第一篇：《江蘇省職工生育保險規(guī)定》(省政府令第94號)

《江蘇省職工生育保險規(guī)定》(省政府令第94號)

第 94 號

《江蘇省職工生育保險規(guī)定》已于2014年6月20日經(jīng)省人民政府第34次常務會議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2014年10月1日起施行。

2014年6月30日

江蘇省職工生育保險規(guī)定

第一章

總

則

第一條 為了維護職工的合法權益，保障職工在生育和實施計劃生育手術期間獲得經(jīng)濟補償和基本醫(yī)療服務，均衡用人單位生育費用負擔，促進婦女就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工（含個體工商戶招用的雇工）。

第三條 用人單位按照屬地原則依法參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

第四條 生育保險實行設區(qū)的市統(tǒng)籌，逐步實行省級統(tǒng)籌。

第五條 縣級以上地方人民政府人力資源和社會保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險管理工作。社會保險經(jīng)辦機構具體承辦生育保險事務。

第六條 縣級以上地方人民政府財政、衛(wèi)生計生、稅務、審計、價格等部門在各自職責范圍內(nèi)，協(xié)助做好生育保險有關工作。

工會、婦聯(lián)依法維護職工的合法權益，有權參與生育保險重大事項研究，對用人單位執(zhí)行本規(guī)定的情況實施監(jiān)督。

第二章

生育保險基金

第七條 生育保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集和使用?？h級以上地方人民政府在生育保險基金出現(xiàn)支付不足時，給予補貼。

第八條 生育保險基金由下列各項構成：

（一）用人單位繳納的生育保險費；

（二）生育保險基金的利息等增值收入；

（三）按照規(guī)定收取的滯納金；

（四）政府補貼資金；

（五）其他依法應當納入生育保險基金的資金。

第九條 用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，繳費比例一般不超過0.5%。具體繳費比例由設區(qū)的市人民政府根據(jù)當?shù)貙嶋H情況測算后提出，報省人民政府批準后實施。繳費比例超過0.5%的，經(jīng)省人民政府批準后，報國務院人力資源和社會保障、財政部門備案。

設區(qū)的市人民政府應當根據(jù)生育保險基金收支和累計結(jié)余情況，及時調(diào)整生育保險費繳費比例，按照規(guī)定程序報批后實施。

用人單位繳納的生育保險費按照財政和稅務部門規(guī)定的渠道列支。

第十條 生育保險費的征繳管理按照《中華人民共和國社會保險法》《江蘇省社會保險費征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第十一條 生育保險基金實行設區(qū)的市統(tǒng)一編制預算，統(tǒng)一組織實施。生育保險基金預算、決算草案的編制、審核和批準，按照法律和國務院規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 生育保險基金單獨建賬，獨立核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。

生育保險基金納入財政專戶管理，按照國家規(guī)定的存款利率計息，專款專用，任何組織和個人不得侵占或者挪用，不得用于平衡其他政府預算。

第三章 生育保險待遇

第十三條 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助。

生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

第十四條 職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的，職工按照國家規(guī)定享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家和省規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術時，用人單位為其連續(xù)繳費不足10個月的，職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由生育保險基金支付；職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助，在用人單位連續(xù)繳費滿10個月后，由生育保險基金支付。

第十五條

用人單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記或者未按時足額繳納生育保險費，其職工的生育保險待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用待遇由用人單位按照所屬統(tǒng)籌地區(qū)生育保險規(guī)定的待遇標準足額支付，其中，生育津貼的支付標準按照職工產(chǎn)假或者休假前工資的標準執(zhí)行。

第十六條 生育保險基金支付的生育的醫(yī)療費用包括參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中，分娩住院期間診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付；其他期間產(chǎn)生的上述費用，按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險基金支付。

第十七條 生育保險基金支付的計劃生育的醫(yī)療費用包括參加生育保險的職工實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術或者引產(chǎn)術、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復通手術等，所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。其中，因?qū)嵤┯媱澤中g引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在手術和住院期間，由生育保險基金按照生育保險規(guī)定支付；手術或者出院之后產(chǎn)生的上述費用，按照職工基本醫(yī)療保險規(guī)定，由職工基本醫(yī)療保險基金支付。

第十八條 生育津貼是職工按照國家和省有關規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。

職工在產(chǎn)假或者休假期間按照以下標準享受生育津貼：

（一）生育的，享受98天的生育津貼，其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天的生育津貼；晚育的，增加30天的生育津貼；

（二）妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼；妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼；妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼；妊娠滿7個月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼；

（三）實行輸卵管結(jié)扎手術的，享受21天的生育津貼；實行輸精管結(jié)扎手術的，享受7天的生育津貼；

（四）實行輸卵管復通手術的，享受21天的生育津貼；實行輸精管復通手術的，享受14天的生育津貼；

（五）放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天的生育津貼；

（六）符合國家和省有關規(guī)定享受護理假的，享受10天的生育津貼。

在本規(guī)定實施后，國家、省對產(chǎn)假和計劃生育手術休假進行調(diào)整的，生育津貼按照調(diào)整后的規(guī)定執(zhí)行。

職工產(chǎn)假或者休假期間，享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資的標準的，由用人單位予以補足；高于其產(chǎn)假或者休假前工資的標準的，用人單位不得截留。

第十九條 職工生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營養(yǎng)補助，標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%。

第二十條 職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用標準的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇。

職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，應當按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關醫(yī)療待遇，生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。

職工未就業(yè)配偶按照人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，免費享受國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術服務，生育保險基金不支付其計劃生育的醫(yī)療費用待遇。

第二十一條 參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，生育的醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補助由生育保險基金按照規(guī)定支付。

