第一篇：社會實踐報告醫療改革

社 會 實 踐 調 查 報

告

我國醫療體制改革，你看見了嗎？

摘要： 中國醫療體制改革，簡稱醫改。1994年，國務院決定在江蘇鎮江、江西九江進行社會統籌與個人賬戶相結合的社會醫療保險制度的試點，為全國醫療保險制度改革探索經驗，由此揭開醫改序幕。目錄

一.我國的醫療體制改革歷程

二.我國醫療體制改革大背景下的社會現狀 三.我眼中的醫療體制改革 四.我國醫療體制改革的發展方向

附：醫療體制改革—國外模式（英國、德國、美國）

引言

中國醫療體制改革，簡稱醫改。隨著我國經濟政策、環境的不斷變化，醫療機構也受到了影響。醫療關系到國計民生和社會穩定，相關問題又十分復雜，這一領域的新制度的建立一直較其他行業遲緩。我國于1994年開始醫療保險制度的試點，從此開始了15年的醫改路程。在此期間，政府不斷進行試點，并出臺相應法規，力求在全國范圍內建立與我國經濟發展、政治體制相統一的醫療

體制，確保廣大人民群眾的醫療利益。但總體上說，政策的落實步履維艱，醫療事故、黑幕頻頻再現，使得醫療改革被推上了風口浪尖。

一．我國醫療體制改革歷程

（一）總體進程 1.二十世紀末

1994年，國務院決定在江蘇鎮江、江西九江進行社會統籌與個人賬戶相結合的社會醫療保險制度的試點，為全國醫療保險制度改革探索經驗，由此揭開醫改序幕。·1998年，醫改進入組織實施階段。國務院頒布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，要求在全國范圍內建立覆蓋全體城鎮職工、社會統籌和個人賬戶相結合的基本醫療保險制度，并陸續出臺醫藥分家、藥品招標采購、醫療機構分類管理等一系列政策。但總體上說，政策的落實步履維艱。

2.二十一世紀初

·2000年7月，全國城鎮職工基本醫療保險制度和醫藥衛生體制改革工作會議在青島召開，會議提出：要在2001年底實現90%以上的地市建立起城鎮職工基本醫療保險制度；繼續推進醫療機構分類管理、藥品集中招標采購、扭轉以藥補醫機制、嚴厲打擊制售假劣藥品等改革。

·2003年，突如其來的SARS讓人們發現，醫療衛生體系和公共衛生體系竟然不堪一擊。

·2005年6月來自國務院發展研究中心和世界衛生組織的一份合作研究報告表明，中國的醫療衛生體制改革，“從總體上講是不成功的?！?/p>

（二）基本方針

1.政府支持、法律保證、人民擁護 2.成立醫療體制改革領導小組 3.制定醫院收支兩條線 4.資源共享

5.統一采購，按需領取

6.加強宣傳，推行技術人才流動 7.社區醫療是方便患者看病的重中之重 8.藥品采購要品種歸類、優勝劣汰、分批拍賣 9.限價與定價醫療要逐漸推廣

（三）主要成效

1.通過競爭以及民間經濟力量的廣泛介入，醫療服務領域的供給

能力全面提高。

2.醫療服務機構的數量、醫生數量以及床位數量都比計劃經濟時期有了明顯的增長，技術裝備水平全面改善，醫務人員的業務素質迅速提高，能夠開展的診療項目不斷增加。

3.此外，所有制結構上的變動、管理體制方面的變革以及多層次的競爭，明顯地提高了醫療服務機構及有關人員的積極性，內部運轉效率有了普遍提高。

二.我國醫療體制改革大背景下的社會現狀

我國醫療在體制改革盡管帶來了諸多成效，但還依然存在著弊端同時也帶來了諸多的消極后果。

體制變革所帶來的消極后果的主要表現：醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率低下。而導致該問題的根源就在于醫療衛生服務的商業化、市場化走向違背了醫療衛生事業發展的基本規律。

我摘錄了網上一組關于民眾對待醫療改革的調查數據：該調查共有152位不同年齡層的社會人士參與，在期望關注方面：其中50%以上的人都對醫療體制了解的較少，證明了醫改的推廣還有待提高。但是共有83.8%的人表示對醫改有不同程度的關注，其中有31.4%的人認為醫改能為老百姓帶來實惠，55.5%的人持懷疑態度，另有13.1%的人持否定態度。在 “看病難”方面：其中有73.7%的人認為藥價太高，63.2%的人認為住院費太高，52.6% 的人認為醫護人員態度差。在藥價方面：約三成人對現在的藥價不能承受，而半數以上的受調查者認為藥價還可以承受，但還是希望能降低藥價；余下的少數人表示能夠承受，約六成人選擇在大藥房購藥。

通過該調查數據，我們可以分析出：首先，多數人對目前醫改有很大的期待，他們期望政府主導新一輪醫改，切實改變百姓“看病難、看病貴”的現狀，讓有些緊張的醫患關系變得和諧。其次，雖然醫療改革使人們看病時減少了掛號、排長隊等問題，但是人們還是認為看病難的問題仍然存在，并且突出表現在醫院藥價太高、住院費太高和醫護人員態度差這三個方面。最后，整體藥價虛高不下，醫院藥價普遍偏高，而人們更容易接受大藥房的藥物價格。

三.我眼中的醫療體制改革

1.醫療衛生環境大有改觀

我的母親從事醫療工作已經有二十余年，可以說我從小是在醫院長大的，這么多年我也一直看著一所醫院的發展變化。母親現在所在的是一所社區醫院，當然十幾年前還沒有社區醫院這種說法，而只是屬于某所單位下的一所職工醫院。在我的記憶中當時醫院的門診部和住院部是分別在兩個地方的，還是有一定距離的，患者要在這之間來回奔波，并且醫院是沒有獨立建筑的，門診部和住院部都是分插在別的建筑上的，醫院內的光線非常的昏暗，來蘇水的味道特別的重，大部分孩子進來都會哇哇大哭，墻皮上的綠漆很多都已經脫落，顯得特別古舊，病房內以及附近的環境也是很不容樂觀。當然現在的醫院已經明顯改觀，門診部和住院部已經在一起，走廊明亮寬敞，每個科室都是整潔劃一的，印象深刻的綠漆墻早已不復存在，病房內寬敞舒適，加了方便的按鈴，人性化的設施隨處可見。規模較小的社區醫院環境已經是大有改觀，更不用說規模更大的甲級醫院了，那真是叫一個“高檔”。

2.大醫院越來越“門庭若市”

十年前，我記得母親所在的職工醫院（現在稱作社區醫院）醫護人員還是很多的，經常還會有小型的手術，來看病的人一天

下來也不少，母親也是相當忙碌?？墒请S著這些年醫療改革政策的實施，國家對大醫院強有力的補貼政策，不僅使得社區醫院的醫護人員急劇減少，而且患者更是變得少而又少，現在的社區醫院里面甚至連一個手術室都沒有，它現在更像是一個醫療保健場所，人最多的就是理療科和預防科，而很多人不知道，在這里理療科其實是所謂的私人承包，跟醫院是沒有關系的。與此恰恰相反，大醫院的狀況可謂是人滿為患。印象特別深刻的一件事情，和母親一起到我們這最大的中心醫院看病，有人就問怎么不在自己的醫院看呢，是因為我想看的皮膚病，母親的醫院沒有皮膚科醫生。在中心醫院看完皮膚，就和母親一起來到她同學所在的科室—兒科，那真是叫一個“人聲鼎沸”，走廊里病房里都是孩子和家長，終于來到這位阿姨的辦公室，阿姨正在給一個孩子做檢查，隨后就聽到下面的對話：父親：醫生，我家寶寶怎么了？醫生：沒事，就是現在秋季溫差大，小孩子免疫力弱，感冒了，我給你開點藥回去按時吃，注意休息注意保暖就行。父親：啊，吃點藥就行嗎，你給我家寶寶掛點針吧，錢什么的我不在乎。醫生：你這不用掛針，吃點藥肯定就好了，孩子這么小我不建議用吊針。最后在這位父親一再堅持下，醫生給孩子開了吊針。后來阿姨說，最近她們醫院人特別多，大部分都是感冒引起的不適，去一般醫院看再吃藥完全能好的事，非得擠在這看大夫、掛吊針，其實這樣才容易交叉感染。

3.醫患之間都保持著不信任

前段時間有一部熱播電視劇《心術》，我看完以后感觸非常深，雖然有藝術的夸張成分，但還是很真實的，我看完這部劇有兩個特別強烈的想法，一個是我希望可以在不違背我的生命規律下無償捐獻器官，第二個是醫患關系究竟為什么緩和不了？原因是出在醫生還是患者。記得我推薦這部劇給朋友看，最后得到的評價是：現實中哪有這么好的醫生！母親看了幾集就不看了，說醫生都讓病人給逼壞了。醫患關系的緊張真是我國醫療改革的一大障礙，醫生和病人之間都不相互信任了，這病還怎么往下看呢？我覺得良好的醫患溝通可以對緊張的醫患關系起到緩解作用。良好的醫患溝通是實現以病人為中心，減輕病人心身痛苦，創造最佳心身狀態的需要，是促進醫患間理解與支持，提高治療效果的需要，世界醫學之父希波克拉底說過，醫生有“三大法寶”，排在第一的是語言，緊隨其后的分別是藥物、手術刀。

四.我國醫療體制改革的發展方向

我國醫療體制改革的方向不僅只是為了降低醫療價格，更重要的是研究出適合中國特色的醫療體制。

醫療行業運營，有市場經濟的屬性，又有社會福利的屬性，對于固定資產、大型設備、網絡設備經費和特困患者的醫療費由政府承擔，其他全部由市場決定，政府制定嚴格的行業管理條例，長期監督管理，不但要合理降低一些收費，同時也應調高過低的

醫生診療費和技術操作費。

醫療體制改革關系到每個民眾的切身利益，因此，要多爭取醫務人員和民眾的意見，讓他們寫出醫療體制改革方案，提出妙計，醫療體制改革領導小組集大家的智慧，制定出最佳的醫療體制改革方案。通過醫療改革實踐，要找出一條適合中國特色的社會主義市場經濟的醫療衛生工作健康發展的道路。

附：醫療體制改革—國外模式（英國、德國、美國）

英國模式

是指英國國家衛生服務體系(National Health System，NHS)，政府舉辦和管理醫療機構，居民免費獲得醫療服務；醫療服務體系是典型的從上到下的垂直體系；服務體系是雙向轉診體系；醫療經費80%以上來自政府的稅收，其余來自私人醫療保險。德國模式

即全民醫療保險制度，醫療保障和醫療服務體系分離，雇主和雇員向作為第三方的醫療保險機構繳費，保險機構與醫療機構（公立、私立都可以）簽約以提供服務，不能參保者才由政府提供醫療服務。美國模式

美國是發達國家中唯一沒有全民保險制度的國家，其醫療制度，無論是財源確保方式還是醫療供給方法都是以私營為主。個人醫療保險，除個人單獨購買的保險外，主要是雇主自發地給雇員及其扶養者提供的群體性健康保險。

第二篇：醫療改革最新報告

百姓期待公立醫院改革提速

2012年03月16日 11:18

來源：新華網

“基層醫療服務機構破除以藥補醫機制之后，老百姓反映的看病難、看病貴，集中在縣以上公立醫院”；“醫藥衛生事業發展中的體制性、機制性問題主要反映在公立醫院，特別是缺少競爭、缺乏活力，嚴重制約公立醫院改革”；“外資醫院和民營醫院是‘狼’，能激活醫院之間的競爭機制，加速人才流動，倒逼公立醫院改革，平抑虛高的醫療費用”??今年全國“兩會”醫改話題中，加快推進公立醫院改革越來越引起代表委員的注意。

過去3年，我國用最短的時間編織了世界上最大的全民醫保網，基層農民看病不再愁，大大緩解了“因病致貧”、“因病返貧”問題。而相比之下，在我國承擔了近90%診療任務的公立醫院，其改革力度卻稍顯不足。一些代表認為，目前公立醫院改革還存在著體制上的障礙、資金上的困難等問題，特別是體制性、結構性等深層次矛盾尚未解決，在建立現代醫院制度、完善監督機制等方面都尚待突破。

胡錦濤總書記3月4日看望醫藥衛生界、社會福利和社會保障界全國政協委員時指出，要深入推進醫藥衛生體制改革，在推進公立醫院改革上狠下功夫。溫家寶總理在政府工作報告中部署2012年主要工作時強調，要推進公立醫院改革，實行醫藥分開、管辦分開，破除以藥補醫機制。鼓勵引導社會資本辦醫，加快形成對外開放的多元辦醫格局。按照國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組部署，2012年起，公立醫院改革將由局部試點轉向全面推進。

一些代表認為，此項工程關乎民生，更關乎民心，即使前方的道路有曲折，也要堅定不移地在改革之路上走下去。

基層醫改成效顯著公立醫院改革備受矚目

據衛生部最新數據，2011年全國的門診量是22.6億人次，公立醫院是20.5億人次，占90.7%；住院人數為1.724億人，公立醫院治愈后出院的9679萬人，占整個出院人數的91.6%；公立醫院還承擔了90%以上的醫療救助。

這是全國人大代表、北京友誼醫院胸心血管外科主任醫師王天佑在北京代表團參加討論時列舉出的一組數據。

“從數據上不難看出，公立醫院是我國醫療衛生服務體系的主體?！蓖跆煊诱f，破除以藥補醫的不良機制，其突破口在公立醫院。

全國人大代表、浙江省副省長鄭繼偉說：“基層醫療衛生機構破除以藥補醫機制后，老百姓反映的看病難、看病貴問題集中在縣以上公立醫院。浙江今年要攻下這個堡壘?！?/p>

“缺少競爭、缺乏活力嚴重制約公立醫院改革?！比珖舜蟠?、貴陽醫學院附屬醫院副院長孫誠誼表示，社會資本辦的醫療機構是我國醫療服務體系的有機組成部分，對于滿足群眾多樣性的醫療需求、促進公立醫院形成競爭意識都具有不可或缺的作用。

2011年3月，國務院頒布《2011年公立醫院改革試點工作安排》明確指出，公立醫院改革首先以縣醫院為重點，為公立大醫院的改革提供經驗。據記者了解，縣級公立醫院改革在一些地方開始破題。

全國人大代表、江蘇省蘇北人民醫院院長王靜成介紹，江蘇省首批試點的部分縣級公立醫院已經開始與醫保部門探索實施單病種預付制度?！斑@樣既可以減輕患者的負擔，也對醫院提出了要求，合理用藥才能避免虧本，對患者是利好的?！?/p>

在醫療服務領域引入社會資本的問題上，廣東省經歷了逐步摸索完善的過程。全國人大代表、廣東省副省長雷于藍自豪地說：“3年之前，民營醫療機構在廣東省醫療服務總量中所占比例不到10%。而目前，民營醫院數量已經占到醫院總量的32%，而且有了全國首家民營三甲綜合性醫院?！?/p>

目前，福建省在建的民營醫院有15所，預計將新增床位數4819張。全國人大代表、福建省婦幼保健院院長施作霖說：“聽了今年的政府工作報告，我倍感振奮，尤其是鼓勵引導社會資本辦醫，作為一線醫療衛生工作者，我感到工作更有方向、更有干勁！”

今年2月，北京市出臺《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的若干政策征求意見稿》，明確提出將社會辦醫與政府辦醫“一視同仁”的18條新政。全國政協委員、衛生部副部長黃潔夫說：“我十分贊同北京市向社會資本全面開放醫療服務市場的政策，民營醫院的發展必須納入醫療體制改革的一攬子設計?！?/p>

全國人大代表、新疆維吾爾自治區人民醫院副院長瑪依努爾·尼亞孜表示：“在目前醫院發展現狀下,要想徹底根除以藥補醫問題難度不小，但國家的醫改成果正逐步顯現。隨著國家對于醫療投入加大，我對目標達成有信心?！?/p>

各方利益重新調整注重頂層設計同步推進

按照醫改部署，“十二五”期間我國將徹底消弭公立醫療機構以藥補醫弊端。一些代表認為，實現這一目標，要從體制、機制入手，采取綜合措施進行探索。

全國人大代表、北京軍區總醫院副院長楊蓉婭認為，藥品進醫院，要給醫院交贊助費等各種名目的費用。這種藥品流通環節中普遍存在的不良現象雖已緩解，但仍未杜絕，這些費用最后都將被轉嫁到患者身上。對此，全國人大代表、貴陽醫學院附屬醫院副院長孫誠誼認為，實行藥品零加成政策后，公立醫院由此而減少的收入，可采取增設藥事服務費等措施，通過醫療保障基金支付和增加政府投入等予以補償。他建議調整技術服務收費標準，盡早提高醫療技術服務價格，讓醫務人員真正可以靠技術吃飯、“以技養醫”。全國人大代表、遵義醫學院附屬醫院兒科主任束曉梅建議，要通過“頂層設計”，出臺配套政策和實施細則，制訂出合理可行的服務價格改革路線圖。

