第一篇:生育保險報銷流程
領取生育保險待遇須攜帶以下材料: ⑴ 女職工單位須提供單位介紹信; ⑵ 女職工身份證復印件; ⑶ 計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件,準生證是省外的,準予生育一胎的,需提供全國統一制式的《流動人口婚育證明》原件及復印件; ⑷ 出生醫學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件); ⑸ 醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件); ⑹ 住院病歷首頁及醫囑單復印件(須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章);(7〕有生育并發癥者,須提供出(入)院記錄及住院費用明細清單匯總;(8)提供女職工本人建設銀行存折復印件或建設銀行卡帳號,請將建行存折或銀行卡與身份證復印到一張A4紙上并注明聯系電話。(9)有并發癥的參保人需提供兩份身份證與建設銀行賬號的復印件。并發癥的費用單獨撥付,提供材料后所報銷金額于45個工作日后到賬。
第二篇:生育保險怎么報銷 流程
生育保險怎么報銷 流程: 符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可直接到就近的各區、縣社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇的申領手續
符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份:
(1)本人身份證
(2)夫妻雙方的結婚證
(3)夫妻雙方的戶口本
(4)醫院出具”生育醫學證明”, 即出院小結, 上面注明順產還是難產
(5)醫院出具寶寶 “出生證明”,全國統一的(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡):浦發銀行、工商銀行、上海銀行、農業銀行、郵政儲匯。
第三篇:生育保險報銷流程
關于規范生育保險報銷流程的通知
來源:人力資源本部時間:2008-01-29作者:銀座股份公司人事部
各部室、公司:
為進一步做好職工生育保險工作,規范生育保險報銷流程,現將生育保險報銷有關事項通知如下,請遵照執行。
一、生育保險基礎知識
(一)、生育保險報銷范圍
1、與股份公司簽訂合同的各本部女員工或與股份公司所屬濟南各店簽訂合同的女員工;
2、外地店濟派女員工;
3、符合國家優生優育政策。
(二)、享受生育保險待遇的條件
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2、職工實行計劃生育手術時已按照規定參加生育保險并連續繳費滿12個月以上。
(三)、生育保險報銷所需材料
1、生育報銷所需材料
(1)、女員工身份證復印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);
(2)、女員工本人活期建設銀行存折復印件(復印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯系方式);
(3)、準生證原件及復印件;
(4)、出生證原件及復印件;
(5)、住院發票原件;
(6)、由醫院病案室提供的病案首頁復印件;
(7)、住院病案中的臨時醫囑單和長期醫囑單復印件;
(8)、住院費用明細清單。
2、流產報銷所需材料
(1)、女方身份證復印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);
(2)、女員工本人活期建設銀行存折復印件(復印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯系方式);
(3)、準生證復印件(已生育不再需要,但必須在定點醫院手術);
(4)、病例記錄復印件;
(5)、休假證明原件;
(6)、費用收據原件。
3、宮外孕手術報銷所需材料
