第一篇：0051《教學設計》2014年12月期末考試指導

0051《教學設計》2014年12月期末考試指導

一、考試說明

（一）說明

滿分為100分，考試時間為90分鐘, 考試形式為閉卷。

（二）題型及各題型所占分數和相應的答題技巧 1．名詞解釋（每題8分，共5題，總計40分）

答題技巧：牢記關鍵詞，用自己的理解將關鍵詞連起來，不一定是書上的原話，但意思要必須相同。

2．簡答題（每題10分，共6題，總計60分）

答題技巧：簡答題需要答出與問題相關的重要知識點（即講義與課件中的知識點），如需要，可對相關內容展開簡單闡述。計算題公式要用對，細心作答。

（三）本考試指導使用說明

說明：本考試指導只適用于201409學期期末考試使用，包括正考和重修內容。指導中的章節知識點涵蓋考試所有內容，給出的習題為考試類型題，習題答案要點只作為參考，詳見課程講義或筆記。如果在復習中有疑難問題請到課程答疑區提問。最后祝大家考試順利！

二、復習重點內容

第一章 教學設計概述 1.教學設計

教學設計是以獲得優化的教學效果為目的，以學習理論、教學理論及傳播理論為理論基礎，運用系統方法分析教學問題、確定教學目標、建立解決教學問題的策略方案、試行解決方案、評價試行結果和修改方案的過程。

2.學習理論對教學設計的啟示（1）行為主義和教學設計

行為主義認為學習是建立一種S（刺激）和R（反應）之間的聯結，并予以強化的過程。控制學習環境、重視客觀行為與強化的觀點以及把知識細分為許多部分，并在學習基礎上重新組織起來和劃分教學過程作合理安排等思想對教學設計有貢獻。

行為主義者把學習看成是機械、被動過程，否認人的主觀能動性（2）認知主義和教學設計

學習過程是一個學習者主動接受刺激、積極參與和積極思維的過程； 學習是要依靠學習者的主觀構造作用，把新知識同化到他原有認知結構當中引起原有認知結構的重新構建才能發生。

要重視學科知識結構與學生認知結構的關系，以保證發生有效的學習。（3）建構主義和教學設計

強調知識的主觀性、學習的社會交往性、允許對知識有不同的理解、強調在真實的情景中學習。

3.教學設計模式

模式是再現現實的一種理論性的簡化形式，教學設計過程的模式則是在教學設計的實踐當中逐漸形成的，運用系統方法進行教學開發、設計的理論的簡化形式。它包含三個要點： 1）教學設計過程的模式是對教學設計實踐的再現； 2）它是理論性的，代表著教學設計的理論內容； 3）它是簡化的形式，是對教學設計理論的精心簡化。第二章 學習需要分析 1.學習需要分析的必要性

學習需要分析在教學設計中的地位： 1)學習需要分析是教學設計過程的基礎;

2)學習需要分析有助于理順問題與方法、目的與手段的關系;3)學習需要分析對我國教育改革的意義重大.2.學習需要分析的具體任務

學習需要分析主要是進行三方面的工作：

一是深入調查研究，分析教學中需要解決的問題是什么；

二是通過分析該問題產生的原因，以確定解決該問題的必要途徑；

三是分析現有的資源條件和制約因素，明確設計教學方案以解決該問題的可行性。

第四章 學習者分析 1.學習風格有哪些

（1）從對感覺通道的偏重對學習風格分類：視覺型、聽覺型、動覺型（2）從學生心理的和社會的特性對學習風格分類：

1）學生在情感或情緒方面的需求差異：比如，期望經常受到鼓勵、安慰/自動激發動機，堅持不懈；

2）學生社會性的需求差異：比如，喜歡和同齡人一起學習/喜歡和大一些的學生一起學習/喜歡自學；

3）學生對環境的要求差異

（3）從學生的認知方式對學習風格分類：場依存性和場獨立性、沉思型和沖動型、整體策略和序列策略

（4）從大腦半球功能角度對學習風格分類：左腦優勢、右腦優勢、兩半球腦功能和諧發展

（5）從學生的人格因素對學習風格分類:內部控制與外部控制、焦慮水平綜合上述因素的格雷戈克分類：

（1）具體-序列型風格的學習者喜歡通過直接的動手經驗學習，希望教學組織得邏輯有序。采用學習手冊、程序教學、演示和有指導的實驗練習，對他們的學習效果最佳。

（2）具體-隨機型風格的學習者能通過試誤法，從探索經驗中迅速得出結論。他們喜歡教學游戲、模擬，愿意獨立承擔設計項目。

（3）抽象-序列型風格的學習者善于理解以邏輯序列呈示的詞語的和符號的信息，因而喜歡閱讀和聽課的教學方法。

（4）抽象-隨機型風格的學習者特別善于從演講中抓住要點，理解意思。此外，他們還能對演講者的聲調和演講風格作出反應。對這類學習者來說，參加小組討論、聽穿插問答的講授、看電影和電視的學習效果較好。

2.學習風格分析的重要性

學習者是教學活動的主體,教學設計的一切活動都是為了學習者的學;學生之間存在著共性,也存在著差異;對學生進行分析的目的是了解影響學生學習的學生自身的能力、特征和風格。學生的初始能力直接影響學習目標的確定和教學起點的確立；學生的一般特征和學習風格，將直接影響教學策略的制定和媒體的選擇，從而更好地實現因材施教。

學習風格是學習者非智力因素差異的重要表現，因此教學設計必須要考慮適應學習者的學習風格。

第五章 學習目標的闡明

1.布盧姆在認知領域的學習目標劃分

布盧姆把認知領域的教育目標分為六級：

（1）知道，指對先前學習過的知識材料的回憶。

（2）領會，指把握知識材料意義的能力。代表著最低水平的理解，它又可分為轉化、解釋和推斷三種。

（3）運用，指在具體的情境中使用抽象概念，這些抽象概念包括一般的概念、程序的規則或概括化的方法，以及專門性的原理、觀念和理論。

（4）分析，指將一種傳播內容（現象、事物、過程）分解成為它的組成因素和組成部分，以便弄清各種觀念的有關層次，或者弄清所表述的各種觀念之間的關系。分析比運用的智能水平更高，可分為要素分析、關系分析和組織原則分析三種。

（5）綜合，指將各種要素及組成部分組成一個整體，以構成更為清楚的模式或結構。綜合強調的是創造能力，包括進行獨特的交流、制定計劃或操作步驟和推導出一套抽象關系三方面的內容。

（6）評價，指為了一定的目的，對某些觀念和方法等的價值作出判斷。評價是最高水平的認知學習結果，包含根據內部準則判斷和依據外部準則判斷兩方面的內容。

2.加涅在認知領域的學習目標劃分 加涅將認知領域的學習目標分為： 言語信息、智力技能、認知策略三類：

按復雜程度的不同，言語信息可分為：名稱或符號、單一命題或事實、在意義上已加以組織的大量命題。

智力技能分為：辨別、概念、規則、高級規則 3.布盧姆與加涅的目標分類之間的關系

盡管布盧姆和加涅使用的術語不同，但他們的兩個分類系統有以下共同之處：

(1)他們都是對學習的結果進行分類。布盧姆所說的教育目標一定意義來說就是加涅所說的學習的結果。

(2)他們都把認知領域的學習分成不同的層次，都認為“知道”（言語信息的回憶）僅是教學的最低的基礎性要求。同時，他們又把智力技能分為由低到高的不同層次。

相比之下，布盧姆的分類系統便于全面描述教學目標和評定教學，但未揭示各級層次的智力技能的心理機制，因而無法指導教師用什么方法或提供什么學習條件來實現教學目標。加涅的分類系統恰好彌補了布盧姆分類系統的欠缺。

在闡明學習目標時，應綜合運用布盧姆和加涅的分類理論。

第六章 教學策略的制定 1.教學策略

教學策略是對完成特定教學目標而采取的教學活動程序、方法、形式和媒體等因素的總體考慮。

任何有效的教學策略有應有其心理學的合理解釋。目前教學策略的研究大多基于認知心理學的理論支持。認知心理學派中認知信息加工理論是比較核心的理論。

2.教學組織形式

所謂教學組織形式，就是根據教學的主觀和客觀條件，從時間、空間、人員組合等方而考慮安排的教學活動的方式。

教學組織形式有以下幾種：集體授課、個別化學習、小組相互作用 3.集體授課的優缺點 優點: 1）它是傳統的教學形式，教師和學生習慣上都容易接受。2）教師對它熟悉而有經驗，因此容易備課。3）能在規定時間內呈示較多信息。

