第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)總結(jié)

2012年泗洪縣中心醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師

培訓(xùn)總結(jié)

為了強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，使其掌握基本的業(yè)務(wù)技術(shù)，提高對(duì)農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應(yīng)急處理能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足農(nóng)民日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，我院積極響應(yīng)縣衛(wèi)生局的號(hào)召，已于5月份全面啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生在崗培訓(xùn)項(xiàng)目。

此次培訓(xùn)對(duì)象為全縣范圍內(nèi)納入設(shè)置規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，已取得《鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》（助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)后從事預(yù)防保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生。

我院采取三項(xiàng)措施確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師培訓(xùn)工作高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的完成。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我院成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，王登玲院長為組長，副院長朱春明為副組長，趙飛、江柱鴻、趙楷生、浦中文、朱紅光、陳光洪成員，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴(yán)格培訓(xùn)紀(jì)律，力爭使參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生達(dá)到100%，確保培訓(xùn)人員按規(guī)定要求時(shí)間參加培訓(xùn)。各科室主任是培訓(xùn)工作的第一責(zé)任人，積極組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師參加科室的例會(huì)和醫(yī)院講座等活動(dòng)。對(duì)于不按時(shí)參加培訓(xùn)，不認(rèn)真學(xué)習(xí)人員，給予批評(píng)教育，并報(bào)衛(wèi)生局備案。

二是保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。參加培訓(xùn)人員都能夠認(rèn)真聽講，做好記錄，遵守培訓(xùn)紀(jì)律，確保了培訓(xùn)取得實(shí)效。

三是加大監(jiān)督力度。醫(yī)教科對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，均未發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)人員不齊，培訓(xùn)紀(jì)律松散等情況，如發(fā)現(xiàn)上述情況將追究各科室主任責(zé)任，并予以通報(bào)批評(píng)。

我院組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加培訓(xùn)，從2012年5月1日-7月30日結(jié)束，共6個(gè)批次，每批15天，保質(zhì)保量的完成了本年度的培訓(xùn)任務(wù)。

泗洪中心中心醫(yī)院

二〇一三年一月八日

第二篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)通知

關(guān)于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)相關(guān)培訓(xùn)工作的通知

魯衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】6號(hào)

各市衛(wèi)生局，大企業(yè)衛(wèi)生處，省部屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，山大醫(yī)學(xué)院：

近年來，隨著醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度的不斷完善，許多人員在申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)、變更注冊(cè)前，均需要按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理工作，保證需要接受培訓(xùn)的相關(guān)人員都能按時(shí)接受培訓(xùn)，以便于其及時(shí)進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)、變更注冊(cè)，根據(jù)《醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》及國家有關(guān)文件的規(guī)定，現(xiàn)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)培訓(xùn)及考核工作提出以下要求，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、培訓(xùn)對(duì)象及培訓(xùn)依據(jù)

㈠在省衛(wèi)生廳注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核不合格者（依據(jù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條）；㈡獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后二年未注冊(cè)者（依據(jù)：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第七條）；㈢重新申請(qǐng)注冊(cè)的人員（中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上的和衛(wèi)生部《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第五條規(guī)定不予注冊(cè)的情形消失的人員，依據(jù)：《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》第十條）；

㈣已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申請(qǐng)變更執(zhí)業(yè)范圍，但又不具備注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍以外、同一類別其他專業(yè)的高一層次的省級(jí)以上教育部門承認(rèn)的學(xué)歷條件者（依據(jù)：衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》第六條）。

二、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)時(shí)間：前條規(guī)定的第㈠、㈡、㈢類培訓(xùn)對(duì)象接受培訓(xùn)的時(shí)間為3-6個(gè)月；第（四）類培訓(xùn)對(duì)象接受培訓(xùn)時(shí)間為兩年。

培訓(xùn)內(nèi)容：參照國家有關(guān)培訓(xùn)大綱的要求，結(jié)合不同培訓(xùn)對(duì)象的具體情況，由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)拿出初步方案并經(jīng)我廳同意后實(shí)施。

三、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和考核方式

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)：臨床類、口腔類、公共衛(wèi)生類別的培訓(xùn)對(duì)象由山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)，需進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)、實(shí)踐的，由該機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)安排相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者疾病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)、實(shí)踐；中醫(yī)類別（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）的培訓(xùn)對(duì)象由國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)師資格認(rèn)證中心山東考試基地（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）負(fù)責(zé)培訓(xùn)。

考核方式：相應(yīng)培訓(xùn)結(jié)束后，由我廳組織考核，對(duì)考核合格者，我廳核發(fā)相應(yīng)的考核合格證明。

四、幾項(xiàng)要求

㈠各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將本通知規(guī)定及時(shí)通知到相關(guān)培訓(xùn)對(duì)象，同時(shí)要通過公眾媒體通報(bào)、網(wǎng)站登載、機(jī)關(guān)（醫(yī)療衛(wèi)生單位）政務(wù)（院務(wù)）公開宣傳欄張貼等形式宣傳好通知內(nèi)容，確保當(dāng)前及今后需要接受培訓(xùn)的人員都能及時(shí)了解這些規(guī)定，以便于他們都能按時(shí)參加培訓(xùn)。

