第一篇：ICU管理系統

ICU管理系統

ICU是各類危重患者集中治療、監護的特殊場所，工作量大，治療手段繁多，操作技術復雜，知識更新快，設備現代化，其組織結構和管理有其特殊性，對護理人員的配置要求明顯高于其它科室，護理人員的配備是否合理直接關系到護理質量。

1國外ICU護理人力資源分配情況

英國危重病協會推薦的疾病嚴重程度分級[1]所要求配備的理想ICU專職護士人數標準：(1)I級(患者能自主呼吸，血流動力學穩定，僅需要一般監測)，護士：患者0．5∶1；(2)lI級(所有患者接受機械通氣)，護士：患者為1∶1；(3)lI級(患者接受機械通氣，并且需要多個輸液／注射泵進行治療，或有復雜的監測和需要頻繁吸痰)護士：患者為1．5∶1；(4)IV級[除有Ⅲ級情況外，患者同時接受連續性腎臟替代治療(CRRT)或主動脈內球囊反搏術(IABP)治療]，護士：患者為2∶1。

2國內ICU護理人力資源配置不足現狀

2.1護理人力資源數量不足： ICU是各類危重患者集中治療、監測的特殊病房。工作量大，治療手段繁多。國內監護室患護比為1∶3～4，目前，國內醫院患護比實際為1∶2．5，由此可見．ICU護理人員普遍缺編。護理人力數量的不足導致了日均護理工時的急劇上升，不能滿足患者生理、心理和社會需要。

2.2護理隊伍結構不合理：ICU病房具有工作量大、病情緊急、變化快的特點，操作技術復雜，設備現代化，因此要求護理人力整體知識水平普遍較高。而目前ICU護理人員學歷、職稱普遍偏低，職稱結構以護士和護師為主體，主管護師只占少數，而副高職稱以上護理人員則無，護理人才斷層現象在所難免。由此可見，整體知識水平偏低，制約了護理人員素質的提高。

2.3護理隊伍不穩定：由于護理工作繁雜辛苦、夜班多、收入與辛苦程度不成正比、職業風險高、工作壓力大和工作負荷重，客觀上主要是護理職業生涯發展受限，自身發展機會少。與同年資的醫生相比晉升和深造的機會也比較少，護士自我實現的需要得不到充分的體現。跳槽的護士數量逐年增加，造成了護士人力的流動性大，給ICU的護理工作帶來極大影響，降低了ICU成為一個經驗豐富、高效團體的可能性。

ICU護理人力資源管理對策

3.1合理配置護理人員：為了兼顧ICU質量及效益和維護護理人員的身心健康。可依據實際日均護理工時，根據不同病種、疾病危重程度來配置當班護士的人數。配置的護士數量和結構應滿足患者專科和基礎護理需要，并隨著醫療護理的不斷開展而動態地調整。國外醫院病房高、中、初級護理人員配置一般為1∶2∶4，能夠較好地發揮高級護理人員業務指導作用，保證基礎護理工作的落實。國內學者認為理想的職稱結構比為護士30％、護師30％、主管護師30％，學歷結構應該以大專、本科學歷為宜。分層次使用護士是提高護理人力利用效度的主要途徑．有利于提高護理質量。合理控制護理人力成本。期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館 3.2優化排班：目前國內外各大醫院都在探索排班模式的改革，其中報道較多的有：(1)彈性排班法：即根據科室每日的工作量排班，每周的上班時間按小時計算，值班制與備班制相結合，并要求護士能隨叫隨到。(2)自我排班法：即指護理人員自己參與排班的一種模式。由護理人員按照科室的排班模式，根據各自的需求選擇合適的班次。如同職稱的護士可以根據自己的個人生活，家庭生活及身體狀況來選擇。3.3嘗試科內科間的短期調動：例如中心1CU可以與對其利用率較高的幾個科室聯合，設總護士長。總護士長可調動幾個科室的護理人員，特別是當大手術較多時，ICU會短期出現一個病人的高峰期，而普通病房的工作量會相對的減少，此時可派普通病房的護士到ICU幫助，而當有大批病人出1CU時則相反。

