第一篇：職業(yè)危害預(yù)防和應(yīng)急處理措施

職業(yè)危害預(yù)防和應(yīng)急處理措施

一、職業(yè)病預(yù)防原則

職業(yè)病的防治工作應(yīng)遵守職業(yè)衛(wèi)生（預(yù)防醫(yī)學(xué)）“三級預(yù)防”的原則，開展綜合治理。

一級預(yù)防：

從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)危害因素。主要指對新建項(xiàng)目職業(yè)危害的控制；對現(xiàn)在存在職業(yè)危害因素的要進(jìn)行改善，減少危害和污染，達(dá)到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

二級預(yù)防：

即早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害特點(diǎn)和職業(yè)病癥。對職業(yè)危害因素的工作場所實(shí)行健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)、早期鑒別、早期診斷；對存在職業(yè)危害因素的場所經(jīng)常進(jìn)行檢查、檢測，使工作場所的危害因素符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

三級預(yù)防：

即對已經(jīng)患職業(yè)病的員工，應(yīng)盡快做出正確診斷。對確診者，要保障病人享受職業(yè)病有關(guān)待遇，及時(shí)進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查；對不能繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病人，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，并妥善處理。

二、職業(yè)危害因素的控制

（一）職業(yè)危害因素的管理

1、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

常見毒物在車間空氣中的最高容許濃度（mg/m3）如下：

一氧化碳 ：30 ；

氨： 30；

苯 ：40 ；

甲醛：3 ；

氯氣： 1 ；

甲醇：50；

汽油：300；

硫化氫：10；

鉛：0.05；

二氧化硅：2；

水泥粉塵：6；

煤塵：10；

石棉粉塵：2。

2、職業(yè)危害因素監(jiān)測

我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位應(yīng)建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價(jià)制度具體可按以下規(guī)定執(zhí)行：

（1）產(chǎn)生粉塵、噪聲、毒物、輻射、高溫等危害因素的作業(yè)場所，應(yīng)實(shí)行評價(jià)監(jiān)測和定期監(jiān)測制度，對超標(biāo)的作業(yè)環(huán)境及時(shí)治理。

（2）評價(jià)監(jiān)測應(yīng)由取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格的機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并按照規(guī)定定期評價(jià)監(jiān)測。生產(chǎn)使用周期在2年以上的大中型人工砂石料生產(chǎn)系統(tǒng)，在正式投產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行一次評價(jià)監(jiān)測。

（3）定期監(jiān)測可由施工單位自行監(jiān)測，也可委托職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)測，其監(jiān)測周期為：

① 粉塵：各粉塵作業(yè)區(qū)至少每季度測定一次粉塵濃度，作業(yè)區(qū)濃度嚴(yán)重超標(biāo)的，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測。按粉塵種類每年測定一次游離二氧化硅含量和分散度，特殊情況應(yīng)及時(shí)采樣分析。

② 噪聲：各噪聲作業(yè)點(diǎn)至少每季度測定一次A聲級，每半年進(jìn)行一次頻譜分析。

③ 毒物：各毒物作業(yè)點(diǎn)至少每半年測定一次，濃度超過最高允許濃度的測點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)測定，直至濃度降至最高允許濃度。

④ 輻射：至少每年監(jiān)測一次，特殊情況及時(shí)監(jiān)測。

⑤ 高溫：每年在高溫季節(jié)至少監(jiān)測一次。

3、職業(yè)病防治管理

《職業(yè)病防治法》對職業(yè)病的預(yù)防管理工作，主要應(yīng)包括勞動(dòng)過程中的防護(hù)、職業(yè)健康體檢、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、職業(yè)病康復(fù)治療等方面作了明確規(guī)定，總結(jié)起來，可歸納為應(yīng)做好以下幾方面的工作：

（1）健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，明確專人負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生管理工作。

（2）完善職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度和操作規(guī)程，制定應(yīng)急救援預(yù)案。

（3）應(yīng)配合衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門對施工單位遵守安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保障法律法規(guī)、開展勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、落實(shí)勞動(dòng)保障條件和防護(hù)措施等情況的監(jiān)督檢查，并落實(shí)查處意見。

（4）應(yīng)為職業(yè)危害場所中從事施工生產(chǎn)的人員配備相應(yīng)勞動(dòng)防護(hù)用品、器具。

（5）對從事具有職業(yè)危害的施工生產(chǎn)人員應(yīng)在崗前、崗中、離崗時(shí)進(jìn)行職業(yè)體檢，崗中體檢宜每年一次，離崗體檢應(yīng)覆蓋協(xié)作隊(duì)伍人員。

（6）應(yīng)建立職業(yè)接觸有害因素員工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

（7）發(fā)現(xiàn)作業(yè)人員患有職業(yè)病和職業(yè)禁忌癥，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，積極采取治療措施，確保作業(yè)人員的健康與安全。

（8）應(yīng)落實(shí)女員工“四期”保護(hù)措施，辦理女員工特殊疾病保險(xiǎn)，不得安排女員工從事相應(yīng)禁忌勞動(dòng)崗位上的工作。

（9）患有職業(yè)病的職工，應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定享有治療、休養(yǎng)、工作、調(diào)整、病假、生活補(bǔ)助、撫恤等待遇。

（二）職業(yè)危害的防治

1、防塵措施

工藝上的防塵措施包括從工藝方法上和從工藝布置上兩個(gè)方面。

（1）工藝方法上的防塵措施

廣泛采用新工藝、新技術(shù)既能推動(dòng)生產(chǎn)的發(fā)展、成倍地提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，又能從根本上改善生產(chǎn)的勞動(dòng)條件，降低車間的粉塵濃度，減少粉塵對從業(yè)人員的危害，并為改善環(huán)境提供有利條件。如采用工藝過程密閉化、機(jī)械化和自動(dòng)化的方式等。（2）工藝布置上的防塵措施

工藝布置與防塵工作有很大關(guān)系，在工藝布置時(shí)考慮到防塵措施，有利于減少粉塵對人體危害和對環(huán)境污染。

① 從通風(fēng)角度考慮。工藝設(shè)備和生產(chǎn)流程的布局應(yīng)使主要工作地點(diǎn)和操作人員多的工段位于車間內(nèi)通風(fēng)良好和空氣較為清潔的地方，減少受粉塵危害的人數(shù)。

② 從隔離角度考慮。有嚴(yán)重粉塵污染源的工段散發(fā)粉塵和有害物較多，盡可能用實(shí)體墻和其他部分隔離，最好布置在單獨(dú)的廠房內(nèi)。

③ 從工藝流程角度考慮。在布置工藝設(shè)備和安排生產(chǎn)流程時(shí)應(yīng)該為除塵系統(tǒng)，包括風(fēng)管敷設(shè)、平臺(tái)位置、粉塵收集或污泥法除塵等合理布置提供必要的條件。（3）濕式作業(yè)

在生產(chǎn)過程中，對工件或原料加入適量的水分使之濕潤后進(jìn)行操作，以防止粉塵的飛揚(yáng)，稱為濕式作業(yè)。濕式作業(yè)是利用含矽原料都有較好的親水性這一特性來達(dá)到防塵目的。當(dāng)石英砂中水分超過6％時(shí)，砂中就開始有黏結(jié)現(xiàn)象，從而能防止粉塵的飛揚(yáng)。濕式作業(yè)是一種簡單易行和效果較好的防塵方法。目前采用濕式作業(yè)的有石英磨粉、玻璃、搪瓷、鑿巖等行業(yè)。（4）通風(fēng)防塵

通風(fēng)防塵一項(xiàng)積極有效的技術(shù)措施。

局部的機(jī)械通風(fēng)防塵需要的風(fēng)量最小，防塵效果最好。如果受生產(chǎn)條件的限制，不能采用局部通風(fēng)，或采用局部通風(fēng)后，室內(nèi)粉塵濃度仍超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)采用全面通風(fēng)。

全面通風(fēng)是對整個(gè)車間進(jìn)行通風(fēng)換氣，用新鮮空氣把整個(gè)車間的有害物質(zhì)濃度沖淡到國家標(biāo)準(zhǔn)以下。

（5）安裝除塵設(shè)備。主要有布袋除塵器、靜電除塵器、旋風(fēng)除塵器等。

根據(jù)我國多年的防塵經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出“革、水、風(fēng)、密、護(hù)、管、查、教”八字綜合防塵措施經(jīng)驗(yàn)，即：

① 革。改革工藝和技術(shù)革新，這是消除粉塵危害的根本途徑；

② 水。即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)。降低環(huán)境粉塵濃度；

③ 風(fēng)。加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上，采用局部抽出式機(jī)械通風(fēng)，將工作面含塵空氣抽出，并同時(shí)采用局部送入式機(jī)械通風(fēng)，將新鮮空氣送入工作面；

④ 密。將發(fā)塵源密閉，對產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能用罩密閉，并與排風(fēng)結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣；

⑤ 護(hù)。即個(gè)人防護(hù)措施；

⑥ 管。加強(qiáng)規(guī)章制度和通風(fēng)除塵設(shè)備的維修、保養(yǎng)管理，杜絕違章作業(yè)和跑、冒、滴、漏現(xiàn)象；

⑦ 查。定期檢查、檢測作業(yè)環(huán)境空氣中粉塵濃度，對經(jīng)常的接觸者要定期健康檢查； ⑧ 教。加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn)，不斷提高從業(yè)人員的安全素質(zhì)。

2、毒物的控制措施

（1）操作控制

操作控制主要是消除或降低工作場所的危害，防止工作人員在正常作業(yè)時(shí)受到有害物質(zhì)的侵害。采取的主要措施是：替代、變更工藝、隔離、通風(fēng)、個(gè)體防護(hù)和衛(wèi)生等。

? 替代：選用無毒或低毒化學(xué)品替代有毒有害的化學(xué)品；如選用無毒或低毒脂肪烴替代粘合劑中的苯，用甲苯替代噴漆中的苯。

? 變更工藝：使用新技術(shù)，新工藝，如溫度、壓力、物料比、原料的選擇等。

? 隔離：就是通過封閉、設(shè)置屏障等措施，避免作業(yè)人員直接暴露在有害環(huán)境中。即把生產(chǎn)設(shè)備與操作控制室隔開。

? 通風(fēng)除塵：有效的通風(fēng)，使作業(yè)場所的有害氣體、蒸氣或粉塵的濃度低于安全濃度，保證作業(yè)人員的健康，防止火災(zāi)、爆炸事故的發(fā)生。

（2）個(gè)體防護(hù)

個(gè)體防護(hù)用品是阻止有害物質(zhì)進(jìn)入人體的屏障。用人單位必須提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品，防護(hù)用品主要有：頭部防護(hù)器具、呼吸防護(hù)器具、眼防護(hù)器具、身體防護(hù)用品、手足防護(hù)用品等。

國家對勞動(dòng)防護(hù)用品的生產(chǎn)、銷售實(shí)行許可制度。防護(hù)用品必須具備生產(chǎn)許可證、安全鑒定證、產(chǎn)品合格證。對于生產(chǎn)特種勞動(dòng)防護(hù)用品的，還必須取得特種勞動(dòng)防護(hù)用品的安全標(biāo)志。

員工使用中要做到“三會(huì)”：

① 會(huì)檢查防護(hù)用品的可靠性；

② 會(huì)正確使用防護(hù)用品；

③ 會(huì)正確維護(hù)防護(hù)用品。

此外，應(yīng)設(shè)置淋浴室、更衣室，及時(shí)清洗工作服；經(jīng)常清洗作業(yè)場所；設(shè)置警戒線等措施。

（3）管理控制

管理控制是預(yù)防職業(yè)危害最重要的措施，主要有：①安全設(shè)施的“三同時(shí)”；②危害的識(shí)別與評價(jià)與控制；③張貼安全標(biāo)志、標(biāo)簽，技術(shù)說明書；④作業(yè)場所的監(jiān)測；⑤教育培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)定；⑥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)(三級預(yù)防)等措施。即要建立環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系等措施。

3、噪聲的控制措施

噪聲性耳聾：如果長時(shí)間在強(qiáng)噪聲下工作，持續(xù)不斷地接收噪聲的刺激，日積月累，聽覺疲勞不能消除，直至人耳內(nèi)聽覺器官發(fā)生器質(zhì)性病變 成為永久性聽力損失。

國家標(biāo)準(zhǔn)，生產(chǎn)場所噪聲應(yīng)控制在85db（A）。

生產(chǎn)性噪聲作業(yè)環(huán)境主要有：

工程開挖、鉆孔、放炮及大型裝載運(yùn)輸設(shè)備、空壓機(jī)操作等；

砂石料生產(chǎn)破碎、篩分、制砂及皮帶輸料系統(tǒng)巡視、檢查、操作等；

混凝土生產(chǎn)拌合樓骨料運(yùn)輸、配料、下料、卸料；混凝土澆筑平倉機(jī)、振搗器、振搗車操作等；

機(jī)電安裝作業(yè)風(fēng)刨打磨、鉚接、鎯頭敲擊操作等；

輔助施工企業(yè)木工機(jī)械操作、鋼筋加工機(jī)械操作；修造企業(yè)的設(shè)備噪聲及人工鋼板調(diào)直作業(yè)等。

噪聲控制的基本措施：

（1）降低聲源噪聲

降低聲源噪聲是控制噪聲的最有效最直接的措施。通過研制或選擇低噪聲設(shè)備，改進(jìn)生產(chǎn)加工工藝，提高機(jī)器設(shè)備的加工精度和裝配質(zhì)量，使發(fā)聲體不發(fā)聲，或者大大降低發(fā)聲體的輻射功率，這是控制噪聲的根本途徑。

（2）在傳播途徑上降低噪聲

由于客觀原因而無法降低聲源噪聲時(shí)，就必須在噪聲的傳播途徑上采取適當(dāng)?shù)拇胧Ｈ绮捎谩棒[靜分開”和吸聲、隔聲、消聲、隔振等噪聲控制技術(shù)等。（3）衛(wèi)生保健措施

防止噪聲進(jìn)入人耳，在上述方法無法實(shí)現(xiàn)，噪聲仍然很強(qiáng)的情況下，可以對遭受噪聲的個(gè)人進(jìn)行防護(hù)，最簡單的是佩戴個(gè)人防護(hù)用具，常用的有耳塞、耳罩、防聲頭盔等。