㈡需要接受培訓(xùn)的人員，可以由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織或者自行到相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)報(bào)名，并按照培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一安排按時(shí)參加培訓(xùn)。

㈢山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)中心地址：濟(jì)南市文化西路44號(hào)，網(wǎng)址：－h(huán)ttp:///；聯(lián)系人：周老師（電話：0531-82950414轉(zhuǎn)6608、6618；傳真：0531-82620034；Email:YWB@sdzydfy.com）。

山東省衛(wèi)生廳

二ＯＯ五年七月十三日

第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)證明

執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)證明

執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)證明

合肥市執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)合格證明

姓名性別出生年月

民族所學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)歷

取得醫(yī)學(xué)學(xué)歷時(shí)間類別級(jí)別

身份證號(hào)碼

醫(yī)師資格證書編碼

培訓(xùn)單位名稱、地址、郵編

培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)崗位類別

培訓(xùn)期間的基本情況

培訓(xùn)期間的考核情況

培訓(xùn)負(fù)責(zé)人(簽字)培訓(xùn)單位公章

年月日

備注

注：1.本證明僅供重新申請(qǐng)注冊(cè)者及獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊(cè)者填寫。

2.“類別”欄填臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)(含中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī))。

3.“級(jí)別”欄填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

記者從全省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作啟動(dòng)會(huì)議上獲悉，我省將逐步建立與醫(yī)療衛(wèi)生體系相適應(yīng)的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)準(zhǔn)入制度，并已認(rèn)定長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等5家三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院作為首批培訓(xùn)基地，于近日啟動(dòng)培訓(xùn)工作。

培訓(xùn)對(duì)象共分為兩部分，一部分是2011年已被我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式招聘的具有全日制本科及以上學(xué)歷、擬從事和已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的人員;另一部分是2011年以來具有高校醫(yī)學(xué)專業(yè)全日制本科及以上學(xué)歷、擬在我省從事中醫(yī)住院醫(yī)師工作的畢業(yè)生和擬在我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)全科方向的具備全日制本科學(xué)歷的畢業(yè)生。

自2011年開始，醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘的住院醫(yī)師必須從規(guī)范化培訓(xùn)合格的人員中選聘，二級(jí)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過渡期為3年。2011年以后參加工作的住院醫(yī)師必須參加規(guī)范化培訓(xùn)，取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》作為報(bào)考聘任中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的重要條件之一。自2015年起，擬在我省從事中醫(yī)住院醫(yī)師工作的人員必須獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》才能進(jìn)行職業(yè)醫(yī)師注冊(cè)。

上海市護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)培訓(xùn)合格證明

姓名性別出生年月

身份證號(hào)碼

畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)專業(yè)

執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)參加工作時(shí)間

工作科室職稱

培訓(xùn)原因

培訓(xùn)時(shí)間

培訓(xùn)內(nèi)容、結(jié)果、評(píng)價(jià)

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字：

培訓(xùn)單位蓋章

年月日

備注

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總結(jié)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總結(jié)

一，如何看心率

看R-R或P-P間距

3－5大格：正常心率（60－100）小于3大格：心率過慢

大于5大格：心率過快

二，如何看心律

A:有P波：竇性心律

無P波：異位心律

B:整齊（PP或RR間差值小于0.12s）：規(guī)律心律不整齊（PP或RR間差值大于0.12s）：

早博（房，室，交界性）逸搏

阻滯（房，室，交界性）C:房性的P波形態(tài)不一樣

交界性前無p波或逆?zhèn)?/p>

室性寬大QRS波,大于0.12

阻滯：測PR間期,P 后有無QRS

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

心率：160－250次/分

P波存在，P-R>0.12---房性

無P波或逆行P波，P-R<0.12S---交界性 P波與T波融合---通稱室上性

f波：350－600次/分（房顫）

房室傳導(dǎo)阻滯

2型1：PR逐漸延長，直至p波不能下傳

2型2：PR間距不變，p波有脫落不能下傳 3型：P波與QRS波無關(guān)，PP與RR間距相等

三，看電軸

看1.AVF,的主波方向,確定電軸

1下3上：右偏（提示可能右室肥大：V1電壓大于1.0mv）

1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）

四，看肥大

V1V5 R波和p波,看是否有房室肥大證據(jù)

左室肥厚：V5R波大于2.5mv

右室肥厚：V1R波大于1.0mv伴有心電軸右偏

五，看梗塞

找大Q波,Q>0.04, 或>主波1/3?

