第一篇：急診室工作制度

急診室工作制度

1、各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診室工作，輪換不應(yīng)過勤。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。

2、對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房醫(yī)師直接交班。

3、急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。由專人管理，放臵固定位臵，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。

4、急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。

5、急診室設(shè)立觀察病床，病員由急診醫(yī)師和急診室護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過三天。

6、遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

7、急診病人不受劃區(qū)分級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。

急診病歷書寫制度

1、急診病歷書寫簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出、及時(shí)、準(zhǔn)確、字跡清楚，不得涂改。

2、體格檢查部位既要全面仔細(xì)，又要重點(diǎn)突出，并及時(shí)記錄。大致包括：（1）要有全身一般狀況及生命體征的記錄。（2）心律不齊病人應(yīng)至少聽一分鐘心率后再記錄。

（3）疑腦部病變時(shí)，應(yīng)有神志、呼吸、瞳孔、勁項(xiàng)反射等記錄。

（4）心、肺、腹部、生命體征等，應(yīng)寫具體數(shù)據(jù)或內(nèi)容，不能以“正常”代替。

（5）中毒病人要寫明服毒時(shí)間、毒物名稱及劑量，來院時(shí)間，以及神志、瞳孔、心、肺體征等。

（6）急腹癥病人要記錄腹痛時(shí)間、部位、性質(zhì)、有無包塊及腹膜刺激癥等情況。

（7）女性腹痛病人要有月經(jīng)史記錄，必要時(shí)請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診。

3、急診病歷一律按24小時(shí)制記錄，每項(xiàng)醫(yī)囑，治療以及病程記錄均要注明時(shí)間。

4、留觀病人如病情穩(wěn)定，交接班時(shí)病程記錄至少各記一次，病情變化隨時(shí)記錄。

5、留觀病人出院時(shí)必須在急診病歷上寫明離院時(shí)病情，包括血壓、脈搏、呼吸等生命體征，寫明醫(yī)囑，并交待注意事項(xiàng)。

6、因搶救當(dāng)時(shí)來不及記錄者，必須在6小時(shí)內(nèi)認(rèn)真追記。

7、死亡病歷不得交給家屬及單位，由急診室統(tǒng)一保管。

8、實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷、處方、病假單一律要經(jīng)帶教醫(yī)師復(fù)核簽名，方可有效。簽名要清楚，并簽署全名。

搶救危重病人制度

1、搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作：（1）一般搶救由有關(guān)科室急診醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。

（2）危重病人搶救應(yīng)由該科室急診主治醫(yī)師和急診護(hù)士長(zhǎng)組織搶救。（3）遇有大批病人、嚴(yán)重多發(fā)傷等情況時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由院組織專科醫(yī)師共同搶救。

2、急診室護(hù)士應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作。遇有危重病人應(yīng)立即通知主班護(hù)士和值班醫(yī)師，并及時(shí)給予必要的處理，如吸氧、吸痰、測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸等。

3、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主動(dòng)，聽從指揮，既要明確分工，又要密切協(xié)作。

4、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師；；上級(jí)醫(yī)師要隨叫隨到，迅速參加搶救工作。

5、一切搶救工作均要做好記錄，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整，并要注明執(zhí)行時(shí)間。

6、口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途經(jīng)與時(shí)間等，護(hù)士要復(fù)述一遍，避免有誤，并及時(shí)記錄于病歷上，并補(bǔ)開醫(yī)囑和處方。

7、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留，以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì)，避免醫(yī)差錯(cuò)。

8、一切急救用品實(shí)行“四固定”制度（如數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查維修），各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借，用后歸放原處，清理補(bǔ)充。

9、病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者，急診科（室）應(yīng)派人護(hù)送，病情不允許搬動(dòng)者，需專人看護(hù)或經(jīng)常巡視，對(duì)已住院的急癥病人應(yīng)定期追蹤隨訪，以利提高救治水平。

10、搶救工作結(jié)束，應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)。由急診主治醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)于搶救后總結(jié)：（1）病員到院后處理是否及時(shí)？正確？（2）組織是否得力？醫(yī)護(hù)配合如何？（3）搶救中有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

