第一篇：街道居家養老服務管理辦法

街道居家養老服務管理辦法

第一章 總 則

第一條 根據《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發【2013】35號）、《大連市人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（大政發【2014】55號）、《關于對甘井子區居家養老服務工作涉及具體問題的解釋》的工作要求，結合我轄區實際，制定本實施細則。

第二條 以保障街道轄區戶籍老人群體中的失能老人和特殊群體老人（包括60周歲以上自理、半自理、不能自理的低保老人和遺屬孤老）為重點，實施“老有所助、分類助養”，滿足轄區老年人日益增長的物質和精神文化需求。

第三條 我轄區居家養老服務是由街道指定的養老服務機構（以下簡稱服務機構）在轄區內為居家老人提供專業化的服務，內容根據老人的需求設立，主要包括：生活照料、家政服務、康復服務、日托服務、心理咨詢、精神慰藉、安全訪視等。

第四條 居家養老服務補貼是指街道向服務機構購買服務，服務機構按管理辦法和要求向服務對象提供服務，經核實后街道向服務機構支付給予服務對象類型相應金額的補貼。

第二章 居家養老服務補助類別

第五條 街道向區老齡辦提出申請，并對具有本轄區戶籍老人群體中的自理、半自理、不能自理的低保老人和遺屬孤老給予居家養老服務補貼。享受補助的條件、標準如下：

（一）60歲以上享受補貼且生活不能自理的老人，按人均600元/月的標準給予補助。

（二）60歲以上享受補貼且生活半自理的老人，按人均400元/月的標準給予補助。

（三）60歲以上享受補貼且生活能夠自理的老人，按人均200元/月的標準給予補助。

（四）對遺屬孤老、低保老人中半失能、失能老人入住養老機構的，按800元/月、1200元/月給予入住補貼。

根據《大連市困難老年人身體失能狀況評估辦法（試行）》，老人身體狀況評估需由區民政部門制定的醫院或體檢中心確定。

上述標準，就高不就低，不重復計算。

第三章 居家養老服務補助辦理程序和監管

第六條 申請程序。符合享受居家養老服務補貼條件的老人，本人或其親友可到老人戶籍所在地的社區申請居家養老服務補助，并分別提交如下材料，所提交的資料應按A4紙張規格，且真實可靠：

1、《居家養老服務補貼審批表》；

2、申請人身份證復印件一份（帶原件備查）；

3、申請人戶口簿復印件一份（帶原件備查）；

4、申請人低保證復印件一份（帶原件備查）。

第七條 核準程序。社區居家養老服務補貼申請實行核準備案制，即社區初審，街道辦事處審核，報區民政局老齡辦核準備案。

第八條 終止程序。

1、服務對象去世，則服務自動終止。由社區提供老人死亡證明。

2、服務對象要求終止服務，由社區與其簽訂放棄服務聲明并上報街道。

第八條 居家養老服務補貼的發放和管理

（一）補貼的發放。街道與服務機構簽訂協議，由其對轄區符合條件的服務對象進行服務。服務機構提供服務，并由服務對象接受服務、反饋服務信息。街道向區民政局老齡辦申請補貼，并向養老服務中心發放補貼。

（二）補貼的管理。服務機構每月向街道提供服務記錄，街道對服務記錄的項目和金額進行審核，對符合要求且達到標準的服務進行認定并存檔。

為了保證服務的真實性和了解服務的質量，社區和街道會電話或上門回訪服務機構、老人，并抽查服務記錄本等相關證明材料。

第四章 服務機構及管理

第九條 服務機構的類型

（一）各類社會福利機構；

（二）經衛生部門批準的醫療機構和社區、養老服務中心；

（三）經民政部門登記的社區民間組織；

（四）經工商部門批準注冊的可以提供居家養老服務項目的單位。

第十條 服務機構提供服務

為老人提供專業化服務的服務人員，由服務機構管理，實行持證上崗制度，要具有相應職業資格證書和上崗證書，并與服務機構簽訂協議。服務機構應與接受服務的老人簽訂服務協議，按照與區民政局老齡辦或街道辦事處所簽訂的服務協議約定的項目、價格等提供足量的服務。

服務人員要熱情提供服務，嚴格按照操作規程進行服務，并保證服務質量，服務完成后如實登記服務內容、時間、費用金額等，并由接受服務的老人簽名確認。

第十一條 服務機構的內部管理

服務機構要按照管理要求制定各種管理制度，有序開展服務，實現服務、監管制度化。要依法設置會計賬簿，對社區居家養老服務收入進行核算；依法與員工簽訂勞動合同，確保員工的合法勞動權益；開展員工的業務培訓，執行員工持證上崗制度；加強服務監管，保證服務質量等。

第十二條 服務機構資格的取消 服務機構違反管理規定的，視情況嚴重程度，給予警告、責令改正等處罰，對多次受處罰的服務機構，依規定取消其服務機構資格。

第五章 附 則

第十三條 街道辦事處負責本細則的組織實施和解釋工作。第十四條

街道、社區依照大連市、甘井子區有關社區居家養老的規定及本細則負責具體工作的開展。

第十五條 本實施細則自2015年12月1日起實施。

第二篇：居家養老服務

全國首部居家養老服務法

規昨天提交市第十四屆人大三次會議審議。《北京市居家養老服務條例(草案)》(簡稱《條例》)將于1月29日表決，如果通過，將于今年5月1日起實施。《條例》明確了政府責任，如果政府部門工作人員違反條例損害老年人權益將被追責。

子女贍養義務寫入《條例》

北京市人大常委會副主任柳紀綱在市十四屆人大三次會議上做了關于《條例》的說明。他用一組數據表明北京亟須一部規范居家養老的法規。北京比全國提前9年進入老齡化社會，到2014年底，全市老年人口已超300萬，而這些老人中，有90%選擇在家養老，6%的在社區養老。這兩種方式合稱為居家養老。

