第一篇：作文：缺陷與圓滿(教案)

作文：缺陷與圓滿（教案）

【作文材料】

殘疾人舞蹈家邰麗華因領舞“千手觀音”而家喻戶曉，當有人問她：“你會不會覺得老天不公平，沒有給你一個健全的身體，讓你聽不到這個世界？”邰麗華回答說：“沒有，我感覺殘疾不是缺陷，而是人類多元化的一個點；殘疾不是不幸，只是不便。其實每個人的人生都是不一樣的，有圓，有缺，有空，這是你沒有辦法選擇的，但是你可以去選擇看人的角度，然后帶著一顆快樂而感恩的心去面對人生的不圓滿。這就是我對生活的感悟。”

請以“缺陷與圓滿”為話題寫一篇作文。

要求：1.所寫內容必須在話題范圍之內。試題所引材料考生可用可不用。2.立意自定。3.文體自選。4.標題自擬。5.不少于800字，不得抄襲宿構。

析題：話題是“缺陷與圓滿”，又是一個二元論題的作文，依然是對立與統一的關系。“對立”是顯而易見的，但“統一”就有高下之分了。

缺陷，即不足。其范圍包括人、社會、自然等。圓滿，即滿意的結果。

立意一：一件事物從某一方面看是個“缺陷”但從另一方面看卻可能是“圓滿”。如，陳景潤在生活上的“呆”，是個缺陷，但在數學研究上卻是圓滿的。（換一種眼光看問題）

立意二：事物發展本身缺陷就是不可避免的，缺陷本身，也是一種完美。如，人有悲歡離合，月有陰晴圓缺；花開花落，云去云來；斷臂維納斯。（殘缺美）

立意三：立足缺陷，追求圓滿。世界的完美正在于世界的不完美，因為不完美，激發．．．．．．．．了我們補救與創造的希望與欲望，人生正是在這種奮力拼斗中迸現出最大的能量，達到人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．生的最大值，人生達不到盡善盡美，但我們可以無限地接近它，而這種追求就是一種“圓．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．滿”。中國古語“知恥而后勇”，貝多芬的“要扼住命運的喉嚨，它絕不能令我屈服”，海．．明威的“人可以被毀滅，但不能被打敗”，鄧亞萍、喬丹都屬此類。（由殘缺達成圓滿，如何以殘缺之軀、不如意之境去創造人生，由殘缺而圓滿是人生最高境界，強調精神意義，以積極樂觀向上的心態直面人生缺陷，挑戰人生的不如意）

三種立意中，以第三種立意為高。

反面例子（擦邊球）立意：不幸與缺陷更能給人以美感。如古今中外凄美的愛情故事，梁山伯與祝英臺，羅密歐與朱麗葉，現實的殘缺達到藝術的完美（維納斯），悲劇的力量。（如果定位為“不幸與缺陷更能給人以美感”，那就會定位為“我們應該有意識地追求那種‘殘缺’，是不合適的”）

再析：人生不如意十之八九。突出其來地降臨了災難，莫名其妙地走進了悲哀，我們應該如何去面對？

缺陷不可避免地會給人們帶來痛苦，弱者在這種痛苦前選擇了悲觀地屈服與依叢，最終走進了死亡；而強者卻借痛苦來把不幸擺脫。

【學生作品】瑕與玉

唐山一中2003級邢思捷

玉皆有瑕，人亦不能幸免。（開門見山，以“瑕”來喻“缺陷”）西方有位先哲曾說過：“每個人生來就是一個齒輪。”齒輪，多么貼切的比喻。人如玉，．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．亦如齒輪，誰都不要奢望生來的完美無瑕與邊緣的完整。（用名人名言來點題，簡潔明了）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．年少無知的歲月，盡管心志懵懂，可還是對心中的完美隱隱有了幾分忌憚，那種可望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．而不可及的遙想被現實的殘酷沖淡，讓人望而卻步。最終，我們不得不接受自己：永遠沒．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．有秀蘭·鄧波那可愛的酒窩，永遠沒有馬龍白蘭度的風流英俊，永遠比喬丹差幾公分，永．．．．．遠比李寧重幾公斤，也永遠在自己身上找不到李白的清新俊逸亦或是蘇軾的寬廣博大。（用．．．排比與對比闡明沒有“完人”的道理，很有氣勢）我們漸漸明白了所謂“完人”的虛無，也終于相信了曾經在歐洲最高處的拿破侖，其實也不過一百六十公分。