采取定期健康檢查、合理安排勞動(dòng)和休息、經(jīng)常檢查噪聲的發(fā)生情況和預(yù)防措施落實(shí)情況等。

4、振動(dòng)的危害及預(yù)防

物體在力的作用下，沿直線或弧線經(jīng)過某一中心位置或平衡位置的來回往復(fù)運(yùn)動(dòng)稱為振動(dòng)。

按振動(dòng)作用于人體的方式，可分局部振動(dòng)和全身振動(dòng)兩種，有的以一種振動(dòng)為主，有的則受兩種振動(dòng)的共同作用，常見的和危害性較大的是局部振動(dòng)。

振動(dòng)以振動(dòng)波形式對組織交替壓縮與拉伸并向四周傳播開去。機(jī)體組織對振動(dòng)波的導(dǎo)性優(yōu)劣順序是：骨結(jié)締組織、軟骨、肌肉，腺組織和腦等。（1）振動(dòng)對人體的危害

局部振動(dòng)對人體的影響是全身性的，主要包括以下幾個(gè)方面。

① 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。主要表明在大腦皮層功能下降，條件反射潛伏期延長或縮短，植物神經(jīng)系統(tǒng)組織營養(yǎng)障礙，皮膚感覺遲鈍，觸覺、溫?zé)嵊X、痛覺和振動(dòng)覺的功能下降。

② 對心血管系統(tǒng)的影響。可以導(dǎo)致心率過緩、心律不齊、血管痙攣、腦血管改變等。

③ 對肌肉系統(tǒng)的影響。可能引起握力下降、肌肉萎縮和疼痛等。

④ 對胃組織的影響。振幅大而沖擊強(qiáng)的振動(dòng)，會(huì)引起胃和關(guān)節(jié)的改變等。

⑤ 對聽覺器官的影響。振動(dòng)的影響和噪聲不同，振動(dòng)引起聽力損失的以125—250Hz的低頻音為主，長期會(huì)引起聽力下降。對機(jī)體還有其他一些影響。

全身振動(dòng)多為大振幅、低頻率的振動(dòng)，常引起足部周圍神經(jīng)和血管的改變，常出現(xiàn)嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振、全身衰弱等現(xiàn)象。全身振動(dòng)還可引起內(nèi)臟移位、胃分泌機(jī)能障礙、腸蠕動(dòng)發(fā)生改變。（2）振動(dòng)的預(yù)防

伴有生產(chǎn)性振動(dòng)的作業(yè)很多，其危害相當(dāng)明顯，振動(dòng)病的發(fā)病率比較高，目前又無良好的治療方法，一旦發(fā)病，即使立即脫離振動(dòng)作業(yè)崗位，恢復(fù)也相當(dāng)緩慢，甚至仍會(huì)繼續(xù)發(fā)展。因此控制生產(chǎn)性振動(dòng)危害，預(yù)防振動(dòng)的發(fā)生非常重要。

振動(dòng)的防護(hù)措施主要有消除或減少振動(dòng)源，切斷或控制振動(dòng)的轉(zhuǎn)換途徑，以及加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施等。

① 從建筑物上防振動(dòng)。廠房的結(jié)構(gòu)與形式對防止振動(dòng)有很大作用。為了預(yù)防全身振動(dòng)，建筑廠房地基時(shí)，就應(yīng)注意預(yù)防振動(dòng)。

② 從機(jī)械設(shè)備上預(yù)防振動(dòng)。從工藝和技術(shù)上消除或減少振動(dòng)源，這是預(yù)防振動(dòng)危害最根本的措施。改革生產(chǎn)工藝，不但能消除振動(dòng)危害，同時(shí)也提高生產(chǎn)效率和工藝質(zhì)量。如機(jī)器、設(shè)備應(yīng)安裝在單獨(dú)隔離的基座上，設(shè)備地基與建筑物地基之間應(yīng)利用空間層、橡膠、石棉、毛氈、軟木或其他彈性材料隔開，以隔離振動(dòng)源。

③ 減少振動(dòng)的接觸時(shí)間。盡可能減少操作人員在振動(dòng)中的停留時(shí)間，應(yīng)有適當(dāng)?shù)墓らg休息。技術(shù)性不強(qiáng)的振動(dòng)作業(yè)工種，可以考慮操作人員的輪換制度，并盡可能減少女工參加振動(dòng)作業(yè)。

④ 改善操作方法及加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)。在可能的條件下應(yīng)將振動(dòng)工具用機(jī)械支持。不熟練的人員，由于握持工具往往比熟練的操作者受到的振動(dòng)更大，所以對使用振動(dòng)工具的人應(yīng)進(jìn)行必要的技術(shù)訓(xùn)練。

⑤ 個(gè)人防護(hù)。使用防護(hù)手套，多層布手套和棉手套均可阻止振動(dòng)。長期從事振動(dòng)作業(yè)的工人應(yīng)定期進(jìn)行查體。如發(fā)現(xiàn)患病，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原作業(yè)環(huán)境。

5、射頻、電離輻射的危害及防護(hù)

各種工業(yè)設(shè)施中的交流電路都會(huì)向周圍空間放射電磁能，形成有一定強(qiáng)度的電力磁力作用的空間。若在某一區(qū)域內(nèi)有變化的電場或磁場存在，這種電場和磁場交替地產(chǎn)生，由近及遠(yuǎn)，互相垂直，并與自己的運(yùn)動(dòng)方向垂直地以一定速度在空間內(nèi)傳播，稱為射頻電磁輻射。射頻電磁場強(qiáng)超過一定限度時(shí)，能對人體健康產(chǎn)生不良影響。

電離輻射是指由。ａ射線、β射線、r射線和中子流等組織中的原子和分子產(chǎn)生電離輻射。當(dāng)電離輻射放射線作用于機(jī)體的劑量超過了容許劑量就會(huì)對人體造成傷害。

（1）射頻輻射對人體的危害

① 一般影響。機(jī)體處在射頻電磁場的作用下，會(huì)吸收一定的輻射能量，發(fā)生生物學(xué)作用。在臨床表現(xiàn)出神經(jīng)衰弱癥候群：頭疼腦漲、失眠多夢、疲勞乏力、記憶力減退、心悸等，或四肢酸痛、食欲不振、脫發(fā)、體質(zhì)下降、多汗等癥狀，部分女工發(fā)生月經(jīng)周期紊亂現(xiàn)象，少數(shù)人員指顫、易激動(dòng)。此外，還會(huì)引起心血管系統(tǒng)的某些病變，如心動(dòng)過緩及心律不齊等現(xiàn)象。

② 其他影響。大功率的射頻設(shè)備形成的射頻輻射會(huì)對通訊、電視以及附近的電子儀器、精密儀表、參數(shù)測試等造成一定的干擾。強(qiáng)的電磁輻射可能構(gòu)成某些武器彈藥的嚴(yán)重威脅，可能使金屬器件之間相碰撞時(shí)打火引起燃燒和爆炸。（2）射頻輻射的防護(hù)

① 屏蔽。屏蔽是控制射頻電磁場傳播的一個(gè)重要的手段，即將電磁能量限制在指定的空間范圍內(nèi)，阻止其傳播、擴(kuò)散的措施。

② 實(shí)行區(qū)域控制。在射頻輻射造成的污染與危害較為嚴(yán)重的某些范圍內(nèi)，可以采取將輻射源相對集中，同時(shí)可在工作區(qū)域內(nèi)進(jìn)行綠化、種植樹木等以防輻射。

③ 個(gè)人防護(hù)。對在電磁場強(qiáng)大區(qū)域內(nèi)工作的人員，可根據(jù)情況穿防護(hù)服等。

（3）電離輻射的危害

① 體外傷害。指射線由體外穿人機(jī)體而造成的損傷。χ射線、β射線、γ射線、γ粒子和中子流都能造成這種傷害。

② 體內(nèi)傷害。指放射性物質(zhì)被吞食、吸人、接觸或通過皮膚直接進(jìn)入人體而造成對機(jī)體的損傷。

③ 電離輻射對人體組織細(xì)胞會(huì)造成損傷效應(yīng)。主要是阻礙和傷害細(xì)胞活動(dòng)抗體并導(dǎo)致細(xì)胞死亡。放射線還能損傷遺傳物質(zhì)。主要可引起基因突變和染色體畸變。遺傳性效應(yīng)有的在第一代子女中出現(xiàn)，也可能在下幾代陸續(xù)出現(xiàn)。（4）電離輻射的防護(hù)

① 封閉性防護(hù)。將放射源藏在殼內(nèi)，在正常情況下不向周圍環(huán)境擴(kuò)散放射性物質(zhì)，稱為封閉型放射性工作的防護(hù)，也簡稱“封閉源”。

② 開放型防護(hù)。放射源無包殼，在操作時(shí)有可能向周圍環(huán)境擴(kuò)散的稱為開放型放射性物質(zhì)，也稱“開放源”。對“開放源”的防護(hù)，稱為開放型防護(hù)。

6、中暑的預(yù)防措施

① 改進(jìn)工藝，對熱源采取隔離措施；

② 通風(fēng)降溫，自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)；

③ 制冷降溫，中央空調(diào)等；

④ 保健措施，個(gè)體防護(hù)、清涼與含鹽飲料、藿香正氣液、人丹等；

⑤ 醫(yī)療預(yù)防，高血壓、肝腎疾病、內(nèi)分泌疾病、重病患者恢復(fù)期以及體弱者，不宜從事高溫作業(yè)。

1、高溫分級：一般高溫：35 ℃—37 ℃，中度高溫：37 ℃—40 ℃，強(qiáng)度高溫：40 ℃及以上，2、防護(hù)規(guī)定： 一般規(guī)定：

（1）向勞動(dòng)者宣傳防暑和中暑的自救常識(shí)；（2）建立中暑報(bào)告制度；

（3）5-9月向露天工作和室內(nèi)高溫工作人員免費(fèi)提供足夠的、符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的清涼飲料；（4）提供防暑保護(hù)設(shè)施和用品；

3、設(shè)立工間休息場所條件

（1）離高溫工作區(qū)域或地點(diǎn)較近；（2）隔絕高溫和熱輻射影響；

（3）設(shè)有涼棚、座椅、電扇等基本防暑降溫設(shè)施；有條件的可增設(shè)空調(diào)、噴霧電扇及淋浴設(shè)施；

（4）備有清涼飲料和常用防暑藥品；（5）通風(fēng)良好；

4、高溫分級防暑規(guī)定：

一般高溫：制訂落實(shí)防暑降溫措施，確保防暑降溫設(shè)備器材正常運(yùn)行；

中度高溫：工作時(shí)間不超過6小時(shí)；停止12時(shí)-16時(shí)高溫時(shí)段工作；因生產(chǎn)工藝必須在高溫時(shí)段露天工作的，用人單位應(yīng)合理調(diào)整作息時(shí)間；每天發(fā)放高溫補(bǔ)貼5-10元； 強(qiáng)度高溫：用人單位經(jīng)采取降溫措施不能使勞動(dòng)者工作場所溫度低于37 ℃的，應(yīng)暫停高溫露天作業(yè)；未停

作業(yè)的，每天發(fā)放高溫補(bǔ)貼10-20元。

5、法律責(zé)任

（1）未按規(guī)定發(fā)放高溫補(bǔ)貼或清涼飲料，由安監(jiān)部門責(zé)令限期改正；逾期不改，處1000元以上30000元以 下罰款；

（2）未按規(guī)定提供保護(hù)設(shè)施和用品，暫停和調(diào)整工作時(shí)間而造成勞動(dòng)者身體健康嚴(yán)重?fù)p害或傷亡的，追究有關(guān)責(zé)任人責(zé)任（含司法追究）；（3）工會(huì)組織依法履行監(jiān)督職責(zé)。

第二篇：煤礦職業(yè)危害及預(yù)防（范文）

第二節(jié)

煤礦職業(yè)危害及預(yù)防

一、我國煤礦職業(yè)危害的概況

職業(yè)危害是一個(gè)隱形殺手，自．2 O世紀(jì)5 0年代建立職業(yè)病報(bào)告制度以來，我國迄今已累計(jì)發(fā)生6 O．7萬例塵肺病，除去因此病去世的外，現(xiàn)有塵肺病人4 7萬例，居世界之首，造成的經(jīng)濟(jì)損失每年超過百億元。

(一)我國煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害嚴(yán)重，塵肺病患病率高發(fā)

1．量大面廣，個(gè)案突出

由于我國煤礦的生產(chǎn)作業(yè)條件普遍較差，煤礦職業(yè)危害防治工作現(xiàn)狀仍十分嚴(yán)峻。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，煤炭行業(yè)塵肺病人累計(jì)已達(dá)2 0多萬，占全國工礦企業(yè)塵肺病人的4 6．5％，且每年仍以4 0 00～5 0 0 0人的速度遞增；加上現(xiàn)有的約2 0萬人的可疑塵肺病人數(shù)截至2 0 0 5年底，塵肺病累計(jì)病例6 0 7 5 7 0例，其中存活病人為4 7 0 0 8 9例，煤礦職工占近一半。Eh于我國職業(yè)病統(tǒng)計(jì)要經(jīng)過嚴(yán)格的診斷、鑒定程序，未進(jìn)入這一正規(guī)程序的“隱報(bào)’’或“未報(bào)’’職業(yè)病患者大量存在。因此，我國職業(yè)病統(tǒng)計(jì)總體底數(shù)不清，職業(yè)危害管 理面臨巨大的挑戰(zhàn)。

2．個(gè)別煤礦企業(yè)勞動(dòng)用工不規(guī)范

由于國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，改革不斷深化，我國勞動(dòng)用工制度發(fā)生了深刻變化。對于煤炭行業(yè)來說，特別是近年來中小煤礦數(shù)量急劇增加，政府部門監(jiān)管工作不力，導(dǎo)致個(gè)別煤礦企業(yè)勞動(dòng)用工不規(guī)范，勞動(dòng)者合法權(quán)益受到侵害的現(xiàn)象頻繁發(fā)生，突出表現(xiàn)在勞動(dòng)合同簽訂率低，出現(xiàn)勞動(dòng)爭議時(shí)勞動(dòng)者合法權(quán)益得不到有效保護(hù)；勞動(dòng)合同短期化，勞動(dòng)關(guān)系不穩(wěn)定。

