第一篇：抓住班組勞動安全控制中的幾個關鍵環節

抓住班組勞動安全控制中的幾個關鍵環節

班組勞動安全控制是勞動安全控制中的落腳點，是勞動安全控制的基礎。實際上，大量而細致的勞動安全保護工作是在班組完成的。我們阜陽檢修車間輪軸組在認真貫徹執行段《安規》的基礎上，緊密結合班組自身勞動安全的特點，總結建段以來班組勞動安全管理中正反兩方面的經驗教訓，探索發生勞動安全問題的根源，積極研究防護對策，摸索出抓住幾個關鍵點的辦法，來提高班組勞動安全防范的主動性和針對性。

一、抓好關鍵人

勞動安全出現的問題，幾乎都能找到人的主觀因素。對新職人員，在三級安全教育考試的基礎上，班組勞動安全檢查員通過班組歷年來出現的勞動安全問題，對其進行全面深入的現場勞動安全的教育，防患于未然。對那些一段時間情緒波動大、工作時精力不集中以及勞動安全自我要求不嚴的職工，一旦發現，即可利用既是班組勞動保護檢查員又是工友的優勢有效地開展工作：及時了解原因，需要組織幫助的及時上報；屬于自身原因的告知其目前狀態易出現勞動安全問題，提醒其及時調整狀態，以免發生意外。通過認真分析和深入交流，職工一般樂于接受，并及時整改。

二、抓好關鍵崗位

我們班組第一位的重大傷害源是天車。實際上，班組自成立以來，天車也的確給班組勞動安全帶來不少問題。反面教訓要求班組勞動安全檢查員在天車操作上，要著重關注。一是嚴格落實持證上崗制度，嚴禁無證操作；二是建議領導保持天車操作人員相對穩定，對那些粗枝大葉、違反操作規程經制止而不改正的、不適合在本崗位的，建議班組長向車間反映，及時調整崗位。車輪車床也是一重要的傷害源，因此，車輪車工除在上崗前進行充分必要的操作安全教育外，在日常工作也加強對勞動防護用品的穿戴、執行操作規程以及自我防護的檢查，發現問題及時溝通解決。其他如利用班前預想，開展經常性的如推輪安全注意事項、在輪軸庫行走注意事項的教育，做到警鐘長鳴，加強檢查，打牢安全基礎。

三、抓好關鍵時間

段修因生產組織調整、作息時間變動，經常周六、周日上班，部分崗位有時為趕任務中午、晚上加班，個別職工有情緒；另外，這時一般無督查人員，加之部分職工安全自律性差，更容易簡化作業或在落實安全規章上“打擦邊球”，成為勞動安全的不穩定因素。星期五也是一個關鍵，由于要休息，家在外地的更是想著早點回去，易導致作業時精力不集中。這些關鍵時刻的安全檢查往往需要更精細，需要投入更大的精力。勞動安全檢查員更要負起責任，加強勞動安全的宣傳和檢查。

我們通過從源頭上剪斷勞動安全事故發生鏈條，消除勞動安全各類隱患發生條件，使班組勞動安全逐漸化被動為主動、有序可控。

第二篇：抓住關鍵環節提高教學質量

2011年教學工作會議交流材料

抓住關鍵環節提高教學質量

濱海縣條港初級中學

在剛剛過去的一學年里，我校在上級教育行政部門的領導下，在地方黨委、政府的關心支持下，以科學發展觀統領全局，創新管理理念，拓寬育人渠道，推進教學改革，創建和諧校園。努力抓實關鍵環節，穩步提高教學質量。下面就我校在教學管理方面的想法和做法與大家做一交流。

