第一篇：醫院三級查房制度

醫院三級查房制度

一、加強三級查房制度即：住院醫師查房、主治醫師查房及正、副主任醫師查房。提高三級查房水平。

二、科主任、主任醫師或主治工程師查房時，應有住院醫師、護士長和有關人同參加。科主任、主任工程師每周查房一次；主治醫師每日查房一次，住院醫師對所管病人每日至少查房二次。主治醫師以上人員查房一般安排在上午。

三、對危重病，住院醫師要做到心中有數，隨時觀察病情變化并及時處理。必要時向上級醫師匯報，并請上級醫師共同診治病人

四、護士長組織護理人員，每周一次檢查護理質量，研究解決疑難問題。

五、臨床護士應了解所管轄病人的基本病情、治療和各種化驗的結果，并及時向醫師匯報。

六、各種查房應做好準備工作，如病歷、各種檢查報告單和必要檢查器材等，患者的主管醫師要報告簡要病歷、目前病情的治療情況、提出需要解決的問題，查房人可根據情況、必要的檢查和病情分析要、并做出決定性的指示。

七、查房內容：

1、科主任、主任工程師查房，要解決疑難病例：審查新入院及危重病人的診斷，治療方案；決定重大手術及特殊檢查治療。

2、抽查醫囑、病歷、護理質量：進行必要的教學工作。

3、主治醫師查房，要求對所管病人系統查房，對新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員進行了重點檢查和討論；聽取醫師和護士對患者的病情匯報；傾聽病人的陳述；檢查病歷并糾正錯誤，檢查醫囑執行情況和治療效果，決定輿論、出、轉醫院事宜。

4、住院醫師查房，要重點巡視危重和疑難、待診斷、新入院、手術后病人，巡視一般病人，檢查各種化驗、檢查報告，并分析檢驗結果，進一步改進治療計劃，檢查醫囑執行情況；主動征求病人對醫療、護理、生活等方面的意見。

5、院領導及職能科室負責人，應有計劃的定期參加科查房，了解情況，為病房解決工作中的困難和難題。

八、及時做好三級登錄工作。

第二篇：醫院三級醫師查房制度

三級醫師查房制度

實行主任醫師（或副主任醫師）、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。一：查房頻次及時限

1、主任、副主任醫師查房： 每周至少1次，應有主治醫師、住院醫師等有關人員參加。住院期間，對一般病情的新入院患者的首次查房應在其入院48小時內完成。對危重患者，副主任醫師以上人員應即時查房，并有查房記錄。

2、主治醫師查房：對一般病情患者的查房每日至少1次，由住院醫師及有關人員參加。對危重患者應隨時查房，但至少不少于每日兩次。

3、住院醫師：對所管患者實行24小時負責制，對一般患者每日至少查房兩次，危重患者隨時觀察病情變化并及時檢查處理。

4、新入院病人，值班醫師應立即處理，住院醫師在入院后及時查看患者，主治醫師在24小時內查看患者并提出指導性意見。

二、查房內容

1、科主任或主任、副主任醫師查房：解決疑難病例；審查新入院、重危病員診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫師護士對診療護理的意見，進行必要的教學工作；介紹有關理論知識及進展，對查房記錄在當天及時審閱修改、簽字；對所查病人，應親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體等。

2、主治醫師查房：系統了解本組住院患者的病情變化，系統進行全面物理檢查；對新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，確定新方案；聽取醫師和護士的反映，傾聽病人的陳述，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫囑執行情況及治療效果，檢查所管住院醫師的病歷，對不符合病歷書寫要求的，都應一一予以糾正，對查房記錄必須在當日內審閱、修改、簽名等。

3、住院醫師查房：系統巡視、檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時觀察處理，及時報告上級醫師；對重危、疑難待診、新入院、手術前后及特殊檢查治療病員進行重點巡視；了解病員病情變化及治療效果；檢查各種輔檢報告單，分析結果，提出進一步檢查和治療意見；檢查醫囑執行情況，給予必要的臨時醫囑，并開寫次晨特檢醫囑；了解病員思想情況，檢查病員飲食，征求對醫療、護理、生活等方面的意見；認真及時記錄上級醫師查房，當日內記錄完后送上級醫師審閱簽字；對危急重癥患者密切觀察病情變化并及時處理，必要時請上級醫師及時臨時查房等。

