第一篇：珠海職工生育保險辦法

珠海市職工生育保險辦法

（征求意見稿）

第一章

總則 第二章

費用征繳 第三章

生育保險待遇 第四章

生育醫療管理 第五章

生育醫療費用支付 第六章

監督管理 第七章

附則

第一章 總則

第一條 為做好我市生育保險與基本醫療保險合并實施工作，根據《國務院辦公廳關于印發生育保險和職工基本醫療保險合并實施試點方案的通知》（國辦發〔2017〕6號）要求，以及《廣東省職工生育保險規定》、《廣東省實施〈女職工勞動保護特別規定〉辦法》等有關法律、法規及政策規定，結合我市實際，制定本辦法。

第二條 生育保險和基本醫療保險合并實施遵循“保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本”的總體思路，通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。

第三條 本市行政區域內的國家機關、企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（下稱用人單位）應當依照本辦法規定為本單位參加基本醫療保險的全部職工同步參加生育保險。

第四條 用人單位參加生育保險的費用與基本醫療保險費統一征繳，列入基本醫療保險基金，不再單列生育保險基金收入，在基本醫療保險統籌基金待遇支出中設置生育待遇支付項目。

第五條 市人力資源和社會保障行政部門負責本市生育保險的組織、管理、指導和監督工作。

市社會保險經辦機構負責生育保險的具體業務經辦工作。市社會保障（市民）卡管理中心負責生育保險信息化建設工作。

市財政、地稅、衛計、工會、審計等有關部門按照各自職責做好生育保險工作。

第六條 市社會保險行政部門、市社會保險經辦機構、市社會保障（市民）卡管理中心開展生育保險工作所需經費列入市財政預算。

第二章 費用征繳

第七條 用人單位應按《珠海市基本醫療保險辦法》有關參保規定，為本單位職工參加基本醫療保險一檔或二檔的同時參加生育保險，并按以下規定繳納基本醫療保險費：

（一）國家機關（含參照公務員管理的事業單位）、公益一類事業單位職工，由用人單位以職工本人工資的8.4%按月繳納，其中用人單位繳納6.4%（含生育保險費用0.4%），個人繳納2%。

（二）除本條第一款外，其余職工按以下規定繳納基本醫療保險費：

1.參加基本醫療保險一檔的，以職工本人工資的8.5%按月繳納，其中用人單位繳納6.5%（含生育保險費用0.5%），個人繳納2%。

2.參加基本醫療保險二檔的，由用人單位以職工本人工資的2.5%（含生育保險費用0.5%）按月繳納，職工個人不繳費。

職工本人工資超過本市上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分不計征基本醫療保險費；低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%計征基本醫療保險費。

第八條 基本醫療保險費的征繳，按國家、省及本市有關社會保險費征繳的規定執行。

第三章 生育保險待遇

第九條 參加本市生育保險的職工（以下簡稱參保職工）自用人單位繳費次月1日起享受生育保險待遇，自停止繳費的次月1日起停止享受生育保險待遇。

第十條 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼，所需資金從基本醫療保險統籌基金中支付。

生育醫療費用包括生育的醫療費用（下稱孕產費用）和施行計劃生育手術的醫療費用（下稱計生費用）。

（一）孕產費用包括：

1.產前檢查費用。產前檢查項目分為常規項目和備查項目。常規項目指生育定點醫療機構應當為參保職工提供的基本醫療服務項目；備查項目指生育定點醫療機構根據參保職工具體情況建議檢查的項目。

常規項目：血常規、血型、血糖、尿常規、白帶常規、肝功能、腎功能、乙肝兩對半、丙肝抗體、凝血功能、地中海貧血篩查、G6PD篩查、心電圖、胎心監測、普通B超、普通產檢、HIV篩查、梅毒血清學檢測。

備查項目：15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學篩查、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度檢查（Rh陰性者）、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細胞學檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。

2.住院分娩費用。參保職工住院分娩（含懷孕滿24周以上的引產住院）所發生的符合規定范圍的醫療費用。

（二）計生費用包括以下項目產生的醫療費用： 1.放置（取出）宮內節育器。2.皮下埋植術。

3.流產術（自然流產、藥物流產按流產術支付）。4.引產術（懷孕滿24周以上的按住院分娩支付）。5.輸精管結扎術。6.輸卵管結扎術。7.輸精管復通術。

8.輸卵管復通術。

第十一條 納入基本醫療保險統籌基金支付的生育醫療費用應符合以下范圍：

（一）本市執行的基本醫療保險和生育保險藥品目錄。

（二）本市執行的基本醫療保險診療項目及醫療服務設施范圍。

（三）本市非營利性醫療機構醫療服務價格項目中所列的孕產項目。

（四）本辦法規定的計劃生育手術項目。

第十二條 參保職工在本市二級及以下醫療機構發生的符合本辦法規定的生育醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付，個人不自付；在本市三級醫療機構發生的符合規定的生育醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付80%，個人自付20%。其中：

（一）基本醫療保險診療項目中需個人自付部分費用的項目無需參保職工先自付，直接按本辦法有關規定支付。

（二）住院床位費結算標準按基本醫療保險有關規定執行。

（三）屬本市減免的產前檢查項目費用及計生項目費用，基本醫療保險統籌基金不重復支付。

社保年度內參保職工住院發生的生育醫療費用納入基本醫療保險年度住院核準醫療費用累計。

第十三條 生育津貼是參保職工按照國家規定享受產假或計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。參保職工有下列情形之一的，享受生育津貼：

（一）女職工享受《女職工勞動保護特別規定》、《廣東省實施女職工勞動保護特別規定辦法》（廣東省人民政府令第227號）規定的產假。具體支付期限為：

1.生育的，98天。其中剖腹產、難產的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒相應增加15天。

2.懷孕未滿16周終止妊娠的，15天。

3.懷孕滿16周以上28周以下終止妊娠的，42天。4.懷孕滿28周以上終止妊娠的，75天。

（二）享受國家和省規定的計劃生育手術休假。具體支付期限為：

1.取出宮內節育器的，1天。2.放置宮內節育器的，2天。3.施行輸卵管結扎的，21天。4.施行輸精管結扎的，7天。

5.施行輸卵管或輸精管復通術的，14天。同時施行生育或節育手術的，合并計算假期。

第十四條 依照《廣東省人口與計劃生育條例》等生育法律、法規規定享受增加的產假和增加的計劃生育手術休假期間，由用人單位按照規定發放工資，職工不享受生育津貼。

第十五條 生育津貼從分娩或施行計劃生育手術之日起按照規定的假期計發。

生育津貼計算辦法為：以參保職工分娩或施行計劃生育手術時所在用人單位上年度職工月平均繳費工資為基數，除以30再乘以規定的假期天數。

用人單位上年度職工月平均繳費工資，按照用人單位上年度每月向市社會保險費征收機構申報的繳費工資總額平均數，除以其每月參保職工的平均數確定。其中，用人單位上年度參加生育保險的繳費月數不超過6個月的，計算生育津貼基數時，上年度職工月平均繳費工資高于本市上年度在崗職工月平均工資的，以本市上年度在崗職工月平均工資為基數計算。

用人單位無上年度職工月平均繳費工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均繳費工資為基數計算，其中本單位本年度職工月平均繳費工資高于本市上年度在崗職工月平均工資的，以本市上年度在崗職工月平均工資為基數計算。

第十六條 生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付，產假或計劃生育手術休假結束后，由用人單位提出申請，市社會保險經辦機構按照規定撥付給用人單位。其中，行政機關（含參照公務員管理的事業單位）、公益一類事業單位的職工，由用人單位按照規定支付工資，不享受生育津貼待遇。

生育津貼高于職工原工資標準的，用人單位應當將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標準的，差額部分由用人單位補足。

職工原工資標準按《廣東省實施女職工勞動保護特別規定辦法》（廣東省人民政府令第227號）有關規定執行。

第十七條 參保職工分娩或施行計劃生育手術時，在本市連續參保繳費不足12個月的，其符合規定的生育醫療費用按30%的比例支付；產假及計劃生育手術休假期間，由用人單位按照規定支付工資，不享受生育津貼待遇。

參保職工中斷繳費不超過3個月（含）視為連續繳費，中斷繳費超過3個月，視為新參保。

第十八條 參保職工在本市連續參保時間滿1年的，其未就業配偶未享有社會保險(含新型農村合作醫療)提供的生育保障，其孕產費用由基本醫療保險統籌基金按費用發生當年參加本市基本醫療保險的城鄉居民的生育待遇標準支付給個人。參保職工未就業配偶不享受生育津貼待遇。

參保職工在本市連續參保時間未滿1年的，其未就業配偶不享受上款待遇。

第十九條 下列人員可按本辦法規定享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼待遇：

（一）失業前已參加生育保險，失業后在領取失業保險金期間的人員。

（二）享受本市醫療保險退休待遇的退休人員。上述人員的生育醫療費用由基本醫療保險統籌基金支付，其未就業配偶不享受本辦法規定的生育保險待遇。

第二十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險統籌基金支付范圍：

（一）不符合國家、省、市人口與計劃生育規定所發生的費用。

（二）應當由工傷保險基金支付的費用。

（三）因發生醫療事故應當由醫療機構承擔的費用。

（四）境外（含港澳臺）的生育醫療費用。

（五）國家、省、市規定的其他不予支付的費用。

第四章 醫療管理

第二十一條 生育醫療服務實行定點管理。市社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可與符合以下條件之一的醫療機構簽訂生育醫療服務協議，由其為參保人提供生育醫療服務：

