第一篇：職業危害及職業病預防培訓教案

職業危害及職業病預防培訓教案

煤礦是農民工比較集中的行業，在生產過程中由于存在粉塵、噪聲、有毒氣體等職業病危害因素，是職業病高發的行業，為貫徹實施《職業病防治法》切實保護職工的身體健康，消除職業健康安全隱患，強化宣傳教育。

第一節

職業危害的概念及防范

一、職業危害、職業病的概念

1、職業危害及因素

職業危害是對從事職業活動的從業人員直接危害人體健康，導致發生職業病的各種危害。

職業危害的因素可分為兩個方面：

（1）、作業環境中的職業危害因素。它包括作業環境中存在的化學因素（生粉塵和水泥粉塵等），物理因素（風速濕度、溫度、噪聲、震動等）和生物因素等。

（2）、勞動過程的職業危害因素。它包括勞動時間過長，作息制度不合理、勞動強度過大、個別部位或器管過度緊張，使用工具不符合要求。

2、職業病及其特點

職業病的特點有以下3個方面

（1）、職業病是由職業危害所引起，如接觸粉塵、放射性物質和其它有毒有害物質，職業病的輕重與職業危害因素的數量和強度不關。

（2）、大多的職業病還沒有特殊的治療方法，還不能徹底清除疾病，恢復人體健康。

（3）、職業病是人為的疾病，治療個體無助于控制群體的發病，但是控制職業危害因素，能有效的降低其發病率，甚至清除職業病。

二、礦山的主要職業危害及職業病

職業危害因素主要有粉塵、噪聲、震動、有害氣體、生產性化學毒物、高濕、不良體位勞動等。、職業病主要有粉塵病、噪聲聾、局部振動病、職業中毒（如一氧化碳中毒）以及滑束炎等。

1、生產性粉塵

生產粉塵是礦山主要職業危害因素，井下生產過程中的鑿巖、鉆眼、放炮、裝膏、轉載運輸等環節均能生產大量粉塵，作業人員長期在巖塵超標的環境中勞動，可能引起矽肺病。

2、有害氣體

井下空氣中可能存在過量的CO、CO2氮氧化合物等有害氣體，如果不及時加強通風，將其沖淡并帶走，就可能造成人員中毒。

3、不良氣體條件

井下氣候條件的基本特點是溫差大、溫度大、風大，因此，作業人員容易出現感冒，上呼吸道感染或風濕性關節炎。

4、不良體位

工作面低從事作業人員不能站立勞動，經常跪、蹬在底板上，使局部關節長期受到強烈壓迫及摩擦而引起滑束炎，另外，井下從業人員長期彎腰勞動，容易引起腰椎病，井下空間較小，井下從業人員經常磕碰頭部，容易引起頸椎病。

5、噪聲和振動

生產噪聲和振動對從業人員的危害越來越大，鉆機、裝載機、破碎機、水泵、局部通風機、放炮等都能產生很大的噪聲，可引起噪聲聾、聽力顯著下降，振動可引起局部振動疾病。

三、職業危害的防范

職業危害防范的方針是預防為主，防治結合，所謂預防為主就是控制職業危害的源頭，即在職業活動中盡可能消除和控制職業危害因素的產生，所謂防治結合就是預防和治療雙管齊下，“防”是職業危害防范的根本途徑，目的是不產生職業危害，“治”是職業病發生后保障患者的醫療、康復。

勞動過程中的職業危害的防范

（1）、指定或設置職業衛生管理機構，配備專職或兼職的職業衛生專業人員，負責本單位的職業病防治工作。

（2）、定期對工作場所的職業危害因素進行檢測，并對職業危害因素的控制效果做出評價。（3）、向從業人員告知職業危害因素及應急處理方案。（4）、采取減少和消除職業危害因素的措施，督促從業人員在勞動中貫徹執行。

（5）、制定職業危害事故救援預案，一旦發生事故，對受到職業危害的人員組織現場搶救，控制職業危害事故的蔓延和擴大。

第二節

從業人員職業病預防的權利和義務

一、從業人員職業病防治的要求權

1、從業人員上崗前，在崗期間和離崗時的職業健康責任的權利

2、要求企業為從業人員提供符合防治職業病要求的職業防護設施和個人使用的職業病防護用品的權利。

3、要求企業為從業人員保障職業病待遇的權利。

4、具有對礦山企業職業病預防的知情權。

5、具有對礦山企業職業病預防的民主管理參與權。

6、具有獲得礦山企業職業病防治教育培訓權。

二、從業人員職業病防治的義務

1、履行接受職業病防治的教育培訓的義務。

2、履行遵守職業病防治的有關法律法規、規章和制度的義務。

3、履行佩戴使用職業病防治設施的防護用品的義務。

4、履行及報告職業病危害事故隱患的義務。

第二篇：職業病的危害與預防

職業病的危害與預防

周瑩 女 1980年出生 遼寧省錦州市安全生產宣傳教育中心 121000

摘要：隨著全球經濟一體化進程的加快以及技術的發展，職業事故和職業病的數量在諸多發展中國家持續上升。國際勞工組織初步估算全世界每年死于工傷事故和職業病的人數超過120萬人，其中約25％死于職業病。每年職業事故和職業病造成的經濟損失為12500億美元。改革開放以來，我國國民經濟取得了世人矚目的高速增長，但職業健康安全工作卻滯后于經濟的發展。目前，無論從接觸職業危害人數、職業病患者累計數、死亡人數和新發現職業病人數，我國均居世界首位。因此，改善我國職業安全健康狀況已勢在必行！

關鍵字：職業危害、預防

一、全球事故現狀

全球每年因各種原因導致死亡人數約為 450-500多萬人之間，其中，勞動工傷死亡與職業病死亡約為200多萬人，交通事故死亡約為120多萬人，平均每分鐘有10個家庭飽嘗事故帶來的苦果。

二、我國與其他國家安全生產狀況比較

近年來，我國安全生產工作得到了加強和改進，安全生產形勢保持了總體穩定、趨向好轉的發展態勢。但是,重特大事故仍呈多發態勢, 影響安全生產的深層次矛盾和問題仍沒得到根本解決，非法、違法、違規、違章生產和瞞報事故等現象時有發生，一些地方和企業安全生產思想認識、責任措施、管理監督等不到位的問題仍然突出。

1.是事故總量大

我國的事故死亡總人數居于世界第一位，目前全世界每年工傷死 亡人數約110萬人

2.是特大事故多

20世紀90年代中期以來，發達國家工業生產中一次死亡3人以上的較大事故已大幅度減少，而我國近年來重特大事故起數和死亡人數仍然比較高，特別是煤礦、道路交通領域的安全生產狀況與發達國家差距較大。

工傷千人死亡率：我國0.10，發達國家0.0

2道路萬車死亡率：我國16人，發達國家小于2人

百萬噸煤死亡率：我國5人，發達國家0.5人

3.是職業危害嚴重

據有關部門統計，目前全國有50多萬個廠礦存在不同程度的職業危害，實際接觸粉塵、毒物和噪聲等職業危害的職工高達2500萬人以上；每年新發塵肺病 超過1萬例，因塵肺病死亡4000人；農民工成為職業危害的主要受害群體。

三、職業危害防治工作的回顧與職業危害現狀

人類自開始生產活動以來，就出現了因接觸生產環境和勞動過程中有害因素而發生的疾病。追溯國內外歷史，最早發現的職業病都與采石開礦和冶煉生產有關。隨著工業的興起和發展，生產或工作環境中使人類產生疾病的有害因素的種類和數量也在不斷增加。因此，職業病的發生，常與社會經濟生產的發展密切相關。近年來，我國各種形式的職業危害日趨嚴重，因而職業病的發病率也呈上升

趨勢。根據30個省、自治區、直轄市（不包括西藏）和新疆生產建設兵團職業病報告，2010年新發職業病27240例，是2000年報告病例的1.3倍。其中塵肺病23812例，與2009年相比增加了64.3%，是2000年報告病例的1.6倍。從行業分布看，煤炭、鐵道和有色金屬行業報告職業病病例數分別為13968例、2575例和2258例，共占全國報告職業病例數的69.02%。

四、職業危害面臨的嚴峻形勢

職業病防治工作關系數億勞動者的身體健康和生命安全，關系今后相當長一個時期我國經濟、社會持續穩定發展。據衛生部公布的數據，我國有毒有害企業超過1600萬家，受到職業危害的人數超過2億，目前從業人員約8億，每四個勞動者中就有一人受到職業危害。我國職業病防治形勢相當嚴峻，職業病發病呈現出量大面廣，個案層出不窮，總體人數不清的局面。職業病危害正在由城市向農村轉移，由國有大中型企業向非公有中小型企業轉移。現在每年新增塵肺病患者約1萬例，每年報告中毒3萬例，死亡1500例。這些令人震驚的數字已經成為影響科學發展的瓶頸尺度。國際勞工組織目標是2015年消滅塵肺病。我國面臨著嚴峻挑戰！

五、經濟損失嚴重

我國職業病造成的經濟損失每年超過百億元人民幣。聯合國的資料估計，由于職業病和職業外傷造成的全球經濟損失高達世界各國國民生產總值（GDP）的4%，世界各國要拿出GDP的4%補償相關費用。

六、職業病危害防治工作中的缺陷

職業病防治工作是一項需要全社會參與的龐大系統工程，是需要由國家、用人單位、勞動者、其他公民組成的四位一體防治體系來完成的工程。然而這四個防治主體都不同程度地存在缺陷。國家方面，由于立法還不夠完善，職業衛生專業人才短缺，技術鑒定結論出具不及時等，職業衛生法律法規及衛生知識普及不夠，執法裝備不足等。用人單位方面，由于職業衛生法制觀念不強，無職業衛生管理機構的問題在中小型用人單位普遍存在，管理人員的職業衛生知識匱乏，防治管理手段和技術手段與生產力的發展水平不相匹配。勞動者方面，由于衛生知識和法律法規知識總體水平低下，自我防護意識不強。維權意識差。

