第一篇：預防和處理醫療中受試者損害及突發事件的預案

藥物臨床試驗中受試者損害及突發事件應急預案

目的：制訂藥物臨床試驗急救預案標準操作規程，確保在臨床試驗中規范、及時、合理地處理受試者出現的嚴重不良事件，最大程度地保障受試者的生命安全。

適用范圍：適用于產科藥物臨床試驗中。

一、原則

防治結合，以防為主；群專結合，以專為主；強化培訓，加強考核；統一領導，分級負責；快速反應，高效處置。

二、預防與控制

1、明確職責：藥物臨床試驗專業科室必須制定參加臨床試驗的各類人員職責，所有參加試驗的人員均應明確職責，按章辦事，各負其責。

2、制定標準操作規程：藥物臨床試驗的各個環節均應制定標準操作規程，與試驗有關的各項儀器、設備的操作以及醫療、檢查操作均應制定相應的標準操作規程，相關人員必須嚴格遵守執行，減少差錯事故的發生。

3、加強培訓和考核:參加藥物臨床試驗的所有研究者和藥品管理員均應參加由藥物臨床試驗機構辦公室組織的培訓考核；科室內部應在試驗正式開始前對其他參與人員進行培訓。培訓內容必須包括藥物臨床試驗質量規范（GCP）法規和各項標準操作規程。

4、加強觀察和隨訪:在藥物臨床試驗中，研究人員應密切觀察或隨訪受試者用藥后出現的各種反應，以便及時發現不良事件或嚴重不良事件，給予及時處理。

三、處理措施：

1、藥物不良反應處理措施：應將其癥狀體征或實驗室檢查結果、出現時間、持續時間、程度、處理措施、經過等記錄于病案，評價其與試驗藥物的相關性，由研究者簽名并注明日期。根據藥品不良反應報告制度報告醫院藥品不良反應監察中心，并由醫院藥品不良反應監察中心報省、國家藥品不良反應監測中心。

2、不良事件處理措施：發現不良事件時，研究者應立即處理并向科室負責人報告，根據病情決定必要的診斷與治療措施，決定是否中止臨床試驗觀察。所有不良事件都應追蹤調查，詳細記錄處理經過及結果，直到妥善解決或病情穩定，若化驗異常者應追蹤至恢復正常。追蹤隨訪方式可以根據不良反應事件的輕重選擇住院、門診、家訪、電話、通訊等方式。

3、嚴重不良事件處理措施：

（1）報告：研究者應向科室負責人報告并根據不良事件的性質迅速通知受試者損害和突發事件處理小組，如在節假日或夜間，當班醫護人員應立即通知醫院醫療行政總值班工作人員，由突發事件處理小組組長或總值班通知藥物臨床試驗機構辦公室負責人。藥物臨床試驗機構辦公室應當在24小時內向醫學倫理委員會、申辦者、省和國家食品藥品監督管理局安監處（司）、衛生行政部門及醫院藥物不良反應監察組報告；緊急情況，包括嚴重、特別是致死的不良反應及其他嚴重不良事件，應以最快的通訊方式(包括電話、傳真、特快專遞、E-mail等)報告上述部門。

（2）緊急破盲：研究者在得到科室負責人批準后，從“試驗藥品管理員”處領取并拆封隨藥品下發的應急信件，查明所服藥品的種類并及時搶救。需會診時由受試者損害和突發事件處理小組或總值班緊急聯系相關科室，必要時送ICU。已破盲的受試者將被中止試驗。

（3）記錄：研究者應在原始病案和CRF表中記錄受試者的癥狀、體征、實驗室檢查，損害出現的時間、持續時間、程度、處理措施和經過等，保證記錄真實、準確、完整、及時、合法，填寫嚴重不良事件報告表，簽名并注明日期；在原始記錄中應記錄時間、報告方式(電話、傳真、書面)以及報告的機構。

