第一篇：急診室工作制度

急診室工作制度

一、急診工作必須建立合理的流程，包括：院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會診、轉診等環節。急診室嚴格執行24小時應診，要求建立急救“綠色生命通道”，做到通訊、人員、器械、設備、車輛五落實，急診出診10分鐘內出車，急診病人5分鐘內得到處置，檢驗、藥房、影像等輔助科室應提供24小時服務，并及時出具相關報告，保證急診醫療工作及時、安全、便捷、有效。

二、急診室觀察的病人，由各專業急診醫師決定，由急診室統一安排。病員的診治、病歷、醫囑和病情觀察由急診室醫師負責。急診醫師必須認真書寫急診病歷、急診登記及急診觀察記錄。觀察時間一般不超72小時。超過72小時應動員病員住院治療。

三、急診室應建立危重病人搶救制度。對疑難危重病員，應及時請上級醫師診視，涉及多科病員應及時組織專科會診。對不宜搬動的危重病員，應在急診搶救室內就地組織搶救，待病情穩定后再護送住院。

四、需要轉院的急診病人須先報告醫務科或院總值班，經同意后方可聯系轉院，并與接收醫院及家屬聯系共同做好安全轉運工作。

五、需急診手術的病員，急診室醫生應與有關科室和手術室聯系，說明病情，并盡可能做好術前準備及安全搬運和交接工作。

六、重大醫療搶救，須立即報告科主任、醫務科、院總值班，以便及時組織全院有關科室人員進行搶救。對涉及法律、交通事故、糾紛的病員，在積極搶救的同時，向有關部門報告。

七、急診室工作人員，必須堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和操作規程，密切觀察病情變化，及時作好各種記錄和交接班，防止差錯事故。

八、急診室醫護人員要保持相對穩定。急診室醫師執業范圍應為臨床類別。醫生輪轉期不得少于半年，護士相對固定。各臨床科室選派三年以上、有一定臨床經驗和技術水平、責任心強的醫生、護士擔任急診科工作。進修醫師由科主任同意后報院長批準方可參加急診值班。見習醫生、實習醫生和實習護士不得單獨值急診班。不得安排中醫類別醫師(中西醫結合專業除外)承擔急診室診療。

九、急診室醫護人員要及時、有序、敏捷地實施搶救工作，搶救危重病人。值班醫師切實負責，加強請示報告，及時會診，要嚴密觀察病情變化，做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏，以免延誤搶救時機。

第二篇：急診室工作制度

急診室工作制度

1、各臨床科室應選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士擔任急診室工作，輪換不應過勤。實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師由科主任批準方可參加值班。

2、對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應立即請上級醫師診視或緊急出診。對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定

后再護送病房。

對需立即行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向

病房或手術醫師直接交班。

3、急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理放置固定位置，便于使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

4、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序。

5、急診室應設立若干觀察病床，病員由有關科室急診醫師和護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

6、遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。

7、急診病人不受劃區分級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去的醫院聯系，取得同意后，方可轉院。

附：急診范圍

凡病員由于肛腸疾病或急腹癥發作，身體處于危險狀態或非常痛苦的狀態時，醫院均須進行急診搶救。

急診疾病包括肛腸疾病急性發作如：急性便血、急性腹瀉、急性直腸脫出、急性脫出嵌頓、肛周膿腫合并高熱；急腹癥如：腸梗阻，急性闌尾炎；其他經醫師認為符合我院急救條件者。

第三篇：急診室工作制度

急診室工作制度

1、各臨床科室應選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士擔任急診室工作，輪換不應過勤。實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。

2、對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。對立即需行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房醫師直接交班。

3、急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放臵固定位臵，便于使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