(1)、單位介紹信(須注明單位經辦人某為女員工某辦理生育保險業務,蓋公章人事部負責出具);
(2)、女職工身份證復印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);
(3)、女員工本人活期建設銀行存折復印件(復印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯系方式);
(4)、生育(準生)證原件及復印件,未領生育證者須持結婚證原件和復印件及女員工單位出具的已婚未育證明原件;
(5)、醫療費收據原件;
(6)、手術證明或假條原件;
(7)、由醫院病案室提供的住院病案首頁及醫囑單;
(8)、住院費用明細清單。
4、取、放環手術報銷所需材料
(1)、單位介紹信(須注明單位經辦人某為女員工某辦理生育保險業務,蓋公章人事部負責出具);
(2)、女員工身份證復印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);
(3)、女員工本人活期建設銀行存折復印件(復印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯系方式);
(4)、手術費收據原件;
(5)、手術證明或假條原件;
(6)、病歷復印件。
四、生育保險報銷流程。
(一)各部室、門店環節
1、各部室、門店綜合人事部門負責將本通知內容在生育保險適用人員范圍內宣傳到位;
2、女員工辦理產假、節育假請假手續時,由綜合人事部門通知本人如下事項:
(1)生育報銷所需材料或流產報銷所需材料;
(2)個人或家屬將準備齊全的生育報銷材料或流產報銷材料報人力資源本部人事部;
(3)女員工產假期間,公司繼續為其繳納社會保險和住房公積金。產假結束后,其個人承擔部分由各單位勞資人員負責在工資中扣除。
(二)人力資源本部環節
1、接收符合生育保險報銷條件的女員工或家屬提報生育保險材料并審查是否齊全;
2、人事部工作人員(每月兩次)到濟南市生育保險事業處辦理申報手續;
3、生育過程無并發癥的員工,在一個月后查詢本人提供的建行存折上報銷費用是否到帳;如有并發癥,請在兩個月后查詢。(注:是否有并發癥由濟南市生育保險事業處鑒定)
五、其他事宜請登錄濟南醫保網查詢。
網址:http://.cn/
六、與各外地店簽訂合同的當地員工按當地保險政策執行。
第四篇:重慶市生育保險報銷流程
生育保險報銷流程
參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起按照規定享受生育保險待遇,女職工懷孕后所辦理的流程如下:
一、參保女職工生育各項費用申請:
第一步
參保女職工在妊娠3個月后申請辦理就醫保險證明,所需資料:
1、《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件;
2、身份證原件及復印件;
3、一寸近期免冠相片2張;
4、選定1家生育保險協議服務機構;
5、填寫生育保險業務辦理委托書;
第二步
參保女職工在生育或終止妊娠后90日內申請生育保險醫療費及生育生活津貼,所需資料:
1、填制《重慶市生育保險個人費用結算表》;
2、生育保險就醫證明原件;
3、身份證原件及復印件;
4、《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件;
5、協議服務機構出具的醫療費用收據、費用清單(包括產前檢查費及生育醫療費)。
6、協議服務機構出具的出院證明、嬰兒出生(或死亡)、流引產醫學證明、專家鑒定證明等原件。
7、代為申領的,填寫生育保險委托書并提交受委托人的身份證原件及復印件。
二、參保職工計劃生育手術費用申請:
所需資料:
1、填制《重慶市生育保險計劃生育費用結算單》;
2、身份證原件及復印件;
3、結婚證原件及復印件;
4、門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫療費用收據等;
5、協議服務機構出具的計劃生育手術證明;
6、代為申領的,填寫生育保險委托書并提交受委托人的身份證原件及復印件。
