第一篇:辦理工傷保險(xiǎn)的流程
工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)和報(bào)銷的流程
一、如未開戶的項(xiàng)目部,請(qǐng)于當(dāng)月十號(hào)前來江蘇建工石家莊分公司辦公室處拷取工傷錄入軟件資料(自帶U盤),把工人信息按軟件要求十號(hào)前錄完后,拿到分公司,蓋章。
工人錄入信息:工資(≥1369元),身份證號(hào),年齡[>60周歲和<16周歲的不能錄入]每人每月≥13.69元。單位名稱(江蘇省建工集團(tuán)有限公司石家莊分公司***項(xiàng)目部)
二、當(dāng)月十號(hào)后到橋西區(qū)社保局辦理開戶手續(xù),二十號(hào)社保局封系統(tǒng)。(地址附下)以后每次交費(fèi)在二十號(hào)以后。
※
三、發(fā)生工傷事故的二十四小時(shí)內(nèi),到橋西區(qū)社保局領(lǐng)取工傷事故快報(bào)表。同時(shí)到石家莊分公司辦公室處領(lǐng)取工傷認(rèn)定申請(qǐng)表和工傷認(rèn)定材料,辦理完后把材料拿到分公司辦公室蓋章。
※
四、快報(bào)后一個(gè)月內(nèi)把相關(guān)材料拿到橋西區(qū)勞動(dòng)局申請(qǐng)鑒定,辦理鑒定手續(xù)。(地址和電話附下)
五、按照橋西區(qū)社保局要求和規(guī)定的藥品種類報(bào)銷,去社保部門指定的醫(yī)院治療,否則無法報(bào)銷。
六、人員減少時(shí),在分公司處領(lǐng)取人員減少表。并且在每次工人過年放假前,把所有人員的工傷保險(xiǎn)都取消,來年重新開始繳費(fèi)。
注:橋西區(qū)社保局電話:薛女士:031183039795
地址(石家莊市維明大街與支農(nóng)路交叉口物流樓四樓)
橋西區(qū)勞動(dòng)局:電話:曹科長(zhǎng) 88606590 勞動(dòng)科
地址:橋西區(qū)政府內(nèi)四樓勞動(dòng)科
江蘇建工辦公室:87162798***
第二篇:工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)辦理流程
工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)辦理流程
工傷亡事故報(bào)告→工傷認(rèn)定(工傷認(rèn)定書)→申請(qǐng)報(bào)銷藥費(fèi)(完成)或申請(qǐng)工亡待遇→醫(yī)療終結(jié)(醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷完成終止治療后、無醫(yī)藥費(fèi)者出具工傷認(rèn)定書六個(gè)月后)→勞動(dòng)能力鑒定(勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書)→申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金→解除勞動(dòng)合同→申請(qǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金
具體流程如下:
工傷亡事故報(bào)告
參保單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起3小時(shí)內(nèi)電話告知區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)股(聯(lián)系電話0546-8268679)及區(qū)工傷保險(xiǎn)股(聯(lián)系電話0546-8257787);24小時(shí)之內(nèi)(節(jié)假日順延)填報(bào)《東營(yíng)市職工工傷事故報(bào)告單》(機(jī)打)報(bào)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)股及區(qū)工傷保險(xiǎn)股備案。對(duì)逾期不報(bào)的,工傷待遇有關(guān)費(fèi)用由工傷職工所在單位承擔(dān)。
工傷認(rèn)定
用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門(區(qū)社會(huì)保障股)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),逾期未提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在此期間發(fā)生的工傷待遇有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
工傷職工就醫(yī)
1、參保職工受到事故傷害后,應(yīng)到東營(yíng)市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)院就診,情況危急時(shí),工傷職工可到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救,傷情穩(wěn)定,按規(guī)定轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。未按規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