金無足亦，玉皆有瑕，是人生第一課上所學到的。（照應題目與開頭）．．．．．．．．．【上面部分是首先從“缺陷”的角度來說的，說明沒有什么事物是沒有缺陷的】 可是，先哲的話卻還有后半句（過渡句）：“可是，我們會用一生來追求邊緣的完整。”．．．．．．．．．．．．．是啊，即使陰霾遮擋住天空，我們也應有追求光明的勇氣。再丑的人，也有追逐完美的權利。卡西莫多，沒有人會忘記那個鐘樓上怪異的身影，是用怎樣一顆寬厚完整的心去帶動那個殘缺畸形的身體譜寫出了生命最完美華麗的樂章；拿破侖，那樣矮小的身軀竟敢立在歐洲的頂峰而發出了“我比山高”的吶喊；司馬遷，受腐刑的他生活在人間至臟至陋之地，可誰又能像他那般冰清玉潔表里澄澈？（例證部分）

【上段是從“完美”的角度來說】

人無完人，玉皆有瑕，就連我們的人生也不可能是一帆風順的，世上不完美的事本就太多，因此，真正的成功，不是喜悅，不是歡笑，不是得到，不是暢通；真正的成長，是淚水，是付出，是摔倒，是受傷。就像再平坦的路途也會藏有荊棘，再勇敢的海燕也會遇上風浪的打擊，再平靜的湖水上也會泛起陣陣漣漪??所以，真正美好，不是殘缺，也不．．．．．．．．．．．．是完整，而是為了彌補殘缺去努力追求完整的過程。（升華了“缺陷與圓滿”）正如最完滿．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．的愛情不是在最美的一刻遇上那個他，而是為了心中的那個他，而努力讓自己變得更加美好。

【此段是將“缺陷”與“完美”統一起來的非常重要的部分，在此段中，作者將“缺陷”與“圓滿”在追求中完美統一，升華了主題】

人皆如玉，生來有瑕，但我們會用一生的時間去細細打磨。．．．．．．．．．【結尾簡潔有力，堪稱豹尾，且再次照應題目開頭與中心，使結構渾然一體，完整緊湊】

點評：本文最大的特點就是在論證過程中充分體現了二元對立作文的“對立”與“統一”，先從“缺陷”與“圓滿”的角度分別論述，然后將二者“統一”起來，且在統一中升華了主題，論證嚴密而有層次。另一個特點文氣貫通，“玉與瑕”的喻義分明在文章題目、開頭、文中、結尾多次出現，到了貫串文章主題與前后照應的作用。

此次作文之后，一位同學在周記中提出這樣的疑問：從近些年的高考滿分高分作文與我們歷次考試的優秀作文來看，作文形式樣式非常多，實際沒有幾篇是純粹的“議論文”，這是不是說明使用一般的議論文形式已難得到高分？是不是采用一些較新穎獨特的形式容易得到高分呢？

為了解除學生的疑惑，證明“作文得高分主要靠內容而不是形式”，我特意采取了一種很“老舊”（還是十多年前高中老師教的）的“議論文五步作文法”，寫了一篇下水作文，基本上嚴格按照“承引析展結”這五步來組織，看看這篇“形式老套”的文章能否得到高分。下面是教師下水作文。

【教師下水文】從缺陷走向完美

吳國梁

（承）人人希望完美，于是我們常常用“萬事如意”“一帆風順”一類的話語來祝福別人也愿意接受這樣的祝福，然而卻又有大大小小的遺憾與失落遍布著我們的人生。于是有些人埋怨這些遺憾與失落，認為它們阻礙了人生的完美。

【（承，應該承著所給材料將話題轉到“缺陷與圓滿”上來，便于下面歸納中心論點】（引）然而他們錯了，其實世界的完美恰恰就在于這個世界的不完美。

【引，這是全篇眼睛所在，是中心論點所在部分，后面全篇都應為論證這個主旨而服務。】

（析）人生有完美嗎？沒有。魯迅先生一針見血地指出：極境也意味著絕境。不錯，極境就是絕境，盡善盡美之境也一定是走投無路之境。（先引用，否定圓滿）孔子既然說過“生無所息”，那也便意味著我們遠沒有達到可以停一停的地步。缺陷如疾病，健康絕不意味著沒有疾病，而恰恰是克服疾病的力量（比喻論證）；同樣，真正的人生不是沒有缺陷，而是那種對任何缺陷都能承受的力量。（類比）因為我們的人生有太多太多的不如意，所以我們才有那么多的希望、動力與激情去補救完善我們的人生，讓我們的人生在種種創造與再創造中趨向完美。（“不滿足是向上的車輪”魯迅語）

