第一篇：沈陽工傷保險報銷辦理流程

工傷相關(guān)業(yè)務(wù)辦理流程

一、工傷認定 認定材料：

1、工傷認定申請表

2、認定申請說明

3、員工身份證復(fù)印件

4、證明人情況說明工傷認定決定書

5、證明人身份證復(fù)印件（事故發(fā)生30日內(nèi)辦理）

6、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

7、首診相關(guān)病例及診斷書原件復(fù)印件

二、工傷醫(yī)療費用報銷（辦理地點：遼大對面的市局）

1、首次報銷前需先到分局工傷科申報審核

2、工傷認定決定書（復(fù)印一份，首次報銷需要帶原件）

3、門診病例、交錢的票據(jù)，有用藥的要有用藥明細，三者一一對應(yīng)（如住院要有用藥清單）

4、單位養(yǎng)老保險編碼、個人養(yǎng)老保險編碼

5、市局會對藥品及治療費用一一審核，丙類藥品、5元以上的掛號費不能報銷

6、審核完成后打印《工傷保險待遇核定表》（能報銷的費用）

7、核定表蓋公章、填寫《工傷保險待遇支付審批明細表》蓋財務(wù)章，首次報銷需要蓋單位開戶行賬號章，到分局工傷窗口送材料

8、工傷員工在職期間治療工傷的醫(yī)藥費均可報銷

三、傷殘等級鑒定

1、病情穩(wěn)定后（一年之內(nèi)）進行傷殘等級鑒定

2、填寫《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定申請表》加蓋公章、粘貼工傷員工一寸照片、被鑒定人簽字

3、工傷認定決定書原件復(fù)印件

4、工傷員工身份證原件復(fù)印件

5、職工完整的連續(xù)的病例材料、診斷證明、理化檢驗報告（盡量為近期檢查的）等

6、周一、周二收材料

7、收取材料當(dāng)天窗口會打印《工傷鑒定受理通知單》，職工按照通知單上的時間及醫(yī)院要求進行檢查

8、一個月后的周三周四，按照通知單上的要求攜帶相關(guān)材料職工本人及單位經(jīng)辦人領(lǐng)取鑒定結(jié)果四、一次性傷殘補助金

1、鑒定結(jié)果出來后，帶鑒定結(jié)論原件復(fù)印件、工傷認定書原件復(fù)印件到市局審核一次性傷殘補助金，待遇標(biāo)準(zhǔn)：工傷保險待遇明細表

2、審核完成后打印《工傷保險待遇核定表》

3、核定表蓋公章、填寫《工傷保險待遇支付審批明細表》蓋財務(wù)章，首次報銷需要蓋單位開戶行賬號章，到分局工傷窗口送材料五、一次性工傷醫(yī)療補助金（每月25日至次月10日辦理）

1、員工一次性領(lǐng)取工傷醫(yī)療補助金申請表

2、單位解除勞動關(guān)系證明（原件）

3、一次性就業(yè)補助金支付（財務(wù)附件記賬憑證）支付標(biāo)準(zhǔn)：遼人社發(fā)[2010]483號文件（蓋公章）

4、工傷認定決定書

5、養(yǎng)老保險關(guān)系變動通知單

6、鑒定結(jié)論

7、以上材料到市局核定

8、審核完成后打印《工傷保險待遇核定表》

9、核定表蓋公章、填寫《工傷保險待遇支付審批明細表》蓋財務(wù)章，首次報銷需要蓋單位開戶行賬號章，到分局工傷窗口送材料

第二篇：工傷保險報銷范圍和流程

工傷保險報銷范圍和流程

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? 瀏覽：930| 更新：2013-08-26 17:28| 標(biāo)簽： 保險

工傷保險是包含在社保里面的一種保險險種，很多職工對于工傷保險并不了解，出現(xiàn)工傷的時候也不懂得報銷，下面就為大家分享下工傷保險的報銷范圍和報銷流程。

工傷保險報銷范圍

員工在出現(xiàn)工傷事故之后的三天內(nèi)要將所在單位上報工傷快報（職工康復(fù)出院）→憑勞動部門的工傷鑒定、發(fā)票、出入院證明、清單填制相應(yīng)的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經(jīng)辦人到財務(wù)科劃款。

以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心（以下簡稱市勞鑒中心）核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費用，屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍：

1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費用。

2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門（急）診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費用。