（一）具備本市基本醫療保險定點醫療機構資格，且取得《母嬰保健技術服務執業許可證》。

（二）具備本市基本醫療保險定點醫療機構資格，且具有計劃生育專業診療科目。

（三）取得《計劃生育技術服務機構執業許可證》。第二十二條 參保職工應在與市社會保險經辦機構簽訂生育醫療服務協議的醫療機構（下稱生育定點機構）產前檢查、住院分娩或施行計劃生育手術。

第二十三條 參保職工懷孕后，應選定1家生育定點機構作為產前檢查費用結算機構（下稱產前檢查機構），除因工作調動及住址變動的情形，孕期內不得變更。選定前的產前檢查費用及在非選定機構發生的產前檢查費用，基本醫療保險統籌基金不予支付。

第二十四條 參保職工選定產前檢查機構時應提供以下資料原件：

（一）本人社會保障卡。

（二）戶籍所在地鎮（街）計生部門出具的計劃生育證明。其中，省外戶籍的應同時提供本市鎮（街）計生部門出具的符合計劃生育政策的證明。

第二十五條

參保職工因以下原因需變更產前檢查機構的，應持有效證明材料到市社會保險經辦機構辦理變更手續，其產前檢查費用在結算額度以內的部分據實支付給醫療機構，剩余結算額度包干給個人使用：

（一）工作單位或住址改變。

（二）選定的生育定點機構被暫停基本醫療保險（生育醫療）服務、終止或被解除基本醫療保險（生育醫療）服務協議。

第二十六條 參保職工可任選1家生育定點機構住院分娩或施行計劃生育手術，所發生的費用憑本人社會保障卡辦理費用結算。其中住院分娩的，應同時提供第二十四條第（二）款規定的資料。

第二十七條 參保職工在市內非生育定點機構發生符合本辦法規定的住院分娩及施行計劃生育手術費用，除急診、搶救的情形外，在費用發生當年市內同級醫療機構結算額度50%以內的，由基本醫療保險統籌基金據實支付，超出部分不予支付。

參保職工屬急診、搶救的情形在市內非生育定點機構分娩或施行計劃生育手術的，其在二級及以下醫療機構發生符合本辦法規定的生育醫療費用，在費用發生當年市內同級醫療機構結算額度以內的，由基本醫療保險統籌基金據實支付，超出部分不予支付；在三級醫療機構發生符合本辦法規定的生育醫療費用，在費用發生當年市內同級醫療機構結算額度80%以內的，由基本醫療保險統籌基金據實支付，超出部分不予支付。

第二十八條

參保職工在市外產前檢查、分娩或施行計劃生育手術的，應在當地醫療、生育保險定點（協議）機構就醫，其發生符合本辦法規定的生育醫療費用按以下規定處理：

（一）在市外二級及以下醫療機構就醫，其生育醫療費用在費用發生當年市內同級醫療機構相應項目結算額度以內的，由基本醫療保險統籌基金據實支付，超出部分不予支付。

（二）在市外三級醫療機構就醫，其生育醫療費用在費用發生當年市內同級醫療機構相應項目結算額度80%以內的，由基本醫療保險統籌基金據實支付，超出部分不予支付。

第二十九條 參保職工懷孕、分娩期間或施行計劃生育手術時合并或并發疾病，其疾病治療的住院核準醫療費用（保胎費用除外）由基本醫療保險統籌基金按相關規定支付。其中當次住院同時發生生育醫療費用及疾病醫療費用，按以下規定支付：

（一）生育醫療費用及疾病醫療費用合計在生育保險結算額度內的，由基本醫療保險統籌基金按本辦法第十二條規定支付。

（二）生育醫療費用及疾病醫療費用合計超過生育保險結算額度的，在生育保險結算額度內的部分由基本醫療保險統籌基金按本辦法第十二條規定支付，超出生育保險結算額度的部分由基本醫療保險統籌基金按《珠海市基本醫療保險辦法》相關規定支付。

第五章 費用支付

第三十條 參保職工在市內生育定點機構發生的符合本辦法規定的生育醫療費用，屬于基本醫療保險統籌基金支付的部分，由市社會保險經辦機構與生育定點機構按規定結算；屬于個人支付的部分由生育定點機構直接向參保職工收取。

第三十一條 市社會保險經辦機構與生育定點機構的結算額度，分為產前檢查額度、住院分娩額度及計生項目額度。

（一）產前檢查額度：每孕次產前檢查結算額度，由市社會保險經辦機構以前2年實際發生的符合本辦法規定的平均每孕次產前檢查醫療費用為基數，結合居民消費價格指數等有關因素，與生育定點機構協商后，報市人力資源社會保障行政部門審定后執行。

（二）住院分娩額度：每人次住院分娩結算額度，由市社會保險經辦機構以本市同級醫院前2年實際發生的符合本辦法規定的平均每人次住院分娩醫療費用為基數，結合基金收支情況、居民消費價格指數、剖腹產率等有關因素，與生育定點機構協商后，報市人力資源社會保障行政部門審定后執行。

（三）計生項目額度：按每個項目確定結算額度。每人次計生項目結算額度，由市社會保險經辦機構以本市同級醫療機構前2年該計生項目實際發生的符合本辦法規定的平均每人次醫療費用為基數，結合基金收支情況、居民消費價格指數等有關因素，與生育定點機構協商后，報市人力資源社會保障行政部門審定后執行。

第三十二條 產前檢查結算額度各級醫療機構相同。住院分娩結算額度和計生項目額度按醫療機構級別確定，原則上同級醫療機構相同，不同級之間級差不低于10%。

第三十三條 生育醫療費用結算額度需調整的，由市社會保險經辦機構根據本辦法第三十一條所列的有關因素及基本醫療保險統籌基金運行情況提出調整意見，報市人力資源社會保障行政部門審定后執行。

第三十四條 生育醫療費用按月結算，年度清算。其中，產前檢查費用在結算額度內的據實結算，超出結算額度的先按結算額度結算，年度末再按規定清算；住院分娩及計生項目費用在月結算額度內的據實結算，超出月結算額度的先按月結算額度結算，年度末再按規定清算。

第三十五條 生育醫療費用結算的相關公式：

（一）產前檢查費用年結算額度=每孕次產前檢查結算額度×年度內生育定點機構產前檢查人次

中途變更產前檢查機構的人次不計入年度內生育定點機構產前檢查人次。

（二）住院分娩月結算額度=每人次住院分娩結算額度×生育定點機構當月分娩（出院）人次

（三）住院分娩年結算額度=年度內生育定點機構住院分娩月結算額度之和

（四）某計生項目月結算額度=每人次該計生項目結算額度×生育定點機構當月施行該計生項目人次

（五）計生項目月總結算額度=各個計生項目的月結算額度之和

（六）計生項目年總結算額度=年度內生育定點機構計生項目月總結算額度之和

（七）生育醫療費用年結算額度=產前檢查年結算額度+住院分娩年結算額度+計生項目年總結算額度

第三十六條 生育定點機構年生育醫療費用（不含中途變更產前檢查機構人員的費用），由市社會保險經辦機構按以下辦法清算：

（一）在年結算額度92%以內的，據實清算。

（二）在年結算額度92%（含92%）-96%的，除據實清算外，其92%（含92%）-96%之間未使用部分的50%及96%（含96%）-100%之間的未使用部分支付給生育定點機構。

（三）在年結算額度96%（含96%）以上的，按年結算額度清算。

第三十七條 生育定點機構年生育醫療費用超過年結算額度的，原則上不予補償。其中，因醫療服務價格標準調整導致超支的，可在基本醫療保險統籌基金當年有結余的情況下，結合生育定點機構履行生育醫療服務協議的情況給予適當補償。