3.4優待護理人員，減少人員流失。調查顯示：ICU護理人員的流失量明顯大于其它科室，大量有經驗的護士流失給ICU的護理工作帶來很多負面影響。因此管理者應考慮：(1)減輕工作強度：采取科學的人員配置，盡量配備先進的設備；(2)改善工作環境：合理布局，減少噪聲來源，營造一個輕松愉快、共同協作的工作環境；(3)激發工作動機，適當增加ICU護士的晉升及深造的機會。

3.5聘用文秘和助理護士承擔間接護理項目：護士承擔了大量的間接護理項目和一些非技術性的護理項目，使得護士的勞動強度增大，建議由初級護士承擔低技術性的基礎護理項目；聘用文秘處理護理文書，同時簡化護理文書的記錄方法，避免重復勞動；成立護理臨床支持系統，減少護士外出的時間比如領藥、維修機器、護送患者檢查等。4ICU護士的培訓與考核

國外重癥護理教育多安排在基礎護理教育結束、獲得護士資格后。一些國家還設立了重癥監護護理教育的專業團體，ICU的護士必須通過嚴格的專業考試和能力測試，取得相應的合格證書(CCN)后才能擔任ICU的工作。目前國內在這些方面均不能與國際接軌，針對此種現狀，首先要建立相應的教學體系，對ICU護士進行常規化教育。隨著醫學的不斷發展，重癥護理教育體系應包括急救技術、急救護理、臨床護理專家的培養以及使用床邊臨床判斷及醫療設備應用等內容。目前國內外較為成功的教育模式有：根據醫院實際建立協會，團體委員會舉辦重癥護理現場表演；建立重癥護理協作網絡；建立國際重癥護理教育互聯網；建立重癥護理圖書館等。同時加強高等護理教育中重癥護理學的份量是解決人力缺乏，提高ICU護理質量的重要途徑。

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第二篇：ICU管理

科室 重癥監護室 編號 ICU C-1/INF-B7 題目 ICU醫院感染管理 頁數 6/6 生效日期 1995.01 修改日期 2009.03

十、監測與監督

1.應常規監測ICU醫院感染發病率、感染類型、常見病原體和耐藥狀況等，尤其是三種導管（中心靜脈導管、氣管插管和導尿管）相關感染。

2.加強醫院感染耐藥菌監測，對于疑似感染患者，應采集相應微生物標本做細菌、真菌等微生物檢測和藥敏實驗。

3.定期進行ICU抗菌藥物應用監測，發現異常情況，及時采取干預措施。

4.常規每月監測ICU病室空氣、物體表面、醫務人員手部皮膚微生物檢測，但懷疑醫院感染暴發，應增加可疑傳播途徑的監測項目的微生物采樣和檢驗。

5.醫院感染管理人員應經常巡視ICU，監督各項感染控制措施的落實，發現問題及時糾正解決。

6.早期識別醫院感染暴發和實施有效的干預措施：短期內同種病原體如MRSA、鮑曼不動桿菌、艱難梭菌等連續出現3例以上時，應懷疑感染暴發。通過收集病例資料、流行病學調查、微生物檢驗，分析判斷確定可能的傳播途徑，并據此制定相應的感染控制措施。例如鮑曼不動桿菌常為ICU環境感染，經醫務人員手導致傳播和暴發，對其有效的感染控制方法包括嚴格執行手衛生標準、增加相關醫療物品和ICU環境的消毒次數、隔離和積極治療患者，必要時暫停接受新患者。

.57.

第三篇：ICU智能化系統設計方案..