2、參保工傷職工需轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,用人單位應(yīng)填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》(一式兩份),持工傷職工社保卡復(fù)印件到區(qū)工傷保險(xiǎn)股核準(zhǔn)后方可實(shí)施。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
3、申請(qǐng)工傷再醫(yī)療治療時(shí)(如取內(nèi)固定材料、復(fù)查、植物人、職業(yè)病等醫(yī)療依賴者再治療等),填寫《東營(yíng)市工傷職工再醫(yī)療審批表》持工傷職工社保卡復(fù)印件到工傷保險(xiǎn)股審核,審核通過后到東營(yíng)市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
勞動(dòng)能力鑒定
參保職工發(fā)生工傷(受到事故傷害或患職業(yè)病),經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)須先向區(qū)工傷保險(xiǎn)股提出申請(qǐng),辦理醫(yī)療終結(jié)手續(xù)。
【辦理醫(yī)療終結(jié)時(shí)需提供工傷職工社保卡復(fù)印件、工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請(qǐng)(A4機(jī)打)、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件;工傷職工身份證復(fù)印件;】后到區(qū)社保股辦理申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)。附《工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請(qǐng)》樣本:
工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請(qǐng)
XXX, 男/女,身份證號(hào)碼為XXXX,在XXX單位工作,于X年X月X日因XXX受傷(簡(jiǎn)述事故經(jīng)過),X年X月X日認(rèn)定為工傷,經(jīng)XX醫(yī)院治療,傷情穩(wěn)定,現(xiàn)醫(yī)療終結(jié),申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。單位意見(公章)
本人簽字(手印)XX年X月X日
輔助器具的配置
參保工傷職工需要安裝、配置(更換)輔助器具的,到區(qū)工傷保險(xiǎn)股持社保卡復(fù)印件開具《東營(yíng)市工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)通知書》,到區(qū)社保股提出配置確認(rèn)申請(qǐng),經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)需要配置輔助器具的,工傷職工憑《東營(yíng)市配置輔助器具確認(rèn)通知書》到工傷保險(xiǎn)股辦理,經(jīng)核準(zhǔn)后,持《東營(yíng)市工傷職工輔助器具安裝介紹函》按國(guó)產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。未按規(guī)定配置輔助器具的費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
工傷職工康復(fù)治療
參保工傷職工需康復(fù)性治療的(除交通事故及其他第三人原因造成傷害者),到工傷保險(xiǎn)股開具《東營(yíng)市工傷職工康復(fù)申請(qǐng)通知書》,辦理時(shí)需提供工傷職工社保卡復(fù)印件,工傷職工身份證復(fù)印件,工傷認(rèn)定書復(fù)印件。到區(qū)社保股申報(bào)工傷康復(fù)確認(rèn),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)工傷康復(fù)確認(rèn)同意康復(fù)的,需憑《東營(yíng)市工傷職工康復(fù)確認(rèn)通知書》到工傷保險(xiǎn)股辦理,經(jīng)核準(zhǔn)后,持《東營(yíng)市工傷職工康復(fù)治療通知書》到指定的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(東營(yíng)市人民醫(yī)院或東營(yíng)市正骨醫(yī)院)進(jìn)行有計(jì)劃的工傷康復(fù)治療。未按規(guī)定審批的康復(fù)費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療審批
參保職工發(fā)生工傷后應(yīng)到東營(yíng)市確定的20家工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療的,遵循“先市內(nèi)后市外”“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”的原則,轉(zhuǎn)診治療的醫(yī)院必須是當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)甲醫(yī)院)轉(zhuǎn)出治療。填報(bào)《東營(yíng)市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,由工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師提出意見加蓋定點(diǎn)醫(yī)院審批章(非醫(yī)療保險(xiǎn)章),持工傷職工社保卡復(fù)印件到工傷保險(xiǎn)股核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)當(dāng)年有效。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批的醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