如有,表明梗塞,再區(qū)分新的,陳舊的?(看ST段有無抬高)

再看是哪個(gè)壁?(前v1-v6,后v1,側(cè)1,2,avL,下3,avF),有一個(gè)特殊的是后壁,是大R波,V1，V2

心肌梗死

早期：高尖T波，或ST段抬高與T波融合急性：Q波冠狀T波

亞急性：Q波冠狀T波變淺

陳舊性： Q波 或消失

關(guān)于心肌梗死的定位

前間壁：V1-V3

前壁：V3-V5

側(cè)壁：1 ,AVL V5-V6

廣泛前壁：V1-V6,1,AVL

下壁：2，3，AVF

后壁：V7-V9有V1,V2R波增高及T波高聳

六，看M樣波

6,看有無M樣波

室內(nèi)阻滯：

v1v2右

v5v6左

七，看T波

冠狀T波的特點(diǎn)：

波形窄，頂尖，兩側(cè)對(duì)稱，倒置

通常出現(xiàn)在1，2，3,AVF ,V3,V5

當(dāng)合并有ST段下移時(shí)，可以明確心肌缺血

口訣

左房肥大:左房肥大P增寬, V1改變最明顯.雙峰距超過0.04',P波切跡雙峰顯.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明顯.肺A高壓是根源,肺心先心均可見.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高達(dá)2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激動(dòng)>0.05,電軸左偏約-30'

橫位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高達(dá)4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,試看R/S兩相比.如若R/S>1, 右肥診斷立考慮.假如單看V1值,R波應(yīng)≥1.0mv.若加V5的S值,綜合1.2mv就問診.順鐘較常出現(xiàn),平均電軸>+110'

心梗Q單下倒,急梗快救.Q遺倒T, 陳舊性梗阻非急.Q單:指ST呈單向曲線抬高

Q遺:指Q波不消失

竇性心率:頻率不快也不慢,每分搏動(dòng)60～100之間.P波外貌長半圓,P-R 0.12'-0.20'之間.P-P距差0.16',ⅠⅡ?qū)лS不偏.順逆鐘均可見,竇性心律可診斷.竇性心律不齊:竇性心律不整齊,P-P間隔有差異.同導(dǎo)相差>0.16秒,P-R正常應(yīng)熟記.竇性停搏:竇性P波無規(guī)律,較長時(shí)間不見P.長短P-P不成比,竇性停搏要考慮.逸搏與逸搏心律:逸搏常在竇緩時(shí),被動(dòng)代償是機(jī)制.逸搏波形同早搏,也分交界與房室.逸搏出現(xiàn)周期后,這個(gè)特點(diǎn)要熟記.逸搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立.房性期前收縮:異位早搏P顛倒,P'在QRS前后找.若與QRS相重疊,P波一定找不到.P'在QRS前見到,P'-R小于0.12'.QRS后邊遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.提前QRS室上性,完全代償為交界.室性期前收縮:室性早搏一出現(xiàn),這個(gè)周期必提前.QRS寬大又畸形,它與P波不相關(guān).T與R波方向反,實(shí)是繼發(fā)之改變.如側(cè)前后周期距,代償間歇局完全.房撲:竇性P波看不見,F"波形似鋸齒狀.頻率250-350次/分,等電位線無可觀.房顫:房顫竇性P波看不見,f波形大小連串.房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.心動(dòng)周期絕不整,T波往往不明顯.顫中常有亂中亂,真假房顫V1辨.Ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅱ阻滯分兩型,輕重有別不相同.P-R逐延室漏搏,文氏現(xiàn)象就形成.此種阻滯較前重,P-R前短較固定.房室脫落成比例,莫氏Ⅱ型則形成.Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅲ阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS寬.V1導(dǎo)聯(lián)呈M型,S-T下移T倒轉(zhuǎn).Ⅰ導(dǎo)S'波似V5,粗鈍挫折自了然.阻滯完全或不全,QRS0.12'是關(guān)鍵.預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征)

W-P-W綜合征,QRS起始u波存.P-R間期<0.10',QRS增寬為佐證

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試簡單總結(jié)

出生時(shí)體重3kg 三個(gè)月體重6kg 1歲時(shí)體重9kg 2歲時(shí)體重12kg 3、6、9、12 四個(gè)階段每次增加3 新生兒出生后前3個(gè)月每月增長700~800g 4~6個(gè)月每月增長500~600g 6~12個(gè)月每月增長300~400g 公式：<6月齡嬰兒體重（kg）＝出生體重+月齡×0.7 7～12個(gè)月齡嬰兒體重（kg）＝6+月齡×0.25 1歲～12歲體重（kg）＝年齡×2+8 這里記住，不管身高、體重、頭圍都是：生后前三個(gè)月=后九個(gè)月

