第一篇：三級查房和病區醫師交接班制度

三級查房和病區醫師交接班制度

為加強我院醫療工作管理，規范醫療行為，切實提高醫療質量，在執行軍隊有關醫院規章制度的同時，適應上海市醫療衛生事業發展的需要，盡快與地方有關管理要求接軌，根據上海市有關文件要求，現就三級查房和病區醫師交接班制度重申如下，望各科室按此通知認真落實。

醫療質量是醫院管理的核心內容，應建立院科二級管理組織。院內由醫教部負責，各科室應建立由科領導、病區組長、協理醫師、護士長組成的質量檢查組，定期分析醫療質量，查找存在問題，每月填寫醫療質量自查表，報醫教部。

一、三級查房制度

三級查房是醫院最基本、最重要的醫療活動，是醫療質量與安全的重要保證，是培養臨床醫師的重要途徑，必須予以高度重視，認真做好。

[一] 三級查房的形式

包括住院醫師查房、主治醫師查房、主任醫師查房和教學查房等。住院醫師查房由住院醫師、進修醫師完成；主治醫師查房由本院具有主治醫師職稱以上人員擔任；主任醫師查房由本院具有副主任醫師職稱以上人員擔任；教學查房由科主任組織并主持。

[二] 三級查房的有關時限要求(一)新入院病例

1.住院醫師應在新病人入院2小時內查房，24小時內完成入院錄，后每日查房兩次；凡新入院病歷至少應連續三天記病程錄，病情穩定的住院病例，至少3天記一次病程錄；急診手術病例，若病情允許，原則上完成首次病程錄后進行手術；手術病例，術后至少應連續3天記病程錄。

2.主治醫師應在新病人入院48小時內查房，后每周兩次查房。

3.主任醫師（副主任醫師）應在新病人入院一周內進行查房，后視病情而定。(二)一般病例（帶診斷入院病例）

經三級查房后，臨床診斷明確，治療方案確定，臨床治療效果好，在以后的住院期間，可維持二級查房。如急診闌尾手術病例，手術順利，術后一般情況正常，只需進行二級查房（統計時做三級查房病例數）。

病人出院、轉院（科）前，病程錄中應反映出主治醫師查房意見。

(三)危重病例（下達書面病危通知的病人）住院醫師對告病危病例至少每天有一次病程錄，必要時隨時記錄。除規定的主治醫師查房外，告病危當天及其后三天內至少要有一次主任醫師（副主任醫師）查房。病情需要，應隨時進行三級查房。

危重病例出院、轉院（科）前，病程錄中應反映出主任醫師（副主任醫師）查房意見。

(四)疑難病例（診斷不明；住院期間檢查有重要發現，將導致診斷、治療變更；治療效果不好）

此類病例，每周必須進行三級查房。病人入院2周人仍能明確診斷者，應組織科內疑難病例討論，必要時應組織院內、外會診。

疑難病例出院、轉院（科）前，病程錄中應反映出主任醫師（副主任醫師）查房意見。

[三] 三級查房的內容與要求

(一)一般要求：各級醫師查房必須定期定時進行，認真執行查房規定，查房前應自下而上地充分準備，對病人要熱情、親切，切實解決病人診治中存在的問題，并認真執行保護性醫療制度。住院醫師要在病案中認真、準確、及時反映上級醫師（含主治醫師、主任醫師）查房意見，并在該日病程記錄第一行明確標記出“主治醫師查房記錄”、“主任醫師查房記錄”等字樣。

(二)三級查房的內容與要求：

1.住院醫師撰寫首次病程錄，應將病人的主要癥狀、體征及其他資料進行綜合，并作分析討論，提出初步診斷和治療計劃；續后查房記錄應包含病員癥狀、體征的變化、臨床處理的依據、療效的評價、實驗室檢查結果對診斷、治療意義的分析和疾病診斷、治療計劃變更的依據，以及病人飲食、生活等內容。危重病員應及時詳細記錄病情演變及搶救過程（注明參加搶救的人員以及起訖時間、方法、效果等）。

2.主治醫師首次查房記錄應包含疾病診斷（診斷依據、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查）、治療計劃及治療過程中應該注意的問題；續后查房記錄應根據病情演變及診療經過，扼要記錄療效的評價、實驗室檢查結果對診斷、治療意義的分析；對危重、疑難病例查房應記錄病人目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。

