故時，迅速上報，并及時組織搶救。

二、職業健康教育培訓制度

為提高職工的自我保護意識和能力，根據《中華人民共和國職業病防治法》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》和《作業 場所職業健康監督管理暫行規定》的相關規定，結合本公司（廠）實際，組織對職工進行職業健康法規、職業危害基本知識、操作 規程、職業病防護設備和個人使用的職業病防護用品的正確使 用、維護的培訓，特制定本制度。

（一）相關規定

1、公司（廠）最高管理者、分管職業衛生的領導、職業衛生管理人員、國家規定的特種作業人員，必須接受安全監管部門組織 的職業衛生培訓，遵守職業病防治法律、法規。

2、接觸職業病有害因素的新員工在上崗前，必須接受職業衛生知識培訓，并考核合格后方可上崗。

3、對接觸職業病有害因素的在崗員工，每年應至少組織一次職業衛生知識技能再教育和考核。

4、接觸職業病有害因素的換崗員工以及長期停工后復崗員工，必須接受職業衛生知識培訓，考核合格后方可上崗。

5、接觸職業病有害因素的臨時員工，必須接受職業衛生知識培

6、培訓方式為：安全監管部門組織，公司（廠）、車間、班組組織，委托培訓機構組織。

（二）培訓內容

1、職業衛生相關法律、法規與標準；

2、職業病危害基本知識；

3、職業安全健康管理制度和操作規程；

4、正確使用、維護職業危害防護設備和個人使用的職業危害防 護用品；

（三）組織實施部門、經費保障

1、職業衛生管理機構負責職業衛生知識培訓的組織、實施，并建立職業衛生培訓檔案。

2、公司把職業衛生培訓經費列入職業病防治經費開支。

三、職業病危害告知制度

為了有效預防、控制和消除職業病危害，防止發生職業病危害事 故，切實保障企業員工健康及其相關權益，根據《職業病防治法》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》和《作業場所職業健康 監督管理暫行規定》的有關規定，制定本制度。

（一）本公司（廠）為員工創造符合國家職業衛生標準和健康要 求的工作 境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業健康保護 的權益。

（二）告知范圍：

本公司所有從事存在職業危害作業的員工；因工作崗位或者工作 內容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業危害作業 的員工；從事存在職業危害作業的臨時員工。

（三）告知形式及內容：

1、公司（廠）人事管理部門與新老員工簽訂合同（含聘用合同）時，應將工作過程中可能產生的職業危害及其后果、職業危害防 護措施和待遇等如實告知，并在勞動合同中寫明。11 因工作崗位或者工作內容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知 的存在職業危害的作業時，企業人事管理、職業衛生管理等部門 應向員工如實告知現所從事的工作崗位存在的職業危害因素，并簽訂職業危害因素告知補充合同。

2、公司在產生嚴重職業病危害的作業崗位的醒目位臵，設 臵警示標牌及警示標志，內容應包括職業病危害因素中英文名 稱、健康損害、預防措施、應急救援措施、防護措施等。公司通過公告欄、書面通知或其他有效方式將有關職業病危害防 治的規章制度、操作規程、職業危害事故應急救援措施以及職業 病危害因素監測結果及評價告知員工。

3、如實告知員工上崗前、在崗期間、離崗時及應急職業健 康檢查結果，發現疑似職業危害的及時告知本人。員工離開本企 業時，如索取本人職業健康監護檔案復印件，公司（廠）應如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。

4、職業衛生管理機構定期或不定期對各項職業病危害告知事項 的實行情況進行監督、檢查和指導，確保告知制度的落實。

5、職業衛生管理機構對接觸職業病危害的員工進行上崗前和在崗定期培訓和考核，使每位員工掌握職業病危害因素的預防和控 制技能。

6、未如實告知從業人員職業病危害的，從業人員有權拒絕作業；企業不得以從業人員拒絕作業而解除或終止與從業人員訂立的 勞動合同。

四、職業病危害申報制度

為規范本公司（廠）作業場所職業病危害的申報工作，根據《職 業病防治法》、《作業場所職業健康監督管理規定》和《作業場所職業危害申報管理辦法》的相關規定，制定本制度

（一）本公司（廠）存在職業病危害因素，應當按照國家有 關法律、行政法規及本辦法的規定，及時、如實向所在地安全生產監督管理部門申報危害項目，并接受安全生產監督管理部門的 監督檢查。

（二）職業病危害申報工作由職業衛生管理機構負責，相關 職能部門密切配合。

（三）職業病危害項目申報采取電子和紙質文本兩種方式。通過“職業病危害項目申報系統”進行電子數據申報，同時將《職業病危害項目申報表》加蓋公章并由用人單位主要負責人簽字后，連同有關資料一并上報所在地安全生產監督管理部門。

（四）申報內容有：

1、本公司（廠）的基本情況；

2、工作場所職業病危害因素種類、分布情況以及接觸人數；

3、法律、法規和規章規定的其他資料。

（五）當本公司（廠）有下列重大變化時，向原申報安全生產監 督管理部門申報變更：

1、進行新建、改建、擴建、技術改造或者技術引進的，在建設項目竣工驗收之日起30 日內進行申報；

2、因技術、工藝或者材料發生變化導致原申報的職業病危害因素及其相關內容發生重大變化的，在技術、工藝或者材料變化之 日起15 日內進行申報；

3、公司（廠）工作場所、名稱、法定代表人或者主要負責人發生變化的，在發生變化之日起15 日內進行申報。

4、公司（廠）終止生產經營活動的，在生產經營活動終止之日起15日內向安監部門報告并辦理相關手續。

五、職業病防護設施維修管理制度

為保證職業病防護設施的有效配備及使用，保證工作場所職業病危害因素濃 度或強度符合國家職業衛生標準，降低職業病危害事 故的風險，保障勞動者身體健康，制定本管理制度。

（一）職業衛生管理機構的職責

1、負責制訂實施職業病防護設施設備管理計劃。

2、檢查防護設施使用狀況。

3、審查新采購防護設施的防護效果。

4、建立職業病防護設施管理檔案，內容包括設施名稱、供應商 信息、購臵時間、安裝地點、數量、使用狀況、負責人、合格證、生產許可證等。

（二）設備管理人員職責：負責對防護設施進行經常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態。

（三）工作場所或車間負責人：負責記錄防護設施和應急救援設 施的使用情況，并向職業衛生管理機構報告其運行不良情況。

（四）要求：

1、在下料、順鋸、鉆孔、四面刨、鏤銑、砂光、修邊、封 邊、打磨、精整、調漆、噴涂等崗位均應設臵相應的職業病防護 設施，并保證配臵有效齊全。

2、采購職業病防護設施時，應結合公司工作場所職業病危害狀況，并充分考慮其防護效果，由職業衛生管理機構審查。

3、職業衛生管理機構每季度檢查一次職業病防護設施和應急救援設施運行情況，查看使用、檢查、維修記錄。

六、產生職業病危害的原材料和設備管理制度

為減少或避免因原材料和設備所致的職業病危害，盡量降低職業病發生的風險，制定本制度。

（一）采購過程管理：

1、采購部門應建立原材料和設備管理檔案，詳細記錄原材料和設備名稱、使用量（數量）、使用崗位、供應商信息，以及產生的職業病危害因素、接觸人數等。

2、采購鋸、刨、銑、磨、鏤床產生職業病危害的設備時，應當向供應商索取中文說明書，并要求在設備的醒目位置設置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明設備性能、可能產生的職業病危害、安全操作和維護注意事項、職業病防護以及應急救治 措施等內容。

3、采購油漆、溶劑、粘結劑等化學品時，應當向供應商索取符合國家標準的中文說明書。說明書應當載明產品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產生的危害后果、安全使用注意事項、職業病防護以及應急救治措施等內容。產品包裝應當有醒目的警示 標識和中文警示說明。

4、對成份不明或對供應商所提供資料存在疑議的化學品，可送樣到職業衛生技術服務機構進行成分分析。

5、職業衛生管理機構根據產生職業病危害設備、化學品說明書 或職業衛生技術服務機構檢驗結果，制定具體的職業危害控制方案，報領導審批后執行。并對原材料和設備進行追蹤，了解是否符合職業衛生要求，以利于修改方案。

（二）使用環節管理

生產部門要按照職業衛生管理機構的要求，嚴格把好生產和使用關。特別強調在使用化學品之前，要先查看中文說明書，弄清其成份和毒性、中毒表現和防護要求，再確保防護設施正常使用，并督促員工使用防護用品等。

（三）貯存環節管理

油漆、溶劑、粘結劑應儲存在專門的場所、庫房中，其貯存條件、貯存方式、貯存限量應符合相關規定。作業場所盛放的油漆、稀料的容器應密閉。在開啟使用后應加蓋密閉或存放在通風柜中。

七、職業病危害日常監測管理制度

為提高對工作場所職業病危害因素識別能力，有效控制工作場所職業病危害 因素的濃度（強度），確保其符合國家職業接觸限制要求，以達到控制職業病危害風險的目的，制定本制度。

（一）職業衛生管理機構負責指導和管理職業病危害因素的識別和檢測工作。

（二）本公司必須檢測的職業病危害因素：

1、粉塵：存在于下料、順鋸、鉆孔、四面刨、鏤銑、砂光、修邊、封邊、打磨、精整工序。

2、噪聲：存在于下料、順鋸、鉆孔、四面刨、鏤銑、砂光、修 邊、封邊工序。

3、化學毒物（苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、丙酮、乙醛）：存在于涂膠、擦色、噴涂、晾漆、總裝工序。

（三）公司應配備專職人員負責職業病危害因素的日常監測工作，正常生產情況下每月對作業場所空氣中粉塵濃度進行一次日常監測，每周對作業場所噪聲強度進行一次日常監測，每日對作業場所夏季高溫進行一次日常監測，并保證職業病危害防護設施和監測系統處于正常工作狀態，一旦出現異常情況，及時對作業場所的苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、丙酮、甲醛等職業病危害因素進行全面監測，企業自身不具備監測能力的，應當委托有資質的機構進行日常監測。