工傷職工舊傷復(fù)發(fā)
參保工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的,提供《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)(確認(rèn))結(jié)論通知書》原件,填寫《東營(yíng)市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療審批表》,持工傷職工社保卡復(fù)印件到工傷保險(xiǎn)股審核同意后到東營(yíng)市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
醫(yī)療費(fèi)、傷殘待遇、工亡待遇申報(bào)
申報(bào)待遇提交資料時(shí)間為每月的1-10號(hào)。3萬元以上(包括3萬元在內(nèi))醫(yī)藥費(fèi)待遇申報(bào)資料于每年的3月、6月、9月、12月的1-10號(hào)申報(bào)。
(詳見醫(yī)療費(fèi)、傷殘待遇、工亡待遇申報(bào)要求及所需資料)
醫(yī)療費(fèi)、傷殘待遇、工亡待遇
申報(bào)要求及所需資料
在《工傷認(rèn)定書》生效及醫(yī)療終結(jié)或傷殘等級(jí)鑒定后,參保單位可向工傷保險(xiǎn)股申領(lǐng)工傷(亡)保險(xiǎn)待遇。根據(jù)申請(qǐng)待遇項(xiàng)目分別提供如下資料:
(一)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)待遇需提供的資料(除交通事故及其他第三人原因造成傷害者)(用社保卡支付醫(yī)療費(fèi)的不予報(bào)銷)。
1、填報(bào)加蓋單位公章且機(jī)打的《東營(yíng)區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇資格審核表》(紙質(zhì)一份)、《東營(yíng)區(qū)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用申報(bào)表》(紙質(zhì)一份)。
2、參保單位工傷事故報(bào)告單(提交原件,單位留復(fù)印件);
3、生效的工傷認(rèn)定決定書(提交原件,單位留復(fù)印件);
4、工傷職工身份證復(fù)印件。
5、門診治療的提供門診診斷證明書(診斷證明書需加蓋醫(yī)院核對(duì)章(紅章))、門診費(fèi)用單據(jù)(原件,加蓋醫(yī)院核對(duì)章(紅章)),中(西)藥費(fèi)須附相應(yīng)門診處方或用藥明細(xì)(門診處方或用藥明細(xì)需機(jī)打);檢查費(fèi)用須附相應(yīng)檢查結(jié)果報(bào)告單;
住院治療的提供住院或出院診斷明書(診斷證明書需加蓋醫(yī)院核對(duì)章(紅章))、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁(yè)、入院記錄、住院長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、使用鋼釘、鋼板的產(chǎn)品合格證、出院記錄等,非A4病歷按該順序粘貼),(病歷資料需加蓋醫(yī)院核對(duì)章(紅章)),檢查費(fèi)用須附相應(yīng)檢查結(jié)果報(bào)告單(檢查報(bào)告單需單頁(yè)復(fù)印),住院收據(jù)(原件)及住院費(fèi)用匯總清單(加蓋醫(yī)院核對(duì)章(紅章));
欠費(fèi)期間發(fā)生工傷的自補(bǔ)繳之日起處理新發(fā)生的費(fèi)用,須提供欠費(fèi)期間的住院日費(fèi)用明細(xì)。
6、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、就醫(yī)的,提供工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。
7、工傷職工本人農(nóng)行的社保卡復(fù)印件或東營(yíng)市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。
(二)申報(bào)一次性傷殘補(bǔ)助金(1-10級(jí))、傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)(1-4級(jí))待遇需提供的資料。
1、填報(bào)加蓋單位公章且機(jī)打的《東營(yíng)區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇資格審核表》(紙質(zhì)一份)、《東營(yíng)區(qū)1-10級(jí)工傷待遇核定表》(電子版、只填寫人員基本信息)。
2、參保單位工傷事故報(bào)告單(復(fù)印件)(未在工傷保險(xiǎn)支付過醫(yī)療費(fèi)用的提供原件);
3、生效的工傷認(rèn)定決定書(復(fù)印件)(未在工傷保險(xiǎn)支付過醫(yī)療費(fèi)用的提供原件);
4、工傷職工身份證復(fù)印件