三、查房基本規范

1、查房是對住院病人進行診治工作的重要措施，是醫療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫療質量和培訓醫務人員的重要環節，各級醫務人員必須自覺遵守、服從查房制度。

2、查房時，各級醫師必須嚴肅認真，細致負責，嚴格把關，嚴格要求，在診療上要發揚民主，上級醫師要以身作則，注意培養下級醫師良好的醫療作風。

3、任何人不能干擾和侵占查房時間（緊急搶救、會診、手術除外）。

4、規范查房人員行為：

⑴、查房人員必須注重維護個人形象，著裝整潔，儀表莊重。

⑵、各科室必須根據本科專業特點，統一裝備查房器械，如聽診器（必備）、叩診錘、眼底鏡、額鏡、手電筒等，統一配帶方式。

⑶、查房時，上級醫師站在病床右側，經治醫師攜病歷站在科主任后面，其他醫師按職務、職稱、資歷順序排列站在病床左側，進出病房時，各級人員必須按序進出。

⑷、查房時必須環境安靜，查房人員態度嚴肅認真，思想集中，不得交頭接耳、打鬧嬉戲或隨意進出，不得靠坐病員床鋪，不得接電話、會客，不得處理與查房無關的事務。

5、查房前準備

⑴、查房前，經治醫師應認真準備好病歷、醫療影像、各輔助檢查報告及查房用具等。

⑵、護理人員要做好病房整頓，請陪護離開病室，關閉電視機，保持病區整潔、安靜。

6、查房中要求

⑴、查房時，由經治醫師匯報情況，主治醫師分析病例，提出診斷治療意見，上級醫師根據情況做必要的檢查、分析、指示。

⑵、查房時，管床醫師必須攜帶所管病人的病歷，以利上級醫師了解病情、檢查病歷質量。

⑶、查房時，下級醫師必須服從上級醫師的領導，認真回答上級醫師的提問，要求下級醫師做床頭筆記。

⑷、在不違反保護性醫療制度原則下，實行互動式教育，要對下級醫師進行考查性提問。

7、保護性醫療

⑴、尊重病人隱私權及知情同意權，注意保護性醫療制度。

⑵、查房時，對病員要熱情親切，態度和藹，耐心聽取病人的主訴和意見，避免有礙病員的語言和舉動。診查病人時嚴謹詳細，操作輕巧。

⑶、醫療查房一般在床旁，若分析討論影響病人時可在病室外進行。

第三篇：三級查房制度

三級查房制度

為確保醫院醫療護理質量、規范診療行為，杜絕醫療事故的發生，特制定本制度。1.各級醫師查房要求

1.1 住院醫師：帶領輪轉住院醫師、實習醫師對經治患者每天至少查房二次（包括一次下午交班查房）。對所分管患者進行系統查10房，詢問病情，作相應的體檢，查閱輔助檢查報告及醫囑執行情況，結合患者的治療效果進行處理。在正常工作日，必須在新患者入院后2小時內進行一級查房。對危重、疑難、待診斷、新入院、手術后患者，隨時觀察病情變化并及時處理，遇有疑難問題，應立即報告上級醫師幫助解決。及時向上級醫師匯報經治患者的病情、診斷及治療情況。按病歷書寫規范書寫病歷，做好疑難、危重、死亡病例討論的記錄。做好外科室及外院會診醫師的陪同、介紹工作，并及時記錄、落實會診意見。完善上級醫師查房的準備工作，匯報病情并提出自己的診療建議，對上級醫師提出的問題必須認真回答，做好床頭筆記，按時按質完成上級醫師所布置的各項醫療工作；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步的檢查和治療意見；檢查當日醫囑執行情況；帶教、指導實習醫師完成日常診療工作，修改實習醫師記錄的醫療文書；了解病人飲食情況，征求患者對醫療、護理、生活等方面的意見。

