第一篇：神經外科護理實習生守則

神經外科實習護士守則

（1）服從領導及老師的安排。遵守醫院和科室的各項制度。

（2）必須遵守科室的勞動紀律，不遲到，不早退，每天應提前到達工作崗位，主動做好準備工作。上班時間應堅守崗位，不做與實習無關的事，不看與實習無關的書。離開病房時應先請示帶教老師。

（3）文明行醫，熱情接待患者，不準和患者及家屬吵架或打罵。

（4）工作期間，虛心向老師學習。治療操作應在帶教老師的指導下進行。不得單獨進行操作。不懂要問。

（5）遇有病情變化，應立即報告醫生。

（6）必須嚴守保護性醫療制度。

（7）絕對不允許為了個人學習而影響病人的治療，增加病人的痛苦，甚至損害病人的健康。

（8）必須嚴格按實習輪轉計劃實習。如有特殊情況需換科實習，應與科教科護理部聯系，不得自行換科實習。

（9）實習期間請病假需有診斷證明，經護教部蓋章后方能生效。一般不準請事假。如確有特殊情況，一天以內由帶教老師批準，超過一天需經護士長批準，3天以上報科教科。

（10）發生差錯要立即報告護士長或帶教老師，不得隱瞞。

出科要考核，護士簽好實習表，實習完護理部審核。

第二篇：神經外科護理實習生教學工作總結

篇一：神經外科護理實習生守則 神經外科實習護士守則

（1）服從領導及老師的安排。遵守醫院和科室的各項制度。

（2）必須遵守科室的勞動紀律，不遲到，不早退，每天應提前到達工作崗位，主動做好準備工作。上班時間應堅守崗位，不做與實習無關的事，不看與實習無關的書。離開病房時應先請示帶教老師。

（3）文明行醫，熱情接待患者，不準和患者及家屬吵架或打罵。（4）工作期間，虛心向老師學習。治療操作應在帶教老師的指導下進行。不得單獨進行操作。不懂要問。

（5）遇有病情變化，應立即報告醫生。（6）必須嚴守保護性醫療制度。

（7）絕對不允許為了個人學習而影響病人的治療，增加病人的痛苦，甚至損害病人的健康。（8）必須嚴格按實習輪轉計劃實習。如有特殊情況需換科實習，應與科教科護理部聯系，不得自行換科實習。

（9）實習期間請病假需有診斷證明，經護教部蓋章后方能生效。一般不準請事假。如確有特殊情況，一天以內由帶教老師批準，超過一天需經護士長批準，3天以上報科教科。（10）發生差錯要立即報告護士長或帶教老師，不得隱瞞。

出科要考核，護士簽好實習表，實習完護理部審核。篇二：神經外科護理實習生常見職業損傷與自我防護

神經外科護理實習生常見職業損傷與自我防護 作者：董志霞 來源：《維吾爾醫藥》2013年第06期

摘要：目的：加強神經外科護理實習生的自我防護意識，提供基本的自我防護方法，使她們能夠盡快適應醫院神經外科護理工作，保障她們的工作安全。方法： 分析護理實習生缺乏自我防護意識的原因，針對護理實習生常見的危害因素，指出護理實習生常見危害的防護方法。關鍵詞：神經外科；護理實習生；職業損傷；自我防護

神經外科護理有其獨特的工作環境及服務對象，導致護士經常暴露于各種各樣的危險之中。近期一份綜合醫院醫務人員職業暴露的監測分析表明，護士暴露構成比較高，達到了70.97%[1]。護理實習生是護理隊伍中的一個特殊群體，她們在實習期間往往會把學習的重點放在熟悉臨床技術操作上，常常忽視了醫院潛在有害因素的防護，自我防護意識薄弱。有分析認為護理實習生對發生職業暴露具有一定的處理能力，并對職業暴露的防護和應急措施有一定認識，但有欠缺，特別是中專實習生[2]。現就神經外科護理實習生在工作中存在的各種職業危害因素進行分析，并制定相應的防護對策。1 護理實習生職業安全與防護的現狀，1.1 缺乏自我防護觀念