河南新密農民工張海超懷疑在工廠得了塵肺，先后被鄭州和北京多家權威醫院診斷為塵肺（塵肺為職業?。诼殬I病法定診斷機構——鄭州市職業病防治所卻被診斷為肺結核，張海超對此強烈質疑。在多方求助無門后，張海超做出了驚人之舉，2009年6月22日，他到鄭大一附院做了開胸手術，以悲壯的方式證明自己確實患上了塵肺，而不是肺結核。張海超“開胸驗肺”的沉重經歷暴露出職業病患者維權的艱難處境。經媒體報道后，衛生部責成衛生部相關司局和中國疾控中心權威專家組成聯合督查調研組赴河南對該事件進行督查調研。2009年－，督察組到鄭州實地調查。，鄭州市職業病防治所再次組織省、市專家對張海超職業病問題進行了會診，診斷為“塵肺病Ⅲ期”。有專家稱，“開胸驗肺”看似荒唐，卻充分暴露出職業病患者維權的艱難處境，暴露了我國職業病防治體制之弊端。目前，我國職業病鑒定的規定不利于職工舉證，給勞動者設置了很高的門檻，也就為后面的診斷治療造成了障礙。農民工維權的成本太高，作為企業，違法成本太低了。為避免更多的“張海超”出現維權尷尬，希望盡快完善修訂職業病鑒定的相關法律法規，加強對職業病鑒定機構的法律監管。張海超是勇敢而可敬的。他以近乎殘酷的自戕行為，刺穿了體制的積弊，也刺痛了社會的良知。在熱血面前，制度不會永遠冰冷。倘若開胸之舉能夠催生體制變革，讓“人人享有職業健康”納入法治軌道，那將是中國職業病防治之大幸！

七、造成職業病高發原因

（一）職業病危害分布行業廣，接觸職業病危害人數多，患病數量大。

（二）生產經營單位職業病防治責任主體沒有根本落實。

（三）中小企業危害重。生產力低下，設備簡陋，工藝落后，無任何防護設施；管理混亂，制度不全；

（四）職業病危害流動性大、危害轉移嚴重。新的職業病危害、職業病病種不斷出現；

（五）從業人員整體素質低，法制觀念淡漠，自我防護意識缺乏；

（六）地方政府職業病監管不到位，職業衛生的執法力度不夠；

（七）職業衛生技術服務機構缺乏，職業衛生服務供需矛盾突出。

（八）職業病具有隱匿性、遲發性特點，其危害往往被忽視。

大多數職業病在發病后具有不可逆轉性，無法根治，并會造成部分勞動者永久性喪失勞動能力的嚴重后果。只有堅持以預防為主的立法理念，從源頭上預防、控制和消除工作場所的職業病危害因素，才能有效應對職業病防治工作所面臨的嚴峻挑戰，切實改善職業場所健康與安全狀況，維護勞動者的身心健康及經濟效益。職業病難以治愈，但可以預防！職業病不僅僅是一個疾病問題，也是一個經濟問題，不采取有效措施，必將成為一個嚴重的社會問題！

隨著社會經濟和文明的進步與發展，人們愈來愈認識到社會進步與經濟發展處于同等重要的地位，經濟發展的最終目的不僅僅是創造財富，而是使人類能夠過上高質量的生活，經濟的發展不應以犧牲勞動者的健康作為代價。因此，根據《職業病防治法》等法律、法規，各用人單位應把預防和控制職業危害，改善勞動者的作業環境，提高勞動者的健康，防止發生職業病做為首要任務。

參考文獻：

【1】 張驎《安全科技概論》北京：中國勞動保障出版社，1998

【2】 《職業健康安全管理體系規范》

第三篇：2012年職業病防治法和職業危害培訓考試

二〇一二年宣貫新《職業病防治法》和職業危害知識培訓考試題

單位：姓名：分數：

一、填空題（24分）

1屆全國人大常委會第 《全國人民代表大會常務委員會關于修改<中華人民共和國職業病防治法>的決定》，國家主席胡錦濤于當日簽署第 52 號主席令予以公布施行。

2、物理因素所致的職業病包括： 中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂震動病 等5種。

3、生物所致職業病包括：

45、職業性耳鼻喉口腔疾病包括：、、6塵” 四個字。因此，如果控制了 高危粉塵 所致職業病，也就基本解決了我國塵肺病高發的問題。

二、名詞解釋（20分）

1、職業危害因素：是指職業活動中存在的不良因素，這些職業危害因素給從業人員帶來各種職業病。

2、粉塵 ：是指能較長時間呈浮游狀態存在于空氣中的固體微粒。

3、職業特征：有害因素引起身體的外表改變，稱為職業特征

4、濕式作業：在生產過程中，對工件或原料加入適量的水分使之濕潤后進行操作，以防止粉塵的飛揚，稱為濕式作業。

5、職業?。菏侵钙髽I、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

三、問答題（44分）

１、簡要回答勞動過程中的有害因素包括哪些內容?

（1）勞動組織和勞動制度的不合理

（2）勞動中緊張度過高

（3）勞動強度過大或勞動安排不當

（4）不良工作體位

2、生產環境中的有害因素都包括哪些內容？

（1）生產場所設計或安裝不符合衛生要求或衛生標準。

（2）車間布局不合理

（3）通風

（4）照明

（5）防塵、防毒、防暑降溫

（6）安全防護

3、生產過程中的有害因素包括哪些內容？

（1）勞動組織和勞動制度的不合理

（2）勞動中緊張度過高

（3）勞動強度過大或勞動安排不當

（4）不良工作體位

4、結合自已實際工作中談談如何做好職業病防治工作？

第四篇：煤礦職業危害及預防（范文）

第二節

煤礦職業危害及預防

一、我國煤礦職業危害的概況

職業危害是一個隱形殺手，自．2 O世紀5 0年代建立職業病報告制度以來，我國迄今已累計發生6 O．7萬例塵肺病，除去因此病去世的外，現有塵肺病人4 7萬例，居世界之首，造成的經濟損失每年超過百億元。

(一)我國煤礦作業場所職業危害嚴重，塵肺病患病率高發

1．量大面廣，個案突出

由于我國煤礦的生產作業條件普遍較差，煤礦職業危害防治工作現狀仍十分嚴峻。據不完全統計，煤炭行業塵肺病人累計已達2 0多萬，占全國工礦企業塵肺病人的4 6．5％，且每年仍以4 0 00～5 0 0 0人的速度遞增；加上現有的約2 0萬人的可疑塵肺病人數截至2 0 0 5年底，塵肺病累計病例6 0 7 5 7 0例，其中存活病人為4 7 0 0 8 9例，煤礦職工占近一半。Eh于我國職業病統計要經過嚴格的診斷、鑒定程序，未進入這一正規程序的“隱報’’或“未報’’職業病患者大量存在。因此，我國職業病統計總體底數不清，職業危害管 理面臨巨大的挑戰。

2．個別煤礦企業勞動用工不規范

由于國民經濟的快速發展，改革不斷深化，我國勞動用工制度發生了深刻變化。對于煤炭行業來說，特別是近年來中小煤礦數量急劇增加，政府部門監管工作不力，導致個別煤礦企業勞動用工不規范，勞動者合法權益受到侵害的現象頻繁發生，突出表現在勞動合同簽訂率低，出現勞動爭議時勞動者合法權益得不到有效保護；勞動合同短期化，勞動關系不穩定。

3.勞動者對職業危害認知不足

隨著市場經濟的發展，大量農民轉變為煤礦工人，由于文化素質低，大多數勞動者沒有經過培訓，職業衛生觀念淡薄，自我保護意識差。即使是經過專業培訓的上崗工人，明知工種有危害因素也照樣上班，為多賺點錢拼命加班；有的職工為了方便提高工效，甚至將其防護設施拆毀，導致生產崗位有害因素超標；更有一些人明知所處之地有生產性粉塵和有害氣體，嫌戴防護El罩麻煩，通風設施也只是“擺設“。據監管部門的現場調查，絕大多數企業都給職工發放了個人防護用品，但現場發現大部分作業人員沒有佩戴防護用品，有的佩戴不規范，起不到防護作用。

(二)煤礦職業危害引發的安全衛生事故，造成嚴重損失

首先，以人為本，安全發展，是構建和諧社會更高的要求。隨著經濟和社會的發展，人們的物質生活、文化、法制意識、安全意識不斷提高，隊業人員更南疆重視自身的安全與職業健康。職業危害引起的人員傷害，也不容小視。一個企業一旦發生安全衛生事故，最嚴重的損失不是經濟損失，而是人員損失。以我們煤礦企業為例，從生產角度來說，職工是企業最基本的生產元素，往往一個安全衛生事故就會引起多個職工的傷害甚至死亡。

其次，在煤礦企業發生重大安全事故的同時，企業也必須面臨生產設備嚴重受損和產品質量無法保障的雙重損失。特別是發生煤與瓦斯爆炸重大安全事故，井下受災區域內的設備都會受到破壞性影響。

再者，在處理事故的時間內，企業將停產，產品無法正常供應，名譽、形象也受到很大影響。

(三)煤礦職業危害防治體制不健全，主體責任不落實

1．政府監管工作不到位，投入不足，缺少專業的管理人員

從政府監管角度看，當前煤礦職業衛生的監管體制尚未完全理順，煤礦安全監察部門內部沒有建立職業衛生監管機構和明確職能部門，部門之間的分工也不夠明確；政府對職業衛生監管工作的投人嚴重不足；監督執法人員中缺少專業人員，且多數無實際經驗，監督、監測、管理和執法手段落后，信息不暢通。

