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上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法★

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第一篇:上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法

【發(fā)布單位】80902

【發(fā)布文號(hào)】市政府令第109號(hào) 【發(fā)布日期】2001-10-10 【生效日期】2001-11-01 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來源】中國法院網(wǎng)

上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法

(2001年10月10日上海市人民上政府令第109號(hào)發(fā)布)

第一條 第一條(目的和依據(jù))

為了保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求,促進(jìn)婦女就業(yè),根據(jù)《 中華人民共和國勞動(dòng)法》和本市實(shí)際,制定本辦法。

第二條 第二條(適用范圍)

本辦法適用于具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

第三條 第三條(管理部門)

上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局(以下簡稱市勞動(dòng)保障局)是本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的行政主管部門,負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理。市和區(qū)、縣生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的具體管理工作。

市衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)、人口和計(jì)劃生育、財(cái)政等部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)管理工作。

本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作。

第四條 第四條(繳費(fèi)主體)

本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)依照本辦法規(guī)定,繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第五條 第五條(登記手續(xù))

用人單位應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)保障局指定的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)登記手續(xù)。其中,新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi),辦理有關(guān)登記手續(xù)。

用人單位依法終止或者城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更,應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi),向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第六條 第六條(繳費(fèi)基數(shù)的計(jì)算方式及繳費(fèi)比例)

用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。

用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整,由市勞動(dòng)保障局會(huì)同市財(cái)政局共同提出,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第七條 第七條(城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道)

用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi),按照財(cái)政部門規(guī)定的渠道列支。

第八條 第八條(征繳管理)

用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的程序以及征繳爭議的處理,按照國家和本市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第九條 第九條(基金來源)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的來源:

(一)用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi);

(二)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的利息收入;

(三)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的增值運(yùn)營收入;

(四)按照規(guī)定收取的滯納金;

(五)其他依法應(yīng)當(dāng)納入城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的資金。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),由地方財(cái)政補(bǔ)貼。

第十條 第十條(支付范圍)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目的支出:

(一)生育生活津貼;

(二)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第十一條 第十一條(基金管理)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)專款專用,任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,依照國家和本市社會(huì)保險(xiǎn)基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 第十二條(預(yù)決算)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的年度預(yù)算和決算,由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制,市勞動(dòng)保障局審核,市財(cái)政局復(fù)核,報(bào)市政府批準(zhǔn)。

第十三條 第十三條(津貼、補(bǔ)貼申領(lǐng)條件)

申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的婦女必須同時(shí)具備下列條件:

(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍;

(二)參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn);

(三)屬于計(jì)劃內(nèi)生育;

(四)在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

第十四條 第十四條(享受生育生活津貼的期限)

符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女,按照下列期限享受生育生活津貼:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(二)妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(三)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的,按1個(gè)半月享受生育生活津貼;

(四)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個(gè)月享受生育生活津貼。按照前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼:

(一)難產(chǎn)的,增加半個(gè)月的生育生活津貼;

(二)符合計(jì)劃生育晚育條件的,增加半個(gè)月的生育生活津貼;

(三)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育生活津貼。

第十五條 第十五條(月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn))

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù);個(gè)人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的,月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人或者本市同類人員當(dāng)月享受的失業(yè)保險(xiǎn)金或者失業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。

生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的,不足部分的發(fā)放,按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條 第十六條(生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女,可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為2500元;

(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為400元;

(三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為200元。

第十七條 第十七條(申領(lǐng)津貼、補(bǔ)貼的手續(xù))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女生育后,可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料:

(一)人口和計(jì)劃生育管理部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明;

(二)本人的身份證;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明。

申領(lǐng)人是失業(yè)婦女的除提供前款規(guī)定的材料外,還需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。

受委托代為申領(lǐng)的被委托人,還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

任何人不得提供虛假的材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第十八條 第十八條(審核與計(jì)發(fā))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi),對(duì)生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。

第十九條 第十九條(失業(yè)婦女的特別規(guī)定)

失業(yè)婦女領(lǐng)取生育生活津貼以后,不再享受《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育補(bǔ)助金。

失業(yè)婦女生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、藥費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)總額超過生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,仍可按《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。

第二十條 第二十條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi),由財(cái)政部門按規(guī)定核定。

第二十一條 第二十一條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核個(gè)人提供的材料時(shí),需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病史。

第二十二條 第二十二條(個(gè)人違法責(zé)任)

違反本辦法第十七條第四款規(guī)定,提供虛假材料冒領(lǐng)、多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的,由市勞動(dòng)保障局責(zé)令其限期退回,并處以警告、100元以上1000元以下的罰款。

第二十三條 第二十三條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任)