第三十八條 生育醫療費用中屬個人自費的部分應經參保職工本人或家屬簽字同意。

第三十九條 參保職工有以下情形之一的，可到市社會保險經辦機構申領生育醫療費用待遇：

（一）在市外發生未聯網結算的生育醫療費用。

（二）在市內非生育定點機構發生生育醫療費用。

（三）因特殊原因在市內生育定點機構未能實現結算。第四十條 參保職工申領生育醫療費用待遇時，應提供以下資料原件：

（一）孕產費用 1.本人社會保障卡。

2．戶籍所在地鎮（街）計生部門出具的計劃生育證明。其中，省外戶籍的應同時提供本市鎮（街）計生部門出具的符合計劃生育政策的證明。

3．嬰兒出生或者死亡證明。4．診斷證明或相關醫學證明材料。5．費用憑據及費用明細清單。

代為申領的，代領人應提供其本人身份證。

（二）計生費用 1.本人社會保障卡。2．診斷證明或手術證明。3．費用憑據及費用明細清單。

代為申領的，代領人應提供其本人身份證。

第四十一條 參保職工申領其未就業配偶的孕產費用，除本辦法第四十條規定的資料外，還應提供以下資料原件：

（一）結婚證及其配偶身份證。

（二）其配偶的失業登記證明或戶籍所在地居（村）委會提供的未就業證明。

（三）其配偶戶籍所在社會保險經辦機構提供的未享有生育保障的證明。

（四）市人力資源社會保障部門規定的其他證明材料。第四十二條 市人口計生部門或者工作機構應當為參保職工出具計劃生育證明。

第四十三條 用人單位申領生育津貼時，應當提供以下資料原件：

（一）產假津貼

1.用人單位生育津貼待遇申請表。2.享受待遇人員的社會保障卡。

3.戶籍所在地鎮（街）計生部門出具的計劃生育證明。其中，省外戶籍的應同時提供本市鎮（街）計生部門出具的符合計劃生育政策的證明。

4.嬰兒出生或者死亡證明。5.診斷證明或相關醫學證明材料。

6.勞動合同或用人單位的招錄證明。屬于勞務派遣的，還需提供勞務派遣協議。

7.職工產假期間的墊付生育津貼的憑證。

8.用人單位的營業執照、登記證書或機構代碼證。其中，參保職工已申領生育醫療費用待遇的，無需提供本款第2、3、4、5項資料。

（二）計劃生育手術休假津貼 1.用人單位生育津貼待遇申請表。2.享受待遇人員的社會保障卡。

3.診斷證明或相關醫學證明材料。

4.勞動合同或用人單位的招錄證明。屬于勞務派遣的，還需提供勞務派遣協議。

5.職工產假期間的墊付生育津貼的憑證。

6.用人單位的營業執照、登記證書或機構代碼證。

其中，參保職工已申領生育醫療費用待遇的，無需提供本款第2、3項資料。

第四十四條 參加本市生育保險的外國人及港澳臺人員，享受孕產費用待遇最多不超過2次。

第四十五條 生育保險待遇自參保職工分娩或施行計劃生育手術之日起，24個月內未提出待遇申請的，基本醫療保險基金統籌不再支付。

第六章 監督管理

第四十六條 用人單位未按照規定為職工辦理社會保險登記或未按時足額繳納生育保險費的，按照《中華人民共和國社會保險法》有關規定處理，造成職工或未就業配偶不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇標準支付相關費用。

用人單位參加生育保險并補足應當繳納的基本醫保險費、滯納金后，由基本醫療保險統籌基金依照本辦法支付新發生的費用。新發生的費用指補繳次月起發生的生育醫療費用和生育津貼，補繳后核定連續參保時間時，其補繳時間段不予接續。

第四十七條 用人單位未足額申報職工本人工資，給職工造成生育津貼損失的，其生育津貼的差額部分由用人單位給予賠償。

第四十八條 生育保險其他法律責任按《中華人民共和國社會保險法》、《珠海市社會保險基金監督條例》、《珠海市社會保險基金監督條例實施細則》及《珠海市社會保險反欺詐

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第二篇：阜陽市職工生育保險辦法

附件1 阜陽市職工生育保險辦法（征求意見稿）

第一章 總則

第一條 為維護職工的合法權益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫療保健需要，根據《中華人民共和國社會保險法》、《安徽省職工生育保險暫行規定》、《安徽省女職工勞動保護特別規定》等有關法律、法規，結合本市實際，制定本辦法。

第二條

本規定適用于本市行政區域內的國家機關、社會團體、企業事業單位、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶（以下統稱用人單位）及其職（雇）工。

第三條

市、縣（含縣級市，下同）人力資源和社會保障行政部門主管本行政區域內的生育保險工作，其所屬的醫療保險經辦機構（以下簡稱經辦機構）具體承辦生育保險業務。市醫療保險經辦機構負責制訂生育保險業務經辦流程。

財政、地稅、衛生計生、食品藥品監督、物價等有關部門應當在各自職責范圍內，協助做好生育保險有關工作。

第四條

生育保險基金的統籌層次與我市城鎮職工基本醫療保險基金的統籌層次保持一致，實行市級統籌。

第五條

用人單位應當按照本規定參加生育保險，依法的有關費用。

第九條

用人單位應當按月足額繳納生育保險費。用人單位繳納生育保險費的數額為本單位上一職工月平均工資總額乘以本單位生育保險費費率之積。

國家機關、社會團體、事業單位的生育保險繳費費率為0.4%；企業的繳費費率為1%；其他用人單位可選擇上述某一種費率。

當生育保險基金結余達到規定的預警線需要調整時，由市人社部門會同財政部門進行費率調整。

第三章 生育保險待遇

第十條

用人單位按照本規定參加生育保險，連續履行繳費義務，其職工本人生育或實施計劃生育手術符合法律、法規規定的，享受本規定的生育保險待遇。

用人單位中斷繳費的，需足額補繳中斷繳費期間的生育保險費和滯納金后，其參保職工自恢復繳費的次月起享受生育保險待遇。中斷繳費期間職工發生的生育相關費用和待遇由用人單位按本辦法規定的標準承擔。

第十一條

按企業生育保險費費率繳費的用人單位，其女職工在產假期間，享受5個月的生育津貼；有下列情形之一的，增發生育津貼：

（一）分娩時符合醫學指征實施剖宮產手術的，增加半

但產假期滿后需繼續治療的費用和產假期間治療其他疾病的醫療費用，按照我市城鎮職工基本醫療保險辦法辦理。

第十五條

生育保險醫療費用支付范圍按照《安徽省城鎮職工基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》、《安徽省城鎮職工基本醫療保險診療項目》、《安徽省城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準》的范圍確定；超出規定范圍的醫療費用，生育保險基金不予支付。

職工使用前款目錄中的乙類藥品及職工個人支付部分費用的診療項目所發生的費用，從生育保險基金中支付。

第四章 生育保險管理

第十六條 生育保險實行定點醫療機構和定點計劃生育協議服務機構（以下統稱定點協議服務機構）管理。

定點協議服務機構由經辦機構按規定組織評估，評估合格后由經辦機構與其協商簽訂服務協議，并向社會公布。

第十七條

人力資源和社會保障行政部門應當會同衛生計生、物價等有關部門，采取日常督查、定期檢查以及對參保單位或者職工舉報進行專查相結合的辦法，對定點服務機構進行監督檢查。

第十八條

用人單位職工在進行生育、節育時，除急診、急救外，應當持本人社會保障卡、衛生計生部門出具的證明，到定點服務機構進行產前檢查、住院分娩、或到定點服務機

受委托代為申領的被委托人，需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。

第二十一條 經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內，對申請材料進行審核，對符合條件的，核定其享受期限和標準，并支付有關費用；對不符合條件的，應當書面告知申請人。

第二十二條

經辦機構審核申請人提交的材料時，需要定點服務機構出具有關證明和病情證明的，定點服務機構應當予以配合。

第五章 法律責任

第二十三條

用人單位違反本規定不參加生育保險，或者未按照規定申報應繳納的生育保險費數額的，由人力資源和社會保障行政部門責令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應繳社會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責人處五百元以上三千元以下的罰款。

第二十四條

用人單位未按時足額繳納生育保險費的，由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金（并入生育保險基金）逾期仍不繳納的，由人力資源和社會保障行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。

第二十五條

參保單位或者職工騙取生育保險待遇或者

負責解釋。

第二十九條

本辦法自2017年1月1日起施行。《阜陽市城鎮職工生育保險暫行辦法》（阜政辦〔2006〕87號）同時廢止。

第三篇：《鄭州市職工生育保險辦法》

鄭州職工生育保險出臺 順產最低2000元 剖宮產4300元

昨日，鄭州市政府公布了《鄭州市職工生育保險辦法》（以下簡稱《辦法》），規定了鄭州市各類企業和國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶（以下統稱用人單位）都應參加生育保險，為其職工繳納生育保險費。

明年1月1日起，鄭州市女職工生孩子、坐月子期間，不但能拿到生育津貼，還能報銷部分手術費和醫療費。昨日，鄭州市政府公布了《鄭州市職工生育保險辦法》（以下簡稱《辦法》），規定了鄭州市各類企業和國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶（以下統稱用人單位）都應參加生育保險，為其職工繳納生育保險費。

生育保險費錢誰出？用人單位繳費

生育保險費由誰來繳納，是大家最為關注的。《辦法》里明確規定，生育保險費由用人單位繳納，職工個人不需繳費。用人單位以本單位上職工月平均工資總額的1%按月繳納生育保險費。國家機

關和財政全供事業單位按照本單位上職工月平均工資總額的0.5%按月繳納生育保險費。

根據規定，用人單位必須如實申報職工人數、工資總額，按時足額繳納生育保險費。逾期不繳納的,按日加收千分之二的滯納金。

生育保險費能報多少？順產最低2000元

在女性生育過程中，由于個體差異和選擇醫療機構不同，費用也相差很大。生育保險費按不同的標準支付。

其中，女職工產前檢查報銷800元；正常分娩時，三類定點醫療機構報2200元，二類及以下定點醫療機構報2000元。如果分娩過程中出現難產，支付標準將改變，三類定點醫療機構報2800元，二類及以下定點醫療機構報2600元。

而剖宮產的報銷比例更高，三類定點醫療機構報4500元，二類及以下定點醫療機構報4300元。如果剖宮產的同時做其他相關婦產科手術，可以報5000元。

放、取節育器的，三類定點醫療機構報150元，二類及以下定點醫療機構報130元。

實施輸精管結扎術的，三類定點醫療機構報1200元，二類及以下定點醫療機構報1000元。

實施輸卵管結扎術的，三類定點醫療機構報2600元，二類及以下定點醫療機構報2400元。

實施輸精（卵）管復通術的，三類定點醫療機構報4000元，二類及以下定點醫療機構報3800元。

早期妊娠需在門診終止妊娠的（含孕情檢查、檢驗費），三類定點醫療機構報300元，二類及以下定點醫療機構報280元。

12周以上住院終止妊娠的，省級醫院報1000元，市級及以下醫院報800元。

做引產手術的，省級醫院報1500元，市級醫院報1300元。產假期間如何享受生育津貼？晚育享180天生育津貼

根據《辦法》第17條規定，按1%的繳費比例繳納生育保險費的單位，其女職工符合人口與計劃生育政策規定生育或者終止妊娠，在法定產假期間由領取工資改為享受生育津貼。

其中，妊娠28周以上生產或者引產的，可享受90天的生育津貼；難產的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼；晚育的增加90天的生育津貼。