3.勞動(dòng)者對職業(yè)危害認(rèn)知不足

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大量農(nóng)民轉(zhuǎn)變?yōu)槊旱V工人，由于文化素質(zhì)低，大多數(shù)勞動(dòng)者沒有經(jīng)過培訓(xùn)，職業(yè)衛(wèi)生觀念淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差。即使是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的上崗工人，明知工種有危害因素也照樣上班，為多賺點(diǎn)錢拼命加班；有的職工為了方便提高工效，甚至將其防護(hù)設(shè)施拆毀，導(dǎo)致生產(chǎn)崗位有害因素超標(biāo)；更有一些人明知所處之地有生產(chǎn)性粉塵和有害氣體，嫌戴防護(hù)El罩麻煩，通風(fēng)設(shè)施也只是“擺設(shè)“。據(jù)監(jiān)管部門的現(xiàn)場調(diào)查，絕大多數(shù)企業(yè)都給職工發(fā)放了個(gè)人防護(hù)用品，但現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)大部分作業(yè)人員沒有佩戴防護(hù)用品，有的佩戴不規(guī)范，起不到防護(hù)作用。

(二)煤礦職業(yè)危害引發(fā)的安全衛(wèi)生事故，造成嚴(yán)重?fù)p失

首先，以人為本，安全發(fā)展，是構(gòu)建和諧社會(huì)更高的要求。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活、文化、法制意識(shí)、安全意識(shí)不斷提高，隊(duì)業(yè)人員更南疆重視自身的安全與職業(yè)健康。職業(yè)危害引起的人員傷害，也不容小視。一個(gè)企業(yè)一旦發(fā)生安全衛(wèi)生事故，最嚴(yán)重的損失不是經(jīng)濟(jì)損失，而是人員損失。以我們煤礦企業(yè)為例，從生產(chǎn)角度來說，職工是企業(yè)最基本的生產(chǎn)元素，往往一個(gè)安全衛(wèi)生事故就會(huì)引起多個(gè)職工的傷害甚至死亡。

其次，在煤礦企業(yè)發(fā)生重大安全事故的同時(shí)，企業(yè)也必須面臨生產(chǎn)設(shè)備嚴(yán)重受損和產(chǎn)品質(zhì)量無法保障的雙重?fù)p失。特別是發(fā)生煤與瓦斯爆炸重大安全事故，井下受災(zāi)區(qū)域內(nèi)的設(shè)備都會(huì)受到破壞性影響。

再者，在處理事故的時(shí)間內(nèi)，企業(yè)將停產(chǎn)，產(chǎn)品無法正常供應(yīng)，名譽(yù)、形象也受到很大影響。

(三)煤礦職業(yè)危害防治體制不健全，主體責(zé)任不落實(shí)

1．政府監(jiān)管工作不到位，投入不足，缺少專業(yè)的管理人員

從政府監(jiān)管角度看，當(dāng)前煤礦職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管體制尚未完全理順，煤礦安全監(jiān)察部門內(nèi)部沒有建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)和明確職能部門，部門之間的分工也不夠明確；政府對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的投人嚴(yán)重不足；監(jiān)督執(zhí)法人員中缺少專業(yè)人員，且多數(shù)無實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，監(jiān)督、監(jiān)測、管理和執(zhí)法手段落后，信息不暢通。

2．企業(yè)主體責(zé)任不落實(shí)

企業(yè)是職業(yè)衛(wèi)生管理的責(zé)任主體。一些煤礦企業(yè)對職工安全與健康不重視，沒有依法建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和管理制度，沒有建立有效的控制職業(yè)危害的制度和措施，職業(yè)衛(wèi)生管理檔案不健全，職業(yè)防護(hù)設(shè)施投人嚴(yán)重不足，防護(hù)設(shè)施簡陋；安全基礎(chǔ)監(jiān)督管理混亂，在配備個(gè)人防護(hù)用品的企業(yè)中，有的防護(hù)用品不合規(guī)苞，不符合標(biāo)準(zhǔn)，有的企業(yè)干脆只發(fā)放簡單的口罩和手套，不能有效預(yù)防職業(yè)危害，作為最后一道防線的職業(yè)病防護(hù)用品失去應(yīng)有 的作用。

一些企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)危害因素監(jiān)測均未達(dá)到法定要求。由于經(jīng)費(fèi)不足，全國各級各類煤礦職業(yè)危害防治科學(xué)研究機(jī)構(gòu)不斷萎縮，設(shè)備老化，人才流失嚴(yán)重，相對于市場經(jīng)濟(jì)進(jìn)程，職業(yè)危害防治的技術(shù)和能力處于嚴(yán)重滯后狀態(tài)。另外，不少煤礦企業(yè)法律意識(shí)淡薄，無視法律法規(guī)，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)安全衛(wèi)生“三同時(shí)”不落實(shí)，不按規(guī)定為職工辦理工傷保險(xiǎn)，不按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價(jià)，有的甚至不惜對勞動(dòng)者采取輪換的方式來掩蓋本單位職業(yè)病危害情況。更甚者，用人單位不愿按《職業(yè)病防治法》的規(guī)定提供發(fā)病人員的職業(yè)史、危害因素接觸史以及職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等相關(guān)資料，給職業(yè)病的診斷、鑒定增加了很大的難度，有的醫(yī)療費(fèi)用只能由患者自己承擔(dān)。可見其社會(huì)危害性是巨大和 深遠(yuǎn)的。

二、煤礦主要職業(yè)危害的因素

(一)生產(chǎn)性粉塵

1．定義

生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能較長時(shí)間以浮游狀態(tài)存在空氣中的固體微粒。

2．種類

在礦山開采、鑿巖、爆破、運(yùn)輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉、水晶寶石加工過程中均可有大量粉塵外逸。生產(chǎn)性粉塵按其性質(zhì)一般分為以下幾類。

(1)無機(jī)粉塵：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等；人工無機(jī)粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

(2)有機(jī)粉塵：動(dòng)物性粉塵，如毛、絲、骨質(zhì)等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有機(jī)粉塵，如有機(jī)農(nóng)藥、有機(jī)染料、合成樹脂、合成橡膠、合成纖維等。

(3)混合性粉塵是上述各類粉塵，以兩種以上物質(zhì)混合形成的粉塵，在生產(chǎn)中這種粉塵最多見。

3．對人體的危害

長期吸人生產(chǎn)性粉塵可引起各種疾病。

(1)呼吸系統(tǒng)疾病

①塵肺，可分5類(矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺)。

②粉塵沉著癥。

③有機(jī)粉塵引起的肺部病變，如棉塵癥、變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、慢性阻塞性肺病等。

④粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。

⑤呼吸系統(tǒng)腫瘤。

(2)、局部作用

呼吸道肥大性病變、萎縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。

(3)中毒作用

鉛、砷、錳的中毒。

(二)有害氣體

1．一氧化碳

(1)理化特性、一氧化碳(Co)，俗稱煤氣，為無色、無刺激性氣味的氣體，稍溶于水，可溶于氨水。

(2)接觸機(jī)會(huì)

含碳物質(zhì)不完全燃燒時(shí)均可產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w。采掘工作可因一氧化碳泄露而造成職業(yè)性接觸。

．

(3)吸人途徑

一氧化碳通過呼吸道被人體迅速吸收。

(4)中毒原理

一氧化碳通過呼吸道吸人后，很快彌散穿透肺泡、毛細(xì)血管進(jìn)人血液循環(huán)，與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白。由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大2 0 0-~3 0 0倍，而碳氧血紅蛋白的解離要比氧合蛋白慢3 6 0 0倍，因此就排擠了氧與血紅蛋白的結(jié)合，使血紅蛋白失去了攜氧功能，使人體組織缺氧，從而產(chǎn)生一系列的中毒癥狀。

(5)臨床表現(xiàn)

①輕度中毒：出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、四肢乏力、惡心嘔吐或有輕度意識(shí)障礙，但無昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于1 0 G。

②中度中毒：除有上述癥狀外，還可出現(xiàn)煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、意識(shí)障礙以至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于3 O％。

③重度昏迷：意識(shí)障礙程度達(dá)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，并出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、休克或嚴(yán)重的心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血、腦部損害如錐體系或錐體外系損害。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于5 O％。

(6)處理原則

發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒病人，應(yīng)立即將患者移至空氣新鮮處。如果患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。對輕度中毒者的處理，可立即將患者移至空氣新鮮處，并注意保暖。對中度中毒患者，采取高壓氧治療，并進(jìn)行對癥處理，可使用能量合劑、細(xì)胞色素

C、胞二磷膽堿等以改進(jìn)細(xì)胞代謝，促進(jìn)細(xì)胞恢復(fù)。對急性一氧化碳中毒治愈的患者，出院后應(yīng)繼續(xù)觀察2個(gè)月，如出現(xiàn)遲發(fā)性腦癥狀，要及時(shí)處理。

2．二氧化碳

(1)理化特性

二氧化碳在通常情況下是一種無色、無臭、無味的氣體，能溶于水。二氧化碳無毒，但不能供給動(dòng)物呼吸，是一種窒息性氣體。

(2)接觸機(jī)會(huì)

二氧化碳主要來源是煤等礦物燃料的燃燒和動(dòng)、植物的呼吸作用。

(3)吸人途徑

二氧化碳通過呼吸道進(jìn)人人體。

(4)臨床表現(xiàn)

二氧化碳在0．0 7％以下時(shí)屬于清潔空氣，人體感覺良好；當(dāng)濃度在0．0 7％～O．1％時(shí)屬于普通空氣，個(gè)別敏感者會(huì)感覺有不良?xì)馕叮辉?．1 0,4~0．1 5％時(shí)屬于臨界空氣，空氣的其他癥狀開始惡化，人體開始感覺不適；達(dá)到0．1 5％～O．2％時(shí)屬于清度污染，超過0．2％屬于嚴(yán)重污染；在0．3 9／6～O．4％時(shí)人呼吸加深，出現(xiàn)頭疼、耳鳴、血壓增加等癥狀；當(dāng)達(dá)到0．8％以上時(shí)就會(huì)引起歹E亡。

3．甲烷

(1)理化特性

甲烷俗稱沼氣，是沒有顏色、沒有氣味的氣體，沸點(diǎn)一1 6 1．4℃，比空氣輕，它是極難溶于水的可燃性氣體。甲烷和空氣混成適當(dāng)比例的混合物，遇火花會(huì)發(fā)生爆炸。

(2)接觸機(jī)會(huì)

甲烷主要用于制造乙炔、氫氣、合成氨及制備炭黑、硝基甲烷等，生產(chǎn)過程中可引起中毒。甲烷是天然氣、沼氣和油田氣的主要成分，是煤礦企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生且有爆炸危險(xiǎn)的廢氣，通風(fēng)不良或忽略防護(hù)可致中毒，一些煤礦常常因缺乏防護(hù)措施發(fā)生急性中毒事件。

(3)中毒原理，甲烷對人體基本無毒，其麻醉作用極弱，由呼吸道吸人，大部分以原形呼出。甲烷濃度增加會(huì)使空氣中氧含量降低，引起機(jī)體缺氧，在極高濃度時(shí)是一種單純窒息性氣體。因無色、無味，高濃度吸人不易被察覺。

(4)臨床表現(xiàn)

主要是缺氧表現(xiàn)。當(dāng)空氣中甲烷達(dá)2 5％～3 O％時(shí)，可使人頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速、供給失調(diào)，若不及時(shí)脫離，可致窒息死亡。皮膚接觸液化本品，可致凍傷。

(5)處理原則

迅速脫離現(xiàn)場，口乎吸新鮮空氣或吸氧，注意保暖，間歇給氧，必要時(shí)選用高壓氧治療。呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇急救。對癥處理，注意防治腦水腫。忌用抑制呼吸中樞藥物。

．

4．硫化氫

(1)理化特性

硫化氫是一種有臭雞蛋氣味、劇毒的無色氣體，密度比空氣大，能溶于水。其水溶液顯酸性，叫氫硫酸。

(2)接觸機(jī)會(huì)

接觸硫化氫的工種有7 O多種，引起急性中毒多因?yàn)檩斔土蚧瘹涞墓艿篮烷y門泄露，或含有硫化氫的廢氣、廢液排放不當(dāng)，在疏通陰溝、污水池、糞池時(shí)意外接觸所致。一些煤礦企業(yè)生產(chǎn)過程中，也有部分硫化氫氣體隨煤石開采出來，散逸到空氣中。

(3)吸人途徑

硫化氫主要經(jīng)呼吸道進(jìn)人人體。

(4)中毒原理

硫化氫通過呼吸道進(jìn)入機(jī)體，與呼吸道內(nèi)水分接觸后很快溶解，并與鈉離子結(jié)合成硫化鈉，對眼和呼吸道黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要與呼吸鏈中細(xì)胞色素氧化酶及二硫鍵(～S～S～)起作用，影響細(xì)胞氧化過程，造成組織缺氧。吸人極高濃度時(shí)，強(qiáng)烈刺激頸動(dòng)脈竇，反射性地引起呼吸停止；也可直接昧痹呼吸中樞而立即引起窒息，產(chǎn)生“電擊樣，死亡。按吸人硫化氫濃度及時(shí)間不同，臨床表現(xiàn)輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀，檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部可有干羅音，脫離接觸后短期內(nèi)可恢復(fù)；中度中毒者黏膜刺激癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍，有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙，肺部聞及干性或濕性羅音，X線胸片顯示肺紋理增強(qiáng)或有片狀陰影；重度中毒出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭，吸人極高濃度(1 000 mg／m。以上)時(shí)，可出現(xiàn)“閃電型死亡”。嚴(yán)重中毒可留有神經(jīng)、精神后遺癥。

(5)處理原則

盡快將患者抬離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者進(jìn)行人工呼吸，應(yīng)用呼吸興奮劑。必要時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。