《條例》明確指出，居家養老就是指以家庭為基礎，政府主導，還要依托城鄉社區、企業、社會組織提供專業化服務，滿足居住在家的老年人社會化服務需求的養老模式。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關家庭贍養責任的內容，在第四條規定了子女及其他依法負有贍養義務的人，應履行對老年人經濟供養、生活照料和精神上慰藉的義務。

八項養老服務中用餐居首

柳紀綱介紹，《條例》并非按以前的《老年人權益保障法》里的內容所寫，而是以老人最亟須的服務如何解決為導向制定，幾乎所有內容都是“原創”。

《條例》第三條，將居家養老服務需求分為八大類，包含了老人用餐、醫療衛生服務、家庭護理服務、家政服務、文體娛樂服務、精神慰藉等。八大類居家養老服務由政府統籌、企業參與，本著就近便利、價格合理的原則向老年人提供。在具體實施上，政府部門會出臺一些扶持和補貼政策。

“可以看到，我們把就餐寫到第一位，在立法調研過程中，我們了解到，老人居家養老，對用餐便利的需求最明顯。”市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林介紹。

擬對《條例》實施執法檢查

《條例》規定，市和區、縣政府應將居家養老服務工作落實情況納入監察和目標責任制考核，并建立相應責任追究制度。各級政府及工作人員違反《條例》規定，不履行職責或者履行不當導致老人合法權益受損的，將追究責任。構成犯罪的，將依法追究刑事責任。

據介紹，《條例》草案經人大審議后，將于1月29日投票表決。如順利通過，將于今年5月1日實施。民政、衛生計生等相關部門還會出臺進一步的實施辦法。人大常委會也計劃在今年對實施情況進行執法檢查。

解讀1 老年人就餐怎么實施?

《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵企事業單位食堂開放為老年人提供就餐服務，但上會的審議稿沒有這條內容。

市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林稱，這項在老年食堂開放中給予了寬泛的規定，沒有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法調研中也得知有不少大型餐飲企業對老年人配餐有參與想法。根據本條例，政府部門可通過制定措施扶持企業和社會組織為老年人提供用餐服務，方式可以多樣。

在老年人用餐方面，政府會給企業一個引導，但不會限制價格，將主動權交給市場。此外，還會對特殊困難的老年群體給予補貼等。這方面民政局、老齡辦還將出臺下一步配套措施。

解讀2 社區養老設施怎么配建?

在養老設施保障方面，《條例》提出新建小區配建養老設施要與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用的要求。對于老舊小區養老服務設施不足的現狀，區縣政府有責任配置，對于濫用社區配置的養老設施，應收回并用于養老服務。

《條例》中相關罰則寫明，擅自改變政府配置的養老設施拒不整改的，可處10萬元以上100萬元以下罰款，并責令退賠補貼資金和相關費用。

劉維林介紹，新建小區配建養老設施在此前頒布的相關法規里已有明確規定，所以本條例只給出指向性規定。同時，條例規定鼓勵利用社會資源促進社區養老設施配置。

解讀3 醫療衛生服務怎么便利?

目前，社區衛生機構配備的老年人常見病、慢性病用藥品種不能滿足需求。原因有三：一是出于用藥安全考慮，一些藥品只能在大醫院用；二是社區醫療機構與二、三級醫院配備使用藥品的具體品種、規格不同；三是多數社區醫療機構不具備儲存大量藥物的條件。

草案第十三條對社區用藥的保障作出規范，規定市人力社保、衛生計生等行政部門應當完善基本醫療保險社區用藥報銷政策，按照基層醫療機構的服務功能改革、完善基層用藥制度，保證社區衛生服務機構的藥品儲備。

但有些問題還難以依靠本條法規一步到位解決，市人大代表臧美華認為，應進一步推進醫養結合，使醫療資源逐步向社區深入。

劉維林坦言，入戶診療從法律上來說依然有障礙，但這種診療方式恰是居家養老需要的，所以不會一直擱置，總會找到辦法解決。

解讀4 養老服務人才如何保證?

《條例》草案第十六條規定了政府應推進養老服務人才隊伍的職業化、專業化建設；將養老服務人才隊伍建設納入人才教育培訓規劃，推進職業教育。

劉維林稱，全市達到專業化標準的養老人才缺口很大，這塊服務在市場基本是空白。

北京市民政局相關負責人稱，北京市正準備建設居家養老護理員的培養體系。被培養的主體之一就是近10萬人的家政服務員隊伍，希望通過培訓可以讓這些家政服務員，尤其是服務對象是老人的服務員，都可以具備養老護理的資質。

解讀5 惠及范圍是否全覆蓋?

有代表提出，《條例》中明確了政府職責，一些服務的提供還需由政府財政補貼。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對在京居家養老的老人，并不明確。代表擔心，大量的政府補貼如用不到刀刃上，會造成浪費。

市人大相關部門介紹，現在這個法規是起引領推動作用的，剛性不夠。但對創新性的針對居家養老服務的各方面納入，給予了引導性規定。

法規大部分內容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長期在京居住生活的老人。法規實施后，市政府、民政局、老齡委等相關部門會出臺一系列實施細則，針對不同情況，出臺不同內容。

政策會兼顧公平和效率問題。地方財政主要補貼的是戶籍人員；但一些外地來的常住人口，他們本人、子女也為北京做出了很大貢獻，所以一些政策也會惠及他們。■ 探訪

小區無老年餐桌 老人自己拎菜上樓

新京報記者探訪發現，老人社區就餐和醫療還存不方便

近日，新京報記者在海淀區四季青鎮的一些小區走訪發現，大多數小區還未設置老年餐桌，一些行動不便的高齡老人的照料也存有缺憾。

8旬老人自己買菜做飯

1月24日下午，海淀區四季青鎮常青園北里小區，84歲的李淑芬剛從超市出來，左手拄著手杖，右手拎著一袋菜。超市的師傅從樓中出來跟她打招呼：“李奶奶，我幫你把米放在家門口了。”