急診負(fù)責(zé)制度

1、凡第一個(gè)接待急診病人的科室和醫(yī)師稱為急診科和急診醫(yī)師。

2、急診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)涉及他科的或確系他科的病人時(shí)，應(yīng)在詢問病史、進(jìn)行體檢，寫好病歷，并進(jìn)行必要的緊急處臵后，才能請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)科。

3、凡遇有多發(fā)傷或診斷未明的病人，急診科室和急診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，在未明確收治科室時(shí)，急診科室和急診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。

4、如患者確需轉(zhuǎn)科，且病情允許搬動(dòng)時(shí)，由急診科室和急診醫(yī)師負(fù)責(zé)聯(lián)系安排。如需轉(zhuǎn)院，且病情允許搬動(dòng)時(shí)，由急診醫(yī)師向急診科室的領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，并要落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。

急診會(huì)診制度

1、因病情涉及其他專科范圍時(shí)，急診值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，以免失去搶救時(shí)機(jī)。遇有疑難危重病人應(yīng)向會(huì)診醫(yī)師面陳病情。

2、會(huì)診前應(yīng)將急診病歷書寫完整，做好必要的輔助檢查，在急診病歷上寫明會(huì)診目的。被邀會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到。

3、會(huì)診后，被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷意見寫在急診病歷上，危重疑難病員應(yīng)向原接診醫(yī)師交待清楚。

4、如會(huì)診后診斷仍不能確定，急診科應(yīng)暫時(shí)承擔(dān)主要診治責(zé)任，不得相互推諉，并及時(shí)請(qǐng)有關(guān)上級(jí)醫(yī)師檢查，確定診治方案。

5、如病情需多個(gè)科室會(huì)診由急診科向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會(huì)診，并應(yīng)按病情，明確由某科負(fù)主要責(zé)任。

6、危重病人的治療應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，不得因會(huì)診而延誤診治、急診。

急診查房制度

1、科（副）主任每日重點(diǎn)查房一次，主治醫(yī)師每日上午普遍查房一次，下午上班后和下班前巡視一次，危重病人隨時(shí)巡視。

2、值班醫(yī)師在值班期間對(duì)一般留觀病人至少查房?jī)纱危瑢?duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情變化，及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師或科主任巡視病人，協(xié)助處理。

3、查房前，實(shí)習(xí)醫(yī)師和住院醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X線片、有關(guān)檢查報(bào)告等。經(jīng)治醫(yī)師要簡(jiǎn)要報(bào)告病史并提出需要解決的問題。查房后，應(yīng)將上級(jí)醫(yī)師意見及時(shí)準(zhǔn)確地記錄在病歷上。

4、上級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格把關(guān)、嚴(yán)格要求。對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行講評(píng)或糾正。

5、急診科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織護(hù)理人員，每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及規(guī)章制度執(zhí)行情況，研究解決疑難問題。

急診留察制度

1、觀察室留觀傷病員由急診科醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)，輪流值班，認(rèn)真觀察病情變化，及時(shí)處理。需入院治療者及時(shí)辦手續(xù)收入院；；對(duì)診斷不清、治療有困難者及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢診。

2、觀察室設(shè)有一定數(shù)量床位，按床編號(hào)，掛床頭牌。傷病員出院時(shí)應(yīng)更換衛(wèi)生被服，并進(jìn)行消毒。

3、建立觀察記錄，及時(shí)填寫病情變化、檢查、治療護(hù)理等情況。留觀傷病員入院后，其觀察記錄隨住院病歷保管；未入院的觀察記錄由急診科保管，一般保管1年。

4、留觀傷病員的管理同住院傷病員。生活不能自理、病情需要陪護(hù)者，可留陪護(hù)。

急診科出診制度

1、急診科擔(dān)負(fù)著我院教職工、學(xué)生、家屬及周邊地區(qū)的各種危、急、患者的急診搶救與出診工作。

2、急診醫(yī)師在接地出診請(qǐng)求時(shí)，簡(jiǎn)要了解病人情況，立即準(zhǔn)備急救物品，通知值班司機(jī)，同時(shí)交納出診掛號(hào)費(fèi)之后速出診，來不及交費(fèi)者出診完后補(bǔ)交。

3、急診科醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)所接診的病人在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救后，護(hù)送患者回醫(yī)院繼續(xù)治療并記錄。

4、急診值班醫(yī)師出診后，急診科的工作由相應(yīng)臨床科室擔(dān)任，值班護(hù)士負(fù)責(zé)通知并同時(shí)告知當(dāng)日總值班。