妊娠滿12周不滿28周流產、引產的，享受42天的生育津貼。妊娠滿8周不滿12周流產的，享受30天的生育津貼。

妊娠不滿8周流產的，享受15天的生育津貼。

此外，生育津貼按日計發，日標準按照女職工所在用人單位申報的本人月繳費工資除以30計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術前工資水平的，差額部分由用人單位補足。

男職工參保，配偶無業咋辦？

一次性補生育醫療費的50%

根據《辦法》第15條規定，參加生育保險1年以上不滿3年的女職工，與用人單位解除勞動關系后，在24個月未就業期間生育或者實施計劃生育手術的，生育或手術的醫療費用，需要用人單位繳納。

對參加生育保險的男職工，其無工作單位的配偶符合計劃生育政策規定生育的，從生育保險基金中支付一次性生育補助金，補助金標準為人均生育醫療費用的50%。

此外，職工自用人單位繳納生育保險費次月起享受本辦法規定的相關待遇。用人單位未按規定參加生育保險的，職工生育期間的有關待遇由用人單位按本辦法規定的標準支付。

在外地生產，醫療費怎么報？

先由個人墊付，再持發票結算

根據規定，參保職工要在懷孕5個月內到醫療保險經辦機構辦理登記手續，領取生育保險登記卡。需提供準生證原件和復印件、身份證原件和復印件、社會保障卡、一寸彩色照片一張。

此外，如果在外地或非定點醫療機構發生的醫療費，以及因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間)在非定點醫療機構發生的生育和計劃生育手術醫療費，先由個人墊付后，持原始發票、費用明細、急診證明、醫學證明等到醫療保險經辦機構按規定結算

第四篇：武漢市職工生育保險辦法

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武漢市職工生育保險辦法

第一條 為維護職工的合法權益，保障職工在生育期間得到必要的經濟補償和醫療保障，根據有關法律、法規的規定，結合本市實際，制定本辦法。

第二條 參加本市基本醫療保險的各類企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位（以下簡稱用人單位）及其職工的生育保險，適用本辦法。

第三條 生育保險基金原則上實行全市統籌。蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂、新洲區的生育保險基金暫由本區統籌，逐步過渡到全市統籌。

第四條 市勞動和社會保障行政部門主管本市生育保險工作，其下設的社會保險經辦機構按照各自職責分別具體承辦江岸、江漢、硚口、漢陽、武昌、青山、洪山區和武漢經濟技術開發區、武漢東湖新技術開發區、市東湖生態旅游風景區的生育保險事務。

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蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂、新洲區勞動和社會保障行政部門負責本區行政區域內的生育保險工作，其下設的社會保險經辦機構具體承辦本區的生育保險事務。

財政、衛生、人口和計劃生育、地稅等部門按照各自職責，做好與生育保險相關的工作。

第五條 生育保險基金按照以支定收，收支基本平衡”的原則籌集，納入財政專戶，實行收支兩條線管理。

第六條 生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息、滯納金和依法納入生育保險的其他資金構成。

第七條 用人單位每月按照本單位上一職工月平均工資總額的 0.7% 為其職工繳納生育保險費。職工個人不需繳費。

職工上一月平均工資低于本市上一職工月平均工資60% 的，按照上一本市職工月平均工資的 60% 計算；高于上一本市職工月平均工資 300% 的，按照上一本市職工月平均工資的 300% 計算；職工上一月平均工資無法確定的，按照上一本市職工月平均工資計算。

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第八條 生育保險繳費標準需要調整時，由市勞動和社會保障行政部門會同財政部門提出調整方案，報市人民政府批準后執行。

第九條 生育保險費由地方稅務機關負責征收。社會保險經辦機構應當為用人單位和職工建立繳費記錄。

用人單位繳納的生育保險費，按照國家有關規定列支。

第十條 職工享受生育保險待遇，應當符合國家、省、市計劃生育規定，且用人單位連續為其繳費滿 6 個月以上。

第十一條 生育保險基金用于支付下列費用：

（一）生育津貼；

（二）護理假津貼；

（三）生育醫療費用；

（四）計劃生育手術醫療費用；

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（五）國家和本省、市規定的其他費用。

第十二條 女職工生育或者流（引）產，在下列產假時間內享受生育津貼：

（一）正常生育的，產假為 90 日；難產的，增加 15 日；多胞胎生育的，每多生育 1 個嬰兒增加 15 日；符合計劃生育晚育政策的，增加 30 日。

（二）妊娠不滿 12 周流產的，產假為 30 日；妊娠滿 12 周不滿28 周流（引）產的，產假為 45 日；妊娠滿 28 周以上引產的，產假為90 日。

第十三條 男職工配偶生育，符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女父母光榮證》的，享受 10 日的護理假津貼。

第十四條 生育津貼日支付標準，按照女職工生育或者流（引）產上月用人單位為其繳納生育保險費的基數除以 30 日計算。男職工護理假津貼日支付標準，按照其配偶生育的上一個月用人單位為其繳納生育保險費的基數除以 30 日計算。

第十五條 社會保險經辦機構按照本辦法規定標準撥付給用人單

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位的職工生育津貼、護理假津貼，用人單位必須用于職工在生育、產假、護理假期間內應當享受的工資及福利待遇。撥付的費用低于職工本人工資、福利標準的，其差額由職工所在單位補足；高于職工本人工資、福利標準的，其結余歸入職工所在單位的職工福利費。

由財政全額撥款的單位，其職工生育保險有關費用由社會保險經辦機構與財政部門另行結算。

第十六條 職工生育或者實施計劃生育手術醫療費用符合本市職工基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準規定的，由生育保險基金按定額標準支付（具體支付標準附后）。

生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育所發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費、藥品費、產后訪視費。

計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節育器、皮下埋植（取出）術、流（引）產、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

第十七條 下列生育和計劃生育手術醫療費用，生育保險基金不予支付：

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（一）不符合國家、省、市計劃生育規定的；

（二）不符合生育保險就醫管理規定的；

（三）不符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準規定的；

（四）在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用；

（五）因醫療事故發生的醫療費用；

（六）涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用；

（七）國家和本省、市規定應當由個人負擔的費用。

第十八條 職工生育或者實施計劃生育手術時伴有并發癥、合并癥治療的，按照本市基本醫療保險規定執行。職工治療并發癥、合并癥的醫療費用由醫療保險基金按照規定支付。

第十九條 職工參加生育保險后失業的，在領取失業保險金期間符合計劃生育規定生育或者實施計劃生育手術的，可以按照本辦法規

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定享受生育醫療待遇。

第二十條 生育保險醫療服務實行定點管理。定點醫療機構由市勞動和社會保障行政部門會同衛生、人口和計劃生育行政部門確定。

社會保險經辦機構應當與生育保險定點醫療機構簽訂服務協議，明確雙方的權利和義務，并向社會公布，接受監督。

第二十一條 定點醫療機構應當嚴格按照規定為職工提供生育保險醫療服務。

第二十二條 在職工診斷懷孕，并到市衛生行政部門指定的機構建立《圍產保健手冊》和完成首次產檢后，用人單位應當持職工《居民身份證》、《武漢市計劃生育服務證》或者《生育證》以及其他相關材料到社會保險經辦機構領取并填報《武漢市生育保險就醫登記表（手冊）》。

第二十三條 職工進行門診產前檢查、住院分娩和實施計劃生育手術，應當在生育保險定點醫療機構就醫；因緊急搶救或者經社會保險經辦機構批準轉診轉院的，可以在其他醫療機構就醫。

第二十四條 職工生育和計劃生育手術醫療費用，由社會保險經

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辦機構與定點醫療機構辦理結算手續；在本市非定點醫療機構以及在外地醫療機構緊急分娩所發生的醫療費用，由社會保險經辦機構與用人單位辦理撥付、結算手續。

第二十五條 社會保險經辦機構收到用人單位、定點醫療機構的結算申請后，應當在 20 日內完成審核結算工作；對不符合條件的，應當書面告知申請人。

任何單位和個人不得提供虛假材料騙取生育保險待遇。

第二十六條 職工生育和計劃生育手術醫療費用標準的調整和具體結算辦法由市勞動和社會保障行政部門會同財政、衛生行政部門制定。

第二十七條 用人單位按照本辦法規定應當參加生育保險而未參加的，或者未按規定繳納生育保險費的，由勞動和社會保障行政部門責令限期改正；逾期仍不繳納生育保險費的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收 2‰ 的滯納金，并可申請人民法院依法強制征繳。職工在此期間應當享受的生育保險待遇，由用人單位按照本辦法規定的標準支付。

第二十八條 用人單位向社會保險經辦機構申報應當繳納的生育

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保險費數額時，瞞報工資總額或者參保人數的，由勞動和社會保障行政部門責令改正，并依法處以瞞報工資數額 1 倍以上 3 倍以下的罰款。

第二十九條 定點醫療機構及其工作人員違反本辦法規定，造成生育保險基金損失的，社會保險經辦機構應當依法予以追回；情節嚴重的，由勞動和社會保障行政部門取消其生育保險定點服務資格。