病房智能化系統方案

2015.7

ICU

目 錄

一、工程概況........................................................3

二、ICU系統設計概述.................................................3

三、ICU探訪系統功能................................錯誤！未定義書簽。

四、視頻監控系統設計................................................14

五、綜合布線系統...................................................15

六、工程資料、維護及培訓服務........................................17

一、工程概況

ICU又稱重癥監護室，集中了手術后病人和危重病人，是醫院內的特殊病房。隨著醫療護理專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式。近年來，醫院ICU探視設備應用迅猛增長，主要原因是醫院ICU是一個集中救治危重患者的特殊場所，采取有效的管理措施和護理予以控制、預防，顯得越來越迫切。醫院ICU探視對講系統的先進性也是衡量醫院現代化程度的具體內容之一。

ICU收治的患者，一般都是處于抵抗力最低，最容易產生并發癥和嚴重感染的階段，在這個時期患者最需要家人的陪同和安慰。醫院ICU探視系統充分運用現代化的科技電子技術，可以使重癥病人得到最安全及時的監護和治療，大大提高了危重病人搶救成功率和治愈率，降低了并發癥的發病率和死亡率。因此從保護患者及方便家屬探視的角度出發，采用嚴格的探視管理制度和隔離制度是相當的必要。

醫院ICU探視可視對講系統主要是通過相關設備及護士站的調配，讓探視區家屬和重癥監護室的患者之間進行雙向可視對講。護士站探訪管理主機可同時顯示每個探視點的通話時間，必要時可通過主機進行插話提示，如“探訪時間已過久，病人需要休息了”等提示語；也可實時監聽監視雙方通話內容及視頻畫面，緊急情況下可終止探視，避免有影響患者病情等意外發生。

二、ICU系統設計概述

醫院視頻監控系統已經建設得越來越高清化和智能化，可是當前大部分的作用仍以安防為主，存在大量的視頻資源浪費情況。對于處于ICU病房的病患，家屬有很強烈的探視愿望，可他們處于特殊階段，無法面對面進行探視，本項目中通過在ICU病房看護病房安裝可視對講和高清攝像機音頻采集設備，實現ICU病房看護病房的視音頻采集，醫生和家屬即可通過網絡實現對病患或新生兒的遠程探視，同時也達到安保監控的需求。實現對區域內就診人員、探視人員和重要物資的實時監控、準確定位、軌跡跟蹤、信息記錄等直觀的了解現場的一舉一動，防止醫鬧糾紛、財物偷盜等重大惡性事件的發生，提升醫院快速反應能力和突發事件應對能力，形成醫院科學管理和高效監管的新機制，確保醫療環境的持續安全與穩定。

ICU病房有其特殊性，一般不允許病人家屬進入與病人近距離接觸，因此我們設計一套ICU探視系統。該系統由視頻攝像系統和語音對講系統組成。根據建筑平面圖，ICU病房主要設在病房綜合樓，共有6個床位，設有1個監護中心和1個家屬等候區，根據對ICU病房的使用性質，ICU探視系統由ICU病房、護士管理站以及探視室組成。

在護士站設置護士站管理主機、病員一覽表，病房內設置病床分機，家屬探視區設置探視分機，病區門口設置病區門口分機。可實現以下功能：

1、探視分機與病床分機對講：探視分機先呼叫護士站主機，由護士站轉接至探視的病床分機，進行雙向可視對講。

2、護士站主機與病床分機對講：護士站主機與病床分機可相互呼叫，雙向可視對講。

3、大屏顯示：探視區支持接入液晶大屏顯示器，實現家屬探視對講時，可大屏同步查看病人通話視頻畫面。

4、錄音錄像：可對通話內容進行錄音錄像保存，并能上傳服務器查看。

5、切斷通話：護士站主機可對家屬與病人的通話過程進行強行切斷。

6、查看病床：護士站主機可查看病床上的病人病情。

7、病區門開鎖：護士站主機可與病區門口的探視人員可視雙向對講，并能控制病區門鎖的開啟。

8、病員一覽表：可液晶屏顯示住院病人的病人的姓名、房間床位號、護理等級等情況，便于醫護人員查看。ICU探視對講--系統連線示意圖如下：

本系統基于局域網傳輸。護士站主機、探訪分機、病房分機、多媒體控制盒均采用RJ45標準網線，插入路由器LAN端(或交換機)任一端口便可工作；液晶病員一覽表與多媒體控制盒通過HDMI線連接；病床分機到三色門燈為三芯RVV線；到衛生間按鈕為兩芯RVV線。主機、分機可通過專用電源供電、POE供電、電源箱集中供電三種方式供電；多媒體控制盒通過專用電源供電。系統具有可視對講、監聽監視、切斷、錄音錄像等功能。