10％硫代硫酸鈉20～40 mL靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍(lán)10 mg／kg，加人50％葡萄液中靜注。

對躁動(dòng)不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。眼部損

傷者，盡快用清水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴人無菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結(jié)膜炎的發(fā)生。

(三)生產(chǎn)性噪聲和振動(dòng)

1．生產(chǎn)性噪聲對人體的危害

生產(chǎn)性噪聲可由機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生，如球磨機(jī)、電鋸、機(jī)床等發(fā)出的聲音，也可以由于氣體壓力突變或液體流動(dòng)而產(chǎn)生，或由于電機(jī)中交變力相互作用而產(chǎn)生，例如通風(fēng)機(jī)、噴射器汽笛或沖刷等聲音，以及其他發(fā)電機(jī)、變壓器等的嗡嗡聲。使用風(fēng)動(dòng)工具的工人、發(fā)動(dòng)機(jī)實(shí)驗(yàn)人員、機(jī)床操作工等均接觸噪聲。

(1)噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響

在80 dB以下職業(yè)性噪聲暴露時(shí)，一般不致引起噪聲性耳聾；在85 dB以下可造成輕微的聽力損傷；在85～90 dB會(huì)造成少數(shù)人的噪聲性耳聾；在90～100 dB時(shí)會(huì)造成一定數(shù)量人的噪聲性耳聾；在100 dB以上會(huì)造成相當(dāng)數(shù)量人的噪聲性耳聾；在人突然暴露在150 dB的噪聲環(huán)境下，聽覺器官會(huì)發(fā)生急性外傷，造成雙耳完全喪聽。

(2)．噪聲對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

長期接觸噪聲可引起工人出現(xiàn)耳鳴、頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力和記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征，其患病率隨聲壓級升高而增大。長期接觸噪聲，在未出現(xiàn)明顯的聽力損失情況下，工人可以表現(xiàn)為記憶力和視感知記憶力下降等神經(jīng)行為功能障礙。

(3)噪聲對心血管系統(tǒng)的影響

長期接觸噪聲，可引起機(jī)體心臟植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂。心電圖ST段和T波呈缺血型變化，且工齡越長，心電圖異常陽性率及ST—T改變陽性率越高。

(4)噪聲對女性月經(jīng)及生育機(jī)能的影響

接觸高強(qiáng)度噪聲的女工容易發(fā)生妊娠惡阻和妊娠高血壓綜合征；噪聲可影響胎兒胎動(dòng)的次數(shù)和心率，出現(xiàn)心率加快，影響后代的智力發(fā)育，噪聲還會(huì)對胎兒的聽覺發(fā)育有影響，使后代聽力受損。

(5)噪聲對人體免疫系統(tǒng)的影響

長時(shí)間在噪聲狀態(tài)下工作，會(huì)使人的免疫功能下降及內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)。

(6)噪聲對心理方面的影響

噪聲對作業(yè)工人情緒有明顯的干擾作用，表現(xiàn)為噪聲作業(yè)工人心理衛(wèi)生狀況不佳，對立、抑郁、軀體不適、敏感傾向增高；幻想傾向者增多，強(qiáng)迫傾向者減少。噪聲與某些職業(yè)危害的協(xié)同作用，如高溫、振動(dòng)及某些有毒物質(zhì)(Co、鉛等)與噪聲共同存在時(shí)，會(huì)加

強(qiáng)噪聲的不良作用。

2．生產(chǎn)性噪聲的控制

(1)控制和消除噪聲源。如用低噪聲的焊接代替高噪聲的鉚接，用無聲的或低噪聲的工藝和設(shè)備代替高噪聲的工藝和設(shè)備。

(2)更新設(shè)備。對老企業(yè)已有的設(shè)備，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，采取消聲、吸音、隔聲和隔振等措施進(jìn)行綜合治理，控制噪聲的傳播和反射。

(3)進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，工人現(xiàn)場操作時(shí)要佩戴耳塞或耳罩等個(gè)人防護(hù)用品，以減輕噪聲危害。

(4)加強(qiáng)噪聲監(jiān)測，監(jiān)督檢查預(yù)防措施執(zhí)行情況及效果。

(5)定期對接噪工人進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)聽力損傷，應(yīng)及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。

3．生產(chǎn)性振動(dòng)對人體的危害

生產(chǎn)中由生產(chǎn)工具、設(shè)備等產(chǎn)生的振動(dòng)稱生產(chǎn)性振動(dòng)。在生產(chǎn)中接觸的振動(dòng)源有：鉚釘機(jī)、鑿巖機(jī)、風(fēng)鏟等風(fēng)動(dòng)工具；電鉆、電鋸、砂輪機(jī)、拋光機(jī)、研磨機(jī)等電動(dòng)工具；內(nèi)燃機(jī)車、船舶、摩托車等運(yùn)輸工具。振動(dòng)對機(jī)體全身各系統(tǒng)均可產(chǎn)生影響，按其作用于人體的方式，可分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)。生產(chǎn)中常見的職業(yè)性危害類型是局部振動(dòng)。

生產(chǎn)性振動(dòng)對人體的危害有如下幾點(diǎn)。

(1)振動(dòng)會(huì)使人發(fā)生運(yùn)動(dòng)病。低頻振動(dòng)會(huì)引起協(xié)調(diào)方面的視覺紊亂，甚至于嗅覺系統(tǒng)也會(huì)起決定性的作用。

(2)振動(dòng)影響人的睡眠。

(3)振動(dòng)會(huì)使視覺功能減退。當(dāng)振動(dòng)頻率在眼球最大共振振幅時(shí)，人的視覺功能減退最為強(qiáng)烈。

(4)振動(dòng)影響人的語言能力。在振動(dòng)中說話音調(diào)提高，說話的時(shí)間也會(huì)拖長，氣管和支氣管的共振會(huì)損傷語言能力。

(5)振動(dòng)會(huì)使人的生理受到影響(見表6—3)表6—3

生產(chǎn)性振動(dòng)對人的生理影響

┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃

損傷

┃

腦、肺、心、消化器官、肝、腎、脊髓、關(guān)節(jié)等

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循環(huán)系統(tǒng)

┃

血壓上升、心跳加快、心排血量減少等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

呼吸系統(tǒng)

┃

呼吸次數(shù)增加

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

代謝

┃

耗氧量增加、能量代謝率增加等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

體溫

┃

體溫升高

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

消化系統(tǒng)

┃

腸W內(nèi)壓增高、腸胃運(yùn)動(dòng)抑制、內(nèi)臟下垂等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

神經(jīng)系統(tǒng)

┃

交感神經(jīng)興奮、手指伸縮、顫動(dòng)值減少、影響睡眠等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

感覺系統(tǒng)

┃

眼壓升高、眼調(diào)節(jié)力減弱等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

血液系統(tǒng)

┃

紅細(xì)胞比容值增加，中性白細(xì)胞增加，血清鉀、鈣等增加

┃ ┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 4．生產(chǎn)性振動(dòng)的控制

(1)改革工藝，使用先進(jìn)的減振設(shè)備，從根本上取消和減少手持風(fēng)動(dòng)工具的作用，用液壓、焊接、黏接代替鉚接；手持振動(dòng)工具者，應(yīng)戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料無指手套，并注意保暖防寒。

(2)對新工人應(yīng)作就業(yè)前體檢，有血管痙攣和肢端血管失調(diào)及神經(jīng)炎患者，禁止從事振動(dòng)作業(yè)。

(3)對接觸振動(dòng)作業(yè)工人應(yīng)定期體檢，對振動(dòng)病患者應(yīng)給予必要的治療，對反復(fù)發(fā)作者應(yīng)調(diào)離振動(dòng)作業(yè)崗位。

(四)不良?xì)庀髼l件(高溫)

高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)在：

(1)體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱，體溫升高。

(2)大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿失衡和滲透壓失調(diào)。

(3)心律脈搏加快，皮膚血管擴(kuò)張及血管緊張度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，血壓下降，但重體力勞動(dòng)時(shí)，血壓也有可能增加

(4)消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度降低，淀粉活性下降，胃腸蠕動(dòng)減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。

(5)高溫條件下若水鹽供應(yīng)不足可使尿濃縮，增加腎臟負(fù)擔(dān)，有時(shí)可見到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞等。

(6)神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力和肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低等。

預(yù)防高溫的措施有：

(1)合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點(diǎn)，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。

(2)隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。

(3)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，加速空氣對流，降低環(huán)境溫度，以利于機(jī)體熱量的散發(fā)。

(4)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服；同時(shí)調(diào)整工作時(shí)間，盡可能避開中午酷熱延長午休時(shí)間。加強(qiáng)個(gè)人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。

(五)放射性物質(zhì)

某些物質(zhì)的原子核能發(fā)生衰變，放出我們?nèi)庋劭床灰娨哺杏X不到，只能用專門的儀器才能探測到的射線。物質(zhì)的這種性質(zhì)叫放射性。放射性污染來源于核武器試驗(yàn)的沉降物、核燃料，循環(huán)的“三廢”排放、醫(yī)療照射引起的放射性污染等，其中，核輻射普遍存在于所有的物質(zhì)之中，包括水和空氣。如果我們對某些放射性較強(qiáng)的物質(zhì)缺乏了解，就可能傷害自己的健康。在大劑量的照射下，放射性對人體和動(dòng)物存在著某種損害作用。如在400 rad的照射下，受照射的人有5 9／6死亡；若照射650 rad，則人100 9／6死亡。照射劑量在150 rad以下，死亡率為零，但并非無損害作用，往往需經(jīng)20年，一些癥狀才會(huì)表現(xiàn)出來。放射性也能損傷遺傳物質(zhì)，主要在于引起基因突變和染色體畸變，使一代甚至幾代受害。生活中的核輻射主要有地基及建材、深部地下水、天然氣和煤、醫(yī)療設(shè)備等，還有一般居民消費(fèi)用品，包括含有天然或人工放射性核素的產(chǎn)品，如放射性發(fā)光表盤、夜光表以及彩色電視機(jī)產(chǎn)生的照射，雖對環(huán)境造成的污染很低，但都會(huì)對一定范圍內(nèi)的人產(chǎn)生輻射性危害。所以，對放射性物質(zhì)必須嚴(yán)加防范，妥善處理。

(六)其他生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害因素

(1)勞動(dòng)強(qiáng)度過大或勞動(dòng)安排與勞動(dòng)者生理狀態(tài)不適應(yīng)。

(2)勞動(dòng)組織不合理，勞動(dòng)時(shí)間過長或休息制度不合理。

(3)長時(shí)間處于某種不良體位，長時(shí)間重復(fù)某一單調(diào)動(dòng)作。

(4)個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張。

(5)作業(yè)場所設(shè)計(jì)不符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

(6)安全防護(hù)設(shè)施不完善，使用個(gè)人防護(hù)用品方法不當(dāng)或防護(hù)用具本身存在缺陷等。

三、煤礦職業(yè)危害對人體健康的損害

職業(yè)病——塵肺病

塵肺病是現(xiàn)今我國職業(yè)病中對作業(yè)人員健康危害非常嚴(yán)重的一類疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，塵肺病約占職業(yè)病患者總?cè)藬?shù)的2／3。

1．塵肺病概念

塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長期吸人生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。

2．塵肺病發(fā)病因素

當(dāng)粉塵被吸人人體的呼吸道之后，人體可通過咳嗽反射等自身防御清除功能排出97％--~99％的粉塵，只有1％～3 9／6的塵粒沉積在體內(nèi)，進(jìn)入肺組織中的塵粒多數(shù)在直徑5 um以下，其中進(jìn)人肺泡的主要是2um以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內(nèi)過量沉積，損傷呼吸道的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。

3．塵肺病預(yù)防措施

控制塵肺病的發(fā)生關(guān)鍵在于預(yù)防，減少吸人肺中的粉塵。生產(chǎn)經(jīng)營者、組織者要認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針及國家有關(guān)防塵的法規(guī)和辦法，積極進(jìn)行工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備；作業(yè)場所實(shí)施濕式作業(yè)，減少粉塵產(chǎn)生，如不能采取濕式作業(yè)的場所，要對塵源

采用密閉抽風(fēng)除塵辦法，防止粉塵飛揚(yáng)；定期做好接塵工人健康檢查，對職業(yè)病患者早發(fā)現(xiàn)早治療．力口強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，減少粉塵的吸人；認(rèn)真做好防塵知識(shí)的宣傳教育工作，使職工充分認(rèn)識(shí)防塵的重要性，督促職工加強(qiáng)營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，積極配合企業(yè)搞好防塵工作。

(三)工作相關(guān)疾病(職業(yè)性多發(fā)病)

．

1．職業(yè)性中毒

勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中接觸化學(xué)毒物所致的疾病狀態(tài)稱為職業(yè)中毒，職業(yè)中毒在職業(yè)病中占有相當(dāng)大的比例，是我國重點(diǎn)防治的職業(yè)病之一。常見的職業(yè)中毒有常見金屬及類金屬中毒、有害氣體中毒、常見有機(jī)溶劑中毒等。

在有職業(yè)性中毒危害因素的工作場所要有通風(fēng)排毒設(shè)施；職工上崗前須穿工作服，戴防毒面具，下崗時(shí)清洗淋浴；工作期間不宜吸煙進(jìn)食；定期進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。

2．職業(yè)性皮膚病

由生產(chǎn)性有害因素引起的各種急、慢性皮膚及其附屬器(毛發(fā)、指甲、趾甲)的疾病，稱為職業(yè)性皮膚病。常見的有：皮炎、濕疹、痤瘡、毛囊炎、灼傷、潰瘍、角化過度、皴裂、色素改變、疣狀贅生物、肉芽腫等，以及根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。職業(yè)性皮膚病發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)清除皮膚上殘留的致病物，在治療期間酌情避免或減少接觸致病因素，并根據(jù)臨床類型及病情對癥處理。職業(yè)性皮膚病一般不會(huì)使人喪失勞動(dòng)能力，在加強(qiáng)防護(hù)條件下仍可正常工作，皮炎急性期、潰瘍及某些感染性皮膚病等在治療期間應(yīng)酌情休息或暫時(shí)調(diào)換工種。如有嚴(yán)重變應(yīng)性反應(yīng)或反復(fù)發(fā)病長期不愈者，應(yīng)調(diào)換工種，安排不接觸致敏物的工作。職業(yè)性黑變病、職業(yè)性白斑和職業(yè)性皮膚癌確診后應(yīng)調(diào)換工種，脫離發(fā)病環(huán)境。聚合型或合并多發(fā)性毛囊炎、囊腫的職業(yè)性痤瘡，長期治療無效者可考慮調(diào)換工種。