一、發揮領導示范作用，提高教學質量

學校要發展，質量是生命，管理是關鍵。我校始終堅持以教學為中心，以管理促質量，以質量促發展。學校領導高度重視教學管理工作，做到分工明確，各負其責，相互配合，齊抓共管。學校領導定期或不定期地深入課堂、深入學生，并結合聽課的情況進行總結、分析，抓實課堂教學中的不足之處，耐心引導教師糾正、克服課堂教學中存在的弊端，優化課堂教學。同時我校領導班子自加壓力，中層以上領導大都任教主科，兼任班主任。條港中學有一種習慣，擔任領導成員絕不是享受，少帶課，而是意味著比別人多奉獻。榜樣的力量是無窮的，正是全體領導班子敢于奉獻、樂于奉獻，引領著全體教職工奉獻肯干，確保課堂教學質量的全面提高。

二、打造教師隊伍，提高教學質量

（一）以人為本，促進和諧發展

學校管理的核心都是人。教師們是一個個活生生的人，他們有思想，有感情，有獨立的人格，有各種需要，渴望自身價值的實現——這些正是作為生命體的人的主要特性。我校正視這一特性，在注重管理科學化、有序化的同時，確立生命意識，關注生命，樹立人本主義的現代教育管理理念，以教師的發展為本，積極創造良好的工作環境和條件，做到了尊重人、關心人、愛護人、培養人、善用人，滿足了人的內涵發展的需求，培養集體精神和合作意識，形成了和諧的人際關系。工作中，學校本著“以感情留人，以事業留人”的原則，對教師真心呵護，誠心關懷，耐心扶助，細心體察，全心依靠；做到思想工作灌注情，物質激勵富于情，精神鼓勵滿含情。學校領導都關懷青年教職工的婚姻，中年教職工子女的升學、就業，退休教職工的生活、健康等，解除了他們的后顧之憂。這樣每一位教職工就會想學校之所想，急學校之所急，形成一股團結奮進的活力，努力提高教學質量。

（二）搞好校本教研，提高業務水平

1.聽課、評課——在實踐中自我剖析

學校的存在和發展很大程度上取決于教師的整體素質，取決于教師的整體授課質量。為了充分挖掘教師潛力，最大限度地調動廣大教師上課的積極性、實效性和創造性，我校大力開展各種形式的研究課、示范課、互聽互評課、新教師匯報課以及各種形式的上課、說課比賽，鼓勵教師開放課堂教學，主張同學科教師隨堂聽課、歡迎教師跨學科聽課。聽課除了要注意上課教師的語言表達、板書設計、對教材的處理等教學基本功外，特別關注執教教師如何引導學生主動參與互動探究，幫助學生達成教學目標的教學技巧和方式方法。對于評課，我們實施人人參與評價制度，即每位聽課者都要對所聽的作出評價，評價中優點、缺點和建議至少各一條。評課過程，對于上課教師，是一次自我剖析、總結和提高的過程，對于聽課教師，能吸取經驗和教訓，優化自己的教學過程。在聽課、評課中，教師相互取長補短，發展個性，提高了教學實踐能力，形成各具風格的教學新路子。

2.集體備課——在合作中共同提高

成功的備課，不僅需要發揮個人的積極性、主動性，更要依靠集體的力量，集眾人之智，博眾家之長。我校采取“個人構思－集中交流－主備人寫出個案－交流討論－達成共識－形成教(學)案”的備課模式，主備人述說自己先期備課的思路、目的、方法等問題，備課組成員在傾聽、思考的同時，主動介入，一起探討、切磋課堂結構、教材處理、教學過程設計、教學方法設計、提問和練習設計等問題，然后在此基礎上進行二次備課。分管校長、教務主任、教研組組長隨機調研，及時督促指導。通過集體備課，有效地發揮了骨干教師的帶動輻射作用、同伴互助的協作精神，防止和克服了教師在備課時各自為戰的現象。

3.教學反思——在自我教育中提升自我建立教師自我反思機制，促成教師養成教育教學反思的習慣，是培養教師的反思能力，提高教師的“職業素養”的重要途徑。通過教學反思，廣大教師能從全新的角度去思考問題，去認識自己的教學行為，能夠促進教師學會運用教育教學理論指導教學，不斷改進教學方法，在反思中促進教師教育行為的轉變，提高教師的教育教學水平。因此，我們把教學反思作為校本培訓的一種形式，要求任課教師每周對自己的教育、教學工作進行反思，重點對教育教學中的得與失以及典型案例進行思考，形成書面的材料。在反思的同時還通過開展了“我講我的教學故事”等活動，督促教師在反思中自我學習、自我教育、自我提高，走向成熟。