如：出生時(shí)體重為3kg，到3個(gè)月為6kg，長了3kg，到1歲為9kg，也長了3kg 2.身高（長）3歲以前仰臥測量為身長，3歲后站立測量為身高 出生時(shí)身長為50cm 1歲時(shí)身長為75cm 2歲時(shí)身長為87cm（50、75、87一定要記住）2~12歲身高公式：年齡× 7+75 3.頭圍 經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。出生時(shí)頭圍34cm 1歲時(shí)頭圍46cm 2歲時(shí)頭圍48cm 5歲時(shí)頭圍50cm 記有3個(gè)50（出生時(shí)身長50 5歲頭圍50 出生時(shí)臍帶50）四個(gè)階段除了第一個(gè)階段增加了12cm外都是增加2cm 4.胸圍 小兒出生時(shí)頭比胸大，胸圍比頭圍小1~2cm 為32cm 1歲時(shí)胸圍=頭圍 為46cm 公式：2～12歲胸圍=頭圍+年齡-1cm

二、骨骼發(fā)育

（一）顱骨的發(fā)育

1.前囟：呈菱形，出生時(shí)為1~2cm。1歲~1歲半閉合。關(guān)閉早見于頭小，過晚見于佝僂、甲狀腺功能低下，前囟飽滿見于顱內(nèi)壓增高，前囟凹陷見于脫水。2.后囟：呈三角形，出生后6～8周閉合。

（二）脊柱的發(fā)育

正常人有頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲（三抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走）3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎生理彎曲（第一個(gè)生理彎曲）6個(gè)月后能坐，出現(xiàn)胸椎生理彎曲（第二個(gè)生理彎曲）1歲左右開始行走，出現(xiàn)腰椎生理彎曲（第三個(gè)生理彎曲）

（三）骨化中心

用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡。10歲出齊共10個(gè)，2～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1（注意在有身高體重的情況下不能用這個(gè)來推算年齡）

三、牙齒的發(fā)育

乳牙共有20個(gè)，正常乳牙2歲到2歲半出齊。恒牙共有28個(gè)（不包括4個(gè)智齒），恒牙骨化從新生兒開始，6歲開始萌出，12歲出齊。運(yùn)動(dòng)和語言發(fā)育

一、運(yùn)動(dòng)發(fā)育

運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育的一般規(guī)律是：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗到精細(xì)、準(zhǔn)確、靈巧。（跟生長發(fā)育一樣）三抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走 1.抬頭 3個(gè)月 2.翻身 4個(gè)月

3.坐

6個(gè)月能坐一會(huì)，還不穩(wěn)，7個(gè)月就能坐穩(wěn)了。4.滾

7個(gè)月 5.爬

8個(gè)月 6.走

1歲 7.跳

2歲

二、語言的發(fā)育 1.出生時(shí)會(huì)哭 2個(gè)月能發(fā)出喉音 3~4個(gè)月咿呀發(fā)音 5~6個(gè)月發(fā)單音

7~8個(gè)月能無意識(shí)的發(fā)出復(fù)音

2歲能簡單的表達(dá)自己的需要（能說出詞組）3歲能說出簡短的小句子 兒童保健

計(jì)劃免疫與預(yù)防接種

嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗，百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑（簡稱百白破三聯(lián)針），麻疹減毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五種疫苗接種的基礎(chǔ)免疫（簡稱五苗防七病）。

這個(gè)記不住的話，老師有口決呢，非常好記：

出生乙肝卡介苗 2月脊灰炎癥好 345月百白破 8月麻疹歲乙腦

剛出生

卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1個(gè)月

乙肝疫苗（第2次）

出生乙肝卡介苗 2個(gè)月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第1次）

2月脊灰炎癥好 3個(gè)月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第2次）百白破（第1次）345月百白破 4個(gè)月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第3次）百白破（第2次）5個(gè)月

百白破（第3次）6個(gè)月

乙肝疫苗（第3次）8個(gè)月

麻疹疫苗

8月麻疹 1.5-2歲

百白破（復(fù)種）2歲 乙腦疫苗

歲乙腦 3歲

乙腦疫苗（復(fù)種）4歲

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（復(fù)種）6-7歲

麻疹疫苗（復(fù)種），百白破（復(fù)種）乙腦疫苗*（復(fù)種）1.輕度營養(yǎng)不良：熱量從80-100kcal/（kg?d）開始 2.中度營養(yǎng)不良：熱量從60-80kcal/（kg?d）開始 3.重度營養(yǎng)不良：熱量從40-60kcal/（kg?d）開始 足月兒每日鈉需要量1-2mmol/(kg?d)早產(chǎn)兒每日鈉需要量3-4mmol/(kg?d)3%鹽水12ml/kg可提高血鈉10mmol/L ? 1kg的嬰兒出生10天以內(nèi)，需要溫度35度（2斤10天需35）? 1.5kg的嬰兒出生10天以內(nèi)，需要溫度34度（3斤10天需34）? 2kg的嬰兒出生2天以內(nèi)，需要溫度34度（4斤2天需34）1.標(biāo)準(zhǔn)型：最多見，核型為47，XX（或XY），+21。也就是在第21對(duì)染色體上多出了一條染色體成為了三條。（正常的為兩條）2.易位型