第三十條 騙取生育保險待遇的，社會保險經辦機構應當依法予以追回；情節嚴重的，由勞動和社會保障行政部門依據有關法律、法規予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十一條 勞動和社會保障行政部門、社會保險經辦機構的工作人員濫用職權、玩忽職守，致使生育保險費流失的，社會保險經辦機構應當依法追回流失的生育保險費，并由勞動和社會保障行政部門依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十二條 當事人對勞動和社會保障行政部門有關生育保險的具體行政行為不服或者與社會保險經辦機構發生有關的行政爭議，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

職工因生育或者施行計劃生育手術相關費用與用人單位發生爭

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議的，按照勞動爭議處理的有關規定處理。

第三十三條 本辦法由市勞動和社會保障行政部門負責解釋。

第三十四條 本辦法自 2006 年 12 月 10 日起施行。

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第五篇：蘇州市區職工生育保險操作辦法

蘇州市區職工生育保險操作辦法

為維護女職工的合法權益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫療需求，市政府以蘇府〔2006〕158號文件印發《蘇州市職工生育保險管理辦法》，從2007年4月1日起實施。為規范生育保險經辦工作的具體操作，特制定本操作辦法，適用于市區統籌范圍。

一、參保范圍和對象

市區統籌范圍內各類企業、國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、個體經濟組織、外地駐蘇單位（以下統稱用人單位）及其職工或雇工（不含在蘇工作的境外員工），均應按規定參加生育保險。

二、繳費標準、征繳方式及基金管理

1．生育保險費由用人單位按全部職工工資總額的1%按月繳納，參保職工個人不繳費。繳費基數的上、下限按市勞動和社會保障局、財政局公布的當職工社會保險繳費基數上、下限執行。

2．生育保險費與其他各項社會保險費合并結算，由社保經辦機構或稅務部門按月征收。用人單位應當按規定按時足額繳納生育保險費，逾期未繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起按日加收2‰的滯納金。

3．生育保險費的列支渠道為：行政機關、事業單位、社會團體按原資金渠道解決；定額或定項管理的全民所有制事業單位，按國家有關規定執行；其他繳費單位列入企業管理費用，在稅前列支。

4．生育保險基金納入財政專戶管理，專款專用。

三、生育保險待遇及享受

㈠參保女職工生育待遇

1．同時具備下列條件的參保女職工生育或因病理原因流產的，可按規定享受相應生育保險待遇：

⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵生育或流產時，用人單位參加生育保險并已為其正常連續繳納生育保險費（不含補繳、欠繳或中斷繳費，下同）滿10個月以上。

2．符合上述條件的女職工生育或因病理原因流產，以下生育保險待遇從生育保險基金列支：

⑴ 生育醫療費：女職工在生育保險定點醫療機構生育所發生的檢查費、接生費、手術費及符合醫療保險結付規定的住院費和藥費等生育醫療費用，由市社保中心與定點醫療機構定額結付；女職工分娩時并發疾病（僅限羊水栓塞、難治型產后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內凝血（DIC），下同），發生超過定額標準且符合結付范圍的醫療費用，由市社保中心與定點醫療機構結付。

女職工因病理原因流產，在生育保險定點醫療機構發生的費用，由社保經辦機構按計劃生育手術費標準與定點醫療機構定額結付。

⑵ 生育津貼：女職工生育按照國家和省有關規定享受產假，產假期間的工資由用人單位按《江蘇省工資支付條例》規定發放，生育保險基金以生育津貼形式對用人單位予以

補償。補償標準為：①女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼；難產及實施剖宮產手術的，增加0.5個月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加0.5個月的生育津貼。② 妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產、引產的，享受1.5個月的生育津貼。③ 妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼的計發基數，按本人產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費基數確定。

⑶ 生育營養補貼和圍產保健補貼：凡符合3個月及以上生育津貼補償條件的，生育女職工可享受生育營養補貼300元和圍產保健補貼700元。

3．女職工妊娠后，按以下程序辦理相關手續，并享受生育保險有關待遇：

⑴ 開具聯系單。女職工持本人居民身份證、《結婚證》及用人單位開具的《職工婚育證明》（流動人口須同時提供戶籍所在地計生部門出具的《流動人口婚育證明》、配偶居民身份證），到所在街道或社區計生部門辦理生育登記手續。計生部門審核確認符合計劃生育政策規定的，出具《生育保險聯系單》，并錄入計生信息系統。

“所在街道或社區”是指：戶籍在滄浪區、平江區、金閶區、高新區、吳中區、相城區的參保職工，為戶籍所在街道或社區；戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內的參保職工，為居住地所在街道或社區；戶籍地和居住地均不在上述范圍以內的參保職工，為單位所在街道或社區。其中，滄浪區、平江區、金閶區的辦理地點為所在社區，高新區、吳中區、相城區的辦理地點為所在街道（鎮）。

⑵圍產保健檢查。女職工持本人《職工醫療保險證》、《職工醫療保險病歷》、《社會保險卡》（以下統稱就醫證卡），在生育保險定點醫療機構進行圍產保健檢查，并在首診醫院建立《圍產保健卡》。圍產保健檢查費按醫療保險有關規定直接劃卡結付。

⑶ 生育或因病理原因流產。

① 在生育保險定點醫療機構生育或因病理原因流產。

女職工持本人就醫證卡和《生育保險聯系單》到生育保險定點醫療機構就診。經醫院審核，并通過醫保系統與參保繳費數據、計生部門登記備案數據核對，確認符合享受生育保險待遇資格的女職工，其各項生育保險待遇按以下辦法結付：

——生育醫療待遇：經治醫生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》，并經女職工本人簽字確認。女職工生育或因病理原因流產后結賬時，由定點醫療機構打印其生育費用明細結算單。女職工只需向定點醫療機構現金支付自費費用，其余符合規定的生育醫療費用和生育并發癥醫療費用，由市社保中心與定點醫療機構于次月結算后按規定結付。

參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發生的住院醫療費用，在定點醫療機構按醫療保險規定劃卡結付。

——生育營養補貼與圍產保健補貼：符合享受生育營養補貼與圍產保健補貼條件的女職工，應在產后費用結付6個月內，持本人就醫證卡、居民身份證、出院小結、新生兒《出生醫學證明》，到單位社保關系所在的市、區社保經辦機構生育保險部門（以下簡稱市、區社保經辦機構）辦理生育營養補貼與圍產保健補貼申領手續。社保經辦機構審核后，打印《生育營養補貼與圍產保健補貼結付表》，女職工簽字確認后領取補貼金額。

——生育津貼：市社保中心與生育保險定點醫療機構結付生育醫療費的次月，經市社

保中心工傷生育保險科審核確認，生育津貼在用人單位《社會保險費結算表》中列支，并直接撥付至用人單位。

②在非生育保險定點醫療機構生育或因病理原因流產。

女職工到外地分娩或因緊急情況在非生育保險定點醫療機構發生的生育或因病理原因流產醫療費用，先由女職工現金結付，然后持本人就醫證卡、居民身份證、出院小結、《生育保險聯系單》、新生兒《出生醫學證明》、費用明細清單、原始發票等，到市、區社保經辦機構辦理生育保險待遇審核結付手續。

——生育醫療待遇及生育營養補貼、圍產保健補貼：社保經辦機構審核后，打印《生育女職工生育醫療費用、生育營養補貼與圍產保健補貼結付表》，女職工簽字確認后領取相關生育保險待遇金額。其中：生育醫療費用高于本市同類醫院定額標準的，按定額標準結付，低于定額標準的按實結付；符合規定的生育并發癥醫療費用可按規定結付；符合條件的女職工可同時申領生育營養補貼和圍產保健補貼。

——生育津貼：女職工辦理生育保險待遇申領手續的次月，經市社保中心工傷生育保險科審核確認，生育津貼在用人單位《社會保險費結算表》中列支，并直接撥付至用人單位。

㈡ 一次性生育補貼

1．失業女職工一次性生育補貼。

⑴同時具備以下條件的失業女職工，可申請享受一次性生育補貼：

①符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;②在領取失業保險金期間生育或因病理原因流產，且最近一次中斷生育保險繳費前，原用人單位已為其正常連續繳納生育保險費滿10個月以上。

⑵ 符合上述條件的女職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元。

⑶ 符合條件的失業女職工生育或因病理原因流產后，持本人居民身份證、就醫證卡、《就業登記證（勞動手冊）》、計生部門出具的《生育保險聯系單》、新生兒《出生醫學證明》、出院小結、費用明細清單、原始發票等材料，到市、區社保經辦機構（社保關系中斷人員到原單位社保關系所在社保經辦機構，靈活就業參保人員到辦理靈活就業參保登記的社保經辦機構）辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后，打印《失業女職工一次性生育補貼結付表》，女職工簽字確認后領取補貼金額。2．參保男職工一次性生育補貼。

⑴ 同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：

① 符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;② 配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費滿10個月以上；

③ 配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

⑵ 符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的200元；順產的1200元；難產和多胞胎生育的2000元。

⑶配偶生育或因病理原因流產后，男職工攜本人居民身份證、就醫證卡、《結婚證》或戶口簿、配偶居民身份證及戶籍所在街道（鎮）出具的配偶無工作單位且無固定收入來

源證明、計生部門出具的《生育保險聯系單》、新生兒《出生醫學證明》、出院小結、費用明細清單、原始發票，到市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后，打印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認后領取補貼金額。

上述失業女職工或參保男職工配偶的生育或流產醫療費用由個人負擔，除按上述規定享受一次性生育補貼外，不享受生育營養補貼、圍產保健補貼、生育津貼等其他生育保險待遇。

㈢ 計劃生育手術費

1．參保職工同時具備以下條件，可享受計劃生育手術費待遇：

⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵實施計劃生育手術時，用人單位參加生育保險并已為其正常連續繳納生育保險費滿10個月以上。