4.結對幫扶——在傳幫帶中青出于藍

我校充分發揮教師之間的合作互動作用，尤其是不同年齡段教師間的合作互動作用，鼓勵老、中、青教師互相學習，實現優勢互補，共同進步，促進青年教師快速成長。首先是在全校骨干教師中確定“導師”，優先給予高層次培訓和學術交流機會，給他們定任務、壓擔子，提供施展才華的機會，充分發揮他們的輻射作用。其次是讓“導師”與青年教師進行雙向選擇結對，要求青年教師在導師的指導下，三年之內要把新大學畢業生培養成合格教師，打下他們從教的基礎，使他們從“站上講臺”到“站穩講臺”；然后將合格教師培養成骨干教師，使他們從“站穩講臺”到“站好講臺”。

三、注重作業批改，提高教學質量

作業批改作為常規教學的重要環節，既是課堂的補充和延伸，是使學生對所學知識消化、吸收及進一步升華所必須的手段；也是教學信息反饋的重要途徑。教師通過作業的對錯批改，一方面可以從學生那里得到有關信息，把握學生知識掌握和能力發展的程度，及時調整教學方案，修正教學行為，確保后續教學的實效性、有效性和針對性；另一方面，學生是學習的主體，在學習過程中，學生輸出信息后，從來自教師的反饋信息中得到肯定或否定的評價，可以使自己剛產生的認識得到確定，從而促進知識的接收和強化，或及時矯正自己的認知偏差，變換思維方式和理解角度，改進自身的學習策略。因此，“對，錯”的這種批改有助于師生雙方了解和分析教學成敗的原因，以便于調整教學目標、進度和方法，無疑會促進教學質量的提高。老師應側重“批”，關鍵在學生自己的“改”。教師不批，學生不知錯在何處，也就談不上改正錯誤；學生不改，作業有何意義？所以，學生作業既是用來對學生掌握知識、提升能力等情況的信息反饋，也是教師用來自己檢驗課堂教學情況的手段！只有按時批改，及時反饋才能達到提高教學質量的效果。同時條中老師有不怕吃苦、敬業奉獻優良傳統。各科老師對學生課堂作業本和學習指導用書全批全改，部分老師對學生的家庭作業也能堅持批閱。以全體教師的“增負” 來提高學校教學質量。多年來，條中人一直繼承著這一傳統，用自己辛勤的汗水和高度的責任心為條中教學質量之樹默默澆灌著。

四、關注學生個體發展，提高教學質量

實施素質教育就是不僅要教給學生知識、培養其創新精神與實踐能力以及豐富的情感，形成對人生的積極態度，還要注重培養他們的人文素養，借以促進學生綜合素質的提升。我們在充分利用現有課堂教學資源的同時，積極拓寬課外學習渠道，實施多元評價，促進學生全面發展。具體做法主要有：每周一舉行升國旗儀式，采用學生國旗下講話方式，讓學生受到熏陶和教育；舉行手抄報展、書法比賽、繪畫比賽、講演比賽、讀書比賽等活動，給學生一個充分展示自我的舞臺；營造濃郁的文化氛圍，讓每面墻壁都說話；《中考考前指導》指導學生如何緩解壓力、以最佳的狀態投入考試，從而取得優異成績；不同方式的“學法指導”提高了學生的學習效率，使學生“學會學習”；“合作學習”的開展增強了團隊精神，使學生“學會合作”；實施“群星燦爛”工程，調動了學生的積極性，他們爭星創星，你追我趕??通過促進學生個體的全面發展，提高教學質量。