三、系統組成及示意圖

IP網絡ICU探視對講系統基于局域網傳輸，以TCP/IP協議傳輸視頻、音頻和多種控制信號，具有可視對講、監聽監視、切斷、錄音錄像等功能，專門用于ICU重病房病人與家屬之間的探視對講，也可適用于其它需要隔離探視對講場所，如傳染病房等。

● 護士站: 護士站管理主機

● 病房: 病床可視分機、防水開關、三色門燈、輸液報警器 ● 家屬探視區: 家屬探視分機

● 病區門口: 病區門口分機 系統布線方式介紹：

1、本系統是基于局域網傳輸方式，采用RJ45標準網線，插入路由器LAN端(或交換機)任

一端口便可工作。

2、護士站主機、探訪分機、病房分機可通過配用的專用電源或電源箱集中供電。

3、病床分機到三色門燈為三芯RVV線；到衛生間按鈕為兩芯RVV線。

三、系統主要功能 ● 觸摸顯示

護士站主機：采用全觸摸屏操作，每個觸摸按鈕對應一個探訪分機號。探視分機、病床分機：采用全觸摸屏操作，設有一鍵式呼叫按鈕。● 可視對講

探視分機與病床分機對講：探視分機、病床分機都自帶攝像頭。探視分機先呼叫護士站主機，由護士站再轉接至要探視的病床分機，進行雙向可視對講。

護士站主機與病床分機對講：護士站主機自帶攝像頭，能與病床分機相互呼叫，并可雙向可視對講。● 錄音錄像

探視分機和病床分機可對探視的過程進行錄音錄像，并可記錄呼叫、通話的時間；錄音錄像文件可存儲在各自分機上直接播放，也可導出至電腦播放并存儲；當分機空閑狀態時，能自動將錄音錄像文件傳到指定的服務器上進行存儲。● 切斷通話

護士站主機可對家屬與病人的通話過程進行強行切斷。● 一鍵呼叫

探視分機、病床分機均可一鍵式呼叫護士站主機。

● 查看病床

通過護士站主機可查看病床上的病人情況，達到監視病情目的。● 病區出入口開鎖控制

護士站主機可控制病區門鎖的開閉，并能與前來探訪的家屬可視對講，以實現病區門口的出入控制管理。

四、產品介紹

護士站

護士站管理主機（ICU-J10A）

● 一般放置在護士站的桌面上，配送座式安裝固定支架。

● 可設定為護士站主機和護士站副機，一套系統內最多可設定1臺

護士站主機和12臺護士站副機，方便多人操作管理。

● 采用10.2寸數字真彩屏和低照度CMOS彩色攝像頭，基于局域網，以TCP/IP 協議傳輸視頻、音頻和控制信號，實現雙向可視。

● 系統內最多可接30臺可視探訪分機和1000臺可視病床分機。

● 有呼叫轉接功能，可為可視探訪分機轉接相應的病床分機進行可視對講。● 有監聽監視功能，當病人家屬與病人之間進行通話時，可對其監聽監視。● 可設定分機的通話時間（10分鐘、30分鐘、60分鐘可選）。

● 有通話計時功能：可顯示探訪分機與病床分機的通話時間，以便護士查看。● 有強行切斷通話功能，根據病人的情況控制通話時間。● 有開鎖等功能，可開啟探訪門口機外接的電控鎖。● 具有錄音錄像功能 病房