5、出診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

本院學(xué)生出診免費(fèi)，職工10元；家屬及外來人員30元；10公里以內(nèi)外單位人員一律50元；救護(hù)車轉(zhuǎn)太原費(fèi)用60元；醫(yī)生護(hù)送費(fèi)30元

急診科室人員崗位職責(zé)

急診科主任崗位職責(zé)

1、在院黨委、院首長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)急診科醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)制定業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃，年度工作計(jì)劃和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控方案，并組織實(shí)施，定期檢查和總結(jié)。

3、負(fù)責(zé)組織并參與急診傷病員的診治、危重患者的搶救、復(fù)蘇與監(jiān)護(hù)，適時(shí)組織院前急救。

4、組織指揮大批創(chuàng)傷、中毒等重大急診病人的救治，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

5、經(jīng)常檢查急救藥品、器材的使用、管理情況。

6、參與組織院外急救小組，指定車輛，配齊藥品器材，放在固定位臵，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。

7、負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)。

8、引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)和科學(xué)研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

9、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)常規(guī)，經(jīng)常進(jìn)行安全教育，嚴(yán)防事故、差錯(cuò)。

10、加強(qiáng)精神文明建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。掌握所屬人員思想情況、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核，晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。

急診科副主任在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分。

急診科主任醫(yī)崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)并參與急診、搶救、教學(xué)和科研工作。

2、組織并參與急癥、危重癥傷病員的診斷、治療、搶救、監(jiān)護(hù)和留觀傷病員的檢診、巡診，解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問題。

3、幫助下級(jí)醫(yī)師提高專業(yè)理論、技術(shù)操作水平和解決較復(fù)雜、疑難技術(shù)問題的能力。擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)行醫(yī)師的培訓(xùn)。

4、掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療技術(shù)，開展科學(xué)研究、中西醫(yī)結(jié)合，及進(jìn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

急診科副主任醫(yī)師在急診主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，按分工履行主任醫(yī)師職責(zé)的相應(yīng)部分。

急診科主治醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)和下（副）主任醫(yī)師指導(dǎo)下，分擔(dān)急診、搶救、教學(xué)和科研工作。

2、負(fù)責(zé)急診接診、會(huì)診、危重傷病員搶救、監(jiān)護(hù)和留觀傷病員的巡診，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，解決較復(fù)雜、疑難診療技術(shù)問題。發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)報(bào)告。

3、指導(dǎo)和培養(yǎng)醫(yī)師解決較疑難技術(shù)問題，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)。

4、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先診療、搶救技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科學(xué)研究，做資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

參加急診科值班。

急診科醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、參加急診接診、檢診、診斷、急救處臵和出診工作；實(shí)行首醫(yī)師負(fù)責(zé)制。認(rèn)真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單，及時(shí)做好各種登記和統(tǒng)計(jì)工作。

3、遇有疑難、重癥病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或召請(qǐng)科間會(huì)診，共同完成檢查、救治工作。

4、負(fù)責(zé)分管留觀病房傷病員，書寫留觀病歷和病程記錄，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行診治及搶救工作。

5、在重大搶救或搶救中遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)務(wù)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)按規(guī)定立即向有關(guān)部門報(bào)告，并采取相應(yīng)措施，進(jìn)行消毒、隔離。

6、需急診手術(shù)的傷病員，負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備并護(hù)送到手術(shù)室。

7、參加臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)師的工作，修改和審簽其書寫的醫(yī)療文書。

8、學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療、搶救技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及科研工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

9、參加急診科值班。

第二篇：急診室工作制度

急診室工作制度

1、各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診室工作，輪換不應(yīng)過勤。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)方可參加值班。

2、對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或緊急出診。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定

后再護(hù)送病房。

對(duì)需立即行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向

病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

3、急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。由專人管理放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。

4、急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。

5、急診室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過三天。

6、遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

7、急診病人不受劃區(qū)分級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去的醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方可轉(zhuǎn)院。

附：急診范圍

凡病員由于肛腸疾病或急腹癥發(fā)作，身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時(shí)，醫(yī)院均須進(jìn)行急診搶救。

