第一篇：三級醫(yī)師查房制度

三級醫(yī)師查房制度

1.科主任、正（副）主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。科主任、正（副）主任醫(yī)師查房每周1-2次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對所管病人查房每日上、下午至少各一次。2.對危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、正（副）主任醫(yī)師、科主任檢查病人。

3.查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。4.查房的內(nèi)容: 4.1 科主任、正（副）主任醫(yī)師在房，要解決疑難病例；審查新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷質(zhì)量；聽取醫(yī)師對診療的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

4.2 主治醫(yī)師查房，要求對所管病人系統(tǒng)查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師的反映；傾聽病人的陳述；檢查病歷并

糾正其中錯誤記錄；了解病人病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院、轉(zhuǎn)診問題。

4.3 住院醫(yī)師查房，要求先重點(diǎn)巡視危重、疑難、待確診、新入院、手術(shù)后的病人，同時巡視-一般病人；查看檢驗(yàn)、檢查報告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病人飲食情況；主動征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。

5.院領(lǐng)導(dǎo)以及各職能科室負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃、有目的地每月參加各科室的查房，檢查病人治療情況、了解病人各方面存在的問題，及時解決。

6.節(jié)假日在房:節(jié)假日期間病房安排值班人員。各醫(yī)療組每天至少保證一名住院醫(yī)師或以上職稱人員在房，值班住院醫(yī)師每天要進(jìn)行病房巡視，注意觀察危重病人的病情變化，及時與上級醫(yī)師聯(lián)系。

7.查房時嚴(yán)肅認(rèn)真，參加人員必須關(guān)閉手機(jī)或調(diào)為靜音，任何人不得相互私語或做小動作，保證查房的嚴(yán)肅性及在房的質(zhì)量。

第二篇：三級醫(yī)師查房制度

三級醫(yī)師查房制度

主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房制度

1、每周查房1—2次（新入院患者三日內(nèi)必須有1次），應(yīng)有下級醫(yī)師（如：主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師）、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。

2、解決疑難問題、審查新入院及危重患者的診療計(jì)劃、決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法等。

3、抽查病歷、醫(yī)囑、護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)重大缺陷，糾正錯誤、指導(dǎo)實(shí)踐，不斷提高醫(yī)療水平。

4、利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。

5、聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。

6、按《病歷書寫規(guī)范手冊》規(guī)定，科主任、正副主任醫(yī)師（教授）的查房記錄需由住院醫(yī)師書寫，經(jīng)主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）審閱后簽名確認(rèn)。

主治醫(yī)師查房制度

1、一般患者入院后首次查房不得超過48小時，危重患者入院后24小時內(nèi)需有主治醫(yī)師查房。日常安排每周1-2次主治醫(yī)師查房，應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士參加。

2、對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，陳述診斷根據(jù)和鑒別診斷，提出下一步診療計(jì)劃和具體醫(yī)囑。

3、對危重病人應(yīng)每日隨時進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房，如有總住院醫(yī)師，住院醫(yī)師邀請應(yīng)隨叫隨到，提出有效和切實(shí)可行的處理措施，必要時進(jìn)行晚查房。

4、對新入院病人，必須進(jìn)行新病人討論，對診斷不明或治療困難的病例，提請主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房及專科會診協(xié)助解決。

5、對疑難危重病例或特殊病例，應(yīng)及時提請科主任組織定期科內(nèi)大查房。

6、對常見病、多發(fā)病或特殊病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房，結(jié)合實(shí)際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。

7、檢查核實(shí)下級醫(yī)師書寫的病史有無補(bǔ)充，體征有無新的發(fā)現(xiàn)，檢查各項(xiàng)醫(yī)療記錄、診療進(jìn)度、治療效果，發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤。

8、檢查總住院、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑及醫(yī)囑執(zhí)行情況，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。簽發(fā)會診、特殊檢查申請單、審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。

9、向科主任提出病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院問題。

10、注意傾聽醫(yī)護(hù)人員和病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面意見，協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

11、按《病歷書寫規(guī)范手冊》規(guī)定，主治醫(yī)師的查房記錄可由住院醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫，但實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的記錄須經(jīng)帶教老師審核并簽名確認(rèn)。

住院醫(yī)師查房制度

1、對所管的病人每日至少查房1次，上、下午下班前各巡視1次，晚查房1次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。

2、對危重、疑難的新入院病例和特別病例及時向上級醫(yī)師匯報。

3、及時修改試用期醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方，化驗(yàn)檢查等醫(yī)療文件。

4、向試用期醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師講授診斷及鑒別診斷要點(diǎn)，體檢方法，治療原則，療效判定，診療操作要點(diǎn)，手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。

5、檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，并主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。

6、作好上級醫(yī)師查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，介紹病情或報告病例。

第三篇：三級醫(yī)師查房制度

三級醫(yī)師查房制度

1.科主任、主任(副主任)醫(yī)師查房應(yīng)有主治醫(yī)師、主管住院醫(yī)師、護(hù)士長及有關(guān)人員參加；主治醫(yī)師查房應(yīng)有主管住院醫(yī)師及有關(guān)人員參加。科主任、主任(副主任)醫(yī)師查房至少每周1-2次，主治醫(yī)師查房每日1次，住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房2次。查房一般在上午進(jìn)行。新病人入院,三級醫(yī)師必須在72小時內(nèi)與之見面。