病床分機（ICU-H10B）● 配送壁掛式和座式兩種安裝支架，方便安裝在家屬探視區墻壁上或 桌面放置，供重病房的病人家屬探視對講時使用。

● 采用10.2寸數字真彩屏和低照度CMOS彩色攝像頭，基于局域網，以TCP/IP協議傳輸視頻、音頻和控制信號，可與護士站和家屬之

間可視對講。

● 可外接三色門燈，供病人呼叫護士站后，該病房門口燈亮，方便走廊中

的護士人員查看。

● 可外接防水報警按鈕，供洗手間的病人緊急報警使用。● 有輸液報警輸入接口，可配合病人輸液報警時使用。● 具有錄音錄像功能。

防水開關（ANW）

● 配合可視病床分機使用，與可視病床分機間是無極性的兩芯線連接。● 壁掛式安裝，獨特防水設計，一般安裝在病房的衛生間內，以防病人進入

衛生間發生緊急情況進行報警。

● 可防衛生間的水珠和水霧，確保按鈕在潮濕環境下能正常工作。● 衛生間緊急報警時，護士站主機上有顯示及語音播報“XXX號床洗手間

呼叫”。

三色門燈（NBW-ME）

● 壁掛式安裝，依據國標86盒設計尺寸，一般壁掛在病房的門口外，以

方便走廊中的醫護人員觀察。

● 配合可視病床分機使用，與可視病床分機間是三芯線連接。● 可以三種顏色區分病床呼叫、衛生間報警、輸液報警三種狀態。

輸液報警器（NBW-G）

● 配合可視病床分機使用，也可單獨使用。

● 夾裝在輸液管上，不與輸液接觸。單鍵操作，使用簡單，也可用于 輸血報警。

● 輸液完畢時，輸液報警器自動阻斷輸液管，同時通過可視病床分機

可向護士站主機發送輸液完畢警信號，護士站主機有顯示及語音播報“XXX號輸液完畢”。家屬探視區

可視探訪分機（ICU-H10A）

● 配送壁掛式和座式兩種安裝支架，有壁掛和桌面兩種安裝方式，供 病人家屬探視對講時使用。

● 采用10.2寸數字真彩屏和低照度CMOS彩色攝像頭，可與護士站和 病床分機間雙向可視對講。

● 基于局域網，以TCP/IP協議傳輸視頻、音頻和控制信號，系統內最大可

支持30路探訪可視對講。

● 可外接耳麥和外接電控鎖。● 具有錄音錄像功能。

● 該機也可作病區門口機使用，功能同上。電源箱(NW-P183、NW-P186)

● 可向護士站主機、探訪分機、病床分機供電。

● NW-P183內含18V/3A開關電源，最大輸出功率：60W，最多可接 5個探訪分機、病床分機或護士站主機；

● NW-P186內含18V/5.6A開關電源，最大輸出功率：110W，最多 可接10個探訪分機、病床分機或護士站主機。

探訪液晶顯示屏（多媒體控制盒 + 液晶顯示器）·局域網傳輸，由多媒體控制盒(型號：NLV-DC)、液晶顯示器(自備)組成。

選用32英寸以上液晶顯示器，安裝在家屬探視區。·家屬與病人探視對講時，可大屏同步查看病人通話視頻 畫面。

·同一局域網內，一臺探訪分機可對應連接一臺本探訪區液晶顯示屏。

·多媒體控制盒與液晶顯示器間采用HDMI線連接。

·隨多媒體控制盒附送電源DC5V/2A 1個；HDMI線一條。

液晶病員一覽表（多媒體控制盒 + 液晶電視）

·局域網傳輸，由多媒體控制盒(型號：NLV-DC)、液晶顯示器(自備)組成。

建議選42英寸以上液晶顯示器，一般安裝在護士站，便于醫護人員查看。·可顯示每位住院病人的姓名、住院病人的房間床位號、住院病人的護理等

級等情況。

·可動態顯示呼入的病床分機號。

·同一局域網內，一臺護士站主機可對應連接一臺本液晶病員一覽表。

·多媒體控制盒與液晶顯示器間采用HDMI線連接。

·多媒體控制盒自帶兩個USB接口，可外接鼠標和鍵盤，進行錄入、修改病人信息。

·隨多媒體控制盒附送電源DC5V/2A 1個；HDMI線一條。

伸展式安裝支架

·可固定病床分機，能將病床分機以吊裝式、壁掛式、桌面式、吊塔式，四種固定方式固定在病人床頭上方。功能簡介：

·可隨病人的躺、臥、坐姿態進行拉伸調節，并能靈 活調節病床分機的，角度方便病人多方位探視對講。

部分成功案例

茂名市信宜人民醫院 中山人民醫院 武漢中心醫院 河南婦幼醫院 河南新鄉市骨科醫院 安徽馬鞍山二院 北京協和醫院 北京海軍總醫院

湖南郴州市

六、綜合布線系統

5.1概述

醫院ICU綜合布線系統采用國際品牌的結構化布線產品（SUPERIOR MODULAR PRODUCTS）。

結構化布線系統的總體目標是：建立一套先進、完善的大樓配線系統，為各種應用，包括語音、數據、多媒體等提供接入方式和配線，使系統達到配置靈活、易于管理、易于維護、易于擴充的目的。