4、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序。

5、急診室設立觀察病床，病員由急診醫師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

6、遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。

7、急診病人不受劃區分級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯系，取得同意后，方得轉院。

急診病歷書寫制度

1、急診病歷書寫簡明扼要，重點突出、及時、準確、字跡清楚，不得涂改。

2、體格檢查部位既要全面仔細，又要重點突出，并及時記錄。大致包括：（1）要有全身一般狀況及生命體征的記錄。（2）心律不齊病人應至少聽一分鐘心率后再記錄。

（3）疑腦部病變時，應有神志、呼吸、瞳孔、勁項反射等記錄。

（4）心、肺、腹部、生命體征等，應寫具體數據或內容，不能以“正常”代替。

（5）中毒病人要寫明服毒時間、毒物名稱及劑量，來院時間，以及神志、瞳孔、心、肺體征等。

（6）急腹癥病人要記錄腹痛時間、部位、性質、有無包塊及腹膜刺激癥等情況。

（7）女性腹痛病人要有月經史記錄，必要時請婦產科會診。

3、急診病歷一律按24小時制記錄，每項醫囑，治療以及病程記錄均要注明時間。

4、留觀病人如病情穩定，交接班時病程記錄至少各記一次，病情變化隨時記錄。

5、留觀病人出院時必須在急診病歷上寫明離院時病情，包括血壓、脈搏、呼吸等生命體征，寫明醫囑，并交待注意事項。

6、因搶救當時來不及記錄者，必須在6小時內認真追記。

7、死亡病歷不得交給家屬及單位，由急診室統一保管。

8、實習醫師書寫的病歷、處方、病假單一律要經帶教醫師復核簽名，方可有效。簽名要清楚，并簽署全名。

搶救危重病人制度

1、搶救危重病人應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作：（1）一般搶救由有關科室急診醫師和當班護士負責。

（2）危重病人搶救應由該科室急診主治醫師和急診護士長組織搶救。（3）遇有大批病人、嚴重多發傷等情況時，應立即報告醫務科，由院組織專科醫師共同搶救。

2、急診室護士應做好搶救準備工作。遇有危重病人應立即通知主班護士和值班醫師，并及時給予必要的處理，如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。

3、參加搶救的醫護人員要嚴肅認真、積極主動，聽從指揮，既要明確分工，又要密切協作。

4、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示上級醫師；；上級醫師要隨叫隨到，迅速參加搶救工作。

5、一切搶救工作均要做好記錄，要求及時、準確、清楚、扼要、完整，并要注明執行時間。

6、口頭醫囑要準確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途經與時間等，護士要復述一遍，避免有誤，并及時記錄于病歷上，并補開醫囑和處方。

7、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應暫行保留，以便統計與查對，避免醫差錯。

8、一切急救用品實行“四固定”制度（如數量、定地點、定人管理、定期檢查維修），各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借，用后歸放原處，清理補充。

9、病人經搶救病情穩定或需轉入病房或手術室治療者，急診科（室）應派人護送，病情不允許搬動者，需專人看護或經常巡視，對已住院的急癥病人應定期追蹤隨訪，以利提高救治水平。

10、搶救工作結束，應認真檢查總結。由急診主治醫師或護士長于搶救后總結：（1）病員到院后處理是否及時？正確？（2）組織是否得力？醫護配合如何？（3）搶救中有何經驗教訓。

急診負責制度

1、凡第一個接待急診病人的科室和醫師稱為急診科和急診醫師。

2、急診醫師發現涉及他科的或確系他科的病人時，應在詢問病史、進行體檢，寫好病歷，并進行必要的緊急處臵后，才能請有關科室會診或轉科。

3、凡遇有多發傷或診斷未明的病人，急診科室和急診醫師應承擔主要診治責任，并負責及時邀請有關科室會診，在未明確收治科室時，急診科室和急診醫師應負責到底。

4、如患者確需轉科，且病情允許搬動時，由急診科室和急診醫師負責聯系安排。如需轉院，且病情允許搬動時，由急診醫師向急診科室的領導或醫務科匯報，并要落實好接收醫院后方可轉院。