2．符合上述條件的參保職工因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，由市社保中心按規定與定點醫療機構定額結付，從生育保險基金列支。

3．參保職工擬行計劃生育手術前，憑本人居民身份證、《結婚證》及用人單位開具的《職工節育手術證明》（流動人口須同時提供戶籍所在地計生部門出具的《流動人口婚育證明》、配偶居民身份證），到所在街道或社區計生部門辦理計生手術登記手續。計生部門審核確認符合計劃生育政策規定的，出具《節育手術服務聯系單》。

4．參保職工持本人就醫證卡、《節育手術服務聯系單》到生育保險定點醫療機構就診。醫療機構核對并經醫保系統確認符合享受生育保險待遇資格的，經治醫生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》，并經參保職工本人簽字確認。參保職工完成手術與定點醫療機構結賬時，只需向定點醫療機構現金支付自費費用，其余符合規定的計劃生育手術費用，由市社保中心與定點醫療機構于次月結算后定額結付。

5．參保職工計劃生育手術并發癥所發生的住院醫療費用按醫療保險規定劃卡結付。6．對退休前用人單位已為其正常連續繳納生育保險費滿10個月以上的人員，退休后實施取出宮內節育器手術的，其在生育保險定點醫療機構發生的符合生育保險規定的計劃生育手術費用，先由個人現金結付后，到本人社保關系所在市、區社保經辦機構按規定審核結付。高于定額標準的，按定額標準結付；低于定額標準的按實結付。

四、生育保險定點醫療機構管理及生育費用結算

1．生育保險醫療服務實行定點醫療機構管理制度。生育保險定點醫療機構的范圍，包括衛生部門認定的具有助產技術和計劃生育技術服務資質的醫療機構、人口計生部門認定的計劃生育技術服務機構。生育保險定點醫療機構應與市社保中心簽訂生育保險醫療服務協議，其資格認定、管理和考核，參照醫療保險定點醫療機構管理辦法的規定執行。2．生育醫療費與計劃生育手術費的定額結付標準，由市勞動保障行政部門根據不同類別醫療機構正常生育與計劃生育手術人均費用和生育保險基金的承受能力綜合確定，并向社會公布。

3．按規定由市社保中心與生育保險定點醫療機構結算的生育、計劃生育手術定額費用（超出或不足定額的，均按定額標準結算），以及符合規定的生育并發癥醫療費用，按月結算。生育保險定點醫療機構憑上月發生費用人員的《生育保險聯系單》、《節育手術

服務聯系單》、《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》，發生規定范圍生育并發癥人員的住院病歷、出院結算單，以及月度《費用匯總表》，于每月5日前到市社保中心工傷生育保險科辦理上月費用結算手續。

五、其他事項

1．因用人單位未參加生育保險、中斷繳納或欠繳生育保險費、生育保險繳費時間不足，影響參保職工享受相應生育保險待遇的，其生育保險待遇由用人單位按照《蘇州市職工生育保險管理辦法》規定的標準足額支付。

2．女職工計劃內生育，出現胎兒、新生兒或產婦死亡的，可按規定享受生育保險相關待遇。

3．以下費用生育保險基金不予結付：①違法生育的費用；②在自然內第二次及以上終止妊娠（包括藥流、人流、中期住院引產）的費用（采取長效避孕措施除外）；③妊娠、分娩、產假期間因疾病發生的醫療費用；④因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫療事故等造成妊娠終止的醫療費用；⑤因生育及計劃生育手術造成的醫療事故所發生的費用；⑥除新生兒常規處理以外的嬰兒醫療、護理、保健、生活用品等費用；⑦在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用；⑧超出生育保險規定范圍和標準的其他費用。

4．市勞動和社會保障局、財政局可根據生育保險基金的實際支付情況，對生育保險相關待遇提出調整意見，經市政府批準后實施。

5．參保職工及其親屬虛報、冒領生育保險待遇的，由勞動保障行政部門按照江蘇省人民政府第161號令第十七條規定，追回全部虛報、冒領金額，并可根據情節輕重處以1000元以下的罰款。

六、執行時間 1．《蘇州市職工生育保險管理辦法》從2007年4月1日起施行。蘇州市人民政府1997年6月10日發布的《蘇州市職工生育保險暫行辦法》同時廢止。《社會保險政策與業務》2001年第24期內容不再執行。

2．參保職工2007年4月1日后生育或實施計劃生育手術的，其生育保險待遇按本辦法結付；2007年3月31日前生育或實施計劃生育手術的，其生育保險待遇仍按原辦法結付。

2007年01月18日

第一章 總 則

第一條

為了保護勞動者取得勞動報酬的權利，規范用人單位的工資支付行為，加強對用人單位工資支付行為的監督管理，根據《中華人民共和國勞動法》和有關法律、行政法規，結合本省實際，制定本條例。

第二條 在本省行政區域內的企業、個體工商戶、民辦非企業單位（以下統稱用人單位）和與之形成勞動關系的勞動者，適用本條例。

國家機關、事業單位、社會團體和與之形成勞動合同關系的勞動者，依照本條例執行。

公務員和參照公務員管理的人員工資支付以及國家另有規定的除外。

第三條 縣級以上地方人民政府根據本地區社會經濟發展和勞動力供求狀況等，定期制定和發布工資水平宏觀調控指導政策。

用人單位應當按照政府工資分配的宏觀調控指導政策的要求，結合勞動力市場價格和本單位經濟效益，合理確定本單位的工資水平。

用人單位應當建立正常的工資增長機制，根據本單位的經濟效益增長情況、當地政府發布的工資指導線、工資指導價位和本地區、行業的職工平均工資水平等，逐步增加勞動者的工資。

第四條 工資分配應當遵循按勞分配的原則，實行同工同酬；工資支付應當遵循誠實信用的原則，按時以貨幣形式足額支付。

第五條 縣級以上地方人民政府勞動和社會保障行政部門（以下簡稱勞動保障行政部門）負責對本行政區域內的工資支付行為進行指導和監督檢查。

縣級以上地方人民政府人事、經貿、建設、工商管理、人民銀行等部門在各自職責范圍內，依法對本行政區域內的工資支付行為進行管理和監督。

工會、婦聯等組織依法維護勞動者獲得勞動報酬的權利。

第二章 一般規定

第六條

用人單位（個體工商戶除外）應當就工資分配、工資支付等事項依法制定規章制度。制定規章制度應當聽取本單位職工代表大會（職工大會）或者工會組織的意見，并及時在本單位公布，告知本單位全體勞動者。對職工代表大會（職工大會）或者工會組織提出的合理意見，用人單位應當采納。

第七條 工資分配制度應當包括以下內容：

（一）各崗位的工資分配辦法；

（二）工資正常增長分配辦法；

（三）獎金分配辦法；

（四）津貼、補貼分配辦法；

（五）患病、休假等特殊情況下的工資分配辦法。

第八條 工資支付制度應當明確以下內容：

（一）工資支付項目、標準、形式；

（二）工資支付周期和日期；

（三）加班加點工資計算標準；

（四）假期工資支付標準；

（五）依法代扣工資的情形及標準。

第九條 用人單位與職工一方就職工工資調整水平和調整部分的分配辦法等簽訂集體合同或者工資專項集體合同，應當采取集體協商的方式。

第十條

用人單位與勞動者應當在勞動合同中約定與其崗位相對應的工資分配及支付辦法等事項，雙方的約定不得違反本單位工資分配和支付制度、集體合同或者工資專項集體合同。

第十一條

實行計件工資制的，用人單位確定、調整勞動定額或者計件報酬標準應當遵循科學合理的原則；確定、調整的勞動定額應當使本單位同崗位百分之九十以上勞動者在法定工作時間內能夠完成。

第十二條 勞動者提供了正常勞動，用人單位應當按照勞動合同約定的工資標準支付勞動者工資。勞動合同約定的工資標準不得低于當地最低工資標準。

勞動者有下列特殊情形之一，但提供了正常勞動的，用人單位支付給勞動者的工資不得低于當地最低工資標準，其中非全日制勞動者的工資不得低于當地小時最低工資標準：

（一）在試用期內的；

（二）因用人單位實行預付部分工資、分批支付工資的；

（三）違反用人單位依法制定的規章制度，被用人單位扣除當月部分工資的；

（四）給用人單位造成經濟損失，用人單位按照勞動合同的約定以及依法制定的規章制度的規定需要從工資中扣除賠償費的；

（五）因用人單位生產經營困難不能按工資標準支付工資，經用人單位與本單位工會或者職工代表協商一致后降低工資標準的。

前款第（三）項規定的情形，用人單位扣除勞動者當月工資的部分并不得超過勞動者當月應發工資的百分之二十；第（四）項規定的情形，用人單位和勞動者在經濟損失發生后另有約定的除外。