2.查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器具等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé), 主管的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、目前病情及所用的藥物,并提出需要解決的問題。主任（副主任）或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并摘要記入病程記錄內(nèi)。3.院領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人,應(yīng)有計(jì)劃、有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員的治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決。4.查房內(nèi)容: 4.1住院醫(yī)師(士)查房（一級查房）:每日至少2次,要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、新入院、診斷未明、手術(shù)后的病員,同時巡視一般病人,檢查化驗(yàn)報告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的臨時醫(yī)囑及特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病人的飲食情況,主動征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。對危重病人、應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理, 必要時可請上級醫(yī)生臨時檢查病人。危重病人應(yīng)及時填寫病危通知單,正聯(lián)交患者家屬,存根貼于病歷醫(yī)囑單背面。

4.2主治醫(yī)師查房(二級查房): 要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房,尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取下級醫(yī)護(hù)人員的反映；傾聽病人的陳述；檢查病歷并對治療方案及病歷書寫進(jìn)行指導(dǎo)；了解病人病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)科、出院問題。

4.3主任(副主任)醫(yī)師、科正副主任查房(三級查房):要求解決疑難病例,審查新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)護(hù)人員對診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作,包括國際國內(nèi)的最新進(jìn)展。如2次三級查房不能明確診斷或治療效果不佳(惡性腫瘤病人除外)應(yīng)及時組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疑難、危重病人討論,如科室討論不能解決問題,必須及時提請醫(yī)務(wù)科舉行全院討論,必要時決定院外會診、轉(zhuǎn)院。

4.4實(shí)習(xí)醫(yī)師原則上由住院醫(yī)師帶領(lǐng)查房；進(jìn)修醫(yī)師由主治醫(yī)師帶領(lǐng)查房；帶教醫(yī)師有責(zé)任對進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量和各項(xiàng)檢查治療執(zhí)行情況進(jìn)行檢查糾正,以保證病人的診療計(jì)劃及時正確完成。

第四篇：三級醫(yī)師查房制度

三級醫(yī)師查房制度

一、科主任、教授（副教授）查房制度

（一）每周查房1～2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加；節(jié)假日必須有副教授以上職稱醫(yī)生堅(jiān)持查房。

（二）解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會診。

（三）抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯誤，指導(dǎo)實(shí)踐，不斷提高醫(yī)療水平。

（四）利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。

（五）聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。

二、主治醫(yī)師查房制度

（一）每日查房一次，應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士參加。

（二）對所主管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診斷、治療方案以及手術(shù)方式和進(jìn)一步檢查措施，了解病情變化并進(jìn)行療效評定。

（三）對危重病人應(yīng)隨時進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房，如有總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師邀請應(yīng)隨喊隨到，提出有效和切實(shí)可行的處理措施，必要時進(jìn)行晚查房。

（四）對新入院病人必須進(jìn)行新病人討論，對診斷不明或治療效果不好的病例，進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，查明原因。

（五）疑難危急病例或特殊病例，應(yīng)及時向科主任匯報并安排教授查房。

（六）對常見病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房，結(jié)合實(shí)際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。

（七）系統(tǒng)檢查病歷和各項(xiàng)醫(yī)療記錄，詳細(xì)了解診療進(jìn)度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴(yán)密觀察治療效果等，及時發(fā)現(xiàn)問題和處理問題。

（八）檢查總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。

（九）決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等問題。

（十）注意傾聽醫(yī)護(hù)人員和病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食以及醫(yī)院管理等各方面的意見，協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

三、住院醫(yī)師查房制度

（一）對所管的病人每日至少查房一次，一般要求上午上班時、下午下班前各巡視一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。

（二）對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。

（三）及時修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方和化驗(yàn)檢查單，及時落實(shí)會診意見并分析各項(xiàng)檢查結(jié)果的臨床意義。

（四）向?qū)嵙?xí)醫(yī)師講授診斷要點(diǎn)、體檢方法、治療原則、手術(shù)步驟、療效判定及醫(yī)療操作要點(diǎn)。

（五）檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人飲食及生活情況，并主動征求病人對醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。

（六）做好上級醫(yī)師查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，介紹病情或報告病例。

第五篇：三級醫(yī)師查房制度

3.2三級醫(yī)師查房制度

3.2.1科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。科主任、主任醫(yī)師查房每周1－2次，主治醫(yī)師查房每日1次，查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房2次。

3.2.2對危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病員。

3.2.3查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況確定必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。

3.2.4科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷質(zhì)量；聽取醫(yī)師對診療的意見，開展必要的教學(xué)工作。

3.2.5主治醫(yī)師查房，要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不佳的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論。聽取下級醫(yī)師的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。

3.2.6住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗(yàn)報告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次日特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員心理、飲食情況；主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。