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金流失的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回流失的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金,并給予有關(guān)責(zé)任人員行政處分;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條 第二十四條(參照?qǐng)?zhí)行)

下列從業(yè)的生育婦女,參照本辦法執(zhí)行:

(一)具有本市戶籍,參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的生育婦女;

(二)在本市城鎮(zhèn)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的非本市城鎮(zhèn)戶籍生育婦女。

單位有參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的職工的,參照本辦法的規(guī)定繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十五條 第二十五條(實(shí)施日期)

本辦法自2001年11月1日起施行。市政府以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第二篇:上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法

上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法

(2001年10月10日上海市人民政府令第109號(hào)發(fā)布 根據(jù)2004年8月30日《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉的決定》修正)

第一條(目的和依據(jù))

為了保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求,促進(jìn)婦女就業(yè),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和本市實(shí)際,制定本辦法。

第二條(適用范圍)

本辦法適用于具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

第三條(管理部門)

上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局(以下簡稱市勞動(dòng)保障局)是本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的行政主管部門,負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理。市和區(qū)、縣生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的具體管理工作。市衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)、人口和計(jì)劃生育、財(cái)政等部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)管理工作。本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作。

第四條(繳費(fèi)主體)

本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)依照本辦法規(guī)定,繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第五條(登記手續(xù))

用人單位應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)保障局指定的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)登記手續(xù)。其中,新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi),辦理有關(guān)登記手續(xù)。

用人單位依法終止或者城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更,應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi),向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第六條(繳費(fèi)基數(shù)的計(jì)算方式及繳費(fèi)比例)

用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。

用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整,由市勞動(dòng)保障局會(huì)同市財(cái)政局共同提出,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第七條(城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道)

用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi),按照財(cái)政部門規(guī)定的渠道列支。

第八條(征繳管理)

用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的程序以及征繳爭議的處理,按照國家和本市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第九條(基金來源)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的來源:

(一)用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi);

(二)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的利息收入;

(三)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的增值運(yùn)營收入;

(四)按照規(guī)定收取的滯納金;

(五)其他依法應(yīng)當(dāng)納入城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的資金。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),由地方財(cái)政補(bǔ)貼。

第十條(支付范圍)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目的支出:

(一)生育生活津貼;

(二)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第十一條(基金管理)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)專款專用,任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,依照國家和本市社會(huì)保險(xiǎn)基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條(預(yù)決算)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的預(yù)算和決算,由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制,市勞動(dòng)保障局審核,市財(cái)政局復(fù)核,報(bào)市政府批準(zhǔn)。

第十三條(津貼、補(bǔ)貼申領(lǐng)條件)

申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的婦女必須同時(shí)具備下列條件:

(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍;

(二)參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn);

(三)屬于計(jì)劃內(nèi)生育;

(四)在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

第十四條(享受生育生活津貼的期限)

符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女,按照下列期限享受生育生活津貼:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(二)妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(三)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的,按1個(gè)半月享受生育生活津貼;

(四)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個(gè)月享受生育生活津貼。

按照前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼:

(一)難產(chǎn)的,增加半個(gè)月的生育生活津貼;

(二)符合計(jì)劃生育晚育條件的,增加一個(gè)月的生育生活津貼;

(三)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育生活津貼。

第十五條(月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn))

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)低于上全市職工月平均工資的,按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā);個(gè)人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的,月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā)。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā)。

生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的,不足部分的發(fā)放,按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條(生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女,可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;

(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;

(三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

第十七條(申領(lǐng)津貼、補(bǔ)貼的手續(xù))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女生育后,可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料:

(一)人口和計(jì)劃生育管理部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明;

(二)本人的身份證;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明。

申領(lǐng)人是失業(yè)婦女的除提供前款規(guī)定的材料外,還需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。

受委托代為申領(lǐng)的被委托人,還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

任何人不得提供虛假的材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第十八條(審核與計(jì)發(fā))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi),對(duì)生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。

第十九條(失業(yè)婦女的特別規(guī)定)

失業(yè)婦女領(lǐng)取生育生活津貼以后,不再享受《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育補(bǔ)助金。

失業(yè)婦女生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、藥費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)總額超過生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,仍可按《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。

第二十條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi),由財(cái)政部門按規(guī)定核定。

第二十一條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核個(gè)人提供的材料時(shí),需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病史。

第二十二條(個(gè)人違法責(zé)任)

違反本辦法第十七條第四款規(guī)定,提供虛假材料冒領(lǐng)、多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的,由市勞動(dòng)保障局責(zé)令其限期退回,并處以警告、100元以上1000以下的罰款。

第二十三條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任)

