第一篇:生育保險報銷需要哪些流程
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生育保險報銷需要哪些流程
一、生育保險待遇申領
1.申請人提供資料:
a、計劃生育證明(即準生證)
b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產提供住院費用明細
f、屬異地或境外剖腹產提供:
(1)手術證明
(2)費用憑據
二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢
生育保險報銷條件:
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上
用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。
至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。
沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。
生育保險報銷比例
報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:
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1.順產為270%。
2.難產為320%。
3.剖腹產為420%。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。
女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
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第二篇:生育保險怎么報銷 流程
生育保險怎么報銷 流程: 符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可直接到就近的各區、縣社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇的申領手續
符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份:
(1)本人身份證
(2)夫妻雙方的結婚證
(3)夫妻雙方的戶口本
(4)醫院出具”生育醫學證明”, 即出院小結, 上面注明順產還是難產
(5)醫院出具寶寶 “出生證明”,全國統一的(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡):浦發銀行、工商銀行、上海銀行、農業銀行、郵政儲匯。
第三篇:生育保險報銷流程
關于規范生育保險報銷流程的通知
來源:人力資源本部時間:2008-01-29作者:銀座股份公司人事部
各部室、公司:
為進一步做好職工生育保險工作,規范生育保險報銷流程,現將生育保險報銷有關事項通知如下,請遵照執行。
一、生育保險基礎知識
(一)、生育保險報銷范圍
1、與股份公司簽訂合同的各本部女員工或與股份公司所屬濟南各店簽訂合同的女員工;
2、外地店濟派女員工;
3、符合國家優生優育政策。
(二)、享受生育保險待遇的條件
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2、職工實行計劃生育手術時已按照規定參加生育保險并連續繳費滿12個月以上。
(三)、生育保險報銷所需材料
1、生育報銷所需材料
(1)、女員工身份證復印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);
(2)、女員工本人活期建設銀行存折復印件(復印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯系方式);
(3)、準生證原件及復印件;
(4)、出生證原件及復印件;
(5)、住院發票原件;
(6)、由醫院病案室提供的病案首頁復印件;
(7)、住院病案中的臨時醫囑單和長期醫囑單復印件;
(8)、住院費用明細清單。
2、流產報銷所需材料
(1)、女方身份證復印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);
(2)、女員工本人活期建設銀行存折復印件(復印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯系方式);
(3)、準生證復印件(已生育不再需要,但必須在定點醫院手術);
(4)、病例記錄復印件;
(5)、休假證明原件;
(6)、費用收據原件。
3、宮外孕手術報銷所需材料
(1)、單位介紹信(須注明單位經辦人某為女員工某辦理生育保險業務,蓋公章人事部負責出具);