1.1.1 護理教育在護理實習生職業安全教育方面是一個薄弱點。有文獻表明，目前針對醫學生艾滋病職業暴露、職業防護知識的教育非常不全[3]。

1.1.2 護理實習生年輕，思想單純，而傳統的教育過于強調護士的奉獻精神，導致一些學生缺乏最起碼的自我保護意識。

1.2 實習單位對實習生職業危害不夠重視

實習單位的上崗前培訓較多的是對醫院規章制度、實習期間的勞動紀律、對病人的服務規范等方面的學習，而未安排專職的老師進行職業防護知識的培訓。

1.3 臨床帶教老師注重對護理實習生臨床技能的培訓，忽視了在職業防護知識方面的帶教。2 神經外科護理實習生常見職業損傷2.1 生物損傷 神經外科危重病人多、氣管切開多、護理任務重，在護理病人的過程中，護理實習生可因接觸到病人的各種感染性體液、血液、分泌物和排泄物而引發各種感染。2.2 物理損傷

2.2.1 負重傷：護理實習生站立時間長，工作姿勢不良，節力不當，身體勞累卻未休息好，是引起各種負重傷的危險因素。

2.2.2 暴力傷：神經外科患者腦額、顳、頂中挫傷后意識昏迷或昏睡亦可演變為外傷性急性精神障礙，可造成護士人身的傷害。如遭攻擊、受驚嚇、被抓傷等。2.3 化學損傷

主要來自于各種化學消毒液。2.4 機械損傷

銳器傷：臨床上常見的一種損傷，包括針刺傷、玻璃割傷、刀刺傷等。神經外科由于疾病原因，常有各種躁動、精神障礙等患者，護理人員隨時有銳器損傷（尤其是針刺傷）而感染經血液傳播的疾病的機會。另外，不良的習慣和行為，也易發生銳器損傷。2.5 心理因素導致的損傷

護理實習生剛踏入臨床，面對陌生的環境，缺乏臨床護理經驗，常受到病人及家屬的指責，不能很好的適應，心理壓力大，特別是一些性格內向的護理實習生，在新環境中易產生焦慮恐懼的情緒。護理實習生多為年輕女性，在為異性病人做治療或護理，如會陰護理、剪指甲、刮胡子、甚至輸液時，都有可能受到男性病人或家屬的騷擾。實習中后期，面臨就業選擇，導致情緒不穩定。如不能及時調整身心狀態，可能會出現一些心理問題和軀體疾病。3 防護措施

3.1 加強防護教育，提高護理實習生的自我保護意識

學校應將職業防護教育納入護理教學計劃，防護教育的內容應包括職業防護法規、常見職業感染的危險性及傳播途徑、普及預防的概念和措施等。在實踐教學中帶教老師要重點訓練護理實習生的防范意識和能力，在示教各項基礎護理技術操作時增加職業防護內容，例如：手持針頭時避免將用過的針頭套回針帽，針頭用完后放入特定容器；抽取的血標本應放在帶蓋的試管內；手持化驗標本時應戴手套。系統的訓練會使護理實習生在牢固掌握護理技術的同時也掌握防范措施，讓職業防范成為護理常規。樹立普遍預防的觀念，強調所有病人的血液和體液都可能有傳染性。對每一位進入臨床實習前護理實習生進行乙肝抗體的檢測，如為陰性者必須進行乙肝疫苗的接種，并經常檢測乙肝抗體的水平。3.2 重視護理實習生職業暴露及危害報告制度

醫院應重視實習生的職業損傷報告管理制度，完善檢測系統。教育實習生在受到職業暴露危害后，除了進行積極有效的處理外，應立即上報醫院相關部門。使相關部門能定期分析護理實習生發生職業暴露的原因，從而尋求有效的預防措施。學校應定期到教學醫院對護理實習生職業防護情況進行檢查，督促護理實習生做好自我防護工作，以降低職業損傷的發生率。3.3 重視心理因素的影響 嚴格“一對一”帶教，護士長及帶教老師要及時掌握護理實習生思想動態，幫助其樹立信心，指導其采取正確的自我防護，避免不良心理負擔，建立有效的社會支持系統。3.4 正確護理顱腦外傷精神障礙患者

3.4.1 對于躁動不安的患者，首先要置于安靜、安全的房間。房間布置簡單、清雅，避免存放危險物品，如剪刀、水果刀等。對患者的護理也應更加細心，如剪短指甲、正確使用約束帶等防止抓傷和墜床。同時按醫囑給以鎮靜、鎮痛的相關治療。

