第一篇：居家護理服務協議

服務協議

甲方：免陪伴社會服務派遣中心

地址：郵編：

電話：負責人：手機：

乙方：（患者家屬）性別：年齡：身份證號碼：

工作單位：單位電話：

家庭地址：家庭電話：手機號碼：

一、服務說明：

乙方自愿申請由甲方為乙方的老人/患者提供有償護理陪伴服務并愿提供全部經濟費用。

二、服務條件：

1、乙方確保申請服務的老人/患者不患有精神病、傳染病等危及甲方工作人員健康、安全的各種疾病；

2、乙方為甲方派出的護理陪伴人員每日提供工作餐單餐（限12小時工作），標準不低于人民幣5元。

三、服務內容：

1、按照鶴童老人院規定的護理標準提供護理陪伴服務；

2、對申請服務的老人/患者不提供生活護理陪伴之外的任何服務。

四、服務費用：

1、每日小時，每小時元，每月元，按月收費。

2、乙方確保甲方護理陪伴人員每周公休1天。

五、收付方式：

1、預交款后下行付費。即自《服務協議》簽字之日起，乙方預付全月費用（元）；

2、每月26日至翌月25日為一個核算月，交費期定在20日至25日完成。逾期甲方按每日千分之五收取乙方滯納金；

3、乙方可到就近甲方老人院舍文員處交費；也可根據乙方申請，由甲方派出人員在收費期內到乙方老人/患者所在醫院憑票收取。

六、欠費責任：

凡乙方拖欠費用者，甲方有權隨時終止《服務協議》，并由乙方承擔全部責任。

七、協議服務期間，乙方老人/患者如出現突發心臟驟停、猝死等意外情況，責任由乙方承擔，乙方保證不與甲方發生任何糾紛。

八、協議服務期間，乙方應對老人/患者所有現金、存折、存單、首飾等貴重物品妥善保存，出現丟失責任由乙方自負，與甲方無關。

九、協議服務期間，乙方不得違背協議，另聘他人，否則所交預交款不予退還。

十、協議服務期間，甲方負責人將不定期巡視、檢查派出人員的護理陪伴服務；乙方亦有權越過甲方負責人，直接向協會社會工作部進行投訴。投訴電話：（星期日除外）。

十一、本協議自簽字之日起生效，雙方共同遵照執行；出現訴訟情況，全權由天津市南開區人民法院依法解決。

甲方代表：（簽字蓋章）乙方：（簽字）

年月日年月日

附：申請服務老人/患者情況

姓名：性別：出生年月：身份證號：

家庭地址：郵編：

家庭電話：原工作單位：

退 休 金：退休金領取點：

第二篇：居家養老服務協議

居家養老服務協議

甲方：XX街居家養老服務部 乙方：

乙方符合政府購買居家養老服務條件，經報街、區相關業務行政部門同意后，經協商一致雙方達成如下協議，并共同遵守：

一、雙方權利與義務

1、乙方應如實向甲方告知服務對象的病史及身體健康現狀，甲方及時做好記錄并建立個人檔案。

2、甲方有權依據社區居家養老服務需求，評估結論與乙方確定和核準服務內容，在服務內容范圍內為乙方提供居家養老服務。

3、甲方向乙方提供優質的居家養老服務，乙方應向甲方如實反映服務員的服務質量、服務時間并簽名確認。

4、乙方發現甲方服務員的服務態度差、缺勤、不足時的，有權向甲方提出意見，甲方應跟蹤核實，采取整改措施，并及時告知乙方。

5、乙方提供必要的服務條件與設施設備，甲方根據提供的服務設備和條件，為乙方提供適切的服務。

6、乙方發現服務費用和服務時間有誤的，可以向甲方提出申訴，要求核查，甲方應盡力配合進行整改。

7、乙方在服務過程中提出超出甲方服務范圍以外的要求，甲方有權拒絕服務。

8、在服務過程中如發現服務對象有意外發生，雙方必須遵守以搶救生命為首要原則，服務員要做第一時間告知家屬，發生的一切費用由乙方自行承擔。

9、乙方如發現由于服務員不規范服務，造成服務對象發生意外的，乙方有權進行申訴。

10、服務過程中發生任何糾紛或摩擦，雙方應本著友好協商的原則，盡量減少雙方的摩擦，在達成一致的基礎上，再續服務。

11、經雙方確認，甲方為乙方提供的服務內容為：□生活照料 □康復護理 □精神慰藉 □個人陪護 □關懷輔導 □社交康樂 □其它。