3.主任醫師（副主任醫師）查房(1).一般病例（帶診斷入院病例）側重記錄疾病診斷的依據、必要的鑒別診斷、治療方案以及治療過程中應該注意的問題。

(2).待診病例

側重記錄臨床癥狀、體征和實驗室檢查結果在臨床鑒別診斷的意義及明確診斷的途徑、措施和方法。

(3).危重病例

側重記錄當前主要矛盾以及解決主要矛盾的途徑、措施和方法。主任醫師（副主任醫師）通過查房應做到：

(1).了解本科室（組）業務開展情況，解決危重、疑難病例的診治；(2).對病員的診斷、治療及其具體的措施進行質量把關；(3).承擔責任；(4).帶教下級醫師；

(5).了解、掌握下級醫師的工作態度和業務能力，督促檢查落實各項規章制度。[四] 教學查房

教學查房重點解決可能疑難、危重病人的診治問題。病例可由病區組長選擇，提前報告科主任認可。教學查房每周一次，每次病例不宜過多，由科主任組織并主持。對危重疑難病例進行討論。下級醫師事先應充分準備，簡明扼要匯報病史，討論中可進行必要的查體，科內人員應充分發表意見，最后由科主任進行分析總結。

科主任應重視并認真組織好科內教學查房，不斷提高查房質量，教學查房可視為課內疑難病例討論，并以此形式及時、準確地記錄在病程錄中，同時在科主任查房記錄本上亦應體現。

[五] 說明

1.三級查房必須是由三名不同級別的醫師分別進行，不能有一名醫師擔任不同的查房任務。

2.科室臨床醫師結構不合理，可行暫時調整，由科主任提出方案，報醫教部審批。如：住院醫師缺乏，可由低年資主治醫師擔任，副主任醫師以上人員缺乏，原則上由科主任擔任主任醫師查房工作。

3.科主任臨時不在位（外出開會、休假等）時，原則上必須指定副主任醫師職稱以上人員代替完成科內主任醫師查房、疑難病例討論和教學查房。

二、病區醫師交接班制度 [一] 交接班前的準備(一)接班人員：

1.住院醫師（具體管床的本院住院醫師、進修醫生、實習醫師）提前30分鐘進病區、巡查經管病員，重點巡查前一天交班病員，做好換藥、重點體檢、測血壓等查房前準備。

2.主治醫師以上人員提前10分鐘進病區，檢查住院醫師接班前的準備工作，參加晨間交班。

(二)交班人員：

交班人員（即前一天值班人員：住院醫師、住院總醫師、二值班）在晨間交班前，應將前一天交班的病人或值班期間病情有變化的病人巡視一遍。值班住院醫師應寫好交班記錄，做好晨間交班的準備。

[二] 交接班的形式(一)晨間交班：

1.晨間交班時間最晚不得遲于8:00點，各級醫師必須集中交班，由病區組長主持，科主任參加，每周必須有一次醫護大交班。

2.交班由值班住院醫師主講，主要匯報值班期間的診療工作。包括：前一天各組交班病人晚夜間的病情變化及處理情況和病情有突然變化病人的處理情況，由住院總醫師和二值班補充、總結。病區組長或科主任講評和布置當日工作，交班時間一般不超過15分鐘。

(二)晚間交班 1.下午查房后，經治醫師要根據規定和上級醫師要求確定應交班病例，認真填寫交班本，向值班醫師交待交班病人情況，危重病人必須床頭交班。

2.住院總醫師和二值班必須及時查看交班本，堅持夜查房，隨時指導值班住院醫師的診療工作。

[三] 交接班內容

1.當天新入院病人一般情況和診斷處理。

2.當天手術或有創診治病人的手術名稱及術后一般情況、特殊處理、注意事項。3.危重病人、病情不穩定可能發生變化需嚴密觀察的病人。4.有其他特殊情況需值班醫師重點查看的病人。[四] 交接班要求

1.各科醫師在下班前應將所需交班病人情況向值班醫師交代清楚，危重及重大手術后病人必須進行床頭交班，并認真書寫交班記錄。交接班雙方需進行責任交接簽字，并注明時間。

2.值班醫師接班后，即全面負責所轄區域的醫療工作。值班期間，應對所交班病人進行重點巡視，密切觀察病情變化，并認真書寫值班記錄。

3.各級醫師晨間必須集中進行交接班，由值班醫師匯報值班期間的診療工作，協理醫師和二值班補充、總結（各分管床位以適應進行晨間書面接班簽字），病區組長或科主任講評和布置當日工作。科室每周必須有一次醫護大交班。