3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費用。

工傷保險報銷流程

工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后，統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理，應(yīng)提交的相關(guān)資料如下：

1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。

2、發(fā)生工傷醫(yī)療費的，待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。

3、工傷救治轉(zhuǎn)院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女，應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。

根據(jù)《工傷保險條例》 第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。所以工傷修養(yǎng)期間當(dāng)然為法定的帶薪期間。原則上是不需要請假的，而且即使請病假了，也不能從單位規(guī)定的有薪假期內(nèi)扣除第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責(zé)。

第三篇：辦理工傷保險的流程

工傷保險申請和報銷的流程

一、如未開戶的項目部，請于當(dāng)月十號前來江蘇建工石家莊分公司辦公室處拷取工傷錄入軟件資料（自帶U盤），把工人信息按軟件要求十號前錄完后，拿到分公司，蓋章。

工人錄入信息：工資（≥1369元），身份證號，年齡[＞60周歲和＜16周歲的不能錄入]每人每月≥13.69元。單位名稱（江蘇省建工集團有限公司石家莊分公司***項目部）

二、當(dāng)月十號后到橋西區(qū)社保局辦理開戶手續(xù)，二十號社保局封系統(tǒng)。（地址附下）以后每次交費在二十號以后。

※

三、發(fā)生工傷事故的二十四小時內(nèi)，到橋西區(qū)社保局領(lǐng)取工傷事故快報表。同時到石家莊分公司辦公室處領(lǐng)取工傷認定申請表和工傷認定材料，辦理完后把材料拿到分公司辦公室蓋章。

※

四、快報后一個月內(nèi)把相關(guān)材料拿到橋西區(qū)勞動局申請鑒定，辦理鑒定手續(xù)。（地址和電話附下）

五、按照橋西區(qū)社保局要求和規(guī)定的藥品種類報銷，去社保部門指定的醫(yī)院治療，否則無法報銷。

六、人員減少時，在分公司處領(lǐng)取人員減少表。并且在每次工人過年放假前，把所有人員的工傷保險都取消，來年重新開始繳費。

注：橋西區(qū)社保局電話：薛女士：031183039795

地址（石家莊市維明大街與支農(nóng)路交叉口物流樓四樓）

橋西區(qū)勞動局：電話：曹科長 88606590 勞動科

地址：橋西區(qū)政府內(nèi)四樓勞動科

江蘇建工辦公室：87162798***

第四篇：工傷保險待遇申報辦理流程

工傷保險待遇申報辦理流程

工傷亡事故報告→工傷認定（工傷認定書）→申請報銷藥費（完成）或申請工亡待遇→醫(yī)療終結(jié)(醫(yī)藥費報銷完成終止治療后、無醫(yī)藥費者出具工傷認定書六個月后)→勞動能力鑒定（勞動能力鑒定結(jié)論通知書）→申請一次性傷殘補助金→解除勞動合同→申請一次性醫(yī)療補助金

具體流程如下：

工傷亡事故報告

參保單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起3小時內(nèi)電話告知區(qū)社會保險股（聯(lián)系電話0546-8268679）及區(qū)工傷保險股（聯(lián)系電話0546-8257787）；24小時之內(nèi)（節(jié)假日順延）填報《東營市職工工傷事故報告單》（機打）報區(qū)社會保險股及區(qū)工傷保險股備案。對逾期不報的，工傷待遇有關(guān)費用由工傷職工所在單位承擔(dān)。

工傷認定

用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向區(qū)人力資源社會保障行政部門（區(qū)社會保障股）提出工傷認定申請，逾期未提交工傷認定申請的，在此期間發(fā)生的工傷待遇有關(guān)費用由用人單位負擔(dān)。

工傷職工就醫(yī)

1、參保職工受到事故傷害后，應(yīng)到東營市工傷保險定點協(xié)議醫(yī)院就診，情況危急時，工傷職工可到就近的醫(yī)療機構(gòu)進行搶救，傷情穩(wěn)定，按規(guī)定轉(zhuǎn)入工傷保險定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。未按規(guī)定的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

2、參保工傷職工需轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，用人單位應(yīng)填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》（一式兩份），持工傷職工社保卡復(fù)印件到區(qū)工傷保險股核準(zhǔn)后方可實施。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

