第一篇:急診室護士的壓力
急診護士的壓力及對策
摘要:介紹了急診護士的壓力來源及對策 關鍵詞:急診護士 壓力 對策
隨著衛生事業的改革,患者就醫意識、法律意識、自我保護意識的不斷增加,給護士帶來了更大的壓力,本文結合我院急診室護士的壓力源進行分析并提出相應的對策,現報告如下。壓力的來源
1.1 急診護理工作的特殊性
1.1.1 工作繁重、節奏快:急診室特殊的工作性質使得護士每天在工作時必須注意力異常集中,這樣必然導致思維處于高度緊張,機體長期處于應激狀態。
1.1.2 緊急的工作性:急診室護士隨時會有急、危、重患者的搶救工作,特別是在同時有多個患者時,需要護士分清緩急,迅速作出反應,采取正確、有效的急救措施,保證每位患者得到及時有效的救治。
1.1.3 工作環境相對封閉:護士每天工作時面對的是患者痛苦或恐懼的表情,甚至隨時面對死亡,如果護士心理調整不當會產生恐懼及悲觀的心理。
1.1.4 工作的無規律性:長期頻繁倒班,飲食無規律及睡眠紊亂易導致胃腸疾病,女性在高度緊張狀態中也易引起心理和生理上的疲勞。1.2 護理職業潛在危險性
1.2.1 交叉感染的危險:急診患者通常急、危重,而護士要在不可能知曉患者是否有傳染病的情況下及時給予患者各種搶救治療,為患者洗胃、吸痰、處理嘔吐物、包扎傷口,采集標本等,在操作中不可避免地接觸到血液、體液,暴露在危險中。
1.2.2 消毒滅菌劑的影響:各種消毒滅菌劑在急診搶救室應用較多,污染后的設備儀器、一次性物品的初步處理均需要使用化學消毒劑,而各種消毒劑通過呼吸道和皮膚對人體造成的傷害卻不容忽視,如接觸性皮炎、哮喘、結膜炎等。
1.3 工作的高風險性[2]:護理差錯事故是護士的工作壓力源之一,特別是急診工作對護士素質要求高,每項工作都關系到生命安危,責任重大,護士必須為此承擔相應的責任,這種風險給護士帶來很大的心理壓力。
1.4 復雜的人際關系
1.4.1 護患之間:急診患者病情或傷情危重,盡管醫護人員盡力搶救但仍不能挽回生命或致殘時,尤其是那些卒死和因車禍等外傷引起的非正常死亡,家屬對突發事件難以接受,對病情變化難以理解,常無法接受已定事實,因而遷怒醫護人員,提出一些不合理意見,甚至發生打罵醫護人員的現象,使其身心受傷。
1.4.2 醫護之間:醫生普遍受到社會的尊重和承認,但多數人認為護士依然是醫生的助手,而不是有專業知識的專業人員,使護士懷疑自己的價值及能力,同時醫護協調上的矛盾及沖突也會使護士產生壓力。對策
2.1 改善工作環境及條件:醫院領導應充分意識到護士的工作壓力對護理工作的不利影響,采取措施減輕護士工作壓力,如科學合理地配置護士編制,避免護士人力緊缺導致護士產生工作疲潰感,還應通過各種形式的社會輿論,宣傳護士工作的重要性,提高護士的社會地位。
2.2 實行人性化管理:按具體情況安排人力,合理制定各班職責,降低護士的工作強度,靈活安排,盡量避免超負荷工作的現象,以減輕急診護士的心理壓力。
2.3 正確認識壓力源:壓力是人的一生中無法避免的現象,壓力對個體具有積極和消極的雙重作用,只有正確認識壓力,采取有效的應對策略才能維持肌體的恒定狀態以適應壓力,促使身心健康。護士可以定期進行自我壓力評估,對可能發生的壓力源提前作好緩解壓力的計劃,以便積極應對。
2.4 加強學習,提高自身素質:護士平時應重視業務學習,特別是新知識、新技術,積極參加繼續教育,努力提高業務水平,以適應急診工作的要求。
2.5 不斷提高自身應對能力:護士應樹立客觀的職業觀,善于總結自身的有效壓力應對技巧,定期采用適宜的自我調節方法來減少壓力對健康的損害,如學會幽默、微笑,聽音樂等。在工作中關心集體,團結同志,創造和諧的工作氣氛,放松心情,及時釋放工作壓力,將心理性損傷降低到最低限度。
2.6 避免醫患沖突:急診護士在搶救中要注重關心體貼患者,認真履行告知義務,以取得患者及家屬的信任,在出現突發情況時,要具有良好的自控能力,耐心開導,做好心理疏導工作,避免沖突發生。
2.7 尋求專業幫助:當個人遇到強度過大的壓力,自己不能解決時必須及時尋求專業人員的幫助,如心理醫生、專業咨詢師或其他醫護人員等。由他們提供幫助,以提高個人應對能力,促進個人身心健康水平。
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第二篇:急診室護士心得體會
急診室護士心得體會