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金流失的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回流失的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金,并給予有關(guān)責(zé)任人員行政處分;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條(參照?qǐng)?zhí)行)

下列從業(yè)的生育婦女,參照本辦法執(zhí)行:

(一)具有本市戶籍,參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的生育婦女;

(二)在本市城鎮(zhèn)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的非本市城鎮(zhèn)戶籍生育婦女。

單位有參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的職工的,參照本辦法的規(guī)定繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十五條(其他有關(guān)事項(xiàng))

參加本市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)以及生育婦女享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)事項(xiàng),按照本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條(實(shí)施日期)

本辦法自2001年11月1日起施行。市政府以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。發(fā)布部門:上海市政府 發(fā)布日期:2004年08月30日 實(shí)施日期:2001年11月01日(地方法規(guī))

邢臺(tái)市人民政府關(guān)于印發(fā)《邢臺(tái)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》的通知

(政字〔2008〕6號(hào))

各縣(市、區(qū))人民政府,開發(fā)區(qū)、大曹莊管委會(huì),市政府有關(guān)部門:

《邢臺(tái)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》已經(jīng)市政府研究通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

二○○八年四月八日

邢臺(tái)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法

第一條 為了維護(hù)女職工合法權(quán)益,保障城鎮(zhèn)職工生育期間的基本生活和醫(yī)療保障,根據(jù)《河北省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》冀政〔2007〕34號(hào)文件有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡稱用人單位),按照本辦法參加生育保險(xiǎn),為職工、雇工(以下簡稱職工)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)要參加生育保險(xiǎn)。

第三條 縣級(jí)以上勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)管理工作。勞動(dòng)保障行政部門所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證為參加生育保險(xiǎn)的職工兌現(xiàn)生育保險(xiǎn)待遇。

人口和計(jì)劃生育、衛(wèi)生、財(cái)政等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的其他有關(guān)工作。

第四條 生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次、范圍與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次、范圍相一致,暫定為市、縣兩級(jí)。

用人單位應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則參加生育保險(xiǎn),并按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),其職工享受生育保險(xiǎn)待遇。

新參加生育保險(xiǎn)的單位和職工,從繳費(fèi)的下月起享受生育保險(xiǎn)待遇;靈活就業(yè)人員繳費(fèi)滿6個(gè)月后享受生育保險(xiǎn)待遇。

第五條 生育保險(xiǎn)基金由以下各項(xiàng)構(gòu)成:

(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);

(二)生育保險(xiǎn)基金利息;

(三)延遲繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;

(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。

第六條 生育保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)“以支定收,收支平衡”的原則籌集。生育保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道與基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定相同。

用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),以本單位上在職職工工資總額(有雇工的個(gè)體工商戶以所在統(tǒng)籌地上在職職工平均工資乘以雇工人數(shù))作為繳費(fèi)基數(shù)。其中在職職工工資低于所在統(tǒng)籌地上在職職工平均工資60%的,按照所在統(tǒng)籌地上在職職工平均工資的60%計(jì)入繳費(fèi)基數(shù);高于所在統(tǒng)籌地上在職職工平均工資的300%的,按照所在統(tǒng)籌地上在職職工平均工資的300%計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為職工工資總額的0.2%;其他用人單位為0.8%;靈活就業(yè)人員按照上在職職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按0.8%繳納。

第七條 用人單位必須如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)、工資總額,按時(shí)、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。在職職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

靈活就業(yè)人員由本人繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),達(dá)到法定退休年齡后不再繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第八條 用人單位的生育保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同時(shí)繳納。

第九條 生育保險(xiǎn)基金用于下列支出:

(一)女職工孕產(chǎn)休假期間的生育津貼;

(二)女職工生育醫(yī)療費(fèi)用;

(三)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;

(四)國家、省和統(tǒng)籌地政府規(guī)定的其他費(fèi)用。

第十條 生育保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,專款專用。任何單位或者個(gè)人不得將生育保險(xiǎn)基金挪作他用。

第十一條 勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和生育保險(xiǎn)基金的管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。財(cái)政和審計(jì)部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第十二條 用人單位女職工計(jì)劃內(nèi)生育或終止妊娠,在下列休假時(shí)間內(nèi),享受生育津貼:

(一)懷孕不滿2個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假20天;

(二)懷孕滿2個(gè)月不滿4個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假30天;

(三)懷孕滿4個(gè)月不滿6個(gè)月終止妊娠,產(chǎn)假42天;

(四)懷孕滿6個(gè)月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假為90天,其中分娩前休假15天;

(五)難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;

(六)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天;

(七)已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎(jiǎng)勵(lì)晚育產(chǎn)假45天。