“基層醫改的成功實踐為深入推進公立醫院改革積累了經驗，奠定了基礎。只有持續深入推進公立醫院改革，才有利于進一步鞏固和擴大基層醫改成果?！比珖舜蟠怼o錫市人民醫院副院長陳靜瑜認為，當前公立醫院和基層醫療服務有些脫節，公立醫院越建越大，但還是無法滿足面廣量大的基層醫療需求。陳靜瑜建議把公立醫院改革和擴大基層醫療服務結合起來。

“醫改現在應該真正進入到‘三權分離’時代。”全國人大代表、天津天士力集團董事長閆希軍認為，醫療資產應該和醫院分離，院長實行全社會聘任制，衛生部門的職責就是監管，不再既是醫院的所有者同時又是醫院的管理者。

要從體制、機制上對計劃和市場、營利和非營利作合理區分，并通過加大投入和合理分配來使公立醫院回歸公益性。全國人大代表、南通大學附屬醫院副院長兼骨科主任劉璠說，保證醫院的正常運營，必須做到政府投入與取消藥品加成“同步到位”，這樣才能從根本上保證醫院正常運轉，回歸公立醫院的公益性。否則，讓醫院舍棄自身利益去落實醫改，很難真正做到位。

全國人大代表、中國工程院院士、中華醫學會會長鐘南山表示：“醫務人員是醫改的生力軍，調動廣大醫務人員的積極性，激發醫德，特別是激發從醫者心中的人文精神，這會對醫改產生極大的推動?！比珖舜蟠?、浪潮集團董事長孫丕恕建議，以大力推行居民健康卡為突破口，通過云計算技術搭建衛生云平臺，實現各種醫療衛生信息的互聯互通和居民健康信息全生命周期的管理。用信息化手段推動我國醫療衛生改革，切實解決公立醫院“看病難、看病貴、看病煩”問題。（記者 黃天香 任麗梅）

本欄目自開欄以來共刊出8期，所報道內容受到全國“兩會”代表委員及廣大讀者的熱情關注和好評。今日結束本欄，我們將以不同方式，繼續對醫改作全方位報道。

“四個分開”仍難落實： 縣級醫院改革角色明晰難

2012年03月22日00:1

2來源：21世紀網-《21世紀經濟報道》

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2012年，縣級醫院的綜合改革仍將是公立醫院改革的重點和突破口。

據本報記者了解，即將出臺的醫改“十二五”規劃和縣級公立醫院綜合改革試點方案在給全國政協委員的征求意見稿中都提到，政府在每個縣（市）重點辦好1-2所縣級醫院。

農工黨中央對全國縣級醫院改革試點進行了調研，并向全國政協提交了《關于穩步推進縣級公立醫院改革發展的建議》（以下稱“建議”）的提案。

建議指出，“四個分開”在地方難以貫徹落實，醫院補償機制的建立存在障礙?？h醫院改革可以在明確根本目標和功能定位的前提下，以衛生行政部門的改革作為“四個分開”的突破口。

“四個分開”仍難落實

全國政協委員吳明指出，縣級醫院主管部門單一，改革難度較小；同時在補償機制方面與大醫院有相同之處，因此其具有參考價值。

但從實際推進的情況看，縣醫院在體制機制方面的改革也存在障礙。農工黨在調研中發現，“國家有關政策文件提出的“四個分開”讓地方難以貫徹和落實，缺乏可供執行的規范和標準，實踐中很難操作?！贝送?，“醫院補償機制的建立存在障礙”。

造成補償機制難以建立主要有兩個原因：一是地方財政（主要是縣級財政）補償能力不可持續，尤其是經濟欠發達縣級財政難以長期維持，影響縣級公立醫院改革的長期可持續性。二是醫療服務收費沒有調整動向，而藥事服務收費的概念還有待厘定。

農工黨中央在調研中發現，大多地區參合農民門診就醫超過50%的發生在縣級及以上醫療機構，這也導致老百姓真正受到的優惠幅度并不大。

正文 我來說兩句(0人參與)

農工黨中央在調研中看到，基本藥物制度存在的一些問題，包括藥物配送不及時、用藥不習慣等。而且，縣級公立醫院改革與實施基本藥物制度的關系并不明朗，加之新農合制度與基本藥物制度的關系也不明確，地方政府不好操作。

明晰角色

農工黨中央在建議當中指出，改革縣級公立醫院的主要目的應該是滿足基層人民群眾的醫療需求，方便就醫，包括“小病不出鄉、大病不出縣和預防在基層”。

功能定位則要在明確根本目標的基礎上，結合縣域內居民的就醫需求（疾病譜、流動人口和外出人員等；另一些地區由于是典型工業區職業病突出等）確定醫院的服務能力（包括科室、人力資源配置、藥品配備等）進一步明確，既包括公共衛生服務、基本醫療衛生服務，也包括非基本醫療衛生服務。

農工黨中央的建議則進一步具體提出完善補償重點和方向，包括通過引入市場機制來提高公立醫院提供公益性基本醫療衛生服務的效率；中央政府加大對農村“老、少、邊、窮”地區的財政轉移支付力度；在科學核算縣級政府補償能力和藥品銷售加成收入的基礎上，兼顧補供方和補需方。

針對體制機制難點的改革難點，農工黨中央在建議中指出，在目前狀況下，“四個分開”很難實現，可考慮將衛生行政部門作為突破口，明晰作為縣級公立醫院出資人和衛生行政管理部門兩種不同角色的衛生政府部門的權力和職責。

建議提出，政府部門作為出資人，主要職責應是參與醫院的重大發展決策，包括資源配置、服務提供和利潤使用等方面，公立醫院自身實現具體經營，在此基礎上進一步界定公立醫院管理者的責權。作為衛生行政管理者，政府部門主要履行行政監管職能，主要監管醫療衛生服務質量。(來源：21世紀網)

專家：縣級醫院發展是公立醫院改革成敗關鍵之一

2012-03-15 14:00:00 來源: 中國新聞網(北京)有0人參與 手機看新聞

中新網長沙3月15日電 題：專家：縣級醫院發展是公立醫院改革成功與否的關鍵之一 記者 劉柱

“縣級醫院是公立醫院改革的重點、難點和關鍵點。如果縣級醫院發展不好，不僅將對基層醫療衛生事業的發展產生不利影響，更可能成為導致醫改全局失敗的關鍵因素之一。”

中南大學湘雅醫院黨委書記肖平15日在接受中新社記者專訪時作上述表示。他解釋，“舉個最明顯的例子，如果‘基層群眾無論大病小病還是往大醫院涌’的局面得不到有效改善，那公立醫院的改革就是失敗。”

記者近期在湖南省的綏寧縣、藍山縣、桑植縣等縣級醫院采訪時發現，雖然國家加大了扶持力度，但從現實情況看，基層縣級醫院的發展仍面臨醫院沒有用人自主權、人才流失嚴重、學科建設滯后等難題。

隨著國家公立醫院改革逐步進入深水區，基層醫院尤其是醫療發展水平相對滯后的縣級醫院將何去何從？肖平認為，大型公立醫院改革如今不再是“要解決什么”的問題，而是“要怎么解決”的問題，縣級醫院也同樣如此。

“和綏寧縣人民醫院一樣，基層醫院尋求發展的突破口在于挖掘自身潛力，走一條特色發展之路?！毙て秸f，沒有特色就沒有出路，基層醫院要發展首先要審時度勢，利用好國家的各項政策，積極探索符合自身發展的體制機制和優勢學科。

肖平舉例說，綏寧地區百姓喜食臘制品，屬心腦血管病和高血壓病的高發病率地區，綏寧縣人民醫院就應該有針對性的發展這兩個學科，就地解決當地群眾最迫切的就醫需求。同時，他也認為，發展特色學科還要有大局觀，不能盲目跟風，要跟周邊的縣級醫院形成差異化。

此外，國家大型公立醫院的醫療扶貧，也是幫助縣級醫院走出發展困境的有效方式之一，被視作是基層醫院的“翻身戰”。

據介紹，湘雅醫院通過雙向轉診、定點指導、對口扶貧等方式，為10多家基層縣級醫院提供了醫療規范化管理和操作、人才培養、技術支持、學科建設等。醫院還成立了巡回專家醫療隊，每月抽調5名專家巡回指導基層醫生查房、會診、手術、門診等臨床工作，為基層醫院自身的“造血能力”提供可持續性保障。

綏寧縣人民醫院是湘雅醫院的對口幫扶對象之一。該院院長龍健安介紹，在湘雅的幫扶下，醫院去年新開設了多種診療科目，并開展了骨科、微創等手術73例、新技術研究35項，建立特色?？?項，學術講座20次，培訓人數達950人次，組織疑難病討論180次，“最終受益者還是當地百姓?！?/p>

國家為幫扶基層醫院的發展營造了良好的政策環境，大醫院的“給養”力度也在不斷加大，但是否僅憑借“外援”的力量，就能撐起基層醫院發展的藍天？肖平認為，答案是否定的，“僅靠‘外援’一條腿走路，顯然行不通”。

他說，大醫院幫扶基層醫院，除了要在創新幫扶模式上做足文章，更重要是讓基層醫院有勇氣走出一條特色發展之路。(完)

第三篇：大學生假期社會實踐報告-農村醫療改革

大學生假期社會實踐報告

——關于農村醫療衛生狀況的調查報告

為了提高我縣農村醫療衛生服務水平，滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求，近日，縣人大常委會成立調查組，對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關于全縣農村醫療衛生工作情況匯報后，集中時間分別深入到衛生院和社區醫療衛生服務站，通過采取召開座談會、實地走訪農戶等形式，重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研，現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報：

一、全縣農村醫療衛生基本狀況

根據我縣的實際情況，幾年來，我縣致力于提高廣大農村居民健康素質并把它作為全面建設小康社會的奮斗目標之一，建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網絡，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。

1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來，縣衛生行政部門投資1500余萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院，北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院，大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建，總建筑面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來，縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170臺件，總投資1250余萬元。其中，縣醫院四年內投資900萬元，購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數儀、微波治療儀等大型醫療設備34臺件。鄉鎮衛生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備，為臨床提供了科學的檢測診斷依據。

2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求，進一步完善農村衛生服務體系，2001年，縣政府下發了《農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照“二級網一級辦”的模式，我縣改革鄉、村二級衛生機構管理體制，各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心，負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作，并將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。經過四年的建設，目前，全縣農村社區衛生

服務站已達244個（包括城鎮社區醫療衛生服務站8個），覆蓋率達100%，建設合格率達80%。多年來，我縣農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區內，以家庭為單位，將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務。

3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理，2003年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序，縣財政每年投入4萬元專項經費，免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時，縣衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查，共調查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據。為有效防治結核病，縣結核病防治所于2003年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目，對發現的我縣結核病人進行了DOTS治療，并加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓，對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監測。目前，我縣傳染病發病率為254.23/10萬人，處于地區中等水平，“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區在我縣召開了艾滋病綜合防治示范區工作會議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區建設和艾滋病防治經驗。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作，5月份，我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班，對鄉鎮衛生院院長、醫療科長、防?？崎L和部分社區衛生服務站負責人等60余人進行了培訓。同時，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點，今年上半年，我縣完成了60份孕產婦尿樣和孕產婦家庭用鹽采樣，對全縣27個食品批發部，64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監測，其檢驗樣品288個，合格率100%。目前，我縣大骨節病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標準

通過微機程序化管理，詳實的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產婦數、高危妊娠數、孕產婦死亡數等情況，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開展孕產婦系統管理工作臺上，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施，使孕產婦系統管理率達90%，孕產婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%，達到了初保規劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能，從2003年開始，我縣通過選派婦產科技術人員進修，增設必要的設備，加強了縣、鄉兩級醫療機構婦產科建設，進一步提高了衛生院婦產科服務水平，使一般衛生院能承擔生理產科和一般婦科手術工作，中心衛生院以上醫療單位具備了病理產科和難度較大的婦科手術水平。目前，我縣中心衛生院以上醫療單位開展了愛嬰醫院建設，各項工作指標達到了初保要求的標準，2004年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經達到100%。新生兒破傷風發病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年

降低20%，嬰幼兒的科學喂養及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營養不良性疾病的發生。

5、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要，我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛生監督所和永吉縣衛生防疫站，重新組建了永吉縣衛生局衛生監督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛生監督方面，全年堅持開展了社會衛生打假活動，并做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓，規范了食品衛生“三證”發放與管理工作，完善了“三證”的發放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業戶依法嚴肅處理，規范了市場經濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫療行業執法方面，衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、藥店、早市場進行執法大檢查，兩年來打擊非法行醫36例，取締非法醫療機構28家，清理非法醫療美容2家，藥店座堂醫6家，罰沒藥械10臺件，處罰人民幣3.8萬元，規范了醫療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。

6、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動，整治環境衛生，不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構，代表縣政府負責環境衛生的管理和監督。每年我縣都把環境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一并考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛生目標責任考評方案，并與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動，現有1個鄉鎮達到了市級衛生鄉鎮標準。通過農村改水改廁建設，到今年上半年，已有6個鄉鎮進行了部分村屯改水，自來水受益人口16.27萬人，累計改水受益人口26.55萬人，8個鄉鎮進行了改廁，3.5萬戶居民修建了衛生廁所，普及率達到34%。

二、我縣農村醫療衛生亟待解決的問題

雖然我縣醫療衛生事業隨著全縣經濟和社會的發展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：

1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛

生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。春登鄉衛生院和北大湖鎮三家子村社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱，相當一部分農村社區衛生服務

站只有“老三樣”，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢，衛生事業發展滯后，與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。

2、醫療衛生人才匱乏。由于農村物質條件落后，因此，我縣的醫療專業技術人員大多集中在城鎮，導致農村醫務人員所占的比例比較低，看病難的問題比較突出。西陽鎮搜登溝村社區衛生服務站僅有一名鄉醫，卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮衛生院和縣疾控中心調查中了解到，人才的缺失導致醫護人員青黃不接，“出不去，進不來”的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位，醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。

3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。在北大湖鎮三家子村和西陽鎮紅石村社區衛生服務站了解到，目前，我縣村級醫療機構負擔較重。三家子村衛生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金，每年向藥監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入，房屋、藥品、設施都是鄉醫個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。

4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到，目前，非法行醫在農村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農民的生命安全和健康，這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷藥品，騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯系，據春登鄉一位鄉醫講，今年4月份，縣結核病防治所到該鄉一個村義務為農民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反，某一非法行醫機構來村里“義診”，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。

5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查，在農村，有一部分農民是“抗病”，有病不治；有一部分農民是沒錢看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在春登鄉召開的鄉醫座談會上了解到，農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉醫到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結果往往是傾家蕩產。

三、發展我縣農村醫療衛生事業的建議

黨的十八大報告指出，在我國要建立衛生服務和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查，就抓好我縣農村醫療衛生工作，現提出以下幾點建議。

1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發展規劃，完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職干部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉鎮政府對“大衛生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。

2、要推進鄉（鎮）衛生院運行機制的改革。努力探索鄉（鎮）衛生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫療條件和提高醫療水平，更好地滿足農民群眾的醫療需求，力爭在三年內取得明顯成效。

3、建立人才流入機制，抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創造有利于人才流入的環境，廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓，每年對鄉村醫生輪訓一次，加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制，醫療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫療水平，進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。

4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標準，為村級醫療衛生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度，徹底凈化農村醫療衛生市場，使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。

5、積極創造條件，盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨，要抓住我省2008年全面實行新型合作醫療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧

工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫難的問題。

第四篇：對于醫療改革社會實踐報告

對于醫療改革的社會調查報告

作者：譚慶華

醫藥衛生體制的改革

【摘要】醫藥衛生體制改革：是指為深化醫療衛生體制改革，實現2020年基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度、實現人人享有基本醫療衛生服務的改革目標，在2009-2011年需要重點抓好的五項改革。主要包括：加快推進基本醫療保障制度建設，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務均等化，推進公立醫院改革試點。

【關鍵詞】工作重心 成就 改革目標 就醫問題

醫藥衛生體制改革進程和方案

一、對醫藥衛生體制改革的意見

二、醫藥衛生體制改革的形勢、目標

三、醫療體制改革的實施方案 對醫藥衛生體制改革的意見

1.充分認識醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

2.醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標

3.完善醫藥衛生四大體系，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度 4.完善體制機制，保障醫藥衛生體系有效規范運轉 5.著力抓好五項重點改革