第二十二條 職工異地生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。

第二十三條 下列費用不納入生育保險基金支付范圍：

（一）違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，生育或者實施計劃生育手術的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助；

（二）不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的費用；

（三）應當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用；

（四）應當由公共衛(wèi)生或者其他公共服務項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用；

（五）屬于醫(yī)療事故等，應當由第三人負擔的費用；

（六）在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用；

（七）新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用；

（八）未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的生育醫(yī)療費用（急診、搶救的除外）；

（九）國家和省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。

第四章 生育保險管理和監(jiān)督

第二十四條 生育保險與醫(yī)療保險實行統(tǒng)一經(jīng)辦管理。生育保險和醫(yī)療保險設立統(tǒng)一的社會保險經(jīng)辦機構，建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，并進行統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一管理。

社會保險經(jīng)辦機構的人員經(jīng)費、經(jīng)辦生育保險發(fā)生的基本運行和管理費用，由同級財政按照國家規(guī)定列入本級財政預算。

第二十五條 生育保險醫(yī)療機構實行定點管理。人力資源和社會保障行政部門負責本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險定點醫(yī)療機構資格認定工作。社會保險經(jīng)辦機構按照規(guī)定與取得生育保險定點資格的醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，明確雙方的責任、權利和義務，并向社會公布。

第二十六條 參加生育保險的職工應當?shù)缴ｋU定點醫(yī)療機構就醫(yī)。生育保險定點醫(yī)療機構應當按照醫(yī)療服務協(xié)議的內(nèi)容提供生育醫(yī)療服務。生育保險定點醫(yī)療機構提供生育保險基金支付范圍以外的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施，應當征得職工或者其家屬的同意。

第二十七條 參加生育保險的職工享受生育保險待遇或者職工未就業(yè)配偶享受生育的醫(yī)療費用待遇，應當?shù)剿鶎俳y(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構或者其指定的地點辦理以下手續(xù)：

（一）選擇生育保險定點醫(yī)療機構；

（二）提交本人《身份證》《社會保障卡》《結(jié)婚證》原件及復印件、衛(wèi)生計生行政部門出具的計劃生育證明以及醫(yī)療機構出具的生育或者計劃生育手術醫(yī)學證明；

（三）失業(yè)女職工提交《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復印件；

（四）職工未就業(yè)配偶提交《就業(yè)失業(yè)登記證》或者職工所在單位及其配偶所在村（居）委會出具的未就業(yè)證明，以及職工配偶戶籍所在地社會保險經(jīng)辦機構或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構出具的參保（合）情況證明；

（五）所屬統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門規(guī)定的其他材料。

衛(wèi)生計生行政部門或者工作機構應當為參加生育保險的職工出具計劃生育證明。

第二十八條 生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準由省人力資源和社會保障行政部門制定。

第二十九條 參加生育保險的職工在生育保險定點醫(yī)療機構產(chǎn)前檢查、住院分娩和實施計劃生育手術發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用實行按單元、病種付費，由社會保險經(jīng)辦機構與生育保險定點醫(yī)療機構直接結(jié)算。

參加生育保險的職工在二級及以下醫(yī)療機構生育和實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，符合生育保險規(guī)定的，由生育保險基金全額支付。

生育津貼、一次性營養(yǎng)補助由社會保險經(jīng)辦機構發(fā)放給用人單位，由其支付給參加生育保險的職工；由于用人單位的原因，導致上述費用無法正常發(fā)放的，社會保險經(jīng)辦機構可以將上述費用直接支付給職工本人。參加生育保險的失業(yè)女職工的一次性營養(yǎng)補助由社會保險經(jīng)辦機構直接支付給失業(yè)女職工本人。

第三十條

人力資源和社會保障、財政和地稅部門應當加強信息聯(lián)網(wǎng)建設，保障參保職工及時享受生育保險待遇。

社會保險經(jīng)辦機構應當按時足額支付生育保險待遇。

第三十一條

任何單位和個人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金支出和生育保險待遇。

第三十二條

人力資源和社會保障行政部門應當加強對用人單位和個人遵守本規(guī)定情況的監(jiān)督檢查。

財政、審計、人力資源和社會保障行政部門按照各自職責，依法對生育保險基金的收支、管理情況實施監(jiān)督。

第三十三條 職工對享受的生育保險待遇有疑義的，有權到用人單位或者社會保險經(jīng)辦機構查詢。職工與用人單位因生育保險待遇發(fā)生勞動人事爭議，可以依法向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。

第三十四條 用人單位或者職工認為社會保險費征收機構和社會保險經(jīng)辦機構在生育保險費征收、社會保險登記、核定生育保險費、支付生育保險待遇等方面侵害其合法權益的，可以依法申請行政復議或者向人民法院提起訴訟。

第五章 法律責任

第三十五條 違反本規(guī)定，人力資源和社會保障、財政部門和社會保險經(jīng)辦機構及其工作人員，有下列行為之一的，由上級機關責令其改正，追回挪用、流失的款項；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）違反第十二條第二款規(guī)定，未將生育保險基金納入財政專戶管理，按照國家規(guī)定的存款利率計息，或者未?？顚Ｓ?，用于平衡其他政府預算的；

（二）違反第十三條規(guī)定，擅自更改或者擴大生育保險待遇范圍的；

（三）違反第二十八條規(guī)定，擅自制定或者更改生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的；

（四）違反第三十條第二款規(guī)定，未按時足額支付生育保險待遇的。

第三十六條 違反本規(guī)定第十五條規(guī)定，用人單位未依法繳納生育保險費又拒不支付職工生育津貼的，由人力資源和社會保障行政部門責令限期支付；逾期不支付的，責令用人單位按照應付金額50%以上100%以下的標準向勞動者加付賠償金。