4）能同時面對大量學生上課，有一定的規模效益。5）能在講課過程中隨機增刪、調整教學的內容和節奏。6）有些教師感到能以此維持或建立自己對學生的權威。缺點: 1）教師管理教學活動的精確度較低，使某些特定的教學活動難以達到預期的效果。2）學生常常消極地聽講、看板書或做筆記，很少有機會與教師交換看法，學習比較被動；

3）客觀上難以適應學生的個別差異，所有的學生被迫接受一個進度，按照老師的講授速度進行學習。

4）教師在單純講授，特別是在演講時，難以獲得關于學生產生誤解和遇到困難的反饋信息。

5）單純的言語講授容易引起學生的注意力隨時間的延長而迅速下降，學生對教學內容也往往只能記住很短時間。

6）不適宜傳授動作技能，對情感領域的教學目標也效果甚微。4.個別化學習的優缺點 優點: 1）精心設計的自學活動能體現大多數教學原則，從而提高學生的領會和保持水平，并有利于學生學習能力的培養。

2）允許程度各異的學生都能按自己的能力選擇相應的學習條件，如內容的水平和資源的種類等，讓每個學生都能最大限度地獲得學習效益，并可減少差等生。

3）要求學生自定學習步調，自負學習責任，這有助于在其他教育活動、工作職責和個人行為方面形成良好習慣。

4）允許教師花更多時間去關注個別學生和學生之間的相互作用。

5）學習的時間和空間的靈活性大，特別適應于成年的、在職的學生的主客觀條件。缺點: 1）若長期把它作為唯一的教學形式，可能會缺少師生之間和學生之間的相互作用。2）若用單一途徑和固定不變的方法學習，學生可能會感到單調無味。3）不是對所有的學生和教師都適用。

4）若學生缺乏應有的自覺性，可能會拖延學業。

5）通常需要教學小組協作準備，并配有輔助設施，因此，備課復雜、費用較高。5.小組相互作用的優缺點 優點: 1)特別有利于情感領域的教學目標的實現。

2)認知領域的某些高層次技能能受到應有的重視。3)有助于提高學生組織和表達自己見解的能力。

4)教師能及時發現哪些學生進步較慢，哪些學生需要給予鼓勵或糾正。

5)教師能全面了解教學過程各個階段的成效和缺陷，能從學生方面獲得改進教學的意見。

缺點: 1)組織工作和學生的學習準備至關重要，稍有疏忽就會影響學習效果。2)沒有經驗或準備不充分的教師容易陷入長篇講課的俗套，而這對于師生相互作用是不適宜的。

3)要使小組所有成員都積極參與活動而不至于變成無意義的閑談有一定的難度。4)教學進度不容易控制。

第七章 教學媒體的選擇和運用 1.教學媒體

媒體是指從信息源到受信者之間承載并傳遞信息的載體或工具。以傳遞教學信息為最終目的的媒體被稱為教學媒體。

2.選擇教學媒體的依據（1）依據教學目標（2）依據教學內容（3）根據教學對象（4）依據教學條件

第八章 教學設計的評價 1.教學評價

教學評價是指以教學目標為依據，制定科學的標準，運用一切有效的技術手段，對教學活動的過程及其結果進行測定、衡量，并給以價值判斷。

三、重點習題

一、名詞解釋 1.學習需要

2.內部參照需要分析法 3.學習內容 4.學習風格 5.初始能力

二、簡答題

1.為什么教學設計要考慮學習者的學習風格，試舉出2個以上針對特定學習風格的設計案例。

2.試比較3種教學組織形式的優缺點。3.簡述教學媒體選擇的依據。

4.簡述學習理論對教學設計的指導作用。5.簡述學習需要分析的必要性及其具體任務。

四、重點習題參考答案（答案僅供參考）

一、名詞解釋

1.學習需要在教學設計中是一個特定概念，是指學生學習方面目前的狀況與所期望達到的狀況之間的差距，也就是學生目前水平與期望學生達到的水平之間的差距。

2.內部參照分析法是由學習者所在的組織機構內部以已經確定的教學目標(或工作要求)對學習者的期望與學習者學習(工作）現狀作比較，找出兩者之間存在的差距，從而鑒別學習需要的一種分析方法。

3.所謂學習內容是指為實現教學目標，要求學生系統學習的知識、技能和行為經驗的總和。

4.學習風格是指對學生感知不同刺激、并對不同刺激做出反應這兩個方面產生影響的所有心理特性。學習風格是學習者持續一貫的帶有個性特征的學習方式，是學習策略和學習傾向的總和。

5.初始能力是指學生在從事特定學科內容的學習前已經具備的知識技能基礎，以及對有關學習內容的認識與態度。

一般說來，初始能力分析包括下述三方面：（1）對先決知識和技能的分析（2）對目標技能的分析

（3）對學生對所學內容的態度的分析

二、簡答題

1.答題要點：學習風格是學習者非智力因素差異的重要表現，因此教學設計必須要考慮適應學習者的學習風格。學習風格包括：左/右腦傾向、場獨立/場依賴、沉思/沖動、整體策略/序列策略、感覺通道的偏愛、情感情緒方面的需求、社會性的需求以及對周圍環境的需求

2.答題要點：3種教學組織形式分別為：集體授課、個別化學習、小組相互作用。分別分析這三種形式的優缺點。

3.答題要點：依據教學目標、依據教學內容、根據教學對象、依據教學條件

4.答題要點：學習理論包括：行為主義學習理論、認知學派、建構主義學習理論。分別討論這三種學習理論對教學設計的主要啟示。

5.答題要點：

學習需要分析的必要性：

(1)學習需要分析是教學設計過程的基礎

(2)學習需要分析有助于理順問題與方法、目的與手段的關系。(3)學習需要分析對我國教育改革的意義重大 學習需要分析主要是進行三方面的工作：

一是深入調查研究，分析教學中需要解決的問題是什么；

二是通過分析該問題產生的原因，以確定解決該問題的必要途徑；

三是分析現有的資源條件和制約因素，明確設計教學方案以解決該問題的可行性。

第二篇：期末考試考前指導

高二期末考試考前指導

心理學研究表明，考前適度的焦慮有助于發揮考生的心理潛能，但過度的焦慮則會抑制大腦，不利于考生復習的臨場發揮。因此，應該如何調整考前心理狀態，是所有考生和家長普遍重視的問題。在此我們對考生提出如下建議：

1、客觀估計正確定位

考生對自己的應試能力須有正確、客觀的估計，確定適當的考試目標和期望值，給自己一個正確的定位，切忌好高騖遠和與人攀比。

2、優化情緒增強自信

在考試的幾天過程中，要不斷調整好心態，這一年大大小小的考試數不勝數，又有誰能夠在考試讀取得令人滿意的成績呢？因此，這就要求我們要用一顆平常心去對待學習道路上的成與敗。考試是會緊張的，每位同學即要重視考試，又要正確對待考試?？荚嚰仁侵R的檢測，又是意志的磨練。考試時緊張，但不能過分緊張，要保持一定的焦慮但不能過于焦慮，要沉著冷靜，要對自己充滿信心，同時要科學對待考試，認真分析試題，仔細推敲，先易后難。考題對你容易對別人也容易，因此遇到容易的不要忘乎所以，要細心謹慎；考題對你難對別人也難，因此，遇到難題莫驚慌，要認真思考。許多同學考不好是因為粗心大意，把會做的題隨手做錯了，我們要吸取教訓，做到基礎題目不丟分，爭取戰勝難題，并注意把握時間。講究考試方法：先按要求寫好姓名等，而后將試卷從頭到尾做下去，做題時要仔細，遇到一時難以做出的題，可以暫時放一放，先做下一個題。以免耽誤太多的時間。等到會做的題全部做好后，再來做有難度的題理清思路，克服心理障礙，排除內外干擾，集中精力，再須一搏，最后進行全面檢查?？忌记皶龅胶芏鄩毫痛煺?，情緒出現波動是正常的，但考生要有意識地加以控制，并及時調整，盡量使自己處于心平氣和、情緒飽滿的狀態。通常的做法是通過積極的自我想象，體驗過去的成功經驗，以喚起自己的良好情緒，同時要學會放松，在出現緊張情緒時，采取深呼吸的方法慢慢呼氣、吸氣，同時放松全身肌肉。持續做3～5分鐘的練習，也能緩解緊張情緒。

3、注重過程淡化結果

引起考生緊張的一個重要原因是考不好沒法向父母交待等無端的擔憂，這種擔憂不僅于事無補，反而影響了平時的復習和臨場的發揮。因此，在臨近考試時，考生要做到過程和結果的分離，即考生只要注重平時的復習，努力提高自身知識水平就行了，至于考試結果則不要過多地考慮，不斷提醒自己“只要自己盡力就行了”。從實際出發，坦然面對，并不是門門都考100分就好，考試是為了檢查你學會了多少，對沒掌握好的知識要及時發現和補充。