當地最低工資標準由設區的市人民政府根據省人民政府公布的最低工資標準確定；最低工資標準每兩年至少調整一次。

勞動合同履行地與用人單位所在地的當地最低工資標準不一致的，適用當地最低工資標準時應當遵循有利于勞動者的原則。

第十三條 用人單位應當自勞動者實際履行勞動義務之日起計算勞動者工資。

工資支付周期最長不得超過一個月。確定工資支付周期應當遵守下列規定：

（一）實行月、周、日、小時工資制的，工資支付周期可以按月、周、日、小時確定；

（二）實行年薪制或者按考核周期支付工資的，應當每月預付部分工資，年終或者考核周期期滿后結算并付清；

（三）實行計件工資制或者其他相類似工資支付形式的，工資支付周期可以按計件完成情況約定；

（四）以完成一定工作任務計發工資的，在工作任務完成后結算并付清。結算周期超過一個月的，用人單位應當每月預付工資；

（五）建筑施工企業經與勞動者協商后實行分批支付工資的，應當每月預付部分工資，每半年至少結算一次并付清，第二年一月份上旬前結算并付清上全年工資余額。

第十四條 用人單位應當在與勞動者約定的日期支付工資；沒有約定工資支付日期的，按照用人單位規定的日期支付工資。

工資支付日期如遇法定節假日或者休息日，應當在此之前的工作日提前支付。

第十五條 用人單位應當以貨幣形式支付勞動者工資，不得以實物、有價證券等形式替代，不得規定勞動者在指定地點、場合消費，也不得規定勞動者的消費方式。

第十六條

用人單位可以與銀行簽訂代為支付工資協議，在銀行設立工資專用賬戶，并在本單位工資支付日前將勞動者工資足額納入工資專用賬戶，由銀行在協議約定的時間內代為支付勞動者工資。

第十七條 用人單位應當書面記錄支付勞動者工資的應發項目及數額、實發數額、支付日期、支付周期、依法扣除項目及數額、領取者姓名等內容。

用人單位應當建立勞動考勤制度，書面記錄勞動者的出勤情況，每月與勞動者核對并由勞動者簽字。用人單位保存勞動考勤記錄不得少于二年。

用人單位不得偽造、變造、隱匿、銷毀工資支付記錄及勞動者出勤記錄。

第十八條 用人單位應當將工資支付給勞動者本人，并同時提供本人的工資清單。勞動者實際取得的工資與工資清單以及用人單位的工資支付記錄應當一致。

勞動者有權查詢和核對本人的工資。

第十九條 用人單位與勞動者依法解除或者終止勞動關系的，應當在勞動關系解除或者終止之日起兩個工作日內一次性付清勞動者工資。雙方另有約定的除外。

勞動者死亡的，用人單位應當按照滿一個工資支付周期支付其工資。

第三章 特殊規定

第二十條 用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：

（一）工作日延長勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資；

（二）在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資；

（三）在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資。

前款第（一）項、第（三）項的加班加點工資支付周期自加班加點當日起最長不得超過一個月；第（二）項的加班工資支付周期自加班當日起最長不得超過六個月，但勞動合同履行期限不足六個月的，應當在勞動合同剩余時間內支付完畢。

第二十一條

實行計件工資制的，勞動者在完成計件定額任務后，用人單位安排其在法定工作時間以外加班加點的，應當根據本條例第二十條的規定，分別按照不低于其本人法定工作時間計件單價的百分之一百五

十、百分之二百、百分之三百支付加班加點工資。

第二十二條

經勞動保障行政部門批準實行綜合計算工時工作制的，勞動者在綜合計算周期內總的工作時間超過總法定工作時間的部分，視為延長工作時間，用人單位應當依照本條例第二十條第一款第（一）項的規定支付勞動者加點工資。勞動者在法定休假日勞動的，用人單位應

當依照本條例第二十條第一款第（三）項的規定支付勞動者加班工資。

第二十三條 實行輪班工作制的，勞動者在法定休假日遇輪班的，用人單位應當執行本條例第二十條第一款第（三）項的規定。

第二十四條

婦女節、青年節等國家規定部分公民節日放假期間，用人單位安排勞動者休息、參加節日活動的，應當視同其正常勞動支付工資。節日與休息日為同一天，用人單位安排勞動者加班的，應當執行本條例第二十條第一款第（二）項的規定。

第二十五條 經勞動保障行政部門批準實行不定時工作制的，不執行本條例第二十條的規定。

第二十六條 勞動者有下列情形之一的，用人單位可以不予支付其期間的工資：

（一）在事假期間的；

（二）無正當理由未提供勞動的；

（三）由于勞動者本人的原因中止勞動合同的。

第二十七條

勞動者患病或者非因工負傷停止勞動，且在國家規定醫療期內的，用人單位應當按照工資分配制度的規定以及勞動合同、集體合同的約定或者國家有關規定，向勞動者支付病假工資或者疾病救濟費。

病假工資、疾病救濟費不得低于當地最低工資標準的百分之八十。國家另有規定的，從其規定。

第二十八條

對依法被列為甲類傳染病或者采取甲類傳染病控制措施的疑似病人或者其密切接觸者，經隔離觀察排除是病人或者疑似病人的，其隔離觀察期間，用人單位應當視同勞動者提供正常勞動并支付其工資。

第二十九條

勞動者依法享有的法定節假日以及年休假、探親假、婚喪假、晚婚晚育假、節育手術假、女職工孕期產前檢查、產假、哺乳期內的哺乳時間、男方護理假、工傷職工停工留薪期等期間，用人單位應當視同勞動者提供正常勞動并支付其工資。

第三十條 勞動者因依法參加下列社會活動占用工作時間的，用人單位應當視同勞動者提供正常勞動并支付其工資：

（一）行使選舉權或者被選舉權；

（二）人大代表、政協委員依法履行職責；

（三）當選代表，出席政府、黨派以及工會、青年團、婦聯等召開的會議；

（四）出任人民法院陪審員；

（五）出席勞動模范、先進工作者大會；

（六）基層工會非專職工作人員履行職責；

（七）擔任集體協商代表期間，參加集體協商、簽訂集體合同；

（八）參加兵役登記等應征事宜和預備役人員參加軍事訓練；

（九）法律、法規、規章規定的其他社會活動。

第三十一條

用人單位非因勞動者原因停工、停產、歇業，在勞動者一個工資支付周期內的，應當視同勞動者提供正常勞動支付其工資。超過一個工資支付周期的，可以根據勞動者提供的勞動，按照雙方新約定的標準支付工資；用人單位沒有安排勞動者工作的，應當按照不低于當地最低工資標準的百分之八十支付勞動者生活費。國家另有規定的，從其規定。

第三十二條

用人單位依照本條例第二十七條、第三十一條的規定，按照當地最低工資標準的百分之八十支付給勞動者病假工資、疾病救濟費和生活費的，必須同時承擔應當由勞動者個人繳納的社會保險費和住房公積金。

第三十三條

勞動者依法被取保候審、判處管制、適用緩刑或者被假釋、監外執行期間，勞動合同未解除且勞動者繼續在原單位正常勞動的，用人單位應當按照勞動合同的約定以及本單位的規章制度支付其工資。

第三十四條

用人單位依法變動勞動者工作崗位降低其工資水平，應當符合用人單位依法制定的規章制度的規定，但不得違反誠信原則濫用權力，對勞動者的工作崗位作出不合理的變動。

第三十五條 除下列款項外，用人單位不得從勞動者的工資中代扣：

（一）勞動者應當繳納的個人所得稅；

（二）勞動者個人應當繳納的社會保險費和住房公積金；

（三）人民法院發生法律效力的法律文書中載明應當由勞動者承擔的扶養費、撫養費、贍養費等；

（四）法律、法規規定代扣的其他款項。

第四章 保障規定

第三十六條 用人單位未按時足額支付勞動者工資的，應當自拖欠發生之日起五日內向縣級勞動保障行政部門書面報告，并提出處理方案。

第三十七條

用人單位按照勞動合同約定或者經與勞動者協商一致指派勞動者到其他單位（以下稱實際用人單位）工作，實際用人單位克扣、無故拖欠勞動者工資的，由用人單位承擔對勞動者的義務，實際用人單位承擔連帶責任。

第三十八條 合伙企業克扣、無故拖欠勞動者工資的，合伙人承擔連帶責任。企業無力支付或者合伙人逃匿的，其他合伙人應當支付勞動者的工資。

第三十九條 建設工程項目發包人可以采取措施督促承包人將工資支付給勞動者本人。

建設工程項目發包人或者總承包人未按合同約定支付工程款，承包人克扣、無故拖欠勞動者工資的，當地勞動保障行政部門或者建設行政部門可以決定由發包人或者總承包人先行墊付勞動者工資，先行墊付的工資數額以未結清的工程款為限。

第四十條 由于不可抗力原因，導致延期支付勞動者工資的，應當在不可抗力原因消除后三十日內支付勞動者工資。

用人單位確因生產經營困難，資金周轉受到嚴重影響無法在約定的工資支付周期內支付勞動者工資的，應當以書面形式向勞動者說明情況，在征得工會或者職工代表大會（職工大會）的同意后，可以延期支付工資，但最長不得超過三十日。

第四十一條

縣級以上地方人民政府根據本行政區域內工資支付的實際情況，建立欠薪預警制度。對連續拖欠勞動者工資二個月以上或者累計拖欠達三個月以上的用人單位，勞動保障行政部門視其欠薪情況，可以實施工資支付重點監察，并可以向社會公布。

納入工資支付重點監察的用人單位,必須按照政府欠薪預警制度的規定提交由金融機構出具的保函或者預交工資支付保證金。工資支付保證金專戶儲存，專款專用，用于保障該單位勞動者的工資支付。

納入工資支付重點監察的用人單位付清原拖欠的勞動者工資，且在六個月期限內未再發生新的拖欠的，勞動保障行政部門應當解除其重點監察。納入工資支付重點監察時向社會公布的，應當在原公布范圍內公示解除重點監察。