第三十七條 違反本規(guī)定第三十一條規(guī)定，單位或者個人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金支出或者生育保險待遇的，由人力資源和社會保障行政部門責令退回騙取的生育保險金，處騙取金額2倍以上5倍以下罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

生育保險定點醫(yī)療機構有前款規(guī)定行為的，由人力資源和社會保障行政部門取消其定點資格；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的，由衛(wèi)生計生行政部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

第六章 附 則

第三十八條 本規(guī)定所稱本單位職工工資總額，是指職工所在用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。

本規(guī)定所稱職工所在用人單位上年度職工月平均工資，按照職工生育或者實施計劃生育手術時所在用人單位上年度申報的全部參保職工工資總額計算。

第三十九條 外國人在本省行政區(qū)域內(nèi)就業(yè)的，參照本規(guī)定參加生育保險，并享受相應的生育保險待遇。

第四十條 靈活就業(yè)人員生育保障辦法由省人力資源和社會保障行政部門和財政部門制定。

第四十一條 設區(qū)的市人民政府按照本規(guī)定，結(jié)合本地實際情況制定實施辦法，報省人力資源和社會保障行政部門備案。

第四十二條 本規(guī)定自2014年10月1日起施行。1999年9月10日發(fā)布的江蘇省人民政府令第161號《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》同時廢止。

文件：szfl[2014]94(2014-06-30).doc

第二篇：江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險規(guī)定省政府令第36號

江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險規(guī)定省政府令第36號

第一章總則

第一條為保障企業(yè)職工、個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員退休后的基本生活，完善企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度，推動養(yǎng)老保險制度的可持續(xù)發(fā)展，促進社會和經(jīng)濟的和諧，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《江蘇省社會保險費征繳條例》等有關法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的下列單位和人員（以下統(tǒng)稱用人單位和參保人員）：

（一）各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其與之形成勞動關系的所有人員；

（二）個體工商戶及其雇工；

（三）靈活就業(yè)人員；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定應當參加基本養(yǎng)老保險的其他人員。

參加本省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險（以下簡稱基本養(yǎng)老保險）的人員，退休后按照本規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。

第三條基本養(yǎng)老保險由政府負責組織和管理，遵循下列原則：

（一）統(tǒng)籌考慮當前和長遠的關系，堅持覆蓋廣泛、水平適當、結(jié)構合理、基金平衡；

（二）社會互濟與自我保障相結(jié)合，公平與效率、激勵與約束相結(jié)合，社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合；

（三）行政管理與社會保險基金管理分開，執(zhí)行機構與監(jiān)督機構分設；

（四）逐步做實基本養(yǎng)老保險個人賬戶（以下簡稱個人賬戶），做實后的個人賬戶基金與社會統(tǒng)籌基金分別管理、分別使用，不得相互調(diào)劑使用；

（五）逐步實行“省級預算、分級負責，省級調(diào)劑、分級管理”的省級統(tǒng)籌，并在對用人單位和參保人員統(tǒng)一制度、統(tǒng)一支付項目、統(tǒng)一計發(fā)辦法、統(tǒng)一管理規(guī)程的基礎上，逐步統(tǒng)一繳納基本養(yǎng)老保險費（以下簡稱繳費）上下限的基準和繳費比例。

第四條 用人單位和參保人員都應當按照規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險，按時、足額繳費。地方各級人民政府及其有關部門不得擅自減免基本養(yǎng)老保險費或者降低繳費標準。

參保人員有權向用人單位和社會保險經(jīng)辦機構查詢其基本養(yǎng)老保險的有關情況，用人單位和社會保險經(jīng)辦機構應當及時提供相應的服務。

第五條縣級以上地方人民政府勞動和社會保障行政部門（以下簡稱勞動保障行政部門）主管本行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)職工養(yǎng)老保險工作。其設立的社會保險經(jīng)辦機構具體承擔養(yǎng)老保險事務。

縣級以上地方稅務機關（以下簡稱地方稅務機關）負責本行政區(qū)域內(nèi)基本養(yǎng)老保險費的征收工作。

縣級以上地方人民政府財政部門（以下簡稱財政部門）負責本行政區(qū)域內(nèi)基本養(yǎng)老保險基金的管理，對基本養(yǎng)老保險基金的收支情況以及財政專戶基金管理情況進行監(jiān)督檢查?？h級以上地方人民政府審計機關應當依法加強對基本養(yǎng)老保險基金財務收支的審計監(jiān)督。

第六條縣級以上地方人民政府應當加強對基本養(yǎng)老保險工作的領導，承擔確?；攫B(yǎng)老金按時足額發(fā)放的責任。

基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌基金發(fā)生困難時，由同級人民政府通過財政等渠道解決。

第七條縣級以上地方人民政府分別設立由政府部門代表、用人單位代表、工會和職工

代表（包括離退休人員代表）和有關專家代表組成的社會保障監(jiān)督委員會，實施對社會保險法律、法規(guī)、規(guī)章及有關政策執(zhí)行情況和基金管理工作的監(jiān)督。

第二章 基本養(yǎng)老保險費的征繳

第八條用人單位應當按照《江蘇省社會保險費征繳條例》的規(guī)定，到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構辦理社會保險的登記、申報、變更登記等手續(xù)，并持社會保險登記證等證件、資料，到地方稅務機關建立繳費關系。

用人單位與參保人員建立、解除或者終止勞動關系，應當在規(guī)定的期限內(nèi)到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構辦理基本養(yǎng)老保險相關手續(xù)，社會保險經(jīng)辦機構應當在規(guī)定的期限內(nèi)辦結(jié)。用人單位辦理基本養(yǎng)老保險注銷時，應當?shù)降胤蕉悇諜C關結(jié)清應當繳納的基本養(yǎng)老保險費后，再依法辦理注銷手續(xù)。