[五] 交接班記錄要求

1.交班記錄有各分管床位的醫師負責書寫，主要包括新入院、手術、有創診治、危重等病人的一般情況（姓名、性別、床號、住院號）、主要診斷、主要病情、處理情況及注意事項等。

2.接班記錄由值班醫師書寫，主要記錄值班期間病人的病情變化、處理事項及注意事項。遇未交班的病人病情發生變化或急診入院病人，除記錄值班期間的診療情況外，必須完整填寫病人的一般情況。

3.協理醫師或二值班在進行夜查房后應酌情將有關情況進行記錄。4.交班、接班記錄都必須有醫師簽名。

第二篇：三級查房和病區醫師交接班制度

病房醫師、護士交接班和三級查房制度

為加強我院醫療工作管理，規范醫療行為，切實提高醫療質量，現就病房醫師、護士交接班和三級查房制度重申如下，望各科室按此通知認真落實。

醫療質量是醫院管理的核心內容，應建立院科二級管理組織。院內由醫務科負責，各科室應建立由科主任、護士長組成的質量檢查組，定期分析醫療質量，查找存在問題，每月填寫醫療質量自查表，報醫務科。

一、病房醫師交接班制度

[一] 交接班前的準備(一)接班人員：

管床醫師提前進病房、巡查經管病員，重點巡查前一天交班病員，做好換藥、重點體檢等查房前準備。(二)交班人員：

交班人員（即前一天值班人員）在晨間交班前，應將前一天交班的病人或值班期間病情有變化的病人巡視一遍。值班住院醫師應寫好交班記錄，做好晨間交班的準備。

[二] 交接班的形式(一)晨間交班：

1.晨間交班時間最晚不得遲于8:00點，各級醫師必須集中交班，科主任、護士長、醫生及護士參加。2.交班由值班住院醫師主講，主要匯報值班期間的診療工作。包括：前一天各組交班病人晚夜間的病情變化及處理情況和病情有突然變化病人的處理情況。科主任講評和布置當日工作。

(二)晚間交班

1.下午查房后，經治醫師確定應交班病例，認真填寫交班本，向值班醫師交待交班病人情況，危重病人必須床頭交班。

2.值班醫師必須及時查看交班本，堅持夜查房。[三] 交接班內容

1.當天新入院病人一般情況和診斷處理。

2.當天手術或有創診治病人的手術名稱及術后一般情況、特殊處理、注意事項。3.危重病人、病情不穩定可能發生變化需嚴密觀察的病人。4.有其他特殊情況需值班醫師重點查看的病人。[四] 交接班要求

1.各科醫師在下班前應將所需交班病人情況向值班醫師交代清楚，危重及重大手術后病人必須進行床頭交班，并認真書寫交班記錄。交接班雙方需進行責任交接簽字，并注明時間。

2.值班醫師接班后，即全面負責所轄區域的醫療工作。值班期間，應對所交班病人進行重點巡視，密切觀察病情變化，并認真書寫值班記錄。

3.各級醫師、護士晨間必須集中進行交接班，由值班醫師匯報值班期間的診療工作，科主任講評和布置當日工作。

二、護士交接班制度

1、值班人員應嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。

2、交班前，主班護士應檢查醫囑執行情況和危重病人護理記錄，重點巡視危重病人和新入院病人，在交班時安排好護理工作。

3、每班必須按時交接班，接班者提前1 0 min到科室。

4、值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作，處理好用物品，為接班者做好用物準備，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。

5、早交班時，由夜班護士報告病情，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班之后由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況。

6、交班內容包括：①病人總數，出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數，以及新入院病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常的病人情變化及心理狀態。②醫囑執行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，未完成的工作，應向接班者交代清楚。③查看長期臥床病人有無壓瘡，以及基礎護理完成情況，各種導管和通暢情況。④貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等。

7、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作落實情況。

8、其余班次除詳細交接班外，均應共同巡視病房，進行床邊交接班。

9、交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時如發現問題，應由交班者負責；接班后如因交班不清，發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

10、交班報告(護理記錄)應書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語。最后交班與接班者雙方簽名。三、三級查房制度

