第一篇:生育報銷辦理流程
生育報銷辦理流程
一、業務流程
1、女職工在懷孕5個月內持準生證、本人身份證原件和復印件、一寸照片一張、醫保卡、于每月的20-30日到市醫保中心辦理(憑上述材料領取《生育保險登記卡》
二、報銷時需要提供的材料:
1、報銷時間:節假日順延
每季度最后一個月的25-30日將有關材料報市醫保中心生育保險科審核
每季度第一個月的18-22日帶個人醫保卡到市醫保中心三樓大廳財務科領錢
2、生育報銷材料:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結,問醫生索要后復印),每日費用清單、有效費用票據(診查費,治療費等除了買藥的費用,盡量多收集)、出院證、嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及復印件、本人身份證原件及復印件正反面2份、生育登記卡、圍產期保健有效票據(診查費,治療費等除了買藥的費用,盡量多收集)、醫保卡
報銷標準:生育保險所有費用請用現金結算,刷醫保卡的不予報銷
圍產期保健費用基金最高報銷500元,順產費用基金最高報銷1500,剖宮產最高報銷3000超出部分自費,低于的按實際費用支付報銷
3、流產、引產材料:(胎兒需要大于7個月)定點醫療機構出具的妊娠終止的有關證明或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育手術證明、單位計生辦證明、本人身份證原件及復印件2份、生育保險登記卡、有效費用票據、醫保卡
4、上環、取環:(上環在生產當時當時放入的不報銷,必須在生產半年后或者規定時間第二次入院放入的才予以報銷)定點醫療機構或定點計劃生育服務機構出具的計劃生育證明、本人身份證原件及復印件2份、有效費用票據、醫保卡,手術費全額支付
5、急診非定點:(1)七個月以上生產或引產:病歷復印件(病歷首頁、醫囑、手術記錄、出院小結),每日費用清單、急診診斷證明、嬰兒出生(死亡)醫學證明原件、出院證、有效費用票據、本人身份證原件及復印件2份、生育登記卡、醫保卡
報銷標準為3生育報銷標準的90%
三、生育津貼的領取:女職工再生育后的4個月內,到醫保中心報銷生育費用的同時按有關規定領取生育津貼。
第二篇:生育報銷流程
生育保險保險的范圍:
生育保險可以報銷住院生產的產生的費用,這個費用是住院的時候直接給報銷的。還有,產前檢查和產后42天的檢查也是可以報銷的,不過北京市有一個最高的標準,最高只能報銷1400元~,1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;
2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;
3、在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。
以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。
生育保險報銷條件:
1、生育保險通常規定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此,建議你還是咨詢一下當地社保中心(統一咨詢電話:12333),以他們回答為準。
2、生育保險為單位繳納,個人不繳納。
生育保險報銷流程:
1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。
2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
3、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)。
生育保險報銷比例:生育保險是按照你今年上生育保險的基數來核算的,你的基數是多少,然后按照基數乘以你休產假的天數(國家規定產假的天數)就是你可以拿到的錢。至于產前檢查,最高封頂1400元
第三篇:生育報銷流程
北京市生育保險報銷流程
1、收集所有材料,產后3個月內報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按**附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報銷費用發放到個人。
北京市生育保險門診費報銷材料
1、準備材料 ①北京市社會保障卡
②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)] ③嬰兒出生證
④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)⑤原始收費憑證 ⑥醫療費用明細單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫)
2、結算形式、費用
①結算形:式為個人全額現金結算。要留好產檢時候的收費單據哦~~ ②費用:目前,北京市門診產檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產前檢查收費單據時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數的。
北京市生育保險住院費報銷材料
住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。
1、住院分娩醫療費用 ①社保卡直接網絡結算
對于可以直接用社保卡進行網絡結算的產婦,住院費用不用擔心。除了應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由個人負擔。
②不能直接進行網絡結算的
因為某些原因不能直接進行網絡結算的產婦,需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。
a.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫);
b.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫保中心領取或網上下載);
c.原始收據; d.醫療費用明細單;
e.醫院全額結賬證明(醫院醫保辦開具); f.單位情況證明(未在本市醫院網絡結算的原因); g.醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;
h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯系單》復印件;
i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。
2、計劃生育手術醫療費用
職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
①《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫); ②《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);
③ 原始收據;
④ 北京市醫療保險專用處方底方; ⑤ 檢查、治療明細單; ⑥ 醫學診斷證明書(復印件);
⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
第四篇:生育險報銷流程
生育險報銷程序
根據《福建省企業職工生育保險規定》精神,在(懷孕、分娩、哺乳)三期期間所在企業有按規定正常履行社保繳費義務,繳費無中斷,生育符合國家計生條例規定的,待生育后可由您現企業的經辦人員帶齊相關材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險待遇相關手續。
二、具體辦理程序如下:
1、參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產)需提供以下證件的原件與復印件(復印材料要求紙張為A4):
??(1)本人身份證;(2)計劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨生子女證;(5)出院小結;(6)醫療費用正本發票;(7)結婚證;(8)需提供醫院的復印、蓋章醫囑單和匯總醫療清單;(9)女職工人工流產須帶圍產期初次門診病歷及醫囑單、匯總醫療費清單及計生部門核發的計劃生育證。
2、(1)父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證;(2)夫妻均為農村戶口的,需加帶雙方戶口簿(戶口簿沒有明確農業戶口的,需當地派出所或鎮***的農業戶口性質證明);(3)離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》。
3、辦理生育保險待遇支付手續的企業,在正常提供相關報銷材料的基礎上,還需提供以下原件及復印件一份:
(1)辦理支付手續當月的《社會保險費申報明細表》(需地稅蓋章)和《社會保險費申報表》;
(2)辦理支付手續當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯網電子繳稅憑證》(工傷生育);
(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。
(4)對晚育并領取獨生子女證的參保職工在辦理生育保險待遇時,應提供由企業制定的符合國家規定的企業規定制度。
企業經辦人員填寫《企業職工生育保險待遇申請表》(一式三份),于每月6日—23日到市社保中心工傷生育科辦理生育保險待遇審核手續(如企業欠繳生育基金應先還清欠繳金額),材料齊全的隨到隨辦。每月30日前工傷生育科將當月受理的《企業職工生育保險待遇申請表》報財務科審核,經分管主任批準后,次月30日前轉帳支付生育保險待遇
第五篇:生育保險怎么報銷 流程
生育保險怎么報銷 流程: 符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可直接到就近的各區、縣社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇的申領手續
符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份:
(1)本人身份證
(2)夫妻雙方的結婚證
(3)夫妻雙方的戶口本
(4)醫院出具”生育醫學證明”, 即出院小結, 上面注明順產還是難產
(5)醫院出具寶寶 “出生證明”,全國統一的(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡):浦發銀行、工商銀行、上海銀行、農業銀行、郵政儲匯。