（四）公司委托具有資質的職業衛生技術服務機構進行檢測、辨識和評估：

1、職業衛生服務機構根據公司生產現場情況，確定職業危害檢測點，并繪制職業病危害因素檢測點分布示意圖。

2、苯、甲醛等高毒化學物，至少每個月檢測一次；

3、其余化學物質或粉塵，每年至少檢測一次；

4、噪聲每年至少檢測一次；

5、對于檢測結果不符合國家職業衛生接觸限制的檢測地點或崗位，應該適當增加檢測次數；

6、對生產過程中的職業病危害因素，至少每三年進行一次職業危害現狀評價，高毒物質作業場所至少每半年進行一次職業中毒 危害控制效果評價。

7、當作業場所、工藝過程、設備發生重大變化時，應重新開展辨識評估。

（四）職業衛生管理機構每年對職業病防治技術措施和管理措施至少進行一次內部檢查，對不符合防塵防毒要求的作業場所及時整改。

（五）檢（監）測結果的記錄、報告和公示

1、職業衛生管理機構應建立檢（監）測結果檔案。

2、每次檢（監）測結果數據應及時分析、充分利用。

3、每次日常監測、檢測與評價的結果應及時公示，公示地點為 檢（監）測點及人員較集中的公共場所（如食堂），公示內容包括檢（監）測地點、檢（監）測日期、檢（監）測項目、檢（監）測結果、職業接觸限制、評價等。

（六）檢（監）測費用列入職業病防治經費開支。

八、個人職業病防護用品管理制度

為建立、健全員工職業病防護用品發放、使用規定，確保員工在生產過程中 能正確使用個人防護用品，有效預防職業病，制定本管理制度。(一）職業衛生管理機構負責個人職業病防護用品的管理工作

1、負責指導個人防護用品的使用，制定各類個人防護用品的使用規定，包括使用、保存、維護、更換周期等內容。

2、負責制定個人防護用品采購計劃，確定各工作崗位配置的個人防護用品的種類、型號、使用人員名單，個人防護用品的防護參數應符合要求。

3、對采購部門采購的個人防護用品進行驗收，保證采購的個人防護用品質量合格，有生產許可證“QS“標識和安全認證標志”LA" 標識。

4、指導倉儲部門做好個人防護用品的發放、登記，做好個人防護用品的出入庫記錄。

5、定期對工作場所勞動者使用個人防護用品情況進行監督檢查，做好檢查結果記錄及存檔，發現問題，提出整改意見并監督整改。

（二）各類崗位個人職業病防護用品的使用

1、鋸、刨、銑、磨作業時，員工應佩戴防塵口罩、塞栓式耳塞或耳罩。鋸、刨、銑、鉆作業時，員工應佩戴防護眼鏡

2、干式手工打磨作業時，勞動者應佩戴防塵口罩和護發帽；

3、擦色、調漆、噴漆作業時，勞動者應穿著液態化學品防護服，佩戴防滲透手套、護發帽和防毒面具。

九、職業健康監護管理制度

為規范職業健康監護、職業病鑒定與診斷、職業病人管理，保護勞動者健康 其相關權益，制定本制度。第一職責

（一）職業衛生管理機構

1、負責職業健康監護的管理，組織員工進行上崗前、在崗期間、離崗時、應急的職業健康檢查，建立職業健康監護檔案及其管理檔案，并按規定妥善保存。

2、負責職業病人的診斷與職業病鑒定工作的組織協調。

3、負責制定職業健康檢查年度計劃和經費預算。

4、負責職業病危害作業工種和人數的核定、職業健康監護計劃 的制定。

5、根據職業健康監護結果，確定員工的作業工種。

6、發現職業病病人或疑似職業病病人時，職業衛生管理機 構應當及時向所在地衛生行政部門報告；確診為職業病的，還應 當向所在地勞動保障行政部門報告。

（二）人事主管部門 配合職業衛生管理機構開展員工的職業健康監護工作。第二、上崗前體檢的管理

（一）上崗前職業健康檢查的對象為：擬從事接觸職業病危害作 業的新錄用

人員、轉崗到職業病危害作業崗位人員和擬從事接觸 職業危害的臨時（包）工。

（二）不得安排未經上崗前職業健康檢查的、健康檢查不合格的，發現有職業禁忌癥的員工從事接觸職業病危害作業。第三、職業禁忌證的管理

（一）不得安排有職業禁忌的員工從事其所禁忌的作業，應當調 離原工作崗位；

（二）不得安排孕期、哺乳期的女職工從事接觸噪聲和有機溶劑 的作業；

（三）不得安排未成年工從事接觸職業病危害作業。第四、在崗期間體檢的管理

（一）在崗期間職業健康檢查的對象為：

1、直接接觸職業病危害因素的員工；

2、雖不是接觸職業病危害因素，但由于作業場所未隔開，防護 設施未到位，導致與直接接觸員工同樣的或幾乎同樣的接觸的員工

（二）職業健康檢查周期必須符合國家有關法規、標準的規定。（見附錄）

（三）及時將職業健康檢查結果及職業健康檢查機構的建議如實 告知員工。

（四）對健康損害可能與所從事的職業相關的員工，應當妥善安

（五）對需要復查和醫學觀察的員工，應當按照職業健康檢查機構要求的時間安排其復查和醫學觀察。第五、離崗時管理

（一）離崗時職業健康檢查的對象為：準備退休、調離或脫離原 從事的職業病危害作業的員工。

（二）對未進行離崗時職業健康檢查的員工不得解除或者終止與 其訂立的勞動合同；

（三）勞動者離開公司時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，本公

司如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章；

（四）準備調離或脫離原從事的職業病危害的作業或崗位時，如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90 日內，可視為 離崗時檢查。

（五）對接觸職業病危害因素，離崗后仍有可能產生慢性遲發性健康損害的員工，要安排離崗后的醫學隨訪。第六、應急體檢的管理

生產過程中發生急性職業病危害事故可能導致勞動者急性健康損害時，職業 衛生管理機構負責及時組織進行應急健康檢查。第七、職業健康檢查費用的管理

（一）公司承擔員工職業健康檢查、醫學觀察、醫學隨訪的費用。

（二）員工接受職業健康檢查視同正常出勤。第八、職業健康檢查的準備

必須委托取得資質的職業健康檢查機構承擔職業健康檢查工作，并如實提供 以下資料：

1、基本情況；

2、工作場所職業病危害因素種類和接觸人數、職業病危害因素監測的濃度或強度資料；

3、產生職業病危害因素的生產技術、工藝及原輔材料、產品名稱等情況；

4、職業病危害防護設施，應急救援設施及其他有關資料。第九、職業健康監護檔案的管理

（一）職業健康監護管理檔案的基本內容包括

1、職業危害申報材料；

2、公司對職業健康檢查機構出具的的委托書；

3、作業場所職業病危害因素監測檢測結果、作業場所職業病危害評價報告；

4、從業人員職業健康檢查計劃；

5、職業健康檢查結果的“評價報告書”；

6、對職業病（疑似）患者、健康受到損害的從業人員救治診療資料；

7、對職業病患者和職業禁忌證者處理和安臵的記錄；

8、在職業健康監護中提供從業人員體檢結果告知的相關證明材料、需要提供的其他資料和職業健康檢查機構記錄的相關資料；

9、其他相關資料。

（二）公司建立接觸職業危害員工個人職業健康檔案，做到“一人一檔”，職業健康監護檔案包括：

1、勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史；

2、相應工作場所職業病危害因素監測結果；

3、職業健康檢查結果及處理情況；

4、職業病診療等健康資料。

十、職業衛生檔案管理制度

根據《中華人民共和國職業病防治法》的規定,結合本公司（廠）的實際,對 公司（廠）各單位建立職業衛生檔案、員工個人職業健康監護檔案,并由專人保管。

（一）職業衛生檔案內容：

1、組織機構和規章制度建設檔案

（1）企業法定代表人承諾遵守國家有關職業病防治法規、政策、標準的承諾文件

（2）國家有關職業病防治工作的法律、法規、規范、標準 目錄，有關文本及適應性分析報告

（3）職業衛生管理方針、目標，職業衛生管理制度（4）職業衛生年度評估報告（5）設立職業病防治領導機構的相關文件包括機構設立的書面文件、有關會議紀要和工作記錄

（6）設臵或指定職業衛生管理機構及相關組織的書面文件

（7）專（兼）職職業衛生人員檔案，包括書面聘用（任命）文件、個人資質文件和個人專業檔案

（8）年度生產經營整體規劃和目標分解、考核文件（9）年度職業病防治計劃、實施方案以及評估報告書面資（10）職業病危害因素檢測及評價制度書面文件（11）生產經營財務報表

（12）工傷保險繳納憑證（工傷保險號）

（13）職業衛生檔案包括 —職業衛生基本情況一覽表；生產工藝流程圖； 職 業性有害因素分布圖；原輔材料名稱及用量清單；技術、工藝清單；有毒有害物質清單；作業崗位清單；勞動者名冊；歷年有毒有害因素動態監測結果匯總表； 職業健康檢查結果匯總表；職業病病人名單；疑似職業病病人名單；職業禁忌證患者名單；職業禁忌患者調離人員情況清單；職業病防護設施清單、運轉及維護記錄；其他有關資料。

（14）書面的崗位操作規程（或崗位的作業指導書）（15）工種臺賬

2、前期預防的檔案

（1）職業病危害項目申報檔案（2）建設項目職業病危害預評價檔案（3）建設項目衛生審查檔案（4）建設項目竣工驗收檔案

3、材料和設備管理檔案

（1）國家明令禁止或淘汰使用的工藝、技術和材料的文件 以及適應性報告（2）設備管理檔案包括 —設備管理制度書面文件；一般設備臺賬；設備中文說明書；職業病危害防護設施臺賬；職業病危害防護設施日常運轉記錄；職業病危害防護設施定期檢查記錄；職業病危害防護設施維修記錄；應急救援設施配備檔案；應急救援設施定期檢查記錄；應急救援設施維修記錄。（3）危險化學品管理檔案

4、工作場所管理檔案

（1）生產布局平面布臵、豎向布臵圖（2）合同檔案（3）報警裝臵管理檔案

5、工作場所職業病危害因素監測、評價檔案包括：工作場所管理制度或作業環境監測制度書面文件；職業病危害因素檢測、評價管理制度書面文件；職業有害因素的監測點分布圖；職業病危害因素檢測與評價委托書；職業病危害因素檢測方案；職業病危害因素檢測結果、評價報告書；職業病危害因素檢測、評價結果上報材料復印件。

6、個人職業病防護用品檔案

（1）個人職業病防護用品管理制度；（2）個人防護用品采購計劃；

（3）個人防護用品發放登記記錄，包括發放周期、使用方法、維修方法、保養方法等告知內容；

（4）個人職業病防護用品督促使用檢查記錄；（5）個人職業病防護用品發放標準、適用性評價報告。

7、職業健康監護檔案

（1）職業健康監護管理檔案包括：職業健康監護制度書面文件；進行職業健康檢查的醫療衛生機構資質證明；職業健康檢查結果及評價報告；職業健康監護檔案借閱登記和復印記錄；投訴記錄。