3、申請工傷再醫(yī)療治療時（如取內(nèi)固定材料、復(fù)查、植物人、職業(yè)病等醫(yī)療依賴者再治療等），填寫《東營市工傷職工再醫(yī)療審批表》持工傷職工社保卡復(fù)印件到工傷保險股審核，審核通過后到東營市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

勞動能力鑒定

參保職工發(fā)生工傷（受到事故傷害或患職業(yè)病），經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。向市勞動能力鑒定委員會提請勞動能力鑒定時須先向區(qū)工傷保險股提出申請，辦理醫(yī)療終結(jié)手續(xù)。

【辦理醫(yī)療終結(jié)時需提供工傷職工社保卡復(fù)印件、工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請（A4機打）、工傷認定決定書復(fù)印件；工傷職工身份證復(fù)印件；】后到區(qū)社保股辦理申請勞動能力鑒定申報。附《工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請》樣本：

工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請

XXX, 男/女，身份證號碼為XXXX,在XXX單位工作，于X年X月X日因XXX受傷（簡述事故經(jīng)過），X年X月X日認定為工傷，經(jīng)XX醫(yī)院治療，傷情穩(wěn)定，現(xiàn)醫(yī)療終結(jié)，申請勞動能力鑒定。單位意見（公章）

本人簽字（手印）XX年X月X日

輔助器具的配置

參保工傷職工需要安裝、配置（更換）輔助器具的，到區(qū)工傷保險股持社保卡復(fù)印件開具《東營市工傷職工配置輔助器具申請通知書》，到區(qū)社保股提出配置確認申請，經(jīng)市勞動能力鑒定確認需要配置輔助器具的，工傷職工憑《東營市配置輔助器具確認通知書》到工傷保險股辦理，經(jīng)核準(zhǔn)后，持《東營市工傷職工輔助器具安裝介紹函》按國產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)到協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)配置。未按規(guī)定配置輔助器具的費用工傷保險基金不予支付。

工傷職工康復(fù)治療

參保工傷職工需康復(fù)性治療的（除交通事故及其他第三人原因造成傷害者），到工傷保險股開具《東營市工傷職工康復(fù)申請通知書》，辦理時需提供工傷職工社保卡復(fù)印件，工傷職工身份證復(fù)印件，工傷認定書復(fù)印件。到區(qū)社保股申報工傷康復(fù)確認，經(jīng)勞動能力鑒定委員會工傷康復(fù)確認同意康復(fù)的，需憑《東營市工傷職工康復(fù)確認通知書》到工傷保險股辦理，經(jīng)核準(zhǔn)后，持《東營市工傷職工康復(fù)治療通知書》到指定的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)（東營市人民醫(yī)院或東營市正骨醫(yī)院）進行有計劃的工傷康復(fù)治療。未按規(guī)定審批的康復(fù)費工傷保險基金不予支付。

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療審批

參保職工發(fā)生工傷后應(yīng)到東營市確定的20家工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診。工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療的，遵循“先市內(nèi)后市外”“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”的原則，轉(zhuǎn)診治療的醫(yī)院必須是當(dāng)?shù)毓ｋU協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)（三級甲醫(yī)院）轉(zhuǎn)出治療。填報《東營市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，由工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師提出意見加蓋定點醫(yī)院審批章（非醫(yī)療保險章），持工傷職工社保卡復(fù)印件到工傷保險股核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)當(dāng)年有效。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

工傷職工舊傷復(fù)發(fā)

參保工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認舊傷復(fù)發(fā)的，提供《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)（確認）結(jié)論通知書》原件，填寫《東營市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療審批表》，持工傷職工社保卡復(fù)印件到工傷保險股審核同意后到東營市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

醫(yī)療費、傷殘待遇、工亡待遇申報

申報待遇提交資料時間為每月的1-10號。3萬元以上（包括3萬元在內(nèi)）醫(yī)藥費待遇申報資料于每年的3月、6月、9月、12月的1-10號申報。

（詳見醫(yī)療費、傷殘待遇、工亡待遇申報要求及所需資料）

醫(yī)療費、傷殘待遇、工亡待遇

申報要求及所需資料

在《工傷認定書》生效及醫(yī)療終結(jié)或傷殘等級鑒定后，參保單位可向工傷保險股申領(lǐng)工傷（亡）保險待遇。根據(jù)申請待遇項目分別提供如下資料：