（4）隨訪：研究者應對所有受試者損害進行隨訪，根據病情決定隨訪時間，在隨訪過程中給予必要的處理和治療措施，以確保將受試者損害降至最低，充分保證受試者安全。詳細記錄隨訪的經過和處理的結果。

四、操作規程：

1、在藥物臨床試驗過程中，各類人員各負其責，明確職責，按章辦事。

2、嚴格按照藥物臨床試驗的各個環節的標準操作規程執行。

3、在藥物臨床試驗中研究人員應密切觀察或隨訪受試者用藥后出現的各種 反應，以便及時發現不良事件或嚴重不良事件，并給予及時處理。

4、在藥物臨床試驗過程中，一旦受試者出現不良反應，不管是否與試驗用藥有因果關系，研究者均應在原始記錄中記錄所有不良事件，并轉抄至病例報告表中，具體要求見不良事件處理標準操作規程，如屬藥品不良反應，應依據藥品不良反應與藥物因果關系的判斷標準對不良反應進行初步判斷并作出診斷或疑似診斷。

5、對出現試驗藥品常見不良反應的受試者，研究者應立即報告本科負責人（？），根據病情決定必要的診斷及治療措施，決定是否中止臨床試驗，所有不良事件都應追蹤調查，詳細記錄處理經過及結果，知道妥善解決或病情穩定，若化驗異常者應追蹤至恢復正常追蹤隨訪方式可以根據不良反應時間的輕重選擇住院、門診、家訪、電話、通訊等方式。

6、嚴重的不良事件者，醫生應立即按急救處理的SOP進行搶救并記錄，并請相關專業科室會診，情況緊急的，應在醫護人員的陪同下緊急送往ICU救治。同時應立即報告科負責人（？），并迅速通知受試者損害和突發事件處理小組；節假日通知醫院總值班人員；并逐級上報。

7、按照“嚴重不良事件報告標準操作規程”和“緊急揭盲標準操作規程”進行報告和揭盲。

第二篇：校園突發事件預防處理應急預案

校園突發事件預防處理應急預案

一、總則

為使學校能夠及時、有序、高效地應付和處理可能發生的突發事件，保證廣大師生員工的生命安全和國家財產安全，盡最大可能避免和降低突發事件造成的損失，化危機為轉機，依據有關法律法規和教育局關于學校突發事件處置與應急預案的精神，制定本應急預案。

二、適用范圍

本預案中的突發性事件指學校內突然發生的不可預料的嚴重危害師生安全，影響學校正常教育秩序，以及會造成一定社會影響的事件。

具體包括：

1、學校火災事故；

2、組織外出活動時的意外事故；

3、學校建設、校舍及設施設備引起的安全事故；

4、集體活動中或課間大量師生員工的相互擠壓事故；

5、感染性或季節性、暴發性疾病等公共衛生事件；

6、學校財產被盜事件；

三、組織管理

1、學校成立以校長為組長、主管領導和班主任為成員的安全工作領導小組。領導小組成員隨崗位變化自然調整，常態下負責學校的安全管理，在突發事件來臨時，負責突發事件的處理。

校園突發事件預防處理應急管理領導小組

組長：統籌全面工作

副組長：

日常宣傳、教育、協調

：班級管理、班主任培訓

：校園周邊安全綜合治理、應急通訊交通

成員：各學校校長、園長、政教主任

日常教育、管理，突發處理上報

2、突發事件發生時，由安全工作領導小組組長（校長）統一負責處理，校長外出時，由校長指定校領導或由在家的最高領導統一負責對突發事件的處理，由副校長（或安全工作分管領導）具體負責突發事件的處理工作，做好突發事件的具體處理工作，如人員疏散、現場維護等工作。

四、突發事件的處理

1、突發事件的處理必須嚴格遵循“以人為本，生命第一”的原則，組織自身力量并迅速請求社會有關方面快速開展各項救援工作，把損失降低到最低限度。

2、突發事件發生后，有關當事人必須在事發的第一時間向相關領導報告，報告的主要內容包括：事件發生的時間、地點、概況以及采取措施情況、進展等。相關領導再根據突發事件等級向上級領導和有關部門報告，必要時，第一時間趕到事發現場，指揮啟動學校突發事件處理應急預案，按應急預案確定的相關人員職責開展工作。