1.2 主治醫師：帶領總住院醫師、住院或進修醫師、實習醫師每天至少查房一次，責任護士參加。在正常工作日必須在新患者入院后24小時內完成二級查房。對所管患者進行系統查房，傾聽病員的陳述，了解病員病情變化，特別對新入院、手術前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查；制定具體診療計劃，并向上級醫師匯報，征求上級醫師處理意見。決定一般手術和必要的檢查及治療；指導下級醫師實施各項特殊治療操作。對下級醫師應嚴格要求，檢查住院醫師、進修醫師醫囑和病史書寫質量，糾正其中的錯誤和不準確的記錄，對不合格病歷應責令重寫。監督下級醫師醫療工作完成質量，指出其工作中的不足，避免和杜絕醫療事故發生，指導下級醫師以更高水平做好各項工作。決定病人出院、轉科、會診等事宜。參加對危重病人的搶救工作，及時掌握病情變化，采取有效的治療措施，必要時應報請主任醫師（含副主任醫師）參加診治；疑難危重病例或特殊病例應及時向科主任匯報并安排副主任以上醫師查房。完善（副）主任醫師查房前的相應準備，對下級醫師病情匯報做必要的補充，尤其對疑難、危重病例應及時提出自己的診療建議，1 并完成上級醫師的各項指示。結合查房幫助下級醫師提高醫學理論，技術和操作水平，多做考核性提問，檢查住院醫師對實習醫師的教學工作質量。注意傾聽醫護人員和病人對醫療、護理、飲食、醫院管理等各方面意見，協助護士長搞好病房管理。以身作則，加強醫患溝通，減少醫患矛盾。

1.3 科主任、主任醫師（含副主任醫師）：每周查房不少于2 次。在正常工作日必須在新患者入院后72小時內完成三級查房。告“病危”患者發布病危通知后三天內必須每天有主任（含副主任）醫師查房。重點檢查疑難病例診療工作；審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃；指導參與重危患者搶救工作；決定重大手術及特殊檢查及治療；對本科難以解決的病例，決定院內外會診；抽查病歷和其他醫療文件書寫質量；結合臨床病例考核住院醫師、實習醫師對“三基”掌握情況；分析病例，介紹國內外先進的醫學理論及診斷、治療方法，講解有關重點疾病的新進展，幫助提高下級醫師的業務水平；經常關心和參加危重患者的搶救工作，聽取醫師、護士、患者及家屬對醫療、護理的意見。檢查醫囑、病歷、各種記錄、護理質量。分管床位的副主任以上醫師必須每日留有明確去向和聯系方式，以便下級醫師請示及時參與患者的診治。

2.查房要求

2.1 上級醫師查房時，下級醫師要做好各項準備工作，如病歷、影像學檢查片（可在PACS系統上展現），各項檢查報告及所需用的檢查器材。經治的住院醫師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析，結束一個病例查房時，要作出明確診療指示。上級醫師的分析和處理意見，應及時記錄在病程記錄中，標明“XXX 主治/主任醫師查房”。上級醫師要按規定檢查下級醫師記錄的準確性、完整性并簽字。經治醫師對所管轄患者的重大診療意見及病情突然變化，必須及時報告請示上級醫師，作出正確處理。醫囑的增減修改必須在病程錄上記錄并陳述理由。

2.2 查房時各級醫師要聚精會神，下級醫師原則上不看病歷向上級醫師匯報病情，并提出診療意見和請求解決的問題。查房時，上級醫師要邊聽邊核實資料，然后進行檢診，行為動作均要為下級醫師示范。查房時，上級醫師要為下級醫師解答問題，也要向下級醫師提出問題。下級醫師要認真觀察上級醫師檢診動作，必要時模仿重復動作，對上級醫師指示不理解要提問，有異議可提出，經解釋后仍需按上級醫師指示執行。2.3 查房作風嚴謹，對患者要熱情、親切，加強與患者、家屬的溝通。認真執行保護性醫療制度。加強自我保護意識。注意保護患者隱私，對預后不良的疾病，或對患者有精神刺激的情況，不應在患者面前談論。但對上述病情必須向家屬（委托人）明確告知。