3.4.2 對于易激惹等興奮狀態的患者，護士要耐心傾聽、安撫，不能與其爭辯，盡量滿足他相對合理的要求。必要時恰當地轉移話題，分散患者的注意力，避免在一個話題上反反復復，糾纏不休。環境盡量保持安靜，同時減少探視等。[參考文獻] [1]陳京，楊懷，史明惠，等.綜合醫院醫務人員職業暴露的監測分析[j].護士進修雜志，2011，26（16）：1454-1455.[2]況小容，張衛紅.護理實習生對職業暴露的防護和應急措施的認知狀況分析[j].當代醫學，2012，18（10）：157-159.[3]姜紅英，劉家虹，付俊.醫學生艾滋病職業暴露知識及從業意識調查[j].中國公共衛生，2009，25（9）：1044 – 1045篇三：神經外科實習小結 神經外科實習小結

一、常用藥物有

1.甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內壓。用于急性。為什么甘露醇要快速滴完？ 甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進入血液循環才能在血液內造成一個高張環境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環內，從而降低顱內壓，減輕腦水腫；如慢速進入血循環則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用。

2.甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高，腦水腫等癥。3.氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。

4.醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數。5.依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質過氧化，從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經癥狀、遲發性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發生和進展(惡化)，從而發揮保護作用。6.注射用鼠神經生長因子：加速受損神經細胞修復。

7.吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內壓增高癥。8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。9.頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。

10.頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶）的菌株均有效。11.奧扎格雷鈉：蛛網膜下腔出血手術后血管痙攣及其并發腦缺血癥狀的改善。

12.尼莫地平：用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解；輸入速度宜慢。13.硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時間短暫。14.胞二磷膽堿：改善腦代謝。15.低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環。神經外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養。常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

二、神經外科病人的基礎護理 1.口腔護理：

1)口腔護理的對象：長期鼻飼者。2)目的：

a、保持清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并發癥。b、防止口臭、口垢，促進食欲醫學教`育網搜集整理，保持口腔正常功能。c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態信息。3）昏迷患者口腔護理的注意事項： a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內。c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。

d、使用開口器時，應從臼齒處放入。

e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應更加小心。2.留置尿管的護理：對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口，以防留 置時間過長引起尿道感染。

3.留置胃管的護理：由于醫院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家 人做。

1)方法：首先證實胃管是否在胃內。先注入少量溫開水，再緩慢灌注 鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量

不超過200ml，溫度38~40℃。間隔時間不少于2h。需用藥物時，應將藥片研碎、溶解后再灌入。

2)證實胃管在胃內的方法、1.接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液

2.置聽診器于患者胃部，快速經胃管向胃內注入10ml空氣，聽到 氣過水聲。

3.將胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出。3)長期鼻飼者應每天進行口腔護理，胃管應每周更換（晚上拔出，次 日晨再由另一鼻孔插入）。4.氣管切開病人的護理：每天對切口進行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次。）5.氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶內滅菌水低于最低水位時，應加

注滅菌水，或生理鹽水。6.留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規消毒。若為股靜脈，應及時 備皮。

7.心電監護病人的護理：定時測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀 察病人生命體征。

三、總結：神經外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關知識。病人 的觀察重點是神志及生命體征。