第九條社會保險經(jīng)辦機構應當在規(guī)定的時間內(nèi)向地方稅務機關提供用人單位和參保人員繳費的基本數(shù)據(jù)，地方稅務機關依據(jù)社會保險經(jīng)辦機構提供的數(shù)據(jù)向用人單位和參保人員征收基本養(yǎng)老保險費，出具征收憑證，并在規(guī)定的時間內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構提供用人單位和參保人員的實際繳費情況。地方稅務機關在征繳過程中發(fā)現(xiàn)用人單位申報不實的，應當及時將用人單位實際的工資總額、職工工資收入提供給社會保險經(jīng)辦機構，社會保險經(jīng)辦機構應當重新核定。用人單位應當按照地方稅務機關計算的數(shù)額，先行繳納當月的基本養(yǎng)老保險費。

基本養(yǎng)老保險基金納入財政預算管理。征繳的基本養(yǎng)老保險費，按時、全額繳入國庫，并按照國家規(guī)定納入財政專戶管理。

第十條用人單位應當按照省人民政府確定的費率，以本單位全部職工工資總額為基數(shù)繳費。用人單位實際參保人員繳費工資總額高于本單位全部職工工資總額的，以本單位實際參保人員繳費工資總額為基數(shù)繳費。

參保人員按照本人繳費工資的8%繳費，由用人單位代扣代繳。

個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員按照全省上一年在崗職工月平均工資的20%繳費。其中個體工商戶的雇工個人繳納8個百分點，個體工商戶主為其繳納12個百分點。

用人單位的繳費（包括個體工商戶為雇工的繳費）在稅前列支；參保人員個人的繳費按照規(guī)定從個人所得稅應納稅額中扣除。

第十一條參保人員（不含個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員）的工資收入為繳費工資。每年基本養(yǎng)老保險費征繳上下限的基準數(shù)，按照省統(tǒng)計部門公布的全省在崗職工平均工資確定。參保人員工資收入超過基準數(shù)300%以上部分，不計入繳費工資；參保人員工資收入低于基準數(shù)60%的，按照基準數(shù)的60%確定繳費工資；參保人員工資收入在基本養(yǎng)老保險費征繳上下限范圍內(nèi)的，按照實際工資收入確定繳費工資。

第十二條鼓勵用人單位在參加基本養(yǎng)老保險并足額繳費的前提下，為其參保人員建立企業(yè)年金。積極發(fā)展個人和團體養(yǎng)老保險業(yè)務，支持有條件的企業(yè)通過商業(yè)保險建立多層次的養(yǎng)老保障計劃。

第三章 基本養(yǎng)老保險個人賬戶

第十三條 社會保險經(jīng)辦機構應當按照參保人員的社會保障號碼，為其建立終身不變和全國唯一的個人賬戶，并核發(fā)相關證卡，建立基本養(yǎng)老保險檔案。

第十四條 參保人員個人賬戶包括：

（一）本規(guī)定實施前，參保人員個人賬戶已有儲存額；

（二）本規(guī)定實施后，參保人員個人繳費部分（個體工商戶主、靈活就業(yè)人員為其繳費基數(shù)的8個百分點）；

（三）國家規(guī)定劃入個人賬戶的其他儲存額；

（四）個人賬戶儲存額的歷年計息。

個人賬戶逐步做實，并實行個人賬戶基金完全積累。個人賬戶逐步做實的方案，由省人民政府另行制定。

個人賬戶基金的保值增值，依照國家和省制定的基金管理和投資運營辦法執(zhí)行。

第十五條在個人賬戶做實前，個人賬戶儲存額按照不低于人民銀行公布的城鄉(xiāng)居民1年期銀行定期存款利率的利率計息。個人賬戶做實后，個人賬戶儲存額按照國家和省的有關規(guī)定計息。

個人賬戶儲存額計息利率經(jīng)省人民政府批準后，由省有關部門發(fā)布。

社會保險經(jīng)辦機構每年7月1日應當對參保人員個人賬戶中的儲存額結(jié)息一次，并及時向參保人員本人出示個人賬戶儲存清單。

第十六條參保人員流動，其個人賬戶和養(yǎng)老保險關系按照國家和省有關規(guī)定辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。

符合本省規(guī)定轉(zhuǎn)入條件的，轉(zhuǎn)入地社會保險經(jīng)辦機構應當在10個工作日內(nèi)辦結(jié)轉(zhuǎn)入手續(xù)。

第十七條參保人員因各種原因停止工作或者失業(yè)而間斷繳費的，其間斷繳費前后的實際繳費年限累積計算，個人賬戶儲存額不間斷計息。

第四章 基本養(yǎng)老保險待遇

第十八條參保人員享受基本養(yǎng)老保險待遇應當同時具備以下條件：

（一）達到國家、省規(guī)定的退休年齡；

（二）用人單位和參保人員均按照規(guī)定足額繳費；

（三）繳費年限15年以上，或者1998年6月30日前參加工作并參加基本養(yǎng)老保險，2008年6月30日前達到退休年齡且繳費年限在10年以上。

參保人員退休時，由用人單位、勞動保障代理機構或者參保人員本人，憑社會保險經(jīng)辦機構審核的參加基本養(yǎng)老保險的證卡和有關材料，到勞動保障行政部門辦理退休手續(xù)。第十九條符合本規(guī)定第十八條規(guī)定條件的參保人員，從勞動保障行政部門核定的退休時間之次月起，由社會保險經(jīng)辦機構委托銀行等機構按月發(fā)給基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成：

（一）基礎養(yǎng)老金以本人退休時全省上一在崗職工月平均工資和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù)，繳費每滿1年（不足1年的繳費月數(shù)折算為年）發(fā)給1%；