5、勞動(dòng)能力鑒定書及勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)收據(jù)(原件);
6、已評(píng)傷殘等級(jí)職工一寸彩照一張;
7、因交通事故引發(fā)的工傷,用人單位應(yīng)提供公安交通部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《交通事故損害賠償調(diào)解書》或有關(guān)結(jié)論性證明;
8、工傷職工本人農(nóng)行的社保卡復(fù)印件或東營(yíng)市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。
(三)申報(bào)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇需提供的資料。
1、填報(bào)加蓋單位公章且機(jī)打的《東營(yíng)區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇資格審核表》(紙質(zhì)一份)《東營(yíng)區(qū)1-10級(jí)工傷待遇核定表》(電子版、只填寫人員基本信息)
2、單位申報(bào)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇申請(qǐng)。附《一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇申請(qǐng)》樣本(機(jī)打):
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金待遇申請(qǐng)
XXX, 男/女,身份證號(hào)碼為XXXX,在XXX單位工作,于X年X月X日因XXX受傷,X年X月X日認(rèn)定為工傷,X年X月X日已領(lǐng)取了一次性傷殘補(bǔ)助金,X年X月X日與單位解除勞動(dòng)合同,由單位支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金XXXXX元,現(xiàn)申請(qǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。
單位意見(公章)
XX年X月X日
3、原簽訂并備案的勞動(dòng)合同、解除(中止)勞動(dòng)合同書(原件經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存,解除合同的當(dāng)月須繳費(fèi))
4、參保單位工傷事故報(bào)告單(復(fù)印件)及 生效的工傷認(rèn)定決定書(復(fù)印件);
5、生效的勞動(dòng)能力鑒定書(原件)(已領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金的提供復(fù)印件)
6、工傷職工有效身份證原件及復(fù)印件或有效戶籍證明;
7、用人單位支付的一次傷殘就業(yè)補(bǔ)助金電子銀行或銀行打款憑證及工傷職工收款憑證復(fù)印件(工傷職工收到條)
8、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、用人單位、工傷職工三方簽訂的領(lǐng)取一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的協(xié)議。
9、傷殘職工一寸彩照一張;
10、工傷職工本人農(nóng)行的社保卡復(fù)印件或東營(yíng)市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。
(四)申報(bào)工亡待遇(喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金)需提供的資料。
1、填報(bào)加蓋單位公章且機(jī)打的《東營(yíng)區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇資格審核表》(紙質(zhì)一份);《東營(yíng)市工亡職工供養(yǎng)親屬資格及待遇核定表》(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫);
2、參保單位工傷事故報(bào)告單(原件);生效的工傷認(rèn)定決定書(原件);
3、工亡職工有效身份證原件及復(fù)印件或有效戶籍證明;工亡職工死亡證明、火化證明、戶口注銷證明(原件);工亡職工供養(yǎng)親屬有效身份證原件、復(fù)印件和有效戶籍證明、生前提供生活主要來源供養(yǎng)證明;供養(yǎng)親屬一寸彩照一張;
4、因交通事故引發(fā)的工傷,用人單位應(yīng)提供公安交通部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《交通事故損害賠償調(diào)解書》或有關(guān)結(jié)論性證明;
5、參保單位與工傷職工在其受傷前依法簽訂的有效勞動(dòng)合同書原件。
6、直系親屬或供養(yǎng)親屬東營(yíng)市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。以上四項(xiàng)待遇申報(bào)時(shí)已解除勞動(dòng)合同的須提供當(dāng)時(shí)的解除勞動(dòng)合同書,在職工傷職工須繳費(fèi)至申報(bào)待遇的上月末。