【析，是理論分析部分，從理論上證明第二部分中心是正確的，是可以成立的，是普遍存在的，同時，這部分一定要將二者關系“統一”起來，前者和后者是如何相互作用的】（展）人生就是這樣，因為有了悲劇，我們的人生才變得那樣昂揚而沉實；因為有了不幸，我們才更懂得去珍惜眼前的種種擁有。戈壁上的寸草不生成就了探險者的勇力與膽氣，滄海中的片帆無歸成就了水手波峰浪谷上的夢想，登月的宏偉是因為有了挑戰者號悲壯的隕落，雪峰的崇高是因為有了登山者們遍布的遺骸，屈原的偉大是因為他將千古高風的《離騷》留下而將自己投入嗚咽千年的汨羅，杜甫的偉大是因為他縱然名垂宇宙也只能枯槁當年，曹雪芹的偉大是他在“烈火烹油，繁花似錦”后毫不留情地指出紅樓夢醒后的滿日凄涼，魯迅的偉大是他終究沒有讓單四嫂子在夢中見到兒子也沒有烏鴉飛上夏瑜的墳頭（用整句排比的方式來進行例證）——他們揭示出生活的不完善絕非要否定生活的意義，而恰恰是要在創造與再創造中達到人生奮力追求的永恒。（例證后要學會總結，將例子再次收攏，且再照應一下中心）

【展，是用事實論證展開論述的部分，前一部分“析”是從理論的角度說明中心，這一部分是從事實的角度來說明這樣的事情在歷史與現實中非常多的，我們的中心論點不但有理論的基礎也有現實的依據。這一部分是很容易展示作者知識儲備與底蘊的部分。】

（結）余秋雨說：中國歷史充滿了悲劇，但人們怕看真正的悲劇。最終都有個大團圓，以博得情緒的安慰，心理的滿足。（引用）尼采說：希臘人是惟一能承受那最深最巨痛苦的人，因為面對著生命的不幸與狂暴，報以怒目而視，絕不屈服。（引用）（兩個引用形成對比）

這便是我們的人生：從混沌走向澄清，從荒莽走向繁榮，從缺陷走向完美，從蒙昧走向文明。（“混沌”“荒莽”“蒙昧”意即“缺陷”，“走向”暗示了追求過程“澄清”“繁榮”“文明”都指我們追求的目標）

【結尾部分和開頭部分一樣，都是應精心打造的，以求最大限度地影響閱卷教師給高分，但一定要與在點題的基礎上精彩，如果與主題無關而堆砌詞藻，反而很容易引起閱卷老師的反感】

第二篇：作文—缺陷

缺陷

完美無缺的事物真的存在嗎？就像我們每個人身上都有這樣或那樣的不足和缺點，完美與缺陷并存。但有時正是我們身上這樣或那樣的缺陷，才使得我們的生活變得更加多姿多彩，真實生動。

常言道：大道有缺。就是說世間萬物有存在自身的缺陷，連上天都不例外。或許世界上真的有完美的事物，但那只是千千萬中的唯一。可平凡的我們有多少的可能成為這樣的唯一呢？

古之君子常嚴于律己，凡事苛求完美。可如果一個人，一件事物真的變得完美無缺，就真的成為遠離塵世立于云端的神，始終都缺少一份真實與生氣。那這又何嘗不是中缺陷呢。

缺陷，有時候也是一種美。我們不是圣人，正是因為各種各樣的缺陷才更顯出我們的真實。而且通過一些小缺陷，才更能突顯出我們的長處和優點。正如一張白紙，正因為一個小小的墨點的存在才更突顯它的潔白。只要我們懂得揚長避短，以勤補缺，我們身上的缺陷又何嘗不是我們不斷前進的動力。從缺陷中吸取經驗和教訓，不斷突破自我，成就更輝煌的人生。

古人云：人無完人，金無足赤。我們生活在這樣一喧囂的世界。連這個世界都不是完美的，更何況我們呢？一個人，一件事或許正因為一些小小的缺陷，才變得真實生動起來。古語亦云：水至清則無魚，人至察則無徒。正因為我們不是完美的人，所以我們可以接受同樣不完美的別人。從其他人身上找到他們的閃光點，取長補短，更加沖完善自己。讓自己向完美靠攏。

是的，雖然我們不是完美的，卻不影響我們有一顆追求完美的心。先哲也曾說過：雖不能至，然心向往之。我們雖只是平凡的普通人，完美似乎離我們太遙遠，但不管怎么說有了方向就有了動力。哪怕我們僅僅只是向前跨出了一小步，也算是人生的一次超越和進步。

