第一篇：工傷保險2013年度辦理須知

工傷保險2013年度辦理須知

1、在群共享下載“2013年職工辦證數(shù)據(jù)包”解壓后，找到本單位的數(shù)據(jù)，用報盤打開，對于符合參加工傷保險條件的人員，在報盤系統(tǒng)中“是否已辦理工傷保險”的欄位下選擇“已辦理”，如果整個單位都需參加，則可選擇“全部辦理工傷”，部分人員參加則按前面所說，單個選擇“已辦理”。（注：與醫(yī)療保險數(shù)據(jù)一次填報，辦理時一并用U盤拷貝過來一次性導(dǎo)入系統(tǒng)）。

2、2012年已參保工傷但未交齊當(dāng)年參保人員身份證復(fù)印件的單位需補齊全才可辦理2013年度工傷保險。

以下是2012年度已交參保工傷人員身份證復(fù)印件的單位名單：

艾城水管站、艾城小學(xué)、艾城政府（社保所、財政所、計生所）、安監(jiān)局監(jiān)察大隊、八角嶺墾殖場、八角嶺衛(wèi)生院、白槎衛(wèi)生院、博物館、城管大隊、電影公司、福利院、附壩林場、工人文化宮、恒豐衛(wèi)生院、恒豐小學(xué)、湖東小學(xué)、環(huán)境保護(hù)局、后勤服務(wù)中心、勞就局、立新小學(xué)、立新中學(xué)、疾病預(yù)防控制中心、建設(shè)局（招標(biāo)辦、規(guī)劃辦）、江上政府（財政所、社保所、計生所、文廣站）、江上中學(xué)、交通局、九合政府（社保所、計生所、財政所）、九合中學(xué)、軍山中學(xué)、馬口小學(xué)、馬口政府（財政所、社保所、計生所、廣播站）、梅棠財政所、梅棠小學(xué)、梅棠衛(wèi)生院、梅棠中學(xué)、農(nóng)業(yè)機(jī)械管理局、農(nóng)業(yè)局、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦、契稅征管所、人武部、三角小學(xué)、三角中學(xué)、三溪橋政府（計生所、財政所、文化廣播站、社保所）、灘溪財政所、灘溪計生服務(wù)所、灘溪社保所、特殊學(xué)校、體育局、圖書館、涂埠水管站、涂埠政府（社保所、計生所、財政所、社區(qū)）、衛(wèi)生監(jiān)督所、文化廣播電視稽查大隊、吳城衛(wèi)生院、吳城小學(xué)、吳城政府（社保所、計生所、水管站、財政所）、縣委（接待處、后勤服務(wù)中心）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、新城小學(xué)、新城幼兒園、行政服務(wù)中心、職工學(xué)校、職業(yè)教育中心、燕坊政府（社保所、財政所、計生所）、燕山小學(xué)、永豐墾殖場、永豐小學(xué)、永修鄱陽湖工程建設(shè)項目部、云山小學(xué)、云山中學(xué)。

3、辦理時間、所需材料、參保對象等詳細(xì)請見永醫(yī)保字【2012】13號文件。

第二篇：工傷保險待遇辦理須知

工傷保險待遇辦理須知

一、工傷保險待遇申報時間：每月1-10日（節(jié)假日不順延）。

二、工傷保險待遇申報需提供的材料：

1、申報工傷醫(yī)療費用的：（1）經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定的《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定通知書》原件；（2）、門診治療：門診病歷、門診用藥雙處方其中一聯(lián)、醫(yī)療費收據(jù)原件、檢查報告單；（3）、住院治療：住院診斷證明、住院費用結(jié)算明細(xì)單、醫(yī)療費收據(jù)原件、醫(yī)療終結(jié)證明（或出院證明）；并填寫《昆明市參保職工工傷保險待遇支付審核表》（一式三份）加蓋企業(yè)公章。