注:所有非A4紙的材料貼到A4紙上(同類的貼到一起,粘貼時(shí)材料和A4紙右邊對(duì)齊,統(tǒng)一粘貼左邊,最后一頁(yè)全部粘在A4紙上),勞動(dòng)合同書除外。用統(tǒng)一的檔案袋裝好,檔案封面寫清工傷職工姓名及單位名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、材料名稱及張數(shù)(登記時(shí)需按待遇審核表→工傷報(bào)告單→工傷認(rèn)定書→工傷職工身份證復(fù)印件→門診診斷證明書→門診病歷→住院診斷證明書→住院病歷→檢查報(bào)告單→用藥處方→住院費(fèi)用明細(xì)→收費(fèi)票據(jù)→勞動(dòng)合同→照片→其它資料),
第三篇:沈陽工傷保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程
工傷相關(guān)業(yè)務(wù)辦理流程
一、工傷認(rèn)定 認(rèn)定材料:
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表
2、認(rèn)定申請(qǐng)說明
3、員工身份證復(fù)印件
4、證明人情況說明工傷認(rèn)定決定書
5、證明人身份證復(fù)印件(事故發(fā)生30日內(nèi)辦理)
6、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件
7、首診相關(guān)病例及診斷書原件復(fù)印件
二、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(辦理地點(diǎn):遼大對(duì)面的市局)
1、首次報(bào)銷前需先到分局工傷科申報(bào)審核
2、工傷認(rèn)定決定書(復(fù)印一份,首次報(bào)銷需要帶原件)
3、門診病例、交錢的票據(jù),有用藥的要有用藥明細(xì),三者一一對(duì)應(yīng)(如住院要有用藥清單)
4、單位養(yǎng)老保險(xiǎn)編碼、個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編碼
5、市局會(huì)對(duì)藥品及治療費(fèi)用一一審核,丙類藥品、5元以上的掛號(hào)費(fèi)不能報(bào)銷
6、審核完成后打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》(能報(bào)銷的費(fèi)用)
7、核定表蓋公章、填寫《工傷保險(xiǎn)待遇支付審批明細(xì)表》蓋財(cái)務(wù)章,首次報(bào)銷需要蓋單位開戶行賬號(hào)章,到分局工傷窗口送材料
8、工傷員工在職期間治療工傷的醫(yī)藥費(fèi)均可報(bào)銷
三、傷殘等級(jí)鑒定
1、病情穩(wěn)定后(一年之內(nèi))進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定
2、填寫《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定申請(qǐng)表》加蓋公章、粘貼工傷員工一寸照片、被鑒定人簽字
3、工傷認(rèn)定決定書原件復(fù)印件
4、工傷員工身份證原件復(fù)印件
5、職工完整的連續(xù)的病例材料、診斷證明、理化檢驗(yàn)報(bào)告(盡量為近期檢查的)等
6、周一、周二收材料
7、收取材料當(dāng)天窗口會(huì)打印《工傷鑒定受理通知單》,職工按照通知單上的時(shí)間及醫(yī)院要求進(jìn)行檢查
8、一個(gè)月后的周三周四,按照通知單上的要求攜帶相關(guān)材料職工本人及單位經(jīng)辦人領(lǐng)取鑒定結(jié)果四、一次性傷殘補(bǔ)助金
1、鑒定結(jié)果出來后,帶鑒定結(jié)論原件復(fù)印件、工傷認(rèn)定書原件復(fù)印件到市局審核一次性傷殘補(bǔ)助金,待遇標(biāo)準(zhǔn):工傷保險(xiǎn)待遇明細(xì)表
2、審核完成后打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》
3、核定表蓋公章、填寫《工傷保險(xiǎn)待遇支付審批明細(xì)表》蓋財(cái)務(wù)章,首次報(bào)銷需要蓋單位開戶行賬號(hào)章,到分局工傷窗口送材料五、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(每月25日至次月10日辦理)
1、員工一次性領(lǐng)取工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)表
2、單位解除勞動(dòng)關(guān)系證明(原件)
3、一次性就業(yè)補(bǔ)助金支付(財(cái)務(wù)附件記賬憑證)支付標(biāo)準(zhǔn):遼人社發(fā)[2010]483號(hào)文件(蓋公章)
4、工傷認(rèn)定決定書
5、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系變動(dòng)通知單
6、鑒定結(jié)論
7、以上材料到市局核定
8、審核完成后打印《工傷保險(xiǎn)待遇核定表》
9、核定表蓋公章、填寫《工傷保險(xiǎn)待遇支付審批明細(xì)表》蓋財(cái)務(wù)章,首次報(bào)銷需要蓋單位開戶行賬號(hào)章,到分局工傷窗口送材料
第四篇:發(fā)生工傷后辦理工傷保險(xiǎn)申報(bào)流程
發(fā)生工傷后辦理工傷保險(xiǎn)申報(bào)流程
員工發(fā)生傷害事故,屬于工傷范圍的,單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起3天內(nèi),及時(shí)與工傷部門或工作單位經(jīng)辦人聯(lián)系。單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門單提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