同時學會用正確的眼光和態度面對自身的缺陷，比盲目的追求完美更重要。知人者智，自知者明。缺陷也是我們自身的一部分，它可以讓我們更好的認識自己，知曉自己的優與劣。讓我們學會如何更好的展現自己，釋放出屬于我們自己最閃亮的光芒。

人生路上，因為缺陷，我們沒有辦法馬不停蹄地的趕到終點。但正因為如此可以讓我們有機會欣賞到沿途的美景。這何嘗不是另一種收獲。我相信世界上沒有完全無用的東西，哪怕是缺陷，只要好好利用也會讓我們收益匪淺。

第三篇：缺陷與完美作文情感作文

缺陷與完美作文精選情感作文

在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文吧，作文根據體裁的不同可以分為記敘文、說明文、應用文、議論文。那么問題來了，到底應如何寫一篇優秀的作文呢？下面是小編精心整理的缺陷與完美作文精選情感作文，希望對大家有所幫助。

人總喜歡追求完美，有所謂的“完美主義者“，可世間萬物卻不盡如人意。例如以前人們總以為地球是一個佷圓的球體，而后來我們又發現其實地球是一個不規則的球體。此時，我們才發現其實缺陷也是一種美。

很久以來，完美與缺陷這兩個詞就已經用來形容好與不好。當別人稱贊你的演出是完美的演出，你會很高興。因為你為這個“完美”不知付出了多少努力，但如果別人說你的表演有缺陷，你會感到十分難過，因為你會感到付出的努力全都白費了。但是在這個世界上，“完美”是很難做到的，而缺陷卻常常出現，所以人們慢慢接受有小小的缺陷存在。

每個人都有自己的夢想，而夢想中人們不斷想要得到許多完美的東西，例如一份完美的工作，一輛完美的汽車，一所完美的房子，但現實中如果人們得到的東西基本滿足他的要求時，他也會感到知足。

人們喜歡看圓圓的月亮，可是一年之中月亮圓的時間也只有那幾天，“月有陰晴圓缺，此事古難全”，人們也不會一年就只那幾天去賞月。看著圓圓的月亮人們固然欣喜，而看著彎彎的月亮，則有說不出的另一種味道，它也是一種美。意大利的比薩斜塔，也是因為它的斜而出名，可能它也有直立的`時候，但人們已經習慣這種缺陷美。老師也許是個神圣的人，他的知識應該很淵博，但偶爾一點小出錯，也是有的，讓我們看到它可愛的一面。父母不需要是個十全十美的人才能教育你，有時的一些粗心大意，心直口快也會讓你看到他的魅力。

人無完美，月無常圓，我們要學會欣賞缺陷，在追求完美的同時，不要忽略了缺陷也是一種美。

我認為我是一個有裂縫的人，這樣陽光才能照進我的靈魂的每一個角落。

每個人都不是沒有缺陷的完美者，只是存在一定的差異。差異的多少，不是天生的不公，每個人都是絕對公平的，或是——缺陷越大，上天對你的眷戀也就越大，每個人都是上帝面前的一個蘋果，因為你散發的芬芳太吸引上帝，所以他在你的身上重重的咬了一口，缺陷可以成為奮發的助力，成功的墊腳石。

在完美主義的熏陶下，缺陷被認為是無法構成完美產物的絆腳石。但在事實上并不如此：

《假如給我三天光明》的作者———海倫·凱勒，她先天失明失聰，但用她對命運的不屈與抗爭，去譜寫她的奇跡人生，她的巨大缺陷沒能使她在她的傳奇之路上畏縮止步，反而成為了她的完美，如果她沒有了缺陷，那么她還能有完美的事跡嗎？

音樂巨人——貝多芬，作為以音樂為滋養心靈的偉大音樂家，他的最痛苦、最不幸又最無奈的悲劇發生了——他居然失聰了。但未能將他擊垮，反而他卻創造了《命運交響曲》，達到了他藝術與人生的頂峰，并發出了人生最強音：“我要扼住命運的喉嚨”。

缺陷是包裹物，亦是完美的結晶，絕多數人不能發現里面的別有洞天，但極少數人可以挖掘到里面的珍奇，而命運抉擇卓越或平庸亦是以此為最重要的法則之一。

茫茫的成長之路上，絕對是有缺陷，或多或少、或明了與眾目睽睽之下、或隱于不料之處，為何把它們當做生命的阻攔與缺陷，亦可換作為能否有能力得到成功眷戀的測驗，任他黃沙漫天，就當是成功的前奏與伏筆