（1）D/G易位 核型為46，XY，（或XX），-14，+t（14q21q）就是D組中的14染色體的一部分跑到G組的21號(hào)染色體上去了，所以染色體的總數(shù)沒有變，為46條。其父母的染色體少了一條，所以核型為45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）。（2）G/G易位 核型為46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）自體易位，就是21對(duì)染色體前面的一條染色體的一部分跑到第二條上去了。G/G易位的下一代患體病機(jī)率為100% 3.嵌合體型：常見的嵌合體核型為46，XX（或XY）／47，XX（或XY），+21。腦脊液檢查 外觀 白細(xì)胞數(shù)×106/L 蛋白質(zhì)mg/d 糖mg/d 氯化物 mg/d 正常 清亮 0～10 15～45 50～90 680～750 慢性化膿性腦膜炎 混濁 膿樣 數(shù)百至數(shù)萬中性高 50～1000 明顯降低或O 正常或稍低（>600）結(jié)核性腦膜炎 毛玻璃樣 50～100或更多淋巴細(xì)胞多 45～1000（增高）減少<300 減低<600 病毒性腦膜炎 清亮 正常或略增 正常或略增 正常或略增 正常 1.月經(jīng)期 月經(jīng)周期第1～4日 2.增殖期 月經(jīng)周期第5～14日

（1）增殖期早期：月經(jīng)周期第5～7日（2）增殖期中期：月經(jīng)周期第8～10日（3）增殖期晚期：月經(jīng)周期第11～14日 3.分泌期 月經(jīng)周期第15～28日（黃體期）

（1）分泌期早期：月經(jīng)周期第15～19日，開始出現(xiàn)含糖原小泡。（2）分泌期中期：月經(jīng)周期第20～23日（3）分泌期晚期：月經(jīng)周期第24～28日

從孕期3月末開始，每月測一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）從恥骨聯(lián)合上2-3橫指開始，每次增加兩橫指。三月聯(lián)合上二三（12周恥骨聯(lián)合上2-3橫指）臍恥（16）臍下（20）臍上一（24）臍三（28）臍突（32）劍下二（36）

胎位的寫法由三方面來表明：這個(gè)老師沒講，但是我看有些題干里涉及到這個(gè)。

1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè)，簡寫為左（L）或右（R）；

2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或橫。以“A”、“P”、“T”分別表示母體骨盆的前方、后方、側(cè)方 例如頂先露，枕骨在骨盆左側(cè)，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。

左骶前的寫法（LSA）、左頦橫（LMT）、右肩前（RScA）2.觀察產(chǎn)程及處理

（1）子宮收縮：最簡單的方法是將手掌放于產(chǎn)婦腹壁上來感覺

（2）胎心 潛伏期每隔1～2小時(shí)聽胎心一次，活躍期宮縮較頻時(shí)，每15～30分鐘聽胎心一次，每次聽診1分鐘。（3）宮口擴(kuò)張及胎頭下降 第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期

1）潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm。擴(kuò)張速度較慢，需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)。

2）活躍期是指宮口擴(kuò)張3～10cm。此期間擴(kuò)張速度加快，需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，活躍期又分3期： 加速期是指宮口擴(kuò)張3～4cm，需1小時(shí)30分鐘；（踩油，開始加速）①

最大加速期是指宮口擴(kuò)張4～9cm，需2小時(shí)；（達(dá)到最高時(shí)事速了）

② 減速期是指宮口擴(kuò)張9～10cm，需30分鐘（快到站了，要減速）③ 1.分度及臨床表現(xiàn) 根據(jù)病情嚴(yán)重程度，將胎盤早剝分為3度。④（1）Ⅰ度 多見于分娩期，胎盤剝離面積小。⑤（2）Ⅱ度 胎盤剝離面達(dá)胎盤面積1／3左右。⑥（3）Ⅲ度 胎盤剝離面超過胎盤面積1／2。臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重。患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀，子宮硬如板狀（只要出現(xiàn)這個(gè)，直接診斷胎盤早剝）。

外陰癌

以鱗狀細(xì)胞癌最常見，好發(fā)部位是大陰唇，多見于60歲以上婦女。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、有菜花樣的贅生物。分期：

0期 原位癌（浸潤前癌）基底膜完整

Ⅰ期 腫瘤局限于外陰和（或）會(huì)陰，腫瘤最大徑線≤2cm Ⅱ期 腫瘤局限于外陰部和（或）會(huì)陰，最大徑線>2cm Ⅲ期 腫瘤侵犯下列任何部位：下尿道、陰道、肛門和（或）單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 Ⅳ期