該設(shè)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知工傷申請(qǐng)單位或申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工。
一、辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)
申請(qǐng)條件:
1、傷(亡)者屬于《工傷保險(xiǎn)條例》的調(diào)整對(duì)象;
2、傷(亡)者是在深圳市注冊(cè)登記的用人單位的職工;
3、申請(qǐng)人是用人單位、受傷害的職工或其直系親屬、工會(huì)組織。
需提交材料:
1、填報(bào)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;
2、未參保職工需提供與用人單位簽訂的有效書面勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明(如單位的有效工作證(卡)、單位蓋章的工資表、單位蓋章的從事本職工作的證明、身份明確的單位同事的證明等);
3、首診病歷(醫(yī)療診斷證明)及有關(guān)檢查報(bào)告書或職業(yè)病診斷證明書(鑒定書)復(fù)印件(驗(yàn)原件);
4、職工的身份證或暫住證復(fù)印件(驗(yàn)原件);
5、職工工作考勤記錄卡(考勤表)復(fù)印件(驗(yàn)原件);
6、現(xiàn)場(chǎng)目擊證人出具的證人證言(附上證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話)及其它旁證材料(如:物證、書證、照片、錄音等);
7、屬機(jī)動(dòng)車事故傷害的須提供《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》或其它有效證明復(fù)印件(驗(yàn)原件);
8、屬暴力人身傷害的須提供案發(fā)地公安機(jī)關(guān)出具的證明材料或法院的判決書復(fù)印件(驗(yàn)原件);
9、未參保職工還需提供所在用人單位的注冊(cè)登記資料(可到市工商物價(jià)中心查詢、打印);
10、其它材料,見社保機(jī)構(gòu)印制的《申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料清單》。
二、工傷員工勞動(dòng)能力鑒定
職工因工受傷進(jìn)行工傷認(rèn)定后,工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后,應(yīng)到設(shè)區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí)。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
評(píng)定傷殘等級(jí)。評(píng)為1至4級(jí)的,享受傷定期殘撫恤金待遇;評(píng)為5至10級(jí)的,按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。
一、工傷與病情關(guān)聯(lián)性確認(rèn) 申請(qǐng)材料:
1.所屬社保工傷部門開具《深圳市工傷與病情關(guān)聯(lián)性確認(rèn)申請(qǐng)書》及復(fù)印件;
2、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)原件及復(fù)印件;
3、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件;
4、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張。
程序: 由所屬社保工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具介紹信并攜帶上述申請(qǐng)材料前往深圳市勞動(dòng)能力鑒定辦公室申請(qǐng)辦理.時(shí)限:60天內(nèi)。費(fèi)用:300元申請(qǐng)一次
二、首次傷殘?jiān)u殘勞動(dòng)能力鑒定 申請(qǐng)所需材料:
1、申請(qǐng)人需提交工傷認(rèn)定書原件及復(fù)印件;
2、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
3、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件;
4、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張;
5、填寫《深圳市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書》一式三份,單位申請(qǐng)的須加蓋單位公章,未參保由單位申請(qǐng)蓋章。
程序:首次勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)按屬地管理原則,向轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),由工傷保險(xiǎn)處完成工傷認(rèn)定的工傷職工,其勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)?jiān)谑袆趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室(簡(jiǎn)稱市勞鑒辦)辦理手續(xù)。