（二）個人賬戶養(yǎng)老金按照本人個人賬戶的累計儲存額除以計發(fā)月數(shù)確定。計發(fā)月數(shù)標準，按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十條參保人員本人指數(shù)化月平均繳費工資，是指參保人員退休時全省上一在崗職工月平均工資乘以本人平均繳費工資指數(shù)。

參保人員本人平均繳費工資指數(shù)，是指1992年1月1日至退休上一年本人歷年繳費工資指數(shù)的平均值。

參保人員某年繳費工資指數(shù)，是指本人當年繳費工資額與當年全省在崗職工平均工資的比值。

第二十一條參保人員1995年12月31日前參加基本養(yǎng)老保險，在本規(guī)定實施后退休的，在發(fā)給基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎上，再發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。過渡性養(yǎng)老金按

照參保人員1995年底前的繳費工資和繳費年限，推算出1995年前全部繳費年限的儲存額，再除以120按月計發(fā)。

第二十二條從2006年7月1日起5年內(nèi)退休的參保人員，按照本規(guī)定第十九條和第二十一條計發(fā)的養(yǎng)老金高于按照原規(guī)定計發(fā)的數(shù)額的，高出部分按照其退休所對應的比例發(fā)給；低于按照原規(guī)定計發(fā)的數(shù)額的，予以補足。具體辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。

第二十三條參保人員達到退休年齡但未具備本規(guī)定第十八條第一款第（二）項、第（三）項規(guī)定條件的，其個人賬戶儲存額一次性支付給本人，并按照本人1996年1月1日前的繳費年限，每滿1年發(fā)給2個月指數(shù)化月平均繳費工資，同時終止基本養(yǎng)老保險關系。

參保人員未達到退休年齡因病或者非因工負傷，經(jīng)設區(qū)的市以上勞動能力鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力，符合本規(guī)定第十八條第一款第（二）項、第（三）項規(guī)定條件的，應當辦理退職手續(xù)，享受相應的基本養(yǎng)老保險待遇，按月發(fā)給生活費。

第二十四條在確?；攫B(yǎng)老金按時足額發(fā)放的前提下，根據(jù)國家和省統(tǒng)一部署，結(jié)合職工工資和物價變動等情況，按照企業(yè)在崗職工平均工資年增長率的一定比例，每年7月1日正常調(diào)整基本養(yǎng)老金。

工資負增長時基本養(yǎng)老金不作調(diào)整。

基本養(yǎng)老金的具體調(diào)整方案，由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定，報省人民政府批準后施行。

第二十五條參保人員和退休人員因病或者非因工死亡的，由其原用人單位、社區(qū)勞動保障機構或者直系親屬，憑死亡證明書和其他證明材料，向社會保險經(jīng)辦機構申請領取喪葬費、直系親屬一次性撫恤費和供養(yǎng)直系親屬救濟費。

第二十六條參保人員或者退休人員死亡的，其個人賬戶中個人繳納部分的儲存額或者余額，有指定收益人的，發(fā)給其指定受益人；無指定收益人的，發(fā)給其法定繼承人。

第五章 基本養(yǎng)老保險基金的使用和監(jiān)督管理

第二十七條基本養(yǎng)老保險基金分為社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金?；攫B(yǎng)老保險基金包括下列來源：

（一）用人單位和參保人員繳納的基本養(yǎng)老保險費；

（二）基本養(yǎng)老保險基金的利息；

（三）基本養(yǎng)老保險基金的增值收入；

（四）依照規(guī)定收取的滯納金；

（五）上級補助的調(diào)劑金；

（六）國家規(guī)定的其他收入和財政補貼。

第二十八條基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌基金的支付范圍：

（一）本規(guī)定第十九條第（一）項規(guī)定的基礎養(yǎng)老金、第二十一條規(guī)定的過渡性養(yǎng)老金、第二十二條規(guī)定的高出原規(guī)定計發(fā)數(shù)額部分、第二十四條第一款規(guī)定正常調(diào)整的基本養(yǎng)老金；

（二）本規(guī)定第十九條第（二）項規(guī)定的個人賬戶養(yǎng)老金、第二十三條第一款規(guī)定的個人賬戶儲存額、第二十三條第二款規(guī)定的生活費、第二十五條規(guī)定的直系親屬一次性撫恤費和供養(yǎng)直系親屬救濟費以及第二十六條規(guī)定的個人繳納部分儲存額或者余額中，按照個人賬戶未做實部分所占全部儲存額的比例分攤的費用；

（三）本規(guī)定第二十三條第一款規(guī)定的按照參保人員1996年1月1日前繳費年限每滿1?年發(fā)給2個月指數(shù)化月平均繳費工資的一次性養(yǎng)老金；

（四）本規(guī)定第二十五條規(guī)定的喪葬費；

（五）支付給本規(guī)定實施前退休、退職人員的基本養(yǎng)老金和定期生活費；

（六）退休人員個人賬戶儲存額支付完畢后，依照有關規(guī)定仍應支付的費用；

（七）國家和省規(guī)定應當納入的其他支付費用。

第二十九條個人賬戶基金的支付范圍：本規(guī)定第十九條第（二）項規(guī)定的個人賬戶養(yǎng)老金、第二十三條第一款規(guī)定的個人賬戶儲存額、第二十三條第二款規(guī)定的生活費、第二十五條規(guī)定的直系親屬一次性撫恤費和供養(yǎng)直系親屬救濟費以及第二十六條規(guī)定的個人繳納部分儲存額或者余額中，按照個人賬戶實際做實部分所占全部儲存額的比例分攤的費用。第三十條財政部門對勞動保障行政部門報送的支付基本養(yǎng)老保險費用的用款計劃進行審核，并在社會化發(fā)放日之前將基本養(yǎng)老保險基金劃撥到社會保險經(jīng)辦機構在銀行開設的基本養(yǎng)老保險基金支出賬戶，確保離退休人員基本養(yǎng)老金的及時、足額發(fā)放。