6.積極穩妥推進醫藥衛生體制改革

醫藥衛生體制改革的形勢、目標和任務

1.改革開放三十年我國醫藥衛生改革發展取得了的主要成就 改革開放三十年，我國醫藥衛生事業發展的成就主要有五個方面：

一是有效控制了危害廣大人民群眾健康的重大傳染病。我國一貫堅持和貫徹預防為主的衛生工作方針，特別是2003年“非典”之后，進行了新中國成立以來規模最大的公共衛生體系建設，基本建成了覆蓋城鄉、功能比較完善的疾病預防控制、應急醫療救治體系和衛生監督體系。同時，我國對艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大傳染病患者實行免費藥物治療；對兒童普遍實行免疫規劃，免費疫苗接種預防的傳染病已達到15種。

二是建立了基本覆蓋城鄉居民的醫療保障制度框架。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療是三項具有社會保險性質的基本醫療保障制度，蓋2億多城鎮職工、1制度，積極發展補充醫療保險和商業醫療保險，滿足不同人群的多樣化健康需求。三是建立了較完善的醫療衛生服務體系。17.0萬家增加到29.8萬家，其中醫院張增加到370萬張；衛生人員由鄉村醫生88.2萬人。同時不斷加強醫療機構管理，醫療服務質量和技術水平顯著提高。中醫藥在重大疾病控制和疑難雜癥救治等方面發揮了重要作用，可缺少的重要力量。近年來，與社區衛生服務機構分工協作的新型城市服務體系，區和93%的縣級市開展了社區衛生服務。四是不斷完善醫藥生產、藥品品種、數量和質量已基本滿足國內需求。醫藥商業企業約方便快捷的醫藥服務。管人員6.4萬人；建立了農村藥品監督網和藥品供應網，農民用藥更加安全、方便、便宜。藥物不良反應監測體系和制度逐步完善。五是居民健康水平不斷提高。人均期望壽命由產婦死亡率由1990年的8億多農村居民。同時，我國不斷健全城鄉醫療救助從1978年到2007年，我國醫療衛生機構總數由19852家，鄉鎮衛生院39876310萬人增加到590萬人。此外，有村衛生室已成為我國衛生服務體系中不我國不斷加強農村三級衛生服務網絡建設。在全國所有地級以上城市、流通、監管體系。1978年～2006年，醫藥工業產值年均遞增12萬家，為城鄉居民提供了2700個，1978年的68.2歲增加到目前的94.7/10萬降低到2008年的34.2/10萬，下降目前已經覆

204萬61.4萬個，逐步建立城市醫院98%的市轄16.1%，1000個，監73歲；孕63.9%；嬰幼兒死亡率億多城鎮居民和家；病床床位由全國共有食品藥品監管行政機構近技術機構約由1981年的34.7‰降低到2008年的14.9‰，下降57.1%。這些健康指標已處于發展中國家的前列，有些地區已達到中等發達國家的水平。

2.當前群眾看病就醫方面存在的突出問題和挑戰

盡管我國衛生事業發展取得了一定成績，但發展中還存在一些問題，生資源配置不合理，約70%的衛生資源集中在城市，其中優質資源又多集中在大中型醫院，公共衛生和城鄉基層醫療機構資源嚴重不足，約低下，服務質量不高，農村和城市之間差距不斷加大，生服務。二是醫療保障制度不夠完善。目前，還有現有基本醫療保障制度的保障力度不強，受益水平比較低，不能有效地解決“因病返貧”的問題。各項醫療保險制度之間的保障水平差距較大。全面和充分的保護。三是公共醫療衛生服務機構公益性質弱化。藥補醫”、“以醫養防”，出現了重經濟收益、輕社會效益的“趨利”問題，扭曲了服務行為，加重了患者負擔。四是藥品生產流通秩序不規范，流通環節過多、經營費用高，低價藥品生產難以為繼，一些企業為追求經濟利益，群眾，藥品安全存在嚴重風險和隱患。“一藥多名”現象較為嚴重，存在開單提成、虛高藥價、不合理用藥等嚴重損害群眾利益的行為。五是中醫藥發展滯后，服務領域逐漸萎縮，特色、優勢逐步淡化。我國中醫醫院普遍存在中醫治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用率低等現象。中醫藥人才短缺，人才培養機制不適應中醫事業發展的需要?；A研究滯后，研究方法缺乏創新。

目前，我國醫藥衛生事業發展水平與人民日益增長的健康需求及經濟社會協調發展要求不適應的矛盾還比較突出。隨著經濟發展和人民生活水平的提高，主要表現在：一是衛11%的行政村沒有村衛生室，加之服務能力群眾不能方便可及的享受基本醫療衛2億多城鄉居民沒有被醫療保障制度覆蓋，“因病致貧”和居民疾病風險沒有得到醫療衛生機構主要依靠“以價格虛高。目前，我國醫藥產業集中度低，嚴重誤導醫藥衛生改革發展面臨著嚴峻的挑戰。主要表現在：我國正處于經濟社會快速發展和轉型時期，城鎮經、工業化進程不斷加快，生態環境問題逐漸突出，人口老齡化程度加速，2007年底，我國60歲及以上老年人口已達到1.53億人，占總人口的11.6%，因而面臨著新的更加復雜的健康問題。一方面，心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病患病率不斷升高，2002年，我國成人高血壓患病率是18.8%，而70年代末僅為7%。根據衛生部第四次衛生服務調查結果，全國2008年慢性病總病例數為2.6億，比2003年增加了大于城市的趨勢。慢病非傳染性疾病是我國城鄉居民的主要死亡原因，的疾病負擔，防治難度加大，醫藥藥用不斷攀升。另一方面，目前余種新發傳染病已在我國出現，同時還存在其他新發傳染病傳入的可能。仍居高不下，如病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌性痢疾等；而結核病、性病、血吸蟲病等曾被控制的傳染病也死灰復燃，出現流行擴散趨勢。擔，我國疾病防治任務嚴峻，對全面建設小康社會構成了重大挑戰。另外，業發展長期滯后于經濟和其他社會事業發展，結構性缺陷，還不足以應對衛生問題的挑戰。醫藥衛生體制改革的目標

改革開放以來，我們醫藥衛生事業進行了一系列改革，取得了一些突破性進展。比如，針對衛生資源嚴重短缺導致的“看病難、住院難和手術難”問題，鼓勵多渠道籌資、多種形式辦醫，逐步形成了公有制為主體，多種形式、多種渠道辦醫的新格局。醫療機構通過一系列激勵措施，我國醫療服務規模、條件、水平和能力有了明顯改善，醫療衛生服務供給大幅度增加，緩解了由于衛生資源短缺造成的“看病難、住院難、手術難”等突出矛盾。再比如，針對職工醫療保險基本由國家和企事業單位包攬的弊端，立了城鎮職工基本醫療保險制度。同時，逐步建立了新型農村合作醫療制度、06億。同時顯現出發病年齡提前，農村增幅形成了我國經濟社會發展的雙重疾病負也曾經歷若干比較大的改革過程，對公費醫療和勞保醫療制度進行改革，也成為我國居民主要SARS、禽流感等至少部分傳染病發病率我國醫藥衛生事存在著體制性、機制性和城鎮居民基本

10在新的歷史條件下，明顯調動了醫療機構和醫務人員的積極性，使有效建醫療保險制度和城鄉醫療救助制度，初步形成我國醫療保障體系。

但是，醫藥衛生體制深層次的一些問題依然沒有根本解決，并出現一些新的問題：城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，藥品生產流通秩序不規范，醫院管理體制和運行機制不完善，政府衛生投入不足，醫藥費用快速上漲，醫療保障制度不健全，保障范圍小，保障水平較低，居民個人負擔過重，出現了新形勢下的“看病難”和“看病貴”問題。目前，我國進入全面建設小康社會的新階段，人民生活水平不斷提高，居民消費模式也跨上了新的臺階，健康需求快速增加，“無病早預防、有病早治療、防止傷病殘”，已經成為廣大人民群眾最關注、最迫切、最現實的利益問題。群眾對改善醫藥衛生服務提出了更高的要求。深化醫藥衛生體制改革，一是緩解群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題，減輕群眾的疾病負擔，實現全體人民“病有所醫”，維護群眾的健康權益；二是應對工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化和環境變化等，給醫藥衛生工作帶來的新挑戰；三是解決醫藥衛生領域長期以來形成和積累的深層次矛盾，推動醫藥衛生事業持續健康發展；四是逐步建立符合國情的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務，不斷提高人民健康水平。

醫藥衛生體制改革是在深刻總結以往衛生改革的基礎上，從國情出發，借鑒國際有益經驗，以科學發展觀為指導，認真研究解決好建立什么樣的制度、實現什么樣的發展、發展的目的是什么以及如何發展等重大問題2，就是要明確目標，創新制度，解決深層次的、制約醫藥衛生事業科學發展的體制、機制和結構性問題，實現黨的十七大提出的人人享有基本醫療衛生服務的目標，完成“建立基本醫療衛生制度”和“病有所醫”的重大歷史任務。

醫療體制改革的實施方案

重點：抓好五項改革：一是加快推進基本醫療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫療衛生服務體系，四是促進基本公共衛生服務逐步均等化，五是推進公立醫院改革試點。

一、加快推進基本醫療保障制度建設

擴大基本醫療保障覆蓋面。三年內，城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱城鎮職工醫保）、城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）覆蓋城鄉全體居民，參保率均提高到90%以上。用兩年左右時間，將關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入城鎮職工醫保，確有困難的，經省級人民政府批準后，參加城鎮居民醫保。關閉破產企業退休人員實現醫療保險待遇與企業繳費脫鉤。中央財政對困難地區的國有關閉破產企業退休人員參保給予適當補助。2009年全面推開城鎮居民醫保制度，將在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍。積極推進城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加城鎮職工醫保。政府對符合就業促進法規定的就業困難人員參加城鎮職工醫保的參保費用給予補貼。靈活就業人員自愿選擇參加城鎮職工醫?；虺擎偩用襻t保。參加城鎮職工醫保有困難的農民工，可以自愿選擇參加城鎮居民醫保或戶籍所在地的新農合。

提高基本醫療保障水平。逐步提高城鎮居民醫保和新農合籌資標準和保障水平。2010年，各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，具體繳費標準由省級人民政府制定。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合對政策范圍內的住院費用報銷比例逐步提高。逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上。

規范基本醫療保障基金管理。各類醫?；鹨獔猿忠允斩ㄖА⑹罩胶?、略有結余的原則。合理控制城鎮職工醫?；?、城鎮居民醫?；鸬慕Y余和累計結余，結余過多的地方要采取提高保障水平等辦法，把結余逐步降到合理水平。新農合統籌基金當年結余率原則上控制在15%以內，累計結余不超過當年統籌基金的25%。建立基本醫療保險基金風險調劑金制度?；鹗罩闆r要定期向社會公布。提高基金統籌層次，2011年城鎮職工醫保、城鎮居民醫?；緦崿F市（地）級統籌。

完善城鄉醫療救助制度。有效使用救助資金，簡化救助資金審批發放程序，資助城鄉低保家庭成員、五保戶參加城鎮居民醫?；蛐罗r合，逐步提高對經濟困難家庭成員自負醫療費用的補助標準。

提高基本醫療保障管理服務水平。鼓勵地方積極探索建立醫保經辦機構與醫藥服務提供方的談判機制和付費方式改革，合理確定藥品、醫療服務和醫用材料支付標準，控制成本費用。改進醫療保障服務，推廣參保人員就醫“一卡通”，實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫，簡化到縣域外就醫的轉診手續。建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度，并逐步整合基本醫療保障經辦管理資源。在確?；鸢踩陀行ПO管的前提下，積極提倡以政府購買醫療保障服務的方式，探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。

二、初步建立國家基本藥物制度

建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制。制訂國家基本藥物遴選和管理辦法?；舅幬锬夸浂ㄆ谡{整和更新。2009年初，公布國家基本藥物目錄。

初步建立基本藥物供應保障體系。充分發揮市場機制作用，推動藥品生產流通企業兼并重組，發展統一配送，實現規模經營；鼓勵零售藥店發展連鎖經營。完善執業藥師制度，零售藥店必須按規定配備執業藥師為患者提供購藥咨詢和指導。政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，由省級人民政府指定的機構公開招標采購，并由招標選擇的配送企業統一配送。參與投標的生產企業和配送企業應具備相應的資格條件。招標采購藥品和選擇配送企業，要堅持全國統一市場，不同地區、不同所有制企業平等參與、公平競爭。藥品購銷雙方要根據招標采購結果簽訂合同并嚴格履約。用量較少的基本藥物，可以采用招標方式定點生產。完善基本藥物國家儲備制度。加強藥品質量監管，對藥品定期進行質量抽檢，并向社會公布抽檢結果。

國家制定基本藥物零售指導價格。省級人民政府根據招標情況在國家指導價格規定的幅度內確定本地區基本藥物統一采購價格，其中包含配送費用。政府舉辦的基層醫療衛生機構按購進價格實行零差率銷售。鼓勵各地探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。

建立基本藥物優先選擇和合理使用制度。所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。不同層級醫療衛生機構基本藥物使用率由衛生行政部門規定。從2009年起，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。衛生行政部門制訂臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集，加強用藥指導和監管。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物?；舅幬锶考{入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

三、健全基層醫療衛生服務體系

加強基層醫療衛生機構建設。完善農村三級醫療衛生服務網絡。發揮縣級醫院的龍頭作用，三年內中央重點支持2000所左右縣級醫院（含中醫院）建設，使每個縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化水平。完善鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設標準。2009年，全面完成中央規劃支持的2.9萬所鄉鎮衛生院建設任務，再支持改擴建5000所中心鄉鎮衛生院，每個縣1—3所。支持邊遠地區村衛生室建設，三年內實現全國每個行政村都有衛生室。三年內新建、改造3700所城市社區衛生服務中心和1.1萬個社區衛生服務站。中央支持困難地區2400所城市社區衛生服務中心建設。公立醫院資源過剩地區，要進行醫療資源重組，充實和加強基層醫療衛生機構。對社會力量舉辦基層醫療衛生機構提供的公共衛生服務，采取政府購買服務等方式給予補償；對其提供的基本醫療服務，通過簽訂醫療保險定點合同等方式，由基本醫療保障基金等渠道補償。鼓勵有資質的人員開辦診所或個體行醫。

加強基層醫療衛生隊伍建設。制定并實施免費為農村定向培養全科醫生和招聘執業醫師計劃。用三年時間，分別為鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構和村衛生室培訓醫療衛生人員36萬人次、16萬人次和137萬人次。完善城市醫院對口支援農村制度。每所城市三級醫院要與3所左右縣級醫院（包括有條件的鄉鎮衛生院）建立長期對口協作關系。繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”。采取到城市大醫院進修、參加住院醫師規范化培訓等方式，提高縣級醫院醫生水平。

落實好城市醫院和疾病預防控制機構醫生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策。鼓勵高校醫學畢業生到基層醫療機構工作。從2009年起，對志愿去中西部地區鄉鎮衛生院工作三年以上的高校醫學畢業生，由國家代償學費和助學貸款。

改革基層醫療衛生機構補償機制。基層醫療衛生機構運行成本通過服務收費和政府補助補償。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心和服務站按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費及所承擔公共衛生服務的業務經費，按定額定項和購買服務等方式補助。醫務人員的工資水平，要與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接?；鶎俞t療衛生機構提供的醫療服務價格，按扣除政府補助后的成本制定。實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫療衛生機構經費的補償渠道，不得接受藥品折扣。探索對基層醫療衛生機構實行收支兩條線等管理方式。

政府對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助，補助標準由地方人民政府規定。

轉變基層醫療衛生機構運行機制?；鶎俞t療衛生機構要使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，大力推廣包括民族醫藥在內的中醫藥，為城鄉居民提供安全有效和低成本服務。鄉鎮衛生院要轉變服務方式，組織醫務人員在鄉村開展巡回醫療；城市社區衛生服務中心和服務站對行動不便的患者要實行上門服務、主動服務。鼓勵地方制定分級診療標準，開展社區首診制試點，建立基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度。全面實行人員聘用制，建立能進能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。

四、促進基本公共衛生服務逐步均等化

基本公共衛生服務覆蓋城鄉居民。制定基本公共衛生服務項目，明確服務內容。從2009年開始，逐步在全國統一建立居民健康檔案，并實施規范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕產婦做產前檢查和產后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。普及健康知識，2009年開設中央電視臺健康頻道，中央和地方媒體均應加強健康知識宣傳教育。