受理機(jī)關(guān): 深圳市勞動(dòng)能力鑒定辦公室所屬各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(首次鑒定)時(shí)限:從受理申請(qǐng)之日起60天內(nèi),特殊情況可延長(zhǎng)至90天。
三、工傷保險(xiǎn)待遇核定
職工經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門已認(rèn)定為工傷,勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)已進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、傷殘等級(jí)達(dá)到一至十級(jí)的,單位在接到勞動(dòng)鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)辦理受傷職工工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。由單位負(fù)責(zé)人報(bào)送到設(shè)區(qū)社保中心。申請(qǐng)條件:
1.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為工傷職工本人或其直系親屬或其委托人;用人單位先行墊付工傷醫(yī)療等費(fèi)用的,該費(fèi)用的申請(qǐng)人應(yīng)為用人單位。2.工傷職工應(yīng)當(dāng)為工傷保險(xiǎn)參保人并經(jīng)認(rèn)定為工傷; 3.申請(qǐng)人申請(qǐng)的待遇應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定。
辦理工傷職工的待遇核準(zhǔn)需提交材料:
1、《深圳市工傷認(rèn)定書》(復(fù)印件一份,驗(yàn)原件);
2、《深圳市工傷(職業(yè)病)職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》 或《深圳市工傷職工自愿不做鑒定保證書》(原件一份);
3、工傷醫(yī)療門診病歷本、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用明細(xì)清單(原件、復(fù)印件各一份);
4、單位銀行賬號(hào)、職工本人的銀行存折(復(fù)印件一份,驗(yàn)原件)。
以上由設(shè)區(qū)社保中心對(duì)證明材料審核,審核合格后,在三日內(nèi)完成工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)。
程序:
1、社保機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)部門(以下簡(jiǎn)稱工傷保險(xiǎn)部門)根據(jù)申請(qǐng)人提交的材料,開出《深圳市工傷保險(xiǎn)收文回執(zhí)》;如材料不齊的,當(dāng)場(chǎng)或15個(gè)工作日內(nèi)開出《補(bǔ)齊材料告知書》;
2、材料收齊后,如申請(qǐng)人為傷者或其親屬(或工會(huì)組織),工傷保險(xiǎn)部門應(yīng)向用人單位發(fā)出《關(guān)于傷亡事故調(diào)查處理的通知》核對(duì)有關(guān)情況;收到用人單位書面回復(fù)后,如雙方有爭(zhēng)議,工傷保險(xiǎn)部門應(yīng)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。如有證據(jù)(如郵寄回執(zhí)或送達(dá)回執(zhí)、錄音、相片等)顯示用人單位已收到工傷保險(xiǎn)部門要求其舉證的通知,但沒有在規(guī)定的期限內(nèi)回復(fù)或舉證的,工傷保險(xiǎn)部門可以根據(jù)傷者提交的證據(jù)進(jìn)行認(rèn)定;
3、申請(qǐng)人提交的材料齊全并核實(shí)后,工傷保險(xiǎn)部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的予以受理,開出《工傷保險(xiǎn)受理告知書》;對(duì)不符合受理?xiàng)l件的,開出《不予受理決定書》;
4、工傷保險(xiǎn)部門在正式受理之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定,出具《深圳市工傷認(rèn)定書》并于20個(gè)工作日內(nèi)分別送達(dá)到傷者或其親屬(或工會(huì)組織)和用人單位。送達(dá)時(shí)可要求傷者、用人單位直接在認(rèn)定書上簽收或在《深圳市工傷保險(xiǎn)文書送達(dá)回執(zhí)》上簽收。也可根據(jù)需要采取郵寄送達(dá),留置送達(dá)或公告送達(dá)等形式。
受理機(jī)構(gòu):市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局或各區(qū)社保分局、管理站。時(shí)限:自受理之日起60日內(nèi)
四、工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程