（2）個人職業健康監護檔案包括：上崗前職業健康監護檔案；在崗期間職業監護檔案；離崗時職業健康監護檔案；應急職業健康監護檔案。（3）職業病危害事故檔案（4）崗位津貼（保健費）發放記錄

（5）職業禁忌證勞動者管理檔案包括：職業禁忌證人員名單；職業禁忌證處理記錄檔案。

8、職業病危害事故的應急救援檔案

（1）應急救援預案檔案包括職業病危害事故應急救援預案、演練計劃、演練記錄、演練評估報告或總結。

（2）現場急救用品管理檔案包括現場急救用品配備檔案、定期檢查記錄、維護或更新記錄、適用性評價報告。

（3）沖洗設備管理檔案包括沖洗設備定期檢查記錄、維修記錄及適用性評價報告。

（4）輔助設施檔案包括淋浴間、更衣室配備檔案及物品存放專用間管理檔案。

9、職業衛生培訓檔案

（1）職業衛生培訓計劃

（2）上崗前職業衛生培訓檔案（通知、教材、試卷、考核 成績等）（3）在崗期間職業衛生培訓檔案（通知、教材、試卷、考 核成績等）（4）上級單位培訓通知、培訓合格證

10、職業病診斷管理檔案包括：職業病病人診斷病例檔案；職業病病人治療、復查、康復療養記錄；職業病診斷、診斷鑒定證明書；職業病病人調離通知書；職業病病人調離記錄；職業病病人勞動能力鑒定結果；職業病病人安臵記錄。

11、群眾監督檔案包括

（1）建立工會組織

（2）設立工會勞動保護監督檢查網絡（3）開展群眾性勞動保護監督檢查活動（4）民主管理、民主監督（5）平等協商和簽訂集體合同

（一）職業衛生檔案應按檔案管理的要求建立目錄、統一編號、專冊登記;分永久、長期、短期三種期限及時進行歸檔。

（二）職業衛生檔案資料應字跡清楚、圖表清晰、文字準確 可靠，并管好和用好“兩檔”

（三）隨時、定期地根據公司人員的變動，及時調整和補充檔案資料，各表卡每年10 月前系統地調整一次。

（四）檔案中各種資料按要求每三年復核一次；日常職業衛生工作須將測定結果、健康檢查結果、職業病管理情況隨時記錄，以備分析。

（五）員工離開單位時，有權索取個人健康檔案資料并復印，檔案室應如實無償提供，并在所提供的個人復印件上簽章。

（六）職業病診斷，鑒定單位需提供有關職業衛生檔案資料時，公司（廠）應如實地提供。

（七）檔案工作人員對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱利 用等情況要進行登記，檔案工作人員調離時，必須辦好交接手續。

（八）職業衛生檔案庫房要堅固、安全，做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風等項工作，并有應急措施。職 業衛生檔案庫要設專人管理，定期檢查清點，如發現檔案破損、變質時要及時修補復制。

（九）利用職業衛生檔案的人員應當愛護檔案，職業衛生檔案室嚴禁吸煙，嚴禁對職業衛生檔案拆卷、涂改、污損、轉借和擅自翻印。

本規定敬請各部門認真組織員工學習，把職業衛生管理落到實處。

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2016年9月21日 是否將百度文庫設置為主頁？

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第二篇：職業危害是什么

1職業危害是什么

職業危害，是指從業人員在從事職業活動中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對身體健康所造成的各種損害。2職業禁忌是什么

職業禁忌是指從業人員從事特定職業或者接觸特定職業危害因素時，比一般職業人群更易于遭受職業危害損傷和罹患職業病，或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業過程中誘發可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態。3職業危害防治的責任主體是誰

生產經營單位是職業危害防治的責任主體。4誰對本單位的職業危害防治工作負責

生產經營單位的主要負責人對本單位作業場所的職業危害防治工作全面負責。

5哪個部門負責本行政區域內生產經營單位作業場所職業健康的監督管理工作

縣級以上地方人民政府安全生產監督管理部門負責本行政區域內生產經營單位作業場所職業健康的監督管理工作。

6存在職業危害的生產經營單位應當建立、健全哪些職業危害防治制度和操作規程

（1）職業危害防治責任制度；（2）職業危害告知制度；（3）職業危害申報制度；（4）職業健康宣傳教育培訓制度；（5）職業危害防護設施維護檢修制度；（6）從業人員防護用品管理制度；（7）職業危害日常監測管理制度；（8）從業人員職業健康監護檔案管理制度；（9）崗位職業健康操作規程；

（10）法律、法規、規章規定的其他職業危害防治制度。7存在職業危害的生產經營單位的作業場所應當符合哪些要求（1）生產布局合理，有害作業與無害作業分開；（2）作業場所與生活場所分開，作業場所不得住人；（3）有與職業危害防治工作相適應的有效防護設施；（4）職業危害因素的強度或者濃度符合國家標準、行業標準；（5）法律、法規、規章和國家標準、行業標準的其他規定。8新建、改建、擴建的工程建設項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業危害的，建設單位應當按照有關規定進行什么工作 新建、改建、擴建的工程建設項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業危害的，建設單位應當按照有關規定，在可行性論證階段委托具有相應資質的職業健康技術服務機構進行預評價。職業危害預評價報告應當報送建設項目所在地安全生產監督管理部門備案。9建設項目的“三同時”的內容是什么 建設項目的職業危害防護設施應當與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用（以下簡稱“三同時”）。職業危害防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算。

10建設項目在竣工驗收前要進行何種評價？評價報告要送什么單位備案

建設項目在竣工驗收前，建設單位應當按照有關規定委托具有相應資質的職業健康技術服務機構進行職業危害控制效果評價。職業危害控制效果評價報告、職業危害防護設施驗收批復文件應當報送建設項目所在地安全生產監督管理部門備案。

11生產經營單位為從業人員提供職業危害防護用品有什么要求 生產經營單位必須為從業人員提供符合國家標準、行業標準的職業危害防護用品，并督促、教育、指導從業人員按照使用規則正確佩戴、使用，不得發放錢物替代發放職業危害防護用品。生產經營單位應當對職業危害防護用品進行經常性的維護、保養，確保防護用品有效。不得使用不符合國家標準、行業標準或者已經失效的職業危害防護用品。生產經營單位對職業危害防護設施應當進行經常性的維護、檢修和保養，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態。不得擅自拆除或者停止使用職業危害防護設施。

12存在職業危害的生產經營單位在作業場所進行職業危害因素日常監測有什么要求

存在職業危害的生產經營單位應當設有專人負責作業場所職業危害因素日常監測，保證監測系統處于正常工作狀態。監測的結果應當及時向從業人員公布。應當委托具有相應資質的中介技術服務機構，每年至少進行一次職業危害因素檢測，每三年至少進行一次職業危害現狀評價。定期檢測、評價結果應當存入本單位的職業危害防治檔案，向從業人員公布，并向所在地安全生產監督管理部門報告。生產經營單位在日常的職業危害監測或者定期檢測、評價過程中，發現作業場所職業危害因素的強度或者濃度不符合國家標準、行業標準的，應當立即采取措施進行整改和治理，確保其符合職業健康環境和條件的要求。

13可能產生職業危害的設備，生產經營單位要提供什么相關資料 向生產經營單位提供可能產生職業危害的設備的，應當提供中文說明書，并在設備的醒目位置設置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明設備性能、可能產生的職業危害、安全操作和維護注意事項、職業危害防護措施等內容。

14可能產生職業危害的化學品等材料的說明書有什么要求

中文說明書。說明書應當載明產品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產生的危害后果、安全使用注意事項、職業危害防護和應急處置措施等內容。產品包裝應當有醒目的警示標識和中文警示說明。貯存場所應當設置危險物品標識。

15生產經營單位與從業人員訂立勞動合同（含聘用合同，下同）在職業健康方面有什么要求

生產經營單位與從業人員訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應當將工作過程中可能產生的職業危害及其后果、職業危害防護措施和待遇等如實告知從業人員，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。生產經營單位應當依法為從業人員辦理工傷保險，繳納保險費。從業人員在履行勞動合同期間因工作崗位或者工作內容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業危害的作業的，生產經營單位應當依照前款規定，向從業人員履行如實告知的義務，并協商變更原勞動合同相關條款。

16對接觸職業危害的從業人員健康檢查，生產經營單位應遵守什么規定

對接觸職業危害的從業人員，生產經營單位應當按照國家有關規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果如實告知從業人員。職業健康檢查費用由生產經營單位承擔。生產經營單位不得安排未經上崗前職業健康檢查的從業人員從事接觸職業危害的作業；不得安排有職業禁忌的從業人員從事其所禁忌的作業；對在職業健康檢查中發現有與所從事職業相關的健康損害的從業人員，應當調離原工作崗位，并妥善安置；對未進行離崗前職業健康檢查的從業人員，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。

17生產經營單位為從業人員建立職業健康監護檔案有什么要求 生產經營單位應當為從業人員建立職業健康監護檔案，并按照規定的期限妥善保存。從業人員離開生產經營單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，生產經營單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。

18生產經營單位不得安排哪些特殊人群從事接觸職業危害的作業 生產經營單位不得安排未成年工從事接觸職業危害的作業；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業。19作業場所使用有毒物品的生產經營單位，應當按照有關規定向安全生產監督管理部門申請辦理什么許可

作業場所使用有毒物品的生產經營單位，應當按照有關規定向安全生產監督管理部門申請辦理職業衛生安全許可證。

20簡述安全生產監督管理部門在職業健康監督方面依法對生產經營單位進行監督檢查的范圍

安全生產監督管理部門依法對生產經營單位執行有關職業危害防治的法律、法規、規章和國家標準、行業標準的下列情況進行監督檢查：（1）職業健康管理機構設置、人員配備情況；

（2）職業危害防治制度和規程的建立、落實及公布情況；（3）主要負責人、職業健康管理人員、從業人員的職業健康教育培訓情況；

（4）作業場所職業危害因素申報情況；

（5）作業場所職業危害因素監測、檢測及結果公布情況；（6）職業危害防護設施的設置、維護、保養情況，以及個體防護用品的發放、管理及從業人員佩戴使用情況；（7）職業危害因素及危害后果告知情況；（8）職業危害事故報告情況；（9）依法應當監督檢查的其他情況。21什么是塵肺病？我國法定的塵肺病有哪些？ 塵肺病是在職業活動中由于長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。我國《職業病目錄》規定的職業病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據“塵肺病診斷標準”和“塵肺病理診斷標準”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國目前發病人數最多的塵肺病。