增加國家重大公共衛生服務項目。繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規劃、農村婦女住院分娩等重大公共衛生項目。從2009年開始開展以下項目：為15歲以下人群補種乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；農村婦女孕前和孕早期補服葉酸等，預防出生缺陷；貧困白內障患者復明；農村改水改廁等。

加強公共衛生服務能力建設。重點改善精神衛生、婦幼衛生、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生機構的設施條件。加強重大疾病以及突發公共衛生事件預測預警和處置能力。積極推廣和應用中醫藥預防保健方法和技術。落實傳染病醫院、鼠防機構、血防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。

保障公共衛生服務所需經費。專業公共衛生機構人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由政府預算全額安排，服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。按項目為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務。提高公共衛生服務經費標準。2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，2011年不低于20元。中央財政通過轉移支付對困難地區給予補助。

五、推進公立醫院改革試點

改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制。公立醫院要堅持維護公益性和社會效益原則，以病人為中心。鼓勵各地積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。界定公立醫院所有者和管理者的責權。完善醫院法人治理結構。推進人事制度改革，明確院長選拔任用和崗位規范，完善醫務人員職稱評定制度，實行崗位績效工資制度。建立住院醫師規范化培訓制度。鼓勵地方探索注冊醫師多點執業的辦法和形式。強化醫療服務質量管理。規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為，優先使用基本藥物和適宜技術，實行同級醫療機構檢查結果互認。

探索建立由衛生行政部門、醫療保險機構、社會評估機構、群眾代表和專家參與的公立醫院質量監管和評價制度。嚴格醫院預算和收支管理，加強成本核算與控制。全面推行醫院信息公開制度，接受社會監督。

推進公立醫院補償機制改革。逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。政府負責公立醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務經費，對中醫院（民族醫院）、傳染病醫院、職業病防治院、精神病醫院、婦產醫院和兒童醫院等在投入政策上予以傾斜。嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為。推進醫藥分開，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣。醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。藥事服務費納入基本醫療保險報銷范圍。積極探索醫藥分開的多種有效途徑。適當提高醫療技術服務價格，降低藥品、醫用耗材和大型設備檢查價格。定期開展醫療服務成本測算，科學考評醫療服務效率。

公立醫院提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。鼓勵各地探索建立醫療服務定價由利益相關方參與協商的機制。

加快形成多元辦醫格局。省級衛生行政部門會同有關部門，按照區域衛生規劃，明確轄區內公立醫院的設置數量、布局、床位規模、大型醫療設備配置和主要功能。要積極穩妥地把部分公立醫院轉制為民營醫療機構。制定公立醫院轉制政策措施，確保國有資產保值和職工合法權益。

鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。民營醫院在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面，與公立醫院享受同等待遇；對其在服務準入、監督管理等方面一視同仁。落實非營利性醫院稅收優惠政策，完善營利性醫院稅收政策。

公立醫院改革2009年開始試點，2011年逐步推開。

六、保障措施

加強組織領導。國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組統籌組織和協調改革工作。國務院有關部門要抓緊研究制定相關配套文件。各級政府要切實加強領導，抓好組織落實，加快推進各項重點改革。

加強財力保障。各級政府要認真落實《意見》提出的各項衛生投入政策，調整支出結構，轉變投入機制，改革補償辦法，切實保障改革所需資金，提高財政資金使用效益。為了實現改革的目標，經初步測算，2009—2011年各級政府需要投入8500億元，其中中央政府投入3318億元。

鼓勵各地試點。醫藥衛生體制改革涉及面廣，情況復雜，政策性強，一些重大改革要先行試點，逐步推開。各地情況差別很大，要鼓勵地方因地制宜制定具體實施方案，開展多種形式的試點，進行探索創新。國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組負責統籌協調、指導各地試點工作。要注意總結和積累經驗，不斷深入推進改革。

加強宣傳引導。堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實施方案的目標、任務和主要措施，解答群眾關心的問題；及時總結、宣傳改革經驗，為深化改革營造良好的社會和輿論環境。

綜上訴述：

推進五項重點改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。推進基本醫療保障制度建設，將全體城鄉居民納入基本醫療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫藥費用負擔。建立國家基本藥物制度，完善基層醫療衛生服務體系，方便群眾就醫，充分發揮中醫藥作用，降低醫療服務和藥品價格。促進基本公共衛生服務逐步均等化，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務，最大限度地預防疾病。推進公立醫院改革試點，提高公立醫療機構服務水平，努力解決群眾“看好病”問題。

推進五項重點改革，旨在落實醫療衛生事業的公益性質，具有改革階段性的鮮明特征。把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，實現人人享有基本醫療衛生服務，這是我國醫療衛生事業發展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實科學發展觀的本質要求。醫藥衛生體制改革是艱巨而長期的任務，需要分階段有重點地推進。要處理好公平與效率的關系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫的基本需求，并隨著經濟社會發展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療制度之間的銜接問題。鼓勵社會資本投入，發展多層次、多樣化的醫療衛生服務，統籌利用全社會的醫療衛生資源，提高服務效率和質量，滿足人民群眾多樣化的醫療衛生需求。

推進五項重點改革，旨在增強改革的可操作性，突出重點，帶動醫藥衛生體制全面改革。建立基本醫療衛生制度是一項重大制度創新，是醫藥衛生體制全面改革的關鍵環節。五項重點改革涉及醫療保障制度建設、藥品供應保障、醫藥價格形成機制、基層醫療衛生機構建設、公立醫療機構改革、醫療衛生投入機制、醫務人員隊伍建設、醫藥衛生管理體制等關鍵環節和重要領域。抓好這五項改革，目的是從根本上改變部分城鄉居民沒有醫療保障和公共醫療衛生服務長期薄弱的狀況，扭轉公立醫療機構趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當前醫藥衛生領域的突出問題，為全面實現醫藥衛生體制改革的長遠目標奠定堅實基礎。

第五篇：醫療社會實踐報告

醫療社會實踐報告

醫療社會實踐報告1

我是XX大學高職學院XX系的一名學生。XX年暑假期間，響應院團委號召，我來到了遼寧醫學院附屬第一醫院醫學保障部進行了一個月的實踐學習。通過實踐工作的鍛煉，我不僅學習到了許多醫療器械的專業知識，同時也對我的職業目標有了初步的定位，積累了一些社會經驗。

一、專業技術的學習

我所學習的醫療器械直接服務于臨床，應用于人類疾病的診斷與治療。在學校兩年多的學習中，我學到了許多基礎知識和專業知識，這些知識使我對醫療器械有了大體的認識，學習到了部分醫療器械的工作原理和使用功能，比如x射線的影像成像、超聲掃描等等，但是我沒有直接參與醫療器械維修的經歷。

這次在醫院實踐學習就給了我一次親自與醫療器械打交道的機會，剛到醫院的第一天，我的第一項工作是去變態反應試驗室用膠水粘試驗設備，別看這工作簡單，但師傅還是親自指導和幫助我。接著我又和師傅去了ICU病房修理電子冰毯和呼吸機。在師傅修理的過程中我認真觀看，不懂就問，一直到我真正地理解和掌握。“敏而好學，不恥下問”是我學習的準則，當別人用另類的眼神看著我不斷地不恥下問的時候，我就告訴自己，我在學習知識，知識就是財富。

在學習的過程中，師傅也教我自己去研究、去發現、去體會，師傅要求我善于思考，勤于動腦。辦公室每一天都會有護士送來有問題的小型設備，有一次師傅讓我把監護儀打開，然后把電路板拿下來，這是我第一次維修監護儀，有一些摸不著頭腦，師傅讓我自己去琢磨，結果我把所有的螺絲都擰了下來，造成了不必要的麻煩。之后師傅指導了我該怎樣去做，他說這樣可以加深印象，使我更好地掌握知識和技能。在以后的學習過程中，我也十分的注重自己去研究，去發現，掌握了許多有用的知識和技能。在快要離開醫院的幾天里，我自己還獨立去病房修理了兩次設備，心里甭提多高興了。在這一個月的實習生活中，我學到了許多課本上沒有的知識和技能。

二、確立了職業目標

這次實踐活動同時也使我進一步了解了醫療器械行業的大環境，對未來就業時的職業定位也有了初步的想法，再加上老師的指導，這樣可以避免我以后少走許多彎路，充分利用時間使自己在適合自己的崗位上不斷進步。畢業生就業時，應盡量選擇與自身專業相關的感興趣的工作，通過這一個月的實踐學習，我感覺自己感興趣的工作就是醫療器械產品的維修，但這也需要我在以后的日子里嚴格要求自己，不斷地努力學習，掌握過硬的技術。

三、積累了社會經驗

在暑期社會實踐活動中，師傅教給我的不僅是技術，同時也教給我許多為人處事的道理，這些東西是書本上學不到的。

首先要堅守自己的崗位。醫療器械直接服務于臨床，每一臺設備的狀態決定著能否應用于患者，甚至關系到患者的生命，所以作為從業人員工作要及時，態度要認真，對患者負責，對醫院負責。我想不僅僅在醫院，任何一個崗位都應該格守職責，堅守崗位，這是工作對我們最起碼的要求。其次，要會做人，會做事。單位是一個大家庭，自己做人做事要嚴格自律，品行要端正，同時，要處理好與同事之間的關系，互相學習，樂于助人，勤奮工作，隨叫隨到，但做事也要有原則，而不絕對。再次，態度要樂觀向上，調整好自己的心態，擺正自己的位置。師傅每天的工作態度非常好，他每天都希望為醫院挽回最大限度的損失，我看在眼里，記在心里，我以后也要這樣做。

暑期實踐學習生活結束了，雖然我休息的時間并不多，但是我心里感覺很高興、很幸福，因為我學到了許多有用的東西?；氐綄W校后新的學期又要開始了，未來的路還很長，需要學習的知識還很多，以后的日子里我會繼續不斷地去學習，不斷地進步，擁有過人的本領，以求人生更加輝煌。

醫療社會實踐報告2

實踐時間： 20xx年x月20日 至 20xx年x月4日 共15天

馬克思主義哲學認為實踐是人自覺改造客觀世界，使外部對象發生某種改變的現實的物質性活動。實踐是人的活動，而人是社會的人，處在一定的社會關系之中，因此，實踐不是單個人孤立的行為，而是社會的活動。所以，實踐作為物質世界長期發展的一個階段，是在社會歷史中不斷發展演變的。實踐的主體是人民群眾。“暑期社會實踐是大學生社會實踐活動在新時期的深化發展，是促進社會文明建設的有益補充，具有重要的現實意義和長遠意義。實踐出真知，社會實踐活動是大學生活的重要組成部份，培養當代大學生的歷史使命感、社會責任感和積極向上的精神風貌，充分發揮實踐育人的作用，提高大學生的綜合素質，也是檢驗所學理論知識的標準，社會實踐不但為大學生提供了一個發揮自我才能，展現自我風采的舞臺，也是培養和鍛煉同學們綜合能力的一個階梯，更是一個大學生進入社會，走上工作崗位前的演練場地。對于我們醫學生尤為重要。健康所系，性命相托。將強烈的責任使命感轉化為學習、服務、實踐、奉獻等實實在在行動，把行動變為責任，將會使大學生

在人生軌跡上樹立起更高的起點。醫學生的社會責任意識，是建立于未來能更好的從事醫療衛生服務事業，應該說不僅有助于我們較快適應、融入社會，同時也是實現自我價值的必由之路。

一切認識都來源于實踐。實踐是認識的來源說明了親身實踐的必要性和重要性，但是并不排斥學習間接經驗的必要性。實踐的發展不斷促進人類認識能力的發展。實踐的不斷發展，不斷提出新的問題，促使人們去解決這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認識能力也就不斷地改善和提高。

一、自從走進了大學生社會實踐意義在于能夠促進其自我認知的建構。參加社會實踐活動有助于廣大學生進一步構建真實的自我認識，有利于縮短“理想中的自我”與“現實中的自我”的差距。通過親身體驗自己思想、學習和工作上的成功與不足，進行自我解剖、自我反思，最后幫助自己調節自身的學習方向和知識結構，把握住方向，不斷地完善自我，進一步提高自身的綜合素質。

二、大學生社會實踐意義在于能夠促進其創新精神和實踐能力的建構參加社會實踐活動是培養大學生創新精神和實踐能力的重要途徑。知識經濟時代是以人力資源為本的時代。作為智力資源的人才，其靈魂是創新精神。而只有具備創新意識和實踐開拓精神的人才能有所作為，有所成就。

三、大學生社會實踐意義在于能夠促進其健康心理和自我價值的建構參加社會實踐有助于大學生心理的健康成長和自我價值的實現。心理健康是每個人成長的基本要求。但隨著高等教育從精英型向大眾化的轉型，大學生的心理問題日益凸現出來，并呈上升趨勢。如學習心理問題，人際交往問題，理想與現實的問題等等。如何對大學生進行心理健康教育，幫助他們解決心理問題，主要的途徑之一就是加強大學生的社會實踐活動。

四、大學生社會實踐意義在于有助于其社會責任感的建構參加社會實踐有助于培養大學生的社會責任感。在優秀的大學生實踐群體組織中，他們可以更加理性地面對社會，深刻反省自身，在為社會服務的同時，使自己樹立科學的價值觀。

五、大學生社會實踐意義在于能夠推進其職業生涯的建構。社會實踐是大學生職業生涯規劃的前奏。高等教育肩負著為社會輸送合格人才的重任。大學，就業問題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成了說不完的話題。在現今社會，招聘會上的大字報都總寫著“有經驗者優先”，可還在校園里的我們這班學子社會經驗又會有多少呢？為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業后能真正走入社會，能夠適應國內外的經濟形勢的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，能夠在暑假期間能將課本知識融匯實際。

暑假伊始，我開始了我這個假期為期15天的短暫的社會實踐-走進荊州社會保障局。因為在學校中的專業就是勞動與社會保障，而實踐就是把我們在學校所學的理論知識運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等于零，理論知識與實踐相結合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎，通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了，要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且在中國的經濟飛速發展，又加入了世貿，國內外經濟日趨變化，每天都不斷有新的東西涌現，在擁有了越來越多的機會的同時，也有了更多的挑戰。前天才剛學到的知識可能在今天就已經被淘汰掉了。中國的經濟和外面接軌，對于人才的需求就會越來越高，我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自己，才能在競爭中突出自己，表現自己。在實習期間，我努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化，盡量做到理論與實踐相結合。在實習期間能夠遵守工作紀律，不遲到，不早退，認真完成領導和前輩交辦的工作，得到領導好評。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在短暫的實習過程中，我深深地感覺到自己所學知識的膚淺和實際運用中的專業知識的匱乏，同時也發現了自己在實際工作中的不足之處。譬如理論知識了解不夠全面化，導致事件解釋不清，相關法律法規不夠了解，失業保險方面靠書本不能套入實際的尷尬。本人針對這些在實際中才能發現的弱項制定了開學后的學習計劃及重點學習方向，加強對自身業務能力及工作能力的提高。 我利用此次難得的機會，努力工作，嚴格要求自己，虛心向領導和前輩求教，認真學習社保理論、黨和國家的政策，學習相關法律法規，利用空余時間認真學習一些課本內容以外的相關知識，掌握了一些基本的社保工作流程，從而進一步鞏固自己所學到的知識，為以后真正上了工作崗位打下基矗 短短的實習生活已經過去，我感覺到社保工作人員的壓力和神圣的使命感。首先是嚴格的上下班時間，嚴謹的工作作風。在荊州社保局的長輩們工作的時候，我仔細的觀察，詳細的了解，遇到不懂及時的去問，每一位工作人員，一次次不厭其煩的為我解釋，并拿出一些實際案例和我共同分析，讓我明白在現實社會中，人民對社會保障的認識和了解還不夠，在一些現實問題的解決中顯得很乏力，他們反復詳細的為我演示工作處理流程，處理一些實際事件，我總是緊跟其后，將所有的工作流程及處理方法記錄下來，為我以后踏上社保工作奠定了異常堅實的基礎，除了在處理事件中學習處理方法，還明白了萬事不會千篇一律，強行套用書本知識只會讓你束手無策，不但要學以致用，而且要用的好，用的巧。