4、認真復習合理安排

首先，遺忘是人的必然，世上從來就沒有過目不忘的人，我們每個學生要端正對待考試的態度，重視考前的復習。孔子曰：“溫固而知新”，就是告訴我們學習要重視復習，一個成績優秀的學生是肯吃苦、肯鉆研，認真復習并掌握科學的學習方法的人，所以希望每一位同學能夠在老師的指導下，把所學的知識認真整理，歸類。并全面系統地進行復習，爭取做到熟能生巧，融會貫通。扎實的基礎知識是取得好成績的保證。因此，考生考前要制訂一套系統全面的復習計劃，合理安排學習時間。在保持各個科目的學習時間的前提下，揚長優勢學科?？记懊刻於家鲆欢ǖ木毩?，但強度不要太大，主要是為了保持狀態。

最后，考試還是一次做人品的檢測，每一位同學對考試的紀律都是很清楚明白的?？荚囀菄烂C的事情，來不得斑點弄虛作假，考試作弊是自欺欺人的做法，不能彌補自己的漏洞，相反會讓自己失去誠實的寶貴品質。希望大家自尊自愛，切勿因小失大。同學走進高考考場前簽署《誠信考試承諾書》還希望全體同學在考試過程中誠實守信，嚴守考試紀律，用真實的成績反映自己真實的水平。為了嚴肅考風考紀，學會自尊自重，學校規定凡是有下列行為之一的按考試作弊處理：

（1）攜帶規定以外的物品進入考場的。嚴禁攜帶手機進入學校，我在此重申，考試只要監考教師看見手機帶入，即算舞弊行為，不管是否開機。

（2）要在規定的座位參加考試，請按照指定座位對號入座，不許換位子！

（3）考試過程中有夾帶、傳字條、打手勢、換試卷、抄答案不得交頭接耳，不得左顧右盼，不得夾帶與考試有關的東西。

（4）未經監考老師同意在考試過程中擅自離開考場的。

（5）故意遲交或漏交試卷與答題卡的。

同時要注意：在考場內傳遞文具用品需經監考老師同意。

同學們，希望你們認真復習，學會正視現實，誠信考試，亮出你們真實的成績，交出一份完美的答卷。祝同學們在即將到來的期末考試中取得優異的成績。

第三篇：教學設計指導

教學設計思路

一、課前系統部分

（一）教材分析

教材分析部分的寫作要求。（1）分析《課程標準》的要求。

（2）分析每課教材內容在整個課程標準中和每個模塊（每本教材）中的地位和作用。

（3）分析高中每課教材內容與初中教材相關內容的區別和聯系。

（二）學生分析

學生分析部分的寫作要求。

（1）分析學生已有的認知水平和能力狀況。（2）分析學生存在的學習問題。（3）分析學生的學習需要和學習行為。

（三）教學目標部分的寫作要求

三個操作要求：（1）確定知識目標。

（2）確定能力、方法培養目標及其教學實施策略。（3）確定引導學生情感、態度、價值觀目標的教學選點及其教學實施策略。

A、敘述必須具備的四個基本要素：行為主

體必須是學生而不是老師，人們判斷教

學有沒有效益的直接依據是學生有沒有獲得具體的進步，而不是教師有沒有完成任務。一般在寫教學目標的時候行為主體可以省略。但格式必須注意如一般可以采取以下的表達：“通過??的學習，能說出??”，“通過??的學習，能分析歸納??”，而不是“使學生掌握??”“教會學生??”等表達方式；行為條件指影響學生產生學習結果的特定的限制或范圍。如“通過收集資料”“通過觀看影片??”“通過本課學習??”；行為動詞必須是具體可測量、可評價的。如知道、歸納、列舉、感受、參加等等；表現程度指學生學習之后產生的行為變化的最低表現水平，用以評價學習表現或學習結果達到的程度。比如自己以前寫的教學目標：通過學習教材第三目（行為條件），能夠背寫出（行為動詞）鴉片戰爭的起始時間（表現程度），了解（行為動詞）戰爭的經過和中國人民的反侵略精神（表現程度）。B、敘述最好有不同層次，根據《標準》結

合學生的認知規律和差異性，按照教學內容，由低到高，由易到難，設計具有不同要求、不同層次的教學目標，使每個學生都能在自己原有基礎上有所發展。如南京市潥水縣教研室的周紅英老師把《中華文化的勃興

（二）》一課的教學目標設計為：（1）知識與能力：

A． 通過學習，學生能掌握大

思想家、教育家孔子的“仁”的學說及其對教育和文化的貢獻；學生能了解思想家老子及其辯證法思想；學生能了解“百家爭鳴”及諸子百家的主要觀點。B． 通過學習，學生能列表歸

納春秋戰國時期諸子百家的代表人物及其主要觀點，形成利用圖表表述歷史問題的能力；學生能運用諸子百家的主要觀點解釋歷

史現象，并將春秋戰國時期的政治、經濟與思想文化聯系起來進行分析，培養運用歷史知識，解決歷史問題的能力。

（2）過程與方法：

A． 學生能通過收集春秋戰國

時期“百家爭鳴”及諸子百家的相關資料，編講歷史故事或編演歷史短劇，再現歷史情景，產生對歷史的認同感。

B． 學生能通過列表歸納、分

組討論等方法進行合作和探究性學習，理解和運用春秋戰國時期諸子百家的主要觀點，分析和解決歷史問題，培養合作意識和創造性思維能力。

（3）情感態度與價值觀：

A.通過學習孔子的教育言論，學生能正確對待學習，養成良好的學習習慣，尋求有效的學習方法。

B.通過學習諸子百家的思想觀點，學生能感知“百家爭鳴”促進了戰國時期學術思想的發展，對后世產生了極為深遠的影響。

C.過程與方法是什么？對于過程與方法，真的存在很大的誤區，以前寫過程與方法，往往寫的是：討論法、合作探究、資料收集等，其實這些只是教師采用的教學手段和方法，根本不能作為學生要獲得的能力目標。三維目標中過程與方法是指具體的內在的學習思維的過程，如搜集資料的過程與方法、探究問題的過程與方法、辨析史料的過程與方法，通過教學學生應該達到的目標是“學會如何收集”“學會如

何探究”。（這是以前教學的薄弱環節，也是以后教學必須重視的內容，學生應該學會基本的歷史思維方法）

（四）教學重點與難點的寫作要求

（五）（六）

二、（一）

（二）（三）兩個操作要求：

（1）確定本堂課的重點。（2）確定本堂課的難點。

教學方式部分的寫作要求

介紹進行課堂教學所要采取的方法與技巧

教學用具部分的寫作要求

兩個操作要求：

（1）教學環境的設計與準備。（2）教學用具的設計與準備。

課堂系統部分----教學過程

課前探究部分的寫作要求

設計出引導學生進行課前準備和探究的方案

導入新課部分的寫作要求

設計出每節新課的教學引語，教學引語要起到“凝神、起興、點題”三個作用。

師生互動部分的寫作要求

（1）設計出每節新課的教學結構（板書結構）。

（2）寫出每步設計的設計目的（設計意圖）

此外，在教學結構設計中要注意體現下列六個要求：

（1）突出學生的主體地位。

（2）從學生的問題出發營造教學情境，設

計教學問題并引導學生探究、解決問題。

（3）設計出師生互動方式。

（4）爭取準備兩、三種針對不同群體學生的教學安排。

（5）對教材內容作適當的處理，發掘出教

材內容之間的內在邏輯聯系及育人作用。

（6）課堂教學要減少統一講解，增加學生的自主探究，增加學生的分組活動。

（四）課堂總結部分的寫作要求

（1）設計出針對教材知識內容的系統的回憶鞏固問題及方案。

（2）設計出發散、擴展、升華學生思維的問題及復習鞏固方案。

（五）課后作業部分的寫作要求 每節課設計10道單項選擇題（選擇題突出對教材知識點的回憶、理解與掌握），1道材料解析題（材料解析題突出引導學生運用所學知識分析問題、解決問題），1道問答題（問答題突出學生的概括能力，分析、比較、評價能力。）

