第一篇：醫(yī)院行政查房制度

南陽(yáng)天山醫(yī)院行政查房制度

一、由院辦組織，行政院長(zhǎng)參加，各職能部門(mén)參與，每周三上午八點(diǎn)半進(jìn)行檢查。

二、各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人親自參與，明確查房?jī)?nèi)容，帶好記錄本，把檢查情況，聽(tīng)到的問(wèn)題反映的解決事項(xiàng)做好記錄，及時(shí)解決。

三、凡參與人員一定要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格檢查，耐心聽(tīng)取業(yè)務(wù)科室反映的問(wèn)題，認(rèn)真積極的解決服務(wù)好業(yè)務(wù)科室。營(yíng)造綠色通道。

四、院辦重點(diǎn)檢查布置的工作落實(shí)情況。制度執(zhí)行情況，病人滿意度情況，文字建設(shè)情況，職工思想情況，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況，及愛(ài)崗敬業(yè)情況等。

五、藥械科重點(diǎn)檢查：藥品不良反應(yīng)情況、藥價(jià)情況、藥品供應(yīng)情況、設(shè)備質(zhì)量與完好率情況。

六、后勤科重點(diǎn)檢查：環(huán)境衛(wèi)生、病房衛(wèi)生、診斷室衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處置情況、消防管理情況、水電氣暖管理情況、營(yíng)房情況、床單元情況、設(shè)施情況、辦公用品情況、食堂飯菜質(zhì)量情況、四害情況、醫(yī)院安全情況、電梯管理情況、污水管理情況、車(chē)輛管理情況、保安工作情況、保潔工作人員情況。

七、財(cái)務(wù)科重點(diǎn)檢查：醫(yī)療費(fèi)用情況、收費(fèi)情況、科室經(jīng)濟(jì)管理情況、物價(jià)情況、一日清單情況、藥價(jià)情況、各科室獎(jiǎng)金發(fā)放情況、門(mén)診收費(fèi)人員服務(wù)情況、現(xiàn)金管理情況等。

八、護(hù)理部檢查重點(diǎn)：護(hù)理人員服務(wù)情況、晨間護(hù)理情況、護(hù)理常規(guī)落實(shí)情況、護(hù)理制度執(zhí)行情況、護(hù)理技術(shù)操作情況、傳染病上報(bào)情況、醫(yī)療廢物處置情況、院感管理情況、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況、床單元和病區(qū)病房管理情況、護(hù)理質(zhì)量情況、各科室急救藥品配備管理情況、護(hù)理人員衣帽著裝情況、護(hù)理人員無(wú)菌觀念情況等。

第二篇：醫(yī)院行政夜查房制度

關(guān)于建立執(zhí)行行政夜查房制度的通知

院屬各單位：

為進(jìn)一步提高全院服務(wù)安全質(zhì)量意識(shí)，確保醫(yī)療安全質(zhì)量體系有效運(yùn)行，結(jié)合履職盡責(zé)，三嚴(yán)三實(shí)有關(guān)工作要求，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定，建立執(zhí)行行政夜查房制度，現(xiàn)將有關(guān)工作安排如下。

一、行政夜查房包括但不限于以下內(nèi)容1、2、新入病人管理：重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性，醫(yī)囑落實(shí)等。危重病人管理：重點(diǎn)檢查上級(jí)醫(yī)師查房、科間會(huì)診質(zhì)量、知情告知、病情觀察及各、種記錄的及時(shí)性和規(guī)范性。

3、當(dāng)日手術(shù)病人管理：重點(diǎn)檢查術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式、手術(shù)記錄、術(shù)后管理等情況。4、5、6、7、次日手術(shù)病人管理：重點(diǎn)檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況。特殊病人管理情況。檢驗(yàn)危急值處理情況。