急診疾病包括肛腸疾病急性發(fā)作如：急性便血、急性腹瀉、急性直腸脫出、急性脫出嵌頓、肛周膿腫合并高熱；急腹癥如：腸梗阻，急性闌尾炎；其他經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為符合我院急救條件者。

第三篇：急診室工作制度

一、急診工作制度

1.醫(yī)院設(shè)置急診科，實(shí)行24 小時(shí)開放隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。并能為急診患者提供藥房、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等及時(shí)連貫的服務(wù)。

2.醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)與協(xié)調(diào)醫(yī)院急診工作，加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。

3.急診科配有經(jīng)急診專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)師、護(hù)士，實(shí)習(xí)期醫(yī)師與護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加值班。

4.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)急診工作的監(jiān)督管理，定期召開聯(lián)席會(huì)議，開展協(xié)調(diào)工作。

5.急診科-入院-手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會(huì)診迅速到位。對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。

6.對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立即須行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

7.急診科各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。

8.急診科工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

9.急診科應(yīng)設(shè)立留院觀察病床，病員由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，認(rèn)真寫好病歷，開好醫(yī)囑。密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取

診治措施。留院觀察時(shí)間一般不超過三天（72 小時(shí)）。

10.對(duì)危重病人適合轉(zhuǎn)移者要及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU病房，由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理，規(guī)范管理。

11.要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時(shí)，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

二、搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用，設(shè)有危重癥搶救流程圖。

2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

4.每班核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。

6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。

8.每次病員搶救完畢后，主持者要及時(shí)做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。

三、急診觀察室制度

1.不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2.各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士，根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收

入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時(shí)書寫病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。

3.急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，重病隨時(shí)。主治醫(yī)師每日查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)工作。

4.急診室值班護(hù)士，隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。

5.值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病員的臨時(shí)變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。

6.急診值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察床病員，要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況書面記錄。

急救物品管理制度

1.科室內(nèi)監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備設(shè)施齊備，完好。

2.急救物品齊全，五固定（定物、定量、定位、定專人管理、定時(shí)檢查），完好率100%；兩及時(shí)（及時(shí)檢查維修、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)報(bào)銷）。

3.保持急救物品：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、輸液泵、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)等整潔，性能良好，隨時(shí)處于應(yīng)急備用狀態(tài)。

4.搶救室、搶救車內(nèi)物品、藥品、器械一律不外借，班班交接（交接內(nèi)容：數(shù)量、性能）。交接人員雙方簽全名。

5.護(hù)理人員必須了解急救物品性能及保養(yǎng)方法，用后清洗、消毒、檢查性能并保養(yǎng)、物歸原處并簽名。

6.嚴(yán)格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對(duì)高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放，標(biāo)示明確，使用的劑量及途徑合乎規(guī)范。

7.每周集中清點(diǎn)、檢查、保養(yǎng)一次，有記錄并簽名。

8.護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，有記錄并簽名。

急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.在急診科主任和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)急診室和觀察室的護(hù)理工作；是本部門護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)科主任、護(hù)理部負(fù)責(zé)。

2.組織安排急診搶救工作，督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)生診治情況。經(jīng)常了解留觀危重患者的病情，指導(dǎo)護(hù)士嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理。做好各種記錄和交接班的工作。

3.督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

4.制定工作計(jì)劃，檢查各項(xiàng)護(hù)理工作執(zhí)行情況，保證護(hù)理質(zhì)量，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的排班工作。

5.負(fù)責(zé)檢查各種搶救藥品、器材、被服及室內(nèi)所需物品的使用、保管情況，做到計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)，及時(shí)維修和報(bào)損。

6.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

7.負(fù)責(zé)組織護(hù)理科研和技術(shù)革新工作。

8.督促護(hù)士、護(hù)理員、清潔員經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。

9.做好計(jì)劃和總結(jié)工作，按要求定期上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)表。

10.制定和實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)事件管理

八.急診室護(hù)士工作職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.做好急診患者的檢診工作，根據(jù)患者情況決定優(yōu)先就診，必要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)生決定。

3.急診患者來就診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，在醫(yī)生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救處理。

4.在急救過程中，備好各種搶救物品、藥品，迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。

5.負(fù)責(zé)危重患者的巡視、觀察，及時(shí)完成治療與護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察并記錄患者的病情變化。