完美的缺陷……

我希望所有人都是一個有裂縫的人，這樣陽光才能照進他們靈魂的每一個角落。

曾幾何時，我驚訝地發現窗臺上多了一盞蘭花。

興許是母親別出心裁地放置在那兒的罷。那時，夜正明，風正清，臺燈暈黃的燈輝灑在蘭花的葉片之上，也反射在窗戶的玻璃上，倒映出一朵花模糊的輪廓。

我靜靜地目不轉睛地注視著她。那樣深情的凝視，似乎世間一片黑暗籠罩，只有從天際激射下的一束白光，落在蘭花的身上，絢麗繽紛，美幻絕倫。即使遙遙望去，哪怕只輕瞥一眼，那種彌漫開來不可名狀的綠色便會抓牢你的眼球；那盞蘭花似黑洞一般，吸引著你上前，沉醉在她溫柔的世界里。

走上前去，你究竟看見了什么？

看見了一頭嫩綠的柔發，看見了純白花朵似的發夾，看見了一簇簇由底端延伸出的細枝和葉間的晶瑩水珠，也看見了，那不經意間點綴了她發間那絲絲枯萎的花枝。

也就是那一星一點的枯萎的黃斑，卻慢慢地在心間蕩漾開來，濃重的腐朽氣味緩緩彌漫開來，我心中蘭花高潔的形象仿佛正搖搖欲墜。

怎么，連無比高潔的蘭花身上，也有令人避而遠之、厭惡萬分的枯黃斑點？世界的完美感在此刻蕩然無存。

沉吟許久，我的目光默默地離開了蘭花，抬頭，透過玻璃窗上我與蘭花在臺燈下的幻影，向上看去，似乎想要將天空中籠罩的黑暗看穿。

看穿！誰又看得穿！

而我突然低低笑了。

世間無完美之物，過分奢求完美只能帶來無盡的失落。不是么？花草樹木總有枯枝敗葉，舉世偉人總有失誤偏見，美人總有缺陷，太陽總有暗斑，而看似完美的鉆石深心處又何嘗沒有淺淺的裂痕！

而殘缺，也何嘗不是一種美！

我凝視蘭花，久久無語，只令那濃重的春天氣息飄滿衣邊。

每一個人都有缺陷，每個人都會渴望完美，完美對我們而言真的是完美嗎？

我曾為缺陷煩惱不已，也曾為完美不斷追求，我渴望得到完美。我希望我自己沒有一絲缺點，沒有別人可以指責的地方。要知道，這是不可能的事。在古今的長河上，也找尋不到這樣的一個人。人是絕對不可能完美的，但是我們可以尋找另外一種完美。

金無赤足，人無完人。茉莉花，香氣襲人，但不夠艷麗；牡丹花，雍容華貴，卻少了些芳香；玫瑰花，色香俱全，卻全生都長滿刺。每個人也一樣，每個人都有缺點，不可能完美。也許這樣才是最真實的吧！而完美呢？或許才是不真實的。端坐在思想的長河上，我發現完美即是不完美，沒有了缺陷，就沒有完么可言。完美和缺陷是相對而言的，在我們為完美不斷追求，不斷奮斗的同時，缺陷也會成為一種美，正是缺陷使我們不斷追求，不斷奮斗的。可以說，它是完美以外的完美。可是，一旦我們擁有了完美，我們就會喪失斗志，不再努力奮斗。從這一個角度來說，完美其實不是真的完美。

即使完美是不真實的，但我也會渴望得到完美，因為在為完美而追求的路上，我已經是完美的。至少我為完美奮斗過，努力過。缺陷并不可怕，正是因為有了它，我們才會擁有真正的完美。不要坐以待斃了，難道我們寧愿為缺陷而煩惱不而，也不要為完美頑強奮斗嗎？要相信我們在為完美努力的同時，我們就是完美的！

第四篇：應急缺陷與整改措施

****人民醫院應急醫療工作

存在的缺陷與問題及持續改進措施（附案例）

一、應急醫療任務的特點

（一）、復雜性和多變性：進入21 世紀以來，世界范圍 內出現了一系列重大災害，“911”恐怖事件的發生、SARS 爆發、禽流感流行等公共衛生事件和南亞海嘯、汶川大地震等自然災害給人類生命財產造成極大傷害的同時，也給應急醫療提出了新的挑戰。應急醫療任務內容更為廣泛，從群體事件醫療保障、緊急醫療救助到衛生防疫，再到突發衛生事件 的干預，任務類型區分不同、性質需求各異，往往出現多類型事件疊加發生，涉及醫學、社會學、管理學、心理學等多個范疇，任務的復雜性、多變性給醫院應急醫療工作帶來很 大的難度。