檢查急診留觀病人管理情況和收入住院的門(mén)診急診病歷規(guī)范性情況。

8、9、醫(yī)技科室檢查報(bào)告質(zhì)量情況。相應(yīng)急救設(shè)備和藥品的應(yīng)急管理情況。

10、醫(yī)院行政總值班人員、值班醫(yī)師、住院總、科室二線醫(yī)師、護(hù)士履職情況。

11、水電動(dòng)能跑冒滴漏情況。

12、消防安全隱患情況。

二、查房形式

1、人員組成

院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)1名，職能部門(mén)、臨床醫(yī)技相關(guān)人員3-4名，原則上為中層干部，由院務(wù)部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)安排。

2、夜查房頻次及時(shí)間

每周行政夜查房不少于1次，具體查房時(shí)間及查房路線由帶隊(duì)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)確定，抽查為主，不做固定要求。

3、查房記錄

每次行政夜查房將根據(jù)統(tǒng)一要求，形成規(guī)范查房記錄，存檔備查。

三、考核評(píng)價(jià)

對(duì)行政夜查房中暴露出來(lái)的相關(guān)問(wèn)題，由本次查房小組負(fù)責(zé)落實(shí)到位，并形成配套整改建議方案，報(bào)等級(jí)評(píng)審辦公室，督促落實(shí)。

每周周例會(huì)將固定由查房小組對(duì)實(shí)施行政夜查房情況給予實(shí)名點(diǎn)評(píng)，相關(guān)制度完成情況，由全質(zhì)辦進(jìn)行獎(jiǎng)懲考核。

本通知即發(fā)布之日起執(zhí)行。

第三篇：醫(yī)院行政查房

1.醫(yī)院行政查房：由院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)主持，護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)參加醫(yī)院組織的各

臨床科室查房，聽(tīng)取科室對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，提出護(hù)理工作要求。

2.護(hù)理管理查房：由護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)主持，護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參加，對(duì)護(hù)理管理工作、疑難問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查房，通過(guò)查、看、問(wèn)、聽(tīng)了解情況，進(jìn)行討論分析，達(dá)成共識(shí)、統(tǒng)一規(guī)范，與相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，解決問(wèn)題。

3.護(hù)理質(zhì)量查房：由護(hù)理部組織，科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)代表參加，定期進(jìn)行逐科、逐項(xiàng)檢查，內(nèi)容包括:護(hù)士長(zhǎng)管理、患者管理、病區(qū)管理、專科護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等情況，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

4.教學(xué)管理查房：由護(hù)理教學(xué)管理人員主持，護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參加，檢查教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況、現(xiàn)場(chǎng)考核帶教老師教學(xué)教學(xué)能力、實(shí)習(xí)生護(hù)理理論、技能掌握情況以及教學(xué)管理臺(tái)賬記錄情況，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

5.科護(hù)士長(zhǎng)查房：各大片科護(hù)士長(zhǎng)每日巡視片內(nèi)護(hù)理單元，了解片內(nèi)臨床工作信息，協(xié)調(diào)醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，檢查臨床護(hù)理工作，指導(dǎo)急、危、重患者搶救，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

6.護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于3次，深入病房，聽(tīng)取患者意見(jiàn)，對(duì)新入、手術(shù)、特殊檢查和危重患者的護(hù)理、各班工作質(zhì)量、病區(qū)管理等進(jìn) 行檢查、督導(dǎo)。

7.總值班夜查房：每日由兩位總值班護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)夜間全院護(hù)理工作的質(zhì)量控制、人力協(xié)調(diào)、特殊事件處理，如：隨機(jī)查房，檢查夜班護(hù)士工作情況、規(guī)章制度等落實(shí)情況，解決護(hù)理問(wèn)題，指導(dǎo)危重患者的搶救等，確保夜間護(hù)理工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。8.隨機(jī)查房：由護(hù)理部組織，科護(hù)士長(zhǎng)參加。不定期檢查節(jié)假日、夜班各單元值班護(hù)士工作情況，了解護(hù)理工作信息。(二)業(yè)務(wù)查房