腫瘤遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移

處理：除了葡萄胎和絨癌首選化療、無性細(xì)胞癌首選放療外，其它都手術(shù) 大苗老師原創(chuàng)歌決：（版權(quán)費(fèi)我還沒給。。）一期宮頸累，A1深度3 A2深度5 B1直徑4 二期未達(dá)盆 陰上來受累 B期旁浸潤 三期腎盆累 B期達(dá)盆壁 四期腸受累 B期遠(yuǎn)處移 0期 原位癌 不破壞基底膜

Ⅰ期 癌灶局限于宮頸（包括累及宮體）一期宮頸累 ⅠA

肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌

ⅠA

1間質(zhì)浸潤深度≤3mm，寬度≤7mm A1深度3 ⅠA

2間質(zhì)浸潤深度>3mm至≤5mm，寬度≤7mm A2深度5 ⅠB

臨床可見癌灶局限于宮頸，或顯微鏡下可見病變>ⅠA2 ⅠB1

臨床可見癌灶最大直徑≤4cm B1直徑4 ⅠB2

臨床可見癌灶最大直徑>4cm Ⅱ期 癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁。癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3 二期未達(dá)盆，陰上來受累 ⅡA

無宮旁浸潤

ⅡB

有宮旁浸潤

B期旁浸潤 Ⅲ期 癌灶擴(kuò)散至盆壁和（或）累及陰道已達(dá)下1/3，或有腎盂積水或腎無功能（非癌所致者除外）

三期腎盆累 ⅢA

癌累及陰道，已達(dá)陰道下1/3，但未達(dá)盆壁

ⅢB

癌浸潤宮旁為主，已達(dá)盆壁，或有腎盂積水或腎無功能者

B期達(dá)盆壁 Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜

四期腸受累 ⅣA

癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜 ⅣB

有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B期遠(yuǎn)處移

五、分期

苗老師的原創(chuàng)歌決：（真是救苦救難的苗哥）一期宮體累 小半是B期 二期宮頸累 A腺B質(zhì)累 三期局部轉(zhuǎn) 漿膜附件A 擴(kuò)散陰道B 盆腔腹主C 四期遠(yuǎn)處移

I期 腫瘤局限于子宮體 一期宮體累 IA

腫瘤局限于子宮內(nèi)膜

IB

腫瘤浸潤深度≤1/2肌層 小半是B期 IC

腫瘤浸潤深度>1/2肌層

Ⅱ期 腫瘤侵犯宮頸，但未超出子宮 二期宮頸累 ⅡA 僅宮頸內(nèi)膜腺體受累

A腺 ⅡB 宮頸間質(zhì)受累

B質(zhì)累

Ⅲ期 局部和（或）區(qū)域轉(zhuǎn)移 三期局部轉(zhuǎn)

ⅢA 腫瘤浸潤至漿膜和（或）附件，腹水/腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)陽性 漿膜附件A ⅢB 腫瘤擴(kuò)散至陰道 擴(kuò)散陰道B ⅢC 腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)和（或）腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié) 盆腔腹主C Ⅳ期

四期遠(yuǎn)處移

ⅣA 腫瘤浸潤膀胱和（或）直腸黏膜

ⅣB 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（不包括陰道、盆腔腹膜、附件及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但包括腹腔內(nèi)其他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）1.組織學(xué)分類

（1）上皮性腫瘤：主要來源于卵巢表面的生發(fā)上皮 ①漿液性 向輸卵管方向轉(zhuǎn)移 ②黏液性 向?qū)m頸粘膜方向轉(zhuǎn)移

③子宮內(nèi)膜樣腫瘤 向子宮內(nèi)膜方向轉(zhuǎn)移

（2）生殖細(xì)胞腫瘤 來源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞，如無性細(xì)胞瘤、畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌，只要記住什么什么胎啊、胚、絨毛、無性這些東西，都是生殖細(xì)胞腫瘤

（3）性索間質(zhì)腫瘤 如顆粒細(xì)胞瘤

（4）轉(zhuǎn)移性腫瘤 如庫肯博克瘤（它是胃癌種植轉(zhuǎn)移過來的）

二、卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑

主要的轉(zhuǎn)移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散種植。淋巴道也是重要的轉(zhuǎn)移途徑

三、病理

1.卵巢上皮性腫瘤

（1）漿液性囊腺瘤 是最常見的類型 ①漿液性囊腺瘤是良性，多為單側(cè)。②漿液性囊腺癌是惡性，多為雙側(cè)。

（2）粘液性囊腺瘤 多為單側(cè)，體積較大或巨大。多房，充滿膠凍樣粘液，（3）卵巢內(nèi)膜樣腫瘤 特點(diǎn)與子宮內(nèi)膜癌十分相似，常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌

2.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤 好發(fā)于兒童及青少年，青春期前的發(fā)生率占60%～90%。（1）畸胎瘤 成熟的畸胎瘤為良性，又稱皮樣囊腫，是卵巢中最常見的良性腫瘤。高度特異性畸胎瘤，如卵巢甲狀腺腫，可以分泌甲狀腺素，引起甲亢 未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤。（越長越良性）

（2）無性細(xì)胞瘤 放療特別敏感，無需手術(shù)。

（3）內(nèi)胚竇瘤 患者血清AFP濃度較高，是診斷及治療監(jiān)護(hù)的重要標(biāo)志物（己經(jīng)出現(xiàn)過三次AFP了，在內(nèi)科里的AFP代表肝癌，在產(chǎn)科里的AFP代表胎兒神經(jīng)管畸型，在婦科的AFP，那就是內(nèi)胚竇瘤）

3.卵巢性索間質(zhì)腫瘤

(1)顆粒細(xì)胞瘤 能分泌雌激素。常合并子宮內(nèi)膜增生過長，可發(fā)生腺癌（2）卵泡膜細(xì)胞瘤 也能分泌雌激素（3）纖維瘤 可伴有胸腹水。（也叫梅格斯綜合征）Ⅰ度：輕型 宮頸外口尚未達(dá)到處女膜緣 重型 宮頸外口已達(dá)處女膜緣

Ⅱ度：輕型 宮頸已脫出于陰道口外 重型 部分宮體已脫出至陰道口外 Ⅲ度

宮體全部脫出至陰道口外。

就是把人體表面分成11個(gè)9%+1%（會(huì)陰）

見口決：333,567,13,13會(huì)陰1；5,7,13,21；婦女臀足一樣細(xì)；66大順笑嘻嘻，兒童12要算計(jì)，頭重腳輕要注意。333：指是的頭頸部（發(fā)面頸）各占3% 加起來9% 567：指雙上肢 5指雙手，6指雙前臂，7指雙上臂 加起來為兩個(gè)9%（18%）13會(huì)陰1:指軀干 前軀干點(diǎn)13% 后軀干占13%，加上會(huì)陰占1% 加起來正好是3個(gè)9%（27%）5,7,13,21：指雙下肢 雙臀5%雙足占7% 雙小腿占13% 雙大腿占21% 加起來5個(gè)9%+1%（46%）婦女臀足一樣細(xì)，66大順笑嘻嘻：婦女雙臀和雙足都一樣，各占6% 兒童12要算計(jì)，頭重腳輕要注意：兒童的頭要在9%的基礎(chǔ)上+（12-年齡）兒童的的雙下肢要在成人的基礎(chǔ)上（9*5+1）-（12-年齡）（2）手掌法 指患者的手掌并指面積作為體表面積的1%來估計(jì)。

二、燒傷深度的識(shí)別

采用三度四分法，分為為Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ° Ⅰ° 只有紅斑

Ⅱ° 有水泡，其它幾度都沒有水泡。

淺Ⅱ°水泡去掉后創(chuàng)面紅白相間以紅為主（創(chuàng)面紅潤）

深Ⅱ°水泡去掉后創(chuàng)面紅白相間以白為主，還有網(wǎng)狀血管栓塞

Ⅲ° 沒有水泡，燒傷皮膚呈蠟白、焦黃、炭化、樹枝狀血管栓塞。出現(xiàn)任何一個(gè)詞，說的就是Ⅲ°

三、燒傷嚴(yán)重性分度

1.輕度燒傷：Ⅱ°以下燒傷總面積在9%以下；

2.中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%～29%或Ⅲ°燒傷面積不足10%；

3.重度燒傷：總面積30%～49%或Ⅲ°燒傷面積10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積雖不達(dá)上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷； 4.特重?zé)齻嚎偯娣e50%以上或Ⅲ°燒傷20%以上或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。記不住有老師呢，見口決：二個(gè)9 二個(gè)29 三個(gè)9 二個(gè)49 三19（里面的中文一二三指的是燒傷多少度，里面的數(shù)學(xué)數(shù)字指燒傷面積百分比）輕度燒傷 二個(gè)9 ： Ⅱ°以下燒傷總面積在9%以下

中度燒傷 二個(gè)29 三個(gè)9：Ⅱ°燒傷面積10%～29%或Ⅲ°燒傷面積不足10%； 重度燒傷 二個(gè)49 三19：Ⅱ°燒傷面積30%～49%或Ⅲ°燒傷面積10%～19% 特重?zé)齻?超過重度就是特重度啦 3.臨床分期

T

T1≤2 T2 2-5 T3＞5 T0：原發(fā)癌瘤未查出

Tis：原位癌（非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣癌）T1：癌瘤長徑≤2cm T2：癌瘤長徑＞2cm，≤5cm T3：癌瘤長徑＞5cm，炎性乳癌亦屬之