7、實施復通手術的必須出具區縣(自治縣)人口與計劃生育行政部門發給的再生育
服務證;
三、參保女職工發生生育并發癥需要辦理的手續:
參保女職工生育發生并發癥,須在確診結論作出之日起5個工作日內到參保地經辦
機構備案,所需資料:
1、生育保險就醫證明原件;
2、診斷證明、病歷等材料;
3、填制《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》;
4、委托他人辦理的需要提交書面委托書;
備注:參保職工必須在每年第一季度內向參保地生育保險經辦機構申領完上應享
受的生育保險待遇。
巴南區生育保險中心聯系電話:66233078
重慶生育保險報銷流程、報銷金額等相關制度
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重慶辦理生育保險所需材料
申領所需資料:
1、生育婦女本人身份證及本人實名制的銀行存折(原件及復印件);
2、醫療機構出具的《生育醫學證明》;
3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿,結婚證和《獨生子女證》;
4、失業婦女,另需《勞動手冊》
重慶生育保險申領所需證件及資料
重慶領取生育保險需不需要交稅。不只重慶的不需要,全國各地都是不需要。
個人申領待遇時需提供的證件及資料
1、本人的身份證及兩張復印件,代為申領的,提交申領人身份證及兩張復印件、委托書、受委托人的身份證及兩張復印件;
2、單位出具該員工是單位參保職工的證明,并加蓋公章;
3、產前檢查費用發票,檢查報告單原件(復印件加蓋醫院章);
4、《(再)生育服務證》和復印件;
5、協議服務機構出具的醫療費用收據、出院證明(注明妊娠起止時間、胎兒數、是否順產等情況),住院明細總清單,嬰兒出生證明(原件及復印件),死亡證明(原件及復印件)、流引產醫學證明、專家鑒定證明等。
6、參保職工因特殊情況需要在非協議服務機構急診的,必須出具急診就醫證明(醫療機構加蓋急診章)、住院病歷復印件(加蓋醫院章)。
重慶生育保險報銷范圍
1、產前檢查、生育或終止妊娠、計劃生育手術,須在當地生育保險協議機構就醫;不能使用醫療保險卡結賬。
2、在分娩或實施終止妊娠的流、引產術后,由參保職工本人或其委托人于當次醫療行為結束后90日內到重慶南岸區社會保險局辦理生育保險待遇申領手續。
3、參保職工因公出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術的,必須在申報費用審核時提供單位證明和醫院出具的級別證明。
4、屬生育發生并發癥,須在確切診斷結論作出之日期5個工作日內,由參保職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》、診斷證明、病歷等材料到重慶市所在區社會保險局備案。
重慶生育保險上交期限
重慶要求連續交費6個月就行,是指您生小孩前交費6個月而不是懷小孩前6個月。要領取生育保險必須連續交滿半年以后才有權利領取,比如說你12月1號生12,那么你必須在生你12之前連續交了六個月才能領錢。
重慶生育津貼領取金額
(1)從業婦女的月生育生活津貼標準為本人生產或者流產當月城鎮養老保險費繳費基數,當月繳費基數低于上全市職工月平均工資的,按照上全市職工月平均工資計發;
(2)個人繳納城鎮養老保險費不滿一年的,月生育生活津貼標準按照上全市職工月平均工資計發。
(3)失業婦女的月生育生活津貼標準按照上全市職工月平均工資計發。
總之,原則上最低不能低于社平工資,上社平是2892元
重慶生育保險金申請時間及到賬時間
重慶生育保險金到賬跟各個區辦事效率,流程相關,一般來說1到2個月到賬。生完孩子三個月內,拿著照片、準生證、出生證明、出院證明、生產以及生之前你所有的費用發票、戶口本、還需單位出具上一年的基本工資證明,拿給單位,單位拿給代辦生育保險的地方,然后送上去審核。
一般來說1到2個月到賬。一般本月二十號前把上前所述資料拿到社保的生育保險窗口,下月底社保就會把相關的費用打到你公司的賬上。公司再把費用給你。