從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能夠從心出發把我們的護士工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我們全心投入,真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶:因為生病,心急如焚的父母把我送進了醫院,本來就對醫院有恐懼感,剛一進醫院大門,就一直哭嚷著要回家,醫生還說需要打針,于是在爸爸媽媽軟硬兼施的話語下,來到了打針的地方,就見有位阿姨穿立腳點白大褂,戴著白口罩,頭上還戴著一頂白色的帽子,全身上下都是白色,一手舉著針,一手拿著棉簽,面無表情地來到了我的面前,我越發害怕,嚇得一直往后退,雖然被父母強行按住身體,但還是不停地扭動,就這樣,折騰了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再動,再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得,現在想來,如果當時那個護士不是那么隱,而是微笑癥鼓勵我,也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移,我慢慢長大了,面對人生選擇時竟然也戲劇性地做了一名護士,成了人們眼中的“白衣天使”,當我成為兒科護士的第一天起,我就告訴自己說:既然我也是一名兒科護士,就一定要用我的微笑來面對生病的孩子們,改變我孩提時腦海中那個面無表情,看上去讓人生畏的護士形象。前不久,有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候,我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房,他就總是盯著我看,到了第二天,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不哭了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個小男孩會有這樣的舉動,但當時沒有問,只是在思考,接下來幾天的治療都由我為他進行的,可由于工作忙,打完了他的針,我便忙著我自己班上的事兒去了,好久沒看到我,他就說打針的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細聲問道:還痛嗎?他眨眨眼望著我說:不痛,其實一點都不痛。到了他出院的時候,我就問他,為什么每次打針都找我,而他說了句讓我非常感動的話,阿姨,因為我想看見你對我笑。
“三分治療,七分護理。”于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術。“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語~“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。”進入新的世紀,特別是在加入WTO以后,我們的各項工作都面臨著新的環境,新的機遇和新的挑戰。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始,從心做起!~
人們常說:“眼睛是人類心靈的窗戶”,人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現出來,而人們更希望看到的是醫務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉,要塑造一個城市的新形象,離不開各行各業的形象建設,更離不開一個個行業的新變化,衛生部門作為“窗口”行業影響和反映了一個地方的新形象,要塑造醫務人員新形象,離不開醫生護士的共同努力,必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力,棄舊圖新,銳意進取,并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力,腳踏實地,奮力拼搏,不斷地完善自己,充實自己,解放思想,轉變觀念,善于學習,借鑒,取長補短,實踐著護理模式由個案護理,小組護理到功能制護理,責任制護理及現在的系統化整體護理,不再是像以前那么單純的頭痛醫頭,腳痛醫腳,而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承,者是為了讓病人得到更全面,更整體,更系統化的服務!
作為新時代的護士,作為江蘇醫務人員中的一員,我一定順應時代的要求,堅持不懈的努力,為塑造江蘇醫務人員新形象貢獻一份力量,為提升江蘇醫務人員整體形象建設增光添彩!