以上是我校在教學管理中一些不太成熟的想法和做法，不當之處懇請批評指正。

2011年9月20日

第三篇：抓住基層黨建的關鍵環節

抓住基層黨建的關鍵環節

摘要：“基礎不牢，地動山搖”，抓住了關鍵環節，就抓住了主要矛盾。機關的地位、機關黨組織與其他基層黨組織在工作對象和工作重點上的差異以及機關黨組織的數量決定了機關黨建是黨的基層組織建設的重中之重、關鍵環節，而實際上機關黨建卻是黨的基層組織建設中的薄弱環節，機關黨組織已成為機關里可有可無的部門。這是一個非常嚴重的、事關黨的建設新的偉大工程全局的問題，必須引起全黨特別是中央高度重視，必須盡快行動起來，使機關黨建“走在黨的基層組織建設的前頭”。

關鍵詞：基層黨建；機關黨建；關鍵環節

中圖分類號：D267.5 文獻標識碼：A 文章編號：1007―5194(2010)06―0030―04

黨的基層組織建設有許多環節，抓住關鍵環節至為重要。之所以提出這個問題，是因為不管在實際工作還是在理論研究中，這個問題都還沒有得到很好地解決。以理論研究為例，有人認為“要以農村、國有企業和街道社區為重點，落實、提高、深化現有黨的基層組織建設”。其實，機關黨建才是黨的基層組織建設的關鍵環節，機關黨建務必“走在黨的基層組織建設的前頭”。

一、機關黨建是黨的基層組織建設的關鍵環節

“基層組織是我們黨的細胞，如果細胞都發生了病變，黨的整個肌體就不可能健康，最后甚至可能垮掉。”可見，黨的基層組織之重要。截至2009年底，全黨共有379.2萬個基層組織，遍布機關、事業單位、企業、農村、社區以及軍隊中。

機關黨建是黨的基層組織建設的關鍵環節，這首先是由機關的地位決定的。第一，機關是黨員最集中的地方。在黨的領導機關，恐怕沒有人不是黨員，在其他機關，至少絕大部分干部是黨員。因此，若論黨員“密度”，恐沒有能超過機關者。第二，機關是權力最大的地方。第三，機關是擔子最重的地方。第四，機關是群眾最關注的地方。機關代表黨和政府的形象，領導干部一言一行有重要導向作用，這便使機關既成為群眾最信賴的地方，又成為他們監督最嚴的地方。第五，機關是最容易“出事”的地方。正因為機關“有權有勢”，濫用權力、以權謀私、違法亂紀的事也就時有發生。而“一個領導干部如果腐敗變質，就可能影響一個部門、一個地區的風氣，就可能使更大范圍的群眾對我們黨有意見”。總之，“機關是經濟、政治、文化和社會生活的組織者、管理者，是改革開放和現代化建設各方面工作的指揮部、參謀部”。

機關的這種地位決定了機關黨組織與其他基層黨組織在工作對象和工作重點上有很大差異。其他基層黨組織的工作對象首先也是黨員，但更多的則是一般群眾，工作重點也即發動、組織群眾，搞好生產。而機關黨組織的工作對象也包括一般群眾，但主要還是廣大黨員，是領導班子和領導于部，工作重點也主要是組織廣大黨員學習理論，學習黨的路線方針政策和科學文化知識，對黨員進行嚴格管理，對領導班子和領導干部進行監督等。這便決定了機關黨組織的擔子更重，任務更大，工作更難開展，因而更需要配備精兵良將，需要在各方面給予更有力的支持，否則，“黨要管黨，首先要管住領導班子和領導干部。從嚴治黨，首先要治理好領導班子和領導干部”便成一句空話，而作為“一個執政黨，如果管不住、治理不好領導班子和領導干部，后果不堪設想。

截至2009年底，全國34224個鄉鎮、59.8萬個建制村，6629個城市街道、8萬個社區(居委會)建立了黨組織，64.2萬戶企業、47.1萬個事業單位、1.2萬個社會團體和1.5萬個民辦非企業單位建立了黨組織，總共195.88萬個。那么，再剩下的183.32萬個基層黨組織就屬于機關黨組織和軍隊基層黨組織了，機關黨組織在數量上也居于絕對優勢。