三、課后系統部分----教學后記

教學后記部分的寫作要求：

（1）評價出你的每節課的教學設計的實施結果。（2）對你的每節課的教學設計進行及時的修改、補充、完善。

（3）寫出你的教學感想、心得、體會。反思的主要內容有：

（1）教學目標實現了沒有？

（2）教育、教學理念轉化為具體的教學行為了嗎？通過什么方式轉化？

（3）有沒有創造性地挖掘和利用教學資源（4）教學設計最突出的教學亮點是什么？存在的問題和癥結在哪里？

（5）針對存在的問題，提出改進的策略。

第四篇：教學系統設計期末考試

第一章

教學系統設計的定義：教學系統設計（Instructional System Design，簡稱ISD）也稱作教學設計（Instructional Design，簡稱ID）是以傳播理論、學習理論和教學理論為基礎，運用系統論的觀點和方法，分析教學中的問題和需求從而找出最佳解決方案并對其進行評價、試行與修正的一種理論和方法。教學系統設計的基本特征：

1、教學系統設計的理論基礎是系統理論、教學理論、學習理論和傳播理論

2、教學系統設計是解決教學問題的科學方法

3、教學系統設計是操作和規劃教學活動的程序和過程

4、教學系統設計是以反饋評價對教學效果進行價值判斷

5、教學系統設計是一門理論和實踐兼備的應用性學科 教學系統設計的學科性質：

（一）在龐大的教育科學體系中，教學系統設計是一門應用學科、連接學科

（二）教學系統設計也是一門設計學科，它植根于教學的設計實踐

第二章

學習需要的含義：某一特定情境下，學習者學習方面目前的狀態與所期望達到的狀態或應該達到的狀態之間的差距。

學習需要分析的含義：學習需要的分析有時也稱為“前端分析”、“學習需要的評價”。它是指通過系統化的調查研究過程，發現教學中存在的問題，通過分析問題產生的原因，確定問題的性質，論證解決該問題的必要性和可行性。學習需要分析的內容：

通過調查研究，分析教學中是否存在需要解決的問題。

分析存在的問題的性質，以判斷教學系統設計是否是解決這個問題的合適途徑。分析現有的資源及約束條件，以論證解決該問題的可能性。學習需要分析需要注意的問題：

（可參考）1.學習需要要以學生的學習狀況為分析對象，切實按照學生的具體要求設定教學目標。

2.應該在學習需要中不斷地反映社會發展和變化所帶來的新要求。

3.一定要深入實際，獲得真實、可靠的信息。

4.要經常進行學習需要分析，以保證所得到的學習需要是有效的。

5.注意協調參加分析學習需要分析的所有合作者的價值觀念，以取得對期望值和差距的一致看法。

6.要以學習行為結果來描述差距，避免在確定問題前就跳躍到尋找解決的方案的階段。7．學習需要分析的作用僅僅是確定教學問題，而不是解決問題。

8．需要分析要經常在實踐中對學習需要的有效性提出疑問和作出檢驗。

學習需要分析在教學系統設計中的地位：學習需要分析是教學設計的基礎，學習需要分析有助于理順問題與方法、目的與手段的關系

教學目標的含義：教學目標（學習目標）是對學習者通過教學后應該表現出來的可見行為的具體的、明確的表述。

教學目標的功能：導向功能

控制功能

激勵功能

中介功能

測度功能 教學目標分類理論：

1、布盧姆的教學目標分類理論：a.認知學習領域目標

b.動作技能學習領域目標分類

c.情感學習領域目標分類

2、加涅的學習結果分類系統 a.言語消息：需要學習者對相對特定的問題給出特定的回答，主要涉及記憶 b.智力技能：辨別、形成概念、使用規則、高級規則的獲得 c.認知策略：管理思維，如何學習

d.動作技能：學習者必須要有肌肉運動達到某個結果

e.態度：學習者是否需要做出選擇，教學目的是否指明了方向。教學目標闡明的方法：

1、認知/動作類教學目標闡明方法——ABCD模式：對象、行為、條件、標準

A——對象（Audience）：闡明教學對象。

B——行為(Behavior)： 說明通過學習后，學習者能做什么（行為的變化）。

C——條件（Condition）：說明上述行為在什么條件下產生。

D——標準（Degree）：說明達到上述行為的最低標準（即達到所要求行為的程度）。

2、情感類教學目標的闡明方法----表現目標陳述法

情感類教學目標包括培養學習者的某些態度，使他們樹立某種觀念、養成某種良好的習慣、形成某種高尚的道德品質等。情感類教學目標的闡明要通過思想意識的外在表現來進行表述。

教學目標分析與編寫中應注意的幾個問題：

1、教學目標的整體性

教學目標是一個系統，它由教學目的決定，包括課程目標、單元目標和課時目標三個層次。通常要分析、闡述的是課堂中的教學目標，即課時目標。在設計課時目標時，必須牢牢把握住教學總目標和學科教學目標，還要以單元目標為依據，保證教學目標的整體性。

2、教學目標的靈活性

由于學生的學習基礎和學習能力存在著差異，因此課堂教學目標設計必須具有一定的靈活性。

3、教學目標的層次性

在設計和闡明教學目標時，要注意設計出具有層次的教學目標之間集，并準確的進行分析和描述。

學習目標的定義：它是對學習者通過教學后應該表現出來的可見行為的具體明確的表述。

學習目標的撰寫：

五要素目標表述法：（1）學業行為的情景（situation）

（2）習得能力的類型（type of learned capability）（3）學業行為的對象（object）

（4）運用習得能力的具體行為（action）（5）與學業行為有關的工具、條件或限制（constrains）ABCD法：教學對象（Audience）

行為（Behavior）

條件（Condition）

標準（Degree）

大學生發展的一般特征：

思維有了更高的抽象性和理論性，并由抽象邏輯思維逐漸向辯證邏輯思維發展。觀察事物的目的性和系統性進一步增強，并能掌握事物本質屬性的細節特征；思維的組織性、深刻性和批判性有了進一步的發展，獨立性更為加強；注意更為穩定，集中注意的范圍也進一步擴大。

在情感方面已有明確的價值觀念，學習動機傾向于信念型。社會參與意識很強，深信自己的力量能加速社會的進步與發展；自我調控也已建立在日趨穩定的人格基礎上。初始能力(從學習者角度)的確定：

1、預備技能：學生在開始新的學習之前，已經掌握的知識與技能。

2、目標技能：在教學目標中規定學生必須掌握的知識和技能。

3、學習者學習態度：對教學內容是否存在疑慮、偏愛或誤解 教學起點的確定（從教的角度）：

1、了解學習者對學習的關學科內容已具備的知識與技能的基礎。

2、了解學習者對目標技能已掌握的程度

3、了解學習者對所學內容的態度 起點水平分析包括下述三方面：

1、對預備技能（prerequisite skills）的分析：即了解學習者是否具備了新的學習所必須掌握的知識與技能。

2、對目標技能（target skills）的分析，即了解學習者是否已經掌握或部分掌握了教學目標中要求學會的知識與技能。

3、對學習者對所學內容的態度的分析，如是否存在偏見或誤解 學習風格的含義：是學習者一貫的帶有個性特征的學習方式，是學習策略和學習傾向的綜合，是學習者特有的認知、情感和心理行為方式，它作為相對穩定的指標，反映學習者如何知覺，如何與學習環境相互作用并作出相應反應。

分析場依存型和場獨立性學習者的特點優勢和劣勢：

場依存：把受環境因素影響大者稱之為場依存性。（外部定向者）場獨立：把不受或很少受環境因素影響者稱之為場獨立性。（內部定向者）學習動機的定義：是指直接推動學生進行學習的一種內部動力，是激勵和指引學生進行學習的一種需要。

自我效能感的定義：指人們對自己是否能夠成功地進行某一成就行為的主觀推測和判斷。自我效能感的功能：①決定人們對活動的選擇及對該活動的堅持性；

②影響人們在困難面前的態度；

③影響新行為的獲得和習得行為的表現； ④影響活動時的情緒。

自我效能感的影響因素：①個人自身行為的成敗經驗(前績效)

②替代經驗。人的許多效能期望是來源于觀察他人的替代經驗。③言語勸說。因其簡便、有效而得到廣泛應用，但缺乏經驗基礎的言語勸說其效果則是不鞏固的。

④情緒喚醒。班杜拉在“去敏感性”的研究中發現，高水平的喚醒使成績降低而影響自我效能，當人們不為厭惡刺激所困擾時更能期望成功。

第四章

教學模式與教學策略的區別：教學模式依據一定的邏輯線索指向于整個教學過程，具有相對的穩定性，而教學策略盡管也以一整套的教學行為作為表征形式，但其本身則是靈活多變的其結構性顯得不足，而且往往并不指向于整個教學過程，而是指向于單個或局部的教學行為。

教學策略與教學方法的區別：教學方法更加具體、操作性更強，且是為教育者熟知的一些教與學的方式，任一種可取的教學方法都可從中體現出某些教學原則的滲透。而教學策略是在教學規律的指導下，教師根據特定的教育、教學情境對教學原則、教學模式、教學方法的變通使用，它的穩定性相對來說不足，而更具有靈活性。典型的以教為主的教學模式和策略：