急診會診制度

1、因病情涉及其他專科范圍時，急診值班醫師應及時邀請有關科室會診，以免失去搶救時機。遇有疑難危重病人應向會診醫師面陳病情。

2、會診前應將急診病歷書寫完整，做好必要的輔助檢查，在急診病歷上寫明會診目的。被邀會診的醫師應隨叫隨到。

3、會診后，被邀醫師應將檢查結果及診斷意見寫在急診病歷上，危重疑難病員應向原接診醫師交待清楚。

4、如會診后診斷仍不能確定，急診科應暫時承擔主要診治責任，不得相互推諉，并及時請有關上級醫師檢查，確定診治方案。

5、如病情需多個科室會診由急診科向醫務科匯報，由醫務科召集有關科室會診，并應按病情，明確由某科負主要責任。

6、危重病人的治療應及時進行，不得因會診而延誤診治、急診。

急診查房制度

1、科（副）主任每日重點查房一次，主治醫師每日上午普遍查房一次，下午上班后和下班前巡視一次，危重病人隨時巡視。

2、值班醫師在值班期間對一般留觀病人至少查房兩次，對危重病人應隨時巡視，密切觀察病情變化，及時處理，必要時可請主治醫師或科主任巡視病人，協助處理。

3、查房前，實習醫師和住院醫師要做好準備工作，如病歷、X線片、有關檢查報告等。經治醫師要簡要報告病史并提出需要解決的問題。查房后，應將上級醫師意見及時準確地記錄在病歷上。