運(yùn)用中醫(yī) “辨證論治”或現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“護(hù)理程序”的方法，對(duì)臨床患者進(jìn)行查房，目的是解決臨床護(hù)理工作中的專業(yè)問(wèn)題，不斷提升?？谱o(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量，提高護(hù)士的專業(yè)能力。采取分層次日常護(hù)理查房和定期查房制度。

日常護(hù)理業(yè)務(wù)查房：參照醫(yī)師三級(jí)查房制度，按照護(hù)士能級(jí)或職稱，上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行護(hù)理查房，重點(diǎn)關(guān)注新入院、手術(shù)、危機(jī)重、特 殊檢查、治療、護(hù)理患者，給予護(hù)理專業(yè)性指導(dǎo)意見(jiàn)，防范安全隱患。

定期查房：護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)每季度組織一次查房，護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次查房，針對(duì)典型案例、特殊技術(shù)進(jìn)行分析討論，達(dá)到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，規(guī)范技術(shù)、學(xué)術(shù)交流、提高質(zhì)量的目的。1.個(gè)案查房：針對(duì)新入、危重、特殊檢查、手術(shù)或存在疑難護(hù)理問(wèn)題的患者，運(yùn)用辯證施護(hù)、護(hù)理程序的方法進(jìn)行個(gè)案討論，評(píng)價(jià)、修訂護(hù)理診斷和護(hù)理措施，并做好記錄。

2.對(duì)比性查房：針對(duì)相同疾病但心里特征、病程、年齡、文化背景、家庭社會(huì)環(huán)境等不同的患者，進(jìn)行健康信息、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理效果等資料的收集與對(duì)照，分析共性問(wèn)題和個(gè)性問(wèn)題、總結(jié)推廣個(gè)體化的治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。3.其他查房形式：如評(píng)價(jià)性查房、回顧性查房等。

（三）教學(xué)查房

護(hù)理教學(xué)查房是針對(duì)典型疑難病例或開(kāi)展新技術(shù)、新療法、新項(xiàng)目的病例，預(yù)先安排臨床專家、帶教老師或?qū)Ｈ藴?zhǔn)備，全科護(hù)理人員、不同層次實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參加，進(jìn)行系統(tǒng)的理論、技能教學(xué)和討論，達(dá)到學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)理論和技能的目的。1.護(hù)理技能教學(xué)查房：針對(duì)?？谱o(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示、錄像、觀摩，討論分析，達(dá)到統(tǒng)一操作、規(guī)范流程的教學(xué)目的。

2.臨床案例教學(xué)查房：選取臨床護(hù)理成功的典型案例，運(yùn)用辨證施護(hù)、護(hù)理程序的方法展示臨床護(hù)理過(guò)程、進(jìn)行循證分析，介紹或演示成功的護(hù)理方法、措施和經(jīng)驗(yàn)。

第四篇：行政查房制度

行政查房制度

行政查房制度是醫(yī)院行政管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門(mén)深入基層、現(xiàn)場(chǎng)辦公、解決問(wèn)題的重要行政手段。

一、醫(yī)院行政查房由院長(zhǎng)主持，院辦公室負(fù)責(zé)召集，并通知查房地點(diǎn)和內(nèi)容。參加人員有：院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、被查科室以主任、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員；由院辦公室統(tǒng)一另行安排。具體如下：

（1）、組織者：院辦公室

（2）、參加人員：院領(lǐng)導(dǎo)、辦公室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管科、護(hù)理部、院感科、總務(wù)、市場(chǎng)部等部門(mén)負(fù)責(zé)人。