3、突發事件發生后，必須根據其性質因時、因地、因人制宜地妥善處理。如有流行性傳染病發生，馬上對有關人員進行隔離，在做好個人防護的同時，對各處室進行消毒，既要向上級領導匯報，又要通知家長。在碰到火災、交通事故等突發事件時，更要沉著冷靜，采取相應措施，除組織搶救疏散外，要及時向消防、交警等有關單位報告，把損失減少到最低限度。

4、突發事件的事態發展基本控制后，應調查清楚事件發生的原因、經過、相關責任，認定事件性質，形成調查報告，并對事件提出處理意見和整改措施。

5、信息報送。突發事件發生后，相關班級、知情者和學校應立即將發生地點、時間等基本情況和有關信息立即報告校長室。不得擅自對外發布。信息報送時限：一般突發事件2小時內報送，重大突發事件必須即時報，最遲在半小時內報送，具體為先口頭報，再書面報。同時應及時續報事件發展情況、原因、后果及對事件的處理情況。

五、突發事件的預防

1、全校師生員工要有“防范于未然”的思想意識，嚴格遵守學校的安全工作制度，及時妥善處理校園中可能發生的偶發事件，把不安全的隱患消滅在萌芽狀態。

2、每學期開學前，學校安全領導小組負責對全校校舍進行全面檢查，發現危房及時報告，妥善處理。

3、學校要定期對滅火器、應急燈、教學樓的用電線路等安全設施進行檢查，及時發現，及時維修。

4、經常邀請交警、消防人員等來校為全體師生作交通安全、消防知識、法律知識講座。

5、規范門衛值班制度，嚴格進出人員登記。

6、加強節假日值班制度。

7、加強心理健康教育，把心理健康教育有機地滲透到各門學科的教學中。

第三篇：突發事件預防及處理

萊蕪市中醫醫院突發事件應急預案

為迅速高效地處理好我院突發事件，及時有效地做好應急處置工作，制止事態的擴大蔓延，降低突發事件對我院造成的生命、財產損失，維護醫院穩定，特制定本應急預案：

一、組織機構

成立萊蕪市中醫醫院突發事件應急處置領導小組: 組 長： 院長 副組長： 副院長 成 員：

主要職責：負責統一組織協調醫院各類突發事件的應急行動，下達應急處置工作任務，并及時向鎮應急指揮部和衛生主管部門報告處置情況。

下設領導小組辦公室, 醫生為辦公室主任，醫院應急處置領導小組指揮部設在 辦公室，聯系電話：

成立萊蕪市中醫醫院突發事件應急處置應急隊: 隊 長：

副隊長：

成 員：

二、預防預警

1、醫院加強醫生員工對突發事件預防、避險、處置等應急知識的宣傳教育。

2、加強各項制度建設，落實防范各類突發事件措施，定期對醫院內安全隱患進行排查，對發現的風險隱患切實進行整改，防患于未然。

3、加強信息監測預警網絡建設，詳細制定監測和預警的方案及應急措施。

三、信息報告

1、信息報告程序

（1）發生突發公共事件后，現場發現者應在第一時間向醫院值班室報告突發事件信息，緊急時向“110”報警。（2）醫院值班室在接報后應立即向應急領導小組辦公室報告突發事件信息，緊急時向“110”報警。根據突發事件情況，應急領導小組應立即撥打2961886或2961009報告鎮應急指揮部，緊急時直接撥打110、119或120。

2、信息報告內容：包括時間、地點、信息來源、規模、涉及人員、人員傷亡及財產損失、事件起因分析及性質、影響范圍、事件發展態勢和已采取的措施等。

四、應急處置

突發事件發生或接突發事件預警后，醫院應立即啟動本預案，劃定警戒區域，由保衛人員負責警戒任務；現場應急處置應采取有效措施，妥善處理現場，防止事件擴大；同時按程序上報有關情況，在鎮應急指揮部和衛生主管部門的統一領導下迅速開展應急處置工作。