百日風吹沙滿山，千載水流破金石。這幾個星期短暫而又充實的實習，只是我了解社會的一個開始，也是一個重要步驟，對將來走上社保工作也有著很大幫助。這里我也真正的感受到了與人文明交往和一些做人處世的基本原則，好的習慣也要在實際生活中不斷培養。這一段時間所學到的經驗和知識大多來自領導和同事們的教導，這是我一生中的一筆寶貴財富。做事先做人，要明白做人的道理。如何與人相處是現代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個步入大學即將面臨走向社會的人來說，需要學習的東西很多。再次感謝沙區社保局所有的領導和前輩，也向所有在社保工作崗位的人致敬。結尾：回顧這近半個月短暫而又充實的實習，我認為對我走向社會起到了一個橋梁的作用、過渡的作用，是人生的一段主要的經歷，也是一個重要步驟，對將來走向工作崗位也有著很大幫助，向他人虛心求教，遵守組織紀律和單位規章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹，好的習慣也要在實際生活中不斷培養。

1、，通過實踐了解和掌握《社會保障概論》這門課程的相關知識并加強對這門課的理解。

2、通過這一次的實踐活動更加深入地了解我國社會保障制度的模式、功能和原則等，為以后的學習打下堅實的基矗

3、理論與實際相結合，提高我們的實踐能力，為以后的學習和工作做好準備。

總的來說這次的實踐活動讓我對課本知識有了更加深入的認識，理論與實際相結合，提高了我的實踐能力。此外，我還了解到了社會保障工作的基本運作模式，學到了很多課堂以外的知識。我相信這些收獲都會對我以后的學習和工作起到巨大的作用。

醫療社會實踐報告3

又是一個暑假，時光飛逝，轉眼之間，xx年為期兩周的暑期社會實踐活動已接近尾聲，但留在心中的印記卻永遠不會泯滅。

網上有這樣一句話：“小病拖，大病扛，病危等著見閻王”。從小生活在農村，我算是親眼目睹了這種現象，更是見識到了貧困所給山區人們帶來的嚴峻的生存現狀，同時我也深切的感受到那些缺醫少藥是什么樣的尷尬現狀，我的腦海里是這樣一幅幅真是的畫面：村里只有兩個赤腳醫生，衛生所在10里地外，很多村民平時有了小病就隨便開點兒藥要來吃，管用就吃，不管用就扛過來甚至不理了。現有的醫療保險制度也就是新型農村合作醫療制度參加的人數較少，報銷的比率低，手續麻煩。村里的有些老人，每月只有200元維持生活，還有一些中老年人甚至是第一次測量血壓，拒測量結果看，血壓偏高的人占總測量人數的一般左右，只有極少數堅持吃藥，用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降壓藥，多數人即使知道自己血壓高也根本不吃藥。這里缺乏正規的醫學院校教育北京的學生，缺乏必要的醫療設備，人民生活水平更是低得不能承受最基本醫療服務，我相信這只是山村的一角。作為一名大學生、一名在高等學院接受思想政治教育的黨員，回想起來，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中的那一幅幅滄桑的面孔依然鮮活，心中的那一縷縷扶貧的熱情更加深切、、、、、。我感慨萬端。

我是一名平凡的大學生，到底能做些什么？知識就是力量，這是我們腦海里定性的東西了，知識是無窮的。我是非醫學的專業的學生，但我會用業余的時間來學些有關醫學的知識來充實我自己，醫學是知識的海洋，活到老學到老，但在這有限的幾年中，我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作，學好專業知識。當然我們所面對的是鮮活的現實，事實上許多東西和我們書本上學的有許許多多的不同，特別是面對病人對其疾病并非書上所說的那么典型，在這為期兩周的實踐中我深有體會，醫學更是一門實踐科學，它不僅要學好書本上的知識，更要注重每一次實踐，同時還要積極為自己創造實踐學習的機會，記得有這樣一句話；“人生不可虛度，悲嘆在于沒有貢獻。貧困不是羞恥，失于未得到條件。疾病纏身出于無奈，世人仁愛之心卻都能帶來溫暖”。對于農村醫療的現狀，就像歌曲里唱的那樣:“只要人人都獻出一點愛，世界將變成美好的人間。”的確。面對農村現狀，只要我們每個人都能投入到農村的建設中去，我相信經過幾年或者幾十年它總會得到改善。

作為一名大學生，在時間的兩周中，通過與人民群眾的廣泛接觸、服務、交流中受到了真切的感染和體驗，思想得到了升華，社會責任感得到了增強，人生觀、價值觀也得到了進一步的強化，更提高了認識能力、適應能力和創造能力。在以后的學習中，我會更注重讓自己努力發展自身素質的同時，啟迪自身奉獻的高貴品質，積極了解國家如今的醫療現狀、社會醫療環境的嚴峻和醫療市場的現實，了解貧困給人民帶來的健康威脅，了解貧富差距、城鄉差距和地區差異等等。同時，作為一名團員，我也讓身邊的同學知道有愛心和奉獻精神的義務人員組成的扶貧隊伍才是貧困地區人民的真正需要，要讓我們都懂得行醫不僅僅是一中謀生的手段，更是一中義不容辭的責任、是一中神圣的使命。更讓我們都知道行醫的精髓和真諦。我們要做那一個個富有愛心和奉獻精神的學生們，定能將這顆愛的種子播撒到祖國的每個角落。

面對現狀，我能做什么？必要時奉獻力量還是始終以利益最重？一個選擇，可以改變多少人的命運？一個夢想可以給予多少人希望？然而得到和失去，并非我多能掌握的，但是我可以“掌握'自己的心，心有多大，夢就能有多大。暑期社會實踐給我們提供了一個走出校園，踏上社會，展現自我的絢麗舞臺，利用假期參加有意義的社會實踐活動，接觸社會，了解社會，從社會實踐中檢驗自我，在實踐中積累社會經驗，在實踐中提高自己的能力，這將為我們以后走出社會打下堅實的基矗

年輕，是我們值得驕傲的資本，這個時代注定要我們去開拓。我們年輕而勇敢，我們都想成為在天空展翅翱翔的雄鷹，去搏擊浩淼的藍天，我們都想成為在草原自由馳騁的奔馬，來一個驚天動地的嘶鳴，我們都想成為在史冊著名的偉人，在人生的畫圖上留下光彩的一筆，我們好想好想，用自己的行動開拓一片完全屬于自己的天空，成為瞬間飛逝的流星。用短暫的生命定格為永恒，而這一切的一切，需要我們用行動把空想變為現實，用實際行動證明。

一片葉子屬于一個季節，年輕的莘莘學子擁有絢麗的青春年華。誰說意氣風發，我們年少輕狂，經受不住暴雨的洗禮？誰說象牙塔里的我們兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書？走出校園，踏上社會，我們能否不辜負他人的期望，為自己書寫一份滿意的畫卷。

醫療社會實踐報告4

新型農村合作醫療本是社會主義新農村建設的一項重要內容。它集中體現了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對“三農”問題的高度重視。新型農村合作醫療，簡稱“新農合”。是指由政府組織，引導，支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我所在村子也實施了農村合作醫療，而且參合的居民也占了百分之九十以上，但根據我的切身感受以及一些村民的反應，現行的現行的合作醫療還有一些弊端。問題主要集中表現在以下幾個方面：

1、沒有統一藥價，社會滿意率低。

雖然參加農村合作醫療可以按一定比例報銷部分藥費，本是一項很好的惠農政策，但在實際的操作過程中，效果并不是很理想。很多居民發現，隨著農村合作醫療的宣傳推廣，在醫藥費報銷的同時，藥價也在悄悄上漲，一些細心的居民甚至覺得，報銷以后的藥費比實行農合前還多，同時我還了解到，個別鄉鎮醫療機構在村衛生室設立“提成制”，按照村衛生室銷售的醫藥量給予村衛生室一定提成，導致每個村的藥價都不統一。我在家也買個藥，一包三九感冒靈1、5元一包，蘆薈膠囊將近二十。而在藥店里面，前者一元，后者七元

2、“新農合”的宣傳不到位。通過調

查反映，現在的宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考

慮，覺得自己身體好，沒必要花那個錢。同時，宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，一些農民有被欺騙的感覺。

3、對沒參加農村合作醫療的村民更是雪上加霜，真正成了看不起病，吃不起藥

在我們那，很多沒入農合的居民大多數都是一些年齡大的老年人，本來就經濟能力薄弱，現在藥價又長的那么高，他們生病時只能選擇那些私人藥房看病拿藥，對他們來說，農合并不是惠民政策。

解決辦法及建議：

1、針對部分村民反映的“新農合”保障水平低的問題。地方政府應該積極投入人力，物力，財力深入農村開展廣泛的調查研究。要求實事求是，不搞形式主義，統一藥價，將醫藥制度透明化。根據本村實際情況，不斷完善“新農合”各項職能。將“新農合”各項具體要求在實踐中落到實處。設立相關監督部門，并規范運作機制。在農民是否愿意加入“新農合”問題上堅持“自愿，互助，公開，服務”的原則；堅持農民以家庭為單位自愿參加，不搞強迫命令；堅持公平，公正，公開規范操作，加強監管；堅持便民利民，真正讓農民受益。

2、基于當前“新農合”工作在農村宣傳不到位。地方政府要充分利用本地資源?？梢允菑V播，電視，報紙等媒體對廣大農民進行輿論動員。在這些工作進行的同時，還要組織基層干部和知識分子深入農村對農民進行“新農合”系列知識講座和宣傳活動?？傊还芤允裁礃拥姆绞竭M行知識傳播，都要盡量做到及時，準確和廣泛。對農民的疑

惑要進行耐心的講解和答復。盡量讓每一個農民都了解“新農合”，滿意“新農合”。

3、對于上了年紀的老年人，政府應該給予關照，加大中央和地方財政的支持力度，不斷完善農村合作醫療機制，同時加強村里的基礎設施建設。這樣一來，就可以修建一些可供農民健身運動的場所，提高農民身體素質。其次，應科學合理制定和調整農民醫療費用報銷理賠方案。充分發揮民政部門的主導作用。推進農村衛生服務體系建設，合理消減現有部門不活躍的職能，提高各職能部門的辦事效率，使農民在“新農合”辦事時能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務。

醫療社會實踐報告5

研究背景：近年來，醫療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農民們也都加入到了參與醫療保險的隊伍中。投保無疑能給農民們帶來巨大影響，在面臨高額醫藥負擔時，是真正能夠給農民們帶來實質性幫助的措施之一。我國的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種有醫療保險性質的農村健康保障制度。醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀，提高農民的健康水平。

一、“三農”問題所實施的一項“實際、實效、實用”的重要決策。它解決了農村居民長期沒有醫療保障的重大問題。

新型農村合作醫療制度的實施，從本質上說，對解決一直困擾著農村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義，它的實施讓農村居民在醫療問題上有了保障。在面對昂貴的醫療費用時，不必在有自己一人承擔，有“新農合”為農村居民承擔一部分的醫療費用。它從實質上減輕了農村居民的醫療負擔，它從實質上為農村居民提供了一定的醫療保障。

雖然新型農村合作醫療制度的實施，在解決農村居民解決醫療保障方面取得了很大的進步。但它現在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農村居民醫療保障問題上起到很重要的作用。

二、農民對“新農合”的看法：

在我們小分隊下鄉進行調查的時候，也想被調查的農村居民進行了詢問，我們對他們問到了對新型農村合作醫療制度的看法時，幾乎百分之九十五的農村居民表示對新型農村合作醫療制度贊揚，他們說到新型農村合作醫療制度是國家對他們的關心，是國家為解決農村居民的醫療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時，它卻不能發揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農村合作醫療制度，希望能在不久的將來我們農村居民也能有較好的醫療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。

三、調查問卷數據分析：

在7月11日，我們小分隊開始了我們的下鄉調查工作，經過幾天的調查，我們共對兩百名農村居民進行了問卷調查，接受我們調查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農戶，我們通過問卷了解他們參與農村醫保的實際情況在問卷調查的同時，為農民解決他們不明白的相關問題。針對每一個問題分析如下:

問題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎？

針對這道問題，其回答較了解的有四十名，約占總數的百分之二十五。回答一般了解的有四十二名，越占總數的百分之二十六，而回答不了解的占總人數的百分之四十九之多。

問題二：你家去年在醫療上的開銷是多少？

在這道問題上，大多數人的答案是在500以下，但也有些個別的開銷較大，如幾千元到上萬元。

問題三：你家是否參加了新型農村合作醫療制度？若沒有其原因是什么?

在我們調查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農村合作醫療制度。

問題四：你覺得參加新型農村合作醫療制度制度對減輕家庭醫療負擔有明顯作用嗎？

這道問題回答明顯的有二十四人，占總數的百分之十五。回答一般的有四十五人，占總數的百分之二十七。而回答不明顯的卻有九十三人，占總數的百分之五十八。

問題五：參加新型農村合作醫療后，你的醫療保障是否得到滿足？

針對這道問題有，有三十八個人回答了滿足，而表示不滿足的卻有一百二十四人，占總數的百分之七十六點五。

問題六：你是否了解“新農合”？是否覺得“新農合”的報銷程序復雜？

在這到問題上我們得到了這樣的數據，只有二十八個表示了解。且有百分之七八十的人表示不了解報銷程序。

問題七：你是否考慮過以后的養老問題？

在我們調查的那一百六十二人中，僅僅有十六人回答考慮過，有三十四人回答偶爾考慮過，還有一百一十二人沒有考慮。

問題八：你是否購買了養老保險？

在我們調查的這一百六十二人中，有六十八個人表示買了，但其中有五十二個都是打工單位為其購買的。而剩下的九十四個人表示沒有購買任何養老保險險。

問題九：你對買保險的看法是什么？

對于這個問題，各有個的看法，各有各的不同認識。但也有幾點是得到大家的看法較一致。第一，買保險和儲蓄差不多。第二，買保險可以使被保險人獲得一定的保障，減少后顧之憂。第三，買保險是一種從眾心理。

問題十：你參加了“新農合”或購買了其它醫療保險，在發生保險事故后，若索費不成，你知道該如何保護自己的合法權益嗎？

在這個問題上，有一百四十八人回答不知道，回答知道的僅十四人，占總數的千分之八十六。

七、在鄉鎮府調查結果：

在7月11日至7月13日，我們小分隊分別來到了雅安市姚橋鎮、多營鎮、中里鎮三地，并且去了當地鎮政府了解了些有關“新農合”在鎮上的參加比例和實施情況。

通過我們對三地政府的訪問可以得到這樣的結論：

一、參加情況：我們小分隊在三地政府處了解到三地農村居民參加“新農合”的概率分別為95.3％、95.4％、93.5％。而據我們向各鎮負責人那了解到，各鎮雖有一小部分人沒有參加，但那一部分人幾乎都屬于長期在外打工、部隊服役和一些已經買了足夠的商業保險的居民。

二、報銷制度：據我們了解到在這三地“新農合“的報銷對象為：住院醫療費用。各地采取的報銷方式為：就醫后到新農辦直接報銷。而報銷比例為：在鄉鎮醫院治療按60％報銷，在區級醫院治療按40％報銷，在市級醫院治療按30％報銷。其最高限額為：0元整。

三、反映情況：我小分隊在鎮政府了解到各鎮70％－80％的農村居民對“新農合”表示贊同，給予了積極的評價。但也有一小部分居民對此表示懷疑，他們心中懷有“‘新農合’雖然是為了解決農民的醫療問題，但實質是‘政府出資，醫院獲利’的政策?！庇纱丝梢钥闯鑫覀內孕杓訌姟靶罗r合”的宣傳力度，讓農民真正的了解“新農合”，認識“新農合”，消除他們心中的疑惑。

八、調查分析及總結：

通過這次調查，我們看到了新型農村合作醫療在雅安地區的實施狀況以及所調查的地區的居民保障基本狀況，也通過調查反映出了農村居民對“新農合”的不同看法以及其他社會各方對“新農合”的不同態度。也通過調查反映出了“新農合”的一些不足。

1、雅安地區“新農合”事實基本情況及所調查地區居民生活保障基本情況： 在我們調查的姚橋鎮、多營鎮、中里鎮三地“新農合”參加率分別為95.3％、95.4％、93.5％。并且我們在雅安市新農辦了解到雅安整個地區的新型農村合作醫療制度的參加率為92.2％。就此數據我們可以看出“新農合”在雅安地區的實施情況是相當不錯的，它具有很高的參加比例。而據我們在鎮上負責“新農合”的主任那了解到，沒有參加“新農合”的大多數是在外地打工。同時，我們通過調查三鎮的一百六十二民居民了解到該村雖基本都參加了“新農合”，但卻很少人購買的有其它商業保險。而在養老問題上，據調查可以看出在農村很少有人仔細考慮過自己將來的養老問題。在農村地區養老意識地下。雖然有人也購買的有一點養老保險，但那幾乎是在外打工，公司給購買的，很少有人自己去購買一些養老保險。

由此我們可以看到，雖“新農合”的實施給廣大農村居民帶來了很多的切身利益。但農村地區居民的保障問題仍然沒能得到全面的解決。

2、對“新農合”的看法：

新型農村合作醫療制度的實施，在解決農民“看病難、看病貴”問題上的一項重要舉措。它從農民的切身利益出發，從中國的國情出發，為全面建設小康社會，所實施的一項重要決策。

它的實施受到廣大農民的歡迎，它從本質上對解決農民“看病難，看病貴”的問題上給予了一定的幫助。它給廣大農民帶來了切身利益。也受到了社會各界的好評。

但事事無完美，它仍然存在著很多的不足，還需繼續完善，不斷的提高質量，為廣大農民帶來更多的實惠。

3、“新農合”的不足：

⑴、報銷比例較低，報銷限額較低。

⑵、報銷程序很復雜，常常需要很長時間才能得到補償。

⑶、在異地打工的農村居民不能享受這項優惠政策（在外打工人員，在外醫療不能得到報銷）

⑷、宣傳不到位，很多居民雖然參加了“新農合”，但很多卻不能很了解它

⑸、體制不完善，需進一步完善體制，減少資源浪費。

九、總結：

通過這次調查，我們們從中看到了對“新農合”的各種各樣的看法?？偟膩碚f，新型農村合作醫療制度的實施，的確從實際出發，立足中國國情，在解決一直困擾著農民“看病難，看病貴”的問題上給予了一些幫助。 這項政策的出臺受到了廣大農村居民的歡迎，也受到了社會各界的認同。通過我們在雅安部分地區的調查數據顯示，在雅安地區在20xx年已基本實現“農村基本普及新型農村醫療合作保險制度”。

從另一方面來看，雖然農村居民幾乎都參加了“新農合”，它也能為農民解決一些醫療問題，但其并不能為農民提供充足的醫療保障，以及其自身本不完善。所以，“新農合”仍需不斷完善。農村的保障問題依然嚴峻，我們還需不斷摸索，不斷的出臺好政策，以為農民提供更多的保障。

對此，我們提出幾點我們自己的觀點和意見:

(1)觀點(存在的問題): 一是政策本身存在的問題.