重慶流產辦理生育保險相關規定
生育待遇報銷要求:
時間要求:
1、申報生育保險待遇在生育或手術90天內,所有待遇一次性申報完成。
2、交件時間:每月25日——次月5日,資料齊全在5日當月的月底由財務網上支付。
3、領取審核回單的時間:支付當月的25-30日。
1、有準生證的生育、流引產報銷待遇需提供的材料:
身份證、準生證、出生證原件及復印件,醫院的診斷或手術證明、匯總清單、發票,《XX區職工生育保險待遇申報表》一式三份。
2、無準生證的計劃生育手術報銷待遇需提供的材料:
身份證、結婚證原件及復印件,醫院的計劃生育手術證明、發票。《xx區職工生育保險計劃生育手術費用申報表》一式三份。
3、凡涉及到證件復印件的,由單位加蓋鮮章并注明復印件與原件完全一致。
失業孕婦生育醫藥費報銷
如果失業單位停止繳費后,除非本人在領取失業金期間,才能按規定享受生育保險待遇。在生育前不建議停止繳費。
同時具備以下條件的失業女職工,可申請享受一次性生育補貼:
⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;
⑵在領取失業保險金期間生育或因病理原因流產,且最近一次中斷生育保險繳費前,原用人單位已為其正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳)滿10個月以上。符合上述條件的女職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的400元;順產的2400元;難產或多胞胎生育的4000元。外地戶口婦女領取生育保險所需資料
企業生育醫療費用報銷須提供以下資料:(1)出院小結;(2)疾病證明書;(3)每日費用清單;
(4)門診病歷及處方;(5)有效票據;(6)參保證明(社保局出具);(7)身份證復印件;(8)轉院審批表;(9)異地居住表;(10)單位證明;(11)生殖保健服務證或準生證復印件;(12)嬰兒出生醫學證明復印件;(13)獨生子女證復印件;(14)結婚證復印件;(15)參保男職工的配偶單位出具未參加生育保險,或者街道社區出具無業的證明;(16)失業前生育保險參保女職工,需提供當地社保局出具其領取失業金的證明;(17)單位蓋章的待遇申領表。(注:(1)(2)(3)
(4)(5)需醫院蓋章)
流動人口生育補貼規定
新《流動人口計劃生育條例》明確流動人口在現居住地享有的計劃生育服務和獎勵優待:
一、流動人口在現居住地依法免費享受國家規定的基本項目的計劃生育技術服務;
二、晚婚晚育或者在現居住地施行計劃生育手術的,按照現居住地的有關規定享受休假等;
三、實行計劃生育的,按照現居住地的有關規定,在生產經營等方面獲得支持、優惠,在社會救濟等方面享受優先照顧;
四、流動人口現居住地的各級地方人民***和縣級以上地方人民***有關部門應當采取措施,落實本條例規定的流動人口計劃生育服務和獎勵優待;用人單位應當依法落實法律、法規和規章規定的流動人口計劃生育服務和獎勵優待; 五、流動人口戶籍所在地的縣級人民政 府人口和計劃生育部門、鄉(鎮)人民***或者街道辦事處不得要求已婚育齡婦女返回戶籍所在地進行避孕節育情況檢查;
六、各級地方人民政 府和有關部門以及協助查驗婚育證明的村民委員會、居民委員會及其工作人員,應當對涉及公民隱私的流動人口信息予以保密。
生育保險報銷查詢電話
重慶查詢生育保險報銷,具體的可以打電話咨詢的。咨詢電話 023-62835113
重慶生育保險各報銷點
可以帶上相關證件去各個區縣生育保險期限經辦機構報銷,也有的單位職工可以把報銷憑單和證件交給人事,人事代為辦理。
第五篇:南京市生育保險報銷流程
南京市生育保險報銷流程
靈活就業人員2010年09月30日前以城鎮職工身份參加生育保險和(或)以靈活就業人員身份參加醫療保險的連續繳費年限視同為生育保險繳費年限,單位參保和靈活就業參保兩種身份轉接,且連續繳費的,兩種繳費期互認。
①從靈活就業人員轉為城鎮職工,凡是分娩前10個月連續繳費的,按照城鎮職工生育保險待遇享受;
②從城鎮職工轉為靈活就業人員,凡是分娩前10個月連續繳費的,按照靈活就業人員生育保險待遇享受。