5.2設計原則

適用性：本設計從該系統能提供綜合服務這一基本功能出發，主要滿足以下諸項對布線系統的需求，并且能夠適應未來網絡通訊技術發展的需求。能支持各種數據通信、多媒體技術以及信息管理系統等，適應現代和未來技術的發展，保證未來25年內不落后于科技的發展。

靈活性：本設計應能滿足樓內各種通信設備的功能要求，即在不同樓層里搭建特定的通訊子網；在大樓任意的信息點上能夠連接不同類型的設備；如計算機，電話，傳真機，打印機，終端機等。即提供統一的線路接口，適應不同類型的設備。

可擴展性：實施后的結構化布線系統是可擴展的，以便能適應二十一世紀網絡發展的需要，如155Base-T，622MbATM,1000Base-T等。

模塊化結構：結構化布線系統中除去固定于建筑物內的水平線纜外，其所有的接插件都是積木式的標準件，以方便使用、管理和擴充。可以使得在投入運行后的維護工作中，備件儲備少，故障檢查定位快，運行管理簡單。

開放性：即能支持任何廠家的任意網絡產品，支持任意網絡結構（總線型、星型、環型等）。

在滿足應用要求的前提下，盡可能降低造價。5.3工作區子系統設計

根據ICU各工作區信息點位置的不同，選擇相應的信息插座（采用暗裝方式）,墻面插座和地面插座。本方案所有的信息插座均為電話、終端、網絡的通用設計（RJ45），接終端或接網絡由用戶根據需要自由選擇。在本投標方案中依據用戶需求我們為ICU病房區域共設計了個信息點50個 ,其中：數據點20個，容余點20個，語音點10個；

我們為用戶提供的標準 RJ45 信息出口為六類產品。開放式的六類 RJ45 信息出口，可兼容并支持各種電話、傳真、計算機網絡系統。滿足155Mbps/622Mbps ATM 及千兆以太網的要求。

本方案采用原裝符合國標 86 標準的雙孔面板，模塊安裝部位有彈簧防塵蓋板，單點只需安裝一個模塊。

總的網絡分配情況，詳見系統拓撲網絡圖紙。

七、工程資料、維護及培訓服務

6.1 工程資料

我局長期以來一直致力于提供高產品質量、完善的服務體系，以確保用戶的成功，其目的是通過優質的產品、完備的支持及服務，使用戶可以集中力量投入到自己的業務應用中去。為了方便用戶的管理，我們將向用戶提供整套系統產品資料以及系統配置和管理資料，材料清單：

產品資料、最終實施方案、各層信息點平面配置圖、線路走向圖、設備間和機房機柜配線架位置圖、驗收測試數據報告、材料設備清單、系統圖、配線表、質保證書、綜合布線系統資料（電子版）

6.2系統后期維護與支持

對于我局的客戶，我們提供全天候的語音系統技術支援，每一天的任一時刻，只要您撥通本局的電話，將會有我局的技術人員為您解答您系統及應用中遇到的問題,并保證在24小時內趕到現場。