2．企業主體責任不落實

企業是職業衛生管理的責任主體。一些煤礦企業對職工安全與健康不重視，沒有依法建立健全職業衛生管理機構和管理制度，沒有建立有效的控制職業危害的制度和措施，職業衛生管理檔案不健全，職業防護設施投人嚴重不足，防護設施簡陋；安全基礎監督管理混亂，在配備個人防護用品的企業中，有的防護用品不合規苞，不符合標準，有的企業干脆只發放簡單的口罩和手套，不能有效預防職業危害，作為最后一道防線的職業病防護用品失去應有 的作用。

一些企業的職業健康監護和職業危害因素監測均未達到法定要求。由于經費不足，全國各級各類煤礦職業危害防治科學研究機構不斷萎縮，設備老化，人才流失嚴重，相對于市場經濟進程，職業危害防治的技術和能力處于嚴重滯后狀態。另外，不少煤礦企業法律意識淡薄，無視法律法規，建設項目職業安全衛生“三同時”不落實，不按規定為職工辦理工傷保險，不按規定進行職業病危害因素監測、評價，有的甚至不惜對勞動者采取輪換的方式來掩蓋本單位職業病危害情況。更甚者，用人單位不愿按《職業病防治法》的規定提供發病人員的職業史、危害因素接觸史以及職業衛生和健康監護等相關資料，給職業病的診斷、鑒定增加了很大的難度，有的醫療費用只能由患者自己承擔。可見其社會危害性是巨大和 深遠的。

二、煤礦主要職業危害的因素

(一)生產性粉塵

1．定義

生產性粉塵是指在生產中形成的，并能較長時間以浮游狀態存在空氣中的固體微粒。

2．種類

在礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉、水晶寶石加工過程中均可有大量粉塵外逸。生產性粉塵按其性質一般分為以下幾類。

(1)無機粉塵：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等；人工無機粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

(2)有機粉塵：動物性粉塵，如毛、絲、骨質等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有機粉塵，如有機農藥、有機染料、合成樹脂、合成橡膠、合成纖維等。

(3)混合性粉塵是上述各類粉塵，以兩種以上物質混合形成的粉塵，在生產中這種粉塵最多見。

3．對人體的危害

長期吸人生產性粉塵可引起各種疾病。

(1)呼吸系統疾病

①塵肺，可分5類(矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺)。

②粉塵沉著癥。

③有機粉塵引起的肺部病變，如棉塵癥、變態反應性肺泡炎、慢性阻塞性肺病等。

④粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。

⑤呼吸系統腫瘤。

(2)、局部作用

呼吸道肥大性病變、萎縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。

(3)中毒作用

鉛、砷、錳的中毒。

(二)有害氣體

1．一氧化碳

(1)理化特性、一氧化碳(Co)，俗稱煤氣，為無色、無刺激性氣味的氣體，稍溶于水，可溶于氨水。

(2)接觸機會

含碳物質不完全燃燒時均可產生一氧化碳氣體。采掘工作可因一氧化碳泄露而造成職業性接觸。

．

(3)吸人途徑

一氧化碳通過呼吸道被人體迅速吸收。

(4)中毒原理

一氧化碳通過呼吸道吸人后，很快彌散穿透肺泡、毛細血管進人血液循環，與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白。由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大2 0 0-~3 0 0倍，而碳氧血紅蛋白的解離要比氧合蛋白慢3 6 0 0倍，因此就排擠了氧與血紅蛋白的結合，使血紅蛋白失去了攜氧功能，使人體組織缺氧，從而產生一系列的中毒癥狀。

(5)臨床表現

①輕度中毒：出現劇烈頭痛、頭昏、四肢乏力、惡心嘔吐或有輕度意識障礙，但無昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于1 0 G。

②中度中毒：除有上述癥狀外，還可出現煩躁、步態不穩、意識障礙以至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于3 O％。

③重度昏迷：意識障礙程度達深度昏迷或去大腦皮層狀態，并出現腦水腫、肺水腫、休克或嚴重的心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血、腦部損害如錐體系或錐體外系損害。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于5 O％。

(6)處理原則

發現一氧化碳中毒病人，應立即將患者移至空氣新鮮處。如果患者呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇術。對輕度中毒者的處理，可立即將患者移至空氣新鮮處，并注意保暖。對中度中毒患者，采取高壓氧治療，并進行對癥處理，可使用能量合劑、細胞色素

C、胞二磷膽堿等以改進細胞代謝，促進細胞恢復。對急性一氧化碳中毒治愈的患者，出院后應繼續觀察2個月，如出現遲發性腦癥狀，要及時處理。

2．二氧化碳

(1)理化特性

二氧化碳在通常情況下是一種無色、無臭、無味的氣體，能溶于水。二氧化碳無毒，但不能供給動物呼吸，是一種窒息性氣體。

(2)接觸機會

二氧化碳主要來源是煤等礦物燃料的燃燒和動、植物的呼吸作用。

(3)吸人途徑

二氧化碳通過呼吸道進人人體。

(4)臨床表現

二氧化碳在0．0 7％以下時屬于清潔空氣，人體感覺良好；當濃度在0．0 7％～O．1％時屬于普通空氣，個別敏感者會感覺有不良氣味；在0．1 0,4~0．1 5％時屬于臨界空氣，空氣的其他癥狀開始惡化，人體開始感覺不適；達到0．1 5％～O．2％時屬于清度污染，超過0．2％屬于嚴重污染；在0．3 9／6～O．4％時人呼吸加深，出現頭疼、耳鳴、血壓增加等癥狀；當達到0．8％以上時就會引起歹E亡。

3．甲烷

(1)理化特性

甲烷俗稱沼氣，是沒有顏色、沒有氣味的氣體，沸點一1 6 1．4℃，比空氣輕，它是極難溶于水的可燃性氣體。甲烷和空氣混成適當比例的混合物，遇火花會發生爆炸。

(2)接觸機會

甲烷主要用于制造乙炔、氫氣、合成氨及制備炭黑、硝基甲烷等，生產過程中可引起中毒。甲烷是天然氣、沼氣和油田氣的主要成分，是煤礦企業生產過程中產生且有爆炸危險的廢氣，通風不良或忽略防護可致中毒，一些煤礦常常因缺乏防護措施發生急性中毒事件。

(3)中毒原理，甲烷對人體基本無毒，其麻醉作用極弱，由呼吸道吸人，大部分以原形呼出。甲烷濃度增加會使空氣中氧含量降低，引起機體缺氧，在極高濃度時是一種單純窒息性氣體。因無色、無味，高濃度吸人不易被察覺。

(4)臨床表現

主要是缺氧表現。當空氣中甲烷達2 5％～3 O％時，可使人頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速、供給失調，若不及時脫離，可致窒息死亡。皮膚接觸液化本品，可致凍傷。

(5)處理原則

迅速脫離現場，口乎吸新鮮空氣或吸氧，注意保暖，間歇給氧，必要時選用高壓氧治療。呼吸、心跳停止時，應及時進行復蘇急救。對癥處理，注意防治腦水腫。忌用抑制呼吸中樞藥物。

．

4．硫化氫

(1)理化特性

硫化氫是一種有臭雞蛋氣味、劇毒的無色氣體，密度比空氣大，能溶于水。其水溶液顯酸性，叫氫硫酸。

(2)接觸機會

接觸硫化氫的工種有7 O多種，引起急性中毒多因為輸送硫化氫的管道和閥門泄露，或含有硫化氫的廢氣、廢液排放不當，在疏通陰溝、污水池、糞池時意外接觸所致。一些煤礦企業生產過程中，也有部分硫化氫氣體隨煤石開采出來，散逸到空氣中。

(3)吸人途徑

硫化氫主要經呼吸道進人人體。

(4)中毒原理

硫化氫通過呼吸道進入機體，與呼吸道內水分接觸后很快溶解，并與鈉離子結合成硫化鈉，對眼和呼吸道黏膜產生強烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要與呼吸鏈中細胞色素氧化酶及二硫鍵(～S～S～)起作用，影響細胞氧化過程，造成組織缺氧。吸人極高濃度時，強烈刺激頸動脈竇，反射性地引起呼吸停止；也可直接昧痹呼吸中樞而立即引起窒息，產生“電擊樣，死亡。按吸人硫化氫濃度及時間不同，臨床表現輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀，檢查可見眼結膜充血、肺部可有干羅音，脫離接觸后短期內可恢復；中度中毒者黏膜刺激癥狀加重，出現咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結膜水腫及角膜潰瘍，有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現輕度意識障礙，肺部聞及干性或濕性羅音，X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影；重度中毒出現昏迷、肺水腫、呼吸循環衰竭，吸人極高濃度(1 000 mg／m。以上)時，可出現“閃電型死亡”。嚴重中毒可留有神經、精神后遺癥。

(5)處理原則

盡快將患者抬離中毒現場，移至空氣新鮮、通風良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者進行人工呼吸，應用呼吸興奮劑。必要時進行胸外心臟按壓。

10％硫代硫酸鈉20～40 mL靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍10 mg／kg，加人50％葡萄液中靜注。

對躁動不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。眼部損

傷者，盡快用清水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴人無菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結膜炎的發生。

(三)生產性噪聲和振動

1．生產性噪聲對人體的危害

生產性噪聲可由機械的撞擊、摩擦、轉動而產生，如球磨機、電鋸、機床等發出的聲音，也可以由于氣體壓力突變或液體流動而產生，或由于電機中交變力相互作用而產生，例如通風機、噴射器汽笛或沖刷等聲音，以及其他發電機、變壓器等的嗡嗡聲。使用風動工具的工人、發動機實驗人員、機床操作工等均接觸噪聲。