（一）申報醫(yī)療費待遇需提供的資料（除交通事故及其他第三人原因造成傷害者）（用社保卡支付醫(yī)療費的不予報銷）。

1、填報加蓋單位公章且機打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質(zhì)一份）、《東營區(qū)工傷保險費用申報表》（紙質(zhì)一份）。

2、參保單位工傷事故報告單（提交原件，單位留復(fù)印件）；

3、生效的工傷認定決定書（提交原件，單位留復(fù)印件）；

4、工傷職工身份證復(fù)印件。

5、門診治療的提供門診診斷證明書（診斷證明書需加蓋醫(yī)院核對章（紅章））、門診費用單據(jù)（原件，加蓋醫(yī)院核對章（紅章）），中（西）藥費須附相應(yīng)門診處方或用藥明細（門診處方或用藥明細需機打）;檢查費用須附相應(yīng)檢查結(jié)果報告單；

住院治療的提供住院或出院診斷明書（診斷證明書需加蓋醫(yī)院核對章（紅章））、住院病歷復(fù)印件（含病案首頁、入院記錄、住院長期、臨時醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、使用鋼釘、鋼板的產(chǎn)品合格證、出院記錄等，非A4病歷按該順序粘貼），（病歷資料需加蓋醫(yī)院核對章（紅章）），檢查費用須附相應(yīng)檢查結(jié)果報告單（檢查報告單需單頁復(fù)印），住院收據(jù)(原件)及住院費用匯總清單（加蓋醫(yī)院核對章（紅章））；

欠費期間發(fā)生工傷的自補繳之日起處理新發(fā)生的費用，須提供欠費期間的住院日費用明細。

6、在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診、就醫(yī)的，提供工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。

7、工傷職工本人農(nóng)行的社保卡復(fù)印件或東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。

（二）申報一次性傷殘補助金（1-10級）、傷殘津貼和護理費（1-4級）待遇需提供的資料。

1、填報加蓋單位公章且機打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質(zhì)一份）、《東營區(qū)1-10級工傷待遇核定表》（電子版、只填寫人員基本信息）。

2、參保單位工傷事故報告單（復(fù)印件）（未在工傷保險支付過醫(yī)療費用的提供原件）；

3、生效的工傷認定決定書（復(fù)印件）（未在工傷保險支付過醫(yī)療費用的提供原件）；

4、工傷職工身份證復(fù)印件

5、勞動能力鑒定書及勞動能力鑒定費收據(jù)（原件）；

6、已評傷殘等級職工一寸彩照一張；

7、因交通事故引發(fā)的工傷，用人單位應(yīng)提供公安交通部門出具的《道路交通事故責(zé)任認定書》、《交通事故損害賠償調(diào)解書》或有關(guān)結(jié)論性證明；

8、工傷職工本人農(nóng)行的社保卡復(fù)印件或東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。

（三）申報一次性醫(yī)療補助金待遇需提供的資料。

1、填報加蓋單位公章且機打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質(zhì)一份）《東營區(qū)1-10級工傷待遇核定表》（電子版、只填寫人員基本信息）

2、單位申報一次性醫(yī)療補助金待遇申請。附《一次性醫(yī)療補助金待遇申請》樣本（機打）：

一次性醫(yī)療補助金待遇申請

XXX, 男/女，身份證號碼為XXXX,在XXX單位工作，于X年X月X日因XXX受傷，X年X月X日認定為工傷，X年X月X日已領(lǐng)取了一次性傷殘補助金，X年X月X日與單位解除勞動合同，由單位支付一次性就業(yè)補助金XXXXX元,現(xiàn)申請一次性醫(yī)療補助金。

單位意見（公章）

XX年X月X日

3、原簽訂并備案的勞動合同、解除（中止）勞動合同書（原件經(jīng)辦機構(gòu)留存，解除合同的當(dāng)月須繳費）

4、參保單位工傷事故報告單（復(fù)印件）及 生效的工傷認定決定書（復(fù)印件）；

5、生效的勞動能力鑒定書（原件）（已領(lǐng)取一次性傷殘補助金的提供復(fù)印件）

6、工傷職工有效身份證原件及復(fù)印件或有效戶籍證明；

7、用人單位支付的一次傷殘就業(yè)補助金電子銀行或銀行打款憑證及工傷職工收款憑證復(fù)印件（工傷職工收到條）

8、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)、用人單位、工傷職工三方簽訂的領(lǐng)取一次性醫(yī)療補助金的協(xié)議。