二、機關黨建已成為黨的基層組織建設的薄弱環節

機關黨建是黨的基層組織建設的重中之重，這應是機關黨建應有的地位，而實際情形似乎還看不出這一點。

在黨的重要文獻中，機關黨建處于不起眼的位置。《中國共產黨章程》第二十九條規定：“企業、農村、機關、學校、科研院所、街道社區、社會組織、人民解放軍連隊和其他基層單位，凡是有正式黨員三人以上的，都應當成立黨的基層組織”，機關被置于企業、農村之后。第三十二條為各基層黨組織設定職責，首為街道、鄉鎮和村社黨組織，末為機關黨組織。十六大報告對農村、國有企業、非公企業以及社區黨建都予以展開論述，尤其對非公企業黨建的論述最為詳細，就是對社會團體和社會中介組織黨建也有一句話的論述，而對機關黨建則一筆帶過――“全面做好機關黨建工作和學校、科研院所、文化團體等事業單位的黨建工作。”十七大報告也是號召“全面推進農村、企業、城市社區和機關、學校、新社會組織等的基層黨組織建設”。

機關黨建存在的一些棘手問題長期得不到解決。第一，機關黨組織領導錯位。按規定，機關黨組織在上級黨委或黨的工委領導下開展工作，同時接受部門黨組指導，而實際情況卻恰恰相反。這既削弱了對機關黨組織的領導，并極易使機關黨組織和機關黨的工作成為一塊“三不管”之地。江蘇省省級機關工委的一項調查顯示，全省106個縣(市、區)級機關工(黨)委中31個機構不獨立，與組織部合署辦公者占29.2％，13個省轄市市級機關33.1％的機關黨員不歸工委管理，縣(市、區)級機關黨員不歸工委管理者高達52％，而相當一部分改制企業和“兩新”組織的組織關系仍歸機關工委管理”J。第二，機關黨組織地位偏低。在很多單位，機關黨委不算一級組織，而只是一個普通處室，甚至有個別單位，各部門負責人都是正處級，唯獨機關黨委負責人是副處級。第三，機關黨組織人手不足。按規定，機關黨務工作人員的配備一般占機關工作人員的1％一2％，本來這個比例已經很低了，可有些單位還要打折扣，并把一些亂七八糟的工作統統推給機關黨組織，從而使其人手顯得更為緊張。江蘇全省28846個機關黨組織，而專職黨務干部只有1513人。第四，機關黨組織人員老化。第五，機關黨組織經費短缺。按規定，機關黨組織的活動經費列入行政經費預算，而事實上有很多單位都實行所謂“臨時申請制”，這樣，有錢便支，無錢不支。江蘇的調查顯示，只有51.7％的人認為機關黨務活動經費有保障，縣一級比例更低，僅有43.2％的人認為經費有保障。第六，機關黨組織活動貧乏。第七，一些黨務干部工作被動。一些黨務干部精神萎靡，工作缺乏主動性，缺乏魄力，對領導班子和領導干部不敢監督，也不愿意監督。第八，對黨務干部疏于教育管理。總之，本應成為機關里“貫徹黨的路線方針政策，聯系群眾，紀律嚴明，富有戰斗力的堅強堡壘”)的機關黨組織，如今幾乎成了一個“老、少、邊、窮”的部門，成了一個可有可無的部門。

機關“害群之馬”層出不窮，充分反映機關黨建不能“適應新形勢新任務的要求”。雖然這些年中央致力于加強黨風廉政建設，可是，一些領導干部依

然我行我素。今年上半年，全國檢察機關所辦貪腐大案11590件，占立案總數73.2％，同比上升2.9％，要案1426件(含廳局級以上干部96人)，占立案總數6.9％，同比上升4.5％。“領導機關干部腐敗犯罪案件時時發生，且涉案金額越來越大”，最高人民檢察院反貪污賄賂總局有關負責人稱，“企業工作人員所占比例下降，國家機關工作人員和農村基層組織人員所占比例上升，成為今年上半年貪污賄賂犯罪案件的又一大特點”，他進一步指出，檢察機關將加大查辦國家機關工作人員貪污賄賂犯罪力度。而按照全國統計口徑，檢察機關查辦腐敗案件70％的線索來自群眾舉報，廣州八成靠舉報。一些機關黨組織軟弱渙散，“虛監”、“弱監”、“漏監”和“難監”可見一斑。