3．職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病可分為職業(yè)中毒性耳鼻喉疾病、職業(yè)性喉病、職業(yè)性口腔疾病等幾類，如噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等。

預(yù)防職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病，工作場所要采取防治措施，減少有毒物排放，增加減噪設(shè)備，職工上崗前要佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品，按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。

4．職業(yè)性眼病

在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，因接觸化學(xué)性物質(zhì)與輻射線引起化學(xué)性與輻射性眼損傷，稱為職業(yè)性眼病。職業(yè)性眼病的種類有職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎、職業(yè)性視網(wǎng)膜損傷、化學(xué)因素所致眼損害、化學(xué)性眼灼傷等。服，戴防護(hù)眼鏡，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，培養(yǎng)職工的自救、互救能力。

四、煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

(一)職業(yè)健康的檢查

《煤礦安全規(guī)程》第七百四十四條規(guī)定：“煤礦企業(yè)必須按國家有關(guān)法法規(guī)的規(guī)定，對新人礦工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立健康檔案；對接塵二I二人的職業(yè)健康檢查必須拍照胸大片。“"煤礦企業(yè)應(yīng)按照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素等的作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查。對檢查出的職業(yè)病患者，煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定及時(shí)給以治療、療養(yǎng)和調(diào)離有害作業(yè)崗位，并做好健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)病報(bào)告工作。”“查體時(shí)間間隔必須符合下列要求：(一)對在崗接觸粉塵作業(yè)工人，巖石掘進(jìn)工種每2～3年拍片檢查1次；混合工種每3～4年拍片檢查一次；純采煤工種每4～5年拍片檢查1次。

(二)對離崗工人必須進(jìn)行離崗的職業(yè)性健康檢查。(三)對接觸毒物、放射線的人員每年檢查1次。”“職業(yè)性健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療應(yīng)由取得相應(yīng)資格的職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。’’

職業(yè)性體檢與一般臨床疾病的檢查有很大的差別，是技術(shù)性、特異性、政策性較強(qiáng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的臨床工作，因此職業(yè)性體檢、診斷、治療機(jī)構(gòu)由取得省以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)任。職業(yè)性健康體檢可分為進(jìn)入有職業(yè)危害因素的工作崗位上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急性健康檢查。

通過就業(yè)前健康檢查，可以預(yù)先發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時(shí)也為今后進(jìn)行定期體檢的連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察提供最基礎(chǔ)資料，就業(yè)后的在崗工人要按一定的間隔時(shí)限進(jìn)行定期體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病的亞健康群體，從而做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期處理。

煤礦在崗職工職業(yè)性健康體檢周期是根據(jù)員工所接觸職業(yè)危害的性質(zhì)、種類、毒性對身體損害的大小及勞動(dòng)強(qiáng)度擬將在該作業(yè)場所能夠引起工人身體健康出現(xiàn)病理改變的最低時(shí)限，2002年國家《職業(yè)病健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定：

接觸矽塵、石棉塵作業(yè)的工人，每年體檢1次；

接觸煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥塵、陶土塵、鑄塵、鋁塵、電焊塵作業(yè)的工人每2年體檢1次；

接觸其他粉塵作業(yè)的工人，每3年體檢1次。

(二)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的評價(jià)

健康監(jiān)護(hù)是以醫(yī)學(xué)檢查為主要手段，通過各種檢查和分析，了解某一職業(yè)人群的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)有害因素對接觸者健康損害征象的一種健康監(jiān)護(hù)方法和過程。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價(jià)是通過一個(gè)由組織、人員、指標(biāo)、制度、質(zhì)量控制和反饋等組成的評價(jià)體系，以對從事存在有職業(yè)危害因素的作業(yè)場所人群職業(yè)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果及處理情況和職業(yè)性有害因素的環(huán)境監(jiān)測的結(jié)果為對象，結(jié)合相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的環(huán)境監(jiān)測、接觸評定的結(jié)果來系統(tǒng)評價(jià)健康監(jiān)護(hù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、連續(xù)性和完整性的一種評價(jià)方法和過程。

1．評價(jià)體系

評價(jià)體系組織由主管部門和職能部門的人員組成，這些職能部門包括安全監(jiān)察、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門。

2．評價(jià)內(nèi)容

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價(jià)的內(nèi)容主要包括：選址、總體布局、生產(chǎn)工藝和設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學(xué)要求、職業(yè)危害因素和危害程度及對勞動(dòng)者健康的影響、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、輔助用品基本衛(wèi)生要求、應(yīng)急救援、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)概算等。

3．評價(jià)指標(biāo)

(1)醫(yī)學(xué)評價(jià)指標(biāo)醫(yī)學(xué)評價(jià)指標(biāo)包括體檢機(jī)構(gòu)評價(jià)指標(biāo)和健康檢查項(xiàng)目評價(jià)指標(biāo)。體檢機(jī)構(gòu)評價(jià)指標(biāo)主要是指體檢是否有健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)、是否提供符合開展健康監(jiān)護(hù)診斷資質(zhì)的人員、是否有健全的組織保障、檢查結(jié)果偏差率是否符合標(biāo)準(zhǔn)。健康檢查項(xiàng)目評價(jià)指標(biāo)主要包括就業(yè)前健康檢查率、定期健康檢查率、離崗或轉(zhuǎn)崗時(shí)體檢檢查率、職業(yè)病健康篩檢率。

(2)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理評價(jià)指標(biāo)

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理評價(jià)指標(biāo)包括是否有健康監(jiān)護(hù)信息管理工作組織、是否有健康監(jiān)護(hù)信息管理人員、是否建立職工健康監(jiān)護(hù)卡、監(jiān)護(hù)卡內(nèi)容是否完整等。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價(jià)指標(biāo)還包括監(jiān)護(hù)檔案管理指標(biāo)、個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放管理情況、產(chǎn)生職業(yè)危害的場所管理情況、職業(yè)培訓(xùn)管理情況以及職業(yè)病危害因素告知制度等。

4．評價(jià)方法

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價(jià)方法主要有：

(1)按人群評價(jià)，分為個(gè)體評價(jià)和群體評價(jià)；

(2)按項(xiàng)目內(nèi)容分類，分為檢查表法和綜合分析法；

(3)評價(jià)程序由用人單位對健康監(jiān)護(hù)開展工作資料的收集準(zhǔn)備階段、依據(jù)評價(jià)方案開展評價(jià)工作的實(shí)施階段及得出結(jié)論提出對策建議的完成階段三個(gè)階段組成。

(三)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的檔案管理

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，是指用人單位對本企業(yè)職工從事本職業(yè)建立的一份個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)登記卡片(健康卡片)。它是勞動(dòng)者健康變化與職業(yè)病危害因素關(guān)系的客觀記錄，也是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據(jù)之一，更是法院審理健康權(quán)益案件的物證。因此，要求用人單位保持職工個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案的完整真實(shí)。

目前，我國整個(gè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的制度還未完善，遠(yuǎn)落要于我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度，監(jiān)督體制和機(jī)構(gòu)不盡合理，有些企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)不夠重視，加上沒有相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，所以，政府職能部門要制定一套完整的、切實(shí)可行的管理制度，用人單位要加強(qiáng)對職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理工作，特別是流動(dòng)性比較大的煤礦基建單位，管理應(yīng)當(dāng)采用新技術(shù)、新設(shè)備，建立檔案工作網(wǎng)絡(luò)，健全各項(xiàng)管理制度，對職工健康監(jiān)護(hù)的資料要及時(shí)整理、分析、評價(jià)并反饋，使之成為搞好職業(yè)衛(wèi)生工作的科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)檔案管理主要包括：勞動(dòng)者的個(gè)人職業(yè)史和疾病史、家族病史、既往史和職業(yè)病危害接觸史、相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果、職業(yè)性危害因素的接觸水平、個(gè)人防護(hù)用品佩戴情況、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)病診療及健康分析等幾個(gè)方面。

五、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)

(一)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條對從業(yè)人員職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利作了明確的規(guī)定。

(1)獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。從業(yè)人員有權(quán)利要求用人單位對勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，并督促教育勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。

(2)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。勞動(dòng)者有權(quán)利要求用人單位對其進(jìn)行職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急時(shí)的健康檢查。在職業(yè)病確診后，用人單位要承擔(dān)職業(yè)病患者診療、康復(fù)、護(hù)理等費(fèi)用，直至患者痊愈或者死亡。

(3)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施。勞動(dòng)者在上崗前要了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，明白這些危害因素對人體可能會(huì)產(chǎn)生的影響和后果，尤其是職業(yè)危害因素較多的崗位，勞動(dòng)者應(yīng)做好有針對性的個(gè)人防護(hù)措施。

(4)要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。用人單位要根據(jù)職工工種的特點(diǎn)，有針對性地開展職業(yè)健康教育，改善勞動(dòng)環(huán)境，改變不良的作業(yè)方式，提供職業(yè)病防護(hù)用品，預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生。

(5)對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。勞動(dòng)過程中，發(fā)現(xiàn)有不良因素，如有毒有害物質(zhì)超標(biāo)、工作超負(fù)荷、作業(yè)管理不善、“三違"現(xiàn)象嚴(yán)重等，職工有權(quán)利提出批評，向上級管理層檢舉和控告，力求保證自己工作中的身體健康和安全。

(6)拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。職工有權(quán)拒絕對個(gè)人健康不利的指揮和指令，同時(shí)也限制了管理者的權(quán)利，防止濫用職權(quán)強(qiáng)令指揮的現(xiàn)象發(fā)生。

(7)參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。職工是企業(yè)的主人，要積極參與企業(yè)各項(xiàng)工作，特別是在職業(yè)衛(wèi)生方面的民主管理，因?yàn)檫@涉及自身健康利一益，要及時(shí)提出工作過程中職業(yè)衛(wèi)生管理的漏洞，對職業(yè)病防治提出切合實(shí)際的意見和建議。

(二)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的義務(wù)

(1)遵守單位有關(guān)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理。為了避免職業(yè)危害事故發(fā)生，各個(gè)行業(yè)或企業(yè)都有自己獨(dú)有的管理制度和作業(yè)規(guī)程，作為用人單位的職工，必須有遵章守I紀(jì)的意識(shí)，工作要服從管理，不出現(xiàn)違章違紀(jì)的行為，保障生產(chǎn)的正常進(jìn)行。

(2)正確佩戴和使用勞動(dòng)安全、衛(wèi)生防護(hù)用品。在企業(yè)履行

為職工提供各種勞動(dòng)保護(hù)用品義務(wù)的同時(shí)，職工要有自我保護(hù)能力和意識(shí)，積極正確佩戴。

(3)接受安全、衛(wèi)生生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識(shí)，提高安全、衛(wèi)生生產(chǎn)技能。企業(yè)為了提高職工的綜合能力，進(jìn)行有針對性的教育培訓(xùn)，作為職工，要積極配合和接受。

(4)發(fā)現(xiàn)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)隱患，及時(shí)報(bào)告。如發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過程中的安全隱患，職工有義務(wù)及時(shí)向上級管理層匯報(bào)，避免職業(yè)危害事故的發(fā)生。

六、煤礦職業(yè)危害的防治措施

(一)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的組織措施

1．規(guī)范管理

為了有效預(yù)防和控制煤礦職業(yè)危害，煤礦企業(yè)必須加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作，切實(shí)履行企業(yè)主體責(zé)任。煤礦企業(yè)應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，充分完善管理機(jī)構(gòu)，加大投入，積極引進(jìn)專業(yè)管理人才和設(shè)備，制定切合企業(yè)實(shí)際的職業(yè)危害防治規(guī)劃措施和方案；組織全員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育宣傳；定期做好作業(yè)場所環(huán)境檢測，定期對職工進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，認(rèn)真做好職業(yè)病危害申報(bào)工作；嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)危害保護(hù)用品發(fā)放和使用的規(guī)定，督促和教育職工正確佩戴和使用職業(yè)危害防護(hù)用品；完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理，特別是職工個(gè)人健康檔案的建立，要做到力求完整。

2．加強(qiáng)監(jiān)察

各級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要履行職能，將督促煤礦企業(yè)落實(shí)新建、改建、擴(kuò)建等工程項(xiàng)目職業(yè)危害防治設(shè)施“三同時(shí)’’(職業(yè)危害防治設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用)工作作為重點(diǎn)，落實(shí)對煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作的監(jiān)察。積極監(jiān)督煤礦企業(yè)設(shè)置職業(yè)危害防治工作部門、配備相關(guān)專業(yè)人員和裝備、制訂職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；督促煤礦企業(yè)做好作業(yè)場所職業(yè)危害因素，尤其是生產(chǎn)性粉塵的日常監(jiān)測、分析和評價(jià)工作，建立健全有效的綜合防塵、防毒等措施，加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，推進(jìn)安全生產(chǎn)工作從以控制傷亡事故為主向全面做好職業(yè)安全健康工作的轉(zhuǎn)變。

各級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要督促煤礦企業(yè)依法搞好職工健康監(jiān)護(hù)工作。首先，煤礦企業(yè)必須對新人井工人進(jìn)行職業(yè)性安全技能培訓(xùn)和從事職業(yè)危害作業(yè)的工人進(jìn)行上崗前體檢，技能鑒定合格和身體適合作業(yè)才能上崗；對接觸粉塵等有害因素的作業(yè)人員和離職職工按規(guī)定進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查，建立完整的職業(yè)健康檔案；對被診斷為職業(yè)病的職工，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，并將其調(diào)離原工作崗位。對職業(yè)危害防治和職業(yè)病發(fā)病情況，煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)按《煤礦職業(yè)危害防治報(bào)告辦法》的規(guī)定報(bào)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。職業(yè)健康檢查工作應(yīng)由取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)完成。要督促煤礦企業(yè)開展崗前和工作中的定期職業(yè)危害防治知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化對職工的職業(yè)危害防治知識(shí)的教育，教育職工自覺遵守職業(yè)危害防治規(guī)章制度，正確使用職業(yè)危害防治設(shè)備和個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品。各級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要依法對煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作實(shí)施監(jiān)督檢查，依法查處有關(guān)職業(yè)危害防治的違法行為，對違反有關(guān)法律法規(guī)、未有效開展職業(yè)危害防治工作的煤礦企業(yè)，要依法嚴(yán)肅查處。