1、接受學習模式與先行組織者教學策略：奧蘇貝爾根據學習的材料與學習者的原有知識之間的關系,把學習分為機械學習與有意義的學習。要獲得新知識的學習,也就是要改善已有的知識的認知結構 ,根據有意義接受學習理論,教師在教學中要做到這一點,就要應用先行組織者的教學策略。

運用先行組織者教學策略，需要有一定的教學條件：

1、教師起呈現者、教授者和解釋者的作用

2、教學的主要目的是幫助學生掌握教材，教師直接向學生提供學習的概念和原理

3、教師需要深刻理解奧素貝爾的有意義學習理論和先行組織者策略

4、學生的主要任務是掌握觀念和信息

5、個人的原有認知結構是決定新學習材料是否有意義，是否能夠很好地獲得并保持的最重要因素

6、學習材料必須加以組織以便于同化

7、需要預先準備先行組織者

2、赫爾巴特的五段教學過程模式：

赫爾巴特：明了、聯想、系統、方法

他的學生修改：預備、提示、比較、總結、運用

3、凱洛夫的五環節教學模式：激發學習動機

復習舊課

講授新課

運用鞏固

檢查效果

4、加涅的九段教學策略：

1、引起注意

2、告訴目標

3、刺激對先前學習的回憶

4、呈現刺激材料

5、提供學習指導

6、誘發學習表現

7、提供反饋

8、評價表現

9、促進記憶和遷移

5、布魯姆的掌握學習模式：

學習模式的步驟：學生定向

集體教學

形成性測驗

矯正教學

再次測評

6、巴班斯基及最優化理論：教學過程最優化是指教師有意識地、有科學根據地選擇一種最適合于某一具體條件的課堂教學的模式和整個教學過程的模式，組織對教學過程的控制，以保證教學過程在規定的時間內發揮從一定標準看來是最優的作用，獲得可能的最大效果。

教學過程最優化的具體實施程序由以下六個步驟組成：

（1）教學任務的具體化；

（2）選擇一定條件下最優組織教學過程的標準；

（3）制定一整套該條件下的最優手段；

（4）盡最大可能改善教學條件，以實施選定的教學方案；

（5）實施規定的教學計劃；

（6）根據選擇的最優化標準，分析教學過程的結果。

7、情境——陶冶教學策略：步驟—創設情境、自主活動、總結轉化

8、示范——模仿教學策略：步驟—動作動向、參與性練習、自主練習、技能的遷移 典型的以學為主的教學模式和策略：

1、發現學習模式：發現學習是指讓學生通過自己經歷知識發現的過程來獲取知識、發展探究能力的學習和教學模式，它所強調的是學生的探究過程，而不是現有的知識。

步驟：設置問題情境

假設——檢驗

整合與應用

2、支架式教學策略：為學生建構對知識的理解提供一種概念框架。

步驟：搭建腳手架

進入情景

獨立探索

協作學習

效果評價

3、拋錨式教學策略：建立在有感染力的真實事件和真實問題的基礎上。

步驟：創建情景

確定問題

自主學習

協作學習

效果評價

4、隨機進入教學策略：以隨意的不同途徑、方法進入同樣的教學內容，從而獲取同一事物和問題的多方面認識。

步驟：呈現基本情景

隨機進入學習

思維發展訓練

小組協作學習

學習效果

5、啟發式教學策略：步驟--啟發誘導

探究知識的嘗試

歸納結論

變式練習的嘗試

回授嘗試效果

單元教學結果的回授調節

6、基于Internet的探究式學習策略：步驟--選擇課題

解釋探究的程序

搜集相關的資料

形成理論

說明規則、解釋理論

分析探究過程

有四個基本要素：問題、資料、提示、反饋 典型的協作學習策略：

課堂討論：教師通過問題和主題進行引導

角色扮演：在幫助別人的過程中，也能促進自己的學習競爭：多個學習者或小組針對同一內容進行競爭性學習協同：多個學習者共同完成一個學習任務 伙伴：多個學習者一起完成學習研究性學習的含義：

廣義：泛指學生主動探究的學習活動，它是一種學習的理念、策略與方法，適用于所有學科。

狹義：指在教學過程中以問題為載體，創設一種類似科學研究的情境和途徑，讓學生通過自己收集、分析和處理信息來實際感受和體驗知識的產生過程，進而了解社會、學會學習，培養其分析問題、解決問題的能力和創造能力。

研究性學習的特點：貫徹人類認識論的完整過程，真正實現教學中知行的統一

以自然界和社會中的真實問題作為研究的專題

注重學習的實踐性 注重學習的過程及學習過程中學生的感受和體驗

強調學生的自主性

強調學習的開放性

研究性學習設計的目標：獲得親身參與研究探索的體驗；

培養發現問題和解決問題的能力；

培養收集、分析和利用信息的能力；

學會分享與合作； 培養科學態度和科學道德；

培養對社會的責任心和使命感。

突出強調情意目標，強調經驗、興趣、情感和意志的培養。研究性學習中需要注意的九個問題：

（1）尋找適合中小學生研究的問題

（2）明確研究性學習的目標

（3）設計研究性學習的方案

（4）制定組織研究性學習的策略（5）掌握與研究性學習相關的信息技術

（6）開發與研究性學習相關的教學資源（7）跟蹤研究性學習的過程

（8）借鑒國內外成功的經驗（9）評價研究性學習的成果 教學活動設計的注意事項：

1、活動要有效，努力做到活動內容和形式的統一

2、活動的設計要有助于學生高級思維的發展，尤其是創造性思維能力的培養要有利于學生發展自己的潛能優勢

3、活動要有利于學生獲得不同程度的發展，使不同程度的學生都能體驗到學習的成就感，而不是僅僅為了傳遞書本知識

4、活動要符合學生的年齡特征和學科的要求

第五章

學習環境的定義：

學習環境是一種場所，學習環境是學習活動展開的過程中賴以維持的情況和條件，學習環境是各種學習資源的組合，學習環境是學習資源和人際關系的組合。學習環境的特征：情境性

建構性

操作性

動態性 學習環境的組成要素：情境：問題情境、任務情境和社會文化

資源：多媒體信息、網上信息等 工具：認知建構工具和協作交流工具等 策略：建模、支架、教練策略等

建構主義學習環境設計原則：

（1）構造仿真世界的學習環境；

（2）著重于解決真實世界中的問題；

（3）教師成為教練和策略分析者；

（4）強調概念之間的關系，提供多種表征和觀點；（5）教學目標應該協商而不是強加；

（6）評估應該成為自我分析的工具；（7）提供工具和環境幫助學生用多種觀點闡釋世界；（8）學習活動應該由學生自我控制和協商。

教學媒體的含義：是指以傳遞教學信息為最終目的的媒體，用于教學信息從信息源到學習者之間的傳遞，具有明確的教學目的、教學內容和教學對象。

教學媒體的發展：語言媒體階段

文字媒體階段

印刷媒體階段

電子傳播媒體階段

教學媒體的分類：

按媒體發展先后分類：傳統教學媒體

現代教學媒體 按媒體印刷與否分類：印刷型媒體

非印刷型媒體 按感官分類：聽覺型媒體、視覺型媒體、試聽型媒體、相互作用型媒體 按媒體的物理性質分類：光學投影教學媒體

電聲教學媒體

電視教學媒體

計算機教學媒體

按技術特點分類：數字媒體

非數字媒體 新型教學媒體：多媒體、超媒體=多媒體+超文本

虛擬現實—特征：沉浸感、交互性、想象

流媒體 教學媒體選擇的基本原則：目標控制原則

內容符合原則

對象適應原則

條件滿足原則

教學媒體編制的效果原理：共同經驗原理

抽象層次原理

重復作用原理

信息來源原理

最小代價原理

教學媒體選擇的方法：

問題表--問題表就是列出一系列要求媒體選擇者回答的問題，通過對這些問題的逐一回答，從而比較清楚地發現適用于某種教學情景的媒體

矩陣式--矩陣式通常按兩維排列，如以媒體的種類為一維，教學功能和其他考慮因素為另一維，然后用某種評判尺度反映兩者之間的關系。評判尺度可用“適宜”與否、“高、中、低”等文字表示，也可用數字和字母符號表示。

算法式--算法型通過模糊的數值計算決定媒體的取舍、一般首先對備選媒體使用的代價、功能特征和管理上的可行性等諸因素都各給予一個定值，然后按某些公式加以運算，比較備選媒體的效益指數，從而確定優選媒體。