(1)噪聲對聽覺系統的影響

在80 dB以下職業性噪聲暴露時，一般不致引起噪聲性耳聾；在85 dB以下可造成輕微的聽力損傷；在85～90 dB會造成少數人的噪聲性耳聾；在90～100 dB時會造成一定數量人的噪聲性耳聾；在100 dB以上會造成相當數量人的噪聲性耳聾；在人突然暴露在150 dB的噪聲環境下，聽覺器官會發生急性外傷，造成雙耳完全喪聽。

(2)．噪聲對神經系統的影響

長期接觸噪聲可引起工人出現耳鳴、頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力和記憶力減退等神經衰弱綜合征，其患病率隨聲壓級升高而增大。長期接觸噪聲，在未出現明顯的聽力損失情況下，工人可以表現為記憶力和視感知記憶力下降等神經行為功能障礙。

(3)噪聲對心血管系統的影響

長期接觸噪聲，可引起機體心臟植物神經功能發生紊亂。心電圖ST段和T波呈缺血型變化，且工齡越長，心電圖異常陽性率及ST—T改變陽性率越高。

(4)噪聲對女性月經及生育機能的影響

接觸高強度噪聲的女工容易發生妊娠惡阻和妊娠高血壓綜合征；噪聲可影響胎兒胎動的次數和心率，出現心率加快，影響后代的智力發育，噪聲還會對胎兒的聽覺發育有影響，使后代聽力受損。

(5)噪聲對人體免疫系統的影響

長時間在噪聲狀態下工作，會使人的免疫功能下降及內分泌系統失調。

(6)噪聲對心理方面的影響

噪聲對作業工人情緒有明顯的干擾作用，表現為噪聲作業工人心理衛生狀況不佳，對立、抑郁、軀體不適、敏感傾向增高；幻想傾向者增多，強迫傾向者減少。噪聲與某些職業危害的協同作用，如高溫、振動及某些有毒物質(Co、鉛等)與噪聲共同存在時，會加

強噪聲的不良作用。

2．生產性噪聲的控制

(1)控制和消除噪聲源。如用低噪聲的焊接代替高噪聲的鉚接，用無聲的或低噪聲的工藝和設備代替高噪聲的工藝和設備。

(2)更新設備。對老企業已有的設備，應從實際出發，采取消聲、吸音、隔聲和隔振等措施進行綜合治理，控制噪聲的傳播和反射。

(3)進行健康教育，加強個體防護，工人現場操作時要佩戴耳塞或耳罩等個人防護用品，以減輕噪聲危害。

(4)加強噪聲監測，監督檢查預防措施執行情況及效果。

(5)定期對接噪工人進行健康檢查，發現聽力損傷，應及時采取有效的防護措施。

3．生產性振動對人體的危害

生產中由生產工具、設備等產生的振動稱生產性振動。在生產中接觸的振動源有：鉚釘機、鑿巖機、風鏟等風動工具；電鉆、電鋸、砂輪機、拋光機、研磨機等電動工具；內燃機車、船舶、摩托車等運輸工具。振動對機體全身各系統均可產生影響，按其作用于人體的方式，可分為全身振動和局部振動。生產中常見的職業性危害類型是局部振動。

生產性振動對人體的危害有如下幾點。

(1)振動會使人發生運動病。低頻振動會引起協調方面的視覺紊亂，甚至于嗅覺系統也會起決定性的作用。

(2)振動影響人的睡眠。

(3)振動會使視覺功能減退。當振動頻率在眼球最大共振振幅時，人的視覺功能減退最為強烈。

(4)振動影響人的語言能力。在振動中說話音調提高，說話的時間也會拖長，氣管和支氣管的共振會損傷語言能力。

(5)振動會使人的生理受到影響(見表6—3)表6—3

生產性振動對人的生理影響

┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃

損傷

┃

腦、肺、心、消化器官、肝、腎、脊髓、關節等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

循環系統

┃

血壓上升、心跳加快、心排血量減少等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

呼吸系統

┃

呼吸次數增加

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

代謝

┃

耗氧量增加、能量代謝率增加等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

體溫

┃

體溫升高

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

消化系統

┃

腸W內壓增高、腸胃運動抑制、內臟下垂等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

神經系統

┃

交感神經興奮、手指伸縮、顫動值減少、影響睡眠等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

感覺系統

┃

眼壓升高、眼調節力減弱等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

血液系統

┃

紅細胞比容值增加，中性白細胞增加，血清鉀、鈣等增加

┃ ┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 4．生產性振動的控制

(1)改革工藝，使用先進的減振設備，從根本上取消和減少手持風動工具的作用，用液壓、焊接、黏接代替鉚接；手持振動工具者，應戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料無指手套，并注意保暖防寒。

(2)對新工人應作就業前體檢，有血管痙攣和肢端血管失調及神經炎患者，禁止從事振動作業。

(3)對接觸振動作業工人應定期體檢，對振動病患者應給予必要的治療，對反復發作者應調離振動作業崗位。

(四)不良氣象條件(高溫)

高溫可使作業工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現一系列生理功能的改變，主要表現在：

(1)體溫調節障礙，由于體內蓄熱，體溫升高。

(2)大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導致體內酸堿失衡和滲透壓失調。

(3)心律脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負擔，血壓下降，但重體力勞動時，血壓也有可能增加

(4)消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度降低，淀粉活性下降，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。

(5)高溫條件下若水鹽供應不足可使尿濃縮，增加腎臟負擔，有時可見到腎功能不全，尿中出現蛋白、紅細胞等。

(6)神經系統可出現中樞神經抑制，注意力和肌肉的工作能力、動作的準確性和協調性及反應速度的降低等。

預防高溫的措施有：

(1)合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風，應布置在天窗下面；采用穿堂風通風的廠房，應布置在主導風向的下風側。

(2)隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。

(3)加強通風換氣，加速空氣對流，降低環境溫度，以利于機體熱量的散發。

(4)加強個人防護，合理組織生產，如穿白色、透氣性好、導熱系數小的帆布工作服；同時調整工作時間，盡可能避開中午酷熱延長午休時間。加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。

(五)放射性物質

某些物質的原子核能發生衰變，放出我們肉眼看不見也感覺不到，只能用專門的儀器才能探測到的射線。物質的這種性質叫放射性。放射性污染來源于核武器試驗的沉降物、核燃料，循環的“三廢”排放、醫療照射引起的放射性污染等，其中，核輻射普遍存在于所有的物質之中，包括水和空氣。如果我們對某些放射性較強的物質缺乏了解，就可能傷害自己的健康。在大劑量的照射下，放射性對人體和動物存在著某種損害作用。如在400 rad的照射下，受照射的人有5 9／6死亡；若照射650 rad，則人100 9／6死亡。照射劑量在150 rad以下，死亡率為零，但并非無損害作用，往往需經20年，一些癥狀才會表現出來。放射性也能損傷遺傳物質，主要在于引起基因突變和染色體畸變，使一代甚至幾代受害。生活中的核輻射主要有地基及建材、深部地下水、天然氣和煤、醫療設備等，還有一般居民消費用品，包括含有天然或人工放射性核素的產品，如放射性發光表盤、夜光表以及彩色電視機產生的照射，雖對環境造成的污染很低，但都會對一定范圍內的人產生輻射性危害。所以，對放射性物質必須嚴加防范，妥善處理。

(六)其他生產過程中的職業危害因素

(1)勞動強度過大或勞動安排與勞動者生理狀態不適應。

(2)勞動組織不合理，勞動時間過長或休息制度不合理。

(3)長時間處于某種不良體位，長時間重復某一單調動作。

(4)個別器官或系統過度緊張。

(5)作業場所設計不符合有關衛生標準和要求。

(6)安全防護設施不完善，使用個人防護用品方法不當或防護用具本身存在缺陷等。

三、煤礦職業危害對人體健康的損害

職業病——塵肺病

塵肺病是現今我國職業病中對作業人員健康危害非常嚴重的一類疾病，據統計，塵肺病約占職業病患者總人數的2／3。

1．塵肺病概念

塵肺病是由于在職業活動中長期吸人生產性粉塵(灰塵)，并在肺內滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。

2．塵肺病發病因素

當粉塵被吸人人體的呼吸道之后，人體可通過咳嗽反射等自身防御清除功能排出97％--~99％的粉塵，只有1％～3 9／6的塵粒沉積在體內，進入肺組織中的塵粒多數在直徑5 um以下，其中進人肺泡的主要是2um以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內過量沉積，損傷呼吸道的結構，導致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。

3．塵肺病預防措施

控制塵肺病的發生關鍵在于預防，減少吸人肺中的粉塵。生產經營者、組織者要認真貫徹“預防為主”的方針及國家有關防塵的法規和辦法，積極進行工藝改革、革新生產設備；作業場所實施濕式作業，減少粉塵產生，如不能采取濕式作業的場所，要對塵源

采用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚；定期做好接塵工人健康檢查，對職業病患者早發現早治療．力口強個人防護，減少粉塵的吸人；認真做好防塵知識的宣傳教育工作，使職工充分認識防塵的重要性，督促職工加強營養，勞逸結合，養成良好個人衛生習慣，積極配合企業搞好防塵工作。

(三)工作相關疾病(職業性多發病)

．

1．職業性中毒

勞動者在生產過程中接觸化學毒物所致的疾病狀態稱為職業中毒，職業中毒在職業病中占有相當大的比例，是我國重點防治的職業病之一。常見的職業中毒有常見金屬及類金屬中毒、有害氣體中毒、常見有機溶劑中毒等。