五、響應結束

1、做好事件的善后處理工作，恢復正常的工作秩序。

2、協助做好有關的賠付工作。

3、查清原因以書面形式作出通報，分析情況，明確責任，總結教訓，報出預防整改措施。

六、應急保障

1、信息保障：建立健全信息收集、傳遞、報送、處理等信息管理機制，確保信息報送及時、準確、安全、暢通。

2、物資保障：建立應急物資儲備制度，保證應急物資、器材的完好和可使用性。

3、資金保障：應急經費按規定納入統一財政預算。

4、人員保障：組建應急預備隊，一旦啟動預案，立即投入使用。

5、培訓演練保障：積極開展應急隊伍的技能培訓，每年安排1-2次應急模擬演練，提高協同作戰和快速反應能力。

萊蕪市中醫醫院

醫院自然災害安全類應急預案

一、火災事故應急處置

1、獲得火災信息的任何人員都應在第一時間向值班醫生和單位領導報告，并同時打119報警。

2、單位領導或值班主任立即啟動火災應急預案，應急隊立即實施應急救援行動。應急領導小組應當立即進行火警廣播，指導人員疏散。

3、在初起火點現場的醫生員工，要使用消防栓、滅火器材等進行滅火自救。

4、應急指揮組應當根據應急預案，選擇合適的疏散路線，迅速地組織人員撤離事故現場。

5、疏散引導小組趕赴指定位置，在樓梯、拐彎口、叉道路，引導人員安全撤離，并在上風向的指定地點集合。

6、排險小組應當在消防隊到達之前，全力滅火，并切斷火區電源，關閉防火門、防火卷簾，控制火勢，保障應急照明，并啟用通風排煙系統，為安全疏散創造條件。

7、疏散小組應當在集合地點對醫院所有人員和外來人員進行清點，尋找滯留在現場的人員。

8、醫療救護小組應當努力營救事故現場的傷員，并將他們安全轉移。

9、警戒保衛小組要立即在事故現場和醫院周圍設置警戒線，維護現場秩序，并在醫院外路口引導外部救援人員進入現場，保護醫院財產安全。

10、火災撲滅后，醫院周圍警戒線和事故現場警戒線，必須根據應急總指揮或消防部門的命令，方可解除。

11、事故發生后，單位應當立即向上級機關或有關部門報告。

二、觸電事故應急處置

1、發現觸電事故的任何人員都應當在第一時間搶救觸電者，并讓在場人員打120求援，同時向值班主任和單位領導報告。

2、觸電解脫方法：（1）切斷電源；

（2）若一時無法切斷電源，可用干燥的木棒、木板、絕緣強等絕緣材料解脫觸電者；（3）用絕緣工具切斷帶電導線；

（4）抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體。注意：要預防觸電者解脫后摔倒受傷。另外，以上辦法僅適用于220/330v“低壓”觸電的搶救。對于高壓觸電應及時通知供電部門，采用相應的緊急措施，以免發生新的事故。

3、醫務人員到達前的現場搶救方法：（1）觸電者神智清醒，讓其就地休息；

（2）觸電者呼吸、心跳尚存，神智不清，應仰臥，周圍保持空氣流通，注意保暖；

（3）觸電者呼吸停止，則用口對口進行人工呼吸；觸電者心臟停止跳動，用體外人工心臟擠壓維持血液循環；若呼吸、心臟全停止則兩種方法同時進行。注意：現場搶救不能輕易中止，要堅持到醫務人員到場后接替搶救。