流程圖--流程圖建立在問題表模型的基礎上

教學媒體選擇的程序：描述對媒體的要求

采用合適的選擇模型

做出最佳選擇

闡明媒體運用的設想

第六章

教學評價的定義：是指以教學目標為依據，制定科學的標準，運用一切有效的技術手段，對教學活動過程極其結果進行測定、衡量，并給以價值判斷。

教學評價的功能：診斷功能、激勵功能、調控功能、教學功能、導向功能 教學評價的分類：

按評價基準的不同，可分為相對評價、絕對評價和自身評價

按評價功能的不同，可分為診斷性評價、形成性評價和總結性評價 按評價分析方法的不同，可分為定性評價和定量評價

按評價對象的不同，可分為面向學習過程的評價和學習資源的評價。我國基礎教育評價中存在的問題：

評價內容：過多倚重學科知識尤其是課本上的知識，忽略了實踐能力、創新精神、心理素質以及情緒、態度和習慣等綜合素質的考查；

評價標準：過多強調共性和一般趨勢，忽略了個體差異和個性發展的價值； 評價方法：以傳統的紙筆考試為主，過多依賴量化的結果而很少采用體現新評價思想的、質性的評價手段和方法；

評價主體：被評價者多處于消極、被動的地位，基本上沒有形成教師、家長、學生、管理者等多主體共同參與、互動的評價模式；

評價重心：過于關注結果，忽視被評價者在各個時期的進步狀況和努力程度，沒有形成真正意義上的形成性評價，難以發揮評價促進發展的功能。

學習檔案袋的含義：也稱為成長記錄袋，用于存放學生的學習作品。用于顯示有關學生學習成就或持續進步信息的一連串表現、作品、評價結果以及其他相關記錄和資料的匯集。課堂教學設計方案的評價指標：

與教師因素有關的指標：教學能力方面；教學方法方面；教學內容方面

與學生因素有關的指標：學生認知、情感及動作技能方面的達標程度；學生課堂上的表現 多媒體教學資源的評價指標：教育性

科學性

技術性

藝術性

經濟性 教學系統設計方案評價的內容

完整性和規范性：教學目標的闡述；學習者特征分析；教學策略選擇與學習活動設計；

教學資源和工具的設計；教學過程設計；學習評價和反饋設計； 總結和幫助

可實施性：時間因素；環境因素；教師因素；學生因素

創新性 網絡教學評價的特點：

1、注重過程性評價，強調對網絡教學的過程進行實時的監控

2、對運用教育技術實施智能教學以及對利用探索、發現、競爭、協作、角色扮演等一系列策略教學的效果進行有效的評價，對學生在學習中的主動性、自控性、學習的效果進行評價

3、評價對象廣泛，不僅僅對傳統教學系統的四要素進行評價，還對學習支持和服務系統進行綜合評價

4、實現網絡教學評價系統與網絡教學支撐系統的無縫組合

5、充分利用互聯網絡的技術優勢，縮短了評價的周期，及時反饋評價結果以便于及時調整教與學，而且降低了學校管理部門對學生教師進行評價的技術要求，降低了費用

6、網絡教學的評價模型要依據不同的評價目標、對不同的評價對象采取不同類別的評價

多元智能理論的要點：

1、每個人同時擁有這八種智能（言語/語言智能、邏輯/數理智能、視覺/空間關系智能、音樂/節奏智能、身體/運動智能、人際交往智能、內省智能、自然觀察者智能）

2、大多數人是有可能將任何一種智能發展到令人滿意的水平的

3、這些智能之間通常以復雜的方式共同起作用

4、每一種智能類別存在多種表現形式

5、存在其他智能的可能性。多元智能理論的意義：

樹立新的學生觀、教學觀和評價觀

向學生展示多方面的智能領域 注意鑒別并發展學生的優勢智能領域 幫助學生將優勢智能領域的特點遷移到其他智能領域

應該注重培養學生的創造能力

建構全新的課程設計思路

第七章

多媒體教學軟件的定義：一種根據教學目標設計，表現特定的教學內容，反映一定教學策略的計算機教學程序，它可以用來存貯、傳遞和處理教學信息，能讓學生進行交互操作，并對學生的學習作出評價的教學媒體。

多媒體教學軟件的教學特點（多媒體技術的特點？）：

圖文聲像并茂，激發學生學習興趣 友好的交互環境，調動學生積極參與 豐富的信息資源，擴大學生知識面

超文本結構組織信息，提供多種學習路徑 一般教學軟件的設計與開發過程：

1、項目定義

2、教學設計

3、系統設計

4、腳本編寫

5、數據準備

6、軟件編輯

7、使用評價

8、形成產品 網絡課程的定義：是通過網絡表現的某門學科的教學內容及實施的教學活動的總和，它包括兩個組成部分：按一定的教學目標、教學策略組織起來的教學內容和網絡教學支撐環境。網絡課程開發的意義：教育信息化建設的需要

課程教學模式改革的需要

創新人才培養的需要

網絡課程的設計原則：個性化

合作化

多媒體化

交互性

開放性 網絡課程的設計與開發過程：

1、分析教學對象，明確教學目標

2、突出課程特色，確定教學功能

3、設計教學模塊，建立系統結構

4、劃分欄目內容，設計屏幕版面

5、編寫腳本卡片，收集素材資料

6、選擇編著工具，建立片段模型

7、開展教學實驗，進行評價修改

8、不斷充實完善，登記上網發布 我國教師在專業發展中面臨的問題：（1）培訓經費投入不足夠

（2）培訓機構問題

（3）培訓者素質低下：

（4）培訓內容體系不完善（5）教師個人問題：經濟、時間、動力等。

促進教師專業發展的關鍵：

校長專業發展是教師專業發展的重要條件：應是道德的領導、價值的領導、思想的領導，應是先進理念的提煉者、傳播者、踐行者。

個體反思、群體合作的學校文化的形成——反思自身的教育觀念、反思課程、反思自身的角色；學生的發展是教師與教師、教師與學生、學生與家長等多種主體合作的結果，合作精神本身是教育目標之一，高質量、高水平的成果只有在平等、寬松、民主的氛圍中產生。

校本發展機制的建立——學校有自我評價、反思的機制（自評與反思）；學校有自我設計、規劃的機制（理念與規劃）；學校有自我發展、完善的機制（組織與管理）。

第五篇：2013年12月《外科學》 (下)期末考試

2013 年 12 月 《外科學》（下）期末考試(正)

二、名詞解釋 1.中間清醒期：當原發性腦損傷很輕，昏迷時間短，而血腫的形成又不是太迅 速時，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之 間有一段意識清楚時間，大多為數小時 或稍長，超過 24 小時甚少，稱為“中 間清醒期”。2.反常呼吸：多根多處肋骨骨折后，尤 其前壁局部因失去完整肋骨的支撐而 軟化，出現吸氣時，軟化區的胸壁內陷，呼氣時軟化區向外膨出，引起缺氧和二 氧化碳潴留。差異性發紺：肺動脈壓超過主動脈壓所 致的右向左分流時，出現的下半身發紺 和杵狀趾。3.Dugas 征 ：又稱搭肩試驗，肩關節 脫位時如肘部貼于胸前時，手掌不能同 時接觸對側肩部，即 Dugas 征陽性。4.Monteggia 骨折： 尺骨上 1/3 骨干骨折 可合并橈骨小頭脫位，稱為孟氏(Monteggia)骨折。5.Galeazzi 骨折：橈骨干下 1/3 骨折合 并尺骨小頭脫位，稱為蓋氏(Galeazzi)骨折。6.Barton 骨折：橈骨遠端關節面骨折并 發腕關節脫位。7.手的功能位：是指手可以隨時發揮最 大功能的位置，表現為腕關節背仲 20o 一 25o，輕度尺偏，拇指處于對掌位，其掌指關節和指問關節微屈，其他手指 略微分開，掌指關節及近側指問關節半 屈位，遠側指間關節輕微屈，各指的關 節屈曲位置較一致。8.煙霧?。杭茨X底異常血管網癥，因頸 內動脈顱內起始段狹窄或閉塞，腦底出 現異常的小血管團，在腦血管造影上形 似煙霧而得名。9.完全性斷肢：外傷所致肢體斷離，沒 有任何組織相連或雖有殘存的損傷組 織相連，但在清創時必須切除的，稱為 完全性斷肢。10.脊髓震蕩：是最輕微脊髓損傷，脊髓 遭受強烈震蕩后立即發生弛緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運動、反射及括約 肌功能全部喪失，在數分鐘或數小時內 即可完全恢復。11.脊髓半切征： 脊髓損傷平面以下同側 肢體的運動及深感覺消失，對側肢體痛 覺和溫度消失。12.Galeazzi 征：雙髖屈曲 90oC，雙腿 并攏，雙側內踝對齊，患側膝關節平面 低于健側，是先天性髖關節脫位病人的 典型體征。12.單足站立試驗：在正常情況下，用單 足站立時，臀、中小肌收縮，對側骨盆 抬起，才能保持身體平衡，如果站立側 患有先天性髖關節脫位時，因臀、中小 肌松弛，對側骨盆不但不能抬起，反而 下降，為單足站立試驗陽性。13.腦疝: 當顱腔內某一分腔有占位性 病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓 力高,腦組織 從高壓區向低壓區移位, 從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。14.Smith 骨折:又稱屈曲型骨折，由于 跌倒時，腕關節屈曲，手背著地受傷引 起的骨折，其表現為腕部下垂、局部腫 脹、