第十三條 生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼是女職工產(chǎn)假期間的工資。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。生育津貼不得低于當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。

機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或終止妊娠,不享受生育津貼,休假期間工資由用人單位照發(fā)。

第十四條 女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付。

女職工因生育引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十五條 職工實(shí)施下列計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付:

(一)孕情、環(huán)情檢查;放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查;

(二)終止妊娠手術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查(未采取避孕節(jié)育措施造成懷孕而實(shí)施終止妊娠的除外);

(三)輸精(卵)管結(jié)扎手術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查;

(四)實(shí)施生育手術(shù)所致,并經(jīng)縣級(jí)以上人口和計(jì)劃生育部門組織專家組鑒定,確定為并發(fā)癥的診斷及治療費(fèi)用(個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施節(jié)育手術(shù)或者恢復(fù)生育手術(shù)造成并發(fā)癥的診治除外)。

職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用,違反國家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。

第十六條 生育保險(xiǎn)基金支付計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。統(tǒng)籌地勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同財(cái)政、人口和計(jì)劃生育、衛(wèi)生等部門,對(duì)第十四條、第十五條所規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用及計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用制定具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

第十七條 女職工出國以及赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的生育費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。

第十八條 生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),應(yīng)當(dāng)?shù)脚c醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第十九條 生育保險(xiǎn)基金支付生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用范圍,按照省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超出范圍的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。

第二十條 女職工領(lǐng)取生育津貼,應(yīng)當(dāng)?shù)剿诮y(tǒng)籌地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),并提交所在統(tǒng)籌地人口和計(jì)劃生育部門出具的計(jì)劃生育證明和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學(xué)證明。職工領(lǐng)取生育保險(xiǎn)津貼的程序、辦法由統(tǒng)籌地確定。

第二十一條 職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厣t(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),按月或按季度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。超出規(guī)定項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,由職工本人負(fù)擔(dān)。

第二十二條 男職工的配偶無工作單位,符合國家和省(市)計(jì)劃生育規(guī)定,生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照男職工所在統(tǒng)籌地生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的50%,從生育保險(xiǎn)基金中支付。符合前款規(guī)定的,憑男職工配偶所在地居民(社區(qū))、村委員會(huì)出具的無工作單位的證明、生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的證明以及所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的有效憑據(jù),到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

第二十三條 參保職工生育住院時(shí),應(yīng)在生育住院前,攜帶相關(guān)證件到醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),急診急救情況除外。

第二十四條 參保職工因生育出院時(shí),按規(guī)定支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,余下的費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。生育住院也可實(shí)行單病種結(jié)算,具體結(jié)算辦法和標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定。

第二十五條 用人單位未按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金。滯納金并入生育保險(xiǎn)基金。欠費(fèi)期間所發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用暫不予支付,待補(bǔ)齊欠費(fèi)后再予以支付。

第二十六條 職工以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇,虛報(bào)、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門依法如數(shù)追回虛報(bào)、冒領(lǐng)的金額。情節(jié)嚴(yán)重的,依法追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的責(zé)任。第二十七條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員,有下列行為之一的,由勞動(dòng)保障行政部門追回流失的生育保險(xiǎn)基金,并由相關(guān)部門依法對(duì)主管人員、直接責(zé)任人或者其法定代表人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任:

(一)擅自多收或減免應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)的;

(二)無故延期撥付、擅自增加或減發(fā)、停發(fā)應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)機(jī)構(gòu)支付生育保險(xiǎn)金的;

(三)濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使生育保險(xiǎn)基金流失的;

(四)截留、侵占、挪用、貪污生育保險(xiǎn)基金的。

第二十八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無故不按時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算生育保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正。

第二十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有下列行為之一,造成生育保險(xiǎn)基金損失的,要賠償損失;情節(jié)嚴(yán)重的,由勞動(dòng)保障行政部門取消其定點(diǎn)資格:

(一)將未參加生育保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付的;

(二)將超出統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金支付的;

(三)采取其他手段騙取生育保險(xiǎn)基金的。

第三十條 本辦法由邢臺(tái)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

第三十一條 現(xiàn)統(tǒng)籌地現(xiàn)行辦法與本辦法相違背的,要按照本辦法執(zhí)行。

第三十二條 本辦法自2008年5月1日起施行。

發(fā)布部門: 發(fā)布日期:2008年04月08日 實(shí)施日期:2008年05月01日地方法規(guī))(

第三篇:上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法

上海市人民政府令

第 11 號(hào)

《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉的決定》已經(jīng)2009年3月30日市政府第39次常務(wù)會(huì)議通過,現(xiàn)予公布,自公布之日起施行。

