第一篇:工傷保險辦理程序
工傷保險辦理須知
凡是在上班期間發生工傷必須在10小時前對發生事故經過(班長、爐長、各部門負責人簽字確認)以書面形式上報公司辦公室,辦公室立刻根據班長、爐長、各部門負責人出具的事故經過上報社保局醫療保險管理科。逾期不予受理,后果有各部門負責人承擔。
一、住院需攜帶以下手續:
1、公司介紹信(由辦公室出具);
2、受傷者身份證復印件3份(由個人準備);
3、工傷參保證明(由辦公室到社保局開具);
4、工傷速報表(由辦公室10小時前上報社保局);
二、報銷需攜帶以下手續:
1、2人以上證人證言、身份證復印件各一份(由個人出具);
2、事故發生經過書面材料(由車間、班長、爐長、各部門
負責人出具);
5、工傷認定申請書(由辦公室出具并在當月上報社保局);
6、工傷待遇申請材料交接表(由辦公室出具并上報社保
局);
7、疾病證明書(由醫院出具并加蓋紅章由個人攜帶回公司
交辦公室上報社保局);
8、門診需要攜帶病歷;住院需要攜帶病案(由醫院出具并
加蓋紅章由個人攜帶回公司交辦公室上報社保局);
9、發票、藥費清單(由醫院出具并加蓋紅章由個人攜帶回
公司交辦公室上報社保局);
10、醫院拍片子有檢查報告單(由醫院出具并由個人攜帶回
公司交辦公室上報社保局);
11、出院證(由醫院出具并由個人攜帶回公司交辦公室上報
社保局);
12、公司證明(由公司辦公室根據車間班長、爐長、各部門
負責人出具的事故經過開具證明并上報社保局)
13、住院或門診費用由單位或個人提前墊付,由社保局和醫
院直接結賬,提前墊付的費用出院時醫院退回單位或個
人。
第二篇:工傷保險程序)
一、工傷保險參保開戶
2008-08-26 14:57:40
申報材料:
1、營業執照原件及復印件;
2、工傷保險費費率核定表。
辦理程序:辦理參保登記后,攜帶有關證件資料到工傷保險處辦理參保開戶手續,按照營業執照確定單位行業類別和繳費費率。
辦公地址:市社保局工傷保險處,二樓業務東大廳,向陽路25號。聯系電話: 88625860、88625862、88625805、8862586
3二、繳費申報
2008-08-26 14:57:
52申報材料:
1、參加工傷保險職工基本情況表;
2、職工原始工資發放明細表;
3、參加工傷保險職工減少報告表;
4、參保職工工資收入月報表;
5、職工身份證復印件。
辦理程序:每月10日至月底申報參保人數和繳費工資總額,參保單位須按月申報繳費。繳費基數按石家莊上職工月平均工資60%至300%核定。
辦公地址:市社保局工傷保險處,二樓業務東大廳,向陽路25號。
聯系電話:88625860、88625862、88625805、8862586
3三、轉診轉院審批
2008-08-26 14:58:0
4申報材料:工傷職工轉診(轉院)治療審批表
辦理程序:工傷職工需轉到統籌地區以外醫療機構就醫的,醫院簽署意見,單位同意,報工傷保險處審批,未經批準的不予報銷。
辦公地址:市社保局工傷保險處,二樓業務東大廳,向陽路25號
聯系電話: 88625864、88625866、8862589
4(四)特殊治療項目審批
2008-08-26 14:58:1
5申報材料:工傷職工特殊治療項目申請表。辦理程序:工傷職工除緊急搶救外,單項檢查費用200元以上的以及大型會診、更換臟器等特殊治療費用,參保單位提出申請,報工傷保險處審批,未經批準的不予報銷。辦公地址:市社保局工傷保險處,二樓業務東大廳,向陽路25號。聯系電話:88625864、88625865、88625866、88625894[!]