三級查房是醫院最基本、最重要的醫療活動，是醫療質量與安全的重要保證，是培養臨床醫師的重要途徑，必須予以高度重視，認真做好。

[一] 三級查房的形式

包括住院醫師查房、主治醫師查房、主任醫師查房等。

住院醫師查房由住院醫師完成；主治醫師查房由本院具有主治醫師職稱及以上人員擔任；主任醫師查房由本院具有副主任醫師職稱及以上人員或科主任擔任。

[二] 三級查房的有關時限要求(一)新入院病例

1.管床醫師應在新病人入院半小時內查房，24小時內完成入院錄，后每日查房2次；病情穩定的住院病例，至少3天記一次病程錄；急診手術病例，若病情允許，原則上完成首次病程錄后進行手術；手術病例，術后至少應連續3天記病程錄。

2.主治醫師應在新病人入院48小時內查房，后每周兩次查房。3.科主任應在新病人入院一周內進行查房，后視病情而定。(二)一般病例（帶診斷入院病例）

經三級查房后，臨床診斷明確，治療方案確定，臨床治療效果好，在以后的住院期間，可維持二級查房。

病人出院、轉院（科）前，病程錄中應反映出主任查房意見。(三)危重病例（下達書面病危、病重通知的病人）

住院醫師對病危病例至少每天有一次病程錄，必要時隨時記錄。除規定的主治醫師查房外，告病危當天及其后三天內至少要有一次主任查房。對病重患者至少2天記錄一次病程記錄。病情需要，應隨時進行主任查房。

危重病例出院、轉院（科）前，病程錄中應反映出主任查房意見。

(四)疑難病例（診斷不明；住院期間檢查有重要發現，將導致診斷、治療變更；治療效果不好）此類病例，每周必須進行三級查房，必要時應組織院內、外會診。

疑難病例出院、轉院（科）前，病程錄中應反映出主任查房意見。[三] 三級查房的內容與要求

(一)一般要求：各級醫師查房必須定期定時進行，認真執行查房規定，查房前應自下而上地充分準備，對病人要熱情、親切，切實解決病人診治中存在的問題，并認真執行保護性醫療制度。住院醫師要在病案中認真、準確、及時反映上級醫師查房意見，并在該日病程記錄第一行明確標記出“主治醫師查房記錄”、“主任查房記錄”等字樣。

(二)三級查房的內容與要求：

1.住院醫師撰寫首次病程錄，應將病人的主要癥狀、體征及其他資料進行綜合，并作分析討論，提出初步診斷和治療計劃；續后查房記錄應包含病員癥狀、體征的變化、臨床處理的依據、療效的評價、實驗室檢查結果對診斷、治療意義的分析和疾病診斷、治療計劃變更的依據，以及病人飲食、生活等內容。危重病員應及時詳細記錄病情演變及搶救過程（注明參加搶救的人員以及起訖時間、方法、效果等）。

2.主治醫師首次查房記錄應包含疾病診斷（診斷依據、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查）、治療計劃及治療過程中應該注意的問題；續后查房記錄應根據病情演變及診療經過，扼要記錄療效的評價、實驗室檢查結果對診斷、治療意義的分析；對危重、疑難病例查房應記錄病人目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。

3.主任查房

(1).一般病例（帶診斷入院病例）

側重記錄疾病診斷的依據、必要的鑒別診斷、治療方案以及治療過程中應該注意的問題。(2).待診病例

側重記錄臨床癥狀、體征和實驗室檢查結果在臨床鑒別診斷的意義及明確診斷的途徑、措施和方法。(3).危重病例

側重記錄當前主要矛盾以及解決主要矛盾的途徑、措施和方法。主任通過查房應做到：

(1).了解本科室（組）業務開展情況，解決危重、疑難病例的診治；(2).對病員的診斷、治療及其具體的措施進行質量把關；(3).承擔責任；(4).帶教下級醫師；

(5).了解、掌握下級醫師的工作態度和業務能力，督促檢查落實各項規章制度。[四] 說明

科主任應重視并認真組織好科內查房，不斷提高查房質量，查房可視為科內疑難病例討論，并以此形式及時、準確地記錄在病程錄中，同時在科主任查房記錄本上亦應體現?？剖遗R床醫師結構不合理，可行暫時調整。如：住院醫師缺乏，可由低年資主治醫師擔任，副主任醫師以上人員缺乏，原則上由科主任擔任主任醫師查房工作?？浦魅闻R時不在位（外出開會、休假等）時，原則上必須指定主治醫師職稱以上人員代替完成科內主任醫師查房、疑難病例討論。