（二）、突發性和時效性：應急醫療任務從下達到遂行時間往往很短，特別是各種搶險救災任務、應急救援任務對時效性的要求更高，情況往往是瞬息萬變，任務量大、內容多，任務的突發性對完成任務準備的時效性提出很高的要求，傷者的緊急救治、疫情的防控都存在“黃金時間”，錯失時機、延誤時間可能就會直接導致任務的失敗和人民生命財產的 損失。

（三）、艱巨性和持續性：應急保障任務的性質特點決定了完成任務的艱巨性，醫療分隊往往要深入人煙稀少、后勤補給困難的地區，任務區的基本生活條件惡劣，基本生

活設施不健全，隨著災害事故的不斷惡化升級，應急任務往往要持續兩周以上甚至更長的時間，保障消耗藥品器械總量多，經費支出大，對保障分隊獨立遂行任務和完成自身保障 提出了很大的考驗。

二、目前應急醫療工作中存在的問題

（一）、人員認識上的問題：醫生的天職是救死扶傷，從職業道德層面來看，廣大醫務工作者具備為人民生命財產犧牲自我、奉獻自我的思想準備，有較高的道德水準和思想

覺悟。但是，在調查中了解到，為數不少的醫務工作者認為應急任務是臨時任務、附加任務，不屬于在醫院的日常職責內，不納入日常工作范疇，是出“公差”。任務往往是上級臨時指派、單位臨時準備、人員臨時應戰，普遍認為應急任務就是單純需要醫生去奉獻和犧牲的，缺乏對應急醫療的正確認識，更無從談起日常的準備和訓練，無法很好的遂行應急 任務。

（二）、管理體制上的問題：通過調查了解到，醫院無應急醫療的常設機構，沒有建立應急醫療的專家庫和預備人員庫，醫院雖制定有應急預案，但往往是“一經制定、多年不

3變”，在人員流動和更換速度加快的今天，這樣的預案也不具備任何實際作用。在受理上級任務后，往往才開始“臨時”建立“臨時”組織，雖然廣大醫生的奉獻意識較強，能積極踴躍報名參加，但經常會出現與日常的正常業務發生嚴重沖突的現象，保障任務的人員器材需求不能得到很好的滿足，甚至在科室間、臨時單位和業務科室間存在推諉、扯皮的現象。由于組織的不健全，在日常工作中應急醫療也無法提到工作日程上來，沒有針對性的業務學習和技能培訓，開展應急救援演練的單位少之又少，人員的應急意識和應急救助技能存 在較大缺陷。

（三）、運行機制上的問題：醫院缺乏良好的應急醫療運行機制，在經費保障、藥品采購、質量保證、滯留藥品處理等環節得不到保證，以地震搶險救援為例，各類救治藥品和消毒用品需求量猛增，市場一度緊缺，醫院雖動用了全部庫存，但由于購貨渠道有限，一時找不到貨源，仍難滿足需求，反映了應急醫療保障方面存在的貯存不足、預防不周、反應不靈，應對不活的問題，持續完成任務的能力較弱，對于參與任務的人員沒有評價機制，嚴重的影響了應急醫療工作的開展與運行。

三、對策分析

（一）、轉變觀念、提高認識，發揮醫務工作者的思想優勢：廣大醫務工作者長期受黨的培養教育，大局意識、紀律意識較強，具有很高的思想覺悟，這也是醫院完成應急醫

療任務的思想基礎和保證。在日常宣傳教育中，要有針對性的開展職責使命教育，關鍵要轉變“應急任務是臨時任務，不屬于職責范圍”的錯誤觀念，要深刻認識到新時期保障公民健康的職責和使命，充分理解新形勢下完成多樣化醫療任務對于構建和諧社會的重大意義，更加深刻的理解人民群眾對醫務人員的新的期盼和要求。在完成日常業務學習的同時，加強對應急醫療業務知識的學習，隨時做好在新的“戰場”履行新“使命”的準備。轉換觀念首先要從管理者開始，要把應急醫療納入到日常工作范圍中來，在職稱評定和個人業績考評中得到適當的體現。

（二）、強化管理，健全組織，加強和改進應急醫療的日常工作：首先要健全應急醫療的組織建設，我院應建立應急醫療的專門機構，確定負責人，在日常工作中管理協調應急

醫療準備工作。其次，通過對可能承擔任務的類型分析，統籌考慮應急任務的完成和日常工作的連續性，合理建立各類事件的應急醫療專家庫和后備庫人員名單，確實做到實時更

新。最后我院要根據各級政府的應急方案的總要求，綜合考慮本單位的職責要求和分工，制定應對各類突發事件的應急預案，并定期進行演練，確實做到“人員職責明確、工作流程清晰、完成任務高效”的要求。