煤礦企業(yè)發(fā)生職業(yè)危害事故后，必須及時(shí)報(bào)告。各級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)根據(jù)職責(zé)組織對事故進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定和“四不放過，原則，嚴(yán)肅查處；督促發(fā)生事故企業(yè)針對事故發(fā)生的原因以及生產(chǎn)設(shè)備、防護(hù)設(shè)施、規(guī)章制度、崗位培訓(xùn)、管理等情況，認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，搞好職業(yè)危害防治工作。

3．重視培訓(xùn)

煤礦企業(yè)和各級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要重視職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。首先，對一線工人做好煤礦職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)和防護(hù)知識(shí)的宣傳，提高職工的法律意識(shí)。其次，提高培訓(xùn)師資素養(yǎng)，改善教學(xué)培訓(xùn)條件和教學(xué)方法，使職工全面掌握個(gè)人防護(hù)技能和知識(shí)，增強(qiáng)他們的自我保護(hù)能力。再者，企業(yè)要做好日常的培訓(xùn)教育工作，組織職工現(xiàn)場體驗(yàn)，現(xiàn)場學(xué)習(xí)，培養(yǎng)職工發(fā)現(xiàn)和解決為作現(xiàn)場安全隱患的能力。通過教育培訓(xùn)，使職工知法守法、知防會(huì)防，進(jìn)而保障了職工的身體健康，也保障了企業(yè)生產(chǎn)的安全進(jìn)行。

(二)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的技術(shù)措施

1．革新工藝

煤礦企業(yè)積極進(jìn)行工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備是消除職業(yè)危害最根本最有效的途徑。煤礦企業(yè)采用先進(jìn)的本質(zhì)安全型設(shè)備和技術(shù)，不僅能提高生產(chǎn)效率，增加企業(yè)效益，也同時(shí)有效地改善了職工的作業(yè)環(huán)境，減少了職業(yè)危害因素，對生產(chǎn)一線的職工健康也起到很好的保護(hù)作用。

2．濕式作業(yè)

煤礦企業(yè)在井下作業(yè)中主要采用濕式碾磨石英及耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水等濕式作業(yè)措施。采用濕式作業(yè)，降低了生產(chǎn)性粉塵的濃度，凈化空氣，降低溫度，有效地改善了作業(yè)環(huán)境，也就降低了工作環(huán)境對身體的有害影響。

3．密閉通風(fēng)

在對不能采取濕式作業(yè)的場所，對生產(chǎn)性粉塵或有毒有害物質(zhì)采用密閉通風(fēng)的辦法，能夠有效防止粉塵飛揚(yáng)和有毒有害物質(zhì)四散對人體的傷害。

(三)預(yù)防煤礦職業(yè)危害的保健措施

1．健康檢查

煤礦企業(yè)要依法組織職工進(jìn)行職業(yè)性健康體檢，上崗前要掌握職工的身體情況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥者要告知其不適合從事此項(xiàng)工作。在崗期間對作業(yè)職工的檢查內(nèi)容要有針對性，并及時(shí)將檢查結(jié)果告知職工，對檢查的結(jié)果要進(jìn)行總結(jié)評價(jià)，確診的職業(yè)病要及時(shí)治療。對接觸職業(yè)危害因素的離崗職工，要進(jìn)行離崗前的職業(yè)性健康檢查，按照國家規(guī)定安置職業(yè)病人。

2．個(gè)人防護(hù)

個(gè)人防護(hù)是整個(gè)職業(yè)危害預(yù)防的最后一道“防線”。職工本人要積極配合企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生方面的管理工作，及時(shí)佩戴個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品，正確掌握使用防護(hù)用品的知識(shí)和方法，使個(gè)人防護(hù)真正起到防護(hù)作用，以保證職工在作業(yè)環(huán)境中不受傷害。

【復(fù)習(xí)思考題】

1．煤礦瓦斯有哪些危害?

2．防止瓦斯爆炸的主要措施有哪些?

3．煤與瓦斯突出有哪些預(yù)兆?

4．煤與瓦斯突出的防治措施有哪些?

5．防止煤塵爆炸的措施有哪些?

6．什么叫煤的自燃傾向性?

7．煤炭自然發(fā)火的預(yù)兆有哪些?

8．簡述預(yù)防煤炭自燃的措施有哪些?

9．煤礦主要職業(yè)危害因素有幾大類?

10．對一氧化碳中毒的處理原則是什么?

11．什么是工傷?哪些情形不得認(rèn)定為工傷?

12．工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些內(nèi)容?

13．什么是塵肺病?塵肺病預(yù)防措施有哪些?-

第三節(jié)應(yīng)急救援中班組長的職責(zé)

班組長身處安全生產(chǎn)第一線，直接領(lǐng)導(dǎo)職工，他既是搞好班組安全的第一責(zé)任者，在重大事故發(fā)生初期又是現(xiàn)場搶險(xiǎn)救災(zāi)的全權(quán)指揮者，所以其責(zé)任十分重大。班組長在防災(zāi)救災(zāi)中的職責(zé)主要有下列四項(xiàng)。

一、班組防災(zāi)救災(zāi)安全教育與訓(xùn)練演習(xí)

班組長對職工進(jìn)行強(qiáng)制性的防災(zāi)救災(zāi)安全教育和培訓(xùn)，是貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理’’方針的重要措施之一，是做好安全管理工作的重要環(huán)節(jié)，也是班組長義不容辭的責(zé)任。只有每一個(gè)職工都能認(rèn)識(shí)到礦井自然災(zāi)害的嚴(yán)重性、危險(xiǎn)性，以及防災(zāi)救災(zāi)教育對礦井安全生產(chǎn)、消除事故隱患、減少人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失等方面的重大意義后，才能真正從思想上和行動(dòng)上做到自覺遵章守紀(jì)，避免“三違”。增強(qiáng)法制觀念，牢固樹立安全意識(shí)。

提高職工對災(zāi)害發(fā)生時(shí)的應(yīng)變能力，要抓好訓(xùn)練演習(xí)。但災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)，要使每個(gè)職工做好自主保安，正確進(jìn)行自救互救和安全脫險(xiǎn)，就要靠平時(shí)加強(qiáng)救災(zāi)方面的技能訓(xùn)練和演習(xí)。通過訓(xùn)練和培訓(xùn)，達(dá)到人人能熟練佩戴自救器，懂得防御窒息、火焰燒傷、一氧化碳中毒等臨時(shí)性防護(hù)措施，熟悉各種災(zāi)害發(fā)生時(shí)的避災(zāi)路線和安全出口等應(yīng)變措施。

二、班組長在災(zāi)害發(fā)生時(shí)應(yīng)采取臨場應(yīng)急措施

臨場指揮與搶救遇難人員。在災(zāi)害發(fā)生初期班組長是臨時(shí)搶救遇難人員的先驅(qū)指揮者。尤其是在災(zāi)害剛剛發(fā)生時(shí)，人心惶惶，環(huán)境險(xiǎn)惡，情況瞬息萬變，急需有人出來領(lǐng)導(dǎo)指揮，穩(wěn)定遇險(xiǎn)尚存人員的情緒，把握一切有利時(shí)機(jī)，協(xié)助受傷受驚嚇人員脫離危險(xiǎn)區(qū)，遇險(xiǎn)者只要還有一口氣，就要千方百計(jì)設(shè)法營救，保住職工生命安全。所以班組長只要能及時(shí)趕到事故現(xiàn)場，就必須全力以赴、妥善指揮、拼命搶救遇險(xiǎn)人員，最大限度地減少傷亡。同時(shí)也要教育骨干和共產(chǎn)黨員、共青團(tuán)員、發(fā)揚(yáng)“～不怕苦、二不怕死”的拼搏精神搶險(xiǎn)救災(zāi)。

查點(diǎn)現(xiàn)場人數(shù)，組織職工抗災(zāi)搶救。作為班組長首要的是關(guān)心管轄范圍內(nèi)全體職工的安全和健康，尤其在危難之時(shí)，更要想到災(zāi)區(qū)范圍內(nèi)哪些地方還有人進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)，有無遇險(xiǎn)的可能。所以班組長達(dá)到事故現(xiàn)場后首先要清點(diǎn)災(zāi)區(qū)內(nèi)外的人數(shù)，做到無遺漏，以便采取各種辦法幫助其躲避災(zāi)難。

在災(zāi)害事故發(fā)生的初期階段，災(zāi)害所波及的范圍和造成的危害一般是比較小的。這時(shí)，既是阻止和控制事故的有利時(shí)機(jī)，也是決定礦井和井下人員安全的關(guān)鍵時(shí)刻。大量的事故案例證明，在危難的情況下，依靠現(xiàn)場干部的正確指揮以及群眾的智慧和力量，積極正確地采取避災(zāi)措施，根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證自身安全的情況下，及時(shí)投入現(xiàn)場搶救，將事故消滅在初期階段或控制在最小范圍內(nèi)，就能減少傷亡和損失。

正確進(jìn)行事故搶救。首先要正確判斷災(zāi)情，其次是要正確進(jìn)行搶救。正確判斷災(zāi)情，一是靠災(zāi)區(qū)附近和出事地點(diǎn)人員的直觀感覺和可能利用的手段，仔細(xì)觀察事故造成的各種異常變化和跡象(如煙霧、溫度、風(fēng)流狀態(tài)、空氣成分、巷道支護(hù)、涌水等)，認(rèn)真分析判斷事故的性質(zhì)和發(fā)生原因。二是查明事故發(fā)生的地點(diǎn)，并對災(zāi)害可能波及的范圍和危害程度做出判斷。三是根據(jù)事故性質(zhì)和發(fā)生地點(diǎn)，結(jié)合井下巷道布置、通風(fēng)系統(tǒng)、人員分布等情況，迅速判斷有無誘發(fā)和伴生其他災(zāi)害事故的可能性。四是分析判斷自己所在地點(diǎn)的安全條件，為搶險(xiǎn)救災(zāi)或安全避災(zāi)提供依據(jù)，做好準(zhǔn)備。

在查明災(zāi)情確實(shí)可搶救后，必須按《煤礦安全規(guī)程》和礦井災(zāi)害預(yù)防與處理計(jì)劃的規(guī)定要求和辦法，積極地投人到撲滅災(zāi)害的工作中。現(xiàn)場班組長要統(tǒng)一指揮和嚴(yán)密組織，嚴(yán)禁盲目蠻干和各行其是的不良做法。同時(shí)還要根據(jù)災(zāi)情和客觀條件，采取合理有效的措施，力求將災(zāi)害徹底撲滅。如因?yàn)?zāi)情嚴(yán)重或條件不足，在短時(shí)間內(nèi)難以消除事故時(shí)，則應(yīng)盡最大努力將事故控制在最小范圍和程度，阻止災(zāi)情的擴(kuò)大。在救災(zāi)過程中，無論發(fā)生什么情況，都必須首先做好自身防護(hù)，切實(shí)保障救災(zāi)人員的安全，要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突水、頂板二次垮落等再生事故的發(fā)生。

三、班組長應(yīng)及時(shí)向礦調(diào)度室報(bào)告災(zāi)情

．

為了迅速、干凈、徹底地?fù)錅鐬?zāi)害事故，只靠災(zāi)區(qū)人員的搶救能力是很有限的，必須將災(zāi)害事故的確切情況，及時(shí)向調(diào)度室匯報(bào)，以便得到礦山救護(hù)隊(duì)和災(zāi)區(qū)以外人員的營救和更有效地?fù)錅鐬?zāi)害。

怎樣向礦調(diào)度室報(bào)告災(zāi)情呢?一是災(zāi)害事故發(fā)生后，事故地點(diǎn)及其附近人員應(yīng)利用電話或派出人員等方法，迅速將事故的性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、原因和危害程度向礦調(diào)度室報(bào)告；井下其他區(qū)域人員在發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象后，也應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。二是根據(jù)事故性質(zhì)和蔓延趨勢，以最有效的方式，向可能受威脅區(qū)域的人員發(fā)出警報(bào)通知。三是在搶救事故期間，現(xiàn)場指揮人員應(yīng)隨時(shí)向調(diào)度室匯報(bào)災(zāi)情狀況和搶救工作進(jìn)展情況(如現(xiàn)有搶救力量、人員的情緒及身體狀況、救災(zāi)的現(xiàn)有條件、事故發(fā)展趨勢及后果、所采取的措施及所取得的效果等)，也可以對下一步搶救工作的開展提出意見和建議。

四、聽候指揮部命令，組織完成安全撤離任務(wù)

當(dāng)災(zāi)情發(fā)展迅猛，已無法進(jìn)行現(xiàn)場搶救，并可能危及人員安全時(shí)，要立即請求救災(zāi)指揮部決策，在接到救災(zāi)指揮部下達(dá)的撤退命令后，現(xiàn)場班組長應(yīng)立即有組織地帶領(lǐng)災(zāi)區(qū)職工撤離災(zāi)區(qū)，并應(yīng)遵守以下行動(dòng)準(zhǔn)則：

①沉著冷靜。在撤離災(zāi)區(qū)時(shí)，要保持頭腦清晰，做到臨危不亂。所有人員都要堅(jiān)定安全撤出災(zāi)區(qū)的信心，謹(jǐn)慎穩(wěn)妥地行動(dòng)。

②認(rèn)真組織。在場的班組長和老工人要充分發(fā)揮核心骨干作用，組織帶領(lǐng)其他職工統(tǒng)一行動(dòng)。所有遇險(xiǎn)人員都必須服從領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，在任何情況下都不準(zhǔn)各行其是，獨(dú)立行動(dòng)。