6.認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

7.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染。

8.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各種急救所需藥品、敷料、儀器等，并使之處于完好狀態(tài)。

第四篇：急診室各種工作制度(精)

急診工作制度

一、急診科嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。應(yīng)選派有二年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任急診值班，實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值班。

二、對(duì)急、重危病員要處理快、檢查全、觀察細(xì)、治療合理。

三、對(duì)疑難重危的急診病員，應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治或急診會(huì)診。對(duì)重危不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送到病房，對(duì)需立即施行手術(shù)的病員，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室實(shí)行手術(shù)，急診醫(yī)師應(yīng)向有關(guān)科室或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

四、遇重大搶救及意外事故造成大批病員時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告門急診部和院領(lǐng)導(dǎo)（晚上和節(jié)假日通知總值班），及時(shí)組織搶救力量。

五、凡涉及法律問題的病員（如猝死、車禍、兇殺等）在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)向公安部門報(bào)告。急診搶救室工作制度

一、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。二、一切搶救藥物、器械、敷料均放在指定位置并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)和外借，由專人負(fù)責(zé)每班檢查。

三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充放回原處，以備再用。

四、每日核對(duì)搶救器材及藥品，班班交班，做到賬物相符。

五、按消毒隔離要求，搶救室每天消毒一次，每周徹底清掃消毒一次，無菌感物品保持備用狀態(tài)。

六、搶救器械專人保管，心電圖機(jī)、去顫器定期充電。

七、在搶救時(shí)，搶救人員要安崗定位，按各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行。

八、每次搶救完畢后，要做到搶救登記，并清理現(xiàn)場(chǎng)，使搶救室恢復(fù)備用狀態(tài)。

九、遇重大搶救需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮，凡涉及法律糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。重危病人搶救制度

一、遇重危病員時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況，及時(shí)組織力量搶救，必要時(shí)邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。

二、如條件許可，立即將重危病員專入搶救室搶救。

三、搶救設(shè)備及藥品，不能任意搬動(dòng)或外借，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日檢查一次，做到“一專三定”------專人負(fù)責(zé)、定位存放、定人保管、定時(shí)檢查。

四、凡有危急病人在醫(yī)師未來到之前，值班護(hù)士應(yīng)先進(jìn)行緊急處理，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并詳細(xì)填寫搶救記錄（包括特別護(hù)理記錄等）。

五、搶救過程中盡量避免下達(dá)口頭醫(yī)囑，如屬緊急情況，值班護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須重復(fù)口述一次，以防發(fā)生差錯(cuò)。搶救時(shí)所用藥物的空藥瓶應(yīng)保留到搶救結(jié)束，核對(duì)后方可丟棄。急診留觀病房工作制度

一、病情需要留觀的門急診病員，應(yīng)留急診留觀病房。

二、對(duì)留觀病員，建立住院病史，書寫醫(yī)囑，嚴(yán)密觀察病情變化，隨叫隨到，寫好記錄，及時(shí)采取有效的診療措施，以免貽誤病情。

三、急診留觀病房值班醫(yī)師每日查房三次每日記錄二次病程錄。對(duì)重危病員、應(yīng)經(jīng)常巡查，隨時(shí)記錄病情變化。主治醫(yī)師每日查房一次，科主任至少每周查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。

四、值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

五、值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)留觀病員，要嚴(yán)格執(zhí)行交班制度。

六、留觀治療后，經(jīng)醫(yī)師復(fù)查病情確已好轉(zhuǎn)，可予出觀，寫好出院小結(jié)，并告知注意事項(xiàng)。

七、留觀超過72小時(shí)，病情未見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)報(bào)告主任研討進(jìn)一步診療方案。

八、留觀期間，病情確需住院者，應(yīng)及時(shí)受住入院。

九、留觀期間，已明確診斷，但限于技術(shù)，設(shè)備條件，需轉(zhuǎn)院治療者，按轉(zhuǎn)院制度辦理。

十、急診留觀病房床位須加強(qiáng)周轉(zhuǎn)，并保留一定床位以備急需，對(duì)病情穩(wěn)定，由于多種原因不能及時(shí)出觀者，應(yīng)積極做出觀解釋工作。首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度