4、上級醫師要嚴格把關、嚴格要求。對查房中發現的問題應及時進行講評或糾正。

5、急診科護士長應組織護理人員，每周進行一次護理查房，主要檢查基礎護理質量及規章制度執行情況，研究解決疑難問題。

急診留察制度

1、觀察室留觀傷病員由急診科醫師、護士負責，輪流值班，認真觀察病情變化，及時處理。需入院治療者及時辦手續收入院；；對診斷不清、治療有困難者及時報請上級醫師檢診。

2、觀察室設有一定數量床位，按床編號，掛床頭牌。傷病員出院時應更換衛生被服，并進行消毒。

3、建立觀察記錄，及時填寫病情變化、檢查、治療護理等情況。留觀傷病員入院后，其觀察記錄隨住院病歷保管；未入院的觀察記錄由急診科保管，一般保管1年。

4、留觀傷病員的管理同住院傷病員。生活不能自理、病情需要陪護者，可留陪護。

急診科出診制度

1、急診科擔負著我院教職工、學生、家屬及周邊地區的各種危、急、患者的急診搶救與出診工作。

2、急診醫師在接地出診請求時，簡要了解病人情況，立即準備急救物品，通知值班司機，同時交納出診掛號費之后速出診，來不及交費者出診完后補交。

3、急診科醫師要嚴格執行首診負責制，對所接診的病人在現場進行急救后，護送患者回醫院繼續治療并記錄。

4、急診值班醫師出診后，急診科的工作由相應臨床科室擔任，值班護士負責通知并同時告知當日總值班。

5、出診收費標準如下：

本院學生出診免費，職工10元；家屬及外來人員30元；10公里以內外單位人員一律50元；救護車轉太原費用60元；醫生護送費30元

急診科室人員崗位職責

急診科主任崗位職責

1、在院黨委、院首長領導下，負責急診科醫療、護理、教學、科研和行政管理工作。

2、負責制定業務技術建設規劃，工作計劃和醫療護理質量監控方案，并組織實施，定期檢查和總結。

3、負責組織并參與急診傷病員的診治、危重患者的搶救、復蘇與監護，適時組織院前急救。

4、組織指揮大批創傷、中毒等重大急診病人的救治，并及時向醫務科和院領導報告。

5、經常檢查急救藥品、器材的使用、管理情況。

6、參與組織院外急救小組，指定車輛，配齊藥品器材，放在固定位臵，隨時處于應急狀態。

7、負責組織本科業務訓練、人才培養和技術考核。安排進修、實習人員的培訓，并擔任教學。

8、引進國內外先進技術，開展新業務和科學研究，及時總結經驗，撰寫學術論文。

9、督促本科人員認真執行各項規章制度和技術常規，經常進行安全教育，嚴防事故、差錯。

10、加強精神文明建設和醫德醫風教育。掌握所屬人員思想情況、業務能力和工作表現，提出考核，晉升、獎懲和培養使用意見。

急診科副主任在急診科主任領導下進行工作，按分工履行主任職責的相應部分。

急診科主任醫崗位職責

1、在科主任領導下，負責指導并參與急診、搶救、教學和科研工作。

2、組織并參與急癥、危重癥傷病員的診斷、治療、搶救、監護和留觀傷病員的檢診、巡診，解決本科復雜、疑難技術問題。

3、幫助下級醫師提高專業理論、技術操作水平和解決較復雜、疑難技術問題的能力。擔任臨床教學，指導進修、實行醫師的培訓。

4、掌握國內外先進診療技術，開展科學研究、中西醫結合，及進總結經驗，撰寫學術論文。

急診科副主任醫師在急診主任領導和主任醫師指導下，按分工履行主任醫師職責的相應部分。

急診科主治醫師崗位職責

1、在科主任領和下（副）主任醫師指導下，分擔急診、搶救、教學和科研工作。

2、負責急診接診、會診、危重傷病員搶救、監護和留觀傷病員的巡診，堅持首診負責制，解決較復雜、疑難診療技術問題。發現疫情，及時報告。

3、指導和培養醫師解決較疑難技術問題，并負責其技術考核。擔任進修、實習醫師的培訓。

4、運用國內外先診療、搶救技術，開展新業務、新技術和科學研究，做資料積累，及時總結經驗，撰寫學術論文。

參加急診科值班。

急診科醫師崗位職責

1、在科主任領導和上級醫師的指導下進行工作。

2、參加急診接診、檢診、診斷、急救處臵和出診工作；實行首醫師負責制。認真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單，及時做好各種登記和統計工作。

3、遇有疑難、重癥病例，應及時報告上級醫師或召請科間會診，共同完成檢查、救治工作。

4、負責分管留觀病房傷病員，書寫留觀病歷和病程記錄，嚴密觀察病情變化，及時進行診治及搶救工作。

5、在重大搶救或搶救中遇到困難時，應及時向上級醫師和醫務報告，發現傳染病時，應按規定立即向有關部門報告，并采取相應措施，進行消毒、隔離。

6、需急診手術的傷病員，負責術前準備并護送到手術室。

7、參加臨床教學，指導進修，實習醫師的工作，修改和審簽其書寫的醫療文書。

8、學習、運用國內外先進診療、搶救技術，開展新業務，新技術及科研工作，不斷總結經驗，撰寫學術論文。

9、參加急診科值班。

第四篇：急診室工作制度

一、急診工作制度

1.醫院設置急診科，實行24 小時開放隨時應診，節假日照常接診。并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫學影像等及時連貫的服務。

2.醫院業務副院長負責與協調醫院急診工作，加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科能力，做到專業設置、人員配備合理，醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。

3.急診科配有經急診專業培訓的專職醫師、護士，實習期醫師與護士不得單獨值急診班。進修醫師至少應經科主任批準方可參加值班。

4.醫務科、護理部應加強急診工作的監督管理，定期召開聯席會議，開展協調工作。

5.急診科-入院-手術“綠色通道”暢通，急診會診迅速到位。對急診病員應以高度的責任心和同情心及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會診。

6.對危重不宜搬動的病員，應在急診科就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。對立即須行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。

7.急診科各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

8.急診科工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序和突發公共衛生事件應急預案。

9.急診科應設立留院觀察病床，病員由急診醫師和護士負責診治護理，認真寫好病歷，開好醫囑。密切觀察病情變化，及時有效地采取

診治措施。留院觀察時間一般不超過三天（72 小時）。

10.對危重病人適合轉移者要及時轉入ICU病房，由專職醫師與護士負責診治護理，規范管理。

11.要建立突發公共衛生事件應急預案，遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時，及時向有關部門報告。