跟李淑芬上到4層，門口放著師傅送上來的米和面粉。她說，女兒住在回龍觀，自己和外孫女住。“閨女每周給我送一次菜，有菜，也有肉。我要還缺什么就到下面社區超市買，重的東西，米啊、面啊，師傅們就給我扛上來。”

李淑芬的外孫女在外企工作，平時回家晚，午飯要老人自己做，有時晚飯也是她做給外孫女吃。“老年餐桌這幾年老聽說，但我們這里沒有。我們這小區是回遷房，農民多，他們都有兒女在身邊，不需要這個。但我們需要的也沒辦法。”老人說。

餐飲企業積極性不高

記者在西四環沿線的幾個社區走訪發現，都沒建老年餐桌。對此，四季青鎮相關負責人劉斌表示，希望《居家養老服務條例》出臺后，基層能盡快落實，讓需要服務的老年人得到照料。

他介紹，2009年，北京市提出推廣“9064”養老服務新模式，即90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老，6%的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人入住養老服務機構集中養老。

“從那時起，完善居家養老的配套設施建設，我們就一直在做。但幾年來也沒全面建起來，執行中遇到一些困難。有的小區需要老年餐桌的老人確實不多，我們也拿出補貼給沒辦老年餐桌的小區老人送餐，但餐飲企業積極性并不高。”

據了解，某餐飲企業曾從海淀區拿到一年10萬元的補貼資金，為老人送餐。該企業能輻射10個左右的社區，每年服務人數近4000人次。這家餐飲企業的老板說，“每天配餐都沒有定額，每一頓飯怎么安排，也是眾口難調。”

上門看診就是量量血壓

記者走訪的幾個小區都有社區醫務室。但行動不便的老人如遇感冒發燒等常見病，社區醫生能否入戶診療，卻沒統一規范。

常青園北里的劉美娟老人說：“我們跟大夫都熟，有一次我感冒發燒就是在家看的。”但也有老人就沒享受過這種待遇。

該小區社區醫生解釋：“由于北京衛生部門有規定，入戶診療不能破皮，凡是破皮的都要到醫療單位。所以我們一般到老人家中，也就是量量血壓等簡單檢查。對行動不便的老人，我們可以把他們攙扶到醫務室，但遇到突發情況，還是應撥打急救電話。”

劉斌稱，現在社區醫生和社區醫療服務設施都配備齊了，“但要實現比較現代的家庭醫生的照料水平，一方面還存在觀念上的障礙，基本上行動方便的還是會選擇到大醫院；另一方面，就是相關制度設計上的銜接，針對老年人醫養結合出臺可執行的辦法。”

劉斌建議，《居家養老服務條例》的實施，還希望民政部門多與基層溝通，了解他們實施中遇到的實際困難。新京報記者 吳為

■ 焦點

杜德印：草案名稱調整不求“大而全”

“需要修改一條修改一條，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一詞修改一詞，需要修改一字修改一字。”昨日下午，在朝陽代表團分組審議會場，北京市人大常委會主任杜德印對《北京市居家養老服務條例(草案)》的修改，提出要求。

自啟動立法調研直到昨日提請審議，《條例》的名稱和養老模式的選擇等，都有重大調整。杜德印表示，這些重大調整反映了對提高立法公正性、針對性、有效性的探索過程。

新版《老年人權益保障法》2013年7月起施行。同年，北京啟動《北京市實施〈老年人權益保障法〉辦法》修訂。但昨日提請審議的草案名稱已改。

杜德印表示，草案名稱的調整，不再制定“大而全”的北京市實施辦法，而是針對北京96%的老人面臨的較突出的居家養老服務問題，體現出“針對問題立法，立法解決問題”的立法原則。

立法之初確定的居家養老模式是“政府主導、社區為主”，但調研發現，“社區為主”難以承載起居家養老服務的重任，目前專業養老公司正處于起步階段，老人真正需要的是“醫養結合”的專業化服務，而具備專業護理素質的家政員數量偏少。

據此，《條例》將養老模式調整為“政府主導，以專業公司的專業服務、專業運營為主，社區為基礎”；同時明確了各相關主體間的權責。政府，“提供基本公共服務”；企業、社會組織即專業公司，提供專業化服務；基層群眾性自治組織，提供公益性互助服務。

且《條例》還埋下“伏筆”，明確政府有培育居家養老商業保險的責任，“市政府應當制定政策，支持、引導商業保險機構開展長期護理保險，為失能、半失能的老年人提供長期護理保障，政府對長期護理保險的投保人給予適當補貼”。新京報記者 王姝

■ 觀察

人大首次牽頭起草法規

《北京市居家養老服務條例(草案)》昨天提交市第十四屆人大第三次會議進行四審。從立法設想到提交人大審議，一年時間的鍛造打磨，一部專門針對居家養老的法規即將出爐。據了解，這也是首部由市人大牽頭起草的法規。

市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林介紹，這是去年人大立法工作的一個亮點，可以說是一個里程碑。此外，法規草案提交人民代表大會審議，能更充分發揮民主，引起社會更高關注。這不僅是人大立法工作的進步，對法規本身是宣傳，為法規實施打下基礎。

從立法程序上，以往經由市人大常委會審議的法律案均由市政府主導起草，一般來說時間較長，程序也較多。但這一次，《條例》是由市人大內司委牽頭起草的，由市人大常委會自己提交法律案進行審議。

劉維林說，由于這部法規涉及全市300萬老年人的切身利益，在保證質量上還要加快速度。過去一年，這項法規經過多次調研，他自己參與的就有50多次，法規制定過程中，充分聽取了人大代表意見，在政協立法協商。從最初的近30條，修改到22條，最精簡的時候法規草案只有15條。四審的法規草案為20條。

經過人代會審議，法規還將吸納代表的建議、意見，1月29日，將由700多名市人大代表共同表決。新京報記者 郭超

■ 互動

刪養老配套設施指標代表擔心執行難到位

昨日朝陽團分組審議，來自朝陽區法院的市人大代表李有光提出，此前征集意見時，對社區養老設施配建，曾制定了800平方米這一指標，但一些社區工作人員認為，不應制定類似不能馬上實現、“一刀切”的數據指標。《條例》刪除了這一數據指標。“有利有弊”，李有光說，“指標少了，評判標準缺失，如何保證執行到位?”