在有職業性中毒危害因素的工作場所要有通風排毒設施；職工上崗前須穿工作服，戴防毒面具，下崗時清洗淋浴；工作期間不宜吸煙進食；定期進行職業性健康檢查。

2．職業性皮膚病

由生產性有害因素引起的各種急、慢性皮膚及其附屬器(毛發、指甲、趾甲)的疾病，稱為職業性皮膚病。常見的有：皮炎、濕疹、痤瘡、毛囊炎、灼傷、潰瘍、角化過度、皴裂、色素改變、疣狀贅生物、肉芽腫等，以及根據《職業性皮膚病診斷標準及處理原則》可以診斷的其他職業性皮膚病。職業性皮膚病發生后，應及時清除皮膚上殘留的致病物，在治療期間酌情避免或減少接觸致病因素，并根據臨床類型及病情對癥處理。職業性皮膚病一般不會使人喪失勞動能力，在加強防護條件下仍可正常工作，皮炎急性期、潰瘍及某些感染性皮膚病等在治療期間應酌情休息或暫時調換工種。如有嚴重變應性反應或反復發病長期不愈者，應調換工種，安排不接觸致敏物的工作。職業性黑變病、職業性白斑和職業性皮膚癌確診后應調換工種，脫離發病環境。聚合型或合并多發性毛囊炎、囊腫的職業性痤瘡，長期治療無效者可考慮調換工種。

3．職業性耳鼻喉口腔疾病

職業性耳鼻喉口腔疾病可分為職業中毒性耳鼻喉疾病、職業性喉病、職業性口腔疾病等幾類，如噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等。

預防職業性耳鼻喉口腔疾病，工作場所要采取防治措施，減少有毒物排放，增加減噪設備，職工上崗前要佩戴勞動防護用品，按照規定進行職業性健康檢查，早期發現問題及時治療。

4．職業性眼病

在工農業生產中，因接觸化學性物質與輻射線引起化學性與輻射性眼損傷，稱為職業性眼病。職業性眼病的種類有職業性白內障、電光性眼炎、職業性視網膜損傷、化學因素所致眼損害、化學性眼灼傷等。服，戴防護眼鏡，嚴格遵守操作規程，培養職工的自救、互救能力。

四、煤礦職業健康監護

(一)職業健康的檢查

《煤礦安全規程》第七百四十四條規定：“煤礦企業必須按國家有關法法規的規定，對新人礦工人進行職業健康檢查，并建立健康檔案；對接塵二I二人的職業健康檢查必須拍照胸大片?！?煤礦企業應按照國家法律、法規和衛生行政主管部門的規定定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素等的作業人員進行職業健康檢查。對檢查出的職業病患者，煤礦企業必須按國家規定及時給以治療、療養和調離有害作業崗位，并做好健康監護及職業病報告工作?！薄安轶w時間間隔必須符合下列要求：(一)對在崗接觸粉塵作業工人，巖石掘進工種每2～3年拍片檢查1次；混合工種每3～4年拍片檢查一次；純采煤工種每4～5年拍片檢查1次。

(二)對離崗工人必須進行離崗的職業性健康檢查。(三)對接觸毒物、放射線的人員每年檢查1次?！薄奥殬I性健康檢查、職業病診斷、職業病治療應由取得相應資格的職業衛生機構承擔。’’

職業性體檢與一般臨床疾病的檢查有很大的差別，是技術性、特異性、政策性較強的預防醫學領域里的臨床工作，因此職業性體檢、診斷、治療機構由取得省以上衛生行政部門資質認證的醫療機構擔任。職業性健康體檢可分為進入有職業危害因素的工作崗位上崗前、在崗期間、離崗時和應急性健康檢查。

通過就業前健康檢查，可以預先發現職業禁忌癥，同時也為今后進行定期體檢的連續動態觀察提供最基礎資料，就業后的在崗工人要按一定的間隔時限進行定期體檢，以便及早發現職業病或疑似職業病的亞健康群體，從而做到早期發現、早期治療、早期處理。

煤礦在崗職工職業性健康體檢周期是根據員工所接觸職業危害的性質、種類、毒性對身體損害的大小及勞動強度擬將在該作業場所能夠引起工人身體健康出現病理改變的最低時限，2002年國家《職業病健康監護管理辦法》規定：

接觸矽塵、石棉塵作業的工人，每年體檢1次；

接觸煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥塵、陶土塵、鑄塵、鋁塵、電焊塵作業的工人每2年體檢1次；

接觸其他粉塵作業的工人，每3年體檢1次。

(二)職業健康監護的評價

健康監護是以醫學檢查為主要手段，通過各種檢查和分析，了解某一職業人群的健康狀況，早期發現有害因素對接觸者健康損害征象的一種健康監護方法和過程。職業健康監護評價是通過一個由組織、人員、指標、制度、質量控制和反饋等組成的評價體系，以對從事存在有職業危害因素的作業場所人群職業醫學檢查結果及處理情況和職業性有害因素的環境監測的結果為對象，結合相應作業場所職業病危害因素的環境監測、接觸評定的結果來系統評價健康監護的準確性、及時性、連續性和完整性的一種評價方法和過程。

1．評價體系

評價體系組織由主管部門和職能部門的人員組成，這些職能部門包括安全監察、衛生行政部門、工會、勞動和社會保障部門。

2．評價內容

職業健康監護評價的內容主要包括：選址、總體布局、生產工藝和設備布局、建筑衛生學要求、職業危害因素和危害程度及對勞動者健康的影響、職業病危害防護設施、輔助用品基本衛生要求、應急救援、個人使用的職業病防護用品、職業衛生管理、職業衛生專項經費概算等。

3．評價指標

(1)醫學評價指標醫學評價指標包括體檢機構評價指標和健康檢查項目評價指標。體檢機構評價指標主要是指體檢是否有健康監護資質、是否提供符合開展健康監護診斷資質的人員、是否有健全的組織保障、檢查結果偏差率是否符合標準。健康檢查項目評價指標主要包括就業前健康檢查率、定期健康檢查率、離崗或轉崗時體檢檢查率、職業病健康篩檢率。

(2)職業健康監護信息管理評價指標

職業健康監護信息管理評價指標包括是否有健康監護信息管理工作組織、是否有健康監護信息管理人員、是否建立職工健康監護卡、監護卡內容是否完整等。

職業健康監護評價指標還包括監護檔案管理指標、個人職業病防護用品發放管理情況、產生職業危害的場所管理情況、職業培訓管理情況以及職業病危害因素告知制度等。

4．評價方法

職業健康監護評價方法主要有：

(1)按人群評價，分為個體評價和群體評價；

(2)按項目內容分類，分為檢查表法和綜合分析法；

(3)評價程序由用人單位對健康監護開展工作資料的收集準備階段、依據評價方案開展評價工作的實施階段及得出結論提出對策建議的完成階段三個階段組成。

(三)職業健康監護的檔案管理

職業健康監護檔案，是指用人單位對本企業職工從事本職業建立的一份個人職業健康監護登記卡片(健康卡片)。它是勞動者健康變化與職業病危害因素關系的客觀記錄，也是職業病診斷鑒定的重要依據之一，更是法院審理健康權益案件的物證。因此，要求用人單位保持職工個人健康監護檔案的完整真實。

目前，我國整個職業健康監護的制度還未完善，遠落要于我國經濟的發展速度，監督體制和機構不盡合理，有些企業對職業衛生意識淡薄，對職業性健康監護不夠重視，加上沒有相關的專業技術人員隊伍，所以，政府職能部門要制定一套完整的、切實可行的管理制度，用人單位要加強對職工職業健康監護檔案管理工作，特別是流動性比較大的煤礦基建單位，管理應當采用新技術、新設備，建立檔案工作網絡，健全各項管理制度，對職工健康監護的資料要及時整理、分析、評價并反饋，使之成為搞好職業衛生工作的科學依據。

職業性健康監護檔案管理主要包括：勞動者的個人職業史和疾病史、家族病史、既往史和職業病危害接觸史、相應作業場所職業病危害因素監測結果、職業性危害因素的接觸水平、個人防護用品佩戴情況、職業健康檢查結果及處理情況、職業病診療及健康分析等幾個方面。

五、煤礦從業人員職業病預防的權利和義務

(一)煤礦從業人員職業病預防的權利

《中華人民共和國職業病防治法》第三十六條對從業人員職業衛生保護權利作了明確的規定。

(1)獲得職業衛生教育、培訓。從業人員有權利要求用人單位對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓，并督促教育勞動者遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程。

(2)獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務。勞動者有權利要求用人單位對其進行職業健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急時的健康檢查。在職業病確診后，用人單位要承擔職業病患者診療、康復、護理等費用，直至患者痊愈或者死亡。

(3)了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素、危害后果和應當采取的職業病防護措施。勞動者在上崗前要了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素，明白這些危害因素對人體可能會產生的影響和后果，尤其是職業危害因素較多的崗位，勞動者應做好有針對性的個人防護措施。

(4)要求用人單位提供符合防治職業病要求的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品，改善工作條件。用人單位要根據職工工種的特點，有針對性地開展職業健康教育，改善勞動環境，改變不良的作業方式，提供職業病防護用品，預防和控制職業病的發生。

(5)對違反職業病防治法律、法規以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。勞動過程中，發現有不良因素，如有毒有害物質超標、工作超負荷、作業管理不善、“三違"現象嚴重等，職工有權利提出批評，向上級管理層檢舉和控告，力求保證自己工作中的身體健康和安全。