（三）、總結經驗、統籌兼顧，建立良好的應急醫療運行機制：建立專項經費，為保障正常開展應急醫療的日常準備和專業人員的訓練工作的順利進行。醫院應通過各種渠道籌集資金，確立應急醫療的專項經費，專門用于應急醫療器械、藥品以及個人裝備的配備、更新和補充，特別要設立緊急任務備用經費用于承擔緊急救援任務應急經費開支。

建立并實時更新戰備急救醫療器材、設備、個人裝備目錄和編配方案，做好應急醫療的保障工作。在應急醫療救援中，急救物資儲備是有效應對災難事故，開展緊急救援工作必不可少的條件。通過對以往應急醫療經驗的總結，根據我院規模和可能承擔任務類型，我院應對現場應急設施、設備和醫療器械等物資配備制定了統一的標準計劃，并根據需要進行調整，采用專人管理，保證較高的應急保障水平。

建立應急醫療藥品保障機制。應急任務對藥品需求量大，品種變化多，給藥品的保障提出了很大的挑戰。一方面醫院要建立應急醫療常用藥品和專科用藥儲備目錄，加強本部門的儲備要充分考慮不同類型保障任務、各種復雜環境對藥品品種確定的影響;要根據持續保障的要求來確定考慮藥品配備基數;要結合儲備藥品持續更新的要求，將應急醫療藥品的儲備與日常醫院用藥的更新有機結合，防止出現大面積積壓和浪費的現象。另一方面，關鍵是要建立長期、穩定、快捷的采購通道，針對不同類型的任務，對于不便于大量儲存的藥物，要制定用藥目錄，明確不同的供貨渠道，事先簽訂協議，保障快速高效供應;依托信息技術和網絡資源，提高應急保障能力，充分發揮信息技術和網絡資源的優勢探索建立一種靈活機動、反應迅速的藥材應急保障模式。案例一：

急救演練匯報總結

2015年10 月26 日下午16 點，我院組織十多名醫務人員進行120 急救演練，此次演練共分為四大部分：院前急救、分診、搶救配合、搶救評估及轉運記錄。現對此次演練情況 進行匯報及總結。模擬場景：我縣發生一起重大化學品爆炸事故，造成死亡1人、44人受傷（危重2人）。縣醫院120急救中心接到求救電話后，立即依照應急預案組織人員參與救援。

一 院前急救：

1、出車前的準備工作包含兩輛救護車的搶救用物資齊全，人員配備齊全，確認患者的地理位置。

2、規定時間內出車：3 分鐘內出車。

3、現場人員分流：臥床2 人，輪椅2 人。

4、遇特殊情況及時報告并申請支援，現場傷員超過40人需將現場情況報告急救中心或醫院相關部門，做好增援工作。

5、途中轉運包含病情觀察和心理護理（昏迷除外）。

二、接診后迅速分診并將2人迅速送入搶救室：危重2人；中度外傷2 人；頭暈頭痛2 人

三、在搶救室進行護理常規技術性操作

靜脈輸液、留置針、采血、吸氧、心電監測、心肺復蘇、四、搶救評估及轉運送患者，做好記錄等護理文件書寫。

以上四大步驟為11 月9 日下午急診120 二次演練結果，在這四大項中充分體現了科室內全體醫務人員，團結，合作，以先救命為原則，快速為準則的職業素質。

最滿意為院前急救中心在規定時間內出車（出車3 分鐘，到達現場15 分鐘）。

存在問題：

1、患者到達急救室后因為人數多，護士分診及搶救配合出現紕漏，應先重癥后輕癥患者，危重病人未戴手腕帶。

3、儀器使用欠熟練（呼吸機）

4.1 救護車上護士無口頭或文書交班。

4.2 對清醒患者心理疏導欠缺。

整改措施：

1、加強學習各項規程及上報流程。

2、加強各項技術操作訓練。

3、做好人文關懷工作，心理疏導，及時書寫護理記錄及做好交接班。

第五篇：出生缺陷教案1doc

遠離出生缺陷

一、什么是出生缺陷？

1、定義：是指胚胎或胎兒在發育過程中發生解剖和功能上的異常。

2、分類：先天畸形、遺傳代謝性缺陷、宮內感染、先天殘疾、免疫性疾病、智力低下、先天性腫瘤

3、原因：遺傳和環境因素

4.出生缺陷敏感期：妊娠3—8周是胚胎主要器官、系統基本形成

期易受致畸因素而產生畸形。因該時期器官、細胞分裂繁殖旺盛，在分化過程中，有害物質的作用閾值較低，對致畸物的敏感性高。

二、如何預防？

1、預防第一階段：孕前準備

a.避免近親結婚，選擇合適生育年齡。出生缺陷的預防離不開政府行為，1980.9.10通過的《中華人民共和國婚姻法》第六條規定：直系血親和三代以內旁系血親禁止結婚。