第三篇：三級醫師查房制度

三級醫師查房制度

主任醫師（副主任醫師）查房制度

1、每周查房1—2次（新入院患者三日內必須有1次），應有下級醫師（如：主治醫師、住院醫師、進修醫師、實習醫師）、護士長和有關人員參加。

2、解決疑難問題、審查新入院及危重患者的診療計劃、決定重大手術及特殊檢查、新的治療方法等。

3、抽查病歷、醫囑、護理質量，發現重大缺陷，糾正錯誤、指導實踐，不斷提高醫療水平。

4、利用典型、特殊病例進行教學查房，以提高教學水平。

5、聽取醫師、護士對醫療護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。

6、按《病歷書寫規范手冊》規定，科主任、正副主任醫師（教授）的查房記錄需由住院醫師書寫，經主任醫師（或副主任醫師）審閱后簽名確認。

主治醫師查房制度

1、一般患者入院后首次查房不得超過48小時，危重患者入院后24小時內需有主治醫師查房。日常安排每周1-2次主治醫師查房，應有本病房總住院醫師、住院醫師或進修醫師、實習醫師、責任護士參加。

2、對所管病人分組進行系統查房，陳述診斷根據和鑒別診斷，提出下一步診療計劃和具體醫囑。

3、對危重病人應每日隨時進行巡視檢查和重點查房，如有總住院醫師，住院醫師邀請應隨叫隨到，提出有效和切實可行的處理措施，必要時進行晚查房。

4、對新入院病人，必須進行新病人討論，對診斷不明或治療困難的病例，提請主任醫師（副主任醫師）查房及專科會診協助解決。

5、對疑難危重病例或特殊病例，應及時提請科主任組織定期科內大查房。

6、對常見病、多發病或特殊病例進行每周一次的教學查房，結合實際，系統講解，不斷提高下級醫師的業務水平。

7、檢查核實下級醫師書寫的病史有無補充，體征有無新的發現，檢查各項醫療記錄、診療進度、治療效果，發現問題，糾正錯誤。

8、檢查總住院、住院醫師、進修醫師醫囑及醫囑執行情況，避免和杜絕醫療差錯事故的發生。簽發會診、特殊檢查申請單、審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。

9、向科主任提出病人出院、轉科、轉院問題。

10、注意傾聽醫護人員和病人對醫療、護理、生活飲食、醫院管理各方面意見，協助護士長搞好病房管理。

11、按《病歷書寫規范手冊》規定，主治醫師的查房記錄可由住院醫師及實習醫師書寫，但實習醫師書寫的記錄須經帶教老師審核并簽名確認。

住院醫師查房制度

1、對所管的病人每日至少查房1次，上、下午下班前各巡視1次，晚查房1次，危重病人和新入院病人及手術病人重點查房并增加巡視次數，發現病情變化及時處理。

2、對危重、疑難的新入院病例和特別病例及時向上級醫師匯報。

3、及時修改試用期醫師、實習醫師書寫的各種醫療記錄，審查和簽發實習醫師處方，化驗檢查等醫療文件。

4、向試用期醫師、實習醫師講授診斷及鑒別診斷要點，體檢方法，治療原則，療效判定，診療操作要點，手術步驟及分析檢查結果的臨床意義。

5、檢查當日醫囑執行情況、病人飲食及生活情況，并主動征求病員對醫療、護理和管理方面的意見。

6、作好上級醫師查房的各項準備工作，介紹病情或報告病例。

第四篇：三級醫師查房制度

三級醫師查房制度

1.科主任、主任(副主任)醫師查房應有主治醫師、主管住院醫師、護士長及有關人員參加；主治醫師查房應有主管住院醫師及有關人員參加。科主任、主任(副主任)醫師查房至少每周1-2次，主治醫師查房每日1次，住院醫師對所管病員每日至少查房2次。查房一般在上午進行。新病人入院,三級醫師必須在72小時內與之見面。