市 長

韓 正

二○○九年三月三十日

上海市人民政府關(guān)于修改

《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》的決定

(2009年3月30日上海市人民政府令第11號(hào)公布)

市人民政府決定,對(duì)《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》作如下修改:

一、第三條第二款修改為:

市衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育、財(cái)政等部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)管理工作。

二、第十條修改為:

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括:

(一)生育生活津貼;

(二)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

從業(yè)婦女的生育生活津貼由城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金支付,失業(yè)婦女的生育生活津貼由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付;生育婦女的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

三、第十一條第一款修改為:

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)專款專用,任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用。

四、第十五條第一款和第二款修改為三款,分別為:

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù);從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)因變動(dòng)工作單位繳費(fèi)基數(shù)發(fā)生變化的,月生育生活津貼按其生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月的實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)的平均數(shù)計(jì)發(fā)。

從業(yè)婦女繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的,或者雖滿一年但繳費(fèi)基數(shù)低于市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)的,其月生育生活津貼,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼,按市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

五、增加一條作為第二十六條:

按照本辦法規(guī)定應(yīng)由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金中按照規(guī)定支付后,再與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別結(jié)算。

六、相關(guān)部門名稱的調(diào)整:

本辦法中的“上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局”修改為“上海市人力資源和社會(huì)保障局”,“市勞動(dòng)保障局”修改為“市人力資源社會(huì)保障局”。

本決定自公布之日起施行。《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》根據(jù)本決定作相應(yīng)調(diào)整和修改后,重新公布。

上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法

(2001年10月10日上海市人民政府令第109號(hào)發(fā)布 根據(jù)2004年8月30日上海市人民政府令第33號(hào)《上海市 人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉的決定》第一次 修正 根據(jù)2009年3月30日上海市人民政府令第11號(hào)《上海市人民 政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉的決定》第二次修正)

第一條(目的和依據(jù))

為了保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求,促進(jìn)婦女就業(yè),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和本市實(shí)際,制定本辦法。

第二條(適用范圍)

本辦法適用于具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

第三條(管理部門)

上海市人力資源和社會(huì)保障局(以下簡稱市人力資源社會(huì)保障局)是本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的行政主管部門,負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理。市和區(qū)、縣生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的具體管理工作。

市衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育、財(cái)政等部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)管理工作。

本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作。

第四條(繳費(fèi)主體)

本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)依照本辦法規(guī)定,繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第五條(登記手續(xù))

用人單位應(yīng)當(dāng)向市人力資源社會(huì)保障局指定的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)登記手續(xù)。其中,新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi),辦理有關(guān)登記手續(xù)。

用人單位依法終止或者城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更,應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi),向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第六條(繳費(fèi)基數(shù)的計(jì)算方式及繳費(fèi)比例)

用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。

用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整,由市人力資源社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政局共同提出,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第七條(城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道)

用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi),按照財(cái)政部門規(guī)定的渠道列支。

第八條(征繳管理)

用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的程序以及征繳爭議的處理,按照國家和本市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第九條(基金來源)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的來源:

(一)用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi);

(二)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的利息收入;

(三)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的增值運(yùn)營收入;

(四)按照規(guī)定收取的滯納金;

(五)其他依法應(yīng)當(dāng)納入城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的資金。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),由地方財(cái)政補(bǔ)貼。

第十條(待遇項(xiàng)目及支付渠道)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括:

(一)生育生活津貼;

(二)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

從業(yè)婦女的生育生活津貼由城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金支付,失業(yè)婦女的生育生活津貼由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付;生育婦女的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

第十一條(基金管理)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)專款專用,任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,依照國家和本市社會(huì)保險(xiǎn)基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條(預(yù)決算)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的預(yù)算和決算,由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制,市人力資源社會(huì)保障局審核,市財(cái)政局復(fù)核,報(bào)市政府批準(zhǔn)。

第十三條(津貼、補(bǔ)貼申領(lǐng)條件)

申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的婦女必須同時(shí)具備下列條件:

(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍;

(二)參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn);

(三)屬于計(jì)劃內(nèi)生育;

(四)在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

第十四條(享受生育生活津貼的期限)

符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女,按照下列期限享受生育生活津貼:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(二)妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(三)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的,按1個(gè)半月享受生育生活津貼;

(四)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個(gè)月享受生育生活津貼。

按照前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼:

(一)難產(chǎn)的,增加半個(gè)月的生育生活津貼;

(二)符合計(jì)劃生育晚育條件的,增加一個(gè)月的生育生活津貼;

(三)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育生活津貼。

第十五條(月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn))