第四篇：ICU病區管理

ICU病區管理規定

為加強重癥監護病區管理，規范危重病人的診療、護理、搶救和探視工作，根據《醫院管理工作條例》和《醫療護理技術操作常規》，結合我院實際，制定本規定。

（一）嚴格病區管理，無關人員不得進入病區。因工作需要確需進入者，需經ICU主任（副

主任）或護士長同意。外單位參觀，需經醫務處批準，并通知ICU主任（副主任），原則上在外走廊參觀，特殊情況確需入內參觀時，每次不超過3人。

（二）進入ICU病區時，必須穿工作服、戴口罩、換清潔鞋。

（三）進入ICU病區后，應保持安靜，禁止高聲喧嘩、閑聊；禁止在病區內吸煙、吐痰、亂丟雜物，禁止在病區內接聽手機；保持病區清潔。

（四）入住ICU病區患者，如家屬需了解并且，可約定下午探視時間向主管醫生提出，給

予解答；如有特殊要求，可向科主任（副主任）或護士長提出。

（五）病人和家屬不能干預正常的診療工作，服從醫護人員的護理、搶救等工作安排，如

有意見、建議或要求，可向科室領導反映。

探視陪護管理規定

ICU是危重患者實施集中加強監護和治療的場所。

（一）ICU病區實行無家屬陪護制度，病區內不設陪人，生活護理由科室統一安排。

（二）每天16：00~16：40為探視時間，只能在外走廊探視。臨終告別，一般在搶救結束

并行遺體料理后，在專設告別區探視告別，請注意盡量保持安靜。有急性上呼吸道感染及其他傳染病者禁止入內。

（三）探視人員應保持安靜，嚴禁喧嘩，主動配合醫護人員做好病人的思想工作，幫助病

人樹立戰勝疾病的信心；在患者操作治療或搶救時，其他人員應主動回避。

（四）家屬、陪人可在陪人休息室留宿，遵守陪護規則，愛護公物，節約水電，妥善保管

私有財物，如有丟失，本科室概不負責，物品收拾擺放爭氣，禁止吸煙，保持陪人休息室安靜、整潔、空氣清新，原則上每位患者只留一位陪人，如有損壞陪人床需照價賠償，不得將室內物品轉移他處。

（五）陪護人員應遵守醫院作息制度，晨起6：00起床，晚上22：00西東，使用陪人床后

請將床鋪收拾，按原樣擺放整齊，物品全部歸位，身體不適人員謝絕探視，并做好自我防護，防止院內感染。

第五篇：ICU感染管理

ICU感染管理要求

一、監護病房布局和要求

1、監護室應設于清潔、安靜的區域，遠離人流量大的交通要口，在進入ICU前應有緩沖間，內部明顯劃分為三個區（清潔區、半污染區、污染區）。

2、設有更衣室、醫護人員辦公室、治療室、污物通道、手消毒設備、洗手池及腳踏水龍頭開關。

3、病室內可采用自然通風和紫外線照射進行空氣消毒 , 以確保空氣潔凈。

4、消毒設備。

5、每張床位占地面積為9.5m2左右。床間距大于2米。

6、ICU按床位多少，設置一定的隔離房間，患有傳染病、嚴重感染及體弱、大手術的病人，應收住在隔離室治療。

二、環境消毒

1、監護室應做好環境整潔，空氣新鮮，室內定時通風換氣，室溫保持23--260C，相對濕度為50—60%為宜，開窗換氣每日2—3次，每次30分鐘以上。每日以循環風消毒機消毒2小時。

2、地面每天用0.05%有效氯的消毒靈拖地，每日不少于3次，地面采用濕掃，每周徹底打掃一次。

3、病床、各種儀器、墻壁、門窗每日用0.05%有效氯的消毒靈擦洗一次，病人轉出或死亡進行終末消毒。

4、室內空調機、呼吸機、血氣分析儀等空氣過濾網，每周沖洗1—2次。

5、室內禁止養花，醫護人員不得在ICU內飲食。

三、人員要求

1、工作人員應更換專用的工作服及鞋方可進入ICU，外出時必須外加隔離衣，更換外出鞋。

2、控制出入人員，減少人員流量。病人家屬不得隨便進入ICU探視病人,應在規定時間限制進入。

3、工作人員的衣帽、口罩應保持清潔，最好使用一次性帽子、口罩。

4、定期對工作人員的咽部和手采樣作細菌培養。

5、做各項無菌操作前，必須戴好口罩、帽子，并穿好工作服，手指甲要剪短，不能戴戒指等飾物。

6、嚴格洗手制度，在各種技術操作及無菌操作前后；接觸兩個病人和兩張

病床之間；處理便器后；進入或離開ICU時均應認真洗手，最好用快速手消毒劑消毒雙手。為了保護病人和工作人員雙方，在進行上呼吸道管理（如吸痰和清潔口腔等）、傷口換藥、放置導尿管和灌腸、測肛溫等均應戴手套。