機關黨建的理論研究基本上還是“冷門”。2001年出版的“鄧小平理論的豐富和發展研究系列”叢書《執政黨建設論》①第三部分第三個問題“加強黨的基層組織建設”和同年出版的《江澤民(論黨的建設)重要觀點導讀》②第24篇“基礎不牢，地動山搖”，都未涉及機關黨建問題。2003年人大復印資料《中國共產黨》“基層組織建設”欄目機關黨建為空白。2007年出版的《偉大工程譜新篇――胡錦濤總書記抓黨建重要活動紀略》③附錄一“重要成果”部分分類介紹黨的基層組織建設成就，同樣只涉及社區、“兩新”組織和流動黨員的情況，有篇基層黨建通論只談了農村、國有企業和事業單位情況。去年④到今年第8期人大復印資料《中國共產黨》“基層組織建設”欄目計通論22篇，農村21篇，企業17篇，高校10篇，社區7篇，機關1篇。全國黨建研究網主要由全國農村黨建網、全國企業黨建網和全國社區黨建網構成。雖然這并不能代表機關黨建理論研究的全部，卻至少可以看出理論界對機關黨建的一種傾向。

而之所以會出現此種“燈下黑”局面，主要還在于一些地方黨委、部門黨組和理論界對機關黨建的認識有誤區：總以為機關是“兩多”(黨員多、干部多)和“兩高”(知識水平高、思想覺悟高)之地，是最安全的地方，機關黨建很容易就能做好，機關黨建不會出什么大的紕漏，黨的基層組織建設應把重點放到農村、企業以及社區上。

三、機關黨建“走在黨的基層組織建設的前頭”之策略

“對黨內存在的問題，決不能視而不見，諱疾忌醫，而應該堅決糾偏補弊，激濁揚清，認真加以解決。”而改變機關黨建現狀，全黨都有責任。

(一)中央加強引導

第一，鑒于黨的基層組織已基本實現全覆蓋⑤，中央應明確要求黨的基層組織建設重點盡快轉移到加強機關黨建上。第二，黨的重要文獻應把機關黨建置于首位。修改《黨章》，第二十九條和第三十二條應分別把機關和機關黨建置于首位。中央的重要決定和領導人的講話在談到黨的基層組織建設時應把機關黨建置于首位，并在展開論述時予以展開論述。第三，修訂1998年頒布的《中國共產黨黨和國家機關基層組織工作條例》，第二條指導思想應加上“三個代表”重要思想和科學發展觀。第二十三條“機關專職黨務工作人員的配備，一般占機關工作人員總數的百分之一至百分之二”應修改為“機關專職黨務工作人員的配備，必須占機關工作人員總數的百分之”。第二十七條“省、自治區所轄的市和直轄市的區根據工作需要，也可以設立黨的機關工作委員會和黨的紀律檢查工作委員會”應修改為“省、自治區所轄的市、縣和直轄市的區(縣)根據工作需要，也設立黨的機關工作委員會和黨的紀律檢查工作委員會”(事實上省、自治區的縣和直轄市的縣也都設立了黨的機關工作委員會和黨的紀律檢查工作委員會)。增加“機關黨組織沒有盡到監督職責的責任追究”一條，置于第十八條機關黨組織監督的主要方法之后，主要內容是本部門發生重大腐敗案件，不是由機關黨組織首先發現并反映，而是由群眾舉報或上級組織發現的，要追究機關黨組織主要負責人的責任。并參考《中共重慶市委實施中國共產黨黨和國家機關基層組織工作條例》辦法》對第十條、第十八條以及第二十八條予以修改。第十條“機關黨組織的活動經費，列入行政經費預算”修改為“機關黨組織的活動經費，列入行政經費預算，按機關工作人員工資總額的2％劃撥。”第十八條(五)“每年至少召開一次機關黨員干部大會，聽取本部門行政負責人通報主要工作情況”修改為“每半年召開一次機關黨員大會或黨員干部大會，聽取本部門行政負責人通報主要工作情況。”第二十八條(一)“把機關黨的工作列入黨組工作議程，定期討論、研究，提出指導性意見”修改為“把機關黨的工作列入黨委(黨組)工作議程，每年不得少于一次專題討論研究，提出指導性意見”。第四，中央政治局每年不少于一次專題研究機關黨建工作。去年召開的全國機關黨建工作會議是進人新世紀以來中央召開的第一次全國機關黨建工作會議，今后每年召開一次，總結經驗，查找問題，提出解決方案。