12、乙方如需變更服務內容的，須提前一個月向甲方提出申請，甲方及時做好人員安排，持續為乙方提供適切服務。

二、其他相關事宜

1、本協議一式貳份，甲乙雙方各持壹份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

2、在本協議履行中，如雙方發生爭議，應通過友好協商方式解決；協商不成的，應將爭議提交廣州仲裁委員會，仲裁結果對雙方均具有約束力。

甲方：（蓋章）乙方：（簽名）日期： 日期：

第三篇：居家養老服務協議

石鼓鎮桃場社區居家養老服務協議

甲方：

乙方：石鼓鎮桃場社區居家養老服務站

為規范居民養老服務，關愛老年人健康，提高社會化養老服務水平，構建和諧社區，根據協議方穩中有各自的權利與義務，經協商，甲、乙兩方就開展居民養老服務有關事項簽訂協議如下：

一、甲方的權利與義務：

1.按照約定的服務內容、服務時間和服務方式接受老人及家屬的工作安排，準時上崗，不得無故缺勤；遇到特殊情況不能及時履行服務時，應向服務對象說明原因；

2.自覺遵守國家的法律法規和職業道德，具有志愿者無私奉獻精神，全心全意為老人服務；

3.自覺接受乙方的管理和監督，積極參與居家養老服務的各項活動；

4.甲方應對服務項目開具清單，寫明服務內容、數量、金額，并由服務對象簽字確認；不得向服務對象索要應付服務費用之外的任何額外財物。

二、乙方的權利與義務：

1.負責對服務機構工作人員進行專業培訓和職業道德教育，合理安

排服務機構工作人員的工作時間和勞動強度；

2.根據服務對象的情況，無償服務對象由社區居家養老服務站全額

購買服務項目的費用；低償服務對象由社區居家養老服務站承擔30%的費用，其余費用由服務對象向服務機構支付；有償服務對象由社區居家養老服務站代為提供便捷方式（包括聯系服務機構、提供咨詢服務等），費用由服務對象自行向服務機構支付；

3.根據實際情況調整居家養老服務機構，對服務不好的服務機構有

權終止協議；

4.服務機構按月份在下月初向乙方領取上個月份的服務費用，乙方

負責督促低償及有償服務對象按時足額向甲方支付服務費用，保護甲方的合法權利。

三、本協議期間自2012年月日至2013年月日止；協議期滿，雙方均可終止本協議，但應提前7天告知對方。若未提出異議，則本協議按照前期限自動延續。

四、本協議一式兩份，服務機構與社區居家養老服務站各執一份。

甲方：

乙方：石鼓鎮桃場社區居家養老服務站負責人：

2012年月日

第四篇：居家養老醫療護理協議

老年人醫療護理協議書

甲方（單位）：乙方（單位）：

負責人：負責人：

聯系方式：聯系方式：

地址：地址：

為提高本鄉鎮老年人的幸福指數，及時幫助老人們排憂解難，切實維護好老年人的各項合法權益，讓他們感受到黨和政府的溫暖，共享改革發展成果。進一步倡導尊老、愛老、敬老的社會風尚，認真做好老年人各項服務保障工作，加強養老服務設施建設，健全保障體系，努力讓老年人在有保障、有安全感的條件下安享晚年生活。根據《中華人民共和國合同法》及有關醫療護理規定，就本鄉鎮老年人醫療護理事宜，與常青松老年公寓達成一致意見，簽訂本合同，雙方同遵守，并且政府對合肥常青松老年公寓提供的服務享有監督管理的權利。

第一條甲方的權利與義務：

（1）甲方按約定的對接受服務的老年人出現突發疾病和緩慢性疾病進行門診救治護理或出診救治護理，若出現甲方無法診治的疾病，應及時的通知乙方。

（2）甲方為接受服務的老年人提供緊急救援和醫療護理服務時，需擁有至少一名醫師，兩名護士及多名其他專業護理人員，并擁有相應的資格證書。

（3）按照本協議約定，甲方在為接受服務的老年人提供醫療護理后，接受醫療護理的老年人需要支付甲方相應的醫療和護理費用。

（4）甲方遵守本合作協議中的各項條款，誠信服務，責任至上。

（5）甲方在協議有效期內根據乙方需求向接受服務的老年人提供專業醫療護理人員。如因甲方派出的護理人員不能勝任老年人的工作要求，甲方應為老年人更換醫療護理人員，直到老年人滿意為止。