第三篇:急診室護士職責
急診室護士的職責:
一、在急診室護士長領導下進行工作。
二、做好急診病員的檢診工作,按病情決定優先就診,有困難時請示醫師決定。
三、急診病員來診,應立即通知值班醫師,在醫師來到以前,遇特殊危急病員,可行必要的急救處置,隨即向醫師報告。
四、準備各項急救所需用品、器材、敷料,在急救過程中,應迅速而準確地協助醫師進行搶
救工作。
五、經常巡視觀察室病員,了解病員病情、思想和飲食情況,醫。學教育網搜集整理及時完成治療及護理工作,嚴密觀察與記錄留觀病員情況變化,發現異常及時報告。
六、認真執行各項規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作,努力學習業務技術,不斷提高分診業務能力和搶救工作質量,嚴防差錯事故。
七、準備各項急救所需藥品、器材、敷料。
八、護送危重病員及手術病員到病房或手術室。
第四篇:急診室護士工作制度
急診室護士工作制度(修訂:劉玉梅)
1.急診室工作人員必須堅守崗位,分工明確,嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。
2對病人應以高度的責任心和同情心,及時、嚴肅、敏捷地救治,嚴密地觀察病情變化,并做好各項記錄。
3.準確記錄病人到達時間和聯系方式,根據病人的主訴、生命體征分診。急危重病人可先搶救后掛號,登記病人搶救時間及住院時間。
4.急診室各科搶救藥品、器械準備齊全,由專人管理,定期檢查,及時補充,并保持各儀器設備性能良好。
5.急診室應建立各種危重病人搶救技術操作程序,護士應熟練使用各種急救儀器,掌握各項急救技術,配合醫生做好搶救護理工作。醫生到來之前,護士應酌情予以急救處理,做好詳細記錄。
6.有留察病人時,值班護士應定時巡視病人,按時進行治療和護理,并及時記錄,反映情況,詳細認真地進行交接班。
7.如遇重大搶救、工傷搶救,須立即報請科主任、門診部和醫務科、護理部、院領導參加指揮;凡涉及法律、民事糾紛的病人,在積極救治的同時,及時向有關部門報告。
8.保持急診科各室整潔、安靜、舒適、安全,嚴格消毒隔離制度。9.如發現傳染病者,做好消毒隔離、疫情報告工作。
預檢檢診、分診護理工作制度(修訂:劉玉梅)
1.分診由經驗豐富、能力強、責任心強、處臵果斷的的護士擔任,工作認真、服務熱情,檢診、分診迅速準確,及時發現危重病人,使其得到及時搶救。發現異常和意外情況及時匯報。
2.對突發群體性傷害、中毒和烈性或新發傳染病,按照“快速分診、分級處理”的原則對病員進行分診,并及時向科主任、護理部、醫務科或總值班匯報。
3.遇到下列情況時,應及時上報護士長、科主任、醫務部、護理部或總值班、護士長值班:
(1)遇有嚴重工傷事故,大批交通事故,群體中毒病人等。(2)留察病人私自離院。(3)其他突發事件。
(4)對涉及刑事、民事糾紛的、路倒及來院已死亡的病人,除了向上述相關人員匯報,還應向有關公安部門報告。
4.按“先救命后治傷,先救重后救輕”的原則開展工作,對不同病情送至不同地方救治:危重病人至搶救室,普通病人至普通診室。發現傳染病要立即隔離,并做好消毒和疫情報告。
5.對傳染病人或疑似傳染病人進行檢診時,應當仔細詢問病人有關的流行病學史、職業史,結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等,對病人進行傳染病檢診。
6.經檢診為傳染病人或疑似傳染病人者,應分診至感染科門診就診,并對病員采取防止傳播擴散措施,并對分診處采取必要的消毒隔離措施。
7.從事檢診、分診人員要定期接受相關培訓,嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定,認真執行臨床技術操作規范、常規及有關工作制度。
8.做好各項登記工作及相關記錄,對患者姓名、性別、年齡、工作單位、接診時間、聯系方式,應記錄明確,無家屬的患者應及時與家人或單位取得聯系。
9.分診病情分級:(1)一級(急危癥):
①病人情況:有生命危險。生命體征不穩定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創傷大出血、急性中毒及老年復合傷等。
②處理:進入綠色通道和復蘇搶救室。
③目標反應時間:即刻。每位病人都應在目標反應時間內得到救治。(2)二級(急重癥):
①病人情況:有潛在的生命危險,病情有可能急劇變化。如心腦血管意外、嚴重骨折、突發劇烈頭痛、腹痛持續36小時以上、開放性創傷及兒童高熱等。
②處理:診室優先就診。
③目標反應時間:<5分鐘,即在5分鐘內給予處理,能在目標反應時間內處理95%的病人。
(3)三級(急診):
①病人情況:生命體征尚平穩,急性癥狀持續不能緩解的病人。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛者。