(6)拒絕違章指揮和強令進行沒有職業病防護措施的作業。職工有權拒絕對個人健康不利的指揮和指令，同時也限制了管理者的權利，防止濫用職權強令指揮的現象發生。

(7)參與用人單位職業衛生工作的民主管理，對職業病防治工作提出意見和建議。職工是企業的主人，要積極參與企業各項工作，特別是在職業衛生方面的民主管理，因為這涉及自身健康利一益，要及時提出工作過程中職業衛生管理的漏洞，對職業病防治提出切合實際的意見和建議。

(二)煤礦從業人員職業病預防的義務

(1)遵守單位有關安全、衛生生產的規章制度和操作規程，服從管理。為了避免職業危害事故發生，各個行業或企業都有自己獨有的管理制度和作業規程，作為用人單位的職工，必須有遵章守I紀的意識，工作要服從管理，不出現違章違紀的行為，保障生產的正常進行。

(2)正確佩戴和使用勞動安全、衛生防護用品。在企業履行

為職工提供各種勞動保護用品義務的同時，職工要有自我保護能力和意識，積極正確佩戴。

(3)接受安全、衛生生產教育和培訓，掌握相關知識，提高安全、衛生生產技能。企業為了提高職工的綜合能力，進行有針對性的教育培訓，作為職工，要積極配合和接受。

(4)發現安全、衛生生產隱患，及時報告。如發現生產過程中的安全隱患，職工有義務及時向上級管理層匯報，避免職業危害事故的發生。

六、煤礦職業危害的防治措施

(一)預防煤礦職業危害的組織措施

1．規范管理

為了有效預防和控制煤礦職業危害，煤礦企業必須加強職業衛生的監督管理工作，切實履行企業主體責任。煤礦企業應按照《職業病防治法》的規定，充分完善管理機構，加大投入，積極引進專業管理人才和設備，制定切合企業實際的職業危害防治規劃措施和方案；組織全員職業衛生培訓和教育宣傳；定期做好作業場所環境檢測，定期對職工進行職業性健康檢查，認真做好職業病危害申報工作；嚴格執行職業危害保護用品發放和使用的規定，督促和教育職工正確佩戴和使用職業危害防護用品；完善職業衛生檔案管理，特別是職工個人健康檔案的建立，要做到力求完整。

2．加強監察

各級煤礦安全監察機構要履行職能，將督促煤礦企業落實新建、改建、擴建等工程項目職業危害防治設施“三同時’’(職業危害防治設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用)工作作為重點，落實對煤礦企業職業危害防治工作的監察。積極監督煤礦企業設置職業危害防治工作部門、配備相關專業人員和裝備、制訂職業危害事故應急救援預案；督促煤礦企業做好作業場所職業危害因素，尤其是生產性粉塵的日常監測、分析和評價工作，建立健全有效的綜合防塵、防毒等措施，加強個體防護，推進安全生產工作從以控制傷亡事故為主向全面做好職業安全健康工作的轉變。

各級煤礦安全監察機構要督促煤礦企業依法搞好職工健康監護工作。首先，煤礦企業必須對新人井工人進行職業性安全技能培訓和從事職業危害作業的工人進行上崗前體檢，技能鑒定合格和身體適合作業才能上崗；對接觸粉塵等有害因素的作業人員和離職職工按規定進行定期職業健康檢查，建立完整的職業健康檔案；對被診斷為職業病的職工，應當進行勞動能力鑒定，并將其調離原工作崗位。對職業危害防治和職業病發病情況，煤礦企業應當按《煤礦職業危害防治報告辦法》的規定報煤礦安全監察機構和當地衛生行政部門。職業健康檢查工作應由取得資質的職業衛生技術服務機構完成。要督促煤礦企業開展崗前和工作中的定期職業危害防治知識培訓，強化對職工的職業危害防治知識的教育，教育職工自覺遵守職業危害防治規章制度，正確使用職業危害防治設備和個人勞動防護用品。各級煤礦安全監察機構要依法對煤礦企業職業危害防治工作實施監督檢查，依法查處有關職業危害防治的違法行為，對違反有關法律法規、未有效開展職業危害防治工作的煤礦企業，要依法嚴肅查處。

煤礦企業發生職業危害事故后，必須及時報告。各級煤礦安全監察機構根據職責組織對事故進行調查，并根據有關規定和“四不放過，原則，嚴肅查處；督促發生事故企業針對事故發生的原因以及生產設備、防護設施、規章制度、崗位培訓、管理等情況，認真吸取事故教訓，搞好職業危害防治工作。

3．重視培訓

煤礦企業和各級煤礦安全監察機構要重視職工的職業衛生培訓工作。首先，對一線工人做好煤礦職業衛生方面的法律、法規和防護知識的宣傳，提高職工的法律意識。其次，提高培訓師資素養，改善教學培訓條件和教學方法，使職工全面掌握個人防護技能和知識，增強他們的自我保護能力。再者，企業要做好日常的培訓教育工作，組織職工現場體驗，現場學習，培養職工發現和解決為作現場安全隱患的能力。通過教育培訓，使職工知法守法、知防會防，進而保障了職工的身體健康，也保障了企業生產的安全進行。

(二)預防煤礦職業危害的技術措施

1．革新工藝

煤礦企業積極進行工藝改革、革新生產設備是消除職業危害最根本最有效的途徑。煤礦企業采用先進的本質安全型設備和技術，不僅能提高生產效率，增加企業效益，也同時有效地改善了職工的作業環境，減少了職業危害因素，對生產一線的職工健康也起到很好的保護作用。

2．濕式作業

煤礦企業在井下作業中主要采用濕式碾磨石英及耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水等濕式作業措施。采用濕式作業，降低了生產性粉塵的濃度，凈化空氣，降低溫度，有效地改善了作業環境，也就降低了工作環境對身體的有害影響。

3．密閉通風

在對不能采取濕式作業的場所，對生產性粉塵或有毒有害物質采用密閉通風的辦法，能夠有效防止粉塵飛揚和有毒有害物質四散對人體的傷害。

(三)預防煤礦職業危害的保健措施

1．健康檢查

煤礦企業要依法組織職工進行職業性健康體檢，上崗前要掌握職工的身體情況，發現職業禁忌癥者要告知其不適合從事此項工作。在崗期間對作業職工的檢查內容要有針對性，并及時將檢查結果告知職工，對檢查的結果要進行總結評價，確診的職業病要及時治療。對接觸職業危害因素的離崗職工，要進行離崗前的職業性健康檢查，按照國家規定安置職業病人。

2．個人防護

個人防護是整個職業危害預防的最后一道“防線”。職工本人要積極配合企業在職業衛生方面的管理工作，及時佩戴個人勞動防護用品，正確掌握使用防護用品的知識和方法，使個人防護真正起到防護作用，以保證職工在作業環境中不受傷害。

【復習思考題】

1．煤礦瓦斯有哪些危害?

2．防止瓦斯爆炸的主要措施有哪些?

3．煤與瓦斯突出有哪些預兆?

4．煤與瓦斯突出的防治措施有哪些?

5．防止煤塵爆炸的措施有哪些?

6．什么叫煤的自燃傾向性?

7．煤炭自然發火的預兆有哪些?

8．簡述預防煤炭自燃的措施有哪些?

9．煤礦主要職業危害因素有幾大類?

10．對一氧化碳中毒的處理原則是什么?

11．什么是工傷?哪些情形不得認定為工傷?

12．工傷保險待遇包括哪些內容?

13．什么是塵肺病?塵肺病預防措施有哪些?-

第三節應急救援中班組長的職責

班組長身處安全生產第一線，直接領導職工，他既是搞好班組安全的第一責任者，在重大事故發生初期又是現場搶險救災的全權指揮者，所以其責任十分重大。班組長在防災救災中的職責主要有下列四項。

一、班組防災救災安全教育與訓練演習

班組長對職工進行強制性的防災救災安全教育和培訓，是貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理’’方針的重要措施之一，是做好安全管理工作的重要環節，也是班組長義不容辭的責任。只有每一個職工都能認識到礦井自然災害的嚴重性、危險性，以及防災救災教育對礦井安全生產、消除事故隱患、減少人身傷亡和財產損失等方面的重大意義后，才能真正從思想上和行動上做到自覺遵章守紀，避免“三違”。增強法制觀念，牢固樹立安全意識。

提高職工對災害發生時的應變能力，要抓好訓練演習。但災害事故發生時，要使每個職工做好自主保安，正確進行自救互救和安全脫險，就要靠平時加強救災方面的技能訓練和演習。通過訓練和培訓，達到人人能熟練佩戴自救器，懂得防御窒息、火焰燒傷、一氧化碳中毒等臨時性防護措施，熟悉各種災害發生時的避災路線和安全出口等應變措施。

二、班組長在災害發生時應采取臨場應急措施

臨場指揮與搶救遇難人員。在災害發生初期班組長是臨時搶救遇難人員的先驅指揮者。尤其是在災害剛剛發生時，人心惶惶，環境險惡，情況瞬息萬變，急需有人出來領導指揮，穩定遇險尚存人員的情緒，把握一切有利時機，協助受傷受驚嚇人員脫離危險區，遇險者只要還有一口氣，就要千方百計設法營救，保住職工生命安全。所以班組長只要能及時趕到事故現場，就必須全力以赴、妥善指揮、拼命搶救遇險人員，最大限度地減少傷亡。同時也要教育骨干和共產黨員、共青團員、發揚“～不怕苦、二不怕死”的拼搏精神搶險救災。

查點現場人數，組織職工抗災搶救。作為班組長首要的是關心管轄范圍內全體職工的安全和健康，尤其在危難之時，更要想到災區范圍內哪些地方還有人進行生產活動，有無遇險的可能。所以班組長達到事故現場后首先要清點災區內外的人數，做到無遺漏，以便采取各種辦法幫助其躲避災難。