辦理時(shí)間:每月申報(bào)時(shí)間為21日之后辦理,報(bào)銷費(fèi)用于次月月底打入申請(qǐng)單位帳戶中,員工可根據(jù)醫(yī)院費(fèi)用到所屬單位進(jìn)行報(bào)銷 1.到工傷部門領(lǐng)取《勞動(dòng)能力鑒定、確定申請(qǐng)表》一張,受傷職工填寫,填寫完整,單位蓋章本人簽字; 2.《工傷認(rèn)定通知書》認(rèn)定號(hào); 3.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論; 4.個(gè)人申請(qǐng);
5.醫(yī)院診斷證明書和出院通知單復(fù)印件; 6.原始發(fā)票; 7.門診處方及病歷本; 8.醫(yī)院費(fèi)用總清單; 9.工傷職員身份證及復(fù)印件; 10.個(gè)人基本情況信息資料單;
附:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定用人單位批準(zhǔn)成立后就應(yīng)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù),初次參加工傷保險(xiǎn)的單位需準(zhǔn)備該單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件、復(fù)印件,單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證書原件、復(fù)印件,單位法人的身份證原件、復(fù)印件,該單位所有員工的勞務(wù)合同,身份證復(fù)印件。資料備齊后到社保局填寫社會(huì)保險(xiǎn)登記表、繳費(fèi)工資申報(bào)花名冊(cè),并繳納職工的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。單位參保繳費(fèi)后有人員變動(dòng)及時(shí)將變動(dòng)人員名單報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),單位初次參保交費(fèi)的次月新發(fā)生工傷的職工按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定開始享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第五篇:工傷保險(xiǎn)2013辦理須知
工傷保險(xiǎn)2013辦理須知
1、在群共享下載“2013年職工辦證數(shù)據(jù)包”解壓后,找到本單位的數(shù)據(jù),用報(bào)盤打開,對(duì)于符合參加工傷保險(xiǎn)條件的人員,在報(bào)盤系統(tǒng)中“是否已辦理工傷保險(xiǎn)”的欄位下選擇“已辦理”,如果整個(gè)單位都需參加,則可選擇“全部辦理工傷”,部分人員參加則按前面所說,單個(gè)選擇“已辦理”。(注:與醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)一次填報(bào),辦理時(shí)一并用U盤拷貝過來一次性導(dǎo)入系統(tǒng))。
2、2012年已參保工傷但未交齊當(dāng)年參保人員身份證復(fù)印件的單位需補(bǔ)齊全才可辦理2013工傷保險(xiǎn)。
以下是2012已交參保工傷人員身份證復(fù)印件的單位名單:
艾城水管站、艾城小學(xué)、艾城政府(社保所、財(cái)政所、計(jì)生所)、安監(jiān)局監(jiān)察大隊(duì)、八角嶺墾殖場(chǎng)、八角嶺衛(wèi)生院、白槎衛(wèi)生院、博物館、城管大隊(duì)、電影公司、福利院、附壩林場(chǎng)、工人文化宮、恒豐衛(wèi)生院、恒豐小學(xué)、湖東小學(xué)、環(huán)境保護(hù)局、后勤服務(wù)中心、勞就局、立新小學(xué)、立新中學(xué)、疾病預(yù)防控制中心、建設(shè)局(招標(biāo)辦、規(guī)劃辦)、江上政府(財(cái)政所、社保所、計(jì)生所、文廣站)、江上中學(xué)、交通局、九合政府(社保所、計(jì)生所、財(cái)政所)、九合中學(xué)、軍山中學(xué)、馬口小學(xué)、馬口政府(財(cái)政所、社保所、計(jì)生所、廣播站)、梅棠財(cái)政所、梅棠小學(xué)、梅棠衛(wèi)生院、梅棠中學(xué)、農(nóng)業(yè)機(jī)械管理局、農(nóng)業(yè)局、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦、契稅征管所、人武部、三角小學(xué)、三角中學(xué)、三溪橋政府(計(jì)生所、財(cái)政所、文化廣播站、社保所)、灘溪財(cái)政所、灘溪計(jì)生服務(wù)所、灘溪社保所、特殊學(xué)校、體育局、圖書館、涂埠水管站、涂埠政府(社保所、計(jì)生所、財(cái)政所、社區(qū))、衛(wèi)生監(jiān)督所、文化廣播電視稽查大隊(duì)、吳城衛(wèi)生院、吳城小學(xué)、吳城政府(社保所、計(jì)生所、水管站、財(cái)政所)、縣委(接待處、后勤服務(wù)中心)、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、新城小學(xué)、新城幼兒園、行政服務(wù)中心、職工學(xué)校、職業(yè)教育中心、燕坊政府(社保所、財(cái)政所、計(jì)生所)、燕山小學(xué)、永豐墾殖場(chǎng)、永豐小學(xué)、永修鄱陽湖工程建設(shè)項(xiàng)目部、云山小學(xué)、云山中學(xué)。
3、辦理時(shí)間、所需材料、參保對(duì)象等詳細(xì)請(qǐng)見永醫(yī)保字【2012】13號(hào)文件。