第三篇：神經外科護理實習生出科考試題

神經外科護理實習生出科考試

一、名詞解釋（每題4分，共5題）

1、消毒：指用物理或化學的方法清除或殺滅傳播媒介上除芽孢以外所有病原微生物，使其

達到無害化的處理。

2、滅菌：指用物理或化學方法清除或殺滅傳播媒介上全部微生物的處理。包括致病微生物

和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。

3、血壓：是血管內流動著的血液對單位面積血管壁的側壓力。

4、醫院感染：又稱為醫院內獲得性感染，指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期

間發生的感染和在醫院內獲得而出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。

5、腦疝：當顱腔內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力高于臨近分腔，腦組織由高壓

區向低壓區移動，部分腦組織被擠入顱內生理空間或裂隙，產生相應的臨床癥狀和體征，稱為腦疝。

二、填空題（每空2分，共10空）

1、降顱內壓藥物有（甘露醇）、（甘油果糖）。

2、正常顱內壓范圍（成人5-15mmhg、兒童4-7.5mmhg）。

3、顱內壓增高三大病征（頭痛）、（嘔吐）、（視乳頭水腫）。

4、對顱高壓病人應嚴密觀察（瞳孔）、（意識）、（生命體征）的變化。

5、顱腦手術后血腫多發生在手術后（24-48）小時之內。

三、簡答題（每題5分，共8題）

1、三查、八對都包括什么？

答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。

八對：床號、姓名、藥名、濃度、方法、劑量、時間、有效期。

2、血壓測量做到哪“四定”？

答：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

3、壓瘡分期？

答：1期，淤血紅潤期。

2期，炎性侵潤期

3期，淺度潰瘍期

4期，壞死潰瘍期

4、為什么對高熱昏迷病人要特別注意空腔護理？

答：高熱時唾液生成和分泌減少，可出現口腔黏膜干燥、粘膜上皮脫落，有利細菌生長，如不注意口腔清潔，很容易發生口腔炎，甚至口腔潰瘍。

5、三級預防的內容？

答：一級預防又稱病因預防

二級預防又稱臨床前預防

三級預防即臨床預防，6、顱腦術后常見并發癥？

答：1）顱內出血（2）感染：切口感染、腦膜炎、肺部感染（3）中樞性高熱（4）尿崩癥（5）胃出血（6）頑固性呃逆（7）癲癇發作。

7、觀察顱腦損傷病人瞳孔變化，有何臨床意義？

答：瞳孔變化是腦損傷病人病情變化的重要體征之一，須密切觀察，并作記錄。兩側瞳孔不等大，一側進行性散大，對光反應遲鈍或消失，并伴有意識障礙，則提示有腦受壓及腦疝，雙側瞳孔大小多變，不等圓，對光反應差，為腦干損傷特征。雙側瞳孔散大，眼球固定，對

光反應消失，伴深度昏迷是病人臨危的現象。對顱內血腫尚有定側意義。

8、顱底骨折臨床表現？

答：顱底骨折的臨床表現為相應部位的軟組織出血、顱神經損傷、腦脊液漏和腦損傷。

四、問答題（每題10分，共2題）

1、無菌技術操作原則？

答：⑴環境和操作區域應清潔、寬敞，無菌操作前30min通風，停止掃地及換床單等，減少走動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。⑵操作者應修剪指甲并洗手，戴好帽子和口罩，必要時穿無菌衣、帶無菌手套等。⑶無菌操作中，操作者身體應與無菌區保持一定距離，面向無菌區域，手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區，也不可面對無菌區講話、咳嗽、打噴嚏，未戴無菌手套的手不可接觸無菌物品。⑷存放無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；無菌物品必須存放于無菌容器或無菌包內；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，并按滅菌日期先后放置；未污染的無菌包可保存期7天，過期或包布受潮應重新滅菌。⑸取無菌物品必須使用無菌持物鉗，無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器內。無菌物品已被污染或疑有污染，不可再用，應予更換并重新滅菌。⑹一套無菌物品僅供一位病人使用，防止交叉感染。

2、腦室引流管的護理？

答：（1）引流管位置：開口需高于側腦室平面10~15cm，以維持正常顱內壓（2）引流速度及量：早期應控制引流速度不可過快，防止顱內壓驟然降低。每日引流量以不超過500ml 為宜。（3）保持引流通暢：引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊，病人活動及翻身時避免牽拉引流管。注意觀察引流管是否通暢，若引流管無腦脊液流出，應查明原因，及時對癥處理。

（4）觀察并記錄腦脊液的顏色、量及性狀。正常腦脊液無色、透明，無沉淀。術后1~2日腦脊液可呈血性，以后轉為橙黃色。若腦脊液中有大量血液，或血性腦脊液顏色逐漸加深，常提示腦室內出血。（5）嚴格遵守無菌操作原則：每日定時更換引流袋，先夾閉引流管以免管內腦脊液逆流入腦室，注意保持整個裝置無菌（6）拔管：腦室引流時間一般不宜超過5~7日，拔管前一天應試行抬高引流袋或夾閉引流管24 小時，無顱內壓增高癥狀方可拔出。