腕背側皮下瘀斑，腕部活動受限。15.張力性氣胸:為氣管、支氣管或肺損 傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進入胸 膜腔并累積增多，導致胸膜腔壓力大于 大氣壓，又稱為高壓力性氣胸。16.骨折延遲愈合:骨折經治療，經過一 般愈合所需的時間，骨折斷端仍未出現 骨折連接，X 表現為骨折端骨痂少，有 輕度脫鈣，骨折線明顯，無硬化表現。17.法洛四聯癥： 是右心室漏斗部或圓錐 發育不全所致的一種具有特征性肺動 脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，包 括：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈 騎跨和右心室肥厚。18.庫欣反應（Cushing）當顱內壓急劇 ： 增高時，病人血壓升高（全身血管加壓 反應）、心跳和脈搏緩慢、呼吸節律紊 亂及體溫升高等各項生命體征發生變 化。19.骨折：即骨的完整性和連續性中斷。20.原發性腦損傷： 指暴力作用于頭部時 立即發生的腦損傷主要有腦震蕩、彌漫 性軸索損傷、腦挫裂傷、原發性腦干損 傷.下丘腦損傷 21.Beck 三聯征：靜脈壓升高，心搏微 弱，動脈壓降低。22.氣胸：胸膜腔內稱為積氣，多由肺組 織、氣管、支氣管、食管破裂，空氣逸 入胸膜腔或因胸壁傷口戳破胸膜胸腔 與外界相通，氣體進入胸腔所致。23.功能復位： 經復位后兩骨折端雖未恢 復至正常的解剖關系，但在骨折愈合后 對肢體功能無明顯影響者。24.骨筋膜室綜合癥：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌 肉和神經因急性缺血而產生的一系列 早期癥候群。25.日光放射陰影：見于骨肉瘤，當腫瘤 生長快，向骨外發展，血管隨之長入，此時，腫瘤骨與反應骨沿放射血管方向 沉積，形成 X 線所見的“日光射線”表 現。26.解剖復位：矯正了各種移位，恢復了 正常的解剖關系，對位，對線完全良好。27.Colles 骨折：橈骨遠端骨折，傷后骨 折遠段向背側、橈側移位，近段向掌側 移位，可影響掌側肌腱活動。28.腕管綜合征： 是正中神經在腕管內受 壓而表現出的一組癥狀和體征。是周圍 神經卡壓綜合征中最常見的一種。填空題 1.成人正常顱內壓為 0.7-2.0 kPa 或為 70-200 mmH2O。2.顱內壓增高三主征為頭痛、嘔吐、視神 經乳頭水腫。3.小腦幕切跡疝又稱顳葉溝回疝。為顳葉的 海馬回鉤回通過小腦幕切跡被推移至幕下。4.枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝，為小腦扁 桃體及延髓經枕骨大孔被推擠向椎管內。5.開放性氣胸吸氣，健側胸膜腔負壓升高，縱隔向健側 移位；呼氣時，兩側胸膜腔壓 力差 減少，縱隔向傷側 移位，這種反常 運動稱縱膈撲動，可引起呼吸循環系統嚴重 紊亂。6.胸膜腔積血量< 0.5L 為少量血胸，0.5~1L 為中量，

閉式引流后引流量連續 3 小時每小 時超過 200ml，提示有進行性血胸。7.Beck 三聯征為： 靜脈壓升高、心搏微弱和 心音遙遠、動脈壓降低。8.膿胸是膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化 膿性感染，常繼發于肺部感染，致病菌以 肺 炎球菌和鏈球菌多見，近年來金黃色葡萄球 菌已成為主要致病菌。9.大量滲出液布滿全胸膜腔稱金膿胸，若伴 有氣管、食管瘺，稱為膿氣胸。膿胸病人胸 穿抽出膿為暗灰色，較稠且惡臭，稱之為腐 敗性膿胸。10.最常發生的肺癌是鱗癌，對放療、化療 最敏感的肺癌是 小細胞癌，癌細胞沿細支 氣管、肺泡管和肺泡壁生長是細支氣管肺泡 癌，而不侵犯泡間隔的肺癌是 小細胞癌。11.肺癌的分布，右肺多于 左 肺，上 葉 多于 下 葉。起源于主支氣管是中央型肺 癌、起源于肺葉支氣管是周圍型肺癌。12.支氣管腺瘤分為支氣管類癌、囊性腺樣 癌和粘液表皮樣癌。13.食管胸段分為上、中、下三段，上段自 胸廓上口至氣管分叉處，中段為氣管分叉 處至賁門全長度的上一半，下段為氣管分叉 處至賁門全長度的下一半。14.食管癌好發于食管中的 胸中段 段，病 理多系 鱗癌，臨床上可分為髓質型、蕈 傘型、潰瘍性 和縮窄型四種。15.早期食管癌表現為 咽下哽噎感、胸骨后 疼痛、停滯感或異物感；中晚期食管癌典型 癥狀是進行性咽下困難。16.我國以食管拉網脫落細胞學檢查 作為 食管癌簡便易行的普查篩選診斷方法，對臨 床已有癥狀或懷疑而又未能明確診斷者，應 盡早作纖維食管鏡檢查。17.食管癌手術根治的主要并發癥是吻合口 瘺、吻合口狹窄?！?8.心臟停搏液主要成分是鉀，其次是 鎂、普魯卡因，調節其 pH 值為 >7.4。19.未閉的動脈導管位于左鎖骨下動脈遠側 降主動脈峽部和左肺動脈根部之間。20.室間隔缺損的好發位置膜部，其次漏斗 部，分為膜部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損 三大類型。21.肺動脈口狹窄與壓力階差有關，壓力階 差<40mmHg 為輕度狹窄，40-100mmHg 為 中度狹窄，>100mmHg 為重度狹窄。22.動脈導管未閉患者最適當的手術年齡是 學齡前。23.正常成人二尖瓣瓣口面積為 4-5 cm2，瓣 口面積小于 1 cm2 時左心房排血困難，出現 氣促、咳嗽、咯血、發紺等癥狀。24.根據未閉動脈導管的粗細、長短、形態，將動脈導管未閉分為管型、漏斗型、窗型三 種。26.動脈導管未閉常見的并發癥為肺炎、細 菌性心內膜炎和充血性心衰。27.艾森曼綜合征是動脈導管未閉、室間隔 缺損和房間隔缺損的手術禁忌癥。28.動脈導管未閉手術治療時常見的并發癥 意外出血、喉返神經損傷、栓塞和動脈導管 再通。29.法洛四