(2)、女職工身份證復印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);
(3)、女員工本人活期建設銀行存折復印件(復印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯系方式);
(4)、生育(準生)證原件及復印件,未領生育證者須持結婚證原件和復印件及女員工單位出具的已婚未育證明原件;
(5)、醫療費收據原件;
(6)、手術證明或假條原件;
(7)、由醫院病案室提供的住院病案首頁及醫囑單;
(8)、住院費用明細清單。
4、取、放環手術報銷所需材料
(1)、單位介紹信(須注明單位經辦人某為女員工某辦理生育保險業務,蓋公章人事部負責出具);
(2)、女員工身份證復印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);
(3)、女員工本人活期建設銀行存折復印件(復印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯系方式);
(4)、手術費收據原件;
(5)、手術證明或假條原件;
(6)、病歷復印件。
四、生育保險報銷流程。
(一)各部室、門店環節
1、各部室、門店綜合人事部門負責將本通知內容在生育保險適用人員范圍內宣傳到位;
2、女員工辦理產假、節育假請假手續時,由綜合人事部門通知本人如下事項:
(1)生育報銷所需材料或流產報銷所需材料;
(2)個人或家屬將準備齊全的生育報銷材料或流產報銷材料報人力資源本部人事部;
(3)女員工產假期間,公司繼續為其繳納社會保險和住房公積金。產假結束后,其個人承擔部分由各單位勞資人員負責在工資中扣除。
(二)人力資源本部環節
1、接收符合生育保險報銷條件的女員工或家屬提報生育保險材料并審查是否齊全;
2、人事部工作人員(每月兩次)到濟南市生育保險事業處辦理申報手續;
3、生育過程無并發癥的員工,在一個月后查詢本人提供的建行存折上報銷費用是否到帳;如有并發癥,請在兩個月后查詢。(注:是否有并發癥由濟南市生育保險事業處鑒定)
五、其他事宜請登錄濟南醫保網查詢。
網址:http://.cn/
六、與各外地店簽訂合同的當地員工按當地保險政策執行。
第四篇:天津生育保險報銷流程及需要資料
天津生育保險報銷流程及需要資料
登記時限要求:
應于懷孕后10周內,到本市生育保險定點醫療機構進行妊娠診斷并開具《妊娠診斷證明》,于診斷后10日內,長期派駐異地參保職工在當地定點醫療機構進行妊娠診斷后20日內,到社會保險經辦機構辦理登記手續。
天津生育保險報銷手續?
天津生育保險報銷手續是:
(一)辦理登記手續
一、妊娠登記
1、登記時限要求:應于懷孕后10周內,到本市生育保險定點醫療機構進行妊娠診斷并開具《妊娠診斷證明》,于診斷后10日內,長期派駐異地參保職工在當地定點醫療機構進行妊娠診斷后20日內,到社會保險經辦機構辦理登記手續。
2、參保人員需提供的材料:
⑴參保職工《醫療保險證》原件和復印件;
⑵定點醫療機構開具的《妊娠診斷證明》(加蓋醫療機構診斷證明專用章和生育保險專用章);
⑶妊娠化驗單(加蓋醫療機構生育保險專用章);
⑷符合國家計劃生育政策生育的,提供區、街計劃生育部門發放的《生育服務證》原件和復印件。
⑸代辦人身份證原件和復印件。
二、住院登記
1、登記時限要求:參保職工在本市生育保險定點醫院住院,應于住院當天在醫院辦理住院登記。未及時辦理的,應在三日內補辦;其他原因不能在醫院辦理的,應在三日內到所屬分中心辦理住院登記。長期派駐異地的參保職工攜帶當地定點醫療機構住院證10日內,到社會保險經辦機構辦理登記手續。
2、生育或終止妊娠、流產、引產住院到社保經辦機構辦理時參保人員需提供的材料:
⑴《醫療保險證》原件;
⑵《住院證》原件;(加蓋生育保險專用章)
⑶流產(或引產)住院術前證明;(加蓋醫療機構診斷證明專用章和生育保險專用章);
⑷妊娠登記表(參保人員留存聯);
⑸代辦人的身份證原件和復印件。
(二)申報生育待遇
一、產前檢查費:
1、掛號費收據(生育保險章);
2、門診收據“社保報核聯”(生育保險章);
3、門診費用機打明細。
二、門診醫療費票據:
1、掛號費收據(生育保險章);
2、門診收據“社保報核聯”(生育保險章);
3、門診費用機打明細;
4、門診計劃生育術后證明(生育保險章、診斷證明章);
5、處方底聯(按項目審核時提供);
6、檢查報告復印件(按項目審核時提供);
7、門診病歷復印件(按項目審核時提供)。
三、住院醫療費票據:
1、住院醫療費“社保報核聯”(生育保險章);
2、住院費用清單;
第五篇:報銷生育保險需要的材料
提供以下的證明資料: 1.身份證復印件;
2.《(再)生育服務證》復印件(衛計委出具證明); 3.嬰兒《出生醫學證明》復印件;
4.醫療機構出具的住院發票、醫療費用明細清單、出院證明等復印件;
5.《生育保險待遇審批表》(需單位蓋章并填寫基本情況)