第四條 就醫流程
1、產前檢查、產前并發癥、中期妊娠流(引)產、分娩或產后4個月內并發癥的就醫流程
符合享受生育保險待遇的女參保人員首次建《孕產婦保健冊(卡)》時,應按以下步驟進行:
第一步:生育保險登記
辦理地點:具備建《孕產婦保健冊(卡)》資格的生育保險定點醫療機構 攜帶材料:①社會保障卡或市民卡;②結婚證;③社區居民委會出具的符合計劃生育的相關證明;④如生育第二胎的還需提供《批準再生育一個孩子生育證》。
辦理流程:由首次建《孕產婦保健冊》的生育保險定點醫療機構審核其享受條件及攜帶材料,確認符合享受生育保險待遇的,在生育保險系統中進行生育保險登記,并確定2家生育保險定點醫療機構作為本人的生育定點醫療機構。1家為孕前期建《孕產婦保健冊(卡)》進行早期產前檢查的醫院(須為登記醫院),另1家為孕后期建《孕產婦保健冊(卡)》進行晚期產前檢查并分娩的醫院。
注意事項:①女參保人員首次建《孕產婦保健冊(卡)》時可根據自身情況及“生育保險定點醫療機構”(見“生育保險定點醫療機構一覽表”)的服務范圍選擇2家作為本人的生育定點醫院,定點醫院一經登記確定不得隨意更改。②建《孕產婦保健冊(卡)》后的相關產前檢查費由生育保險基金按規定支付。
第二步:孕前期產前檢查
就診地點:本人登記的孕前期產前檢查生育保險定點醫療機構
攜帶材料:社會保障卡或市民卡、《孕產婦保健冊(卡)》
結算流程:孕前期產前檢查費中需個人自付自理部分,由個人承擔;需生育基金支付部分由醫保中心與生育定點醫院按生育保險相關規定結算。
注意事項:①女參保人員在選定的生育保險定點醫療機構掛號時,須主動出示本人社會保障卡或市民卡、《孕產婦保健冊(卡)》。②在孕前期產前檢查期間發生產前生育并發癥或流(引)產的,須在本人登記的2家生育定點醫院中任選1家進行治療或手術,發生的費用中需個人自付自理部分,由個人承擔;需生育基金支付部分由醫保中心與生育定點醫院按生育保險相關規定結算。③當月需處于正常繳費狀態。④如建《孕產婦保健冊(卡)》時未做生育保險登記的,需在進行產前檢查之前掛號時告之醫院,并補做生育保險登記,未登記前發生的費用由個人自理。
第三步:孕后期產前檢查(同第二步:孕前期產前檢查)
第四步:分娩及產后4個月內并發癥(同第二步:孕前期產前檢查)
2、早期妊娠流產(自然流產)、放置(取出)宮內節育器、輸卵(精)管絕育及復通的就醫流程
女參保人員持本人社會保障卡或市民卡、結婚證,選擇1家生育保險定點醫療機構就診,同時進行生育保險登記。定點醫療機構對參保人員是否享受生育保險待遇資格進行確認。參保人員完成手術結帳時,只需向定點醫療機構支付自費費用,其余符合規定的計劃生育手術費用,由市醫保中心與定點醫療機構按規定結付。
注意事項:參保人員計劃生育手術后并發癥所發生的醫療費用,以及計劃生育手術外的婦科和其它疾病的治療費用,按基本醫療保險規定結付。
第五條 生育津貼、一次性營養補助費申領流程
攜帶材料:申領生育津貼的:①填寫《南京市生育保險待遇申報表》;②結婚證原件;③獨生子女證原件或當地計劃生育部門出具的初婚初育證明(生育第二胎的需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件);④出院小結復印件;⑤本人的市民卡復印件(需先開通銀行帳戶功能)。
申領流(引)產津貼的:①填寫《南京市生育保險待遇申報表》;②結婚證原件;③出院小結復印件或病假條復印件或疾病診斷證明復印件;④本人的市民卡復印件(需先開通銀行帳戶功能)。
辦理流程:女參保人員在分娩或流(引)產后一年內(分娩的需在產假結束后),攜帶以上材料,每月1-10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營養補助費的申領手續。醫保中心審核材料后,確認符合享受生育保險待遇的,按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入本人的市民卡。生育津貼按月發放,分娩或流(引)產當月開始享受。
第六條 異地分娩或異地實施計劃生育手術的備案