4、觸電事故發生后，單位應立即在現場設置警戒線，維護搶救現場的正常秩序，警戒人員應當引導醫務人員快速進入事故現場。

5、事故現場警戒線必須待醫務人員將觸電者帶離現場赴醫院救治，事故調查和排險搶修工作完畢，現場已無事故隱患時，方可解除。

6、事故發生后單位應當立即向上級或有關部門報告。

三、防暴風雨雷擊事故處置

1、暴風雨雷擊來臨前，值班人員和保安人員應當不斷地在醫院內巡視，并與上級有關部門保持聯系。

2、暴風雨時，若房屋內漏雨，應當切斷電源，有秩序地轉移室內人員，以及貴重設備。醫院應當關閉所有門窗。

3、若有雷電，應當盡可能地切斷除照明以外重要的設施設備的電源，防止電器在雷擊時遭到電襲擊。強弱電房和電氣設施周圍不要放置可燃物。排險、救護等應急人員應當做好救援準備。

4、若暴風雨造成房屋進水，醫院積水：

（1）應當切斷電源，用抽水泵等器具排水，疏通下水道，詢問縣政部門排水設施運行情況；（2）應當盡可能防止廁所進水和溢水，防止水污染；

（3）醫院應當組織人員，有秩序地轉移，避免推擠踩踏，堵塞通道；（4）房屋積水時把設備、資料等物品往高處轉移。如醫院積水嚴重或汛情嚴重，總指揮應根據情況在報請上級部門批準后，安排好醫院保衛工作、留守工作。

第四篇：突發事件處理預案

突發事件處理預案

一、目的

為更好地維護公司的信譽和企業的合法權益，及時、妥善處理突發事件，特制定本方案。

二、內容

突發事件主要指合作單位擾亂工作秩序及業主的生活秩序行為。

三、工作小組成員

組長：

副組長：

組員：秩維主管、案場主管及全體秩維人員

四、應急工作組職責

（一）組長

1、第一時間向總經理匯報，按照公司領導指示果斷處置突發事件。

2、與地產公司相關部門溝通、積極配合地產領導協調處置發生的問題。

（二）副組長

1、通知相關部門負責人到現場協調、解決事情。配合有關部門協調工作。

2、負責安排、協調隊伍做好現場防護工作，聽從指令處理問題，做好隨機應變處理。

3、對事件無法正常解決、協調時。請示領導處理意見。

（三）組員

1、全員聽從領導的安排，做好管理防護，疏散圍觀人群。

2、提前掌握鬧事者動態，提前做好防御工作，并通知有關人員。

五、事件處理方案

1、遇突發事件營銷中心停車場秩維或相關秩維應迅速反應：報告主管，勸阻對方。

2、接到事件信息后，秩維主管迅速調動秩維人員（不少于6人），并于5分鐘內到達現場。采用人墻方式（佩戴安全帽）和防護工具（緊急防護欄、車輛）對路口/門崗進行秩序維護，禁止鬧事者進入物業管理區域。秩維主管在調派人員后及時報告給副組長、組長。

3、物業總經理迅速到現場處理，及時掌握相關訊息。

4、案場主管安排相關人員到營銷中心門口提醒客戶/業主走安全通道。地下室出入口、樓棟大堂出入口可根據實際情況，確定是否安排人員引導業主/客戶。

5、物業秩維主管/領班須先安撫鬧事者情緒，避免矛盾激化。要控制事態，維護現場秩序，穩住領頭者，注意策略，聽從指令。

6、物業經理通知有關部門（營銷、工程等）負責人前來協商、調解。相關部門負責人于10分鐘內到達現場或委派必要人員到達現場。

7、秩維主管及時報警，交由公安執法部門介入處理。

8、案場主管做好現場鬧事的拍攝記錄，以防對方做虛假證據。

9、秩維人員對施工單位隨意張貼擾亂公共秩序的物品（如橫幅、文字、廣告布等）進行收繳。

10、秩維人員疏散圍觀者。

11、遇公司人員受傷，物業經理立即告知綜管部安排車輛送往就近醫院救治。

12、物業經理隨時掌握事態發展，及時告知相關部門。

六、事件控制處理流程

群體鬧事突發事件預先知道臨時發現啟動應急預案，通知應急小組事態控制派出所現場控制相應部門人員現場協調（地產工程部、營銷中心、綜管部）秩維小組對其進行人員疏導規勸、說服車輛、司機保障（綜管部）規勸、說服、警告如有傷者，送往最近醫院領導小組了解事態發展及時匯報報告相關部門