第四篇：神經外科2013實習生教學計劃

神經外科2013實習生教學計劃

2013年1月 意識障礙薛光銳 2013年2月 神經系統組成1沈恒 2013年3月 神經系統組成2李剛 2013年4月 神經系統組成32013年5月 神經系統組成42013年6月 正常頭部CT2013年7月 顱內高壓12013年8月 顱內高壓22013年9月 顱內高壓32013年10月 外傷性硬膜外血腫2013年11月 外傷性硬膜下血腫2013年12月 高血壓腦出血外科治療秦加新 嚴定濤陳斌程勇程勇程勇呂鵬李剛秦加新

第五篇：神經外科護理常規

神經外科病人一般護理常規特別備注

一神經外科病人一般護理常規

（一）術前護理

1、執行外科病人術前護理常規。

2、術前1天剃發，并將頭部洗凈。

3、顱內壓增高病人，術前按醫囑給予脫水劑。

4、密切觀察生命體征、意識和瞳孔變化。

5、術前禁食12h，禁水4h，術前30min按醫囑肌注魯米那0.1g、阿托品0.5 Mg。

6、向病人解釋手術及麻醉相關知識，及配合的相關事項，清除不良心里反應。

7、術前留置尿管。

（二）術后護理

1、執行外科病人術后護理常規。

2、全麻未醒時，平臥，頭偏向健側；清醒后，血壓正常，抬高床頭15-30度；昏迷病人取半俯臥位或側臥位。

3、保持呼吸道通暢。及時清除分泌物；舌后墜時可用舌鉗將舌牽出或放置口咽腔通氣管；定時翻身并叩擊背部，促進排痰；必要時行氣管切開。

4、每小時觀察意識、瞳孔、生命體征及四肢活動情況。

5、禁食6h后進食，若為昏迷病人給予鼻飼飲食。

6、保持傷口敷料清潔干燥。

7、預防壓瘡，每2h翻身1次。

二顱內壓增高病人護理常規

1、密切觀察病情變化，若有意識改變、頭痛、嘔吐、脈搏慢、血壓高時及時報告醫生并給予脫水治療。

2、抬高床頭15-30度。

3、持續或間斷吸氧。

4、控制液體攝入量，不能進食者，遵醫囑成人每日補液小于等于2000ml，保持每 日尿量大于等于600ml。意識清醒者，給予普食，適當限鹽。

5、使用脫水劑時應注意：準確及時；快速滴入（大于120滴每分），必要時加壓滴注；記24小時出入量，觀察有無脫水癥狀（血壓下降、脈搏增快、皮膚彈性差、眼球凹陷）；觀察有無電解質紊亂癥狀。

6、防止顱內壓驟然升高。注意休息；保持呼吸道通暢；避免劇烈咳嗽和便秘；協助醫師及時控制癲癇發作。

7、遵醫囑給予對癥處理。

8、發生急性腦疝時進行緊急處理。

（1）遵醫囑快速推注20%甘露醇125-250ml。

（2）保持呼吸道通暢，吸氧。

（3）密切觀察呼吸，心跳及瞳孔及意識的變化，呼吸驟停者立即進行人工呼吸，同時作氣管插管或氣管切開術。

（4）留置導尿管，記錄尿量，了解脫水的效果。

（5）緊急作好術前準備。

三顱腦損傷病人護理常規

1、根據病情及時采取搶救措施（如輸液、吸痰、給氧）。

2、正確使用監護設備，密切觀察意識、瞳孔、生命體征等的變化，并詳細記錄。

3、保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。必要時使用呼吸機輔助呼吸。

4、及時準確執行醫囑。

5、針對病情采取對癥處理

（1）躁動不安者給予制動措施，慎用鎮靜劑，以免影響意識的觀察。

（2）活動性假牙取出保存。

（3）有顱骨骨折、腦脊液漏禁用棉球堵塞，用無菌敷料蓋上。

（4）尿潴留、尿失禁及意識不清者給予保留導尿。

6、急需手術者做好急癥手術準備。

四神經膠質瘤病人護理常規

（一）術前護理

1、執行神經外科病人一般護理常規。

2、有顱內壓增高者可采取頭高位，床頭抬高15-30度。

3、有精神癥狀的病人應有針對性地進行心理疏導。對其不要外出，并有家屬留陪，以保證安全。

4、術前晚囑病人排便。

（二）術后護理

1、執行神經外科病人術后護理常規。

2、麻醉未完全清醒前取側臥位或仰臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。清醒后取頭高斜坡位。