第三十一條建立省級調(diào)劑金制度。省級調(diào)劑金由省勞動保障、財政部門每年年初按照不低于各地上用人單位、參保人員繳費工資總額的1%下達上解計劃，各地財政部門從基本養(yǎng)老保險基金財政專戶中按期上解。

省級調(diào)劑金主要用于適當調(diào)劑各市、縣當年基本養(yǎng)老保險基金的收支缺口，并與各地實際工作業(yè)績考核掛鉤。具體籌集、使用和管理辦法，由省勞動保障、財政部門另行制定。第三十二條基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金應當依照國家和省有關規(guī)定存儲、管理和運營，并將所得收益和所得利息并入相應的基金。

基本養(yǎng)老保險基金及其增值所得，按照有關規(guī)定免征稅費。

第三十三條基本養(yǎng)老保險基金必須?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擅自改變其性質(zhì)和用途，不得拖欠、截留、挪用或者侵占。

第三十四條社會保險經(jīng)辦機構應當根據(jù)國家和省規(guī)定，建立健全養(yǎng)老保險基金的財務、會計、統(tǒng)計和審計等管理和監(jiān)督制度。每年編制養(yǎng)老保險基金收支的預決算，按時編制和報送養(yǎng)老保險基金的財務、會計和統(tǒng)計報表。

第六章 法律責任

第三十五條用人單位和參保人員未按照規(guī)定履行繳費義務，經(jīng)責令改正仍拒不改正的，或者采取轉(zhuǎn)移、隱匿賬戶等手段妨礙追繳的，由地方稅務機關作出強制征繳決定，用人單位和參保人員在法定期限內(nèi)既不申請復議，也不提起行政訴訟的，地方稅務機關可以申請人民法院依法強制執(zhí)行。

第三十六條勞動保障行政部門、財政部門、地方稅務機關、社會保險經(jīng)辦機構及其工作人員違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由同級人民政府或者上級機關責令其改正，情節(jié)嚴重的，對分管負責人和直接責任人員給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）違反基本養(yǎng)老保險基金管理規(guī)定，未將基本養(yǎng)老保險基金及利息繳入國庫的；

（二）截留、挪用、侵占基金的；

（三）濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守造成基金損失的；

（四）拖欠支付或者擅自減發(fā)、增發(fā)基本養(yǎng)老金以及其他有關待遇的；

（五）違反有關法律、法規(guī)的其他行為。

地方各級人民政府及其有關部門擅自減免基本養(yǎng)老保險費或者降低繳費標準的，對分管負責人和直接責任人依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。對用人單位和參保人員少繳的基本養(yǎng)老保險費，由地方稅務機關會同勞動保障行政部門予以追繳。

第三十七條退休人員或者其親屬以欺騙等手段獲取基本養(yǎng)老保險待遇的，由勞動保障行政部門追回其全部非法所得及其利息；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十八條參保人員和退休人員享受基本養(yǎng)老保險的合法權益受到侵害時，可以依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院起訴。

第七章 附 則

第三十九條本規(guī)定所稱的“以上”、“滿”，包括本數(shù)。

本規(guī)定所稱職工工資的范圍、計算方法等，以國家統(tǒng)計部門的勞動統(tǒng)計報表制度規(guī)定的口徑為準。

本規(guī)定所稱在崗職工平均工資以省統(tǒng)計部門公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準。

第四十條企業(yè)離休人員的基本養(yǎng)老保險待遇，按照國家和省的規(guī)定執(zhí)行，所需費用由基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌基金支付。

第四十一條用人單位確因特殊困難暫時無能力繳費的，應當提供資產(chǎn)擔保或者其他有效繳費擔保，經(jīng)地方稅務機關征求同級勞動保障行政部門和財政部門意見后，可以批準緩繳。緩繳期不得超過6個月。緩繳期滿后，用人單位應當足額補繳緩繳的基本養(yǎng)老保險費及其銀行活期存款利息。緩繳期間不加收滯納金。

第四十二條本規(guī)定自2007年9月1日起施行。1996年1月5日省人民政府發(fā)布施行的《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險規(guī)定》同時

第三篇：北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定 北京市人民政府令第154號

北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定

北京市人民政府令第154號 頒布時間：2005.01.05 《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》已經(jīng)2004年12月28日市人民政府第35次常務會議審議通過，現(xiàn)予公布，自2005年7月1日起施行。市 長：王岐山

二○○五年一月五日

北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定

第一章 總 則

第一條 為保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關系的具有本市常住戶口的職工。

第三條 市勞動保障行政部門負責全市生育保險工作。

區(qū)、縣勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。

市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設立的社會保險經(jīng)辦機構具體承辦生育保險事務。

第四條 財政、審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、價格、計劃生育等部門在各自職責范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好生育保險工作。

第二章 生育保險基金

第五條 生育保險基金按照以支定收，收支平衡的原則統(tǒng)一籌集，納入財政專戶，實行收支兩條線管理。

第六條 生育保險基金由下列各項構成：

（一）企業(yè)繳納的生育保險費；

（二）基金的利息；

（三）滯納金；

（四）依法納入生育保險基金的其他資金。

第七條 生育保險費由企業(yè)按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。

企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8％繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。

職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算；低于上一年本市職工月平均工資60％的，按照上一年本市職工月平均工資的60％計算；高于上一年本市職工月平均工資３倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的３倍計算；本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。

