第一篇：申請工傷報告

工傷認定的范圍有哪些

一、職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(一)在工作時間和工傷場所內，因工作原因受到事故傷害的;

(二)在工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;、(四)患職業病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

二、職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維妒國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

三、職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

申請工傷報告

事由：

2014年4月10日(星期二)下午四點前后，為學校送財務自查報告到學區，因為天下大雨，騎車時，無意撞到柏油路面上的紅磚(路面上有五六口紅磚，可能系貨車散落)，重重的摔了一跤。右腦側撞地，腫了。左手大拇指撞開一個大口子，已經在醫院清洗上藥。右側胸背撞傷，右手雖可勉強用力，但活動極為不便。穿衣穿褲子很難。坐下及起身都感到很吃力。

4月11日上午去瀏陽檢查，診斷表現為：身體右側2-4肋骨處骨皮質斷裂，可見明顯錯位。診斷意見為：身體右側2-4肋骨骨折。診斷結果出來，便已向學區迅速報告病情。

第一次檢查，已經花去醫療費用一千多元。醫生意見，我將多次去瀏陽(十天之內必須去一次)復查，上藥、服藥。多次治療，可能費用較大。

肋骨骨折，雖算不上重大傷害，但我暫時還不能順利穿衣褲。洗面漱口洗腳還比較困難。睡覺暫時還不能臥躺，只能坐著睡。目前右肺呼吸還比較困難。背部重創，康復治療期間，影響到用手，我暫時還不能上班上課，用手做事。

為妥善解決醫療費用及治療期間病假問題，特根據工傷申請有關條文，提出工傷申請，望領導幫助，找有關部門協商處理，解決是盼。

報告呈送單位：

學校(略)

學區(略)

縣教育局

申請人：

報告呈送時間：

第二篇：工傷申請

工傷申請

1、工傷認定申請表：在受傷害職工或親屬意見欄簽字處簽上受傷害職工姓名并摁手印及填上年月日1份。

2、工傷申請：在事實及理由欄如果是兩險人員就填上“申請人是高盛人力資源管理有限公司職工”。如果是五險人員就填上“申請人是山東載信物流有限公司職工”1份。

3、受傷害經過簡述：按照工傷申請附注內容填寫（另用一張白紙填寫）1份。

4、證人證言：2名各寫1份。

5、病歷：

6、處方箋（雙處方）1份。

7、醫院繳費發票。

8、交通事故鑒定認定書：1份（只限于交通事故用）。

9、醫院診斷證明書：1份。

10、向公司借款借條：1份（只限于工傷急診檢查治療用）。

章丘載信物流有限公司

2008年11月26日

第三篇：工傷申請

職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。與有特殊情況，經報勞動保障行政部門統一，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起一年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

職工發生事故傷害所在單位應當自事故傷害發生之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

首先你要到社會保險經辦機構申報工傷,，提出工傷認定申請應當提交下列材料：

1、工傷認定申請表

2、與用人單位存在勞動關系的證明材料

3、醫療診斷證明

4、身份證。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。認定工傷以后才能由蘇州市勞動鑒定委員會進行工傷傷殘

鑒定。

用人單位員工發生傷（亡）事故后，若用人單位不按規定出具事故報告及申請工傷認定的，受傷員工本人或親屬可向屬地參保或企業營業執照注冊所在地勞動保障局提出工傷認定申請。同時，個人申請工傷認定須攜以下材料：

（1）員工和用人單位有效的書面勞動合同或事實勞動關系證明；

（2）《江門市職工工傷認定申請書》；

（3）員工本人身份證和工作證（或工卡）；

（4）員工或用人單位傷（亡）事故情況材料（如實敘述事故發生經過）；

（5）有關旁證材料（如目擊證人書面證明材料現場記錄、照片、口供記錄等）；

（6）道路交通事故責任認定書、常住地址證明材料等（屬交通事故的）；

（7）工傷認定所需的其他材料；

（8）受傷員工委托證明、親屬關系證明（屬親屬提出工傷認定申請的）。

第四篇：工傷申請格式

工傷申請

我是***，現于***部門工作。****年**月**日工作時間為上午**:**-**：**，下午**:**-**：**。于****年**月**日 **:**左右，去干什么，在什么地點、什么部位傷，當時情況。去醫院檢查就診情況。檢查結果是什么。臨床診斷是什么。建議治療方案。現擬申請工傷認定。

申請人：***

時間

第五篇：關于申請工傷認定的報告

關于申請工傷認定的報告

岳陽市人力資源和社會保障局：

茲有我單位員工尹開九，性別男，年齡42歲，身份證號碼：***836，于2017年12月20日下午5時受傷。

特申請工傷認定，請予審查！

湖南通馳建設有限公司

2017年12月20日