②處理:候診區候診。
③目標反應時間:<10分鐘,能在目標反應時間內處理90%的病人。(4)四級(非急診):
①病人情況:病情不會轉差的非急診患者。②處理:可在急診候診或去門診候診。
③目標反應時間:<20分鐘,能在目標反應時間內處理90%的病人。急診各室護理工作制度(修訂:劉玉梅)
搶救室工作制度
1.搶救室專為搶救病員設臵,其他任何情況不得占用。搶救的患者一旦病情允許搬動,即應轉移出搶救室以備再來搶救患者時使用。
2.所有搶救藥品、物品、器械、敷料均須做到五定一及時(定品種數量、定點放臵、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌,及時維修補充),不準任意挪用或外借,班班交接。
3.掌握各種急危重病人的搶救流程、急救技術,熟練使用各種儀器設備,積極主動配合搶救,做好基礎護理。
4.嚴密觀察病情變化,在規定時間內,及時、準確地完成搶救記錄。5.搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規程序進行工作。6.搶救室有病人時,醫務人員不得離開搶救室。
7.護送病人入觀察室、病房、手術室、嚴格執行交接班制度。
8.每次搶救完畢后,要按規定登記,及時整理、清潔、消毒,做好物品的補充,有的病例要做現場評論或初步總結。
留察室護理工作制度
1.急診病人因病情需要,可在急診科留察室短期觀察和治療。
2.主動觀察病情、輸液、給氧等情況,發現病情變化,立即報告醫生,并配合搶救。
3.加強基礎護理,預防褥瘡、肺炎等并發癥的發生,認真做好記錄。4.保持留察室整潔、舒適、安靜。
5.值班醫護人員必須堅守崗位,隨叫隨到,要按時認真地進行交接班工作。6.留觀時間一般不超過2-3天,留觀者只允許留一人陪伴(特殊情況除外)。7.留察室病人在離室時,護士應協助清理物品,辦理離室手續。留察病人管理制度(修訂:劉玉梅)
1.住院病員應遵守住院規則,聽從醫護人員的指導,與醫護人員密切合作,服從治療和護理,安心休養。
2.病員應遵守病房作息時間,經常保持病室內外環境整潔與安靜,不隨地吐痰,不在室內吸煙和喧嘩。
3.病員不得自行邀請院外醫師診治,不得要求不必要的治療或指名要藥;也不得隨意到院外購藥服用。
4.病員未經許可不得進入診療場所;不得翻閱病案及其他有關醫療記錄。
5.病員不得隨意外出或在院外住宿,如有特殊情況經醫師批準后,方可離開。
6.病員應愛護公共財物,如有損壞按價賠償。
7.病員可以攜帶必需之生活用品,其他物品不得帶入。貴重財物自行保管,嚴防遺失。
8.為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調換床位。
9.病員可隨時對醫院工作提供意見,幫助醫院改進工作。
10.病員如有不遵守院規或違反紀律者,院方可給予勸阻教育,必要時應通知原工作單位或請有關部門處理。
留察室病人安全管理制度(修訂:劉玉梅)
1.護理人員應全面了解病人病情,及早發現潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。
2.嚴格執行各項查對制度,每日核對醫囑,發現疑問立即向有關人員反饋。未經核對的醫囑不得執行,一旦醫囑執行有誤,不得隱瞞,立即通知醫師并采取補救措施。原則上不執行口頭醫囑,緊急情況執行搶救口頭醫囑時,護士必須復述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。
3.加強對昏迷及意識不清病人的管理,24小時內必須有專人陪護,躁動不安者應使用床檔或四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發生。
4.對有精神癥狀或自殺傾向的患者應通知家屬、值班醫生、護士長并做好記錄,加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度,實施24小時監護。房間內不得有銳器等危險物品,以防自殺或傷及他人。
5.嚴格執行護理分級管理的相關制度,按時巡視病房。6.嚴格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
7.加強消防安全管理及消防知識的宣傳,責任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作有員必須掌握消防應急事件的處理。
8.保持地面清潔干燥,必要時放臵“防滑警示”,以防病人摔傷。9.加強急救物品、藥品、器械、設備的管理,時時處于應急狀態,以確保急救措施的順利實施。
留觀室交接班制度(修訂:劉玉梅)