五、舊傷復發治療審批
2008-08-26 14:58:26
申報材料:工傷職工舊傷復發治療申請表。
辦理程序:工傷職工因舊傷復發需要治療,須事先持工傷證件到工傷保險定點醫院做舊傷復發的確認,報經工傷保險經辦機構同意后方可進行治療。
辦公地址:市社會保險局工傷保險處,二樓業務東大廳,向陽路25號。
聯系電話:88625864、88625865、88625866、8862589
4六、待遇資格審核
2008-08-26 14:58:36
申報材料:
1、工傷保險待遇資格認定表;
2、工傷認定決定書;
3、工傷職工勞動能力鑒定結論通知書;
4、工傷職工身份證復印件;
5、工亡職工供養親屬身份及供養關系公證材料。
辦理程序:每月10日至20日,對單位申報的資料進行審核,確定享受待遇資格。建立享受工傷保險待遇人員信息庫,并將審核意見告知申請單位。
辦公地址:市社保局工傷保險處,二樓業務東大廳,向陽路25號。
聯系電話: 88625864、88625865、88625866、8862589
4七、醫療待遇審批
2008-08-26 14:58:47
申報材料:
1、工傷職工醫療費報銷申請表;
2、醫療診斷證明書;
3、特殊治療的,需提供經審批的《工傷職工特殊治療項目申請表》;
4、轉診轉院的,需提供經審批的《工傷職工轉診轉院治療申請表》;
5、舊傷復發的,需提供經審批的《工傷職工舊傷復發治療申請表》;
6、醫療費用單據、費用明細單、門診病歷、特殊檢查報告單等;
7、醫療機構或職業病防治醫療機構出具的出院小結。
辦理程序:每月10日至20日對企業申報的工傷職工醫療費用材料,按照《工傷保險藥品目錄》、《工傷保險住院服務標準》、《工傷保險診療項目目錄》進行審核、審批。對超出三個目錄的費用不予審批。辦公地址:市社保局工傷保險處,二樓業務東大廳,向陽路25號。聯系電話:88625864、88625865、88625866、8862589
4九、工亡待遇審批
2008-08-26 14:59:08
申報材料:
1、工亡職工待遇申請表;
2、工亡職工死亡證明或民政部門出具的火化證明;
3、外地農民工供養親屬一次性自愿領取撫恤金待遇申請書;
4、農民工一次性領取工傷保險長期待遇申請表。
辦理程序:每月10日至20日根據《工傷認定書》,對申報資料進行審核,資料齊全、手續完備,符合支持條件的計發工亡待遇。
辦公地址:市社保局工傷保險處,二樓業務東大廳,向陽路25號。
聯系電話:88625864、88625865、88625866、8862589
4十、供養親屬待遇審批
2008-08-26 14:59:20
申報材料:
1、工亡職工待遇申請表;
2、孤寡老人、孤兒需提供縣級以上人民政府的證明;
3、生存證明,需提供戶口籍所在地鄉、鎮以上公安部門的證明。
辦理程序:每月10日至20日對申報資料進行審核,資料齊全,手續完備,符合條件的,計發供養親屬待遇。
辦公地址:市社保局工傷保險處,二樓業務東大廳,向陽路25號。
聯系電話:88625864、88625866、8862589
4十一、輔助器具配置審批
2008-08-26 14:59:29
申報材料:
1、工傷職工勞動能力鑒定(確認)結論通知書;
2、工傷職工配置(更換)輔助器具申請表。
辦理程序:參保單位提出申請每月10日至20日報工傷保險處審批,審批后下達《工傷職工配置輔助器具通知書》, 持通知書到指定協議輔助器具配置機構進行配置。
辦公地址:市社保局工傷保險處,二樓業務東大廳向陽路25號。
聯系電話:88625864、88625866、88625894
第三篇:工傷保險2013辦理須知
工傷保險2013辦理須知
1、在群共享下載“2013年職工辦證數據包”解壓后,找到本單位的數據,用報盤打開,對于符合參加工傷保險條件的人員,在報盤系統中“是否已辦理工傷保險”的欄位下選擇“已辦理”,如果整個單位都需參加,則可選擇“全部辦理工傷”,部分人員參加則按前面所說,單個選擇“已辦理”。(注:與醫療保險數據一次填報,辦理時一并用U盤拷貝過來一次性導入系統)。
2、2012年已參保工傷但未交齊當年參保人員身份證復印件的單位需補齊全才可辦理2013工傷保險。
以下是2012已交參保工傷人員身份證復印件的單位名單:
艾城水管站、艾城小學、艾城政府(社保所、財政所、計生所)、安監局監察大隊、八角嶺墾殖場、八角嶺衛生院、白槎衛生院、博物館、城管大隊、電影公司、福利院、附壩林場、工人文化宮、恒豐衛生院、恒豐小學、湖東小學、環境保護局、后勤服務中心、勞就局、立新小學、立新中學、疾病預防控制中心、建設局(招標辦、規劃辦)、江上政府(財政所、社保所、計生所、文廣站)、江上中學、交通局、九合政府(社保所、計生所、財政所)、九合中學、軍山中學、馬口小學、馬口政府(財政所、社保所、計生所、廣播站)、梅棠財政所、梅棠小學、梅棠衛生院、梅棠中學、農業機械管理局、農業局、農業綜合開發辦、契稅征管所、人武部、三角小學、三角中學、三溪橋政府(計生所、財政所、文化廣播站、社保所)、灘溪財政所、灘溪計生服務所、灘溪社保所、特殊學校、體育局、圖書館、涂埠水管站、涂埠政府(社保所、計生所、財政所、社區)、衛生監督所、文化廣播電視稽查大隊、吳城衛生院、吳城小學、吳城政府(社保所、計生所、水管站、財政所)、縣委(接待處、后勤服務中心)、縣人民醫院、縣中醫院、新城小學、新城幼兒園、行政服務中心、職工學校、職業教育中心、燕坊政府(社保所、財政所、計生所)、燕山小學、永豐墾殖場、永豐小學、永修鄱陽湖工程建設項目部、云山小學、云山中學。
3、辦理時間、所需材料、參保對象等詳細請見永醫保字【2012】13號文件。
第四篇:工傷保險報銷程序
工傷保險報銷程序
工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后,統一向醫保辦申報辦理,應提交的相關資料如下:
1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論。
2、發生工傷醫療費的,待醫療終結后提交醫院有效發票、工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后,統一向醫保辦申報辦理,應提交的相關資料如下:
1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論。
2、發生工傷醫療費的,待醫療終結后提交醫院有效發票、計費清單或醫囑復印件、出院小結。
3、工傷救治轉院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。
5、供養親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉鎮政府出具供養親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養親屬撫恤金享受人供養子女,應出具領養公證書等材料。
第五篇:用人單位參加工傷保險辦理申報、收繳及支付程序
用人單位參加工傷保險辦理申報、收繳及支付程序
一、參保范圍及申報:
本市行政區域內的各類企業、有雇工的個體工商戶和與之形成勞動關系的勞動者。用人單位帶以下材料到其營業執照注冊所在地區、縣社會保險經辦機構(以下簡稱“社保經辦機構”)辦理參保手續。
1、《社會保險登記證》及復印件;
2、《企業法人營業執照》或《營業執照》(副本)及復印件;
3、《法人代碼證書》及復印件;
4、進行工傷職工登記的用人單位,應另行出具:
(1)《工傷認定結論通知書》;
(2)《工傷證》;
(3)《北京市工傷保險參保人員增、減情況表》;
(4)工傷認定結論;
(5)《勞動能力鑒定結論或確認結論》;
(6)《勞動能力鑒定結論、確認申請表》;
二、辦理參保手續:
1、區、縣社保經辦機構與用人單位簽定《北京市參保單位繳納工傷保險費協議書》。
2、用人單位填報《北京市工傷保險參保單位登記表》、《北京市工傷保險基數核定表》和本單位上一年職工工資總額的證明等材料,并由區、縣社會保險經辦機構確定用人單位工傷保險“行業基準費率”。
3、新參加工傷保險的參保單位的《企業法人營業執照》或《營業執照》中無明確 經營項目的,區、縣社保經辦機構應按照《工傷保險行業基準費率和浮動檔次表》中的第二類行業的“行業基準費率”,確定參保單位繳納工傷保險費費率。
4、用人單位如有工傷職工應攜帶勞動和社會保障行政管理部門和勞動能力鑒定機構對工傷認定、傷殘等級鑒定的相關證明材料,并填寫《北京市工傷職工登記表》。
三、核定繳費基數時間:
每年第一季度市社保中心向全市下發的《北京市工傷保險基數采集表》(以下簡稱《采集表》)、《北京市工傷保險基數核定表》(以下簡稱《核定表》)及軟件,參保單位填寫《采集表》和《核定表》或錄入職工繳費基數并打印《采集表》和《核定表》后,于3月31日前報送區、縣社保經辦機構核準并錄入或讀入系統。作為新一年參保單位繳納工傷保險費的月繳費基數。