b.加強婚前檢查，預防艾滋病、性病帶來的危害 c.注重自身健康，有疾病的先治療再懷孕。

d.均衡營養，孕前補葉酸和碘，預防微量元素缺乏。e.預防各類病毒感染，注射疫苗防風疹病毒感染。f.避免接觸有害物質。

2、預防第二階段：孕期檢查

通過遺傳咨詢、產前診斷等了解胎

兒發育情況。預防第三階段：新生兒篩查 對已經出生的孩子，通過新生兒

篩查做到早發現、早預防、早治療，排除可能有的缺陷。

三、預防的重要性

以上三個步驟是預防出生缺陷的關鍵，而其中的第一個步驟是預防的首要環節可以通過自己的努力完成和達到，也是預防出生缺陷不容置疑的重要手段。

四、重點預防第一階段： 1.加強婚前檢查

（1）重視婚前檢查：夫妻任何一方有性病、艾滋病、肝炎等傳染性疾病或高血壓、糖尿病等應先治療再考慮懷孕。

（2）最佳生育年齡的選擇：女23-28歲，男25-30歲。2.均衡營養：

（1）孕前及孕期增補葉酸：葉酸不僅與人體紅細胞有關，更重要的是與胚胎細胞的分裂和增長有關。孕期體內葉酸缺乏會導致胚胎神經管發育閉合不全出現脊柱裂、無腦兒、脊髓脊膜膨突還會導致流產、胎兒腦發育異常以及唇腭裂等多種先天畸形

（2）孕期補碘：孕期缺碘會導致死產、早產、先天愚型、新生兒甲狀腺功能低下等多種機體障礙。孕期要食用加碘食鹽，還要多吃

海帶、蝦皮等含碘豐富的食物。

3.孕早期避免病毒感染：尤其是前三個月避免風疹病毒，會導致先天性心臟病、先天性白內障、先天性耳聾等多種出生缺陷。可在孕前去醫院或防疫站注射風疹疫苗，預防病毒感染。

4.遠離有害物質：在整個孕期要注意遠離有害物質，如鉛（汽車尾氣），汞（廢

電池），苯（汽油、干洗劑）,磷（農藥）。還有我們不太注意的養寵物 煙酒、咖啡對胎兒的影響，應遠離這些有害物質。

五、預防第二階段

（一）.產前檢查從月經停止及發生早孕反應時開始。一般整個孕期的產前檢查為9—13次。在妊娠6個月內應每月1次；妊娠28周后每2周1次；妊娠36周后每周1次。如發現異常，應隨時就診。

（二）.產前篩查內容及時間：

1.血清學篩查：孕10—13周和15—18周，可篩查可能有染色體異常、神經管缺陷或某些結構畸形的可疑異常胎兒，如先天愚型。

2.超聲波篩查：孕18—20周可行B超除核對孕周外，還可及時發現寶寶某些器官和部位的畸形如無腦兒、脊柱裂以及四肢畸形。

3.妊娠糖尿病篩查：孕24—28周。

（三）.哪些需要做產前檢查：

1.孕期羊水過多或過少：足月時羊水量約800毫升，羊水量大于2000毫升為過多，一般可能為無腦兒、脊柱裂及妊娠糖尿病。孕晚

期羊水少于300毫升為過少，一般可能為先天性腎缺如、尿路梗阻、過期妊娠、妊娠高血壓疾病及胎膜早破。

2.胎兒發育異常或疑有畸形時

新生兒>4000克為巨大兒，可能與糖尿病、營養、遺傳、環境有關。孕37周后<2500克為胎兒生長受限，另外可通過B超檢查發現無腦兒、腦積水。

3.在孕早期接觸過可導致先天缺陷的物質。如X線、鉛、汞、長期高分貝噪聲及致畸藥物，尤其在受精后3—8周高度致畸期。

4.其他：父母有遺傳病家族史或曾生過先天性嚴重缺陷兒，有兩 次以上不明原因流產、死胎或新生兒死亡及孕婦年齡超過35歲。

六、平安度過孕期、遠離出生缺陷，生一個健康的寶寶。