來自朝陽區文化委員會的市人大代表陳巴黎也提出，以社區公共文化設施為例，雖然規劃中對公共文化設施配建有明確要求，但現實中，仍有部分社區執行不到位，“對于社區養老設施配建，哪些部門負責監督，哪些部門負責驗收，《條例》應明確”。

兩人發言結束后，同在審議現場的朝陽區委書記程連元、市人大常委會主任杜德印先后發言。“關于社區配套設施建設的標準，歷史上已幾次反復，配建的難度較大”，程連元說。杜德印強調，“只要政府下了決心，養老設施配建肯定能做好”。

“我的愛人是名醫生，”市人大代表宋光成說，經常有得了急病的鄰居打來電話求助，“醫生的職責就是救死扶傷，所以就會上門，給病人診斷、開藥、輸液。但這里面有問題，離開醫院后，她有沒有資格在社區執業?一旦發生醫療事故，事故責任誰來承擔?”

杜德印再次“答疑”，表示離開醫院的醫生在社區內只能遵循志愿者服務的相關規定，提供志愿服務。此外，可以按照目前的醫生多點執業的相關規定，加入社區醫療服務體系。

■ 建議

人大代表、北京市消防協會副理事長劉學鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在家燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數字，政府應該管一管”，因此應該為失能、高齡、獨居老人提供安全報警裝置，一旦遇到火情就能直接報警，而不單單是像上述條例中提到的只提供緊急救援呼叫設施。

市政協委員、民建北京市委常務副主委、北京市政協副秘書長任學良：養老應該鼓勵以居家養老、社區養老為主，應由政府建立養老引導資金，為居家養老的老人進行一定的補貼或獎勵，并設置一些必要條件，也不能一刀切，如何補貼應該以征信系統做支撐，比如年滿70歲，按照家庭收入不同，給予老人補貼。

市人大代表溫瀚英和劉穎：要給予老人居家養老良好的配套，目前一些老舊小區的老樓沒有電梯，老人上下樓很不方便，建議應該出臺配套標準，對老舊小區加裝電梯。

政協委員、北京安貞醫院醫生、大屯社區醫療服務中心主任王以新：社區衛生服務團隊為老人提供家庭醫生式服務，需要所在家庭與醫療團隊自愿簽訂協議，團隊要為老人提供規范的服務。還可以運用智能醫療設備實現慢性病的長期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報警系統、血壓、血糖自動測量上傳系統，這些新技術可以便于醫生及時發現問題。

第三篇：2016廣州市社區居家養老服務管理辦法

廣州市社區居家養老服務管理辦法

第一章 總則

第一條 為規范本市社區居家養老服務工作，根據國家、省、市關于加快發展養老服務業的規定和要求，結合我市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱社區居家養老服務，是以家庭為核心，以社區為依托，以專業化服務為主要形式，充分利用各類社區資源，為居家老年人提供的社會化服務。

第三條 在本市行政區域范圍內開展的社區居家養老服務和管理活動，適用本辦法。

第四條 社區居家養老服務應遵循以下原則：

（一）全覆蓋，適度普惠與保障基本相統一；

（二）多層次，普遍性與個性化服務相并重；

（三）多支撐，服務供給與服務需求相匹配；

（四）多主體，政府主導與社會參與相結合。

第五條 市民政局負責統籌規劃實施本市社區居家養老服務工作，建立全市統一的居家養老綜合信息服務平臺，對全市居家養老服務進行監督管理，受理對居家養老服務的投訴、建議，負責對相關評估結果進行復核，負責引導居家養老服務機構與基層醫療機構就近建立長期合作機制，促進養老事業和產業的對接與融合。市居家養老服務指導中心負責本市社區居家養老服務的業務指導、區域統籌，以及居家養老綜合信息服務平臺日常運營維護、資助資金清算、政策宣傳、人員培訓等工作。

市、區財政局負責將社區居家養老服務經費納入本級財政預算安排，并及時撥付。

市、區人力資源和社會保障局負責落實社區居家養老服務從業人員技能培訓補貼政策，探索建立長期護理保險制度，統籌協調社會化管理退休人員的社區居家養老服務等工作。

市、區衛生計生委（局）負責指導醫療衛生機構提供便捷醫療服務，做好老年慢性病防治和康復護理，開放綠色診療通道，建立家庭醫生簽約服務優先覆蓋老年人的工作機制等工作。區民政局負責本區社區居家養老服務的統籌規劃、組織實施、監督管理，指導區居家養老服務指導中心開展相關工作。受區民政局委托，區居家養老服務指導中心負責指導本區社區居家養老服務業務，開展老年人照顧需求等級評估和服務項目評估；負責制訂設施建設、運營經費和服務補助標準及資金審核、撥付與結算；負責服務資助核實、政策宣傳、人員培訓、投訴處理等工作。

街道辦事處（鎮政府）負責本轄區社區居家養老服務的組織實施和監督管理；負責設立養老管理員（養老管理員應具備初級社會工作師及以上資質，與資助對象的配備比例不低于1：50），依托街道（鎮）社區居家養老服務部承接服務申請，為本轄區享受服務資助的老年人制訂服務方案，跟蹤服務情況等具體事務工作；負責設施建設、運營資金申請和服務資助核實。

市、區機構編制、發展改革、工業和信息化、國土規劃、住房城鄉建設、工商、質監、稅務、殘聯等單位按各自職責協同實施本辦法。

第六條 市、區民政局和街道辦事處（鎮政府）應建立社區居家養老服務工作機制，通過調劑、聘用、購買服務等途徑落實區居家養老服務指導中心工作人員和街道（鎮）養老管理員（聘用養老管理員薪酬參照廣州市公益服務性社會組織社會工作專業人員薪酬指導價確定），會同本級財政部門將社區居家養老服務調研、評估、培訓、宣傳、聘用人員等工作經費列入預算。