2.4 查房時要體現文明禮貌，尊敬師長，下級醫師未經上級醫師許可不得擅自離開或做其他與查房無關的事情，上、下級醫師各有正確的位置和正確態度。

3.各類病例查房要求

3.1 一般病例：主任醫師（含副主任醫師）必須在新患者入院72 小時內進行三級查房。經三級查房后，如臨床診斷明確，治療方案確定，治療效果良好，病情無反復，在以后住院期間可維持二級查房（統計時可按三級查房統計）。

3.2 危重病例：對重危患者發布病危通知后當日內應有副主任以上醫師（含副主任醫師）查房，連續查房三天。住院醫師（包括進修醫師、實習醫師）應隨時觀察病情變化，必要時可隨時請主治醫師或主任醫師（含副主任醫師）臨時查房，被請醫師不得拒絕。

3.3 疑難病例：指入院時診斷不明確，住院期間輔助檢查有重要發現、并將導致診斷治療更改者、治療效果不好的病例。每周必須進行三級查房，入院二周診斷仍未明確必須有科內討論，必要時可申請院內、外會診和討論。

3.4 出院、轉院病例：對一般病例，在出院、轉院前應進行二級查房（統計時作三級查房病例數）；對危重、疑難病例，在出院、轉院前進行三級查房。

3.5 急診留觀病例：當班醫師必須在急診留觀病員入觀察室后半小時內進行查房；主治醫師或住院總醫師必須在急診留觀患者入觀察室后6小時內進行查房；主任醫師（含副主任醫師）必須在急診留觀患者入觀察室后48 小時內進行查房。

3.6 急診危重留觀病例：應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應請上級醫師臨時查房。

4.三級查房內容

4.1 住院醫師（包括進修醫師、實習醫師）：對新入院患者首次查房，應詳細詢問患者的現病史（起病時間、主要癥狀、病情的演變過程、伴隨癥狀、與本病有鑒別意義的陰性癥狀、診治經過及發病后精神、食欲、體重、睡眠和大小便有無異常情況），既往病史（包括傳染病史、預防接種史、手術外傷史、過敏史、重要藥物應用史），系統性疾病回顧，個人史、月經史、婚育史及家族史，進行全面的體格檢查，分析實 驗室與特殊檢查結果，并對資料進行歸納，做出診斷和治療計劃；后續查房應包含患者癥狀、體征的變化、臨床處理的依據、療效的評價、實驗室檢查結果對診斷治療意義的分析和疾病診斷、治療計劃變更的依據以及伙食生活等內容。危重患者應隨時觀察病情演變及救治效果。

4.2 主治醫師：首次查房應包含對疾病診斷（診斷依據、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查）進行核查、審核治療計劃、指出治療過程中應該注意的問題；后續查房應根據病情演變及診療經過，著重療效的評價、實驗室檢查結果對診斷、治療意義的分析，對危重、疑難病例，查房應抓住病員目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。4.3 主任醫師（含副主任醫師）：首次查房應包括對疾病診斷（診斷依據、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查）、治療計劃的意見以及治療過程中應該注意的問題。后續查房應著重對診斷有無變更、治療計劃修訂、療效評估及診治過程中注意事項。對危重、疑難病例查房應著重解決主要矛盾的措施和方法。

5.三級查房形式

5.1 上午正規查房：

5.1.1 上午正規查房是主要的查房形式，應攜帶病歷夾或移動查房系統。科主任、主任醫師（含副主任醫師）查房時，主治醫師、住院醫師、實習醫師、進修醫師和護士長參加；主治醫師查房時，住院醫師、實習醫師、進修醫師參加。