第八條 生育保險費繳費標準需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準后公布施行。

第九條 企業(yè)繳納的生育保險費，由社會保險經(jīng)辦機構委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款（無付款期）”的結(jié)算方式按月扣繳。

社會保險經(jīng)辦機構應當為企業(yè)和職工建立繳費記錄。

第十條 生育保險費的征繳按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》和《北京市社會保險費征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行。

第三章 生育保險待遇

第十一條 職工享受生育保險待遇，應當符合國家和本市計劃生育的有關規(guī)定。

第十二條 生育保險基金支付范圍包括：

（一）生育津貼；

（二）生育醫(yī)療費用；

（三）計劃生育手術醫(yī)療費用；

（四）國家和本市規(guī)定的其他費用。

第十三條 生育保險基金支付標準需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準后公布施行。

第十四條 女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。

女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。

第十五條 生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。

第十六條 生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。

計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。

第十七條 生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫(yī)療費用的結(jié)算辦法，由市勞動保障行政部門制定。

第十八條 職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構（以下簡稱定點醫(yī)療機構）就醫(yī)。

職工就醫(yī)應當出示《北京市醫(yī)療保險手冊》；需住院治療的，在辦理住院手續(xù)時應當同時出示《北京市生育服務證》，并由定點醫(yī)療機構留存復印件。

第十九條 下列生育、計劃生育手術醫(yī)療費用生育保險基金不予支付：

（一）不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的；

（二）不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的；

（三）不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的；

（四）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用；

（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；

（六）治療生育合并癥的費用；

（七）按照國家或者本市規(guī)定應當由個人負擔的費用。

第二十條 申領生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術門診醫(yī)療費用，由企業(yè)負責到其參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。

辦理手續(xù)時，企業(yè)應當提交職工的《北京市醫(yī)療保險手冊》、《北京市生育服務證》以及定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術證明和收費憑證等。

第二十一條 生育、計劃生育手術住院醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構向企業(yè)參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構辦理結(jié)算手續(xù)。

第二十二條 社會保險經(jīng)辦機構在收到企業(yè)申領生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術門診醫(yī)療費用，或者定點醫(yī)療機構結(jié)算生育、計劃生育手術住院醫(yī)療費用的申請后，對于符合條件的，應當在20日內(nèi)審核結(jié)算完畢；對于不符合條件的，應當在20日內(nèi)書面告知申請人。

第四章 法律責任

第二十三條 企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險的，職工生育保險待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標準支付。

企業(yè)欠繳生育保險費的，欠繳期間職工生育保險待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標準支付。

第二十四條 企業(yè)向社會保險經(jīng)辦機構申報應繳納的生育保險費數(shù)額時，瞞報工資額或者參保職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責令改正，并處瞞報工資額1倍以上3倍以下罰款。

第二十五條 定點醫(yī)療機構有下列行為之一，造成生育保險基金損失的，應當賠償損失，勞動保障行政部門對其可以處5000元以上2萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，取消其基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格：

（一）將未參加生育保險人員醫(yī)療費用列入生育保險基金支付的；

（二）將不屬于生育保險支付的費用列入生育保險基金支付的；

（三）出具虛假證明或虛假收費憑證的；

（四）違反醫(yī)療、藥品、價格等管理規(guī)定的。

第二十六條 騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下罰款。

第二十七條 勞動保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構的工作人員違反本規(guī)定造成基金損失的，由勞動保障行政部門追回損失，尚未構成犯罪的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第五章 附 則

第二十八條 本市行政區(qū)域內(nèi)的民辦非企業(yè)單位、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動關系且具有本市常住戶口的職工參照本規(guī)定執(zhí)行。

第二十九條 本規(guī)定自2005年7 月1日起施行。

第四篇：江蘇省男職工配偶異地生育保險報銷

江蘇省男職工配偶異地生育保險報銷

根據(jù)江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定，對參加生育保險的男職工，他配偶未列入職工生育保險范圍，不能享受生育有關待遇的，在符合計劃生育規(guī)定生育時，按照當?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標準的50%由生育保險基金給予一次性補償。

一、辦事依據(jù):

1、《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定》（省政府令[1999]161號）。

2、《市政府關于實施〈江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定〉的意見》（錫政發(fā)[2001]278號）。

3、《關于市區(qū)實施企業(yè)職工生育保險中有關問題的處理意見》（錫勞社[2001]106號）。

4、《關于調(diào)整市區(qū)企業(yè)職工生育保險有關待遇的通知》（錫勞社醫(yī)[2004]23號）。

5、《關于市區(qū)2005工傷、生育保險有關待遇計發(fā)基數(shù)的通知》（錫勞社醫(yī)[2005]19號）。

6、《轉(zhuǎn)發(fā)省勞動保障廳關于進一步加強生育保險工作的指導意見的通知》（錫勞社工[2006]5號）。

二、辦理程序：

1、單位在女職工或男職工配偶生育或流產(chǎn)出院后五個月內(nèi)申領并按要求填寫“無錫市企業(yè)職工生育待遇申請表”、“無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表”；異地生育的，產(chǎn)前申領并按要求填寫“無錫市企業(yè)職工異地生育申請表”報工傷和生育保險科審批；符合規(guī)定享受生育保險待遇的失業(yè)女職工，在五個月內(nèi)由本人或親屬申領并填寫“無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表”。

2、待遇結(jié)算

3、待遇支付

三、申辦材料：

1、“無錫市企業(yè)職工生育保險待遇申請表”（一式四份）、“無錫市企業(yè)職工男職工配偶生育保險待遇申請表”（一式四份）、“無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表”（一式四份）；