③團(tuán)結(jié)互助。所有遇險(xiǎn)人員都應(yīng)發(fā)揮團(tuán)結(jié)互助的精神和先人后己的風(fēng)格，主動(dòng)承擔(dān)工作任務(wù)，照料好傷員和年老體弱的同志，l司心協(xié)力地達(dá)到安全地點(diǎn)。

④加強(qiáng)安全防護(hù)。撤退前，應(yīng)根據(jù)《礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃》的要求和災(zāi)變后的具體情況，確定撤退的路線和目的地；應(yīng)盡量選擇安全條件最好、距離最短的行動(dòng)路線；在選擇撤退路線時(shí)，既不可圖省事、存僥幸心理而冒險(xiǎn)行動(dòng)．也不能猶豫不決而貽誤戰(zhàn)機(jī)。

搶險(xiǎn)救災(zāi)實(shí)踐證明，事故現(xiàn)場負(fù)責(zé)人(區(qū)隊(duì)長、班組長、礦山干部，也包括有經(jīng)驗(yàn)的老工人、瓦斯檢查員等)若能發(fā)揮高度政治責(zé)任心，勇于承擔(dān)事故現(xiàn)場救災(zāi)職責(zé)，正確組織遇險(xiǎn)人員救災(zāi)與避災(zāi)，對減少災(zāi)害損失，會(huì)起到不可估量的作用。

例如，1984年2月24日，平頂山礦務(wù)局大莊礦在4時(shí)30分左右發(fā)生一起明火火災(zāi)。被火煙包圍的22231綜采面的21人中，除了12名身體好的人員沖出危險(xiǎn)區(qū)脫險(xiǎn)外，還有9人被圍困在火煙內(nèi)，其中有駐礦監(jiān)察處副處長張××和礦檢查科鄭××。張副處長在做好政治鼓動(dòng)和穩(wěn)定思想情緒后，統(tǒng)一組織指揮遇險(xiǎn)人員，根據(jù)火煙來自采面入風(fēng)和火煙速度及通風(fēng)情況，緩緩撤向采面的回風(fēng)巷。為了增加采面風(fēng)量，在該采面回風(fēng)巷中設(shè)有一臺(tái)28 kW局部通風(fēng)機(jī)和兩道風(fēng)門。遇險(xiǎn)人員撤到回風(fēng)巷內(nèi)，穿過風(fēng)門并停止局部通風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，然后立即用衣服等物品將風(fēng)門嚴(yán)密封閉，以防止火煙向采面急速流動(dòng)，保存回風(fēng)巷中有限的新風(fēng)。為了減少氧氣消耗，張副處長要求遇險(xiǎn)人員靜臥待救，節(jié)約電源，并商討脫險(xiǎn)策略。當(dāng)大家要求由回風(fēng)流強(qiáng)撤時(shí)，張?zhí)岢霾荒苊半U(xiǎn)盲目集體撤出，應(yīng)先由兩人偵察后再行議事。經(jīng)兩人偵察，發(fā)現(xiàn)煙濃溫高不能撤退，遇險(xiǎn)人員便撤返風(fēng)門處待救。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)煙霧又從回風(fēng)巷口向他們逆退過來時(shí)，他們又將回風(fēng)側(cè)的三道消塵水幕打開，以降溫、隔絕煙霧逆流和吸收有毒有害氣體。6時(shí)30分，救護(hù)隊(duì)還沒有進(jìn)入災(zāi)區(qū)，遇險(xiǎn)人員心急難待，于是重新打開風(fēng)門偵察，發(fā)現(xiàn)無煙，人員便進(jìn)入采煤工作面，邊行進(jìn)邊偵察。到機(jī)頭處時(shí)，與調(diào)度室進(jìn)行通話聯(lián)系，要求火速派救護(hù)隊(duì)搶救9人。經(jīng)救護(hù)隊(duì)奮力救災(zāi)，終于在8時(shí)30分將9名被困人員救出。

又如，1998年6月12日，淮南礦業(yè)集團(tuán)公司新莊孜礦畢家崗井六號(hào)運(yùn)煤石門掘進(jìn)工作面發(fā)生的一起煤與瓦斯突出事故，突出煤巖量650 t，瓦斯量12 600 m。當(dāng)日12時(shí)18分，專職瓦斯檢查工王××在六號(hào)運(yùn)煤石門口以北5 m鉆窩處，突然聽到六號(hào)運(yùn)煤石門掘進(jìn)迎頭人員尖聲喊叫、風(fēng)筒劇烈抖動(dòng)聲，以及從六號(hào)運(yùn)煤石門內(nèi)傳來“噗噗”聲，于是想到迎頭去看看情況，但剛站起便感到腿發(fā)軟，有被熏感覺，同時(shí)有一股強(qiáng)氣流從里面向外推動(dòng)，便意識(shí)到可能發(fā)生了事故。王隨即向外撤退，并將五號(hào)運(yùn)煤石門以北的3名鉆工及在六號(hào)運(yùn)煤石門外的8名礦工全部撤離事故現(xiàn)場，后又跑到附近的變電所打電話，向礦調(diào)度室匯報(bào)。礦領(lǐng)導(dǎo)立即布置停電撤人，組織搶救。經(jīng)礦山救護(hù)隊(duì)3晝夜的奮力搶救消除了事故。這次事故中只有2人遇難，1名被堵在災(zāi)區(qū)內(nèi)人員被救護(hù)隊(duì)救出。在這次事故中，專職瓦斯檢查工在危險(xiǎn)時(shí)刻能冷靜地組織突出區(qū)域附近人員及時(shí)撤離事故現(xiàn)場，挽救了11個(gè)人的生命，減少了災(zāi)變損失。

【復(fù)習(xí)思考題】

1．簡述瓦斯、煤塵爆炸事故的應(yīng)急處理原則。

2．簡述煤與瓦斯突出事故的應(yīng)急處理原則。

3．簡述礦井火災(zāi)事故的應(yīng)急處理原則。

4．發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場人員的行動(dòng)原則是什么?

5．簡述化學(xué)氧自救器的使用方法。

6．瓦斯與煤塵爆炸事故時(shí)的自救與互救措施有哪些? 7．煤與瓦斯突出時(shí)的自救與互救措施有哪些? 8．礦井火災(zāi)事故時(shí)的自救與互救措施有哪些? 9．現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)有哪些? 10．應(yīng)急救援過程中班組長的職責(zé)有哪些?

職業(yè)性眼病的預(yù)防必須定期更新陳舊設(shè)備，對設(shè)備進(jìn)行良好 的保養(yǎng)和維修；提高職工的自我保護(hù)意識(shí)，做好安全防護(hù)，穿防護(hù)

第三篇：職業(yè)危害預(yù)防制度

職業(yè)危害預(yù)防制度

一、目的

1、為貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)對職業(yè)病防治工作的管理，預(yù)防和控制職業(yè)病，切實(shí)保障勞動(dòng)者的身心健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等，制定本制度。

2、本公司職業(yè)病防治堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、源頭控制、過程可控、綜合治理”的原則，使各級領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門、生產(chǎn)部門和職工明確職業(yè)病防治的責(zé)任，做到人人參與，各司其職，各負(fù)其責(zé)，做好職業(yè)病防治，促進(jìn)生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展。

3、本制度規(guī)定從公司最高領(lǐng)導(dǎo)到各部門、單位及班組在職業(yè)病防治的職責(zé)范圍，凡本公司發(fā)生職業(yè)病危害事故，以本制度追究責(zé)任。

二、公司各部門、單位及各崗位職責(zé)

1、公司領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)：

1)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各級職業(yè)病防治責(zé)任制，確保勞動(dòng)者的身心健康。對本公司的職業(yè)病防治工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2)依法設(shè)置與公司規(guī)模相適應(yīng)的職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，建立職業(yè)健康管理網(wǎng)絡(luò)，配備專職或兼職職業(yè)健康專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本公司的職業(yè)病防治工作。

3)在制定本公司生產(chǎn)經(jīng)營整體規(guī)劃時(shí)，將職業(yè)病防治工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制中并通過層層分解的目標(biāo)使各部門都有相應(yīng)的職責(zé)、任務(wù)、目標(biāo)、進(jìn)度和考核指標(biāo)。

4)每年向職工代表大會(huì)報(bào)告公司職業(yè)病防治工作規(guī)劃和落實(shí)情況，主動(dòng)聽取職工對公司職業(yè)健康工作的意見。5)每年至少召開一次職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，研究和制訂職業(yè)病防治計(jì)劃與方案，落實(shí)職業(yè)病防治所需經(jīng)費(fèi)，督促、檢查、落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)病危害防范措施。

6)組織建立、健全本公司職業(yè)危害防治責(zé)任制、規(guī)章制度和操作規(guī)程。

7)組織建立并實(shí)施本公司的職業(yè)危害事故應(yīng)急救援組織和預(yù)案。

8)新、改、擴(kuò)建或技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，其主體工程必須與職業(yè)病防護(hù)設(shè)施同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。

9)及時(shí)、如實(shí)報(bào)告職業(yè)危害事故。對有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。

10)每年向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門上報(bào)本公司職業(yè)危害管理的情況。

2、安全生產(chǎn)委員會(huì)職責(zé)：

1)根據(jù)國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，在公司負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施各項(xiàng)職業(yè)病防治工作并依法承擔(dān)職業(yè)病防治工作的直接責(zé)任。

2)制訂公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作計(jì)劃，確定明確的目標(biāo)及量化指標(biāo)，并組織具體實(shí)施，保證經(jīng)費(fèi)的落實(shí)和使用。

3)組織制訂（修改）職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，并督促執(zhí)行。

4)根據(jù)公司機(jī)構(gòu)設(shè)置，明確各部門、各崗位人員職業(yè)病防治職責(zé)。負(fù)責(zé)確定職業(yè)危害識(shí)別、評價(jià)及其控制人員的職責(zé)、義務(wù)和權(quán)利，并告知?jiǎng)趧?dòng)者。

5)負(fù)責(zé)公司工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測和職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。建立符合規(guī)范的“職業(yè)衛(wèi)生檔案”。6)組織對公司員工進(jìn)行職業(yè)病防治法規(guī)、職業(yè)病危害知識(shí)培訓(xùn)與宣傳教育。對在職業(yè)病防治工作中有貢獻(xiàn)的進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對違章者、不履行職責(zé)者進(jìn)行批評教育和處罰。

7)定期檢查公司和各部門職業(yè)病防治工作開展情況，并對其進(jìn)行評估。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制訂整改措施，落實(shí)部門按期解決。

8)公司內(nèi)發(fā)生職業(yè)病危害事故，要科學(xué)應(yīng)對、妥善處理、及時(shí)報(bào)告，并積極協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查和處理，對有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。

3、安全環(huán)保部、生產(chǎn)技術(shù)部的職責(zé)：

1)對本公司職業(yè)病防治在技術(shù)上負(fù)全面責(zé)任。2)在組織生產(chǎn)工藝、技術(shù)改造方案、設(shè)計(jì)、施工和生產(chǎn)過程中，貫徹執(zhí)行國家職業(yè)病防治規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。改善勞動(dòng)條件，促進(jìn)文明生產(chǎn)。

3)組織審定職業(yè)病防治技術(shù)文件、技術(shù)規(guī)程和預(yù)防重大職業(yè)病事故的技術(shù)措施。

4)對生產(chǎn)設(shè)施和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，檢修，確保安全運(yùn)行。

5)在編制生產(chǎn)計(jì)劃時(shí)，同時(shí)編制職業(yè)病防治計(jì)劃。在檢查生產(chǎn)進(jìn)度時(shí)，同時(shí)檢查職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)情況。

6)安排生產(chǎn)計(jì)劃時(shí)，必須考慮生產(chǎn)設(shè)備和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施裝置能力，防止職業(yè)病防護(hù)設(shè)施超負(fù)荷運(yùn)行。

7)在組織制定新產(chǎn)品、新工藝的操作規(guī)程時(shí)，必須同時(shí)制定職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。

8)在考慮長遠(yuǎn)規(guī)劃時(shí)，必須包括職業(yè)病防治規(guī)劃，改善勞動(dòng)條件。

4、行政辦公室、人力資源部職責(zé)： 1)與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同），應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同（含聘用合同）中寫明，不得隱瞞或者欺騙。

2)應(yīng)對新進(jìn)員工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育，未經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生教育或教育不合格者不許上崗。

3)新進(jìn)員工進(jìn)入生產(chǎn)崗位前應(yīng)做好職業(yè)性崗前體檢工作，分配時(shí)應(yīng)執(zhí)行有關(guān)職業(yè)禁忌和女職工保護(hù)規(guī)定。

4)嚴(yán)格控制加班加點(diǎn)，注意勞逸結(jié)合，配合有關(guān)部門做好職業(yè)禁忌員工的調(diào)動(dòng)。

5)保證全體員工依法參加工傷保險(xiǎn)。6)負(fù)責(zé)罹患職業(yè)病員工的善后事宜。

5、專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理人員職責(zé)

1)協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組推動(dòng)公司開展職業(yè)衛(wèi)生工作，貫徹執(zhí)行國家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。匯總和審查各項(xiàng)技術(shù)措施、計(jì)劃，并且督促有關(guān)部門切實(shí)按期執(zhí)行。

2)組織對職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育。

3)組織涉及職業(yè)危害作業(yè)的職工進(jìn)行職業(yè)健康體檢，并建立健康檢查檔案。職業(yè)健康體檢結(jié)果如實(shí)告知職工。

4)負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測，登記、上報(bào)、建檔工作。

5)組織和協(xié)助有關(guān)部門制訂制度、職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，對這些制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

6)定期組織現(xiàn)場檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違反職業(yè)衛(wèi)生管理制度或（和）操作規(guī)程的，有權(quán)責(zé)令改正，或立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組研究處理。

7)負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故報(bào)告，參加事故調(diào)查處理。8)負(fù)責(zé)建立公司職業(yè)衛(wèi)生檔案和員工職業(yè)健康檔案，負(fù)責(zé)登錄、存檔、申報(bào)等工作。

6、各單位、班組職責(zé)

1)把公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度的措施貫徹到每個(gè)具體環(huán)節(jié)。