我們首先要肯定國家實施農村醫保這一政策的利好出發點:讓所有農民都看！老奶奶那么認真的對待我們的問卷，我們沒有理由不做好。 得到實惠，獲得保障.但區域的差異使之存在必然有局限性.它不可能實現貧富差距大的區域優惠措施不同，優惠比列不同.另一方面，對報銷地點，報銷方式的限制，使目標群體少之又少，因而在某種意義上來說就失去了該政策存在的本質意義.

二是在實施過程中存在的問題. 當政策在上傳下達的過程中，很多時候只剩下了簡單的傳達，關心的只是有多少人參與到了這項政策，而未關心到參與這項政策的百姓有幾人得到了實惠，因此說他們忽視了最關鍵的步驟:向參與者宣傳政策的意義以及如何行使他們的這一權利.這樣一來，農民只是聽說了一項政策，然后參與了，而當真正需要時卻不知該如何行使.

三是農民自身的問題. 許多農民平時很少去關心政府的政策，只是跟風般的參與，然后棄之一邊，或者等待優惠自己來到家里，更有甚者覺得自己家里根本用不上，所以不必關心.然而當突發事件，突發疾病出現時才慌了手腳，只夠抱怨醫療費用高昂，而不知道政府的政策可以減輕他的負擔.

(2)解決意見

一.國家政策的提出要盡可能能夠實現因地而宜.根據區域不同，貧富差距，百姓意識等方面提出對應的實施政策.針對醫保這一問題，政府應該使可報銷地點小化，譬如:加強對鄉村診所的管理，然后賦予鄉村診所農村醫保的報銷權利.同時使可報銷范圍更廣泛，例如:感冒，頭疼發燒等小疾病.

二.在上傳下達的實施過程中，一定要牢抓宣傳關，確保每一位民眾都了解與自己利益相關的政策，確保每一位民眾在需要時都能有條不紊的行使自己的權利.

三.農民意識有得提高.這個方面可由本地政府才取措施改善.

如:1.加強宣傳. 2.召開農民會議.3.實施農民集體培訓等.

我們相信，只要做到以上幾個方面，我們的調查就不會再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題.農村醫保也才能讓所有參與者滿意!

醫療社會實踐報告6

為了響應時代號召，助力鄉村醫療扶貧工作，醫心醫意醫療扶貧團14名成員在嵩縣于溝村進行了為期七天的社會實踐，隊員們在小廣場為村民們測血壓、演示急救方法，進到貧困戶家里，給他們講解健康知識和醫療扶貧政策。在社會實踐的第四天，隊員們計劃前往衛生所，了解鄉鎮就醫點的備藥情況和工作流程。

7月18日，醫心醫意醫療扶貧團早早來到了于溝村衛生所，與村醫交談，了解貧困鄉村醫療衛生現狀。在衛生所中，相關負責人為隊員們詳細講解了鄉鎮衛生所的醫療服務，主要包含建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、合理用藥和就醫路徑指導等。負責人向隊員們重點介紹了遠程醫療網絡診室這一政策，邀請河南科技大學第一附屬醫院的醫生會診，有效提升了村衛生所的醫療水平。

在走訪的過程中，隊員們發現村民們對衛生所的服務很滿意，通過簡單的對話，我們了解到，牛醫生畢業后就來到了于溝村，在這二十年了，衛生所最年長的一位村醫已經工作了四十多年，將自己的大半輩子都奉獻到鄉村基層醫療事業中。據隊員們們觀察，衛生所環境一般，部分器械有些老舊，但是每當與村民談及村里衛生所時，村民都用本地純樸的方言稱贊鄉鎮衛生所好，看病方便，對病人態度好。通過一上午的交流，隊員們對基層醫療現狀

有了基本了解，大病補充醫療保險等醫療扶貧政策的實施，讓隊員們親眼見證了扶貧工作在嵩縣大地結出的碩果，近年來，于溝村衛生所積極落實健康扶貧政策，讓貧困戶貧有所助，病有所醫，成果卓著。鄉村醫生勤勤懇懇扎根基層，守護于溝村村民的健康，受到了廣大村民的認可和稱贊，展示了醫者的仁愛之心。作為醫學生，隊員們從心底里敬佩鄉村醫生的奉獻精神，也堅定了立足基層、服務社會的理想信念。

醫療社會實踐報告7

新型農村合作醫療制度是政府在不斷解決“三農”問題，構建社會主義和諧社會的背景下出臺的重大惠農政策。重點是幫助農民減輕因患重大疾病帶來的經濟負擔，減少“因病返貧”現象。

自20xx年新型農村合作醫療制度試點推廣開來，到如今已經基本覆蓋了全國農村。它的實施，有效的緩解了廣大農村百姓“看病難，看病貴”的問題，提高了農民健康，促進了社會主義新農村建設。

搞好新農村合作醫療，是加快連云港市社會主義新農村建設，解決農民就醫難，提高農民健康福利工程、愛民和惠民工程，是構建社會主義新農村的重要內容，也是實現小康社會的基本條件。為此，我于20xx年，8月，趁著暑期之余，前往贛榆縣沙河鎮醫院的農村合作醫療報銷點親身實踐、調查，切實的了解新農村合作醫療的實施情況。

8月1號，吃完早晚，我乘車前往沙河鎮醫院，開始了為期一周的實踐活動。來到沙河鎮醫院新農村合作醫療報銷管理辦公室，得悉來意，劉主任熱情的表示歡迎，向我講述一些關于新農村合作醫療的情況。而且，我還查閱了許多的辦公室文件，對我市的新農村合作醫療情況，有了一個大概的了解。

一，新農村合作醫療在連云港市受到廣大農村百姓的歡迎。

在醫療合作報銷點工作，每天我都會遇到許多拿著醫療清單的人前來報銷，對此，閑暇之余，我對部分人進行了訪問、調查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農村合作醫療給他們帶來了切身的實惠，減輕了看病的經濟負擔。另外，我也遇到不少持懷疑態度的人，他們對報銷補償兌現不及時，不公平、不透明，有關醫療規定不合理意見很大，也有人抱著“花錢參保，不生病就吃虧了”的態度，因此部分人拒絕參保。經過一周的訪問，查閱相關新聞報道，大多數人還是對新農村合作醫療持著歡迎的態度，且這個比例在不斷上升，參合率穩步提升。由被訪者總體看出，新型農村合作醫療制度，在連云港市被廣大老百姓歡迎，漸漸地深入民心，農民也感受到了黨和政府對普通農民的關懷。

二，連云港市農民的參保情況。

連云港市新型農村合作醫療工作，在20xx年贛榆縣省級試點縣的基礎上全面推廣，次年，全市參加人口253萬，參合率達到77。8%，發展到20xx年，經過政府的宣傳引導，以及受參保帶來的實惠吸引，參合率已經高達99.89%，位居江蘇省前列。人均籌資水平由20xx年的30元，增加到20xx年的100元，政府補償由20元增加到70元，受益人群不斷擴大，受益程度不斷增加。到了20xx年，人均籌資達到150元，政府補償120元，最高支付限額達到當地農民人均純收入的6倍以上。

連云港市新型農村合作醫療工作，取得了突出的成績，受到衛生部、省政府、省衛生廳的表揚，走在了全省和全國的前列。調查中了解到，市區新型農村合作醫療保險與四縣新型農村合作醫療保險有著不同之處。首先，在補償模式上不同，市區只保大病，即住院治療，縣里則采取保大加。保小的模式。另外，藥品和診療目錄范圍不同，市里采取的是城鎮職工醫療保險的規定和診療目錄，范圍大。而縣里采用的是《省新型農村合作醫療藥品目錄》，品種相對較少。最后，在管理方式上不同，市區新型農村合作醫療保險委托人壽保險連云港負責支付業務，而縣里在由縣鎮合管辦負責，在醫院內設立醫療保險點。

三，連云港事農民的就醫情況。

在沙河縣醫院農村合作醫療報銷辦公室實踐期間，我隨著劉主任，也進入過農村調查農民的就醫情況，以及大力宣傳新型農村合作醫療。

如今，幾乎每個村子，都有小型的醫療診所，雖然設施簡單，但是村民就醫方便，而且不用交付掛號費、診療費、注射費，藥費也比醫院內便宜許多，大多數農民愿意到村衛生所看病。在衛生所看病，一般都是常見病，為此，政府按照實際出發，采取了“保大+保小”的模式，一些常見病也能看，帶著醫療卡看病，當時就能報銷哦部分醫療費用，給農民帶來了實惠，提高了農民參保的積極性。

四，農村合作醫療主要存在的問題，缺陷。

1、少數人抱著占便宜的心理，平時不愿花錢參保，直到發生大病、需要大筆醫療費時，才跑去要參保，可是已經過了每年的參保期限，于是找人托關系、甚至去醫療報銷辦公室去大吵大鬧，為此給大家帶來了不少的麻煩。

2、由上述看出。新型農村合作醫療的宣傳還不到位，特別是一些偏遠地區，參保率過低，不利于新農村建設的推進。

3、新農村合作醫療，以大病補償為主，有很大的局限性，事實上真正影響農民健康的都是一些常見病和多發病，而只保大病，卻難以覆蓋、惠及多數人的利益。

4、連云港市對不同醫院、不同的消費者水平，按照不同的比例進行補償，報銷的比例還偏低，即使報銷了部分，農民還要自付50%——70%，面對昂貴的醫療費，補償金也是杯水車薪，沒有根本上解決農民“看病貴”的問題。

5、藥品種類過低，有一些農村急需的藥品都未在報銷范圍之內。我在報銷管理辦公室實踐時，常遇到農民拿著醫療費用單，詢問“為什么花了這么多錢，報銷卻這么少，即使按最低比例也不對啊。”這時，工作人員不得不無奈的解釋，他所用的藥品不在報銷范圍內，而在報銷范圍內的藥品卻又不利于疾病的治療。

6、對外出打工和外來打工者的補償。這些人看病往往報銷繁瑣，甚至是無法報銷，為此有人打工者在得病時，不得不回到家鄉就醫，以節省醫療費。這些打工者，為了所在的城市建設做出了巨大的貢獻，當地政府應該考慮到農民工的利益。

7、醫療費用補償操作不透明，也不規范，缺少民主監督，甚至是有關系的可以多報銷，沒有關系的，就少報銷許多。

8、定點醫療報銷醫院的職業道德有待提高，醫生醫德，令人堪憂。

五，結束語。

解決農民“看病難”“看病貴”是關系農民健康，推進新農村建設，建設和諧社會的重大問題，是關乎連云港市350萬的大事。對于連云港市新型農村合作醫療的現狀，以及我的所見所聞所想。我建議：

1、提高財政補償的標準，加強宣傳，爭取讓更多的人參保。提高報銷比例，擴大報銷藥品的品種范圍，降低報銷的起點。

2、加強和細化農村合作醫療的管理，提高透明性，保證公平、公正、公開。合理的改善管理制度和運行機制。

3、加強醫生職業道德的教育，另外，要關注、解決外來勞工和外出打工者的醫療報銷程序，爭取早日實現聯網管理，實現跨市、跨省的新農合報銷網絡互通，早日實現隨時隨地的看病報銷問題。

最后，我相信，經過黨和政府的不懈努力，新型農村合作醫療，會越來越好，逐漸的解決農民“看病難，看病貴”的問題，構建新時期的社會主義新農村，實現社會和諧，百姓安康！

醫療社會實踐報告8

一、實踐目的

培養獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學的理論，增長一些書本上學不到的知識和技能。不要簡單地把寒假社會實踐作為掙錢或者是積累社會經驗的手段，更重要的是借機培養自己的創業和社會實踐能力。 泰興市交通機械設備廠主要經營船舶附件，五金等。泰興市交通機械設備廠以“服務質量至上，誠信為本，以質取勝”為宗旨，堅持“客戶至上”的原則為廣大客商提供最優質的服務。

二、實踐內容

1、機械零件的加工

閱讀和查閱典型零件的零件圖及其加工圖，了解該零件在機床中的功用及工作條件，零件的結構特點及要求，分析此零件的加工工序、工藝。 大致了解毛坯的制造工藝過程，找出鑄（鍛）件、型材的分型（模）面。 大致了解零件的制造工藝過程以及零件的制造前所需要的哪些處理，找出現場加工工藝情況；

對主要零件加工工序、工藝做進一步的分析，并做好工序卡片、工藝卡片。

2、裝配工藝

了解機械的裝配組織形式和裝配工藝方法和裝配工藝所需要注意的精度、平行度、垂直度的要求。

了解個中裝配方法中的優、缺點，如何避免缺點；及裝配方法使用類型、要求。 了解典型裝配工具在裝配方法中的工作原理，結構特點和使用方法。

3、基本知識；銑削加工的特點、應用范圍。

所實習搖臂萬能銑床的基本結構、加工范圍。

搖臂萬能銑床中銑刀的種類、結構、應用及安裝。

搖臂萬能銑床常用附件的工作原理、加工方法與應用。

搖臂萬能銑床工件的安裝及定位方式。

平面、溝槽導軌面的銑削方法，尺寸以及一些重要精度的檢驗，銑削用量的選擇。 本次在技術層面上自己的收獲主要體現在以下方面：

(1)通過相關講解，我加強了船舶專業性相關知識的認識，了解船舶行業的運營模式，了解船舶工業從提出需求、下訂單、設計、生產制造、使用的全過程生命周期；并了解了船舶的建造的幾個基本工藝流程，生產設計―放樣--號料―零件加工―結構裝配，舾裝、涂裝，密性實驗，船舶下水，碼頭舾裝，系泊試驗，試航，交船。并對各個流程工藝及相關技術有了一定的深入學習。

(2)通過現場工地的參觀，對船舶的基本構造，對船舶及其一些部件有了感官上整體性認識，如對橫梁、甲板、龍骨、底板、平臺都有了形狀上的感觸，此外，

對鉆井平臺，船舶分段結構也有了一定認識。又如船舶的零件加工板的拼接、剪切、裝配等等。

(3)見識到一些不同類別的船舶，如獵潛艇，輪渡，潛艇，開闊了自己的眼界，也對各種船上機艙區域、上層建筑、甲板區域及各個艙室陳列布置有一定的了解。并認識了各種船舶的特點。

(4)對船舶的作用有了些許了解。相應各種船舶的用途特點也決定了各類船舶的制造特點及形體要求。

(5)安全常識。作為重工行業，船舶工程行業的安全教育不容半點疏忽。感受最深的去每一個廠區參觀的時候第一個要強調的就是安全意識，到工地實習更是要佩戴安全帽等?？梢姡踩谶@個行業尤為重要。