5.1.2 查房醫師層次 5.1.2.1 5.1.2.2 5.1.2.3 住院、進修醫師 主治醫師 正、副主任醫師

注：如病區醫療安排缺其中一個層次，原則上由上一級醫師代替下一級醫師查房，但下級醫師不得代替上級醫師查房。

5.2 查房時間：

5.2.1 住院、進修醫師每日查房：7:30 時或晨交班后開始。5.2.2 主治醫師每日查房：8:00 時開始。5.2.3 正、副主任醫師查房：8:30 時開始。

5.2.4 上級醫師提前查房時，下級醫師需提前作好相應準備。5.3 查房紀律

5.3.1 查房時應維持病區的安靜，任何人不能打擾或侵占查房時間（除搶救重危患 者、急會診及手術等之外），查房時不會客，不接電話。

5.3.2 所有查房人員在查房時必須嚴肅認真，思想集中，注重儀態，除回答問題外應保持安靜，不得閑談和任意出入。

5.3.3 除查房醫師外，其余任何人原則上不得翻閱病歷夾。

6.下午交班查房

6.1 各病區由一位主治及以上醫師帶領下級醫師查房。

6.2 查房時間：每日16 時至16:30 時（或按病區需要合理安排）。

6.3 重點檢查重危患者、新患者、當天和明日手術患者、特殊患者等，并作相應處理。同時應對一般患者做一次巡視查房。

6.4 檢查當天的各種輔助檢查報告，對尚未完成的診療工作及時向值班醫師交班。6.5 有危重患者須向當天夜值班醫師床邊交班，并書寫病程記錄和交班記錄。6.6 下午交班查房，需填寫日交班記錄，并注明查房醫師姓名。7.晚間值班查房

7.1 由當天值班醫師負責帶領實習醫師進行。

7.2 查房時間：每日19:00 時開始，具體可按病區需要安排。

7.3 對一般患者進行巡視查房，重點檢查下午交班所涉及的重危患者、當天和明日手術患者、新患者等。密切觀察病情變化，并做相應處理，處理有困難應請示上級醫師。7.4 檢查當天的各種輔助檢查報告，及時給予相應處理。7.5 及時在病程記錄和交接班本上記錄患者病情和診療情況。7.6 對患者及家屬所提出的問題耐心做好解釋工作。8.晨間巡視查房

8.1 由值班醫師負責帶領實習醫師進行。8.2 巡視時間在交班前。

8.3 重點巡視重危及本班值班過程中病情變化的患者，并記錄在交接班本中。9.節假日查房

9.1 節假日上午8:00 時各科必須安排一名副主任職稱者查房，危重患者科主任親自查房。

9.2 對所管轄的重點查危重和新入院三天的患者，需做特殊處理的患者必須向值班醫生作床邊交班。

9.3 值班醫師下午15:00 時應對本科患者巡房一次，重點掌握危重患者的病情變化，需 搶救的危急患者必須及時請示上級醫師。

第四篇：XXXX醫院中醫三級查房制度

XXXX醫院中醫三級查房制度

1、中醫科實行副主任醫師或科主任、主治醫師、住院醫師三級查房。

2、科主任、副主任醫師或主治醫師查房，應有下級醫師、護士長和有關人員參加。

（1）科主任、副主任醫師查房每周1-2次。（2）主治醫師查房每周不少于2次。（3）住院醫師每日至少查房2次。

3、住院醫師應隨時觀察危重病員病情變化并及時處理，必要時可請主治醫師、副主任醫師或科主任臨時檢查處理。

（1）查房前醫護人員做好準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告、所需用的檢查器械等。

（2）護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，主要檢查護理質量，研究解決疑難重危護理問題，結合實際教學。

4、查房內容:（1）科主任或副主任醫師查房：（第一次查房）要求：癥狀及體征（包括補充的）、目前診斷（中醫、西醫）、診斷依據、鑒別診斷（與第一診斷鑒別，三種疾病）中醫辯證分析、類證鑒別、治療計劃（原則）、診療過程中注意問題、中醫藥學術進展及國內外醫學進展預后轉歸。要解決疑難病歷、新入院、重危病歷的診斷，治療計劃，決定重大手術及特殊的檢查治療，及時閱改記錄的查房內容。對危重病人，住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理，發出病危通知書的患者，副主任醫師或科主任必須在發出通知的24小時內進行查房，并有連續三天的查房記錄。重危病例記錄內容：提及當前主要矛盾，解決矛盾的途徑、方法和措施。