第二章 服務設施

第七條 區和街道（鎮）應設置以下社區居家養老公共服務設施（以下簡稱“服務設施”）：

（一）區級服務設施。各區應設立1個區居家養老綜合服務平臺，設置居家養老服務人員實訓、照顧需求等級評估、服務項目評估、老年用品展示、居家養老服務示范等功能設施。

（二）街道（鎮）級服務設施。街道（鎮）應設立1個街道（鎮）居家養老綜合服務平臺，設置日間托管、臨時托養、生活照料、助餐配餐、醫療保健、康復護理、輔具租賃、照顧需求評估等功能設施。可依托星光老年之家、日間托老機構、家庭綜合服務中心綜合設置或根據服務功能分散設置，總建筑面積不少于500平方米。街道（鎮）居家養老綜合服務平臺應與基層衛生服務機構或其他醫療機構合作設立醫務室或醫療服務點。

（三）社區級服務設施。根據老年人口數量和居住范圍合理布設社區老年人活動站點（含社區星光老年之家、農村老年人活動站點）、農村五保互助安居點，建筑面積不少于100平方米，設置助餐配餐、文化娛樂等功能，有條件的應增設日間托管功能。

（四）其他服務設施。政府部門和社會力量根據本區域實際設置的社區養老綜合體、社區養老院、日間照料中心、助餐配餐中心等設施，設置單項或綜合為老服務功能。

第八條 服務設施應符合養老設施建筑設計規范，符合環境保護、消防安全、衛生和食品藥品安全等相應技術標準。其中，提供餐飲、醫療保健服務的服務設施應取得相應行政許可，社區養老院應取得養老機構設立許可。

同一區范圍內的服務設施應統一名稱和標識。

第九條 各區應根據《廣州市財政局關于印發〈廣州市市屬行政單位常用公用設施配置標準〉的通知》（穗財資〔2012〕300號）及有關規定，綜合考慮服務需求、建設裝修、設備購置等因素，結合本地實際，安排服務設施的建設經費。

各區應根據場地租金、設備維護、水、電、燃氣、人力成本等因素安排服務設施必需的運營經費，場地租金參考廣州市房地產租賃管理所每年公布的房屋租金參考價格或實際租金計算。區居家養老綜合服務平臺運營經費每年不少于100萬元，其中直接面向周邊社區居民提供生活照料、康復護理等服務的每年不少于200萬元。街道（鎮）居家養老綜合服務平臺運營經費每年每個不少于60萬元，其中轄區老年人數不足3000人的可適當減少，具體由各區民政局、財政局共同確定。社區老年人活動站點、農村五保互助安居點運營經費每年每個不少于3萬元，其中設立助餐配餐功能的社區星光老年之家每年每個不少于5萬元。

建設經費和運營經費由區財政負擔，由各區民政局列入部門預算，并按照財務管理規定和合同要求撥付給服務設施的建設單位和服務機構。

第十條 街道（鎮）和社區服務設施可由街道（鎮）自主管理，也可采取政府購買服務方式整體或分項目委托給具有相應資質的服務機構運營，街道（鎮）應向服務機構無償提供服務設施并依據合同撥付運營經費。

各區、街道（鎮）應積極盤活轄區閑置物業和場地設施，以無償、低償方式提供給社會力量在轄區開展社區居家養老服務。

經區民政局確定的社區居家養老服務設施，其使用的水、電、燃氣，按照居民生活類價格標準收費，有線（數字）電視的基本收視維護費和固定電話的月租費減半收取。

第十一條 區、街道（鎮）應優化本區域服務設施布局，對不符合設置要求、不適宜開展為老服務的，應改建或重新選址；確需撤銷、關閉或改變用途的非社會力量自主舉辦的設施，須經區人民政府審核同意向社會公布，并報市民政局備查。

第三章 服務供給

第十二條 在本市行政區域內居住的60周歲及以上的老年人可申請社區居家養老服務。

第十三條 社區居家養老基本服務包括康復護理、生活照料、助餐配餐、醫療保健、日間托管、臨時托養、文化娛樂、精神慰藉、臨終關懷、“平安通”等服務項目。

支持服務機構根據老年人服務需求拓展科技助老、金融助老等服務項目。

第十四條 區、街道（鎮）舉辦的服務項目采取政府購買服務方式提供或由各區、街道（鎮）自主供給。采取購買服務方式的，應根據政府購買服務有關規定，以區、片區或街道（鎮）為單位選定服務機構，并簽訂服務合同，合同有效期一般不超過3年。其中，“平安通”服務由市民政局依據政府采購規定選定服務機構統一提供；醫療保健服務由衛生計生部門采取家庭醫生簽約服務、醫療點服務、設立家庭病床等方式提供。

第十五條 承接社區居家養老服務的機構應符合《財政部民政部國家工商總局關于印發〈政府購買服務管理辦法（暫行）〉的通知》（財綜〔2014〕96號）規定，并具備以下條件：

（一）能嚴格按照協議使用服務設施，自覺接受民政部門管理和指導；認真落實消防、環保、衛生、安全管理等相關法律法規要求，并購買場地意外責任保險。

（二）能有效管理社區居家養老服務相關文件和檔案，真實完整記錄并及時更新服務對象信息，保護個人信息安全。

（三）建立防范服務風險制度，為工作人員購買人身意外保險。

提供康復護理服務的機構，護理人員與服務對象的配備比例不低于1：10，護理人員應具有專業技術教育背景或從業資格。

第十六條 居家老年人可向居住地街道（鎮）社區居家養老服務部提出服務申請，選擇服務項目和服務機構，并與服務機構簽訂服務協議。服務機構按協議提供相關服務，服務協議應明確服務內容、時間、形式、收費標準和雙方權利、義務等。