在災害事故發生的初期階段，災害所波及的范圍和造成的危害一般是比較小的。這時，既是阻止和控制事故的有利時機，也是決定礦井和井下人員安全的關鍵時刻。大量的事故案例證明，在危難的情況下，依靠現場干部的正確指揮以及群眾的智慧和力量，積極正確地采取避災措施，根據災情和現有條件，在保證自身安全的情況下，及時投入現場搶救，將事故消滅在初期階段或控制在最小范圍內，就能減少傷亡和損失。

正確進行事故搶救。首先要正確判斷災情，其次是要正確進行搶救。正確判斷災情，一是靠災區附近和出事地點人員的直觀感覺和可能利用的手段，仔細觀察事故造成的各種異常變化和跡象(如煙霧、溫度、風流狀態、空氣成分、巷道支護、涌水等)，認真分析判斷事故的性質和發生原因。二是查明事故發生的地點，并對災害可能波及的范圍和危害程度做出判斷。三是根據事故性質和發生地點，結合井下巷道布置、通風系統、人員分布等情況，迅速判斷有無誘發和伴生其他災害事故的可能性。四是分析判斷自己所在地點的安全條件，為搶險救災或安全避災提供依據，做好準備。

在查明災情確實可搶救后，必須按《煤礦安全規程》和礦井災害預防與處理計劃的規定要求和辦法，積極地投人到撲滅災害的工作中?，F場班組長要統一指揮和嚴密組織，嚴禁盲目蠻干和各行其是的不良做法。同時還要根據災情和客觀條件，采取合理有效的措施，力求將災害徹底撲滅。如因災情嚴重或條件不足，在短時間內難以消除事故時，則應盡最大努力將事故控制在最小范圍和程度，阻止災情的擴大。在救災過程中，無論發生什么情況，都必須首先做好自身防護，切實保障救災人員的安全，要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突水、頂板二次垮落等再生事故的發生。

三、班組長應及時向礦調度室報告災情

．

為了迅速、干凈、徹底地撲滅災害事故，只靠災區人員的搶救能力是很有限的，必須將災害事故的確切情況，及時向調度室匯報，以便得到礦山救護隊和災區以外人員的營救和更有效地撲滅災害。

怎樣向礦調度室報告災情呢?一是災害事故發生后，事故地點及其附近人員應利用電話或派出人員等方法，迅速將事故的性質、發生地點、時間、原因和危害程度向礦調度室報告；井下其他區域人員在發現異?，F象后，也應及時匯報。二是根據事故性質和蔓延趨勢，以最有效的方式，向可能受威脅區域的人員發出警報通知。三是在搶救事故期間，現場指揮人員應隨時向調度室匯報災情狀況和搶救工作進展情況(如現有搶救力量、人員的情緒及身體狀況、救災的現有條件、事故發展趨勢及后果、所采取的措施及所取得的效果等)，也可以對下一步搶救工作的開展提出意見和建議。

四、聽候指揮部命令，組織完成安全撤離任務

當災情發展迅猛，已無法進行現場搶救，并可能危及人員安全時，要立即請求救災指揮部決策，在接到救災指揮部下達的撤退命令后，現場班組長應立即有組織地帶領災區職工撤離災區，并應遵守以下行動準則：

①沉著冷靜。在撤離災區時，要保持頭腦清晰，做到臨危不亂。所有人員都要堅定安全撤出災區的信心，謹慎穩妥地行動。

②認真組織。在場的班組長和老工人要充分發揮核心骨干作用，組織帶領其他職工統一行動。所有遇險人員都必須服從領導、聽從指揮，在任何情況下都不準各行其是，獨立行動。

③團結互助。所有遇險人員都應發揮團結互助的精神和先人后己的風格，主動承擔工作任務，照料好傷員和年老體弱的同志，l司心協力地達到安全地點。

④加強安全防護。撤退前，應根據《礦井災害預防和處理計劃》的要求和災變后的具體情況，確定撤退的路線和目的地；應盡量選擇安全條件最好、距離最短的行動路線；在選擇撤退路線時，既不可圖省事、存僥幸心理而冒險行動．也不能猶豫不決而貽誤戰機。

搶險救災實踐證明，事故現場負責人(區隊長、班組長、礦山干部，也包括有經驗的老工人、瓦斯檢查員等)若能發揮高度政治責任心，勇于承擔事故現場救災職責，正確組織遇險人員救災與避災，對減少災害損失，會起到不可估量的作用。

例如，1984年2月24日，平頂山礦務局大莊礦在4時30分左右發生一起明火火災。被火煙包圍的22231綜采面的21人中，除了12名身體好的人員沖出危險區脫險外，還有9人被圍困在火煙內，其中有駐礦監察處副處長張××和礦檢查科鄭××。張副處長在做好政治鼓動和穩定思想情緒后，統一組織指揮遇險人員，根據火煙來自采面入風和火煙速度及通風情況，緩緩撤向采面的回風巷。為了增加采面風量，在該采面回風巷中設有一臺28 kW局部通風機和兩道風門。遇險人員撤到回風巷內，穿過風門并停止局部通風機運轉，然后立即用衣服等物品將風門嚴密封閉，以防止火煙向采面急速流動，保存回風巷中有限的新風。為了減少氧氣消耗，張副處長要求遇險人員靜臥待救，節約電源，并商討脫險策略。當大家要求由回風流強撤時，張提出不能冒險盲目集體撤出，應先由兩人偵察后再行議事。經兩人偵察，發現煙濃溫高不能撤退，遇險人員便撤返風門處待救。當他們發現煙霧又從回風巷口向他們逆退過來時，他們又將回風側的三道消塵水幕打開，以降溫、隔絕煙霧逆流和吸收有毒有害氣體。6時30分，救護隊還沒有進入災區，遇險人員心急難待，于是重新打開風門偵察，發現無煙，人員便進入采煤工作面，邊行進邊偵察。到機頭處時，與調度室進行通話聯系，要求火速派救護隊搶救9人。經救護隊奮力救災，終于在8時30分將9名被困人員救出。

又如，1998年6月12日，淮南礦業集團公司新莊孜礦畢家崗井六號運煤石門掘進工作面發生的一起煤與瓦斯突出事故，突出煤巖量650 t，瓦斯量12 600 m。當日12時18分，專職瓦斯檢查工王××在六號運煤石門口以北5 m鉆窩處，突然聽到六號運煤石門掘進迎頭人員尖聲喊叫、風筒劇烈抖動聲，以及從六號運煤石門內傳來“噗噗”聲，于是想到迎頭去看看情況，但剛站起便感到腿發軟，有被熏感覺，同時有一股強氣流從里面向外推動，便意識到可能發生了事故。王隨即向外撤退，并將五號運煤石門以北的3名鉆工及在六號運煤石門外的8名礦工全部撤離事故現場，后又跑到附近的變電所打電話，向礦調度室匯報。礦領導立即布置停電撤人，組織搶救。經礦山救護隊3晝夜的奮力搶救消除了事故。這次事故中只有2人遇難，1名被堵在災區內人員被救護隊救出。在這次事故中，專職瓦斯檢查工在危險時刻能冷靜地組織突出區域附近人員及時撤離事故現場，挽救了11個人的生命，減少了災變損失。

【復習思考題】

1．簡述瓦斯、煤塵爆炸事故的應急處理原則。

2．簡述煤與瓦斯突出事故的應急處理原則。

3．簡述礦井火災事故的應急處理原則。

4．發生事故時現場人員的行動原則是什么?

5．簡述化學氧自救器的使用方法。

6．瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救措施有哪些? 7．煤與瓦斯突出時的自救與互救措施有哪些? 8．礦井火災事故時的自救與互救措施有哪些? 9．現場創傷急救技術有哪些? 10．應急救援過程中班組長的職責有哪些?

職業性眼病的預防必須定期更新陳舊設備，對設備進行良好 的保養和維修；提高職工的自我保護意識，做好安全防護，穿防護

第五篇：水利工程運行職業病危害因素分析及預防

水利工程運行職業病危害因素分析及預防

一、噪聲

噪聲不僅對聽覺系統有影響，對非聽覺系統，如神經系統、心血管系統、內分泌系統、生殖系統及消化系統等都有影響，可引起人頭疼、頭暈、心悸、血壓波動、情緒不穩、視覺反應時間延長等反應，影響安全生產，嚴重的可對聽力造成損傷。由于長時間接觸噪聲導致的聽閾升高且不能恢復到原有水平稱為永久性聽力閾移，臨床上稱為噪聲聾。

生產性噪聲一般聲級較高，有的作業地點可高達120～130

dB（A）。據調查，我國生產場所的噪聲聲級超過90dB（A）的占32％～42％，中高頻噪聲所占比例最大。生產性噪聲可分為空氣動力噪聲、機械性噪聲和電磁性噪聲三類。

（1）空氣動力噪聲是由于氣體壓力變化引起氣體擾動，以及氣體與其他物體相互作用所致，例如，各種風機、空氣壓縮機、風動工具、噴氣發動機和汽輪機等，由于壓力脈沖和氣體排放發出的噪聲。

（2）機械性噪聲是由于機械撞擊、摩擦或質量不平衡旋轉等機械力作用引起固體部件振動所產生的噪聲，例如，各種車床、電鋸、電刨、球磨機等發出的噪聲。

（3）電磁性噪聲是由于磁場脈沖，磁致伸縮引起電氣部件振動所致，如：電磁式振動臺和振蕩器、大型電動機、發電機和變壓器等產生的噪聲。

水力發電企業的噪聲源較多，主要噪聲源為水輪發電機組、空壓機、風機、水泵、電動機及變壓器。噪聲性質為電磁性噪聲如發電機組、變壓器、電動機等；流體動力性噪聲如通風機、空壓機、首部泄洪等；機械性噪聲如水泵、水輪機等。目前水力發電企業的運行人員主要采取控制室監控，按時進行現場巡檢的工作方式，巡檢點一般設置在主要的設備設施附近，故都會在巡檢過程中接觸到一定的噪聲，其中噪聲影響最大的設備為水輪發電機組。而設備檢修人員在檢修時也會受到附近設備產生噪聲的影響。