2、申報住院伙食補助費的：本人工商銀行卡/存折身份證復(fù)印件。

3、申報一次性傷殘補助金及勞動能力鑒定費的：昆明市勞動能力鑒定委員會的《關(guān)于因工傷殘等級鑒定結(jié)論的通知》、鑒定費發(fā)票、《領(lǐng)取工傷保險待遇金授權(quán)委托書》及被委托人身份證、本人身份證復(fù)印件。

4、申報喪葬補助金和一次性工亡補助金：《工傷認(rèn)定通知書》、《死亡證明書》、《領(lǐng)取工傷保險待遇金授權(quán)委托書》及被委托人身份證復(fù)印件。

5、申報供養(yǎng)親屬撫恤金的：公安戶籍管理機(jī)構(gòu)出具的近親屬身份證明、街道辦事處或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的無生活來源的證明、民政部門出具的孤寡老人或孤兒的有效證明、養(yǎng)子女（養(yǎng)父母）的公證書、子女的在校證明等有關(guān)證明材料。

6、申報因交通事故引起的工傷待遇：（1）《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定通知書》原件；（2）《交通事故認(rèn)定書》和《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》或法院裁決書；（3）依法購買強制性保險獲得的待遇或第三人給予經(jīng)濟(jì)補償?shù)南嚓P(guān)資料；（4）門診治療或住院治療的相關(guān)資料。

7、申報一次性工傷醫(yī)療補助金：（1）本人提出解除勞動合同的申請；（2）勞動合同期滿或終止勞動關(guān)系的資料；（3）《領(lǐng)取工傷保險待遇金授權(quán)委托書》。

8、申報統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費的：《工傷認(rèn)定通知書》、昆明市社會保險局同意材料、交通費和住宿費的票據(jù)、醫(yī)療票據(jù)。

9、申報傷殘津貼和護(hù)理費的：《關(guān)于因工傷殘等級鑒定結(jié)論的通知》并填寫《昆明市參保職工工傷保險待遇支付審核表》（一式三份）加蓋企業(yè)公章。

第三篇：工傷保險辦理須知

工傷保險辦理須知

一、參保職工工傷保險待遇審核

●協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單以每年年初公布的為準(zhǔn)。

●需提供的材料：《工傷認(rèn)定申請表》原件；經(jīng)勞動行政部門審核認(rèn)定的《工傷認(rèn)定通知書》原件；門診治療者需提供門診病歷、門診用藥處方、醫(yī)療費收據(jù)原件；住院治療者需提供用藥及治療收費明細(xì)表、醫(yī)療費收據(jù)、醫(yī)療終結(jié)證明或出院證明；做過CT、X射線、B超等檢查項目的，須提供報告單原件；傷殘等級為1一10級的工傷職工，需持勞動能力鑒定委員會的《關(guān)于因工傷殘等級鑒定結(jié)論的通知》、勞動能力鑒定費發(fā)票原件；職工因工死亡，需持《工傷認(rèn)定申請表》原件，《工傷認(rèn)定通知書》、《死亡證明書》、有供養(yǎng)遺屬的需要本人檔案及供養(yǎng)遺屬相關(guān)證明材料；因交通事故等原因受工傷需持《交通事故認(rèn)定書》、《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》等相關(guān)有效證明材料原件。●辦理時間：每月1－10日

二、工傷保險待遇支付

●工傷保險基金支付的項目：工傷醫(yī)療費；工傷一級至四級職工傷殘津貼；工傷職工生活護(hù)理費；配備國內(nèi)普及型的輔助器具費；工傷康復(fù)性治療的費用；一次性傷殘補助金；一次性醫(yī)療補助金；一次性工亡補助金；喪葬補助金；供養(yǎng)親屬撫恤金；勞動能力鑒定費；法律、法規(guī)規(guī)定的其他費用。

●辦理時間：每月15－20日

三、其它審批事項

●工傷職工住院期間，企業(yè)可持《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定通知書》到我局工傷科辦理《昆明市參統(tǒng)企業(yè)工傷職工就醫(yī)記賬證明》。