2)組織對本單位、班組員工的職業(yè)健康培訓(xùn)、教育，發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品。

3)督促員工嚴(yán)格按操作規(guī)程生產(chǎn)，確保個(gè)人防護(hù)用品的正確使用。嚴(yán)加阻止違章、冒險(xiǎn)作業(yè)。

4)定期組織本單位、班組范圍的檢查，對設(shè)備、防護(hù)設(shè)施中存在的問題，及時(shí)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，采取措施。

5)發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，迅速上報(bào)并及時(shí)組織搶救。

****************公司

2017年7月1日

第四篇：檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施

單縣人民醫(yī)院

檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施

（一）化學(xué)污染

1.立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

3.在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科。(二)針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 3.意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時(shí)內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)專科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 6周、12周、6個(gè)月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時(shí)要用避孕套。

（三）皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時(shí)到急診室就診，請專科醫(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

（四）灼傷 1．堿類灼傷：

1.1皮膚：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

1.2 眼睛：被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。

2.酸類灼傷： 2.1一般酸灼傷 2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會(huì)加重皮膚的損傷。

2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱而加重傷勢，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。

2.3 強(qiáng)酸灼傷

強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時(shí)應(yīng)，沖洗時(shí)應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。

（五）標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

第五篇：職業(yè)危害防治措施

新亞煤礦職業(yè)危害防治措施

為保證安全生產(chǎn)，防止職業(yè)病的發(fā)生，保護(hù)員工（勞動(dòng)者）的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及有關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我礦的實(shí)際情況，特制定職業(yè)危害防治措施。

一、職業(yè)危害因素、職業(yè)病

1、職業(yè)危害因素，是指在生產(chǎn)勞動(dòng)或者其他職業(yè)活動(dòng)中存在的危害勞動(dòng)者身體健康的物理性、化學(xué)性、生物性各種有害因素的總稱。我礦主要職業(yè)危害來自井下作業(yè)環(huán)境中的粉塵、有毒有害氣體、噪聲、振動(dòng)等對人體的傷害。

2、職業(yè)病，我礦是指施工作業(yè)人員在井下作業(yè)環(huán)境中的粉塵、有毒有害氣體、噪聲、振動(dòng)等有害因素產(chǎn)生職業(yè)危害因素引起的疾病。

二、防治方針

職業(yè)病的防治工作要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針。各單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。

三、職業(yè)危害防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

1、為加強(qiáng)職業(yè)危害防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，我礦成立職業(yè)危害防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：喬 智（礦長）副組長：趙寶寶（總工程師）趙 軍（安全副礦長）

成 員：王德范（安檢科長）李 虎（生產(chǎn)科）費(fèi)建軍（機(jī)電科）

2、職業(yè)危害防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)全礦的職業(yè)衛(wèi)生工作，下設(shè)辦公室在技術(shù)科，由喬智同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)具體日常事務(wù)。

（一）組長職責(zé)

1、為煤礦職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人。認(rèn)真貫徹國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各級職業(yè)病防治責(zé)任制，確保勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的健康與安全。

2、每年向職工代表大會(huì)報(bào)告煤礦職業(yè)病防治工作規(guī)劃和落實(shí)情況，主動(dòng)聽取職工對本企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的意見，并責(zé)成有關(guān)部門及時(shí)解決提出的合理建議和正當(dāng)要求。

（二）副組長職責(zé)

1、在組長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，在企業(yè)中具體組織實(shí)施各項(xiàng)職業(yè)病防治工作。組織制訂（修改）職業(yè)衛(wèi)生管理制度和職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，并督促執(zhí)行。

2、根據(jù)企業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置，明確各部門、人員職責(zé)。

3、制訂企業(yè)職業(yè)病防治計(jì)劃與方案，并組織具體實(shí)施，保證經(jīng)費(fèi)的落實(shí)和使用。

（三）安檢科職責(zé)

1、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組推動(dòng)企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生工作，貫徹執(zhí)行國家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。匯總和審查各項(xiàng)技術(shù)措施、計(jì)劃，并且督促有關(guān)部門切實(shí)按期執(zhí)行。

2、組織對職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育，總結(jié)推廣職業(yè)衛(wèi)生管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

3、組織職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立健康檢查檔案。

4、組織開展職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測，登記、上報(bào)、建檔。

（四）生產(chǎn)技術(shù)科職責(zé)

1、編制煤礦生產(chǎn)工藝、技術(shù)改進(jìn)方案，規(guī)劃安全技術(shù)、勞動(dòng)保護(hù)、職業(yè)病防治措施等，改善職工勞動(dòng)條件，促進(jìn)文明生產(chǎn)。

2、編制生產(chǎn)過程的技術(shù)文件、技術(shù)規(guī)程，制作和提供生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素種類、來源、產(chǎn)生部位等技術(shù)資料。

（五）機(jī)電科職責(zé)

對生產(chǎn)設(shè)施、防護(hù)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，檢修，確保安全運(yùn)行督促職工嚴(yán)格按操作規(guī)程生產(chǎn)，確保個(gè)人防護(hù)用品的正確使用。嚴(yán)加阻止違章、冒險(xiǎn)作業(yè)。

（六）經(jīng)費(fèi)保障

對各項(xiàng)職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)算管理，年初財(cái)務(wù)部門就把職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、職業(yè)危害因素監(jiān)測、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)等費(fèi)用納入生產(chǎn)成本預(yù)算，嚴(yán)格預(yù)算管理，嚴(yán)禁挪用。

四、綜合防治措施

1、職業(yè)危害因素產(chǎn)生的職業(yè)病防治工作，各部門要以預(yù)防為主的方針，實(shí)行防治結(jié)合、綜合治理、監(jiān)督與服務(wù)相結(jié)合的原則。加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的宣傳教育，普及預(yù)防知識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，開展群眾性的防治工作。

2、建立、健全職業(yè)病防治組織體系和責(zé)任制。煤礦建立以礦長為第一責(zé)任人，質(zhì)量、安全、工會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，各部門負(fù)責(zé)人對單位職業(yè)病防治工作負(fù)全面責(zé)任。

3、職業(yè)病防治工作所需的費(fèi)用在施工安全措施費(fèi)中列支。

4、加強(qiáng)機(jī)電設(shè)備的管理，防止有害、有毒物的跑、冒、滴、漏，要采取通風(fēng)法、排毒、降噪、隔離等技術(shù)性措施來降低或消除生產(chǎn)性有害因素。

5、對井下作業(yè)現(xiàn)場易有毒、有害氣體類等有害因素，加強(qiáng)監(jiān)測管理，配備齊全的個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品，需加強(qiáng)對個(gè)人防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣教育，合理安排員工休息，注意營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對有害物質(zhì)的抵抗能力，防止有害物質(zhì)進(jìn)人體內(nèi)。

6、采購設(shè)備和材料，優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新工藝、新技術(shù)和新材料，對確實(shí)需要使用存在有職業(yè)病危害設(shè)備和化學(xué)材料的，應(yīng)該注明其成份、性能、安全操作規(guī)程、維護(hù)和使用方法，并應(yīng)提供相應(yīng)的防護(hù)和應(yīng)急措施。

7、各部門對作業(yè)現(xiàn)場采用的職業(yè)病防護(hù)用品必須符合防止職業(yè)病的要求，不合格產(chǎn)品，禁止使用。

8、在煤礦的各項(xiàng)生產(chǎn)活動(dòng)中，特殊工種人員必須進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，持證上崗。遵各項(xiàng)控制、消除職業(yè)病危害的措施落實(shí)到每一個(gè)班組，每一個(gè)崗位，每一個(gè)人。

9、對違反本規(guī)定而造成職業(yè)病事故的，將追究主要責(zé)任人和直接責(zé)任人的責(zé)任并作出相關(guān)處罰。

10、開展安全生產(chǎn)檢查，必須有明確的目的、要求和具體計(jì)劃，安全生產(chǎn)檢查應(yīng)該始終貫徹領(lǐng)導(dǎo)與職工相結(jié)合的原則，依靠職工，邊檢查，邊改進(jìn)，并且及時(shí)地總結(jié)和推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。有些限于物質(zhì)技術(shù)條件當(dāng)時(shí)不能解決的問題，也應(yīng)該定出計(jì)劃，按期解決，必須做到條條有著落，件件有交待。

五、具體防治措施(一)粉塵危害防治措施

1、采掘作業(yè)實(shí)行內(nèi)外噴霧，對噴霧效果不佳的設(shè)備要重新設(shè)置噴霧裝置，確保噴霧效果；

2、放炮后對爆落的煤（巖）噴霧灑水降塵10分鐘；

3、力求做到回采工作面回采前煤層注水。

4、礦井主要運(yùn)輸大巷、采區(qū)回風(fēng)道、皮帶斜巷、皮帶運(yùn)輸巷、采煤工作面上下巷，掘進(jìn)巷道、溜煤眼、運(yùn)輸巷、車場，主、副斜井和各轉(zhuǎn)載點(diǎn)等處，各回風(fēng)巷等處均要設(shè)置防塵管路，皮帶巷的管路每隔50米設(shè)置一個(gè)三通閥門，其它管路每隔100米設(shè)一個(gè)。保證運(yùn)輸過程濕式作業(yè)；

5、各轉(zhuǎn)載點(diǎn)都要設(shè)完善的噴霧裝置，各進(jìn)、回風(fēng)巷及總排均要設(shè)凈化水幕，大巷進(jìn)風(fēng)、局扇吸入風(fēng)口前及掘進(jìn)回風(fēng)必須使用凈化風(fēng)流裝置，采掘工作面掘進(jìn)前后要進(jìn)行噴霧灑水。

6、加強(qiáng)通風(fēng)，24小時(shí)連續(xù)作業(yè)的礦井，全面通風(fēng)的主扇連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證工作面足夠的通風(fēng)量，獨(dú)頭作業(yè)面和全面通風(fēng)達(dá)不到的作業(yè)面，應(yīng)安設(shè)局部通風(fēng)設(shè)備；

7、按計(jì)劃沖洗積塵，沖洗巷道壁、保持清潔，防止二次揚(yáng)塵；主要大巷每半年至少?zèng)_洗兩次，主要回風(fēng)巷，至少每月沖洗一次積塵，采區(qū)巷道每周沖洗一次，大巷每季至少?zèng)_洗一次。

8、消滅煤塵堆積，井下任何巷道，包括電纜、水管、皮帶機(jī)頭、機(jī)器等，不準(zhǔn)厚度超過2毫米，連續(xù)長度大于5米的煤塵堆積。

9、礦井兩翼、相鄰的采區(qū)、相鄰的工作面，都必須用隔爆水柵隔開。

10、井下接塵工人必須配戴防塵口罩。

11、每月測塵兩個(gè)循環(huán)，每月做一次測塵報(bào)告。

12、定期對工人進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)有塵肺病的人員，及時(shí)調(diào)整工作或予以治療。

(二)有毒有害氣體防治措施

1、瓦檢員必須做到每班不少于2次對井下采煤工作面、掘進(jìn)工作面的有毒有害氣體檢查，每次檢查的數(shù)據(jù)要及時(shí)填寫在牌板與瓦斯手冊上。

2、發(fā)現(xiàn)總回風(fēng)巷、工作面等處有害氣體含量超限時(shí)，立即向當(dāng)班班長匯報(bào)，有權(quán)停止生產(chǎn)，撤離人員，采取措施處理，并向礦內(nèi)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3、加強(qiáng)井下通風(fēng)工作，確保井下風(fēng)量合理。使用局部通風(fēng)機(jī)要選用配套的風(fēng)機(jī)，保證掘進(jìn)工作面風(fēng)量符合要求，可以及時(shí)將工作面的有毒有害氣體稀釋。

4、加強(qiáng)風(fēng)筒管理，要做到“兩靠一直”，發(fā)現(xiàn)風(fēng)筒有漏風(fēng)現(xiàn)象要及時(shí)粘補(bǔ)，保證風(fēng)筒的供風(fēng)量。

(三)噪聲、振動(dòng)的防治措施

1、在有噪聲的設(shè)備上加裝消聲器。

2、防振動(dòng)的危害應(yīng)從工藝改革入手，減少手機(jī)肢體直接接觸振動(dòng)體，工具把手設(shè)置緩沖器，改進(jìn)空氣壓縮器出口方位，防治職工受冷風(fēng)吹襲。振動(dòng)作業(yè)人員應(yīng)發(fā)雙層護(hù)墊無指手套，減少振動(dòng)。

3、就業(yè)前及時(shí)接受體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理受噪聲、振動(dòng)的作業(yè)人員。

4、消除減少噪聲、振動(dòng)的傳播，如吸聲、隔聲、隔振、阻尼；

5、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。(四)電離輻射措施

控制輻射源的質(zhì)和量。外照射防護(hù)的基本方法有時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)通稱“外防護(hù)三原則”，內(nèi)照射防護(hù)的基本防護(hù)方法有圍封隔離、際污保潔和個(gè)人防護(hù)等綜合性防護(hù)措施。(五)非電離輻射措施

高頻電磁場的防護(hù)對高頻產(chǎn)生源進(jìn)行屏蔽，微波輻射的防護(hù)直接減少輻射源，屏蔽輻射源。個(gè)人防護(hù)及安全規(guī)則以外輻射線的防治重點(diǎn)是對眼睛的保護(hù)。生產(chǎn)操作中應(yīng)戴綠色防護(hù)鏡，紫外輻射的防護(hù)必須佩戴專用的防護(hù)用品，激光的防護(hù)應(yīng)使用吸光材料。(六)防暑降溫措施

防暑降溫措施主要是隔熱、通風(fēng)和個(gè)體防護(hù)。(七)職業(yè)性傳染病的治理措施

1、炭疽病和布魯氏桿菌的預(yù)防措施

傳染病的預(yù)防主要在于消滅傳染源，控制傳染途徑，增強(qiáng)個(gè)體抵抗力三個(gè)環(huán)節(jié)。

2、森林腦炎的預(yù)防措施

（1）、滅鼠、防鼠，保持駐地整齊健康、鏟除雜草。（2）、外出作業(yè)穿專門防護(hù)服及高筒靴，衣帽可用藥物浸泡涂擦，接種滅活設(shè)苗。