22我國發病人數最多的塵肺病是哪幾種？

我國以往的職業病專項調查數據和十幾年來衛生部公布的職業病報告數據都表明，矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病，兩者占報告塵肺病例總數的90%左右。23接觸粉塵的職業及工種主要有哪些？

粉塵是我國目前最主要的職業病危害因素，塵肺病也是我國最主要的職業病。可以說工業生產過程中粉塵是隨時隨處都存在的，主要的職業及工種是：

（1）金屬礦山及非金屬礦山開采：是最嚴重的粉塵危害行業。在金屬或非金屬礦山接觸粉塵最多的工種是鑿巖工、放炮工、支柱工、運輸工等，在煤礦主要是掘進工、采煤工、搬運工等。

（2）機械制造：機械制造業首先是制造金屬鑄件，主要接觸粉塵的工種包括配砂、混砂、成型以及鑄件的打箱、清砂等。

（3）冶煉：金屬冶煉中礦石的粉碎、燒結、選礦等，可產生大量的粉塵，冶煉工人廣泛分布在鋼鐵冶煉和其它金屬冶煉業中。（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造業，石料的開采、加工、粉碎、過篩以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業。主要接觸二氧化硅粉塵和硅酸鹽粉塵。

（5）筑路業：包括鐵道、公路修建中的隧道開鑿及鋪路。（6）水電業：水利電力行業中的隧道開鑿、地下電站建設。（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。24棉紗口罩是否能起到防塵作用？

國家經貿委2000年印發的《勞動防護用品配備標準（試行）》中明確要求，“紗布口罩不得作防塵口罩使用”。因為，一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵，其阻塵原理是機械式過濾，也就是當粉塵沖撞到紗布時，經過一層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中；但是，對一些微細粉塵，尤其是小于5微米的粉塵，就會從紗布的網眼中穿過去，進入呼吸系統，而5微米以下粉塵能直接入肺泡，對人體健康造成的影響最大，多戴幾層也不會增強防護效果。因此，棉紗口罩無法起到防塵作用。

25塵肺病人有哪些臨床表現？

塵肺病人的臨床表現主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。早期塵肺病人咳嗽不明顯，但隨著病程的進展，咳嗽可明顯加重。特別是合并慢性支氣管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常嚴重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者明顯。塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下，也會有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色，其中可明顯的看到有煤塵顆粒。如合并肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀，常不易咳出。幾乎每個塵肺病人或輕或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質多不嚴重，一般為隱痛，脹痛、針刺樣痛等。呼吸困難是和病情的嚴重程度相關的。肺部合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度，并可累及心臟，發生肺源性心臟病。

26從事粉塵作業工作的職業健康檢查包括哪些項目

粉塵作業工人職業健康檢查有上崗前、在崗期間、離崗時的職業健康檢查和離崗后的醫學隨訪四種。不同的健康檢查體檢項目有所不同，總的來說，除職業史、癥狀的詢問以及內科常規檢查外，上崗前、在崗期間、離崗時都需要進行后前位X射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫學隨訪只需要拍攝后前位X射線高仟伏胸片。具體的檢查項目和周期可以從我國的《職業健康監護技術規范》（GBZ188）中查到。

27塵肺病可以根治嗎？塵肺病可以預防嗎？

塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。主要是綜合治療，即在用藥治療的同時積極對癥治療，預防并發癥，增強營養，生活規律化，進行適當的體育鍛煉。我國多年來研究的一些矽肺治療藥物，在臨床試用中觀察到可以減輕癥狀、延緩病情進展，但確切療效尚有待繼續觀察和評估。

塵肺病預防的關鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當，塵肺病是完全可以預防的。28鉛的健康影響有哪些？

鉛對人體無任何生理功能，反而會產生多種不良影響。鉛對全身各系統和器官均有毒性作用。主要累積于造血、神經、消化、腎臟系統；除此之外對生殖系統及兒童的生長發育有一定的毒作用。（1）鉛對造血系統的影響

鉛對造血系統的影響主要是抑制卟啉代謝影響血紅蛋白的合成引起貧血，鉛毒性引起的貧血不僅是由于血紅蛋白合成減少，也由于鉛引起紅細胞膜破裂導致溶血。急性鉛中毒時溶血作用較明顯，慢性鉛中毒時以影響血卟啉代謝為主，溶血作用并不重要。（2）鉛對神經系統的影響

目前研究最多的是鉛對神經系統的影響。鉛是一種對人體神經系統影響極為敏感的毒物。重癥患者可發生鉛中毒性腦病。職業性鉛中毒性腦病目前已很少見。此種情況多見于非職業性中毒，急性和慢性均可發生，如小兒撿食含鉛油漆刷過的墻皮或啃咬涂有含鉛油漆的玩具；長期飲用污染鉛的飲料等，成人亦可發生。鉛還可引起中毒性周圍神經病，以運動功能受累為主，臨床表現主要是伸肌無力，特別是使用最多的肌肉更明顯。常有關節疼痛、伴肢體遠端手套、襪套樣感覺障礙。重癥患者有“鉛麻痹”或“垂腕”表現。（3）鉛對消化系統的影響

鉛中毒可引起消化系統分泌、運動功能異常。常有食欲不振、口內金屬味、腹脹、便秘、惡心、腹部不定部位的隱痛等。中等及較重的患者，突然發作腹部絞痛（鉛絞痛）。急性鉛中毒，鉛可直接損害肝細胞，并可使肝內小動脈痙攣引起局部缺血，發生急性鉛中毒性肝病；職業性慢性鉛中毒引起的肝臟損害并不顯著。（4）鉛對腎臟的影響

鉛能引起腎小管功能障礙甚至損傷，早期腎臟損害經治療可能恢復，但后期可能導致腎功能不全。

（5）其他：有研究報道鉛對心血管也有影響，可引起高血壓；還可影響生殖系統，導致女工不孕、流產及畸胎等，亦可引起男性精子活動度減低及畸形精子增多。29哪些情況下可以接觸到鉛？

接觸鉛的職業有：鉛礦開采、金屬冶煉、熔鉛、熔錫；蓄電池制造與修理；印刷行業；油漆顏料生產與使用；焊接、造船；塑料制造、化工設備和管道的襯里、制造四乙基鉛；陶瓷釉料、玻璃、景泰藍、農藥制造；制造合金、軸承合金、電纜包皮與接頭、鉛槽與鉛屏蔽之修造；用于制造鎮重物，如鉛球等；軍工生產等。

其他接觸機會：服用含鉛的中藥偏方（如黑錫丹、密陀僧、樟丹或鉛丹等）治療癲癇等疾病,將鉛白當成堿面或當成石膏而誤食等，可致急性或亞急性中毒。長期使用鉛壺或含鉛之錫壺燙酒飲酒，兒童撿食含鉛的脫落油漆墻皮或啃咬含鉛油漆漆過的玩具，亦可引起中毒，但一般不致急性中毒。30鉛是怎樣進入人體的？

鉛及其無機化合物可通過呼吸道與胃腸道吸收。一般不經皮膚吸收。有機鉛如醋酸鉛可少量經皮膚吸收；四乙基鉛易經皮膚吸收。31如何預防鉛中毒？

接觸鉛的工人應穿工作服，但不得穿工作服進食堂、宿舍和其他場所。飯前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不將工作服同家庭裝放一起清洗。不在車間內吸煙進食。車間鉛塵濃度高時，應帶防塵口罩。應定期做健康檢查。

32接觸鎘的職業及工種有哪些？

工業上，主要用于電鍍，制備鎳-鎘或銀-鎘電池，制作鎘黃顏料，制造合金和焊條，制核反應堆的鎘棒或涂于石墨棒左中子吸收劑，硬脂酸鎘常用作塑料穩定劑。在鎘冶煉和上述應用鎘及其化合物過程中均有職業接觸機會。

33鎘中毒的臨床表現有哪些？（1）急性中毒

1）吸入中毒：短期內（<1h）吸入新產生的含鎘煙霧，經數小時潛伏期后，可出現頭暈、頭痛、乏力、鼻咽部干燥、咳嗽、胸悶、四肢酸痛、寒戰發熱等類似金屬煙熱癥狀，并可伴有肺功能的明顯改變，一般數日內可痊愈。如吸入濃度更高或接觸時間延長，則經數小時至1天后，可發生化學性支氣管炎、肺炎或肺水腫，患者咳嗽加劇、胸痛、咳大量粘痰或粉紅色泡沫痰、發紺、呼吸困難，并可伴有惡心和嘔吐。

2）口服中毒：食入鍍鎘容器內調制或貯存的酸性食物或飲料后，經數分鐘至數小時，可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道刺激癥狀，重者尚可有大汗、虛脫、眩暈、抽搐，并可因脫水而致休克，甚至出現急性腎功能衰竭而死亡。此外，在職業接觸鎘塵工人中，少數在工作場所飲食、吸煙或嗜好咬手指者，也可因攝入污染手上的鎘塵而出現胃腸道癥狀。（2）慢性中毒

1）腎臟損害：早期主要表現為近段腎小管重吸收功能障礙，出現β2-微球蛋白、視黃醇結合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋白在尿中排出量的增加，即所謂“腎小管性蛋白尿”。繼之，高分子量蛋白亦可因腎小球損害而排泄增加。在發生蛋白尿的同時或以后，尚可出現氨基酸尿、糖尿、磷酸鹽尿和尿鈣排出增加，血清β2-微球蛋白和肌酐增高。晚期由于腎臟結構的損害，可引起慢性間質性腎炎。通常鎘引起的腎功能異常進展緩慢，嚴重腎功能衰竭罕見。但即便脫離接觸，腎功能障礙仍將持續存在。在長期接觸鎘的工人中，尚可見到腎結石患病率增高，可能與尿鈣排泄增加有關。

2）肺部損害：有肺氣腫、慢性阻塞性肺病和肺纖維化等類型。有調查表明，在沒有吸入較高濃度鎘煙所致急性或亞急性發作時，鎘引起的肺部改變通常很輕微。明顯的肺功能異常一般出現在蛋白尿之后。3）骨骼損害：嚴重慢性鎘中毒患者在晚期可出現骨骼損害，表現為骨質疏松、骨軟化和自發性骨折。患者自覺背部和四肢疼痛、行走困難、用力壓迫骨骼后有疼痛感。X線檢查可見假性骨折。