七、附則

本方案自下發之日起實施。

饒勝劍 2017年2月4日

第五篇：醫療技術損害處置預案

青大附院醫療技術損害處置預案

為使發生的醫療技術損害得到迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫患雙方損失，防止嚴重后果發生，制定本預案。

一、立即消除致害因素。技術損害一旦發生，首先發現者應當立即設法終止致害因素；當致害因素的識別和判定有困難時，應當立即呼叫上級醫護人員指導處理，不可遲疑拖延。

二、迅速采取補救措施。密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計采取有效補救措施，降低技術損害后果，保護患者生命健康，盡最大可能防止患者死亡或致殘事件的發生。

三、及時報告。技術損害一旦發生，都必須于10分鐘內如實報告。首先報告上級醫師和科主任，情節嚴重者應當同時報告醫務部、護理部、主管院領導或者總值班，重大技術損害必須同時報告院長，任何人不得隱瞞或瞞報。

四、組織會診協同搶救。損害較輕、不致造成嚴重后果者，當事科室要酌情組織科內會診，妥善處理（由科主任或首 席醫師或現場 高年資醫師主持）；對于情節嚴重的技術損害，應當根據需要邀請院內相關?？茣\，共同搶救（科主任主持），必要時由醫務部邀請省內或國內相關專家會診指導（醫務部或主管院長主持）。

五、迅速收集并妥善保管有關原始證據，包括實物、標本、手術切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。

六、妥善溝通，穩定患方情緒，爭取患方配合，防止干擾搶救和發生沖突。

七、如患者已經死亡，應在規定時限內向其親屬正式提出并送達書面尸檢建議，并力爭得到患方書面答復。

八、全面檢查、總結教訓，找出技術損害發生的原因，制定改進措施，修訂制度及時完善相關記錄。

九、如屬醫療過失，應當區分直接責任和間接責任，依照法律法規和相關規章制度對責任者做出合理處理。

十、做好醫療事故技術鑒定或應訴準備。

十一、因技術損害構成醫療事故者，按照《醫療事故處理條例》規定程序進行處理?；挤揭圆徽斒侄芜^度維權、聚眾滋事、擾亂醫療秩序時，在耐心勸導和向當地衛生行政部門、公安部門報警的同時，保衛部門組織力量維護醫療秩序，保護醫院設施和醫護人員人身安全。

十二、當發現技術損害與技術或藥品器材本身缺陷有關，或同類損害重復出現或反復出現時，暫停使用該項技術或有關藥品器材，并對其認真地進行研討和重新評估，并及時報告當地衛生行政部門和藥監部門。

2009/6/20 為認真貫徹落實衛生部《醫師定期考核管理辦法》，做好我院醫師定期考核工作，加強對醫師執業的管理，規范醫師的執業行為，提高醫師的素質，保證醫療質量和醫療安全，結合基層醫院實際，特制定本實施方案。

一、組織領導

成立考核委員會，負責組織、協調、監督、指導有關醫療機構的醫師定期考核工作。

平度市第三人民醫院醫師定期考核委員會：

主任：鄧啟義

副主任：高明祥

成員：李俊峰 周建輝 李華興 于云聚 盧美英

二、考核規則

（一）醫師定期考核每兩年為一個周期（第一周期從2007年1月1日起至2008年12月31日止，依次類推，以后每兩年考核一次）。

（二）考核對象：依法取得醫師資格，經上級主管部門注冊并在所注冊醫院從事醫療、預防、保健等專業執業的執業醫師和執業助理醫師[含臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生類別醫師、退休返聘醫師以及取得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生]。