首診醫(yī)師是指第一個(gè)接受病人病卡被要求接受診治的醫(yī)師，首診醫(yī)師應(yīng)該做到：

1、認(rèn)真詢問病史，作體格檢查，按要求記錄病史，作出初步診斷和應(yīng)有處理。

2、若因預(yù)檢錯(cuò)誤而掛錯(cuò)號(hào)或需請(qǐng)其它科醫(yī)師會(huì)診，首診醫(yī)師也應(yīng)書寫病史，寫明會(huì)診要求和轉(zhuǎn)科目的，決不允許私自涂改掛號(hào)科目，推諉病人。若由于首診醫(yī)師不負(fù)責(zé)處理，需兩科以上配合搶救時(shí)，應(yīng)通力合作，有關(guān)醫(yī)師不得推諉。

3、因故必須轉(zhuǎn)院者，應(yīng)經(jīng)第二值班同意后報(bào)告總值班或醫(yī)務(wù)科，先與對(duì)方醫(yī)院聯(lián)系得到同意后方可轉(zhuǎn)院，重危病人要安排人力隨車護(hù)送。

4、要關(guān)心體貼病人，文明行醫(yī)，任而引起的糾紛，必須嚴(yán)加追查，嚴(yán)肅處理。

5、對(duì)涉及兩科以上疾病的患者則以影響病人生命安全的主要疾病為主，先由有關(guān)科室對(duì)病人或家屬提出的合理要求，應(yīng)盡量滿足。

第五篇：急診室工作制度

急診室工作制度

一、急診工作必須建立合理的流程，包括：院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)。急診室嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)應(yīng)診，要求建立急救“綠色生命通道”，做到通訊、人員、器械、設(shè)備、車輛五落實(shí)，急診出診10分鐘內(nèi)出車，急診病人5分鐘內(nèi)得到處置，檢驗(yàn)、藥房、影像等輔助科室應(yīng)提供24小時(shí)服務(wù)，并及時(shí)出具相關(guān)報(bào)告，保證急診醫(yī)療工作及時(shí)、安全、便捷、有效。

二、急診室觀察的病人，由各專業(yè)急診醫(yī)師決定，由急診室統(tǒng)一安排。病員的診治、病歷、醫(yī)囑和病情觀察由急診室醫(yī)師負(fù)責(zé)。急診醫(yī)師必須認(rèn)真書寫急診病歷、急診登記及急診觀察記錄。觀察時(shí)間一般不超72小時(shí)。超過72小時(shí)應(yīng)動(dòng)員病員住院治療。

三、急診室應(yīng)建立危重病人搶救制度。對(duì)疑難危重病員，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，涉及多科病員應(yīng)及時(shí)組織專科會(huì)診。對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員，應(yīng)在急診搶救室內(nèi)就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送住院。

四、需要轉(zhuǎn)院的急診病人須先報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班，經(jīng)同意后方可聯(lián)系轉(zhuǎn)院，并與接收醫(yī)院及家屬聯(lián)系共同做好安全轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

五、需急診手術(shù)的病員，急診室醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室和手術(shù)室聯(lián)系，說明病情，并盡可能做好術(shù)前準(zhǔn)備及安全搬運(yùn)和交接工作。

六、重大醫(yī)療搶救，須立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科、院總值班，以便及時(shí)組織全院有關(guān)科室人員進(jìn)行搶救。對(duì)涉及法律、交通事故、糾紛的病員，在積極搶救的同時(shí)，向有關(guān)部門報(bào)告。

七、急診室工作人員，必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，密切觀察病情變化，及時(shí)作好各種記錄和交接班，防止差錯(cuò)事故。

八、急診室醫(yī)護(hù)人員要保持相對(duì)穩(wěn)定。急診室醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)為臨床類別。醫(yī)生輪轉(zhuǎn)期不得少于半年，護(hù)士相對(duì)固定。各臨床科室選派三年以上、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)生、護(hù)士擔(dān)任急診科工作。進(jìn)修醫(yī)師由科主任同意后報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)方可參加急診值班。見習(xí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。不得安排中醫(yī)類別醫(yī)師(中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)除外)承擔(dān)急診室診療。

九、急診室醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)、有序、敏捷地實(shí)施搶救工作，搶救危重病人。值班醫(yī)師切實(shí)負(fù)責(zé)，加強(qiáng)請(qǐng)示報(bào)告，及時(shí)會(huì)診，要嚴(yán)密觀察病情變化，做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。