(二)地方黨委和部門黨組把機關黨建當作一件頭等大事來抓

地方黨委不僅把機關黨建作為黨的基層組織建設的關鍵環節來抓，還要作為“一把手工程”置于各項工作首位，決不能“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”，上級黨委對下級黨委、黨委對部門領導班子和領導干部的考核，黨建工作重點考察機關黨建工作。省級黨委還要抓緊修訂本地《中國共產黨黨和國家機關基層組織工作條例》實施辦法。黨的機關工委應“反客為主”，主動“爭權”，不能“讓權”，更不能“棄權”，抓緊解決部分機關黨組織和黨員的組織關系不歸自己管理的問題。部門黨組既應分清“指導”非“領導”，也應牢記“指導”非“放棄”。應把機關黨組織置于各內設機構之首，并高配領導人(此處指專職負責人)。機關黨組織獨立設置(黨的機關工委沒有獨立設置者首先應獨立設置)，至少按職工比例的2％配備工作人員，而且必須年富力強，專務“正業”，不搞“亂攤派”。至少按職工工資總額2％的比例為機關黨組織劃撥活動經費，不搞所謂“臨時申請制”，寧肯其他工作少花或不花錢，也要保證機關黨組織有足夠的經費來開展豐富多彩的活動。鼓勵黨務干部加強學習，提高素質，對不能勝任工作者堅決予以撤換，對出類拔萃者優先提拔。主動了解機關黨建工作遇到的困難，發現問題及時加以解決，而不必等“每年不得少于一次”的“專題討論研究”。對企圖削弱機關黨建工作、打擊報復黨務干部者，嚴懲不貸。

(三)機關黨組織發揚“主人翁”精神，盡職盡責

機關黨組織要正確處理“條”與“塊”的關系，既不自高自大，也不妄自菲薄，要善于以特殊的身份完成特殊的使命。每一位黨務工作者都應當心往一處想，勁往一處使，講大局，講奉獻，徹底轉變等、靠、要觀念，自主、自足、自律、自強，不斷提高自己的思想修養和業務能力，勇于探索搞好新時期機關黨建工作的新路子，勤于總結搞好新時期機關黨建工作的新經驗，主動工作，大膽工作，創新工作，安心工作。對領導班子和領導干部，要解放思想，堅決克服畏難情緒，敢于監督，巧于監督，發現問題，及時上報，決不藏著、捂著，害黨、害國，害人、害己。做普通黨員和一般群眾的工作時，要堅決克服形式主義，“隨風潛入夜，潤物細無聲”，多為大家辦實事、辦好事，切忌只知開會、念文件，打官腔。要精于協調，善于溝通，努力在領導班子、領導干部和普通黨員、一般群眾之間架起一座通暢的橋梁。