（三）考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

（四）考核工作接受市衛生局的委托和監督，并向市衛生局報告考核工作情況及醫師考核結果。

三、考核內容和標準

考核內容包括工作成績、職業道德和業務水平三項。業務水平考核應根據執業醫師的級別、類別和專業區別對待，重點測評法律法規和“三基”（基本知識、基本理論和基本技能），以及學習和掌握新知識、新理論、新技術和新方法的能力。三項考核內容的具體標準另行制定。

四、考核時間：

考核周期第二年的10-12月為考核時間。其中，10月為工作成績和職業道德評定時間，11月為業務水平測評時間?？己宋瘑T會須于定期考核日前30日通知需要接受定期考核的醫師。

五、考核方式及管理

醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。其中，業務水平測評由考核機構負責；工作成績和職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構負責復核。

（一）工作成績和職業道德評定：

1、與考核醫師上一考核情況及平時考核、考評結果相結合進行。

2、建立健全的工作成績和職業道德考評制度，作為對醫師進行職業道德評定的依據。

3、時間安排：考核年10月份個人向所在單位提交“醫師定期考核個人述職表”，11月份醫師所在單位對“工作成績、職業道德”提出評定意見，11月10日前醫師所在單位將“醫師定期考核個人述職表”、“醫師定期考核表”上報醫師考核機構，由考核機構完成評定意見的復核。

（二）業務水平測評：

1、業務水平測評由以下一種或幾種形式結合進行：

⑴個人述職；

⑵有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

⑶對其本人書寫的醫療文書的檢查；

⑷患者評價和同行評議；

2、業務水平測評的管理

⑴業務水平測評原則上安排在考核年11月下旬，具體時間和測評人員名單由考核機構提前一個月通知。

⑵考核機構負責組織測評。

（三）考核結論：

考核機構綜合評定意見和業務水平測評結果，對醫師做出考核結論并于考核周期結束下年的1月31日前將考核結果（考核情況總結、《醫師定期考核表》、《醫師定期考核情況匯總表》）上報衛生局醫政科，同時書面通知被考核醫師及其所在單位。

六、執業記錄與考核程序

（一）醫療、預防、保健專業實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

（二）醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

（三）醫師定期考核程序。

一般程序：按《醫師定期考核管理辦法》第三章規定進行的考核。

簡易程序：本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，報院部審核。

（四）符合下列條件的醫師定期考核執行簡易程序：

1、具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

3、省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

其他醫師定期考核按照一般程序進行。符合以上條件的醫師如在執業期間變更過執業地點的，需由被考核醫師提供原注冊機構出具的相應執業時間行為記錄文件或證明材料，否則仍需按一般程序考核。

七、考核結果

（一）考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

（二）醫師在考核周期內按規定通過國家組織的住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試的，視為業務水平測評合格。各有關單位必須提前將該類醫師名單連同“醫師定期考核個人述職表”、“醫師定期考核表”一起上報考核委員會。

（三）被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請?？己藱C構在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

（四）對考核不合格的醫師，衛生行政部門將按照《醫師定期考核管理辦法》第二十六條有關規定作出行政處罰。（具體處罰是：暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書）。

（五）每次考核結束后30日內，醫師所在機構應及時將被考核醫師的《醫師執業證書》報送注冊機關，將考核結果錄入醫師執業注冊信息庫。

（六）根據《醫師定期考核管理辦法》規定，醫師在考核周期內有下列情形之一的，認定為考核不合格：

1、在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

2、未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

3、跨執業類別進行執業活動的；

4、代他人參加醫師資格考試的；

5、在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

6、索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

9、未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

11、疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

12、考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

13、無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

14、違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

如有以上情形之一的，由所在單位或者衛生行政部門出具證明，附于《醫師定期考核表》一同上報有關考核機構；如有特殊情況確實不能準時參加考核的，各單位必須提前兩天書面通知考核機構，否則，按“無正當理由不參加考核”處理。