四、工傷保險費的收繳:
1、按照已確定的繳費費率和繳費基數,參保單位于每月25日前向區、縣社保經辦 機構業務崗報送《北京市工傷保險基金收繳月報表》與《北京市工傷職工參保人員增、減情況表》。
2、每月5日前,區、縣社保經辦機構將《北京市工傷保險基金收繳月報匯總表》報送市社保中心工傷科。
3、區、縣社保經辦機構財務人員以“委托銀行收款”(無付款期)的方式,與參保單位進行基金結算。
4、每月22日前,市社保中心財務科從區、縣社保經辦機構的銀行帳戶中收繳實際繳納的工傷保險費,并于27日前轉入市財政專戶。
五、補、還欠繳基金
新參加工傷保險的參保單位自2004年1月1日或自辦理營業執照次日起補繳工傷保險費,并以現金或支票的方式直接結算。
1、參保單位將填寫的《北京市工傷保險基金參保單位補繳表》報送到所屬區、縣社保經辦機構業務崗。
2、欠繳工傷保險費的參保單位將填寫的《北京市工傷保險基金欠繳參保單位還款表》報送到所屬區、縣社保經辦機構業務崗。
六、工傷保險待遇的支付:
1、參保單位、社保所在每月25日將工傷職工享受的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費或一次性工亡補助金、喪葬費、供養親屬撫恤金及鑒定申請人墊付的勞動能力鑒定費填入《北京市工傷保險基金支付月報表
(一)》如有符合工傷保險待遇補支條件的還需填寫《北京市工傷保險基金參保單位補支表》和《北京市工傷保險基金參保單位補支個人明細表》,報送所屬區、縣社保機構業務崗。
2、每月5日前區、縣社保經辦機構業務人員將《北京市工傷保險基金支付月報匯總表》、《北京市工傷保險基金參保單位補支匯總表》報送市社保中心工傷科,經市社保中心工傷科審核匯總后,轉財務科,財務科于25日前報送市財政局。
3、市財政局于每月30日前,將本市支付參保單位工傷職工的工傷保險基金,撥付到區、縣財政局。
4、區、縣財政局于次月2日撥付到區、縣社保經辦機構。區、縣社保經辦機構于次月10日前撥付到參保單位或社保所。參保單位或社保所應及時發放給工傷職工。
七、工傷職工登記
參保單位的參保人員發生工傷事故,經勞動保障行政部門認定工傷后,參保單位應及時攜帶工傷認定的相關證明材料到所屬區、縣社保經辦機構建立工傷職工支付信息數據庫后,可享受醫療費用報銷待遇。
八、工傷職工有以下事項須到區、縣社保經辦機構開據《工傷保險足額繳費證明》
1、工傷職工門、急診、急診留觀及外埠就醫的醫藥費報銷;
2、工傷職工住院醫療費用結算;
3、工傷職工的勞動能力鑒定費用報銷;
4、工傷職工配置、更換傷殘輔助器具與職業康復費的結算。
九、下列情況的工傷保險待遇不予補支
未參加工傷保險的用人單位的在職職工發生工傷事故;參加工傷保險的參保單位少報、漏報在職職工的人員發生工傷事故;少報在職職工工資總額的,造成工傷職工享受工傷保險待遇降低的,待參保單位補足工傷保險費后,工傷保險基金不再補支工傷保險待遇的差額部分。
十、參保單位的工傷職工進行待遇核準的應出具:
1、《勞動能力鑒定、確認申請表》;
2、《勞動能力鑒定結論或確認結論》;
3、《工傷證》;
并填寫《北京市工傷職工登記表》到所屬區、縣社保經辦機構辦理。
享受供養親屬撫恤金待遇的還需提供:
1、被供養人屬于孤寡老人、孤兒的街道辦事處、鄉(鎮)人民政府出具的被供養人經濟狀況證明;
2、被供養人屬于養父母、養子女的公證書;
3、被供養人戶口簿、身份證,在校學生證明;
4、被供養人完全喪失勞動能力的,提交勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結論;
區、縣社保經辦機構對參保單位報送的工傷職工傷殘待遇等材料進行核準時,對材料不齊的應在3日內填寫《工傷職工待遇核準須補正材料告知書》以書面形式一次性告知其補正的材料,社保經辦機構在收到補齊材料3個工作日內完成工傷保險待遇核準手續。
十一、待遇變更
參保單位的工傷職工根據相關政策需要進行工傷待遇變更時,須攜帶有關證明材料到區、縣社保經辦機構辦理變更手續,區、縣社保經辦機構須重新打印《北京市工傷職工待遇核準表》。
十二、參保單位的轉移:
參保單位由于辦公地點遷入其他區、縣,其工傷保險應與其他社會保險關系一并轉移。轉移時各區、縣社保經辦機構依據單位介紹信開據《北京市工傷保險關系轉移證明》并收回《北京市參保單位繳納工傷保險費協議書》。