●因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院的，應(yīng)當(dāng)由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，并填寫《昆明市企業(yè)工傷轉(zhuǎn)診、赴外地醫(yī)療申報審批表》，經(jīng)我局工傷科審核后，報市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

●因工傷確需做特殊檢查、特殊治療及確需使用目錄外藥品的，需填寫《昆明市企業(yè)工傷職工特殊檢查、治療、目錄外藥品使用申報審批表》，報我局工傷科審核后，報市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

●工傷職工因工傷需要經(jīng)常或長期門診和住院治療的，已超過政策規(guī)定的治療期時，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出治療意見，并填寫《昆明市企業(yè)職工工傷長期門診審批表》，經(jīng)我局工傷科審核后，報市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

●工傷職工醫(yī)療終結(jié)后舊傷復(fù)發(fā)需要治療時，持協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工傷復(fù)發(fā)證明及《昆明市企業(yè)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療報告書》，報我局工傷科審核。

●工傷職工醫(yī)療終結(jié)后需要安裝輔助器具的、康復(fù)器具需要維修或者更換的，需持昆明市勞動能力委員會鑒定結(jié)論，填寫《昆明市工傷職工輔助器具安裝申請表》經(jīng)我局工傷科審核后，報昆明市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

●流動就業(yè)的傷殘農(nóng)民工，即戶籍不在參加工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)的1－4級傷殘農(nóng)民工，以及因工死亡農(nóng)民工的供養(yǎng)親屬，其工傷長期待遇可選擇一次性支付。

西山區(qū)社保局工傷科

電話：8046963

第四篇：工傷保險須知

工傷保險須知

一、工傷認(rèn)定

根據(jù)《工傷保險條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第 375 號）

1、職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

(四)患職業(yè)病的；

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

3、職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的。

二、工傷認(rèn)定申請主體和時效規(guī)定

申請主體為用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織。不同申請主體申請時效規(guī)定是不一樣的。用人單位應(yīng)當(dāng)在職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向管轄勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位沒有履行申請義務(wù)的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，直接向管轄勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位若未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)責(zé)。

三、參保人員年齡的規(guī)定

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，用人單位使用超過法定退休年齡的人員，不屬建立勞動關(guān)系的對象。此類人員受傷，不屬于工傷認(rèn)定受理范圍，女職工年滿50周歲（女干部年滿55周歲）、男職工年滿60周歲后，用人單位應(yīng)按時自行到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理人員停保手續(xù)。

第五篇：參保單位職工工傷保險辦理須知

參保單位職工工傷保險辦理須知

一、單位新增人員由于受核定業(yè)務(wù)區(qū)或個人養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移等因素影響不能及時核定的，請單位及時提供職工勞動合同登記表進(jìn)行職工工傷保險參保情況備案。

二、職工發(fā)生工傷后，應(yīng)立即進(jìn)入工傷醫(yī)療協(xié)議醫(yī)院救治，用人單位在7日內(nèi)向所屬社保機(jī)構(gòu)備案，30日內(nèi)向?qū)俚貏趧颖Ｕ闲姓块T提出工傷認(rèn)定申請。工傷職工在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用先由用人單位墊付，職工出院并經(jīng)工傷認(rèn)定后相關(guān)費用經(jīng)審核后由社保支付。

三、昆明市工傷保險定點醫(yī)院：

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（云大醫(yī)院）、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院（工人醫(yī)院）、云南省第二人民醫(yī)院（紅會醫(yī)院）、云南省第三人民醫(yī)院（鐵路醫(yī)院）、解放軍昆明總醫(yī)院（43醫(yī)院）、昆明市延安醫(yī)院、昆明市中醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市第二人民醫(yī)院、云南省傳染病專科醫(yī)院（心理衛(wèi)生中心）、云南省公安邊防總隊醫(yī)院、昆明市經(jīng)開人民醫(yī)院、解放軍478醫(yī)院（空軍醫(yī)院）、云南航天工業(yè)總公司職工醫(yī)院、昆明長城醫(yī)院、昆明西儀醫(yī)院、昆明同仁醫(yī)院、昆明骨科醫(yī)院、解放軍533醫(yī)院（盤龍區(qū)定點醫(yī)院）。