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù);從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)因變動(dòng)工作單位繳費(fèi)基數(shù)發(fā)生變化的,月生育生活津貼按其生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月的實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)的平均數(shù)計(jì)發(fā)。

從業(yè)婦女繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的,或者雖滿一年但繳費(fèi)基數(shù)低于市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)的,其月生育生活津貼,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼,按市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的,不足部分的發(fā)放,按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條(生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女,可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;

(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;

(三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

第十七條(申領(lǐng)津貼、補(bǔ)貼的手續(xù))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女生育后,可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料:

(一)人口和計(jì)劃生育管理部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明;

(二)本人的身份證;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明。

申領(lǐng)人是失業(yè)婦女的除提供前款規(guī)定的材料外,還需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。

受委托代為申領(lǐng)的被委托人,還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

任何人不得提供虛假的材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第十八條(審核與計(jì)發(fā))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi),對(duì)生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。

第十九條(失業(yè)婦女的特別規(guī)定)

失業(yè)婦女領(lǐng)取生育生活津貼以后,不再享受《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育補(bǔ)助金。

失業(yè)婦女生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、藥費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)總額超過生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,仍可按《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。

第二十條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi),由財(cái)政部門按規(guī)定核定。

第二十一條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核個(gè)人提供的材料時(shí),需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病史。

第二十二條(個(gè)人違法責(zé)任)

違反本辦法第十七條第四款規(guī)定,提供虛假材料冒領(lǐng)、多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的,由市人力資源社會(huì)保障局責(zé)令其限期退回,并處以警告、100元以上1000元以下的罰款。

第二十三條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任)

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金流失的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回流失的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金,并給予有關(guān)責(zé)任人員行政處分;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條(參照?qǐng)?zhí)行)

下列從業(yè)的生育婦女,參照本辦法執(zhí)行:

(一)具有本市戶籍,參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的生育婦女;

(二)在本市城鎮(zhèn)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的非本市城鎮(zhèn)戶籍生育婦女。

單位有參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的職工的,參照本辦法的規(guī)定繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十五條(其他有關(guān)事項(xiàng))

參加本市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)以及生育婦女享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)事項(xiàng),按照本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條(費(fèi)用結(jié)算)

按照本辦法規(guī)定應(yīng)由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金中按照規(guī)定支付后,再與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別結(jié)算。

第二十七條(實(shí)施日期)

本辦法自2001年11月1日起施行。市政府以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。

第四篇:上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法

上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法

(2001年10月10日上海市人民政府令第109號(hào)發(fā)布根據(jù)2004年8月30日上海市人民政府令第33號(hào)《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉的決定》第一次修正根據(jù)2009年3月30日上海市人民政府令第11號(hào)《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)

生育保險(xiǎn)辦法〉的決定》第二次修正)

第一條(目的和依據(jù))

為了保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求,促進(jìn)婦女就業(yè),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和本市實(shí)際,制定本辦法。

第二條(適用范圍)

本辦法適用于具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

第三條(管理部門)

上海市人力資源和社會(huì)保障局(以下簡稱市人力資源社會(huì)保障局)是本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的行政主管部門,負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理。市和區(qū)、縣生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的具體管理工作。

市衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育、財(cái)政等部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)管理工作。

本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作。

第四條(繳費(fèi)主體)

本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)依照本辦法規(guī)定,繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第五條(登記手續(xù))

用人單位應(yīng)當(dāng)向市人力資源社會(huì)保障局指定的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)登記手續(xù)。其中,新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi),辦理有關(guān)登記手續(xù)。

用人單位依法終止或者城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更,應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi),向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第六條(繳費(fèi)基數(shù)的計(jì)算方式及繳費(fèi)比例)

用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。

用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整,由市人力資源社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政局共同提出,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第七條(城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道)

用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi),按照財(cái)政部門規(guī)定的渠道列支。

第八條(征繳管理)

用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的程序以及征繳爭議的處理,按照國家和本市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第九條(基金來源)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的來源:

(一)用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi);

(二)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的利息收入;

(三)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的增值運(yùn)營收入;

(四)按照規(guī)定收取的滯納金;

(五)其他依法應(yīng)當(dāng)納入城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的資金。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),由地方財(cái)政補(bǔ)貼。

第十條(待遇項(xiàng)目及支付渠道)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括:

(一)生育生活津貼;

(二)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

從業(yè)婦女的生育生活津貼由城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金支付,失業(yè)婦女的生育生活津貼由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付;生育婦女的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

第十一條(基金管理)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)專款專用,任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,依照國家和本市社會(huì)保險(xiǎn)基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條(預(yù)決算)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的預(yù)算和決算,由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制,市人力資源社會(huì)保障局審核,市財(cái)政局復(fù)核,報(bào)市政府批準(zhǔn)。