4）其他：可有嗅覺喪失、鼻黏膜潰瘍、門齒及犬齒頸部黃色環、輕度貧血，偶有輕度肝功能異常。IARC已確認鎘及其化合物為人類致肺癌物質。34如何預防鎘中毒？

預防鎘中毒的關鍵在于嚴格控制鎘源、鎘毒排放和消除鎘污染源。冶煉和使用鎘的生產過程應有排除鎘煙塵的裝置，并予以密閉化。鍍鎘金屬板在高溫切割和焊接時，必須在通風良好的條件下進行，操作時戴防毒面具。做好就業和定期體檢，特別要定期測定尿鎘和尿中低分子量蛋白。一旦發現鎘中毒病人應及時調離鎘作業。各種腎臟疾病、肝臟疾病、慢性肺部疾病、貧血、高血壓病和骨軟化癥應列為職業禁忌癥。

35汞是一種什么物質？有哪些種類？

汞是一種元素，與其相關的化學物質有：金屬汞、無機汞和有機汞等。金屬汞是一種液態銀白色金屬，在常溫下易揮發；無機汞多呈粉末狀，常見的有硫化汞、氯化汞、硝酸汞等，無機汞化合物可經呼吸道、皮膚、消化道吸收。

無機汞主要存在工業原料、藥物及污染的水體中；有機汞化合物是指含汞有機化合物，如有機汞農藥、甲基汞等。甲基汞是環境中最主要的有機汞。

在特定條件下，不同形態的汞可以互相轉化，例如水體中的汞可在有機物質的作用下氧化為無機汞，某些工業廢水中的汞亦可還原為元素汞。此外，微生物（尤其是水生系統的微生物）可把無機汞轉化為甲基汞。

36哪些行業會接觸到汞及其化合物？ 有關金屬汞的生產很多，例如汞礦的開采與汞的冶煉，尤其是土法火式煉汞，對空氣、土壤、水質都有污染；用熱汞法生產危害更大。制造、校驗和維修汞溫度計、血壓計、流量儀、液面計、控制儀、氣壓表、汞整流器等，制造熒光燈、紫外光燈、電影放映燈、X線球管等；化學工業中作為生產汞化合物的原料，或作為催化劑如食鹽電解用汞陰極制造氯氣、燒堿等；以汞齊方式提取金銀等貴金屬以及鍍金、餾金等；口腔科以銀汞齊填補齲齒；钚反應堆的冷卻劑等。37金屬汞的毒性如何？

金屬汞經呼吸道吸收的毒性較大。據報道，人吸入1～3mg/m3的汞蒸氣數小時可發生急性中毒。經其他途徑接觸金屬汞很難引起人體中毒。

金屬汞粘度小，流動性大，灑落地面或桌面形成無數的小汞珠使蒸發面積擴大，并易流入縫隙中不易清除。在生產和使用過程中主要以蒸氣形態經呼吸道進入人體引起中毒。

汞易透過血腦屏障，主要蓄積在腦干和小腦。主要經腎臟排出，經消化道排出一部分，少量經唾液、汗液、乳汁、月經排出，以及以蒸氣形式經肺排出。高濃度的汞可與細胞膜內的磷酰基結合,還可與酶系統中的氨基、羧基、羥基結合。汞經唾液排出時與口腔內食物殘渣分解產生的硫化氫作用生成硫化汞，對口腔粘膜有強刺激作用。汞蒸氣主要引起中樞神經系統損害及口腔炎，高濃度還可引起腎臟損害，對皮膚有刺激作用。

38急性汞中毒應當如何檢測和判斷？有什么癥狀？ 短期內接觸大量汞蒸氣，出現發熱、頭暈、頭痛、震顫等全身癥狀，并具有下列一項者：（1）口腔-牙齦炎和/或胃腸炎；（2）急性支氣管炎，可診斷為急性輕度汞中毒。嚴重汞中毒時可出現明顯肺、腎臟及中樞神經系統的損害。

懷疑汞中毒者可到醫療衛生機構檢測尿汞。尿汞反映近期接觸汞水平。我國正常人尿汞參考值≤2.25μmol/mol肌酐（4μg/g肌酐）；急性汞中毒時，尿汞往往明顯高于正常參考值。

39苯是如何進入人體的？哪些工作場所的工作人員較易接觸苯？ 苯是一種有特殊芳香味的無色液體，易揮發，微溶于水，遇明火、高熱極易燃燒爆炸，可經呼吸道吸入或皮膚吸收進入人體。

在苯的生產、使用、運輸、儲藏等過程中，作業人員都較易接觸苯。苯在制鞋、制箱包、橡膠、醫藥生產等行業中應用較多。它主要用作蠟、油、脂、橡膠、樹脂、油漆、噴漆和氯丁橡膠等的溶劑，是合成化學制品和制藥工業的中間體，如苯乙烯、苯酚、合成橡膠、合成洗滌劑、合成染料、化肥、炸藥以及農藥等。工業汽油與甲苯、二甲苯中苯的含量可高達10%以上。40苯中毒可對人體造成哪些危害？

短時間吸入大量苯蒸氣可引起急性苯中毒，主要表現為中樞神經系統的癥狀。在重癥起初有流淚、咽痛、咳嗽等黏膜刺激癥狀，隨后出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮、神志恍惚、步伐蹣跚等酒醉狀態。病情繼續發展還可出現昏迷、譫妄、陣發性或強直性抽搐、脈細、呼吸淺表、血壓下降。嚴重時可因呼吸和循環衰竭而死亡。慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統和神經系統。慢性苯中毒的血象異常以白細胞減少最常見，主要為中性粒細胞減少，而淋巴細胞相對增多（實際絕對數也減少），晚期可出現再生障礙性貧血。神經系統最常見的表現為神經衰弱綜合征，如頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等，也可有植物神經功能紊亂的現象，個別晚期病例有四肢尖端麻木和痛覺減退的現象。

此外，經常接觸苯，皮膚可因脫脂而變干燥，脫屑以至皸裂，也可出現過敏性濕疹。女工長期接觸會導致月經血量增多、經期延長，會影響胎兒的發育和存活。

如果工作中長期接觸苯，有可能導致職業性苯中毒或職業性苯所致白血病等職業病。

41哪些人不能從事接觸苯的工作？

有以下人員不能從事接觸苯的作業，包括：血細胞計數低于正常參考值：白細胞計數低于4.5×109/L；血小板計數低于8×1010/L；紅細胞計數男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L。造血系統疾病，如各種類型的貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤和凝血障礙疾病等；脾功能亢進；嚴重的全身性皮膚病；月經過多或功能性子宮出血。

42如何防止有機溶劑對人體產生危害？

防止有機溶劑對人的危害的根本手段是改進生產工藝和生產設備，合理利用防護設施及個人防護用品，以減少工人直接接觸有機溶劑的機會；對工人應開展上崗前職業健康檢查，凡有職業禁忌證的，不應從事該工作。其次，應定期對有機溶劑工作場所開展職業病危害因素的監測，對接觸者定期開展職業健康檢查，以便早期發現病損，及時進行預防處理。

43有機溶劑作業如何選擇個人防護用品？

有機溶劑侵入人體的主要途徑為呼吸道和皮膚，因此個人防護用品的選擇應重點考慮呼吸防護用品和皮膚防護用品。

呼吸防護用品主要有過濾式（包括自吸過濾式的全面罩、半面罩和動力送風過濾式頭罩或面罩）和隔絕式（包括供氣式和攜氣式）。根據其接觸的有機溶劑的種類、場所，選用合適的防護用品。如在儲槽或通風不良的室內作業場所，臨時性從事有機溶劑作業時，或在有通風的室內作業場所從事有機溶劑作業，且每日作業時間在1小時以內時，可選擇佩戴過濾式呼吸防護用品；在曾經裝儲有機溶劑或其混合物且仍存在危害的儲槽作業時，或在未設置局部排風、全面通風裝置，有機溶劑整齊發生源未被密閉的儲槽內或通風不良的室內作業場所從事有機溶劑作業時，可選擇佩戴隔絕式呼吸防護用品。

皮膚防護用品有防護手套、防護服、防護圍裙、防護眼鏡、防護鞋等。44從事有機溶劑作業的工人應進行哪些職業健康檢查？ 應進行的職業健康檢查包括以下幾種：

上崗前健康檢查均為強制性職業健康檢查，應在開始從事有害作業前完成。上崗以后，按周期組織工人進行在崗期間的職業健康檢查，接觸不同的有機溶劑或接觸相同的有機溶劑但工作場所有機溶劑濃度不同，其勞動者職業健康檢查的周期不同，一般是1年或2年，如苯作業場所空氣中苯的濃度超標，勞動者應每年進行1次職業健康檢查，如作業場所苯的濃度符合國家標準，勞動者每2年進行1次職業健康檢查。

在工人準備調離或脫離所從事的有機溶劑作業崗位時，應進行離崗時的健康檢查。

當發生職業危害意外事故時，對遭受急性職業危害的工人，應根據其可能接觸的有毒物質對其及時進行應急健康檢查。

第三篇：急診護士職業危害分析與防范對策

急診護士職業危害分析與防范對策

【摘要】 通過對急診科護士職業危害因素進行分類匯總分析。探討急診科護士損害性、化學性、生物性、心理社會性、暴力性職業危害因素的發生情況，并提出相應的防護措施，將急診科護士的職業危害降到最低點，有利于急診護士的身心健康，提高工作效率。【關鍵詞】防范,對策,危害,職業,護士,急診

近年來，隨著社會的進步，科技的迅猛發展，受環境因素、生活方式等的影響，人類疾病譜和醫學模式也發生了翻天覆地的變化，各種先進儀器和藥物在臨床中的廣泛應用，使得臨床護士的職業危險因素也變得復雜多樣。急診科是醫院搶救急危患者的第一線,既承擔院前急救的任務,又要負責院內急救的工作。患者流動性大,病情危、急、重且復雜, 對救治措施、應急管理程序、醫療器材、醫務人員素質能力等要求較為嚴格，而且病人及家屬的心理、情緒也相對處于急躁、不穩定的狀態中，加之部分家屬對醫務人員的不信任，使得工作在最前沿的急診護士處在高風險之中，成為職業高危人群。職業危害在衛生保健行業的發生率一直居高不下，也威脅到護理工作者的健康和安全，嚴重影響了護理人員的工作積極性。現綜述急診科護士職業危害因素及防范對策。