1.每日晨組織大交班1次,全體醫護人員參加,值班護士報告本班患者收容情況、病情與治療護理情況,當班醫生報告病情診斷、檢查結果及治療方案及措施等
2.交班前,值班護士應完成各種護理記錄,檢查各項工作完成情況,防止遺漏。接班人員要做好接班前準備,著裝整齊。儀表端莊,精神飽滿。
3.交、接班護士進行床旁交接,交接患者的病情、治療、特殊檢查、護理、皮膚、飲食、出入量、各種管道、儀器設備運行和醫囑執行等情況,交、接班護士共同查看病歷上有無未處理醫囑。
4.交接班要認真仔細,接班人員接班后要對職責范圍內的一切護理問題負責。
清創室護理工作制度(修訂:劉玉梅)
1.清創室專為急診清創設臵,不準任意挪用或外借物品、器械,要做好交接班工作。
2.嚴格遵守無菌操作技術操作原則,杜絕交叉感染。
3.清創時按無菌傷口、隔離傷口與感染傷口依次進行,清創前后應洗手。4.無菌物品應專柜放臵,注明滅菌日期,過期需重新消毒滅菌。
5.每日紫外線消毒,每周徹底清潔一次,保持室內整潔與安靜,無關人員不得進入清創室。
輸液室護理工作制度(修訂:劉玉梅)
1.護士長負責管理,輸液組長或高年資護士協助護士長工作。
2.嚴格按照輸液操作流程執行查對制度,認真核對病歷、處方、藥物。3.嚴格執行無菌操作技術,操作時須戴口罩、帽子。
4.容易致過敏的藥物,應詢問有無過敏史,并做好注射前的過敏試驗,輸液結束需留患者觀察30分鐘。
5.嚴格執行崗位責任制和交接班制度,密切觀察輸液中的情況,發現異常反應及時報告醫生,并采取相應的處理措施。
6.做好病人的用藥指導和健康宣教,經常詢問病人的意見和建議,提高服務滿意度。
7.認真執行消毒隔離規范,定時空氣消毒,做好醫療廢物的分類和終末處理。8.輸液室內嚴禁吸煙,保持環境整潔,物品擺放整齊。
注射室護理工作制度(修訂:劉玉梅)
1.凡各種注射應嚴格按醫囑執行,對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。
2.嚴格執行查對制度及操作規程,如有疑問必須查對清楚后方可注射,嚴防護理不良事件的發生。
3.嚴格執行無菌操作規程,操作時應戴口罩、帽子,器械要定期消毒和更換。4.密切觀察注射后的反應,注射有致敏作用的藥物,需留患者觀察30分鐘,發生注射后反應或意外,應及時進行處臵,并報告醫生。
5.準備搶救藥品、器械,放于固定位臵,定期檢查,及時補充更換。6.嚴格執行消毒隔離制度,室內要每天清掃、消毒,定期作空氣培養;注射應做到一人一針一管一壓脈帶;一次性物品使用后及時按醫療廢物處理原則分類處臵,防止交叉感染。
7.對病員熱情、體貼,對年老體弱者要優先服務。院前急救管理制度(修訂:劉玉梅)
1.科室應選派2年以上急診急救工作經驗的護士承擔院前急救工作 2.每日對急救儀器、設備、物品進行全面檢查,落實到人,做好檢查記錄,發現情況及時上報,進行檢查、維修,所有物品用后及時補充,消毒,確保每次救護出診時物品齊全,儀器設備性能良好。
3.院前急救護士赴現場后,協助醫生做好院前急救的相關處理工作,必要時協助醫生與急救指揮中心保持聯系,告知病人的病情,通知相關醫院做好接受病人的準備。
4.救護過程中加強與病人及家屬的溝通,取得其配合和理解。工作中保持嚴肅緊張的工作態度,不講與工作無關的話。醫、護、擔架員、司機等各司其責,現場聽從醫生指揮,確保病人安全。
救護車消毒隔離制度(修訂:劉玉梅)
1.救護車必須專車專用,不能作為物品運送車輛使用。
2.保持車輛內外清潔無污跡,每天工作后用500ppm含氯消毒劑擦拭車門把手、座椅及車內壁,擔架被污染后及時清洗、消毒。
3.傳染病人與非傳染病人不能同車運送。
4.司機及醫務人員在接診傳染病人時必須穿工作服、戴口罩、工作帽,必要時戴防護鏡、手套,穿膠靴,并關好駕駛室與車廂間隔離窗,中途不得隨意停靠非指定地點。
5.運送尸體及傳染病人后應立即用lOOOppm含氯消毒劑噴灑或擦拭車廂內物體表面,必要時用0.2%過氧乙酸噴霧行空氣消毒,密閉1小時后開窗通風。
6.對車輛消毒完畢后,立即脫去工作服及其他防護用品進行消毒處理,同時徹底清洗、消毒雙手。
第五篇:急診室護士崗位職責
急診室護士崗位職責
1.在門診部護士長領導下工作。
2.做好急診病員的檢查工作,按病情決定優先就診。
3.急癥病員來診,應立即通知值班醫師,在醫師來到以前,遇特殊危重病員,可行必要的急救處理,隨即向醫師報告。
4.準備各項急救所需用品、器材、敷料,在急救過程中,應迅速而準確協助醫師進行搶救工作。
5.及時巡視病員,及時完成治療和護理工作,嚴密觀察與記錄病員的病情變化,發現異常時及時報告。
6.認真執行各項規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作。
7.準備各項急救所需藥品、器材、敷料。
8.護送危重病員。