第十三條(津貼、補(bǔ)貼申領(lǐng)條件)

申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的婦女必須同時(shí)具備下列條件:

(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍;

(二)參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn);

(三)屬于計(jì)劃內(nèi)生育;

(四)在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

第十四條(享受生育生活津貼的期限)

符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女,按照下列期限享受生育生活津貼:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(二)妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(三)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的,按1個(gè)半月享受生育生活津貼;

(四)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個(gè)月享受生育生活津貼。

按照前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼:

(一)難產(chǎn)的,增加半個(gè)月的生育生活津貼;

(二)符合計(jì)劃生育晚育條件的,增加一個(gè)月的生育生活津貼;

(三)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育生活津貼。

第十五條(月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn))

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn),為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù);從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月內(nèi)因變動(dòng)工作單位繳費(fèi)基數(shù)發(fā)生變化的,月生育生活津貼按其生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個(gè)月的實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)的平均數(shù)計(jì)發(fā)。

從業(yè)婦女繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的,或者雖滿一年但繳費(fèi)基數(shù)低于市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)的,其月生育生活津貼,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼,按市人力資源社會(huì)保障局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的,不足部分的發(fā)放,按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條(生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女,可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;

(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;

(三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

第十七條(申領(lǐng)津貼、補(bǔ)貼的手續(xù))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女生育后,可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料:

(一)人口和計(jì)劃生育管理部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明;

(二)本人的身份證;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明。

申領(lǐng)人是失業(yè)婦女的除提供前款規(guī)定的材料外,還需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。

受委托代為申領(lǐng)的被委托人,還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

任何人不得提供虛假的材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第十八條(審核與計(jì)發(fā))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi),對(duì)生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。

第十九條(失業(yè)婦女的特別規(guī)定)

失業(yè)婦女領(lǐng)取生育生活津貼以后,不再享受《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育補(bǔ)助金。

失業(yè)婦女生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、藥費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)總額超過生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,仍可按《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。

第二十條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi),由財(cái)政部門按規(guī)定核定。

第二十一條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核個(gè)人提供的材料時(shí),需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病史。

第二十二條(個(gè)人違法責(zé)任)

違反本辦法第十七條第四款規(guī)定,提供虛假材料冒領(lǐng)、多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的,由市人力資源社會(huì)保障局責(zé)令其限期退回,并處以警告、100元以上1000元以下的罰款。

第二十三條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任)

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金流失的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回流失的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金,并給予有關(guān)責(zé)任人員行政處分;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條(參照?qǐng)?zhí)行)

下列從業(yè)的生育婦女,參照本辦法執(zhí)行:

(一)具有本市戶籍,參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的生育婦女;

(二)在本市城鎮(zhèn)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的非本市城鎮(zhèn)戶籍生育婦女。

單位有參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的職工的,參照本辦法的規(guī)定繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十五條(其他有關(guān)事項(xiàng))

參加本市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)以及生育婦女享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)事項(xiàng),按照本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條(費(fèi)用結(jié)算)

按照本辦法規(guī)定應(yīng)由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金中按照規(guī)定支付后,再與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別結(jié)算。

第二十七條(實(shí)施日期)本辦法自2001年11月1日起施行。市政府以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。

第五篇:關(guān)于修改《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》的決定

上海市人民政府關(guān)于修改 《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》的決定

《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉的決定》已經(jīng)2004年8月23日市政府第47次常務(wù)會(huì)議通過,現(xiàn)予發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。

市長 韓正

二○○四年八月三十日

上海市人民政府關(guān)于修改《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》的決定

(2004年8月30日上海市人民政府第33號(hào)令發(fā)布)

市人民政府決定,對(duì)《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》作如下修改:

一、第六條第二款修改為:

用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

二、第十四條第二款第(二)項(xiàng)修改為:

符合計(jì)劃生育晚育條件的,增加一個(gè)月的生育生活津貼;

三、第十五條第一款和第二款分別修改為:

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)低于上全市職工月平均工資的,按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā);個(gè)人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的,月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā)。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā)。

四、第十六條修改為:

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女,可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;

(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;

(三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

五、增加一條作為第二十五條:

參加本市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)以及生育婦女享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)事項(xiàng),按照本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

本決定自發(fā)布之日起施行。《上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法》根據(jù)本決定作相應(yīng)調(diào)整和修改后,重新發(fā)布。

上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法

(2001年10月10日上海市人民政府令第109號(hào)發(fā)布根據(jù)2004年8月30日《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)辦法〉的決定》修正)