1職業危害因素

1.1 損害性因素

損害性因素中機械傷是急診護士最常見的職業危害因素。急診科護士在搶救病人時，往往來不及進行有效的自我防護便直接進行護理操作，工作中接觸多種銳器，如注射針頭、頭皮針、針劑安瓿及手術刀片等，稍疏于自我防護，皮膚黏膜受到傷害，容易導致血源性疾病的傳播。據報道：急診護士受以上4種銳器損傷，占傷害總數的85％以上。在應對突發衛生公共事件時，大批急診患者來就診，急診護士應接不暇，更容易受到銳器損傷。有文獻表明，醫院感染中有80%與銳器傷有關[1]；應菊素等人的研究顯示[2]：急診護士針刺傷受傷率為90.3%；在急診護理工作中，多種病原體都是通過銳器傷傳播，如常見的艾滋病、乙肝、丙肝感染，據報道:護士受銳器傷后，艾滋病病毒感染率為0.3％；沒有注射過乙肝疫苗的護士乙肝感染率可高達30％；丙肝感染率為1.2％～10％[3]。

1.2 化學性因素

1.2.1 化學消毒劑 急診科工作環境中使用消毒劑較多，如戊二醛、含氯消毒液、過氧乙酸、甲醛等，護士在日常工作中頻繁接觸這些消毒劑,輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者可致中毒或致癌。有調查報道，廣泛使用的一次性醫療用品中，都含有環氧乙烷的成分，長期接觸環氧乙烷的孕婦流產率高達16.7％，在早孕接觸危險性更大[4]。

1.2.2 各種治療用藥 急診科護士在工作中經常會接觸到各種治療用藥，而許多藥物在動物實驗中被證實有致突變和致癌作用, 一些化學藥物具有相當的近期和遠期毒性，化療藥物可以降低人體免疫力是得以認可的。

1.3 生物性因素

醫院是各種細菌、病毒聚集的地方，病人是主要污染源。急診科是危重患者救治的場所，急診護士經常直接或間接地與患者的嘔吐物、排泄物或病人接觸，非常容易被傳染。尤其許多急診患者是在診斷不明的情況下就投入到搶救中，通過患者的排泄物、分泌物、血液及呼吸道傳播的疾病（如艾滋病、乙肝、丙肝、流感）等的感染是急診醫護人員生物性職業危害的主要種類[5]

1.4 物理性因素

急診病人往往為突發意外，尤其是創傷病人。沒有家屬陪伴，經常需要做各項輔助檢查，如床旁攝片、ct、核磁共振成像(mri)等。遇到急危重病人，護士首當其沖作為第一責任人陪同在旁，經常接觸電離輻射，長時間的蓄積作用會致畸、致癌、致突變。另外，消毒空氣過程中，紫外線對人體也會造成一定的損傷，使用不當可造成眼炎、皮炎等 1.5 心理社會性因素

護士這一職業主要是女性承擔，女性特殊的生理心理狀況、家庭的重擔、工作壓力等是護士職業危險因素中的社會心理因素。急診室護士經常是在應急的情況下完成各項搶救工作的，需無條件的全身心投入，工作持續緊張和刺激，導致一定的精神壓力，容易出現精神不穩定、心煩意亂，經常接觸各類突如其來危重病人、意外傷害及死亡病人太多，憂傷情緒影響護士的精神狀態和生活態度。現在社會對醫療服務的要求在不斷提高，而現有的醫療條件還不能滿足所有病人的需要，尤其護士的地位還沒有被社會所完全認同，所以當病人的需求沒有被完全滿足時，護士經常是某些病人或家屬的出氣筒，有時，因為給小孩穿刺時沒有一針見血就破口大罵，甚至打人、砸東西。這些問題給護士的工作造成了很大的風險性和緊張感。

1.6 暴力因素

近年來，醫院暴力事件頻發，急診科作為一個特殊性的醫療場所，更是襲醫事件的高發科室。發生暴力事件主要原因有：就診病人及家屬素質參差不齊、對醫院的就診流程和收費不理解、現有的醫療條件達不到病人和家屬心中的標準和要求、接診醫生或護士態度欠佳語言生硬，加上不良的工作環境，半開放的搶救場所，使護士的操作多處于患者家屬的直視下，護士心里壓力大，穿刺時不能一針見血。這些來自病人及病人家屬的暴力侵犯不僅影響了醫院正常的診療秩序，同時也嚴重危害了醫護人員的身心健康。

2.防護對策

2.1加強自身保護，提高職業防護意識

護士首先應充分認識針刺傷的危害性，在進行各項操作時集中注意力，嚴格管理各種銳器，做到有效預防。美國疾病控制與預防中心(CDC)評定表明60%～80%的銳器傷是可以預防的[6]。加強標準預防知識的學習。標準預防中明確規定在所有可能暴露于血液, 體液的過程中應戴手套,每位急診科護士都應該提高預防針刺傷的自覺性。為昏迷、煩躁及其他不合作的病人穿刺時要有人在旁協助。搶救病人采用安全型留置針進行輸液。一旦發生銳器傷應立即在傷口旁輕輕擠壓, 盡可能擠出傷口處的血液, 用肥皂水或流動水進行沖洗傷口5～10min, 用安爾碘消毒后包扎傷口，意外受傷后48h內做HBV、HCV、HIV等基礎水平檢查。若可疑感染HBV病毒，應注射抗乙肝病毒高價抗體和乙肝疫苗；若可疑感染HCV病毒，應在暴露4～6周后檢測HCV RNA；若可疑感染HIV病毒，盡快檢查HIV抗體；并在暴露后第4、8、12周及6個月時對HIV抗體進行檢測，根據《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護指導原則》進行相關的處理。意外暴露后必須在48h內向醫院感染管理科報告,并填寫意外暴露報告卡[7]，做好跟蹤監測工作。管理層對護士要經常強調洗手和戴手套的作用，保證護士在急危重病人搶救時能沉著應對，有條不紊，避免遭受外源性的污染。損傷性污物，如針頭、銳器使用后應及時放入專用容器盒內，密閉存放，禁止雙手回套針帽。2.2防護器具的使用

一般情況下操作、接觸病人時除工作服、鞋帽外，還要戴口罩、手套，特殊情況下需穿隔離衣，戴護目鏡，和防護面罩。手套要在診療、護理不同的患者應更換，操作時手套破損及時更換，操作完成脫去手套后，應按規定程序與方法洗手。接觸刺激性較強的含氯消毒劑，尤其是在更換或測試消毒液時，應帶好口罩、手套，避免直接用手取放。輔助檢查時，護士最好離開放射源區。如病情需要必須陪同，則必須帶好鉛帽、穿好鉛衣。床旁攝片時應配備含鉛屏障，以便拍片工作人員及時躲藏于背后，防止電離輻射對人體的傷害。2.3加強心理輔導，提升心理應急能力

急診護士是“關懷者”，同時也是“被關懷者”，護士應有自己的支持系統，以減輕心理壓力,緩解心理疲勞。利用廣播、電視、報紙、互聯網等媒體對護士工作加以正面宣傳，提高整個社會對護理工作的理解與認同[8]，提高護士的社會地位，使護士的付出和獲得的社會尊重之間平衡。教育護士學會自我心理疏導，學會自我放松、自我調節；建立良好的人際關系，營造一個輕松和諧的工作環境；積極參加體育鍛煉和文娛活動，保證充足的睡眠，放松心情，以最佳的身心狀態投入護理工作中。解決急診護理人員缺編問題，減輕其工作量，管理層要合理配置人力資源，構建合理護理梯隊。管理層要合理配置人力資源，彈性排班：繁忙時段加強護理力量，遇病人較少時，可合理安排人員輪休，每個班次均有高年資護士把關。重視護士家庭的因素，關心護士個人生活，及時解決護士實際困難，使她們沒有后顧之憂，身心愉快的為病人服務。提升護士心理素質，對有負面情緒者應采取措施，或積極尋求社會支持，進行心理疏導，鼓勵宣泄、傾訴，也可使用姑息、轉移、忽視等方法減輕心理壓力，營造積極、健康、愉快的身心環境。2.4暴力事件防護

2.4.1加強安全法制教育，提高急診科護理人員的自我保護意識，并制定出相應的應急預案，增強相應的應急能力。

2.4.2改進急診就診服務流程，改善服務態度，提高護理服務質量、加強與病人及家屬溝通，取得病人及家屬的理解、配合，避免暴力事件。

2.4.3不斷提高急診科護理人員的業務技術水平，提高各種急診搶救的成功率，減少暴力發生的誘因。提高急診科護理人員的人文素質，只有具備比較好的人文素質，才能在醫療護理工作中，給病人更多的親情關懷，避免不必要的沖突及暴力事件。醫院應加強治安管理，建立健全各項安全保衛制度，我院在急診科安裝監控裝置，增派保安人員巡查，以增強防范能力；同時，還設立了專門機構，接受和處理病人投訴，使醫療糾紛得到合理解決，避免和減少暴力沖突的誘因。

小結

急診科作為急危重癥病人相對集中的場所，護理人員的職業暴露危險因素具有復雜、多變、不確定性，而護理人員對自身職業暴露危險因素缺乏全面、系統的認識。在我國，護理人員的職業安全教育可以說是一項空白[9]。目前護士學校均未設置職業安全防護教育課程，也無相應的教材[10]。對在職護理人員的培訓工作開展的深度、廣度都不夠。護士的職業危險

因素及如何安全防護正逐漸受到國內外同行的關注。患者在治療中需要一個安全的就診環境，護士也需要一個安全的操作環境進行工作。因此，應將職業安全防護教育列入護士教育課程，列入崗前培訓內容，把職業安全教育放在首位，提高護理人員自我防護意識，嚴格按照操作規范工作。護理安全文化是一種護理管理思路[11]，醫院管理層也要加大在職業安全方面的投入，建立完善的職業暴露管理制度，采取科學有效的防護措施，把職業危險因素的發生率降到最低。這需要各部門的重視，同抓共管，全員參與。只有加強職業風險防護知識的教育，提高自我防護能力，嚴格遵守各種診療操作規程和消毒隔離制度，才能使護士的健康得到有效的保障，才能更好的服務于患者保障患者的安全。

參 考 文 獻

[1]王方.手術室護士的職業危險因素及防護對策［J］.中華護理雜志,2000,35(5):290.應菊素, [2] [2]徐國英,王晶,等.急診護士對針刺傷的認知及針刺傷后心理狀態的調查分析［J］.中華護理雜志,2004,39(3):204-206.[3]Elis M B,Ian T W,Crag N S,et al.Risk and Management 25 ofBlood Bome Infections in Health Care Workers［J］.Clinical Microbiology Reviews,2000,13(3):385-407.[4] 戴青梅,王立英,劉素美,等.醫護人員職業性損傷的危險因素及防護對策[J].中華護理雜志,2002,37(7):532-533.[5]王紅紅,楊敏,何國平,等.護士工作中針刺傷現狀及預防對策［J］.實用預防醫學,2002,9(6):666.[6]蘭賽金,鄭祎升.臨床護生針刺傷原因及對策[J].齊齊哈爾醫學院學報,2008,29(9):94-95.[7]劉振聲,金大鵬,陳增輝.醫院感染管理學［M］.北京:軍事醫學科學出版社, 2000.18． [8] 孫宏玉,郭光霞.縣級醫院急診護士與病房護士工作壓力源的調查分析[J].護理管理雜志,2003,3(4):10-13.[9]鄧敬.臨床護士針刺傷的防護新進展[J].當代護士,2008(7):112-114.[10]蘭賽金,鄭祎升.臨床護生針刺傷原因及對策[J].齊齊哈爾醫學院學報,2008,29(9):94-95.[11]申玉云,劉勝娟.護理人員如何搞好護理安全和護理管理[J].中國冶金工業醫學雜志,2005,22(4):490-491.