根據《工作場所有害因素職業接觸限值

第2部分：物理因素》（GBZ

2.2）的要求8h等效聲級的限值為85dB（A）。在水利工程運行管理中可通過定期監測掌握本單位的噪聲情況，對于噪聲強的場所進行重點監測，從源頭降低噪聲，對噪聲較大的生產設備采取消聲、減振、隔離等技術措施消除或減少噪聲，主要手段有：

（1）選用低噪聲的設備，對產生噪聲的設備安裝減振基礎，并集中布置在主廠房。

（2）空壓機、風機、泵類獨立布置，并安裝隔聲防爆門。

（3）水輪機組、發電機組的蓋板、進入門、引出線洞隔板采取減振隔聲措施。

（4）設置的中控室應布置在副廠房，遠離主廠房，安裝隔聲門，裝修內飾面宜采用吸聲材料。

（5）同時加強個人防護，在產生噪聲的場所，作業人員佩戴防噪耳塞、耳罩或防噪聲的頭盔等防護用品。

二、工頻電磁場

水利工程管理單位現場含大量的輸變電設備設施，這些設備設施周圍都會產生大量的工頻電磁場，主要以電磁輻射的形式作用于人體，對于長期作業于工頻電磁場的維修、巡檢作業人員，可引起慢性輻射綜合癥的表現，會對人的生理和心理產生一定的影響，主要表現為生理功能紊亂，神經衰弱，疲勞乏力，睡眠障礙等。

衛生部發布的《工作場所有害因素職業接觸限值

第2部分：物理因素》（GBZ

2.2）對8h工作場所工頻電場強度的職業接觸限值作了要求，見表1。

表1

工作場所工頻電場職業接觸限值

頻率（Hz）

電場強度（kV／m）

工頻電磁場的防護可以采取工程控制、管理控制、個人保護等措施，具體的有：

（1）降低輻射源。選用電磁輻射水平低的設備，且設備及配件加工精良，外形和尺寸符合要求。

（2）控制接觸距離。電氣設備的布置應滿足帶電設備的安全防護距離要求，還應有必要的隔離防護措施和防止誤操作措施及防直接雷擊和安全接地的措施。

（3）采取防護措施。屋內外配電裝置按照安全凈距布置，配電裝置用圍欄隔開，防止外人進入；在電氣外絕緣體最低部位距地面，裝設固定遮攔；配電裝置的各種通道的最小寬度也均符合安全要求。

（4）加強個人防護。線路工與檢修工及相關作業人員必須遵守安全操作規程，在高強度工頻電磁場暴露下作業時可穿戴屏蔽服、鞋、帽等。

三、粉塵

能夠較長時間浮游于空氣中的固體微粒叫做粉塵。從膠體化學觀念來看，粉塵是固態分散性氣溶膠。其分散質是空氣，分散相是固體微粒。在生產過程中形成，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒叫做生產性粉塵。生產性粉塵的種類繁多，理化性狀不同，對人體所造成的危害也是多種多樣。吸入人體的粉塵有97%～98%可通過人體呼吸道的清除功能排出體外，余下的沉積于肺內，粉塵對人體的危害程度與其理化性質有關，與其生物學作用及防塵措施等也有密切關系。在衛生學上，常用的粉塵理化性質包括粉塵的化學成分、分散度、溶解度、密度、形狀、硬度、荷電性和爆炸性等。生產性粉塵引起的職業危害主要有全身中毒性、局部刺激性、變態反應性、致癌性、塵肺，其中以塵肺的危害最為嚴重。粉塵對人體健康最普遍且嚴重的危害是引起各種塵肺病，其次是粉塵沉著癥、粉塵性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘以及中毒等病癥。

水利工程管理單位中粉塵的來源有檢修時電焊產生的電焊煙塵。這種煙塵是電焊過程中焊條與焊件接觸是在高溫燃燒情況下產生的一種煙塵，成分與使用的焊條有關，包括氧化鐵，氧化硅、氧化錳及氟化物，漂浮在空氣中對人體造成危害，可引起呼吸系統粘膜刺激、炎癥、電焊工塵肺和中毒。若使用高錳性焊條，產生的粉塵含有較多的二氧化錳，長期接觸則表現為慢性錳中毒，會對人體的神經系統有一定的影響。同時，電焊產生的高溫也容易對皮膚進行灼傷，強光使電焊作業人員可能產生電光性眼炎。

在水利工程運行管理中可以采取以下措施預防電焊煙塵對人體的危害：

（1）改善作業場所的通風狀況，主要包括機械通風和自然通風。在自然通風較差的場所，封閉或半封閉結構焊件時，必須有機械通風措施。

（2）加強個人防護。電焊作業人員應加強提高職業衛生意識，自覺遵守操作規程，佩戴防護用品。

（3）對焊接作業場所的粉塵加強監測管理。

（4）加強對電焊工的職業健康監護，定期體檢。

在某些水利工程管理單位中，使用燃煤鍋爐也是也是粉塵的另一重要來源，產生的煤塵中一般含有10%以下游離二氧化硅，作業人員長期高濃度吸入以二氧化硅為代表的硅塵，會引起矽肺病?？梢酝ㄟ^下列措施預防：

（1）加強對防塵設備的管理，防止漏灰、漏粉，采取措施提高防塵效率。

（2）定期監測，在粉塵危害大的場所提高自動化水平，減少作業人員與粉塵的接觸時間。

（3）加強個人防護。鍋爐房作業人員應加強提高職業衛生意識，自覺遵守操作規程，佩戴防護用品。

（4）加強對作業人員的職業健康監護，定期體檢。

四、六氟化硫

在水利工程管理單位中，SF6作為一種惰性氣體，本身并沒有毒性，主要存在于高壓、中壓開關設備中，但是，當它因泄露在空氣中含量高時，使空氣中的氧含量減少，吸入者便發生窒息，嚴重時導致死亡。此外SF6因其獨特的理化特性，可分別在電弧、火花放電及電暈放電的條件下分解產生對人體有害的毒物，如四氟化硫（SF4）、氟化硫（S2F2）、氟化亞硫酰（SOF2）、十氟化二硫（S2F10）、氟化氫（HF）等，主要分解產物及其毒性見表2。

表2

SF6部分解產物及其毒性

四氟化硫（SF4）

無色氣體，有強烈毒性的刺激性氣體，可引起類似光氣的呼吸道損害。

氟化硫（S2F2）

常溫下為無色氣體，具有很強的毒性，遇水后生產HF，對呼吸系統有類似光氣的破壞性作用。

氟化亞硫酰（SOF2）

無色劇毒氣體，有強烈的惡心臭味，能侵襲肺部，引起肺組織急性水腫，影響氣體交換，使肺部缺氧充血導致窒息性死亡。

十氟化二硫（S2F10）

常溫常壓下為無色易揮發液體，系劇毒物質，毒性約為SOF2的300倍，引起肺出血和肺水腫。

氟化氫（HF）

無色氣體或液體，具有強烈的刺激性臭味，極易溶解與水，形成氫氟酸，對一般材料具有較強的腐蝕性，對皮膚和粘膜有強烈的刺激作用，并能引起肺水腫、肺炎。

備注：光氣主要損害呼吸道，可導致化學系支氣管炎、肺炎、肺水腫。輕度中毒，患者有流淚、畏光、咽部不適，咳嗽、胸悶等；中毒中毒，除上述癥狀加重外，患者出現輕浮呼吸困難、輕度紫紺；重度中毒出現肺水腫或成人呼吸窘迫綜合癥。

在水利工程運行管理中可以采取以下措施預防SF6對人體的毒害：

（1）設計方面：開關設備氣密性良好，通風裝置風口應設置在室內底部，排風電源開關應設置在門外，安裝預警、報警儀，控制相對濕度。

（2）運行時的個體防護：在SF6電氣設備從事工作的人員，應當經過專門的安全技術知識培訓，并配置和使用必要的安全防護用具；工作人員進入SF6配電裝置室，若入口處未設置SF6氣體含量顯示器，應先通風15min，并用檢漏儀測量SF6氣體含量合格；盡量避免一人進入SF6配電裝置室進行巡視，不準一人進入從事檢修工作；工作人員不準在SF6設備防爆膜附近停留；進入SF6配電裝置低位區或電纜溝進行工作，應當先檢測含氧量（不低于18%）和SF6氣體含量是否合格。

（3）檢修時的個體防護：設備解體檢修前，應對SF6氣體進行檢驗。檢修人員需穿著防護服和防毒面具；打開設備封蓋后，現場所有人員應當暫時離開現場30分鐘；設備內的SF6氣體采取凈化裝置回收，經處理合格后方準使用，不得向大氣排放；從SF6氣體鋼瓶引出氣體時，應使用減壓閥降壓，當瓶內壓力降至1個大氣壓（9.8×104Pa）時，即停止引出氣體，并關緊氣瓶閥門，戴上瓶帽；進行氣體采樣和處理一般滲漏時，要戴防毒面具并進行通風；SF6斷路器（開關）進行操作時，禁止檢修人員在其外殼上進行工作；檢修結束后，檢修人員應當洗澡，把用過的工器具、防護用具清洗干凈。

（4）嚴格按照規范對作業場所SF6及分解產物進行定期監測，并定期SF6氣體中的水分進行監測，控制其水分含量。