第一篇：藥房材料真實性保證聲明

申報材料真實性自我保證聲明

安徽省藥品監督管理局：

我單位申請，提交如下材料： 1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.我單位保證以上提交的材料內容真實、有效，并對申請材料實質內容的真實性負責。

法定代表人簽字：

****年**月**日

企業公章

****年**月**日

第二篇：藥房申報材料真實性自我保證聲明

申報材料真實性自我保證聲明

對于安慶市濟延大藥房有限責任公司申請藥品許可證事項的相關材料，我單位保證所提交的材料內容真實、有效，并對申請材料 內容的真實性負法律責任。

第三篇：申請材料真實性的保證聲明（模版）

申請材料真實性的保證聲明

深圳市食品藥品監督管理局：

我司提交的藥品經營許可（零售）{包括藥品經營質量管理規范（GSP）認證（零售）}許可事項的申請材料（包括電子材料）均系真實，如有虛假，我司愿負相關法律責任。

特此聲明。

（企業公章）年 月 日

第四篇：申報材料真實性自我保證聲明

申報材料真實性自我保證聲明

江蘇省食品藥品監督管理局：

我單位申請二類醫療器械經營許可證事項，并提交如下材料：

1、企業現有經營條件及質量管理能力的說明；

2、《企業法人營業執照》正本復印件；

3、企業注冊場所、經營場所及倉庫的有關證明（房屋租賃協議

及產權證、平面圖等相關資料）。

4、法定代表人、負責人的學歷證明、技術職稱、身份證（復印

件）；

5、企業管理、質量負責人、技術人員學歷證明、技術職稱、身

份證（復印件）和培訓證明或記錄；

6、主要檢測儀器及計量儀器清單

7、運輸、保養設施清單

8、申報材料真實性自我保證聲明

9、其他。

我單位保證以上提交的材料內容真實、有效，并對申請材料 內容的真實性負法律責任。

企業公章

2012年2月08日

第五篇：申報材料真實性自我保證聲明（范文模版）

申報材料真實性自我保證聲明

XX省食品藥品監督管理局：

我單位申請二類醫療器械經營許可證事項，并提交如下材料：

1、企業現有經營條件及質量管理能力的說明；

2、《企業法人營業執照》正本復印件；

3、企業注冊場所、經營場所及倉庫的有關證明（房屋租賃協議及產權證、平面圖等相關資料）。

4、法定代表人、負責人的學歷證明、技術職稱、身份證（復印件）；

5、企業管理、質量負責人、技術人員學歷證明、技術職稱、身份證（復印件）和培訓證明或記錄；

6、主要檢測儀器及計量儀器清單

7、運輸、保養設施清單

8、申報材料真實性自我保證聲明

9、其他。

我單位保證以上提交的材料內容真實、有效，并對申請材料 內容的真實性負法律責任。

企業公章 2012年2月08日