第四篇：電焊工職業危害

電焊作業中的主要危害

其主要職業危害是粉塵、有毒氣體、高溫、電弧光、高頻電磁場等

1． 金屬煙塵的危害

電焊煙塵的成分因使用焊條的不同而有所差異，焊條由焊芯和藥皮組成。焊芯除含有大量的鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫和磷等。在熔化焊條和焊件的同時，產生了大量的煙塵，其成分主要為氧化鐵、氧化錳、二氧化硅、硅酸鹽等，煙塵粒彌漫于作業環境中，極易被吸入肺內。長期吸入則會造成肺組織纖維性病變，即稱為電焊工塵肺，而且常伴隨錳中毒、氟中毒和金屬煙霧熱等并發病。患者主要表現為胸悶、胸痛、氣短、咳嗽等呼吸系統癥狀，并伴有頭痛、全身無力等病癥，肺通過氣功能也有一定程度的損傷。

2． 有毒氣體的危害

在焊接電弧所產生的高溫和強紫外線作用下，弧區周圍會產生大量的有毒氣體，如一氧化碳、氮氧化物等。

(1)臭氧，為無色、有特殊的刺激性氣味的有害氣體，它對呼吸道粘膜及肺有強烈的刺激

作用。短時間吸入低濃度(0．4mg／m3)的臭氧時，可引起咳嗽、咽喉干燥、胸悶、食欲減退、疲勞無力等癥狀，長期吸入低濃度臭氧時，則可引發支氣管炎、肺氣腫、肺硬化等。

(2)一氧化碳，為無色、無味、無刺激性氣體，它極易與人體中運輸氧的血紅蛋白相結合，而且極難分離，因而，當大量的血紅蛋白與一氧化碳結合以后，氧便失去了與血紅蛋白結合的機會，使人體輸送和利用氧的功能發生障礙，造成人體組織因缺氧而壞死。

(3)氮氧化物，是有刺激性氣味的有毒氣體，其中常接觸到的氮氧化物主要是二氧化氮。

它為紅褐色氣體，有特殊臭味，當被人吸入時，經過上呼吸道進入肺泡內，逐漸與水起作用，形成硝酸及亞硝酸，對肺組織產生劇烈的刺激與腐蝕作用，引起肺水腫。

3． 電弧光輻射的危害

焊接產生的電弧光主要包括紅外線、可見光和紫外線。其中紫外線主要通過光化學作用對人體產生危害，它損傷眼睛及裸露的皮膚，引起角膜結膜炎(電光性眼炎)和皮膚膽紅斑癥。主要表現為患者眼痛、羞明、流淚、眼瞼紅腫痙攣，受紫外線照射后皮膚可出現界限明顯的水腫性紅斑，嚴重時可出現水泡、滲出液和浮腫，并有明顯的燒灼感。

二、電焊作業職業危害的防護

1．提高焊接技術，改進焊接工藝和材料

通過提高焊接技術，使焊接操作實現機械化、自動化、人與焊接環境相隔離，從根本上消除電焊作業對人體的危害。通過改進焊接工藝，如合理設計焊接容器的結構，采用單面焊、雙面成型新工藝，避免焊工在通風極差的容器內進行焊接，從而大大地改善焊工的作業條件；再如選用具有電焊煙塵離子荷電就地抑制技術的CO。保護電焊工藝，可使80％～90％的電焊煙塵被抑制在工作表面，實現就地凈化煙塵，減少電焊煙塵污染。由于電焊產生的危害大多與焊條藥皮成份有關，所以通過改進焊條材料，選擇無毒或低毒的電焊條，也是降低焊接危害的有效措施之一。

2．改善作業場所的通風狀況

通風方式可分為自然通風和機械通風，其中機械通風是依靠風機產生的壓力來換氣，除塵、排毒效果較好，因而在自然通風較差的室內，封閉的容器內進行焊接時，必須有機械通風措施。

3．加強個人防護措施

加強個人防護，可以防止焊接時產生的有毒氣體和粉塵的危害。作業人員必須使用相應的防護眼鏡、面罩、口罩、手套，穿白色防護服、絕緣鞋，決不能穿短袖衣或卷起袖子，若在通風條件差的封閉容器內工作，還要佩戴使用有送風性能的防護頭盔。

4． 強化勞動保護宣傳教育及現場跟蹤監測工作

對電焊作業人員應進行必要的職業安全衛生知識教育，提高其自我防范意識，降低職業病的發病率。同時，還應加強電焊作業場所的塵毒危害的監測工作以及電焊工的體檢工作，及時發現和解決問題。

第五篇：職業危害鑒定材料

洪村煤礦積極貫徹落實省市會議文件精神要求，深入實踐以人為本的科學發展觀精神，認真落實職業病防治法有關規定，堅持生產與安全、健康、環保并重發展，全面打造本質安全型礦井。近年來我礦把粉塵治理作為改善作業環境、強化員工職業健康的重點工作，職業病防治從宣傳、培訓管理體系的完善、個體防護設施的配備、以及防塵措施的等方面認真進行落實，職業病防治取得了明顯的效果，為礦井人員的安全及健康營造一個安全、舒適的工作環境。下面將洪村礦職業病危害防治情況匯報如下：

一、洪村煤礦概況

洪村煤礦位于陶棗煤田，棗莊市薛城區鄒塢鎮境內，礦井地面位于陶棗煤田中西布，原棗莊礦務局甘霖煤礦北部井田一部分，該礦井田屬陶棗煤田甘霖煤礦范圍內的井田，整個井田的四周均被洪村支2斷層和洪村斷層及北部斷層所包圍，形成獨立的一塊井田。井田呈南北寬、東西較短的長條帶狀。地面的南部為丘陵地帶，北部的東邊為地勢平坦的農田，中西部為丘陵呈現，井田內有季節性潘龍河穿過，地面標高為+66.6 ～ +105m。礦井始建于1980年元月，1984年4月建成投產，設計生產能力9萬t/a，核定生產能力15萬t/a。礦井采用立井上下山開拓方式，中央邊界式通風，井田煤層賦存穩定，主要可采煤層為6、9、12、14、16、17、18層煤，其中9、14、16、17層煤已開采完畢。目前礦井開采-150水平2個采區（6層煤采區和18層煤采區），布置2個采煤工作面和3個掘進工作面；礦井儲量經棗莊市薛城區煤炭局于2011年9月組織有關專家重新審核，剩余儲量為76.1萬噸；現有在崗職工607人，其中原煤生產人員389人，入井人員356人；礦井各類證照齊全有效。

二、安全生產專業

（一）安全管理專業 礦井依法建立健全了安全、生產、經營管理機構，有完善的安全生產責任制和各項安全規章制度，安全機構系統完善，技術人員配置符合規定。能夠認真落實安全辦公會議制度，隱患排查治理制度，礦井編制了安全技術措施計劃，災害預防與處理計劃，并制定了應急救援方案，建立搶險救災隊伍及組織，按規定保證及時提取維簡費，確保了安全技術措施資金投入。

（二）采煤專業

礦井采煤方式為走向長壁后退式。采區設計資料齊全完善，并經上級業務部門審批同意，采煤工作面實現裝備升級，采面全部為單體液壓支護，淘汰原落后的技術裝備與工藝。堅持濕式打眼及煤壁使用炮眼短壁注水工藝，從源頭上杜絕了塵源產生。

（1）成立了由生產礦長為組長的頂板管理領導小組，加強采掘及巷修工作地點頂板管理，特別加強了采煤工作的兩道初次放頂、周期來壓、過斷層等地段的安全管理。

（2）采煤工作面遇頂底板松軟或破碎、過老空（老巷）、斷層和工作面初次放頂、收尾時均制定安全措施并嚴格落實。

（3）在地質破碎帶過斷層掘進時，必須采取前探支護，并及時補充安全措施。

（三）掘進專業

礦井掘進采用爆破掘進、機械拔樁。堅持“一工程一規程一措施”。單項工程開工前及時編制施工組織設計，新掘巷道全部推廣巷道支護鋼鐵化、錨噴化，極大的減少了巷道失修率，掘進工作面裝備了扒裝機、高壓放炮自動噴霧設施,改善了掘進工作面安全生產條件。

（四）機電管理專業 礦井實現雙回路供電，滿足了礦井通風、排水、提升等安全負荷的要求。并實現了井下采區、掘進分別供電。井下電器設備按照有關要求，對淘汰的機電設備進行了更換。

(1)礦井實現了“雙回路”供電，井上、下供電系統符合“規程”規定，供電系統安全可靠。

(2)主要提升、通風、排水、壓風、供電等大型機電設備按期進行檢測檢驗和定期維護檢修。

(3)井下三大保護堅持正常使用；井下高低壓電器設備定期進行試驗。

（五）運輸專業

主井裝備保護裝置齊全、靈敏、可靠，對主提升鋼絲繩進行了更換，罐籠鋼絲繩、防墜防過卷及防蹲罐裝置全部進行檢測。并經市機電設備監測中心測試。主井、采區提升運輸聯接裝置齊全可靠。斜井一坡四擋齊全、靈敏、可靠、制度完善。

(1)主要提升機各種保護齊全、有效；絞車、提升容器、提升鋼絲繩均有MA標志，并定期試驗。井筒裝備的各項安全技術條件符合“規程”規定。

(2)礦井上、下井口安全門實現與提升信號的閉鎖；過卷、過放距離內按照“規程”要求設置安全設施。

（六）通風專業

礦井采用中央邊界式通風。系統完善合理，設施設備齊全穩定可靠，礦井通風系統能夠滿足安全生產需要。生產水平采區實現了分區通風，無違規通風現象。礦井在原有安全監控系統基礎上新增3個分站，新增C0、溫度等傳感器，實現了瓦斯、風速、主扇負壓、風門開關、局扇開停、時時監測監控。礦井配有一通三防技術人員，能夠認真落實通防管理各項規定。采掘工作面設置了甲烷傳感器及報警儀。瓦斯檢查、日報審核簽字符合規定。防塵系統完善，水源可靠，并能嚴格按規定使用，綜合防塵效果較好，塵粉濃度未超過規定，職工勞動保護用品齊全。