（3）、時(shí)間：檢查時(shí)間原則安排在每周二下午二點(diǎn)半，遇特殊情況另行安排時(shí)間。

二、醫(yī)院行政查房由院長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院工作的實(shí)際情況隨時(shí)制定，院辦公室對(duì)查房的內(nèi)容進(jìn)行安排；或依據(jù)前一周醫(yī)療、護(hù)理、黨務(wù)、后勤等部門(mén)業(yè)務(wù)查房的反饋情況，由院辦公室對(duì)急需解決的問(wèn)題進(jìn)行歸納整理，提交院長(zhǎng)審閱后，按照緩急程度來(lái)安排行政查房的地點(diǎn)和內(nèi)容。

三、被查科室主任、護(hù)士長(zhǎng)要針對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、后勤保障、安全保衛(wèi)工作以及科室業(yè)務(wù)的開(kāi)展情況、當(dāng)前所面臨的困難等內(nèi)容進(jìn)行匯報(bào)，相關(guān)職能部門(mén)和主管院長(zhǎng)聽(tīng)取匯報(bào)后對(duì)科室工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并提出合理化建議以及具體要求。對(duì)科室提出需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題，由院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)做出決定，所屬職能部門(mén)落實(shí)辦理，需要研究解決的事項(xiàng)，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)，討論決定后由主管部門(mén)執(zhí)行。

四、對(duì)暫不能解決的要講明原因或責(zé)成有關(guān)部門(mén)限期解決。

五、凡在查房中院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能科室辦理的事項(xiàng)，職能科室要積極辦理，并將辦理結(jié)果三天之內(nèi)向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并轉(zhuǎn)告院辦公室。不得以任何原因推諉或延誤事項(xiàng)的執(zhí)行；在指定時(shí)間內(nèi)未完成決定事項(xiàng)所要求的內(nèi)容，現(xiàn)視情節(jié)追究相關(guān)部門(mén)和人員責(zé)任，并根據(jù)情況與科室考核掛鉤。

六、凡在查房中發(fā)現(xiàn)的缺陷，要按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定限期整改

七、院辦公室要做好行政查房的文字記錄，并妥善保管和存檔。對(duì)行政查房決定的事項(xiàng)，由院辦公室向有關(guān)職能部門(mén)下發(fā)督辦書(shū)，負(fù)責(zé)督促、催辦決定事項(xiàng)的執(zhí)行和落實(shí)情況，并將處理結(jié)果及時(shí)向院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)匯報(bào)。

八、參加行政查房的人員必須衣帽整齊，佩戴胸牌；查房期間應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，中途不得擅自離開(kāi)；因故不能參加查房者，應(yīng)向院辦公室主任請(qǐng)假，同時(shí)要安排科室副職或其他人員參加。

馬鞍山十七冶醫(yī)院

2014

年3月10日

第五篇：行政查房制度

行政查房制度

信息來(lái)源： 時(shí)間：2012-10-10

一、醫(yī)院行政查房由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，分組進(jìn)行。

二、行政查房時(shí)間為每月第二、四周周三上午。

三、院行政查房?jī)?nèi)容主要是：了解各科室醫(yī)療、教學(xué)、科研情況；檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況；檢查行風(fēng)建設(shè)情況；檢查安全、衛(wèi)生情況；收集各科室的合理建議，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門(mén)解決存在的問(wèn)題。

四、行政查房情況應(yīng)由組長(zhǎng)認(rèn)真做好記錄，并及時(shí)交院辦匯總。

五、在行政查房中，院領(lǐng)導(dǎo)確定有關(guān)職能科室辦理的事項(xiàng)，職能科室要積極辦理，并將辦理結(jié)果于3天內(nèi)向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)。

六、在查房中發(fā)現(xiàn)的缺陷，由院辦公室于查房后將各線檢查情況向有關(guān)科室書(shū)面反饋，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定限期整改；科室應(yīng)將書(shū)面整改措施及時(shí)報(bào)院辦公室。

七、院辦公室對(duì)查房中提出需要解決的事項(xiàng)要加強(qiáng)督辦，并將承辦進(jìn)展、處理結(jié)果向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)。