第一條(目的和依據(jù))

為了保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求,促進(jìn)婦女就業(yè),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和本市實(shí)際,制定本辦法。

第二條(適用范圍)

本辦法適用于具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

第三條(管理部門)

上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局(以下簡稱市勞動(dòng)保障局)是本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的行政主管部門,負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理。市和區(qū)、縣生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的具體管理工作。

市衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)、人口和計(jì)劃生育、財(cái)政等部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)管理工作。

本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作。

第四條(繳費(fèi)主體)

本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)依照本辦法規(guī)定,繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第五條(登記手續(xù))

用人單位應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)保障局指定的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)登記手續(xù)。其中,新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi),辦理有關(guān)登記手續(xù)。

用人單位依法終止或者城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更,應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi),向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第六條(繳費(fèi)基數(shù)的計(jì)算方式及繳費(fèi)比例)

用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。

用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整,由市勞動(dòng)保障局會(huì)同市財(cái)政局共同提出,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第七條(城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道)

用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi),按照財(cái)政部門規(guī)定的渠道列支。

第八條(征繳管理)

用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)的程序以及征繳爭議的處理,按照國家和本市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第九條(基金來源)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的來源:

(一)用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi);

(二)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的利息收入;

(三)城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的增值運(yùn)營收入;

(四)按照規(guī)定收取的滯納金;

(五)其他依法應(yīng)當(dāng)納入城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的資金。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),由地方財(cái)政補(bǔ)貼。

第十條(支付范圍)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目的支出:

(一)生育生活津貼;

(二)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第十一條(基金管理)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)專款專用,任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用。

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,依照國家和本市社會(huì)保險(xiǎn)基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條(預(yù)決算)

城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金的預(yù)算和決算,由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制,市勞動(dòng)保障局審核,市財(cái)政局復(fù)核,報(bào)市政府批準(zhǔn)。

第十三條(津貼、補(bǔ)貼申領(lǐng)條件)

申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的婦女必須同時(shí)具備下列條件:

(一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍;

(二)參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn);

(三)屬于計(jì)劃內(nèi)生育;

(四)在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。

第十四條(享受生育生活津貼的期限)

符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女,按照下列期限享受生育生活津貼:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(二)妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(三)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的,按1個(gè)半月享受生育生活津貼;

(四)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,按1個(gè)月享受生育生活津貼。

按照前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼:

(一)難產(chǎn)的,增加半個(gè)月的生育生活津貼;

(二)符合計(jì)劃生育晚育條件的,增加一個(gè)月的生育生活津貼;

(三)多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育生活津貼。

第十五條(月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn))

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)低于上全市職工月平均工資的,按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā);個(gè)人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的,月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā)。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā)。

生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的,不足部分的發(fā)放,按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條(生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女,可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;

(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;

(三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

第十七條(申領(lǐng)津貼、補(bǔ)貼的手續(xù))

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女生育后,可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料:

(一)人口和計(jì)劃生育管理部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明;

(二)本人的身份證;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明。

申領(lǐng)人是失業(yè)婦女的除提供前款規(guī)定的材料外,還需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。

受委托代為申領(lǐng)的被委托人,還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

任何人不得提供虛假的材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

第十八條(審核與計(jì)發(fā))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi),對(duì)生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。

第十九條(失業(yè)婦女的特別規(guī)定)

失業(yè)婦女領(lǐng)取生育生活津貼以后,不再享受《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育補(bǔ)助金。

失業(yè)婦女生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、藥費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)總額超過生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,仍可按《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。

第二十條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi),由財(cái)政部門按規(guī)定核定。

第二十一條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù))

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核個(gè)人提供的材料時(shí),需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病史。

第二十二條(個(gè)人違法責(zé)任)

違反本辦法第十七條第四款規(guī)定,提供虛假材料冒領(lǐng)、多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的,由市勞動(dòng)保障局責(zé)令其限期退回,并處以警告、100元以上1000以下的罰款。

第二十三條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任)

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,致使城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金流失的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回流失的城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金,并給予有關(guān)責(zé)任人員行政處分;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條(參照?qǐng)?zhí)行)

下列從業(yè)的生育婦女,參照本辦法執(zhí)行:

(一)具有本市戶籍,參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的生育婦女;

(二)在本市城鎮(zhèn)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的非本市城鎮(zhèn)戶籍生育婦女。

單位有參加本市農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),但按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的職工的,參照本辦法的規(guī)定繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十五條(其他有關(guān)事項(xiàng))

參加本市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)以及生育婦女享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)事項(xiàng),按照本辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條(實(shí)施日期)

本辦法自2001年11月1日起施行。市政府以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)

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