本市戶籍服務對象接受服務時，使用廣州市社會保障（市民）卡確認身份信息和服務項目；非本市戶籍服務對象接受服務時，服務機構應將其身份信息、服務項目等信息錄入市居家養老綜合信息服務平臺。

第十七條 服務過程中如發現以下情況之一的，可以終止服務協議或提供轉介服務：

（一）服務對象患有嚴重的傳染性疾病的；

（二）服務對象患有精神疾病且病情不穩定的；

（三）服務對象違反服務約定的；

（四）由于客觀原因導致雙方不能履行協議的；

（五）雙方協商同意終止協議的。

符合第（一）、（二）項情形的，由街道（鎮）社區居家養老服務部通知服務對象委托人或近親屬送院治療；無委托人或近親屬的，按相關政策規定辦理。

第十八條 市、區民政局應通過社會組織公益創投、購買專項服務等方式豐富和創新社區居家養老服務供給，鼓勵具備相應資質的養老機構、企業、社會組織承接所在區域的社區居家養老服務項目，扶持慈善組織與志愿組織重點為特殊困難老年人提供志愿服務。搭建互助養老平臺，鼓勵低齡、健康老年人為高齡、失能老年人提供服務。

第十九條 社區居家養老服務收費標準采取政府指導價與市場調節價相結合的方式確定。

市居家養老服務指導中心應根據本市實際，參照本地市場同類服務收費標準，綜合考慮專業程度、工作時長、消費水平等因素，制定發布社區居家養老服務項目的指導參考價格，并根據經濟社會發展情況適時調整。未明確指導參考價格的服務項目，由服務機構自主確定收費標準。

社區居家養老服務收費標準，應在服務場所和社區公示欄張貼公布。

第四章 服務評估

第二十條 區居家養老服務指導中心應通過政府購買服務的方式，委托具有資質的第三方評估機構，依據本市統一標準進行老年人照顧需求等級評估，評估結果作為社區居家養老服務資助和申請其他養老服務的依據。

照顧需求狀況發生變化，可由本人、家屬或委托人依據醫療機構等有關資料向戶籍所在地街道（鎮）社區居家養老服務部提出申請，經區居家養老服務指導中心核實后組織動態評估。

第三方評估機構的評估員應由執業（助理）醫師、執業護士、初（中）級社會工作師、中（高）級養老護理員組成。評估方式包括定點評估和上門評估，其中上門評估的不得少于2名評估員。

評估員應參加市居家養老服務指導中心組織的培訓，考試合格的納入評估員隊伍管理，按照本市統一標準開展評估工作。

第二十一條 符合本辦法第二十六條規定的服務對象參加戶籍所在區的照顧需求等級評估，評估費用（含動態評估）由區財政全額負擔。鼓勵其他老年人自愿參加戶籍所在區照顧需求等級評估，評估費用（含動態評估）由個人和區財政各負擔一半。照顧需求等級評估費用原則上不低于每人每次100元。

第二十二條 服務項目評估由區居家養老服務指導中心采取政府購買服務的方式委托第三方評估機構組織實施，評估工作經費按不高于本區服務費用總金額的5％確定，所需資金由區財政安排。

第二十三條 由市居家養老服務指導中心統一制定服務項目評估細則，各區居家養老服務指導中心應在服務機構自評的基礎上，依據社區居家養老服務規范對上服務項目開展服務評估，評估結果應在每年5月前上報市居家養老服務指導中心。

評估結果按服務項目類別確定優秀、良好、合格、不合格4個等級。評估結果由市、區居家養老服務指導中心公示10天。

對評估結果有異議的，應在公示期結束后7個工作日內向市居家養老服務指導中心提出復評申請，由市居家養老服務指導中心組織復評，復評結果為最終結果。

第二十四條 各區民政局、財政局應根據服務項目評估結果定級，綜合考慮服務項目專業化程度、服務人次數、服務質量、服務成本等因素，確定差別化服務項目補助標準，評估定級為不合格的不予補助。其中，對服務機構提供的日間托管、康復護理服務（每次不少于30分鐘）、上門生活照料（每次不少于1小時）、上門醫療服務，合格的每人次補助不少于2元，良好的補助不少于3元，優秀的補助不少于4元。

服務補助資金由區財政負擔，由各區民政局列入部門預算，并按照財務管理規定撥付給服務機構或自主供給服務的街道（鎮）。

第二十五條 對評估定級不合格的服務機構或自主供給服務的街道（鎮），由各區居家養老服務指導中心督促整改。整改后仍不合格的街道（鎮），由市民政局在全市范圍予以通報；整改后仍不合格的服務機構，由服務購買方中止其政府購買服務合同，該服務機構在2年內不得參與我市社區居家養老政府購買服務項目招投標。

第五章 服務資助

第二十六條 具有本市戶籍且在本市行政區域內居住，符合以下情形之一的服務對象可申請政府服務資助：

（一）第一類資助對象

1.無勞動能力、無生活來源且無法定贍養、撫養、扶養義務人或其法定贍養、撫養、扶養義務人無贍養、撫養、扶養能力的老年人，即城鎮“三無”人員和農村五保供養對象；

2.最低生活保障家庭、低收入困難家庭、享受撫恤補助的優撫對象等3類人員中失能的；

3.最低生活保障家庭、低收入困難家庭、享受撫恤補助的優撫對象、80周歲及以上的老年人等4類人員中獨居或者僅與持證重度殘疾子女共同居住的；

4.曾獲市級及以上勞動模范榮譽稱號中失能的；

5.100周歲及以上的；

6.計劃生育特別扶助人員。

（二）第二類資助對象

本人月養老金低于本市最低工資標準，且自愿負擔一半費用的下列失能老年人：

1.80周歲及以上的；

2.純老家庭（含孤寡、獨居）人員。

第二十七條 資助對象可申請以下資助標準的服務，當月使用，不能滾存。同時符合兩項及以上標準的，按照較高的資助標準執行。

（一）第一類資助對象每月400元。經評估屬于重度失能的，每月增加護理資助200元。

（二）第二類資助對象每月最高資助200元。

服務資助不得用于發放現金、購置實物和支付醫療費用。

市民政局會同市財政局根據本市經濟社會發展情況，適時調整資助范圍和資助標準，報市政府同意后實施。

第二十八條 申請資助的老年人（或其委托人）應向戶籍所在地街道（鎮）社區居家養老服務部提交資助申請和相關證明材料。街道（鎮）應在5個工作日內完成初核并提交區居家養老服務指導中心核實。