（6）甲方派出的工作人員應該嚴守職業道德，尊重接受醫療護理者的隱私，有義務為其保密。

第二條乙方權利與義務：。（1）遵守本合作協議中的各項條款，為甲方工作人員提供安全的工作環境。

（2）甲方派出的護理人員如果不能滿足工作要求，乙方有權要求給予調換。

（3）在護理服務結束后，接受服務的老年人填寫醫療護理服務反饋表，對于甲方派出的工作人員給予服務評價。

（4）甲方工作人員不得以任何理由向接受服務者索要除協議約定范圍外的任何薪金、酬勞或禮品；如系接受服務者自愿提供給甲方工作人員酬勞的，屬于老年人單方行為，甲方不因此承擔任何附加責任。

（5）接受服務者不能單方面要求甲方工作人員提供本協議范圍之外的其他服務。

第三條協議的變更和解除

1、甲方根據市場物價變化、人工工資增加、運行成本提高等因素需提高收費標準時，接受服務者不同意新的收費標準，甲方有權解除協議。

2、接受服務的老年人患有傳染病、精神病，或一個月內有不適宜接受甲方服務時或不遵守甲方規章制度，甲方有權解除本協議。

協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。本合同經甲方簽字、蓋章，乙方代表簽字、蓋章后生效，具有法律效力。

甲方：乙方：

負責人簽字：負責人簽字：

單位公章：單位公章：

簽訂日期：年月日簽訂日期：年月日

第五篇：居家養老服務協議

居家養老服務協議書

甲方：

乙方：

本著服務社會、服務老人、互助互利的原則,為營造溫馨、舒適、安全的生活環境，保證居家養老服務質量，規范服務行為，滿足老年人“老有所養、老有所樂”的需要，切實保障老年人的合法權益，明確各自的權利義務，結合當前有關養老的規定，經過甲、乙雙方友好協商，就養老服務事宜，自愿達成以下協議條款，供各方遵照履行：

一、甲方的權利和義務

1、甲方設立專人負責居家養老（助殘）服務工作，組織、協調并管理相關事宜。為乙方提供轄區內老人的服務需求并對乙方服務質量進行評估監督。

2、甲方積極配合乙方做好服務工作，提高工作效率。實事求是的對服務單位進行工作評定，不得有無辜強加服務人員服務項目的行為。

3、甲方應每月一次電話或者派出工作人員走訪、征求老人意見、及服務人員服務情況，核實老人及乙方提出的問題，及時予以協調解決。

4、甲方如發現乙方服務有損害甲方權益的行為，或不勝任服務工作時，甲方有權解除協議。

二、乙方的權利和義務

1、乙方受甲方委托，承接本轄區居家養老（助殘）服

務工作，收費應不高于市場價格。服務人員要經過培訓后上崗，需做到善待老人、態度和藹、服務熱情周到，在服務過程中要確保服務對象的人身、財產安全。

2、主動關心老人的需求，向老人提供合適的護理人員，保證護理人員身份清楚、手續完備、身體健康。

3、乙方有告知老人服務內容、收費等情況的義務。

4、乙方及時協調解決甲方和服務人員在服務過程中出現的矛盾糾紛。

三、解除協議

1、協議期未滿，甲方要求解除協議，應提前7天通知乙方；乙方無故要求解除協議的，應由乙方負完全責任。協議執行期間，如發生糾紛，應先協商解決，協商不成可向法院提起民事訴訟。

2、協議期滿、協議內容變更、終止等，乙方應及時到甲方處理相關手續；愿意繼續提供相應服務的，應在15天內與甲方簽訂新一輪協議。

四、違約責任

甲、乙雙方共同遵守國家得法律法規及社會公德，任何一方出問題各自負責。乙方應在服務期限內，選派適合為甲方提供優質養老服務的護理人員，如果沒有做到，乙方應為甲方及時調換護理人員。

五、服務內容及收費標準

1、服務內容和期限：xxx

乙方提供服務：xxx

乙方的服務時間：xxx

協議期限：協議期為xx年。

20xx年月日至20xx年 月日止。服務地點：xxxx2、甲方轄區內老人持券到店消費，約定收費標準如下，乙方不得私自提高價格：

Xxxxxxxx

以上內容需甲、乙雙方共同遵守，確保居家養老工作順利開展。

本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方：（公章）

負責人：（簽字）

地址：

電話：

年月日

乙方：（公章）

負責人：（簽字）

地址：

電話：

年月日