T4：癌瘤大小不計(jì)，但侵及皮膚或胸壁（肋骨、肋間肌、前鋸肌）N

N0同側(cè)無 N1有動(dòng)

N2溶合N3淋巴轉(zhuǎn)移 N0：同側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)

N1：同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)

N2：同側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)彼此融合，或與周圍組織相連 N3：有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 M M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

M1：有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

根據(jù)以上情況進(jìn)行組合，可把乳癌分為以下各期： 0期：TisN0M0； Ⅰ期：T1N0M0；

Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；

Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0；（N≥2 T+N≥4）Ⅳ期：包括M1的任何TN。

中腦：III、IV（動(dòng)眼、滑車、縮瞳）

橋腦：V、VI、VII、VIII（展神經(jīng)核、面神經(jīng)核、三叉神經(jīng)核、上泌涎核、三叉神經(jīng)感覺主核、耳蝸神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核）延腦：IX、X、XII（三叉神經(jīng)脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神經(jīng)背核、副神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核）34中、58橋、9 10+2變延髓

腦神經(jīng)按功能不同分為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ對(duì)）、感覺性神經(jīng)（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ對(duì)）和混合性神經(jīng)（第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)）。歌決：一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展 七聽八面九舌咽，迷走副神舌下全 紋狀體的結(jié)構(gòu)包括：殼核、尾狀核以及蒼白球，殼核、尾狀核組成核團(tuán)。新紋狀體：核團(tuán)，舊紋狀體：蒼白球

動(dòng)眼神經(jīng)副核又稱E-W氏核，它管的是瞳孔括約肌，屬于副交感核團(tuán) 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核團(tuán)包括：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核 八．腫塊型：腫瘤主體向腸腔突出，轉(zhuǎn)移晚，預(yù)后好，多發(fā)于右半結(jié)腸；

（2）潰瘍型：腫瘤表面有深的潰瘍、周邊不規(guī)則，易感染、出血，轉(zhuǎn)移早。結(jié)腸癌中最常見，多發(fā)于左半結(jié)腸；

（3）浸潤型：腫瘤向腸壁彌漫性浸潤，累及腸管全周，易致腸腔狹窄、梗阻。多發(fā)于乙狀結(jié)腸與直腸交界處。多見于右半結(jié)腸以外的大腸。老師給我們想了個(gè)辦法： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的首字母（ZYYS）Z（左）Y(潰瘍性)Y（右）S（水腫，腫塊型號(hào)）

結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑主要是經(jīng)淋巴管，次為血行轉(zhuǎn)移、腹膜種植。結(jié)腸癌最常見的類型是腺癌。（3）分期。

我國補(bǔ)充的Dukes分期法 分期

病灶擴(kuò)散范圍 Dukes A 0

病灶局限于粘膜層 1

病灶侵犯于粘膜下層 2

病灶侵犯于粘膜肌層，但未穿透漿膜 Dukes B

病灶穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 Dukes C 1

病灶穿透腸壁，轉(zhuǎn)移至癌腫附近腸旁淋巴結(jié) 2

病灶穿透腸壁，轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié) Dukes D

伴遠(yuǎn)處或腹腔轉(zhuǎn)移，廣泛浸潤無法切除

齒狀線是一個(gè)分界線，是直腸與肛管的分界線，齒狀線以上的是往上往內(nèi)走，以下的是往下往內(nèi)走的。（1）齒狀線以上是粘膜，受自主神經(jīng)支配，無疼痛感，以下是皮膚，受軀體神經(jīng)支配，痛覺敏銳；（2）齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供應(yīng)，以下屬肛管動(dòng)脈供應(yīng)；

（3）齒狀線以上是直腸上靜脈叢經(jīng)直腸上靜脈回流至門靜脈，以下是直腸下靜脈叢經(jīng)肛門靜脈回流至腔靜脈；（4）齒狀線以上的淋巴主要引流至腹主動(dòng)脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)，齒狀線以下則引流到腹股溝及髂外淋巴結(jié)。

再把這些化療方案總結(jié)一下：

急粒（ANLL）－－－－－－－－－－DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）急性早幼粒細(xì)胞白血病（M3）－－全反式維甲酸（ATRA）

急淋（ALL）－－－－－－－－－－VP方案（長春新堿+潑尼松）中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病－－－－－－鞘內(nèi)注射甲氨碟呤（MTX）慢粒－－－－－－－－－－－－－羥基脲

霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－－MOPP（氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松）非霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－CHOP（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松）出血性疾病

2.按X線表現(xiàn)分類

（1）內(nèi)收骨折 Pauwells角＞50°，屬于不穩(wěn)定性骨折（2）外展骨折 Pauwells角＜30°屬于穩(wěn)定性骨折。