二、搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用，設有危重癥搶救流程圖。

2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4.每班核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。

6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。

7.搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進行工作。

8.每次病員搶救完畢后，主持者要及時做現場評論和初步總結。

三、急診觀察室制度

1.不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。

2.各科急診值班醫師和護士，根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收

入觀察室的病員，必須開好醫囑，按格式規定及時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。

3.急診值班醫師早晚各查房一次，重病隨時。主治醫師每日查房一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。

4.急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。

5.值班醫護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。

6.急診值班醫護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。

急救物品管理制度

1.科室內監護、搶救設備設施齊備，完好。

2.急救物品齊全，五固定（定物、定量、定位、定專人管理、定時檢查），完好率100%；兩及時（及時檢查維修、及時請領報銷）。

3.保持急救物品：呼吸機、監護儀、除顫儀、輸液泵、心電圖機、洗胃機等整潔，性能良好，隨時處于應急備用狀態。

4.搶救室、搶救車內物品、藥品、器械一律不外借，班班交接（交接內容：數量、性能）。交接人員雙方簽全名。

5.護理人員必須了解急救物品性能及保養方法，用后清洗、消毒、檢查性能并保養、物歸原處并簽名。

6.嚴格規范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應單獨存放，標示明確，使用的劑量及途徑合乎規范。

7.每周集中清點、檢查、保養一次，有記錄并簽名。

8.護士長每周檢查一次，有記錄并簽名。

急診科護士長職責

1.在急診科主任和護理部領導下，負責領導急診室和觀察室的護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對科主任、護理部負責。

2.組織安排急診搶救工作，督促檢查護理人員配合醫生診治情況。經常了解留觀危重患者的病情，指導護士嚴格按醫囑進行治療護理。做好各種記錄和交接班的工作。

3.督促護理人員認真執行各種規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故發生。

4.制定工作計劃，檢查各項護理工作執行情況，保證護理質量，負責護理人員的排班工作。

5.負責檢查各種搶救藥品、器材、被服及室內所需物品的使用、保管情況，做到計劃請領，及時維修和報損。

6.加強對護理人員的業務技術訓練，不斷提高業務水平。

7.負責組織護理科研和技術革新工作。

8.督促護士、護理員、清潔員經常保持室內外清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，預防交叉感染。

9.做好計劃和總結工作，按要求定期上報各種統計表。

10.制定和實施應急預案，做好突發事件管理

八.急診室護士工作職責

1.在護士長領導下進行工作。

2.做好急診患者的檢診工作，根據患者情況決定優先就診，必要時請示醫生決定。

3.急診患者來就診，應立即通知值班醫生，在醫生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救處理。

4.在急救過程中，備好各種搶救物品、藥品，迅速、準確地執行醫囑，協助醫生進行搶救。

5.負責危重患者的巡視、觀察，及時完成治療與護理工作，嚴密觀察并記錄患者的病情變化。

6.認真執行各種規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故。

7.嚴格執行各項無菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止院內交叉感染。

8.負責準備各種急救所需藥品、敷料、儀器等，并使之處于完好狀態。

第五篇：急診室各種工作制度(精)

急診工作制度

一、急診科嚴格執行首診負責制。應選派有二年以上臨床經驗的醫師擔任急診值班，實習醫師、進修醫師和實習護士不得單獨值班。

二、對急、重危病員要處理快、檢查全、觀察細、治療合理。

三、對疑難重危的急診病員，應立即請上級醫師診治或急診會診。對重危不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定后再護送到病房，對需立即施行手術的病員，應及時送手術室實行手術，急診醫師應向有關科室或手術醫師直接交班。