（2）主治醫師查房:（第一次查房）要求：癥狀及體征（包括補充的）、目前診斷（中醫、西醫）、診斷依據、鑒別診斷（必要的實驗室檢查）、中醫辯證分析、類證鑒別、治療計劃（原則）、診療過程中注意問題。對新病人、重危、疑難、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，聽取醫師及護士反映，傾聽病員陳述，閱改查房記錄及病歷并糾正其中錯誤的記錄，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見，檢查醫囑執行情況及治療效果，決定出院問題。對解決不了的醫療問題及時向上級醫師匯報。（3）住院醫師查房:要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視一般病員；主動征求病員對醫療、護理、生活等方面的意見。檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫囑執行情況；及時閱改實習醫師或進修醫師書寫的查房記錄；對解決不了的醫療問題及時向上級醫師匯報。

（4）定期或不定期進行院長查房，各職能科室負責人參加，有計劃有目的地檢查了解醫療、護理、管理等各方面情況及存在問題及時糾正解決。

（5）上級醫師查房意見應詳細、準確記錄于病歷記錄中，上級醫師應審查修改簽字。上級醫師查房指示應及時執行。

第五篇：醫院三級查房規范

三級查房規范

為確保醫療服務質量和醫療安全，抓好醫療環節質量，切實落實三級醫師查房制度，結合我院具體情況，制訂本實施細則。一、三級醫師查房職責權限：

（一）主任（副主任）醫師的職責權限：

1.對重點病例進行檢查，解決疑難技術問題，做出重要的醫療決策。組織指導危重病人搶救及疑難病人會診。

2.貫徹執行醫院質量方針，實施住院醫療服務環節控制程序及其他相關過程控制程序，嚴格技術把關，進行醫療技術考核。

3.總結臨床經驗，傳授醫學新知識和醫療技術。

4.督促檢查規章制度、醫療常規、診療規范和技術操作規程的執行，糾正不合理診療方法、采取預防措施，加強醫療安全防范。

5.按照住院醫療服務環節質控要求，協調醫護人員之間質量接口。

6.通過查房進行臨床教學、技術指導，對下級醫師進行“三基”培訓。

（二）主治醫師（或診療組組長）查房的職責權限：

1.對本組病人進行巡診和系統檢診，解決本組病例的關鍵醫療技術問題，并做出相應的醫療決策，參加本組危重病人搶救和會診。對危重疑難病例診治困難者，及時請示上級醫師（沒有副主任醫師以上人員，應請示科主任）。