女參保人員或男參保人員配偶(無業)需在異地分娩或異地實施計劃生育手術的,應在分娩或實施計劃生育手術前申請,填寫《南京市生育保險異地就醫審批表》到市醫保中心備案,經審核批準后方可在異地就醫。
按規定在當地選擇一家生育或醫療保險定點醫療機構作為本人分娩或計劃生育手術的定點醫療機構,其發生的費用,按照相關規定作零星報銷處理。
第七條 零星報銷的項目及報銷流程
符合下列情形時,采取零星報銷方式按定額結算:
1、男參保人員配偶(無業)的產前檢查、分娩及流(引)產;
2、中斷或未足額繳費、參保人員勞動關系轉移原因造成生育保險關系中斷三個月內,并補足欠費及滯納金的,中斷期間的產前檢查及分娩、流(引)產;
3、女參保人員在領取失業救濟金期間(以《就業登記證》核定時間為準)的分娩及計劃生育手術;
4、異地分娩及計劃生育手術;
5、因搶救在非生育保險定點醫療機構分娩或實施的計劃生育手術;
6、以靈活就業人員身份退休的女參保人員實施取出宮內節育器或流(引)產手術。
就醫流程:以上情況發生的相關費用全部由個人現金結算。
攜帶材料:申領生育津貼的:①填寫《南京市生育保險待遇申報表》;②結婚證原件;③獨生子女證原件或當地計劃生育部門出具的初婚初育證明(生育第二胎的需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件);④出院小結復印
件;⑤住院票據或門診票據原件;⑥本人的市民卡復印件(需先開通銀行帳戶功能)。
申領流(引)產津貼的:①填寫《南京市生育保險待遇申報表》;②結婚證原件;③出院小結復印件或病假條復印件或疾病診斷證明復印件;④住院票據或門診票據原件;⑤本人的市民卡復印件(需先開通銀行帳戶功能)。
辦理流程同第五條。注意事項:
1、男參保人員配偶(無)報銷還需提供街道(鄉鎮村)出具的無業證明;
2、女參保人員在領取失業救濟金期間分娩或實施計劃生育手術的,報銷時還需提供本人《就業登記證》原件及復印件;
3、參保職工到異地分娩或實施計劃生育手術的,還需提供已備案的《南京市生育保險異地就醫審批表》。
生育保險零星報銷待遇表
單位:元
第八條 轉院轉診流程
女參保人員如因病情需要或生育保險定點醫療機構條件所限,需轉院治療的,須由轉出定點醫療機構副主任以上醫師或科主任簽署轉院意見,經轉出定點醫療機構醫保辦審核同意并蓋章后在醫院生育保險系統中予以調整,轉院證明由轉出定點醫療機構醫保辦留存備查。
第九條 生育保險基金不予支付的項目
(一)下列情形發生的醫療費用,基金不予支付:
1、就醫時未按規定使用《社會保險卡》或市民卡;
2、非本市生育保險定點醫療機構就診(搶救除外);
3、在國外或港澳臺地區生育或實施計劃生育手術;
4、治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等;
5、計劃生育手術并發癥;
6、新生兒的醫療費用。
(二)下列情形發生的醫療費用、生育津貼及一次性營養補助費,基金不予支付:
1、違反國家、省、市計劃生育政策規定;
2、非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;
3、異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的;
4、交通事故、醫療事故、藥事事故等致妊娠終止,有第三方賠償責任的;
5、不符合生育保險規定支付范圍和標準的其他費用。
女方無生育保險異地分娩
生育保險本屬于典型的地方險種,各地差異很大。雖然 2011年7月施行的社會保險法第六章第54條規定:用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。具體做法是:
1、若女方沒有生育保險,應開具無業證明。
2、男方在女方分娩前要交費滿10個月生育保險并且繼續交費
3、可以用男方單位的名義到社保部門辦理報銷,女方享受生育限額的50%的報銷待遇,醫院自行選擇(一到三級正規醫院)。異地分娩:
1、需要社保局網上下載:“異地分娩備案表”,填好后單位蓋章。
2、帶雙方身份證和男方醫保卡,女方無業證明,到水西門社保中心辦理備案即可享受以上報銷。