四、遇重大搶救及意外事故造成大批病員時，應立即報告門急診部和院領導（晚上和節假日通知總值班），及時組織搶救力量。

五、凡涉及法律問題的病員（如猝死、車禍、兇殺等）在積極搶救的同時，要及時向公安部門報告。急診搶救室工作制度

一、搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。二、一切搶救藥物、器械、敷料均放在指定位置并有明顯標記，不準任意挪動和外借，由專人負責每班檢查。

三、藥品、器械用后均需及時清理，消耗部分應及時補充放回原處，以備再用。

四、每日核對搶救器材及藥品，班班交班，做到賬物相符。

五、按消毒隔離要求，搶救室每天消毒一次，每周徹底清掃消毒一次，無菌感物品保持備用狀態。

六、搶救器械專人保管，心電圖機、去顫器定期充電。

七、在搶救時，搶救人員要安崗定位，按各種疾病的搶救常規程序進行。

八、每次搶救完畢后，要做到搶救登記，并清理現場，使搶救室恢復備用狀態。

九、遇重大搶救需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮，凡涉及法律糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。重危病人搶救制度

一、遇重危病員時，應根據具體情況，及時組織力量搶救，必要時邀請院外會診。

二、如條件許可，立即將重危病員專入搶救室搶救。

三、搶救設備及藥品，不能任意搬動或外借，用后及時補充，每日檢查一次，做到“一專三定”------專人負責、定位存放、定人保管、定時檢查。

四、凡有危急病人在醫師未來到之前，值班護士應先進行緊急處理，嚴密觀察病情變化，及時報告醫師，并詳細填寫搶救記錄（包括特別護理記錄等）。

五、搶救過程中盡量避免下達口頭醫囑，如屬緊急情況，值班護士在執行醫囑時必須重復口述一次，以防發生差錯。搶救時所用藥物的空藥瓶應保留到搶救結束，核對后方可丟棄。急診留觀病房工作制度

一、病情需要留觀的門急診病員，應留急診留觀病房。

二、對留觀病員，建立住院病史，書寫醫囑，嚴密觀察病情變化，隨叫隨到，寫好記錄，及時采取有效的診療措施，以免貽誤病情。

三、急診留觀病房值班醫師每日查房三次每日記錄二次病程錄。對重危病員、應經常巡查，隨時記錄病情變化。主治醫師每日查房一次，科主任至少每周查房一次，及時修訂診療計劃。

四、值班護士應主動巡視病員，按時進行診療護理并記錄，發現病情變化及時報告醫師。

五、值班醫護人員對留觀病員，要嚴格執行交班制度。

六、留觀治療后，經醫師復查病情確已好轉，可予出觀，寫好出院小結，并告知注意事項。

七、留觀超過72小時，病情未見好轉者，應報告主任研討進一步診療方案。

八、留觀期間，病情確需住院者，應及時受住入院。

九、留觀期間，已明確診斷，但限于技術，設備條件，需轉院治療者，按轉院制度辦理。

十、急診留觀病房床位須加強周轉，并保留一定床位以備急需，對病情穩定，由于多種原因不能及時出觀者，應積極做出觀解釋工作。首診醫師負責制度

首診醫師是指第一個接受病人病卡被要求接受診治的醫師，首診醫師應該做到：

1、認真詢問病史，作體格檢查，按要求記錄病史，作出初步診斷和應有處理。

2、若因預檢錯誤而掛錯號或需請其它科醫師會診，首診醫師也應書寫病史，寫明會診要求和轉科目的，決不允許私自涂改掛號科目，推諉病人。若由于首診醫師不負責處理，需兩科以上配合搶救時，應通力合作，有關醫師不得推諉。

3、因故必須轉院者，應經第二值班同意后報告總值班或醫務科，先與對方醫院聯系得到同意后方可轉院，重危病人要安排人力隨車護送。

4、要關心體貼病人，文明行醫，任而引起的糾紛，必須嚴加追查，嚴肅處理。

5、對涉及兩科以上疾病的患者則以影響病人生命安全的主要疾病為主，先由有關科室對病人或家屬提出的合理要求，應盡量滿足。