第一篇：工傷保險報銷標準

工傷保險報銷標準

[導讀]：工傷生活護理費標準是根據工傷人員生活自理障礙的不同程度，按上年度全市職工月平均工資一定比例確定。調整后，生活完全不能自理的為1240元/月，生活大部分不能自理的為990元/月，生活部分不能自理的為740元/月。問：工傷傷殘津貼的調整標準為多少？

答：在上海市城鎮養老保險、小城鎮社會保險參保范圍內，且在2006年12月31日前發生工傷，致殘一級至四級、需生活護理的工傷人員。致殘一級至四級分別增加208元/月、200元/月、192元/月、174元/月。調整后的最低傷殘津貼標準為：致殘一級2220元/月，致殘二級2100元/月，致殘三級1980元/月，致殘四級1850元/月。

問：工傷生活護理費調整后的標準為多少？

答：工傷生活護理費標準是根據工傷人員生活自理障礙的不同程度，按上年度全市職工月平均工資一定比例確定。調整后，生活完全不能自理的為1240元/月，生活大部分不能自理的為990元/月，生活部分不能自理的為740元/月。問：因工死亡人員供養親屬撫恤金標準調整為多少？

答：調整后，一般供養親屬撫恤金的最低標準為380元/月；孤寡老人或者孤兒撫恤金的最低標準為466元/月。

問：哪些對象可以按新規定享受工傷保險待遇？

答：

1、2007年7月1日以后發生事故的工傷人員，其工傷保險待遇按調整后的標準執行。文件下發前已按《實施細則》規定領取待遇的，由保險公司按調整后的標準進行補差。

2、2007年7月1日前發生工傷事故，文件下發后辦理待遇申領手續的工傷人員，其工傷保險待遇按調整后的標準執行。7月1日以后辦理待遇申領手續，且在文件下發前已由保險公司按《實施細則》規定支付待遇的工傷人員，由保險公司按調整后的標準進行補差。

第二篇：工傷保險報銷所需材料

工傷保險報銷注意事項

一、報銷所需材料：

1、門 診：（1）北京市工傷保險醫療費用手工報銷申報表一式一份

2、住 院：（2）工傷證復印件（3）診斷證明復印件

（4）收據、處方（有藥費的收據必須有處方）（5）工傷認定決定書復印件

（6）《北京市工傷保險手工報銷費用申報結算明細表》（7）《領卡證明復印件》

（1）北京市工傷保險醫療費用手工報銷申報表一式一份

（2）工傷證復印件（3）診斷證明復印件

（4）住院收費專用收據、費用結算清單、費用明細單

（5）由醫院開具的《全額現金結算證明》（限工傷證下發之后的住院費用）

（6）工傷認定決定書復印件

（7）《北京市工傷保險手工報銷費用申報結算明細表》（8）《領卡證明復印件》

二、注意事項：

1、報銷前在社保中心做好支付登記（每月5日至25日）

2、工傷醫療費單據申報時間：每月1日至20日

3、門診和住院醫療費分開填報

4、費用報銷申報表請加蓋公章

5、工傷證下發后門診未實時結算的根據實際情況提供醫院或單位出具的相關證明。

6、對于單張票面金額較大的收據，請您核實明細是否打全，是否有另行打印的明細單，申報時要全部提供。

7、費用報銷申請表請認真填寫單位經辦人的聯系方式，以便及時取得聯系；

8、如果您此次申報的住院費用單筆超過5萬元，請您申報時攜帶印章，需要在醫保中心填寫一份大額申報表。

9、在北京以外的地區發生的符合規定的工傷醫療費報銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個證明：

①由就診醫院出具的外地就醫急診證明；

②由外地醫保部門出具的就診醫院是否為醫保定點和醫院等級證明； ③由單位出具的在外地就診原因的證明。

10、發生工傷距工傷認定時間超過30天的，請提供同意延長工傷認定申請事先通知書復印件

第三篇：工傷保險報銷程序

工傷保險報銷程序

工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后，統一向醫保辦申報辦理，應提交的相關資料如下：

1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論。

2、發生工傷醫療費的，待醫療終結后提交醫院有效發票、工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后，統一向醫保辦申報辦理，應提交的相關資料如下：

1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論。

2、發生工傷醫療費的，待醫療終結后提交醫院有效發票、計費清單或醫囑復印件、出院小結。

3、工傷救治轉院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

5、供養親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉鎮政府出具供養親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養親屬撫恤金享受人供養子女，應出具領養公證書等材料。

第四篇：工傷保險工傷傷殘報銷材料

工傷保險工傷傷殘報銷材料

1、贛州市工傷保險工傷傷殘遇申報審核表

2、本人身份證及復印件

3、工傷快報復印件

4、工傷認定書復印件

5、職工喪失勞動能力程度鑒定表原件

6、致殘等級鑒定證復印件

7、參保單位或法人代表銀行帳號（提供營業執照復

印件和法人代表身份證復印件）

工傷保險工傷醫療費報銷材料

1、贛州市工傷保險工傷醫療待遇申報審核表

2、本人身份證及復印件

3、工傷快報復印件

4、工傷鑒定書原件

5、費用發票

6、費用明細清單

7、疾病診斷書

8、出院小結等有效單據

9、參保單位或法人代表銀行帳號（提供營業執照復

印件和法人代表身份證復印件）

第五篇：農民工工傷保險標準

1、工傷保險：詳見文件“關于做好北京市建筑業農民工參加工傷保險工作的通知——京勞社工發〔2006〕138號”中的相關規定。

農民工工傷保險費用的公式為：農民工工傷保險費用總額=本市上職工月平均工資÷月平均工作時間20.92天×60%×保險期（合同工期總天數÷30天）×月平均預計農民工繳費人次（見附件1）×繳費費率1%。工傷保險費計算的結果四舍五入保留到“元”。附件1：

建設項目月平均預計農民工繳費人次表

序號 項目建筑工程

43地鐵工程 市政工程管道 建筑工程 地鐵工程 市政工程管道月平均預計農民工繳費人次 2520 4680 道橋 450 2520 4680 道橋 450 2520 2520

注：市政管道工程中的混凝土方溝按道橋工程的標準執行。

2、意外傷害保險：詳見文件“關于印發《北京市實施建設工程施工人員意外傷害保險辦法（試行）》的通知——京建法〔2004〕243號”中的相關規定。

施工承包合同價在三千萬元以下（含三千萬元）的，千分之一點二；施工承包合同價在三千萬元以上一億元以下（含一億元）的，千分之零點八；施工承包合同價在一億元以上的，千分之零點六。按照上述費率計算施工人員意外傷害保險費低于三百元的，應當按照三百元計算。

3、工傷保險、意外傷害保險均需要在費用表中單獨列項。

4、北京市2008年職工平均年工資是44715元（月平均工資44715/12=3726.25元）。——北京市統計局，2009年3月25日公布