(6)對船舶行業的前景及發展有了一定的認識。了解到該行業仍是很有發展潛力的，該行業在國民生產中的地位不可動搖，近年來，國家仍加大力度投入到該行業發展中。同時，我國造船業同其他造船先進國家在有些技術方面仍需加強。

三、實踐結果

我了解了機械廠車間的工作流程，吸取了一些關于機械方面的知識，并了解識公司各部門的工作，得到很好的鍛煉。

四、實踐總結與體會

寒假社會實踐活動已經結束了，驀然回首，雖然沒有經過長時間的鍛煉，但給我帶來的影響卻遠沒有結束。它使我走出校園，走出課堂，走向社會，走上了與實踐相結合的道路，到社會的大課堂上去見識世面、施展才華、增長才干、磨練意志，在實踐中檢驗自己。這幾天的社會實踐雖然比較辛苦，也不知道這是慶幸還是依戀,但回想起來才發覺，原來乏味中充滿著希望，苦澀中流露出甘甜。 這次社會實踐是有趣的、豐富的、快樂的。我親身經歷了從一塊鋼板到一個機器的偉大轉變，我想這是沒有去過的同學所難以體會到的。完成生產計劃的滿足感、學習新技能的欣喜、幫助他人的快樂、被別人幫助的快樂等等。這次實踐經歷所帶給我的是一次能力的全面提升，我也認識到自己的很多不足，長期的學習使我遠離了社會實踐，動手能力特別弱，對壓力的承受能力也不足。也許有了這次的體驗，會使我在以后的日子里更加坦然地面對生活中所遇到的每一難關。

我的社會工作能力得到了相應的提高,在實習過程中，我們不僅從企業職工身上學到了知識和技能，更使我們學會了企業中科學的管理方式和他們的敬業精神。感到了生活的充實和學習的快樂，以及獲得知識的滿足。真正的接觸了社會，使我們消除了走向社會的恐懼心里，使我們對未來充滿了信心，以良好的心態去面對社會。同時，也使我們體驗到了工作的艱辛，了解了當前社會大學生所面臨的嚴峻問題，促使自己努力學習更多的知識，為自己今后的工作奠定良好的基礎。

通過這次的的社會實踐活動，我們逐步了解了社會，開闊了視野，增長了才干，并在社會實踐活動中認清了自己的位置，發現了自己的不足，對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我們對自己的未來有一個正確的定位，增強了自身努力學習知識并將之與社會相結合的信心和毅力。對于即將走上社會的大學生們，更應該提早走進社會、認識社會、適應社會。大學生暑期社會實踐是大學生磨練品格、增長才干、實現全面發展的重要舞臺。在這里我們真正的鍛煉了自己，為以后踏入社會做了更好的鋪墊，以后如果有機會，我會更加積極的參加這樣的活動。

這次實踐活動，豐富了我們的實踐經驗，提高了我們的團隊合作能力，使我們通過這次實踐更加了解社會，這次實踐活動意義深遠，對我們的幫助享用一生。作為一個21世紀的大學生，社會實踐是引導我們走出校門、步入社會、并投身社會的良好形式；我們要抓住培養鍛煉才干的好機會；提升我們的修身，樹立服務社會的思想與意識。同時，我們要樹立遠大的理想，明確自己的目標，為祖國的發展貢獻一份自己的力量！

醫療社會實踐報告9

實踐是一件很具意義的事情，在實踐中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實踐的目的不在于通過結業考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實踐來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實踐工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也相應的更學好。

我實踐的地方并不是和我的專業對口的報社或者是電臺，而是醫療公司。今年放假的時候正好趕上 “光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內障患者進行免費的白內障手術，幫助貧困白內障患者重新恢復光明和微習笑。

此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進行一次 “光明·微笑”工程的免費政策宣傳，主動發現白內障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務，做好幫扶對象參加當地醫療機構組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術實施期間的跟蹤服務，幫助解決家屬陪護、術后康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術后回訪，幫助指導其康復;四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛生服務方面的實際問題，辦好一件實網事。

由于我外公也是白內障患者，而且因為經濟原因，一直沒有去就醫，現在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機會去做這個白內障手術，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫療公司進行護理工作的實踐。在醫療公司看到那么多的老人去做這樣的手術，他們做這樣手術原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。

在醫療公司實踐的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實踐中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業對口，但是這樣的實踐還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實踐中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實踐的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神，但是還是沒有工作中體現的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績，必須牢記一個規則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數多了，我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠學會怎么樣在這個復雜的社會中生存下去。

在實踐中我學到了很多，也感受到了很多，在實踐中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態度，要懂得禮貌對人。。。。。。很多的東西在學校是學不到的，通過實踐這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經驗，獲得提高。

雖然實踐是一件并不輕松的事情，有時候會感覺很累，累倒你會不想再回到實踐的地方去，但是等你恢復過來的時候，你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅散了。

我堅信通過這一段時間的實踐，從中獲得的實踐經驗使我終身受益，并會在我畢業后的實際工作中不斷地得到印證，我會持續地理解和體會實踐中所學到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

醫療社會實踐報告10

暑假對于我們大學生是個難得的假期，因為我們可以在這段時間里做很多事情，而且做自己喜歡的事情，掘其所長。因為我在衛校學的是醫療美容專業，這個醫療美容專業和別人的不同，因為以后走上社會我有多種和我所學的專業相關的崗位可以選擇。一個是進入醫療系統，一種是做化妝品醫療美容的生意。所以我就在家的附近找了一個專門做化妝品的店，一方面熟悉熟悉這里面的行情，一方面學學怎么做生意。

而實際上這次工作經驗也確實積累了不少。回顧這段時間不長的暑期打工生涯，只能用一個字來形容：“難”。這種困難不同于學校所遇到的，我個人覺得比學校遇到的難題更上了一個層次。首先，找到一份工作都很難。想想也是，誰愿意找一個沒有任何經驗，而且還是想做短期的學生呀。我找過貼有“招聘啟示”的店面。誰知道，當我說出我的原意（多接觸接觸社會）后。本來笑面相迎的老板來個180度大轉彎，冷冷回應一句“我們這里已經找好了人”。鬼才信他的話，那啟示明明是新的，而且店里面就他一個人，哪來的新人？陸續還找過別的工作，我甚至找過中介，但都失敗了。最后還是通過朋友找到了這份對我專業比較適合的工作。

上班工作和在學校不同，它有許多規定，比如不能遲到，只能穿工作服什么的，反正只要有一項不符合規定，那工資就得減少了。和老板或者比你資歷老的人關系，也完全不同于師生關系。我們店長說過一句話，我現在還記得很清楚“世上沒有那么多公平的事情。”如果是一位單純的學生，無論如何也不會理解。其實，事實就是如此，遇到多么不公平的事情，每個人都要有應付的能力和毅力，都要堅持下去。在學校中就沒有這種情況，有一次我們竟然和老師關于如何考試討價還價起來了，想起來可笑。也可以從另外一個方面理解，老師是真正的關心學生的實際情況，而不是毫無情面的執行某些死的規定。這也是為那些對領導的話言聽計從的人，所不能理解的事情。

這次社會實踐雖然時間不長，但給我的體會真的很深很深。總結了一下主要有三點：

i．要善于溝通：碰到那些心情比較壞的同事啊領導啊顧客啊，真的要學會和他們溝通，不能和他們吵，比如向他們講解某種藥物某種化妝品的作用時要心平氣和的和他們解釋他們所不明白的問題，每當看到他們最后都滿意我的工作時，我心里真的很有成就;當然和老板也要好好的溝通，不能總是把一些工作上的事憋在心里，有時自己在工作上有什么問題要經常和老板溝通溝通，并及時的解決，這樣工作才會有動力，才不會想不干了。ii．要有耐心和熱情：在工作的時候要經常微笑，這樣會讓自己的同事自己的顧客感覺很舒心，工作的時候要把自己要做的任務一定要做的完美，相信自己。同時有些同事做不來的事情你也要去積極幫助，始終對自己的工作充滿激情。

iii、要勤勞：有時候一些細微的東西可以讓顧客老板更賞識你，也比較容易受提拔，上下班什么主動收拾東西，什么地方臟了要主動打掃。老板就夸獎過我勤勞，有付出就真的有回報的。

總結之后我意識到了自己很多的缺點和不足，例如對自己所學的行業不夠了解；自己不夠主動做事，有時候老板說了才知道做，老板不說就沒有這個意識去做；社會經驗比較缺乏，對自己缺乏自信心，經常會做一些錯事，使得同事或者老板不高興；剛開始也不大會和人交流，所以那時總是覺得自己很受委屈等等，雖然這些都是我的比較辛酸的歷史，不過這些也都是我寶貴的經驗，它們都將成為我以后參加工作和社會實踐的教訓，我要力爭在我以后暑期實踐以及今后就業的時候不要再犯同樣的錯誤。

短期的社會實踐，一晃而過，在這其中，讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西都將會讓我終生受用。學校讓我們去社會實踐真的很有作用，會讓我們從中收益匪淺。社會實踐讓我知道了，掙錢真的很不容易，也明白工作的辛苦，以后也不會再浪費錢了。

社會實踐拉近了我與社會的距離，讓我明白了我所學的專業以后的有可能的發展方向，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干。社會和大學一樣也是一個學習和受教育的地方，在那片廣闊的天地里，我們為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。

醫療社會實踐報告11

實踐單位：

某某縣中醫院

實踐時間：

xx年7月8日――xx年7月26日

實踐內容：

住院部臨床護理基本操作的見習

實踐動機：

通過住院部臨床護理的見習了解臨床護理工作的基本操作技術，學習臨床護士對待病人的態度、方式以及護患溝通的方式技巧，為大二《基礎護理學》的學習作一些實踐認知準備，同時提高自己的社會實踐能力，鍛煉人際交往能力。

南宋詩人陸游曾詩云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！闭f的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的，最終要想認識事物或事理的本質，還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始，知是行之成”，由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知，即實踐和認識的辯證關系。實踐是認識的來源，是認識發展的動力，是檢驗認識是否具有真理性的標準，也是認識的目的。而認識則用來指導實踐。正所謂實踐出真知，我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。

作為一名大學生，社會實踐是我們在大學生活中的`一個重要環節。盡管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間，我去了當地的一所中醫院開展個人形式的暑期社會實踐，主要以見習為主。因為護理專業的實際操作很重要，實踐性很強，所以見習能為大二的學習作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫，但是我學到了很多有用的東西和臨床護理的小知識，積累了一些社會經驗。見習，不僅是學習，更多的是體驗護士的工作，我不僅是去學習實踐，更重要的是去觀察護理前輩們技術上的操作，服務病人的方式以及工作態度，不論是實習生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣，但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學習的東西。

7月7日，帶著介紹信，來到縣中醫院護理部希望能獲得一個見習的機會，護理部主任很直接地就答應了，這算是人際溝通能力上的一個鼓勵，提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對輕松一點的骨科進行見習?？剖业淖o士長了解情況后為我安排了一位指導老師。第一天見習對工作環境、工作內容、服務程序以及這里的醫生護士都很陌生，處于不知所措的狀態。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類，逐一打開，動作嫻熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了，在每個瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作，最后分類裝車，并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創可貼，棉簽，患者用藥巡視單。

指導老師倒是比較負責，去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發現她的操作還是很嚴謹的。操作前先詢問病人姓名并進行核對，然后找靜脈打針。打針的過程如下：為患者綁好止血帶后，患者握拳找到靜脈，難找的需要進行拍打，靜脈細的要改用細針頭。消毒過程，棉簽先用碘酒后用酒精，扎針，見到有回血即可，然后在針頭處貼好創可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名，做好三查七對。每次都是如此，有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句，增進護患關系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎實。

見習雖然枯燥，閑暇的時候用看報紙打發時間，有些時候實在無事可做，就在過道上走來走去，轉悠轉悠。這樣的時間總歸是少數，半個月的見習過程中，我學到了很多臨床的操作知識。比如說：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈并不好打，而且愛動愛哭鬧，要非常細心地打，固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習中了解到的，以前從來沒有接觸過，主要是針對靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看著老師細致地操作，心生敬佩。對那些排尿困難的患者，膀胱引流應該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。

此后幾天依然收獲頗多。從輸液準備中學會了使用注射器抽取生理鹽水，學會了怎樣插注射管，哪些要把開關關掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙，但也學會了怎樣核對巡視單，認識了輸液時用的很多器具，在見習的同時發出疑問，然后及時向老師請教。我覺得提問很重要，當遇到不明白的地方時，一定要多問，在問的同時，就增添了和老師交流的機會，這樣，不僅問題解決，也很快融入了集體?，F在的社會是很現實的，一定要勤學好問，多與人交流，以誠待人。

護士的工作是繁瑣而連續的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫院又時刻離不了護士，所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見習增添了許多內容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規的工作。對醫囑的時候，了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫療廢物、發中藥等等都是見習時了解或學到的內容。首先排空氣，我做的并不是很好。到病人床邊掛上，把靜滴關掉，然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然后打開開關排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的，只有一個算滿意，但是排了好久。鋪床是下學期要學習的內容，可是已經練習過了，鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候，老師說不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發現一份住院病歷由好多表格、記錄單組成，醫生護士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以后都放心地讓我操作，但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布，然后拔出，拔的時候必須動作迅速，及時按壓貼創可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下，然后分類丟棄。發中藥的時候必須喊患者姓名并且下達用藥醫囑。這些都是鍛煉膽量和細心的。

實踐的另外一個方面是可以學到在學校里學不到的東西。人際溝通，社會經驗就是很重要的內容。在同一個科室要處理好醫護關系、護患關系，更重要的是要處理好同事之間的關系。在醫院會遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗一個護士的應變能力，我們要用耐心和責任心去對待每一個患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動之以情，發動家屬的力量，好說歹說給他打上針，按上心電監護。這就說明護士對待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經驗。時間如流水，半個月的見習一晃即逝，在這過去的半個月的見習中，在護士前輩的耐心指導下，通過自己的不斷實踐，深刻的體會到了理論指導實踐，而實踐又反作用于理論的真正含義，對我接下來的課程學習有一定的促進作用，但我也認識到，要想做好這方面的工作需要自己在平時的學習中一點一點的積累，不斷豐富自己的經驗和操作技能。

醫療社會實踐報告12

在這炎炎夏日，烈日當頭，正激起了我要在暑假參加社會實踐的決心。我要看看我能否在惡劣的環境中有能力依靠自己的又手和大腦來面對社會，同時，也想通過親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會，在實踐中增長見識，鍛煉自己的才干，培養自己的韌性，更為重要的是檢驗一下自己所學的東西能否被社會所用，自己的能力能否被社會所承認。想通過社會實踐，找出自己的不足和差距所在。這次社會實踐，我主要是通過在社區居委會服務來調查社區相關情況，特別是社區衛生服務方面。雖然這次社會實踐只有一周的時間，但是我學習到很多東西。在這一周里，我在社區掃過地擦窗戶等。在居委會服務期間，我整理過文件、打字、打印文件、貼宣傳廣告等，參加過社區捐書活動，居委會主任安排我搞《創建文明衛生城問卷》調查活動。調查如下：

一、社區居委會的基本結構：

根據我國居民委員會組織法規定，居民委員會由主任、副主任和委員共五至九人組成。居民委員會主任、副主任和委員，由本居住地區全體有選舉權的居民或者由每戶派代表選舉產生;根據居民意見，也可以由每個居民小組選舉代表二至三人選舉產生。居民委員會每屆任期三年，其成員可以連選連任。其中社區黨支部是黨在城市的基層組織，是居民區各類組織和各項工作的領導核心，也是做好街道、社區黨建工作的基礎。社區黨支部宣傳貫徹黨的路線，方針、政策和國國家的法律、法規，執行上級黨組織的決議、決定，支持和保證居委會依法履行職責。社區居民委員會是社區居民大會的辦事機構，由社區居民大會或社區居民代表大會選舉產生，每屆任期三年。社區居民委員會要執行社區居民大會的決定，并向社區居民大會負責，接受社區居民大會的監督，定期向社區居民大會報告工作。社區居民委員會要在政府有關部門及政府派出機構的指導下開展工作，組織社區成員進行自我教育、自我管理、自我服務、自我約束。

二、社區居委會的基本功能：

(1)宣傳法律、法規和國家的政策，維護居民的合法權益，教育居民履行依法應盡的義務，愛護公共財產，開展多種形式的社會主義精神文明建設活動;

(2)辦理本居住地區居民的公共事務和公益事業;

(3)調解民間糾紛;

(4)協助維護社會治安;

(5)協助人民政府或者它的派出機關做好與居民利益有關的公共衛生、計劃生育、優撫救濟、青少年教育等項工作;