(1)礦井有完善的獨立通風系統，各生產水平和采區均實行分區通風，采掘工作面均實現獨立通風，工作面無帶煤柱開采，無不合理串聯通風，杜絕老塘通風、微風、無風作業。

(2)礦井嚴格以風定產，實行“限員掛牌”制度，礦井、采區、工作面無超通風能力組織生產。

(3)礦井對安全監控系統進行了升級，系統和傳感器的安裝、使用、維修，符合《煤礦安全監控系統及檢測儀器使用管理規范》規定的要求。

(4)加大煤塵治理力度，礦井建立有完善的防塵供水管路系統，嚴格落實各項綜合防塵措施，沒有安裝防塵管路或無水的采掘工作面嚴禁組織生產。

(5)采掘工作面堅持“逢采必注”的注水原則，特別是工作面遇斷層等局部地質構造時，必須進行煤層注水，嚴格執行濕式打鉆。

（七）防治水專業

礦井健全了防治水技術管理責任體系，設置了專業防治水專職機構，有完善的防排水系統。根據水文地質規程，防治水條例及煤礦安全規程，我礦與相鄰礦井留足了隔離煤柱和防水煤柱，并按規定定期檢查觀測。礦配齊了地測防治水專業技術人員及觀測儀器儀表，按規定編制了采區、采掘頭面地質說明書，水情水害的調查、分析、預報工作。完善了煤礦安全規程提出的各類圖紙，做到了圖紙正確，齊全、可靠，真實地反映了礦井面貌及各生產環節動態變化，滿足了我礦安全及生產需要。（1）對水害隱患進行了全面排查，制定了“災害性天氣停產撤人”應急處置預案及大雨災害性天氣必須停產撤人，并進行了演練。（2）對周邊區域煤礦進行分析地質、水文情況、邊界隔離煤柱等情況，并對防治水進行分析論證。

（3）對本礦有影響的所有河流和塌陷區再次進行全面排查。我礦井口標高高于歷年最高洪水位。

（4）堅持“有疑必探，先探后掘，不探不掘不采”的探放水原則，嚴格按探放水措施認真落實到位。

三、各大系統建設規劃情況

（一）提升系統

主井井口標高+73.78m，井底標高-150m，垂深223.78m。裝備重慶礦山機械廠生產的GKT2×2×1-20型雙滾筒單繩纏繞式絞車一部，提升容器為一對1t單層單車罐籠，鋼絲繩型號為6×19S-24.5，最大提升速度為7.75m/s；配JR128-8，155kW 380V型電動機，生產廠家江西電機廠；配JSZ-2×500型減速機，變速比20，生產單位焦作華飛電子電器股份有限公司；采用PLC電控系統。擔負全礦井煤炭、矸石、材料、設備等提升任務。

（二）通風系統

礦井采用中央邊界式通風方式通風，2010年經核定礦井通風能力為16.0萬t/a。礦現有進風井1個（主井），回風井1個（風井）。礦井設有2臺主要通風機，主扇型號一臺為FBCDZ-6-NO14，配套電機為45kw×2，另一臺為KZS-6-NO13/75，配套電機為75kw。

（三）排水系統

礦井采用一級排水，在井底車場-150m水平設主排水系統。主水倉分為內外環倉，總容積1450m3，滿足8h礦井正常涌水量的容量要求。安設3臺水泵，其型號均為150D-30×10，電機型號為JS136-4，機電功率為220KW，一臺運轉，一臺備用，一臺待修。兩趟管路沿主井敷設，直徑150mm。井下最大排水能力320m3/h。

（四）礦井供電系統

雙回路電源均引自洪村變電站6kV 610#、623#兩段不同母線，一回路導線截面為LGJ－95mm2，距離約0.6km，另一回路導線截面為LGJ－95mm2，距離約0.6km，當一回電源線路檢修或發生故障時，另一回電源線路可擔負礦井全部負荷。礦井東、西區工業場地建均建有6kV變電所，6kV系統均采用單母線分段的接線方式。

（五）通訊聯絡系統：型號KTM112，廠家濟南藍動激光技術有限公司濟寧分公司；2008年8月安裝。語音廣播系統型號KYXB-127，廠家 徐州漢翔科技有限公司，2010年4月安裝。井下掘進工作面迎頭均安裝直拔電話及語音喇叭，采煤工作面分別在上下安全出口、運輸巷迎頭安設直拔電話及語音喇叭，各層車場及聯絡巷處均安設直拔電話及語音喇叭，實現了各采掘進工作地點電話直拔以及對井下各采掘工作地點實現同時下達通知。我礦共安設直拔電話12部，語音廣播16個，小靈通15部。

（六）人員定位系統：系統型號KJ214-F, 廠家濟南新云鵬電氣設備有限公司，2008年6月安裝；井下現有作業場所全部覆蓋。井下作業場所共安設8個定位分站，分別安放在18層、6層煤的采區車場、回風巷、進風巷的進出口，確保覆蓋全井下，性能穩定、定位精度高，能夠準確掌握井下人員動態分布情況和各采掘工作面人員數量。

（七）監測監控系統：有專門的管理機構，監控管理人員8人；監測監控系統型號為KJ76--F,廠家淄博瑞安特自動化有限設備公司，2005年3月安裝，升級日期為2008年5月；其中甲烷傳感器18臺，一氧化碳8臺，風速傳感器8臺，溫度傳感器8臺。

（八）壓風系統

地面壓風機型號：MLG-20/7，一級管路由?100高壓無縫鋼管接至各采區，二級管路由?50高壓無縫鋼管接至采掘工作面。

（九）供水施救系統

地面水池容積 200立方；水源水質、水壓、水量均符合要求，一級管路接至-150，型號：?80高壓無縫鋼管，二級管路接至各采區，型號：?60高壓無縫鋼管，三級管路接至各工作面，型號：?25液壓管。

四、職業健康管理情況

（一）認真開展職業病防治的宣傳工作

洪村煤礦堅持每年開展一次職業病防治的宣傳活動，通過發宣傳單、宣傳手冊以及大屏宣傳欄等方法對全體員工進行宣傳教育，提高員工對職業病防治重要性的認識。2012年5月為職業健康宣傳周，我礦通過對職工進行班前會教育，張貼職業健康標語，拉過街橫幅等方式積極宣傳。

（二）加強全體員工的培訓工作

洪村煤礦每年對全體員工進行一次職業病防治知識的培訓，尤其是對新入企的員工重點進行培訓，確保員工對職業病防治知識的掌握。在為期三天的培訓結束后，進行測驗考試，試卷由專人進行批改，成績不合格者繼續學習。考試試卷建檔儲存，認真管理。

(三）堅持一年一度的體檢工作

洪村煤礦每年對全體員工在區疾病預防中心進行一次體檢，建立職工健康檔案，追蹤預防治療，新增的職業病患者數量得到有效控制。2010年12月我礦委托棗莊市薛城區疾病預防控制中心對283名煤塵、噪聲等職業病危害因素職工進行了在崗期間職業健康檢查，除了部分職工檢查出不屬于職業健康檢查目標疾病的異常結果，其他職工未見異常。由于2011年防備煤礦火災事故，受其影響，未及時對職工職業病健康狀況進行按期檢查，現已向區衛生局匯報，計劃在2012年5月中下旬聯系薛城區疾病預防控制中心來我礦對職工進行健康檢查。

(四)管理體系、管理制度的完善和實施 洪村煤礦從2006年實施職業安全健康管理體系，成立管理機構，組 長：楊成斗

副組長：郭 軍 徐平陳 濤 劉宗付

成 員：張開秋 孫晉環 楊 斌 黃孝海 華洪磊 武連成

師遠征 陳克利 鞏崇春 盧繼林 李茂貴

具體負責職業病防治工作的方案實施。

建立健全煤礦職業危害防治制度，職業危害防治責任制度、職業危害防治計劃和實施方案、職業危害告知制度、職業危害防治宣傳教育培訓制度、職業衛生檔案和健康監護檔案管理制度、職業危害事故應急救援預案等13項各類制度，對于職業健康的管理進行了進一步的規范和加強。

（五）按標準配備勞防護用品

按照行業標準為職配備勞動防護用品，提取專項經費用于購買及定期發放防護工作服、安全帽、防護靴、安全帶、防護手套、防塵口罩等防護用品，建立健全勞動防護用品的發放、使用等各項管理制度。

（六）粉塵治理的日常管理

（1）各區隊系統檢修工每日對除塵系統各部件進行一次檢查，發現問題及時處理，確保生產時除塵系統正常使用。

（2）各區隊當班帶班隊長對除塵系統的使用進行現場管理，確保除塵系統在生產過程中得以使用。

（3）煤機司機在割煤時必須開啟使用除塵系統，禁止破壞和損壞除塵系統的任何部件。

（4）通風隊當班系統瓦檢員、安管辦安監員、機關跟班干部負責對除塵系統的使用、維護進行監督，通風隊負責除塵系統日常使用、維護情況進行監督檢查，保證除塵系統正常使用，對檢查出來的問題及時錄入本安系統，并落實責任進行整改。（5）礦井配備專職的測塵員，每月由測塵員對井下產塵點進行兩次粉塵含量測定，測定全塵的同時必須測定呼吸性粉塵，并及時編制粉塵測定報表。

（6）每半年測定一次粉塵分散度，每年測定一次游離二氧化硅含量。

五、綜合防塵措施

礦井無重大安全隱患，目前我礦現開采的6、18煤層均有煤塵爆炸性，其中：6層煤爆炸指數為31.25%、18層煤爆炸指數為44.54%，均具有爆炸危險。煤塵爆炸危險是本礦井的重大危險源。礦井煤塵爆炸指數高，有爆炸危險性。治理采取的措施：制定了礦井綜合防塵措施和嚴格沖塵制度，并嚴格落實，加大了綜合防塵投入，采煤工作面采用煤層短壁注水、采面溜子頭振動噴霧，掘進工作面使用了濕式打眼、水炮泥、除塵風機、旋轉噴霧、放炮噴霧等降塵防塵設施，進風大巷、總回風巷紅外線自動凈化水幕正常使用，嚴格按照要求設置了隔爆水棚，水量、棚距符合要求，水棚及時補水，建立了綜合防塵齊抓共管責任制，堅決杜絕了煤塵事故。