第一篇：工傷保險辦理須知

工傷保險辦理須知

一、參保職工工傷保險待遇審核

●協議醫療機構名單以每年年初公布的為準。

●需提供的材料：《工傷認定申請表》原件；經勞動行政部門審核認定的《工傷認定通知書》原件；門診治療者需提供門診病歷、門診用藥處方、醫療費收據原件；住院治療者需提供用藥及治療收費明細表、醫療費收據、醫療終結證明或出院證明；做過CT、X射線、B超等檢查項目的，須提供報告單原件；傷殘等級為1一10級的工傷職工，需持勞動能力鑒定委員會的《關于因工傷殘等級鑒定結論的通知》、勞動能力鑒定費發票原件；職工因工死亡，需持《工傷認定申請表》原件，《工傷認定通知書》、《死亡證明書》、有供養遺屬的需要本人檔案及供養遺屬相關證明材料；因交通事故等原因受工傷需持《交通事故認定書》、《道路交通事故損害賠償調解書》等相關有效證明材料原件?！褶k理時間：每月1－10日

二、工傷保險待遇支付

●工傷保險基金支付的項目：工傷醫療費；工傷一級至四級職工傷殘津貼；工傷職工生活護理費；配備國內普及型的輔助器具費；工傷康復性治療的費用；一次性傷殘補助金；一次性醫療補助金；一次性工亡補助金；喪葬補助金；供養親屬撫恤金；勞動能力鑒定費；法律、法規規定的其他費用。

●辦理時間：每月15－20日

三、其它審批事項

●工傷職工住院期間，企業可持《工傷認定申請表》、《工傷認定通知書》到我局工傷科辦理《昆明市參統企業工傷職工就醫記賬證明》。

●因醫療條件所限需要轉院的，應當由協議醫療機構提出，并填寫《昆明市企業工傷轉診、赴外地醫療申報審批表》，經我局工傷科審核后，報市社保經辦機構審批。

●因工傷確需做特殊檢查、特殊治療及確需使用目錄外藥品的，需填寫《昆明市企業工傷職工特殊檢查、治療、目錄外藥品使用申報審批表》，報我局工傷科審核后，報市社保經辦機構審批。

●工傷職工因工傷需要經常或長期門診和住院治療的，已超過政策規定的治療期時，由協議醫療機構提出治療意見，并填寫《昆明市企業職工工傷長期門診審批表》，經我局工傷科審核后，報市社保經辦機構審批。

●工傷職工醫療終結后舊傷復發需要治療時，持協議醫療機構的工傷復發證明及《昆明市企業工傷職工舊傷復發治療報告書》，報我局工傷科審核。

●工傷職工醫療終結后需要安裝輔助器具的、康復器具需要維修或者更換的，需持昆明市勞動能力委員會鑒定結論，填寫《昆明市工傷職工輔助器具安裝申請表》經我局工傷科審核后，報昆明市社保經辦機構審批。

●流動就業的傷殘農民工，即戶籍不在參加工傷保險統籌地區的1－4級傷殘農民工，以及因工死亡農民工的供養親屬，其工傷長期待遇可選擇一次性支付。

西山區社保局工傷科

電話：8046963

第二篇：工傷保險2013辦理須知

工傷保險2013辦理須知

1、在群共享下載“2013年職工辦證數據包”解壓后，找到本單位的數據，用報盤打開，對于符合參加工傷保險條件的人員，在報盤系統中“是否已辦理工傷保險”的欄位下選擇“已辦理”，如果整個單位都需參加，則可選擇“全部辦理工傷”，部分人員參加則按前面所說，單個選擇“已辦理”。（注：與醫療保險數據一次填報，辦理時一并用U盤拷貝過來一次性導入系統）。

2、2012年已參保工傷但未交齊當年參保人員身份證復印件的單位需補齊全才可辦理2013工傷保險。

以下是2012已交參保工傷人員身份證復印件的單位名單：

艾城水管站、艾城小學、艾城政府（社保所、財政所、計生所）、安監局監察大隊、八角嶺墾殖場、八角嶺衛生院、白槎衛生院、博物館、城管大隊、電影公司、福利院、附壩林場、工人文化宮、恒豐衛生院、恒豐小學、湖東小學、環境保護局、后勤服務中心、勞就局、立新小學、立新中學、疾病預防控制中心、建設局（招標辦、規劃辦）、江上政府（財政所、社保所、計生所、文廣站）、江上中學、交通局、九合政府（社保所、計生所、財政所）、九合中學、軍山中學、馬口小學、馬口政府（財政所、社保所、計生所、廣播站）、梅棠財政所、梅棠小學、梅棠衛生院、梅棠中學、農業機械管理局、農業局、農業綜合開發辦、契稅征管所、人武部、三角小學、三角中學、三溪橋政府（計生所、財政所、文化廣播站、社保所）、灘溪財政所、灘溪計生服務所、灘溪社保所、特殊學校、體育局、圖書館、涂埠水管站、涂埠政府（社保所、計生所、財政所、社區）、衛生監督所、文化廣播電視稽查大隊、吳城衛生院、吳城小學、吳城政府（社保所、計生所、水管站、財政所）、縣委（接待處、后勤服務中心）、縣人民醫院、縣中醫院、新城小學、新城幼兒園、行政服務中心、職工學校、職業教育中心、燕坊政府（社保所、財政所、計生所）、燕山小學、永豐墾殖場、永豐小學、永修鄱陽湖工程建設項目部、云山小學、云山中學。