(6)向人民政府或者它的派出機關反映居民的意見、要求和提出建議。

楊林湖社區也針對本社區內部具體情況對居名作出了如下承諾：

1)為社區居民最底保障服務，為殘疾人提供服務。

2)為新市民提供多方面優質服務。

3)為育齡婦女優生優育指導，為行動不便老人上門服務。

4)為特困家庭提供關心服務，為待、下崗人員擇業提供中介服務。

5)為七十歲以上老人辦理優待證。

6)為青少年提供法律維權服務。

7)搞好社區建設，做好社區衛生服務。

通過在居委會實踐一周，我的確看到了居委會成員都履行了他們的職責，誠心誠意的為居民服務。楊林湖居委會下設有工作室、黨員之家、文娛活動工作室等。這些活動室的設立也大大的方便了居民，為社區工作開展提供了很好的平臺，為現代社區建設打下了很好的物質基礎。

政府各相關部門根據職責要求參與社區衛生服務工作，衛生部門成立技術指導組開展對社區衛生機構的監督管理，組織從業人員開展培訓，并聯合市發改、編辦、財政、人事、勞動保障、民政等部門制定了發展社區衛生規劃、編制、人才隊伍、經費補助、醫保引導等相關配套文件。

三、社區衛生服務情況：

(一)政府對社區衛生服務工作重視程度有較大提高。政府各相關部門根據職責要求參與社區衛生服務工作，衛生部門成立技術指導組開展對社區衛生機構的監督管理，組織從業人員開展培訓，并聯合市發改、編辦政府各相關部門根據職責要求參與社區衛生服務工作，并聯合市發改、編辦、財政、人事、勞動保障、民政等部門制定了發展社區衛生規劃、編制、人才隊伍、經費補助、醫保引導等相關配套文件。

(二)政府增加了經費頭入。去年，楊林湖社區只有8家診所店，今年，私人獨自辦的診所就有9家，新建了楊林湖社區衛生醫療服務中心，還新開了3家社區衛生合作社，為社區居名衛生健康提供了一定的保障。居名在社區醫療合作社就醫還可以享受一定的醫療補助。

社區衛生服務能力得到一定提升。一批社區衛生服務機構的工作重心開始逐步從單一的醫療服務向預防保健綜合服務轉變，不同程度的開展了家庭病床、戶籍健康檔案、康復指導、健康教育、預防接種等服務。區安裝了社區衛生服務管理信息系統軟件，為提高社區衛生服務管理水平提供了技術支持。

(三)環境是人類賴以生存和發展的必要物質條件，環境問題直接關系到未來人類命運的興衰福祉。社區衛生環境是否良好影響著居民的生活起居、身心健康。社區有專業的清潔工，專門打掃社區衛生，有的是打掃路面的拉圾，有的是處理社區居民墻面的廣告圖畫等，還有專業的農林工人，專業負責處理社區綠化帶，維護社區綠化。

(四)社區衛生存在的主要問題

1、思想認識和學習宣傳仍不到位。一些政府及相關部門領導對發展社區衛生服務是各級政府履行社會管理和公共服務職能的重要內容的認識不到位，責任不明確，沒有將發展社區衛生服務納入經濟社會和城市發展總體規劃以及社區精神文明建設規劃。

2、對發展社區衛生服務的意義、作用和相關政策學習宣傳不到位。社會關注度和干部、群眾知曉率低，甚至連部分街道負責人都不太了解，導致社區衛生機構工作上得不到支持配合，社區群眾對社區衛生服務機構“六位一體”服務職能不清楚，全社會關心、扶持發展社區衛生服務的良好氛圍沒有形成。

3、各項經費投入不到位。堅持公益性是發展社區衛生服務的首要原則。市政府實施意見明確要求“政府對社區衛生服務的補助內容包括：按規定為社區居民提供公共衛生服務的經費、社區衛生服務機構的基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業單位養老保險制度建立前按國家規定離退休人員的費用等方面的支出”。然而公共衛生補助經費至今未按規定預撥到社區衛生服務機構。由于總體投入不足，社區衛生服務的公益性基本未得到體現。絕大多數社區衛生服務中心均未真正從原來的基層醫療機構轉型包括我所在社區，人員工資全部為差補，衛生服務站中有9為民營，因此仍是主要依靠醫療收費來維持日常運轉。

4、社區衛生服務總體能力和水平較低。社區衛生服務隊伍素質偏低。目前全市社區衛生服務機構有衛生技術人員639人，大多數為原基層醫療機構人員，普遍存在學歷層次偏低、年齡結構老化、知識結構單一、醫療水平不高等情況。造成廣大居民對社區衛生服務機構缺乏信任、居民就診率低。因經費、政策、隊伍等方面的因素制約，社區衛生服務機構從觀念上無法樹立預防為主、防治結合、全科服務、以維護居民健康為中心的社區衛生服務理念。

5、從運行管理上仍沿襲醫院的醫療管理模式，以贏利為主要目的開展單一醫療服務，對社區衛生公共服務部分的人事、財務、業務沒有單獨管理核算;從工作方式上，仍以坐等病人上門為主，主動服務、上門服務、社區責任醫生等適合社區衛生服務特點的工作少有開展。目前各機構已建立的部分無論是紙質還是輸入電腦的居民健康檔案，都與對居民的日常服務和上級醫療機構脫節，不能發揮居民健康管理監測、信息資源共享的作用。社區衛生服務“六位一體”總體能力較弱，公共衛生服務沒有得到有效落實。

四、為社區居委會服務

把一件簡單的事做好就是不簡單，把一件平凡的事做好就是不平凡。通過這次社區服務勞動，我明白了許多道理。勞動中，我知道了自己許多不足之處。這次在居委會服務一周，我也算是親身投入了實踐當中，而且我都努力的完成我該做的任務。剛開始去居委會的時候，居委會主任參觀了居委會辦公的地方，認識一下居委會成員，后來主任安排我掃地拖地擦桌子窗戶等。剛開始勞動是有點累，但我仍然堅持，因為我知道這是我第一次社會實踐，給自己一個鍛煉的機會。后來主任安排我整理文件打字打印文件，這些事對我來說很簡單，很快就完成了任務，所以我在居委會有很多的空閑時間。我就利用這些多余時間與居委會叔叔阿姨攀談，詢問他們一些有關社區情況以及社區衛生服務狀況，他們見我平時表現的很好，就很樂意的告訴我有關社區情況等。我每天都很認真的完成主任安排給我的工作任務。主任看到我平時表現的很努力，后來給了我一項重要任務，叫我到社區中搞<<創建文明衛生城市>>問卷調查活動，我很樂意的答應了，剛好讓我有機會來調查社區衛生服務情況等。使我通過問卷調查的方式調查到前面所說的社區衛生服務狀況以及存在的主要問題。

通過一周的實踐，我發現居委會成員個個都很有責任感，做事情都很認真，每當有居名來居委會辦事的時候，他們都很熱情的接待和處理事情。

五、為一步推進社區衛生服務的建議

(一)希望要強化政府責任，切實加強領導。

(二)對社區衛生服務重要意義、作用和相關政策的學習宣傳力度，要采取電視滾動播出、宣傳材料入戶等有效方式，提高社會關注度和廣大群眾的知曉率，特別是要發揮社區居委會的組織發動作用，提高社區居民對社區衛生服務機構的了解和利用率，營造有利于發展社區衛生服務的良好氛圍。

(三)要強化政府主導，落實保障措施。要加大各項經費投入力度，以保證社區衛生機構的公益性質。

(四)要強化能力建設，完善服務功能。一是要加快社區衛生服務人才隊伍培養步伐，加大政策傾斜力度，改善社區衛生工作條件，吸引更多的衛生專業技術人員到社區衛生機構工作。

(五)要充分發揮社區居委會、社區群眾等多方面的民主監督作用，建立社區衛生信息公示和群眾滿意度評價制度。

六、社會實踐感悟

在實踐的這一周里，我通過自己的努力奮斗，體會到了工作中的酸甜苦辣，這時才發現自己是最幸福的。因為我還在學習的階段，還沒能真正地接觸事業，沒能真正地了解到工作的難處和辛苦。起來，還是覺得自己現在還是不錯的了，能在這么好的環境下讀書，為以后的工作打下基礎。是這一次社會實踐給了我學習的機會，同時也給了我一次了解社會深入社會的經歷。

在這次實踐的過程中，我認真負責地做好居委會主任安排給我的事情，耐心的聽居委會成員給我講有關社區居委會以及社區衛生服務情況。社區實踐活動提高了我們的社會實踐能力。引導了我們接觸、了解社會，增強我們的社會責任感和社會適應能力。在競爭如此激烈的今天，對于我們這些出生牛犢的學生們，獨立的培養和社會的洗禮是多么的重要。在這個更新速度超快的今天，如何適應社會也是我們即將面臨的困難。對于現在的我們，越早接觸這個日新月異的社會，就意味著我們越能適應它。

原本以為自己已經學會了一些基礎的知識就夠用了，可到了實習的時候才知道原來自己要學的東西還有很多，以后自己要走的路還很長，不能只安于現狀，一定要奮勇直前。人是在不斷前進中成長起來的，雖然會有很多坎坷，但總是會有辦法解決的。做人不怕失敗，最怕失敗后永遠不能站起來。一定要相信自己，因為我總是對自己說“勇敢點，挫折?怕什么，風雨過后一定會有彩虹的”。堅定不移地朝自己奮斗目標前進。

大學生社會實踐，有利于增長才干。堅持學習書本知識與投身社會實踐的統一，走理論與實踐相結合的道路，歷來是青年鍛煉成長的有效途徑。社會實踐是知識創新的源泉，是檢驗真理的標準。把學得的知識用于實踐，在實踐中繼續學習提高，才能真正成為對社會有用的人才。

實踐以充分證明，社會實踐促進了大學生的全面發展。通過社會實踐活動，我從與社區工作人員以及人民群眾的廣泛接觸了解交流中受到真切的體驗，使思想得到升華，社會責任感增強。在實踐中，我的人生觀價值觀得到進一步的強化，提高了認識能力適應能力和創新能力。

醫療社會實踐報告13

經過一段時間社區護理學課程的學習后，我們逐漸走入社區進行社區護理學的見習。第一次見習的內容是健康檔案管理，地點在望月湖社區。望月湖社區的鐘老師詳細地給我們介紹了望月湖社區衛生服務中心的概況，并給我們介紹了健康檔案的建立和管理，以及相關資料。在老師細致耐心的講解介紹后，我了解了社區衛生服務的基本內容，社區醫務人員的工作內容，社區衛生服務中心的基本結構以及社區衛生服務的意義。

社區衛生服務即基本醫療保健，服務對象是社區比較固定的人群和一部分流動人口，日常工作多是處理一些常見病和多發病，以及疾病預防、保健、康復指導及健康教育、計劃生育等。社區醫院注重更加注重的是預防疾病。因此，社區醫生經常深入群眾開展衛生普及的活動，使廣大老百姓了解預防醫學的意義，并使他們對社區中最普遍的疾病，如糖尿病、高血壓、心血管疾病等有一定的了解。因此，預防是社區衛生服務工作的重中之重。

總體來說，望月湖社區衛生服務中心是個比較完善且預防保健工作做得十分到位的社區衛生服務中心，這里比較注重常見病和多發病的預防和治療。服務中心大門前還有專人和設備為社區居民進行基本健康體檢，且社區衛生服務中心內還有許多健康知識宣傳單供居民取閱、學習。此外，服務中心的一生會定期開展針對社區不同人群的健康宣教講座，如針對老年人的高血壓、糖尿病健康知識講座等，并及時接收居民的反饋以不斷改進與進步。

此次見習的另一項內容還有健康檔案管理。鐘老師給簡單地我們介紹了健康檔案的基本內容與建立以及健康檔案管理系統，并告訴我們如何通過社區居民的健康檔案及時了解社區居民的健康狀況。每一位社區一生都需要根據社區居民的健康檔案走訪居民，進行家訪以手機更多有關社區居民的健康信息，了解他們的健康狀況以及對他們進行一些實時的健康指導。另外，老師也將紙質健康檔案給我們傳閱，讓我們認識更深刻。

這次見習使我對社區衛生服務中心的工作內容、工作模式和運行方式有了一定了解，并對疾病的預防和治療有了新的理解，同時對健康檔案有了更感性的認識。社區衛生服務中心的間隙讓我見到了與醫院十分不同的另一種醫療模式，讓我對社區醫療機構有了新的認識，同時對社區護理有了更深層次的認識。

醫療社會實踐報告14

今年假期我第一次參加了大學生社會實踐活動。不同于中學時代的社會實踐，我們到了大學，學習的知識具有了專業性，所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業可行性。

這次，我把實踐地點選定在**市**醫療公司，我秉持著接觸臨床，增長見識;提供服務，奉獻愛心;培養能力，鍛煉自我;宣揚醫學，服務百姓的宗旨，充分利用了實踐的一周時間，走進醫療公司，為病人提供了具有本校專業特色的相關幫助及服務，讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力，身宣傳單來與醫了解醫護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。

我這次的實踐內容一共分為五大部分。

一、熟悉醫療公司環境，了解工作流程。我第一天獨自一個人熟悉了整個醫療公司的環境，以便于以后幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫療公司里老醫生的介紹，熟悉了醫療公司各部門的職責和分部間的工作聯系，了解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫療公司基本情況的基礎上，我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫療公司的過程中，我發現雖然每個部門的工作性質都有一些差別，但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫療公司正常運轉為患者服務，一旦哪個環節出了差錯都會影響工作的效率和質量。所以，以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學會和其他人密切配合。

二、與患者溝通，了解其心理狀況并作相應的心理疏導。我們每天都和患者進行談心，感受他們患病后的心理狀態和對醫療工作的感想，運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導。為醫患間筑起了溝通橋梁，院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通，我們了解到大部分醫患問題根結都在于雙方不能互相理解和體諒。患者及家屬對醫生的工作生活不了解，所以容易產生對醫務工作者的各種誤會。同時，醫務工作者也沒能很好的及時與患者溝通，沒能去設身處地的為患者考慮，所以使矛盾產生。

三、積極與醫護人員溝通，悉心聽取學習。我們不僅向身邊的醫護人員請教專業的醫學知識和寶貴的工作經驗，還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現在工作的看法以及關于醫學實踐生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫學工作的嚴謹和辛苦，我們的工作關乎生命，所以我們要一絲不茍，也正因為這一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累?？杉词谷绱?，我們依舊會學好練好，不畏辛苦，為患者服務。

四、運用掌握的知識技能，協助治療工作。我們在老師的允許下，定期對患者進行測血壓量體溫等檢查，并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識，更鍛煉了我們的實際操作技能，彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。

五、宣揚醫學養生之道。在現代社會，盡管國家開始逐步重視我們的醫學養身，可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發放前期準備好的醫學養身宣傳單來介紹一些簡單的醫學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關的疑問，在老師的幫助和隊員的努力下，他們得到了滿意的解答。

為期一周的社會實踐活動結束了，從中我也得到了許多啟發和感悟，大體有以下幾點。

一、掙錢的辛苦這些天在住院部實踐，我們每天走來走去為病人服務，跟著老師學習，每天回到家都感覺累趴了。可是看看爸爸媽媽，他們同樣工作的很累，可他們回到家還要給我們做飯做家務，他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了，我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣？

二、人際關系在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他們處理好關系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應它。如果還不行，那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。因為工作的特性，我們更需學會的是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情，理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質疑我們的工作能力的煩惱，去主動積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關系，才能使患者積極配合治療，使他們早日康復。

三、自強自立俗話說：'在家千日好，出門半'招'難！'意思就是說：在家里的時候，有自已的父母照顧、關心和呵護，我們的日子都過得無憂無慮，但是，只要你去到外面工作的時候，不管你遇到什么困難，>挫折都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學會了在生活上的獨立，可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中，我懂得了，雖然你可以請教其他人，尋求幫助，可更多的時候我需要的是自強自立，很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。

四、認識來源于實踐一切認識都來源于實踐。通過這段時間的實踐，學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。

五、專業的重要性當患者生病時，醫生是他們希望的寄托。因為只有醫生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣，我們更應努力地在學校學好專業知識，在實踐中鍛煉能力，積累經驗。同時，在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設法解決，實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的，只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。

短短7天的實踐轉眼就結束了，我最終還是堅持住了，耐心地為大家服務，遇到不懂的虛心誠懇地請教老師，在實踐中不斷總結，不斷學習。我感到很充實，感到很有>收獲，我們認為這些長進是教室里學不到的，只有通過親手參與才能感受醫學的實踐性，醫療工作的細致入微和義務工作者的無私奉獻。