9、傷殘職工一寸彩照一張；

10、工傷職工本人農(nóng)行的社保卡復(fù)印件或東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。

（四）申報工亡待遇（喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金）需提供的資料。

1、填報加蓋單位公章且機打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質(zhì)一份）；《東營市工亡職工供養(yǎng)親屬資格及待遇核定表》（經(jīng)辦機構(gòu)填寫）；

2、參保單位工傷事故報告單（原件）；生效的工傷認定決定書（原件）；

3、工亡職工有效身份證原件及復(fù)印件或有效戶籍證明；工亡職工死亡證明、火化證明、戶口注銷證明（原件）；工亡職工供養(yǎng)親屬有效身份證原件、復(fù)印件和有效戶籍證明、生前提供生活主要來源供養(yǎng)證明；供養(yǎng)親屬一寸彩照一張；

4、因交通事故引發(fā)的工傷，用人單位應(yīng)提供公安交通部門出具的《道路交通事故責(zé)任認定書》、《交通事故損害賠償調(diào)解書》或有關(guān)結(jié)論性證明；

5、參保單位與工傷職工在其受傷前依法簽訂的有效勞動合同書原件。

6、直系親屬或供養(yǎng)親屬東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。以上四項待遇申報時已解除勞動合同的須提供當(dāng)時的解除勞動合同書，在職工傷職工須繳費至申報待遇的上月末。

注：所有非A4紙的材料貼到A4紙上（同類的貼到一起，粘貼時材料和A4紙右邊對齊，統(tǒng)一粘貼左邊，最后一頁全部粘在A4紙上），勞動合同書除外。用統(tǒng)一的檔案袋裝好，檔案封面寫清工傷職工姓名及單位名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、材料名稱及張數(shù)（登記時需按待遇審核表→工傷報告單→工傷認定書→工傷職工身份證復(fù)印件→門診診斷證明書→門診病歷→住院診斷證明書→住院病歷→檢查報告單→用藥處方→住院費用明細→收費票據(jù)→勞動合同→照片→其它資料），

第五篇：工傷保險報銷所需材料

工傷保險報銷注意事項

一、報銷所需材料：

1、門 診：（1）北京市工傷保險醫(yī)療費用手工報銷申報表一式一份

2、住 院：（2）工傷證復(fù)印件（3）診斷證明復(fù)印件

（4）收據(jù)、處方（有藥費的收據(jù)必須有處方）（5）工傷認定決定書復(fù)印件

（6）《北京市工傷保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表》（7）《領(lǐng)卡證明復(fù)印件》

（1）北京市工傷保險醫(yī)療費用手工報銷申報表一式一份

（2）工傷證復(fù)印件（3）診斷證明復(fù)印件

（4）住院收費專用收據(jù)、費用結(jié)算清單、費用明細單

（5）由醫(yī)院開具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》（限工傷證下發(fā)之后的住院費用）

（6）工傷認定決定書復(fù)印件

（7）《北京市工傷保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表》（8）《領(lǐng)卡證明復(fù)印件》

二、注意事項：

1、報銷前在社保中心做好支付登記（每月5日至25日）

2、工傷醫(yī)療費單據(jù)申報時間：每月1日至20日

3、門診和住院醫(yī)療費分開填報

4、費用報銷申報表請加蓋公章

5、工傷證下發(fā)后門診未實時結(jié)算的根據(jù)實際情況提供醫(yī)院或單位出具的相關(guān)證明。

6、對于單張票面金額較大的收據(jù)，請您核實明細是否打全，是否有另行打印的明細單，申報時要全部提供。

7、費用報銷申請表請認真填寫單位經(jīng)辦人的聯(lián)系方式，以便及時取得聯(lián)系；

8、如果您此次申報的住院費用單筆超過5萬元，請您申報時攜帶印章，需要在醫(yī)保中心填寫一份大額申報表。

9、在北京以外的地區(qū)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費報銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個證明：

①由就診醫(yī)院出具的外地就醫(yī)急診證明；

②由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點和醫(yī)院等級證明； ③由單位出具的在外地就診原因的證明。

10、發(fā)生工傷距工傷認定時間超過30天的，請?zhí)峁┩庋娱L工傷認定申請事先通知書復(fù)印件