區居家養老服務指導中心應在10個工作日內完成資助資格核實和照顧需求等級評估，并將核實意見和評估結果發送至街道（鎮）社區居家養老服務部。核實同意的，由養老管理員為資助對象制訂服務方案，協商資助對象選定服務機構，跟蹤服務機構服務情況。核實不同意的，由街道（鎮）社區居家養老服務部通知申請對象并說明理由。申請人對核實結果有異議的，可向區居家養老服務指導中心申請復核。由區居家養老服務指導中心會同街道（鎮）自收到復核申請之日起15個工作日采取入戶調查、鄰里訪問、信函索證等方式組織復核。

第二十九條 服務機構按照街道（鎮）社區居家養老服務部確定的服務方案與資助對象簽訂服務協議并提供服務，采取記賬形式收取服務費用，超出服務方案和資助標準的費用由資助對象自行支付。服務資助費用由區民政局按照財務管理規定，定期支付給服務機構。

第三十條 戶籍所在地與居住地同區不同街道（鎮）的資助對象，向居住地所在街道（鎮）社區居家養老服務部提交申請，經戶籍所在地街道（鎮）社區居家養老服務部和區居養老服務指導中心核實后，由居住地街道（鎮）社區居家養老服務部選定服務機構提供服務，由區民政局支付符合規定的服務費用。

戶籍所在地與居住地不同區的資助對象，向戶籍所在地街道（鎮）社區居家養老服務部提出申請，戶籍所在區居養老服務指導中心核實同意后，由戶籍所在地街道（鎮）社區居家養老服務部選定居住地服務機構提供服務，簽訂委托協議，并按協議由戶籍所在區民政局支付符合規定的服務費用。

第三十一條 在社區居家養老服務網絡難以覆蓋的區域，經區居家養老服務指導中心核實同意，資助對象可選擇委托親友、鄰居按照養老管理員制訂的服務方案提供服務，由街道（鎮）社區居家養老服務部、老年人（或其委托人）和服務提供者三方簽訂協議，服務完成并經街道（鎮）社區居家養老服務部評定合格的，按照協議將資助費用支付給服務提供者。服務提供者應定期接受市、區居家養老服務指導中心的培訓。

第三十二條 區居家養老服務指導中心應在資助對象身份變化的次月調整資助標準或終止資助。

第三十三條 服務資助所需資金納入市、區財政預算，由市、區兩級財政按照現行財政體制分擔。市分擔的服務資助資金，由市民政局會同市財政局每年年初預撥給各區，次年初根據上實際支出和分擔比例進行清算。

第六章 監督管理

第三十四條 嚴禁擅自改變服務設施功能和用途。擅自改變的，由區民政局責令限期改正，逾期不改的，屬委托運營的應收回使用權；自主供給的，按規定追究相關人員責任，并由區民政局報市民政局在全市范圍通報。第三十五條 社區居家養老服務工作人員應當遵紀守法、恪守職業道德并強化服務意識。對服務態度惡劣、不按協議提供服務的，服務機構應依據勞動合同予以處理。

第三十六條 申請服務資助的申請人必須提供真實、有效、完備的資料和憑證。對有弄虛作假、騙取資助行為的，應當取消其資助資格，追回資助經費；涉嫌違法犯罪的，依法追究其法律責任。

第三十七條 社區居家養老服務資金必須全部用于社區居家養老服務，任何單位和個人不得騙取、套取或截留、擠占、挪用；涉嫌違法犯罪的，依法追究其法律責任。

區民政部門應定期向社會公布社區居家養老服務資金的籌集、管理和使用等情況，接受社會監督。

第七章 附則

第三十八條 本辦法所稱失能老人是指老年人照顧需求等級評估為輕度失能、中度失能和重度失能的老人；孤寡老人是指無配偶、無子女的老人；純老家庭是指家庭成員均為老年人的家庭；獨居老人是指無配偶、無子女或配偶、子女一年及以上不在本市居住的老人。第三十九條 市居家養老服務指導中心根據實際情況擬定服務機構運營合同、服務協議、居住地服務委托協議等合同（協議）范本。

各區、街（鎮）在本辦法施行前已按規定選定服務機構且服務合同在有效期內的，繼續履行合同，合同期滿后按本辦法規定實施。原有資助對象在服務協議有效期內的，無需重新核實資格，并按本辦法規定的資助標準接受服務，協議期滿后按本辦法規定重新提出服務申請。

各區可根據本辦法制定實施細則，做好政策銜接工作。

第四十條 本辦法自印發之日起施行，有效期5年。有關法律、政策依據變化或有效期屆滿，根據實施情況依法修訂。《廣州市民政局廣州市財政局廣州市人力資源和社會保障局廣州市衛生局廣州市殘疾人聯合會關于印發〈廣州市社區居家養老服務實施辦法〉的通知》（穗民〔2012〕280號）同時廢止。