第四十二條 國有資金投資或者國家融資的建設項目、服務項目以及政府采購項目的招標人，應當限制已實施工資支付重點監察，且經勞動保障行政部門認定屬于惡意拖欠勞動者工資的用人單位投標。

前款所列項目招標人應當向勞動保障行政部門征詢有關投標人的工資支付信用情況，勞動保障行政部門應當及時出具意見。

第四十三條 用人單位破產、撤銷或者解散的，經依法清算后的財產應當優先安排償還所欠的勞動者的工資、應當繳納的社會保險費、經濟補償金。

第五章 監督檢查和爭議處理

第四十四條 勞動保障行政部門應當建立健全對用人單位工資支付行為的監督檢查制度，規范監督檢查程序，依法對用人單位工資支付情況進行監察，對違法行為進行處理。

勞動保障行政部門依法對用人單位工資支付情況進行執法檢查時，用人單位應當如實報告情況，提供用人情況、工資支付記錄、考勤記錄、財務賬冊、財務報表、開戶銀行賬號等必要資料和證明，不得弄虛作假、阻礙、拒絕。

第四十二五條 勞動保障行政部門應當建立健全對工資支付違法行為的舉報制度，設立舉報信箱，公布舉報電話，為勞動者舉報提供便利條件，并為舉報人保密。

勞動保障行政部門接到舉報后，應當在七個工作日決定是否立案并告知舉報人；立案后對違法行為的查處，應當自立案之日起三十日內辦結；情況復雜確需延長時間的，應當經勞動保障行政部門負責人批準，但延長時間最長不得超過三十日。

第四十六條

勞動保障行政部門應當建立健全包括工資支付情況在內的用人單位勞動守法誠信檔案，推行勞動守法誠信評價制度；對克扣、無故拖欠勞動者工資情況嚴重的用人單位，可以通過傳播媒體或者在職業介紹場所、用人單位工作場所等地點予以公布，并將有關情況告知工商行政管理、公安、稅務、人民銀行等有關部門。

第四十七條

縣級以上地方人民政府應當加強對勞動保障行政部門工資支付執法情況的監督檢查。上級勞動保障行政部門應當加強對下級勞動保障行政部門工資支付執法情況的監督檢查，發現下級勞動保障行政部門對用人單位工資支付的違法行為不作為或者作出的行政處理決定違法、不當的，應當責令其限期改正。

第四十八條

工會組織依法對用人單位遵守有關工資支付的法律、法規、規章的情況進行監督，發現違法違規行為，有權要求其改正。用人單位拒不改正的，工會可以向本級勞動保障行政部門提出處理建議；勞動保障行政部門在接到工會的建議后，應當依照本條例第四十五條第二款的規定依法作出處理，并將處理結果告知工會。

勞動者申請勞動仲裁或者提起訴訟的，工會應當依法予以支持和幫助。

第四十九條

因用人單位克扣、無故拖欠勞動者工資引發停工、怠工事件的，工會應當代表職工與用人單位進行交涉。用人單位應當及時采取措施，按照規定支付勞動者工資。工會應當協助用人單位恢復生產、工作秩序。

第五十條 用人單位有下列情形之一的，勞動者有權舉報，也可以依法申請調解、仲裁，或者依法提起訴訟：

（一）未按照約定支付勞動者工資的；

（二）違反最低工資保障規定的；

（三）克扣、無故拖欠勞動者工資的；

（四）不按照規定支付勞動者加班加點工資的；

（五）未按照勞動合同、集體合同的約定增加勞動者工資的；

（六）其他侵害勞動者勞動報酬等合法權益的行為。

第五十一條

用人單位對工資支付承擔舉證責任。用人單位拒絕提供或者在規定時間內不能提供有關工資支付憑證等證據材料的，勞動保障行政部門、勞動爭議仲裁委員會和人民法院可以按照勞動者提供的工資數額及其他有關證據直接作出認定。

用人單位和勞動者都不能對工資數額舉證的，由勞動保障行政部門、勞動爭議仲裁委員會和人民法院參照本單位同崗位的平均工資或者當地在崗職工平均工資水平，按照有利于勞動者的原則計算確定。

第五十二條 勞動爭議仲裁委員會和人民法院審理勞動爭議案件時，對不及時支付工資可能造成勞動者生活困難的，可以部分裁決先予支付勞動者部分工資。

第五十三條

用人單位與勞動者之間因工資支付發生勞動爭議的，勞動爭議發生之日應當從用人單位明示拒絕支付工資之日起算；用人單位未明示拒絕支付工資的，應當從勞動者實際追償之日起算。

第六章 法律責任

第五十四條

用人單位有下列行為之一的，由勞動保障行政部門責令其在規定時間內支付勞動者應得的工資，并可以責令其按照勞動者應得工資的一倍以上三倍以下支付賠償金；情節嚴重的或者被實施工資支付重點監察二個月以上并且尚未解除的，可以責令其按照勞動者應得工資的三倍以上五倍以下支付賠償金：

（一）克扣、無故拖欠勞動者工資的；

（二）拒不支付勞動者加班加點工資的；

（三）違反最低工資規定支付勞動者工資的。

第五十五條

用人單位違反本條例第六條規定，未制定、公布工資分配、工資支付規章制度，或者制定工資分配、工資支付規章制度未聽取本單位職工代表大會（職工大會）或者工會組織的意見的，由勞動保障行政部門責令限期改正；逾期不改正的，處以一千元以上一萬元以下的罰款，并可以對其法定代表人或者主要負責人處以一千元以上五千元以下的罰款。

用人單位違反本條例第十七條、第十八條第一款規定，未記錄、提供勞動者工資清單，或者未記錄勞動者出勤情況、出勤記錄保存期限少于二年的，由勞動保障行政部門處以一千元以上一萬元以下的罰款，并可以對其法定代表人或者主要負責人處以一千元以上五千元以下的罰款。

第五十六條

違反本條例第十二條第二款第(五)項規定，用人單位降低勞動者工資標準未與本單位工會

或者職工代表協商一致，給勞動者造成工資損失的，由勞動保障行政部門責令限期改正；逾期不改正的，可以責令給予勞動者工資損失的一倍以上二倍以下的賠償。

第五十七條

用人單位違反本條例第十五條規定，未以貨幣形式支付勞動者工資，或者指定勞動者消費地點、場合、限制消費方式的，由勞動保障行政部門責令限期改正；逾期不改正的，可以責令給予勞動者同等金額一倍的賠償，并可以對用人單位處以五千元以上二萬元以下的罰款，對其法定代表人或者主要負責人處以一千元以上一萬元以下的罰款。

第五十八條 用人單位違反本條例第三十六條規定未報告的，由勞動保障行政部門責令限期改正；逾期不改正的，處以一千元以上五千元以下的罰款。

第五十九條

用人單位違反本條例第四十四條第二款規定，弄虛作假或者阻礙、拒絕監督檢查的，由勞動保障行政部門予以警告，處以一千元以上一萬元以下的罰款，并可以對其法定代表人或者主要負責人以及直接責任人處以一千元以上一萬元以下的罰款；構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六十條

勞動保障行政部門及其工作人員違反本條例規定，有下列行為之一的，由其上級行政機關或者監察機關責令改正；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：

（一）未如實向社會公布用人單位克扣、無故拖欠工資等有關情況的；

（二）未建立用人單位工資支付違法行為舉報制度的；

（三）未為舉報人保密的；

（四）未依法及時處理勞動者舉報或者工會組織處理建議的。

第六十一條

勞動保障行政部門及其工作人員違反本條例規定有下列行為之一的，由其上級行政機關或者監察機關對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）玩忽職守、濫用職權的；

（二）利用職權謀取利益的；

（三）泄露用人單位的商業秘密或者其他保密資料的。

第七章 附 則

第六十二條

本條例所稱工資是指用人單位根據國家規定或者勞動合同的約定，依法以貨幣形式支付給勞動者的勞動報酬，包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資以及特殊情況下支付的工資等，不包括用人單位承擔的社會保險費、住房公積金、勞動保護、職

工福利和職工教育費用。

第六十三條 本條例所稱正常勞動是指勞動者按照依法簽訂的勞動合同，在法定工作時間或者勞動合同約定的工作時間內從事的勞動。

克扣工資是指用人單位違反本條例規定扣減勞動者工資的行為。

無故拖欠工資是指用人單位除本條例第四十條規定外，延期未支付或者未足額支付勞動者工資的行為。

第六十四條

本條例第二十條用于計算勞動者加班加點工資的標準，第二十四條、第二十八條、第二十九條、第三十條用于計算勞動者提供正常勞動支付月工資的標準，第二十六條用于計算不予支付月工資的標準應當按照下列原則確定：

（一）用人單位與勞動者雙方有約定的，從其約定；

（二）雙方沒有約定的，或者雙方的約定標準低于集體合同或者本單位工資支付制度標準的，按照集體合同或者本單位工資支付制度執行；

（三）前兩項無法確定工資標準的，按照勞動者前十二個月平均工資計算，其中勞動者實際工作時間不滿十二個月的按照實際月平均工資計算。

第六十五條

勞動者的工資需要折算為日工資和小時工資的，應當按照法定的日、小時工作時間計算。勞動者全年月平均工作天數和工作時間分別為20.92天和167.4小時。

國家有關部門或者行業確定、推薦的日工資標準或者勞動定額、計件報酬標準低于以當地最低工資標準折算后的日工資標準的，以當地最低工資標準折算后的日工資標準為準。

第六十六條 本條例自2005年1月1日起施行。本條例施行前本省制定的有關工資支付的規定與本條例不一致的，以本條例為準。

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