聯癥包括的畸形：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。30.法洛四聯癥常見的合并畸形有房間隔缺 損、右位主動脈弓、動脈導管未閉和左位上 腔靜脈。31.創傷性骨折的病因有直接暴力、間接暴 力和累積性勞損。32.常見的骨折段移位情況有 5 種即：成角 移位、側方移位、縮短移位、分離移位和旋 轉移位。33.骨折的全身臨床表現有休克和發熱。影 響骨折愈合的全身因素是年齡和健康狀況。34.骨折的專有體征畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。35.骨折愈合過程可分為血腫肌機化演進 期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑性期三個 階段。36.治療骨折的原則有復位、固定、康復治 療（功能鍛煉）。37.骨折的早期并發癥：休克、脂肪栓塞綜 合征、重要臟器損害、重要周圍組織損害以 及骨筋膜室綜合征。38.骨折是指骨的完整性和連續性中斷。39.鎖骨骨折好發于鎖骨中 1/3 處，多由間接 暴力引起。40 肱骨髁上骨折與肘關節脫位相鑒別可看 肘后三角關系。41.橈骨小頭半脫位的原因是環狀韌帶薄 弱。42.肩關節前脫位的三種類型盂下脫位、喙 突下脫位和鎖骨下脫位。43.肱骨外科頸骨折分為無移位骨折、外展 型骨折、內收型骨折和粉碎性骨折四類。44.肱骨干骨折最易損傷的神經是橈神經。肱骨髁上骨折易損傷的神經是尺神經和橈 神經。45.手的休息位包括腕關節背伸 10o~15o，輕 度尺偏，掌指關節和指間關節半屈曲位，各 指尖指向腕舟骨結節。46.手的功能位是指手可以隨時發揮最大功 o o 能的位置，表現為腕關節背伸 20-25，輕 度尺偏，掌指關節及近側指間關節半屈位，遠側指間關節輕微屈，各指的關節屈曲位置 較一致。47.固定中節指骨，如不能主動屈曲遠側指 間關節則為指深屈肌肌腱斷裂。48.斷肢的現場急救包括止血、包扎、保 存斷肢、和 快速轉運。49.髖關節后脫位時，患肢縮短，髖關節呈 屈曲、內收、內旋畸形。50.股骨頸的頸干角為 110o~114 o，前傾角為 12 o ~15 o。51.股骨頸骨折按骨折線部位分類可分為股 骨頭下骨折、經股骨頸骨折、股骨頸基底骨 折。52.脛骨中上 1/3 骨折易合并脛后動脈損 傷，脛骨中下 1/3 骨折易發生骨折延遲愈合 或不愈合。53.髖關節脫位以后脫位最為常見，占 85%-90%。54.股骨干是人體最粗、最長、承受壓力最 大的管狀骨。55.脊柱骨折病人正確的搬運方法有滾動 法和平托 法兩種。56.縱隔以胸骨角與第 4 胸椎的水平線下緣 分為上下兩部分，前縱隔是心包、氣管前面 的間隙。57.神經源性腫瘤多位于后縱隔，畸胎瘤及 皮樣囊腫多位于前縱隔，胸腺瘤多位于前上 縱膈。58.縱隔腫瘤

壓迫交感神經干出現 Horner 綜合征，壓迫喉返神經出現聲音嘶啞，壓迫 上腔靜脈出現 上腔靜脈綜合癥。59.當骨有迅速破壞時，血鈣 往往升高；成 骨性骨腫瘤血清堿性磷酸酶 升高，漿細胞 骨髓瘤時尿 Bence-Jones 蛋白陽性。60.骨 巨細胞瘤的主要癥 狀是 疼痛與 腫 脹，X 線可見肥皂泡樣改變。61.肺癌是起源于支氣管粘膜上皮的惡性腫 瘤。它的常見病理分型大致有： 鱗狀細胞癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌。62.中央型肺癌位于靠近肺門者，周圍型肺 癌為位于肺的周圍部分，肺癌常見的治療方 法有外科手術、放射治療、化療、中醫中藥 免疫治療。63.在各型肺癌中，對放療以小細胞癌敏感 性較高，鱗癌次之。64.氣胸分為閉合性、開放性、張力性三類。65.胸部損傷根據損傷是否造成胸腔與外界 相通分為開放性和閉合性骨折。66.肋骨骨折治療原則：鎮痛、清理呼吸道 分泌物、固定胸廓和防治并發癥。67.二尖瓣狹窄的分型：分為隔膜型、漏斗 型狹窄。68.動脈導管未閉的典型體征是胸骨左緣第 二肋間粗糙連續性機器樣雜音。69.嚴重創傷后的重要并發癥：感染、休克、脂肪栓塞綜合征、器官功能障礙、應激性潰 瘍、凝血功能障礙。70.穿透性心臟損傷的臨床表現：靜脈壓升 高、頸靜脈怒張、心音遙遠、貝克三聯征。71.氣胸引流一般在前胸壁鎖中線第 2 肋 間。72.診斷肋骨骨折最可靠的是局部壓痛。73.淋巴源性腫瘤不宜手術，多采用放療或 化療。74.成人血胸量≤0.5L 為少量血胸，0.5~1.0L 為中量，＞1.0L 為大量血胸。75.肺癌的主要轉移途徑：直接擴散、淋巴 轉移、血性轉移。76.頸椎損傷患者應迅速作顱骨牽引。77.顱腦手術后血腫多發生在手術后 24~48 小時內。78.5P 征包括疼痛、感覺異常、麻痹、無脈 和蒼白。79.造成顱腦損傷的兩種作用力為接觸力和 慣性力。80.原發性腦損傷主要有腦震蕩、腦挫裂傷 和原發性腦干損傷。繼發性腦損傷主要有腦 水腫和顱內血腫。81.硬膜外血腫時，出血來源以腦膜中動脈 最為常見，82.腦血管疾病、惡性腫瘤和冠心病是造成 人類死亡的三大疾病。83.氣胸可分為閉合性氣胸、開放性氣胸和 張力性氣胸三類。84.成人正常主動脈瓣口面積為 3平方厘 米。85.脊柱骨折多發生在胸腰段，常并發脊髓 或馬尾神經損傷。86.化膿性關節炎的病理分期：漿液性滲出 期、漿液纖維素性滲出期、膿性滲出期。87.脊柱結核的病理特征是椎間盤破壞。88.法洛四聯癥的特征性姿態是蹲踞。89.賁門失弛癥的主要臨床癥狀是咽下困 難、胸骨后沉重感或阻塞感。90.顱內壓增高的嘔吐性質是噴射性嘔吐。91.脊柱裂可分為脊膜膨出
、脊髓膜膨出和 脊髓膨出。92.顱內壓增高是顱內腫瘤產生臨床癥狀并 危及病人生命的主要病理環節。93.椎管內腫瘤的典型體征是脊髓半切綜合 征。94.確診顱內動脈瘤必須的方法是腦血管造 影。95.肋骨骨折最常發生在第 4-7 肋。96.最不易發生骨折的是第 11-12 肋。97.肺癌最常見的播散途徑為淋巴轉移。98.食管癌的典型癥狀是進行性咽下困難。99.疲勞骨折好發于第 2 趾骨骨干和肋骨。100.正常頸椎段椎管的失狀徑為 14-16mm。問答題 1.顱內壓增高的臨床表現有哪些？ 答：①頭痛；②嘔吐；③視神經乳頭水腫。另 外可引起雙側外展神經不全麻痹，復社，陳發 性黑朦，頭暈，猝倒，意識障礙，頭皮靜脈怒 張，血壓增高，脈搏徐緩，小兒頭顱增大，顱 縫增寬，前囟門飽滿，頭顱叩診呈破罐聲。最 后導致腦疝。2.小腦幕切跡疝主要表現有哪些？ 答：①顱內壓增高癥狀：頭痛及頻繁嘔吐，伴 有煩躁不安。②意識障礙：嗜睡，淺昏迷以至 昏迷。③瞳孔改變：兩側瞳孔不等大，初起時，病側瞳孔縮小，光反遲鈍，以后病側瞳孔散大。④運動障礙：瞳孔散大側的對側肢體自主活動 減少，后期去大腦強直。⑤生命體征紊亂：血 壓忽高忽低，呼吸忽快忽慢，最后呼吸停止，血壓下降，心臟停搏死亡。3.胸部外傷剖胸探查指征有哪些？ 答①胸膜腔內進行性出血；②嚴重的肺裂傷或 支氣管斷裂；③心臟大血管損傷；④胸腹聯合 傷；⑤胸內存留較大的異物；⑥食管破裂；⑦ 胸壁大塊缺損。4.試述開放性氣胸的急救處理原則。答：①變開放性氣胸為閉合性氣胸：盡快用無 菌敷料嚴密封閉傷口，并包扎固定。②胸膜腔 抽氣減壓；先穿刺抽氣，清創縫合傷口后行閉 式胸膜腔引流。③抗休克治療：給氧、輸血、補液等。④手術：及早清創，縫閉傷口，如疑 有胸膜腔內臟器損傷或活動性出血，側需剖胸 探查。⑤應用抗生素預防感染。5.腰椎間盤突出癥的體征有哪些？ 答：①突出間隙的棘上韌帶有壓痛。②一側椎 旁肌痙亦，脊柱有側凸。③椎旁叩擊征陽性。④俯臥時，尚尚骨神經行程有壓痛。⑤直腿抬 高試驗和加強試驗陽性。⑥感覺、運動和腱反 射改變：早期為痛覺過敏，稍后為減退，踝反 射異常表示骶神經受壓。⑦其他：中央型椎間 盤突出壓迫馬尾神經者，馬鞍區有感覺消失或 減退。6.試述臨床上常見的顱內血腫的類型？ 答：1）硬膜外血腫；2）硬膜下血腫；3）腦內 血腫；（4）腦室內血腫；5）多發性血腫。7.試述骨折早期的并發癥？ 答：1）休克；2）脂肪栓塞綜合征；3）重要臟 器的損傷，如肺、肝脾破裂、尿道等； 4）重要周圍組織損傷，如