7、護理感染病人按隔離病人進行了，有條件應將病人置于單間，為病人進行治療、護理前后，按隔離病人的要求進行隔離消毒。

8、工作人員患感冒、腸炎和皮膚感染，以及其他傳染病時，應停止工作。

四、物品的消毒

1、取無菌物品應用無菌鑷子。干燥無菌鑷打開使用有效期為4小時。

2、氧氣濕化瓶、管道吸痰瓶、胃腸減壓瓶、量杯等每日用0.05%有效氯的消毒靈浸泡消毒，便器固定使用，每次用后用0.05%有效氯的消毒靈浸泡消毒。

3、體溫表、服藥杯用后浸泡于0.05%有效氯的消毒靈中，清水沖凈，晾干備用，其消毒液每日更換一次。

4、換藥、治療用具，用0.05%有效氯的消毒靈浸泡后送供應室處理。

5、病人轉出ICU后用0.05%有效氯的消毒靈擦洗床、桌椅，進行終末消毒。

6、用過的血壓計、聽診器、床頭裝置，勿與其他病人交叉使用，病人轉出后，徹底清洗、消毒后再用。

7、ICU的一切物品，包括儀器和清潔工具（拖把、抹布等），禁止同其他病房混用，從外面帶進來的物品，應進行清潔、消毒。清潔工具每日必須消毒一次。

8、嚴格分開清潔洗手池與污染水池，保持清潔。

9、醫療垃圾、生活垃圾按醫療廢物規范的要求進行分類處理。

五、隔離與防護

1、感染與非感染病人分開安置。

2、制定和執行隔離制度、措施（多重耐藥）、保護性隔離制度措施。

3、對隔離病人床邊設有隔離標識（紅帶）。

4、對隔離病人隔離用品（口罩、帽子、隔離衣、眼罩、防護面罩）配備，并正確使用。

5、工作人員發生職業暴露、利器傷后，掌握應急處理原則、方法，進行免疫預防和追蹤發病情況。

六、呼吸道感染的預防

1、對氣管插管、氣管切開及接受呼吸機治療的病人，醫護人員要嚴格遵守

無菌操作原則。應采用床頭抬高30—45度體位。

2、吸痰前，護士要戴好帽子、口罩，認真洗手后，戴無菌手套，吸痰時必須用無菌吸痰管，使用一次更換一根，保持每次吸痰都為無菌導管吸引。

3、對氣管切開病人每隔4小時清洗內套管一次，每日煮沸消毒滅菌內套管1—2次。

4、氣管造口應用雙層濕紗布覆蓋，防止空氣中細菌、灰塵及異物吸入，并改善吸入空氣的濕度，根據情況進行超聲霧化吸入。

5、氣管造口處的敷料及周圍皮膚，應保持清潔、干燥，按無菌操作技術要求，每日至少換藥2次，最好每4小時更換一次，分泌物多時及時更換。

6、呼吸機管道每周更換1—2次，如有明顯分泌物污染則及時更換。

7、用無菌蒸餾水進行霧化或濕化，螺紋管內的冷凝水應隨時排凈，禁止將水倒入霧化罐內及隨時亂倒；霧化罐每日更換消毒。

8、口腔護理，每日三次。

9、根據病情，進行胸部X片檢查、痰培養。

七、尿路導管感染的預防

1、嚴格掌握導尿的指征，盡可能避免導尿。導尿時嚴格執行無菌操作，操作時要輕柔，防止尿道粘膜損傷。

2、留置的導尿管，正確固定導尿管，并采用連續密閉的尿液引流系統；

不常規使用抗菌藥物膀胱沖洗預防感染；集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面；保持會陰部清潔干燥。

八、手術部位感染的預防

1、對于擇期手術病人，如無反指征，術前應洗澡，并使用抗菌皂；

2、避免不必要的術前備皮，若必須備皮，提倡手術當天備皮，并使用不損傷皮膚的脫毛方法；

3、擇期手術患者，術前住院日應少于3天。

2009-3-30