四、工傷保險待遇申報要求：

（一）申報時間：每月1-10日（節(jié)假日不順延）

（二）工傷醫(yī)療費申報要求提供以下資料：

（1）單位填寫的?昆明市企業(yè)職工工傷保險費用支付審核表?一

式三份并加蓋公章；

（2）經(jīng)由勞動保障行政部門審核認(rèn)定的?工傷認(rèn)定申請表?，?工傷認(rèn)定通知書?；

（3）門診治療：門診病歷復(fù)印件，門診用藥處方其中一聯(lián)、醫(yī)療費收據(jù)原件、有關(guān)診斷證明、檢查報告單。

（4）住院治療：用藥及治療收費明細(xì)表、醫(yī)療費收據(jù)原件、檢查報告單、入院和出院醫(yī)療診斷證明和出院證。

（三）其它待遇申報要求提供以下資料：

（1）享受傷殘待遇的：1-10級的工傷職工應(yīng)提供昆明市勞動能力鑒定委員會出具的?關(guān)于因工傷殘等級鑒定結(jié)論的通知?；

（2）享受工亡待遇的：單位需提供職工的?死亡證明書?；有供養(yǎng)親屬的需提供?因工死亡職工供養(yǎng)親屬待遇申請表?，街道辦辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的無生活來源證明、民政部門出具的孤寡老人或者孤兒的有效證明，供養(yǎng)親屬身份證復(fù)印件、公安戶籍證明、在校學(xué)生證明等相關(guān)資料；

（3）享受一次性醫(yī)療補助金的：提供職工本人提出解除勞動合同的申請和解除勞動合同的相關(guān)資料；

享受以上任何一項待遇時，另外提供?領(lǐng)取工傷保險待遇金授權(quán)委托書?；

（4）交通事故引起的工傷，需提供?交通事故認(rèn)定書?和?道路交通事故損害賠償調(diào)解書?或法院裁決書；依法購買強制性保險獲得的待遇或第三人給予經(jīng)濟(jì)補償?shù)南嚓P(guān)資料；門診治療治療或住院治療的相關(guān)資料。

五、工傷醫(yī)療有關(guān)規(guī)定：

1、舊傷復(fù)發(fā)。工傷職工舊傷復(fù)發(fā)時，填報?舊傷復(fù)發(fā)治療報告書?，經(jīng)工傷定點醫(yī)院提出診療建議，報社保機(jī)構(gòu)審批后，進(jìn)入工傷醫(yī)療協(xié)議醫(yī)院治療。

2、辦理長期門診治療的工傷職工的范圍一般僅限于職業(yè)病。

六、特殊檢查、特殊治療：工傷職工在治療中，因病情需要進(jìn)行特殊檢查、特殊治療的，填報?特殊檢查、治療申報審批表?，由工傷定點醫(yī)院提出檢查治療意見，報經(jīng)社保機(jī)構(gòu)審批后，可以進(jìn)行特殊檢查、特殊治療。

七、目錄外用藥。工傷職工用藥超出?工傷保險藥品目錄?的，由自己承擔(dān)費用。

八、特殊材料。工傷職工使用國產(chǎn)特殊材料，由工傷基金全額支付；工傷職工使用進(jìn)口特殊材料，工傷基金支付80%。

九、輔助器具配置。工傷職工需要安裝輔助器具的，須由昆明市勞動能力鑒定委員會批準(zhǔn)，到指定的輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)配置；工傷職工需要更換輔助器具的，填報?輔助器具更換申請表?，報社保機(jī)構(gòu)審批。

盤龍區(qū)社會保險局

二〇一四年一月一日