2.在本組范圍內實施住院醫療服務環節質量控制及其他相關過程控制程序，對本組醫師進行技術指導和技術考核。

3.加強本組醫療服務過程監測，醫療質量檢控和醫療安全防范。4.實現三級醫師查房過程中的醫、護質量接口要求。

5.通過查房加強與病人及其家屬的溝通，履行醫療服務有關告知的職責。

（三）住院醫師（經治醫師）查房的職責權限：

1.對所管病床住院病人按時進行查房巡診。擬定診療計劃，請上級醫師審定。

2.實施各項過程控制程序，完成對住院醫師規定的工作要求；查房后及時書寫病程記錄；書寫或更改醫囑，并執行或指導護士正確執行醫矚。

3.在查房過程中，進行診療操作的自我檢控，對醫療服務環節中出現缺陷進行控制，及時實施糾正、采取預防措施，確保醫療安全。

4.通過查房巡診，嚴密監測住院病人病情變化，及時向上級醫師報告請示，以采取相應醫療措施。

5.通過查房，加強與病人及其家屬的溝通，滿足病人的合理要求。二、三級醫師查房要求：

（一）實現三級醫師查房的整體職能：

l.制定醫療決策及規范醫療行為的管理職能。2.實施醫療服務過程有關要求的審核職能。

3.實行逐級檢控、醫療質量控制及部門質量接口協調管理職能。4.層層技術把關，醫療安全防范職能。5.加強與患者溝通，履行醫患關系準則管理職能。

6.通過技術指導，“三基”培訓和繼續醫學教育及臨床醫學教學提高臨床醫療和教學職能。7.住院醫師技術考核職能。

（二）查房頻次：

主任（副主任）醫師對新入院病人2天內查房，每周對疑難、危重病人至少查房l次，危重病人隨請隨查；主治查房每天1次，住院醫師查房每天2次，對急重癥、特殊病例應及時進行查房。此外，科主任可安排示范性大查房，示范性大查房的頻次，除按醫院要求安排外，一般情況下由科主任自行安排，每月不少于2次的科內示范性大查房，原則上各科要固定示范性大查房時間并報送醫務科。

（三）參加人員：

1.示范性大查房的人員包括：科內規培、輪轉醫師，經治醫師，住院醫師，總住院醫師，經治醫師組組長，科主任，護士長。

2.全院性示范查房，由業務院長、醫務科確定參加范圍。

（四）為保證查房質量，各級醫護人員應遵守以下要求：

1.三級醫師查房應堅持“四嚴”要求，即組織嚴密性、規章制度嚴肅性、醫療技術規范嚴格性和臨床思維嚴密性。杜絕任何粗枝大葉、草率從事、走過場現象。

2.查房時各級人員應站在自己指定的位置上：主治醫師應位于病人右側；護士長（護士）帶檢查欄立于左側，配合主查醫師查體；報告病歷醫師立于左側下方，上級主管醫師立于右側下方；其他人員依次位于病床周圍。進入病房順序：正副主任醫師→主治醫師→住院醫師→護士長→規培、輪轉醫師。

3.提前安排好工作，上級醫師查房不得隨意不到，有特殊事情需報主查人批準。科主任、主任醫師及主治醫師查房，護士長和教學護士應參加。

4.查房報告病歷、討論、講解時，均應注意聲音清晰，使全體參加查房人員都能聽清楚。查房參加人員衣裝整潔，儀表端莊，手機要處于靜音狀態，非醫療事件不接打電話。

5.參加查房人員，禁止吸煙和交頭接耳或高聲喧嘩。

6.查房過程中注意執行保護性醫療制度及消毒隔離制度。各項操作及查體應嚴格消毒觀念，每查完一病人后，應用消毒洗手水洗后方可檢查下一病人，防止交叉感染。

7.注意做好保護性醫療制度，凡對病人有不利影響的討論和對下級醫師的批評不應在床前進行，應回辦公室集中討論。

（五）查房程序和標準：

1.住院醫師：①匯報病史（要求精簡、突出重點、拒絕背誦大病例)。②相關檢查結果分析﹑判斷。要求臨床思路清晰，有擬診意見和診療計劃。并提出存在的問題及診治難點。③基本技能考核（選擇體檢內容﹑考核其步驟﹑手法是否規范﹑正確）。④查房前準備充分﹑正確。整個過程應完整﹑流暢﹑具有較強的條理性和規范性。

2.主治醫師：①對下級醫師匯報的病史進行補充完善并歸納終結。應突出重點，條理清晰。②對病歷的分析（診斷﹑鑒別診斷﹑治療﹑檢查及預后），并提出目前需要解決主要問題。③通過查房反映的承上啟下的作用和能力。④基本技能考核（選擇相應項目）

3.（副）主任醫師：①對下級醫師匯報內容進行歸納﹑評價。是否進行，歸納﹑評價的水平和能力。②根據查房病歷的不同情況有側重的分析病史，根據需解決的主要問題提出或指導明確診斷的途徑﹑措施﹑治療和檢查的方法，預后判斷等能力和水平。③詳細告知患者或家屬疾病進展過程和可能出現的問題；詢問患者或家屬要求及疑問，并提出解決意見；④針對患者疾病進行國內外新進展的講授.⑤對下級醫師進行提問或考核，及考核的能力和水平。