3、監測BP、P、R和T的動態變化，觀察意識、瞳孔及肢體活動情況，每1-2h測量1次并記錄。

4、保持切口敷料的清潔干燥，注意勿擠壓瘤腔內引流管，觀察引流液的性質、量和顏色，如引流量過多且呈血性時，應警惕顱內出血。

5、術后如無吞咽困難，可給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質，然后逐步過度到軟食。

6、做好基礎護理，預防并發癥。術后24h內幫助病人翻身時動作應輕柔，避免頭顱過度扭曲和震動。

7、加強功能鍛煉，對有偏癱、失語的病人，鼓勵病人增強治療信心，指導其正確掌握日常生活技能。

8、觀察有無癲癇發作癥狀，按時服抗癲癇藥。

五腦膜瘤病人護理常規

（一）術前護理

1、向病人介紹疾病相關知識，手術及麻醉知識，需配合的事項。消除不良心理反應。

2、病人如有上呼吸道感染，心律失常和女病人月經來潮等，要及時通知醫生改期手術。

3、除常規開顱手術前準備外，應備血1500ml、（二）術后護理

1、執行神經外科病人術后護理常規。

2、全麻未清醒者平臥，頭偏向一側，及時吸出口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，全麻清醒后取頭高斜坡位，協助病人翻身時，動作應輕柔，防止頭顱震動和過度扭曲。

3、密切觀察Bp、P、R、意識、瞳孔及肢體活動情況并做好記錄。

4、做好切口引流管的護理，觀察引流液的性質、顏色及量，警惕有無顱內出血發生。

5、術后6h，病人清醒且無嘔吐，則可少量進食，給予高蛋白、高熱量、高維生素的流質或半流質，然后逐步過渡到軟食。

6、做好各種基礎護理，防止并發癥的發生。

7、防止癲癇，術后遵醫囑常規抗癲癇治療。

六顱咽管瘤病人護理常規

（一）術前護理

1、執行神經外科病人術前護理常規。

2、有明顯垂體功能低下者，術前2-3天遵醫囑開始用腎上腺皮質激素如地塞米松等。

3、術前1天剃頭及備皮。

4、術前12h禁食，4h禁水。

5、術晨留置導尿管。

6、疾病相關知識、手術及麻醉相關知識，取得配合。

7、做好心理護理。

（二）術后護理

1、執行神經外科病人術后護理常規。

2、注意有無垂體功能低下癥狀，如嗜睡、血壓下降等，按醫囑給予腎上腺皮質激素。

3、如有丘腦下部受損，出現中樞性高熱時，以物理降溫為主，保持肛溫38攝氏度以下。

4、注意有無煩渴、多飲、多尿等情況，準確記錄24h出入量，密切觀察每小時尿量、尿色，若出現尿崩及時通知醫生處理，同時應注意補充水、電解質。

1、注意視力變化。

5、定時復查電解質，及時糾正電解質紊亂。

6、準確及時使用抗癲癇藥物，如發生癲癇及時使用抗癲癇藥物直到癲癇發作停止。

七腦血管瘤病人護理常規

（一）術前護理

1、執行神經外科病人術前護理常規

2、如出現劇烈頭疼、頻繁嘔吐、偏癱等癥狀，應考慮有腦血管破裂出血，應配合醫生，做好術前準備，行急診手術。

3、密切觀察意識及生命體征變化。

（二）術后護理

1、執行神經外科病人術后護理常規

2、密切觀察意識、瞳孔、生命體征及肢體活動的情況，如顱內壓增高癥狀加重，及時通知醫生

3、如癲癇發作應記錄發作情況，并做好對癥處理

4、做好各種基礎護理，防止并發癥的發生。

八腦室引流病人護理常規

1、引流管應妥善固定，煩躁病人或兒童更應嚴防導管脫出

2、更換敷料及引流管時應嚴格遵守無菌操作

3、保持引流管通暢，避免扭曲、折疊。引流管最高點應高于眼睛外角15-20cm，使腦脊液緩慢外流，搬動病人時應暫時夾閉引流管。

4、記錄每日腦脊液引流量，觀察其性狀，如發現腦脊液血色增加，病人有意識障礙應及時通知醫生

5、引流管保留時間一般為3-5天，拔管前應夾管觀察數小時，無顱內壓增高癥狀即可拔管