廣州市人民政府辦公廳秘書處 2016年12月12日印發

第四篇：居家養老服務協議書

居家養老服務站服務協議書

甲方：社區居家養老服務站

乙方：養老服務對象或家屬

一、甲方承諾：

（一）自覺遵守國家的法律法規和職業道德。具有志愿者無私奉獻精神，全心全意為老人服務。

（二）視老人如親人，服務做到耐心、細致、周到，不怕臟、累、苦。

（三）按照約定的服務內容、服務時間和服務方式，為老人提供優質服務。

（四）及時了解服務對象的需求并調整服務內容。

（五）根據實際情況及時調整居家養老政府購買服務對象。

二、乙方承諾：

（一）正確理解居家養老工作的性質。對甲方要以禮相待。自覺按時向甲方支付須自行承擔的費用。

（二）積極配合甲方做好服務工作，提高工作效率。實事求是地對甲方進行工作評定。

（三）服務過程中如對甲方不滿，應向居家養老服務中心如實說明原因，由服務中心根據實際情況作出處理。

三、服務內容，服務時間，服務方式。

以上內容需甲、乙 雙方共同遵守，確保居家養老工作順利開展。

甲方負責人簽名（蓋章）：

乙方簽名：

年月日

第五篇：居家養老服務合同

居家養老服務合同

甲方：xxxxxxxxx服務中心(以下簡稱“甲方”)乙方：(以下簡稱“乙方”)

在同意共同遵守《上海市社會化居家養老實施方案》的前提下，就有關居家養老服務的事宜達成以下協議。乙方在本協議上簽名即視為乙方已知悉并理解本協議條款，并同意受其約束。

第一條 乙方符合《上海市社會化居家養老實施方案》中規定的居家養老服務資格條件且自愿申請并同意甲方安排服務員為其提供居家養老服務。若乙方不符合資格條件，甲方將有權停止或拒絕提供服務。

第二條 居家養老服務對象為老人，乙方應自覺遵守。在服務過程中，若出現乙方要求或變相要求服務員為乙方以外的其他人員服務時，服務員視情況有權拒絕或停止服務。

第三條 服務員提供居家養老服務的具體工作內容：

?幫助老年人打掃衛生、洗衣、做飯、購物等基本生活服務；

?協助老年人就醫、煎藥、康復等基本護理服務；

?陪伴老年人聊天、散步、心理疏導等精神慰籍服務。

第四條 未經甲方同意，乙方不能擅自增加第三條約定以外及與居家養老服務嚴重不符的勞務負擔，甲方對此保留停止服務的權利。若乙方不滿意服務員提供的服務，乙方有權申請調換服務員。

第五條

服務安排：

甲方將按照“定服務對象、定服務項目、定服務時間、定服務地點、定服務人員”的“五定”方式，為乙方安排持有《健康證》等相關證件的居家養老服務員為其提供服務，如甲方本次安排的服務員不適應乙方的生活環境，乙方可向甲方申請調換服務員。

第六條

服務費用：

（一）依據乙方填寫的《上海市居家養老服務申請登記表》，乙方符合《上海市居家養老服務補貼標準》，屬于_____________類型，可享受每天________________小時的居家養老服務，所需勞務費由政府每小時補貼_________元。

（二）乙方有義務在每個自然月的最后一天或服務停止當日正確填寫《居家養老服務憑證》，并按照當月實際服務時間，準時向服務員支付___________元/小時的服務勞務費。如乙方未按時向服務員支付服務勞務費，甲方將停止服務，乙方應向服務員每日償付當月服務勞務費總額的1%的滯納金。

第七條 服務調整：

（一）乙方和服務員均享有調整服務的權利，若因故需要調整服務，須向甲方提前3日提出申請。

（二）甲方在接到乙方或服務員提出的服務調整申請后，會根據實際情況停止服務，并及時選派新的服務員上門服務，但服務調整期間不保證服務不中斷。

（三）服務調整后本協議依然有效。

第八條 服務時間： __________________________________ 第九條 其他：

（一）服務員上崗后，乙方應尊重服務員，平等對待，不得歧視和虐待，如不滿意該服務員，可直接與甲方聯系，進行人員調整。

（二）如乙方在服務員規定的服務時間段內發生緊急情況，服務員會及時與乙方相關監護人取得聯系，同時與相應的社會應急機構如：110、120、119等取得聯系。

（三）乙方在服務員到家后，有義務詳細交待應做及應注意的事項，并教會服務員使用家用器具和電器，當面提出合理的工作要求，以便服務員能迅速、穩妥地開展工作。

（四）甲方已明確規定服務員在服務期間不得帶親朋在乙方家中做客。如出現上述情況，乙方可與甲方聯系，當即處理(但乙方主動邀請的除外)。

（五）甲方已明令禁止服務員不能與乙方發生任何借款、借物和委托辦事的情況，若出現以上情況，乙方應明確拒絕，如有糾紛屬私人行為，甲方概不負責。

（六）服務員每月請事假不準超過______次，每次不準超過______天，歡迎乙方監督。請假期間乙方不支付勞務費。

（七）法定假日（清明節1天、五一1天、端午節1天、中秋節1天、十一3天、元旦1天、春節3天）服務員正常休息，乙方不需支付勞務費。若乙方需要服務員法定假日服務，且服務員同意，乙方須按照國家規定支付300%的勞務費。

（八）乙方要隨時將現金和貴重物品妥善保管好，如乙方因財物找不到而認為被盜，應及時向公安機關報案，通過法律途徑解決。在任何情況下，乙方都不得對服務員采取搜身、扣押錢財以及毆打、威逼等侵權行為。

（九）服務員在服務過程中，造成本人或他人的意外事故，乙方應立即通知甲方。

（十）甲方有權拒絕乙方將服務員轉為第三方服務，如需調整，乙方可向甲方提出申請。

（十一）乙方因心、腦、血管等老年常見急性突發病導致的不良后果，甲方概不負責。

（十二）乙方因病住院或患有傳染性疾病期間，應由其子女履行贍養、照料老人的義務，甲方將暫停服務，乙方痊愈后，甲方將繼續安排服務。有特殊情況請在補充協議說明。

第十條 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，雙方簽訂之日起生效，至協議中約定之解除及終止的條件出現時止。

補充協議：__________________________________________________________________________________________________________________________________________

甲方：xxxxxxxxx服務中心（章）乙方：(簽字)簽訂日期： 年

月

日 簽訂日期： 年

月

日