2.查房前醫護人員要做好準備工作,如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需用的檢查器具等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責, 主管的住院醫師要報告簡要病歷、目前病情及所用的藥物,并提出需要解決的問題。主任（副主任）或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析,并摘要記入病程記錄內。3.院領導以及有關職能科室負責人,應有計劃、有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員的治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決。4.查房內容: 4.1住院醫師(士)查房（一級查房）:每日至少2次,要求重點巡視危重、疑難、新入院、診斷未明、手術后的病員,同時巡視一般病人,檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫囑執行情況,給予必要的臨時醫囑及特殊檢查的醫囑；檢查病人的飲食情況,主動征求病人對醫療、護理、生活等方面的意見。對危重病人、應隨時觀察病情變化并及時處理, 必要時可請上級醫生臨時檢查病人。危重病人應及時填寫病危通知單,正聯交患者家屬,存根貼于病歷醫囑單背面。

4.2主治醫師查房(二級查房): 要求對所管病人分組進行系統查房,尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的病人進行重點檢查與討論；聽取下級醫護人員的反映；傾聽病人的陳述；檢查病歷并對治療方案及病歷書寫進行指導；了解病人病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫囑執行情況及治療效果；決定院內會診、轉科、出院問題。

4.3主任(副主任)醫師、科正副主任查房(三級查房):要求解決疑難病例,審查新入院、危重病人的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫護人員對診療護理的意見；進行必要的教學工作,包括國際國內的最新進展。如2次三級查房不能明確診斷或治療效果不佳(惡性腫瘤病人除外)應及時組織全科醫護人員進行疑難、危重病人討論,如科室討論不能解決問題,必須及時提請醫務科舉行全院討論,必要時決定院外會診、轉院。

4.4實習醫師原則上由住院醫師帶領查房；進修醫師由主治醫師帶領查房；帶教醫師有責任對進修、實習醫師病歷書寫質量和各項檢查治療執行情況進行檢查糾正,以保證病人的診療計劃及時正確完成。

第五篇：三級醫師查房制度

三級醫師查房制度

一、科主任、教授（副教授）查房制度

（一）每周查房1～2次，應有主治醫師、總住院醫師、住院醫師、進修醫師、實習醫師、護士長和有關人員參加；節假日必須有副教授以上職稱醫生堅持查房。

（二）解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診療計劃，決定重大手術及特殊檢查、新的治療方法及參加全科會診。

（三）抽查醫囑、病歷及護理質量，發現缺陷，改正錯誤，指導實踐，不斷提高醫療水平。

（四）利用典型、特殊病例進行教學查房，以提高教學水平。

（五）聽取醫師、護士對醫療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。

二、主治醫師查房制度

（一）每日查房一次，應有本病房總住院醫師、住院醫師或進修醫師、實習醫生、責任護士參加。

（二）對所主管病人分組進行系統查房，確定診斷、治療方案以及手術方式和進一步檢查措施，了解病情變化并進行療效評定。

（三）對危重病人應隨時進行巡視檢查和重點查房，如有總住院醫師、住院醫師邀請應隨喊隨到，提出有效和切實可行的處理措施，必要時進行晚查房。

（四）對新入院病人必須進行新病人討論，對診斷不明或治療效果不好的病例，進行重點檢查與討論，查明原因。

（五）疑難危急病例或特殊病例，應及時向科主任匯報并安排教授查房。

（六）對常見病、多發病和其他典型病例進行每周一次的教學查房，結合實際，系統講解，不斷提高下級醫師的業務水平。

（七）系統檢查病歷和各項醫療記錄，詳細了解診療進度和醫囑執行情況，嚴密觀察治療效果等，及時發現問題和處理問題。

（八）檢查總住院醫師、住院醫師、進修醫師醫囑，避免和杜絕醫療差錯事故的發生，簽發會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。

（九）決定病人的出院、轉科、轉院等問題。

（十）注意傾聽醫護人員和病人對醫療、護理、生活飲食以及醫院管理等各方面的意見，協助護士長搞好病房管理。

三、住院醫師查房制度

（一）對所管的病人每日至少查房一次，一般要求上午上班時、下午下班前各巡視一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手術病人重點查房并增加巡視次數，發現病情變化及時處理。

（二）對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫師匯報。

（三）及時修改實習醫師書寫的病歷和各種醫療記錄，審查和簽發實習醫師處方和化驗檢查單，及時落實會診意見并分析各項檢查結果的臨床意義。

（四）向實習醫師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、手術步驟、療效判定及醫療操作要點。

（五）檢查當日醫囑執行情況、病人飲食及生活情況，并主動征求病人對醫療、護理和管理方面的意見。

（六）做好上級醫師查房的各項準備工作，介紹病情或報告病例。