2、計劃生育行政部門出具的《生育證》或《準生證》或符合計劃生育政策規(guī)定的證明及復印件、規(guī)定的生育醫(yī)療保健機構出具的新生兒出生醫(yī)學證明或出生嬰兒死亡醫(yī)學證明及復印件、或流產(chǎn)醫(yī)學證明及復印件、門診病歷、出院小結(jié)、符合規(guī)定的繳費收據(jù)（原件）和費用清單、《獨生子女證》和《身份證》復印件，產(chǎn)假期因生育引起疾病者還需提供疾病證明、男職工配偶還需提供結(jié)婚證（復印件）、失業(yè)女職工還需提供《就業(yè)登記證》（復印件）；

3、實施計劃生育手術的醫(yī)療費報銷，由職工或其親屬，憑職工《社會保險卡》，并提供職工所在單位計生部門出具的計劃生育手術證明，門診病歷或出院小結(jié)，以及符合規(guī)定的醫(yī)療費收據(jù)（原件）。

四、辦理時限：1個工作日

五、辦理機構：無錫市社會保險基金管理中心工傷和生育保險科

七、辦理地址：無錫市北禪寺巷15號

八、工作時間：每月工作日

九、咨詢電話：82764597、82750517

第五篇：阜陽市職工生育保險辦法

附件1 阜陽市職工生育保險辦法（征求意見稿）

第一章 總則

第一條 為維護職工的合法權益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健需要，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《安徽省職工生育保險暫行規(guī)定》、《安徽省女職工勞動保護特別規(guī)定》等有關法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條

本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關、社會團體、企業(yè)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職（雇）工。

第三條

市、縣（含縣級市，下同）人力資源和社會保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作，其所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構（以下簡稱經(jīng)辦機構）具體承辦生育保險業(yè)務。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責制訂生育保險業(yè)務經(jīng)辦流程。

財政、地稅、衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)督、物價等有關部門應當在各自職責范圍內(nèi)，協(xié)助做好生育保險有關工作。

第四條

生育保險基金的統(tǒng)籌層次與我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌層次保持一致，實行市級統(tǒng)籌。

第五條

用人單位應當按照本規(guī)定參加生育保險，依法的有關費用。

第九條

用人單位應當按月足額繳納生育保險費。用人單位繳納生育保險費的數(shù)額為本單位上一職工月平均工資總額乘以本單位生育保險費費率之積。

國家機關、社會團體、事業(yè)單位的生育保險繳費費率為0.4%；企業(yè)的繳費費率為1%；其他用人單位可選擇上述某一種費率。

當生育保險基金結(jié)余達到規(guī)定的預警線需要調(diào)整時，由市人社部門會同財政部門進行費率調(diào)整。

第三章 生育保險待遇

第十條

用人單位按照本規(guī)定參加生育保險，連續(xù)履行繳費義務，其職工本人生育或?qū)嵤┯媱澤中g符合法律、法規(guī)規(guī)定的，享受本規(guī)定的生育保險待遇。

用人單位中斷繳費的，需足額補繳中斷繳費期間的生育保險費和滯納金后，其參保職工自恢復繳費的次月起享受生育保險待遇。中斷繳費期間職工發(fā)生的生育相關費用和待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標準承擔。

第十一條

按企業(yè)生育保險費費率繳費的用人單位，其女職工在產(chǎn)假期間，享受5個月的生育津貼；有下列情形之一的，增發(fā)生育津貼：

（一）分娩時符合醫(yī)學指征實施剖宮產(chǎn)手術的，增加半

但產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用和產(chǎn)假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用，按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法辦理。

第十五條

生育保險醫(yī)療費用支付范圍按照《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目》、《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準》的范圍確定；超出規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付。

職工使用前款目錄中的乙類藥品及職工個人支付部分費用的診療項目所發(fā)生的費用，從生育保險基金中支付。

第四章 生育保險管理

第十六條 生育保險實行定點醫(yī)療機構和定點計劃生育協(xié)議服務機構（以下統(tǒng)稱定點協(xié)議服務機構）管理。

定點協(xié)議服務機構由經(jīng)辦機構按規(guī)定組織評估，評估合格后由經(jīng)辦機構與其協(xié)商簽訂服務協(xié)議，并向社會公布。

第十七條

人力資源和社會保障行政部門應當會同衛(wèi)生計生、物價等有關部門，采取日常督查、定期檢查以及對參保單位或者職工舉報進行專查相結(jié)合的辦法，對定點服務機構進行監(jiān)督檢查。

第十八條

用人單位職工在進行生育、節(jié)育時，除急診、急救外，應當持本人社會保障卡、衛(wèi)生計生部門出具的證明，到定點服務機構進行產(chǎn)前檢查、住院分娩、或到定點服務機

受委托代為申領的被委托人，需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。

第二十一條 經(jīng)辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內(nèi)，對申請材料進行審核，對符合條件的，核定其享受期限和標準，并支付有關費用；對不符合條件的，應當書面告知申請人。

第二十二條

經(jīng)辦機構審核申請人提交的材料時，需要定點服務機構出具有關證明和病情證明的，定點服務機構應當予以配合。

第五章 法律責任

第二十三條

用人單位違反本規(guī)定不參加生育保險，或者未按照規(guī)定申報應繳納的生育保險費數(shù)額的，由人力資源和社會保障行政部門責令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責人處五百元以上三千元以下的罰款。

第二十四條

用人單位未按時足額繳納生育保險費的，由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金（并入生育保險基金）逾期仍不繳納的，由人力資源和社會保障行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

第二十五條

參保單位或者職工騙取生育保險待遇或者

負責解釋。

第二十九條

本辦法自2017年1月1日起施行?！陡逢柺谐擎?zhèn)職工生育保險暫行辦法》（阜政辦〔2006〕87號）同時廢止。