3、辦理時間、所需材料、參保對象等詳細請見永醫保字【2012】13號文件。

第三篇：工傷保險待遇辦理須知

工傷保險待遇辦理須知

一、工傷保險待遇申報時間：每月1-10日（節假日不順延）。

二、工傷保險待遇申報需提供的材料：

1、申報工傷醫療費用的：（1）經勞動保障行政部門認定的《工傷認定申請表》、《工傷認定通知書》原件；（2）、門診治療：門診病歷、門診用藥雙處方其中一聯、醫療費收據原件、檢查報告單；（3）、住院治療：住院診斷證明、住院費用結算明細單、醫療費收據原件、醫療終結證明（或出院證明）；并填寫《昆明市參保職工工傷保險待遇支付審核表》（一式三份）加蓋企業公章。

2、申報住院伙食補助費的：本人工商銀行卡/存折身份證復印件。

3、申報一次性傷殘補助金及勞動能力鑒定費的：昆明市勞動能力鑒定委員會的《關于因工傷殘等級鑒定結論的通知》、鑒定費發票、《領取工傷保險待遇金授權委托書》及被委托人身份證、本人身份證復印件。

4、申報喪葬補助金和一次性工亡補助金：《工傷認定通知書》、《死亡證明書》、《領取工傷保險待遇金授權委托書》及被委托人身份證復印件。

5、申報供養親屬撫恤金的：公安戶籍管理機構出具的近親屬身份證明、街道辦事處或鄉（鎮）人民政府出具的無生活來源的證明、民政部門出具的孤寡老人或孤兒的有效證明、養子女（養父母）的公證書、子女的在校證明等有關證明材料。

6、申報因交通事故引起的工傷待遇：（1）《工傷認定申請表》、《工傷認定通知書》原件；（2）《交通事故認定書》和《道路交通事故損害賠償調解書》或法院裁決書；（3）依法購買強制性保險獲得的待遇或第三人給予經濟補償的相關資料；（4）門診治療或住院治療的相關資料。

7、申報一次性工傷醫療補助金：（1）本人提出解除勞動合同的申請；（2）勞動合同期滿或終止勞動關系的資料；（3）《領取工傷保險待遇金授權委托書》。

8、申報統籌地區以外就醫交通食宿費的：《工傷認定通知書》、昆明市社會保險局同意材料、交通費和住宿費的票據、醫療票據。

9、申報傷殘津貼和護理費的：《關于因工傷殘等級鑒定結論的通知》并填寫《昆明市參保職工工傷保險待遇支付審核表》（一式三份）加蓋企業公章。

第四篇：工傷保險須知

工傷保險須知

一、工傷認定

根據《工傷保險條例》（中華人民共和國國務院令第 375 號）

1、職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

(四)患職業病的；

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

2、職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

3、職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的。

二、工傷認定申請主體和時效規定

申請主體為用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織。不同申請主體申請時效規定是不一樣的。用人單位應當在職工事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內向管轄勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位沒有履行申請義務的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，直接向管轄勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位若未在規定時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負責。

三、參保人員年齡的規定

根據有關規定，用人單位使用超過法定退休年齡的人員，不屬建立勞動關系的對象。此類人員受傷，不屬于工傷認定受理范圍，女職工年滿50周歲（女干部年滿55周歲）、男職工年滿60周歲后，用人單位應按時自行到社保經辦機構辦理人員停保手續。

第五篇：工傷保險須知之二

2014年工傷保險報賬材料受理須知：

一、每月一至十日收受工傷保險報銷材料（節假日不順延）；請各位經辦人于在提交工傷保險報銷材料前將每一張發票與相應的費用明細配對（如：藥品費發票對應相應日期的處方，檢查費發票對應相應日期的報告單等）；

二、每月十五至二十日到工傷生育科窗口復核確認工傷保險報銷費用（節假日不順延）；請各位經辦人在復核確認費用同時將相應的報銷材料按照要求粘貼裝訂（具體要求詳詢工傷生育科窗口工作人員）