(四)理論工作者應把機關黨建變成“熱門”話題

理論工作者要以高度的政治責任心在繼續搞好農村、企業以及社區等基層黨建研究的同時，給予機關黨建更多關注，特別是機關黨建所遇到的一些老大難問題，諸如機關黨組織到底歸誰領導好，究竟怎樣才能發揮機關黨組織的監督作用以及如何有效解決一些機關黨組織和黨員的組織關系不歸機關工委管理，而相當一部分改制企業和“兩新”組織的組織關系仍歸機關工委管理的問題，全國黨建研究會機關專委會積極做好引導工作，并把工委系統內的研究與黨校、高校和科研院所的研究有機結合起來，舉辦一些有影響的研討會，創辦一份能與《農村黨建》、《企業黨建論壇》和《社區黨建》相提并論的《機關黨建》刊物，在全國黨建研究網增開能與全國農村黨建網、全國企業黨建網以及全國社區黨建網相提并淪的全國機關黨建網。全國社科基金課題和各省社科規劃課題在課題設置與評選時向機關黨建研究傾斜。

責任編輯：王慧

第四篇：工程質量控制關鍵環節點

A結構工程質量控制點

A.1土方開挖工程

1.【控制點】

(1)基底超挖。

(2)基底未保護。

(3)施工開挖順序不合理。

(4)開挖尺寸不足，邊坡過陡，無工作面。

(5)根據地質勘察報告，認真分析地質情況，組織合理、經濟的基坑圍護方案。

2.【預防措施】

(1)根據結構基礎圖繪制基坑開挖基底標高圖，經審核無誤方可使用。

土方開挖過程中，特別是臨近基底時，派專業測量人員控制開挖標高。

(2)基坑開挖后盡量減少對基土的擾動，如基礎不能及時施工時，應預留30cm土層不挖，待基礎施工時再開挖。

(3)開挖時應嚴格按施工方案規定的順序進行，先從低處開挖，分層分段，依次進行，形成一定坡度，以利排水。

(4)基底的開挖寬度和坡度，除考慮結構尺寸外，應根據施工實際要求增加工作面寬度。

A.2地下防水

1.【控制點】

(1)防水材料選擇，確保選擇防水材料技術參數必須符合設計要求。

(2)空鼓。

(3)滲漏。

2.【預防措施】

(1)多方案、多材料的比較，選擇一種價格合理，最適合現場實際情況使用的防水材料。

(2)施工時要嚴格控制基層含水率；卷材鋪貼時，要將空氣排除徹底，接縫處應認真操作，使其粘結牢固。

對陰陽角、管根等特殊部位，在防水施工前，應做增強處理，可根據具體部位采取有效措施。

(3)卷材末端的收頭處理，必須用嵌縫膏或其他密封材料封閉；

防水層施工完成后，要做好成品保護，并及時按設計要求做保護層。

A.3回填土工程

1.【控制點】

(1)未按要求測定土的干密度，回填土的壓實系數必須滿足設計要求，回填土的選擇必須滿足設計及施工規范的要求。

(2)回填土下沉。

(3)回填土夯壓不密實。

(4)管道下部夯填不實。

(5)注意回填分層壓實系數及分層厚度。

2.【預防措施】

(1)回填土每層都應測定夯實后的干土密度，檢驗其密實度，符合設計要求才能鋪上層土；未達到設計要求的部位應有處理方法和復驗結果。

(2)因虛鋪土超過規定厚度或冬期施工時有較大的凍土塊，或壓實遍數不夠，甚至漏壓，坑(槽)底有機物或落土等雜物清理不徹底等因素造成回填土下沉，施工中要認真執行規范規定，檢查發現后及時糾正。

(3)回填時，應在夯壓前對于土適當灑水濕潤，對土太濕造成的“橡皮土”要挖出換土重填。

(4)回填管溝時，為防止管道中心線位移或損壞管道，應用人工先在管子周圍填土夯實，并應從管道兩邊同時進行，直至管頂0.5m以上，在不損壞管道的情況下，可采用機械回填和壓實。

A.4大體積混凝土施工

1.【控制點】

(1)控制裂縫的產生。

(2)混凝土的強度等級及技術參數必須符合設計要求。

(3)混凝土中外加劑必須符合設計及施工驗收規范要求。

(4)混凝土塔諾度必須滿足設計及施工規范要求。

(5)注意控制混凝土的澆筑順序。

(6)注意控制混凝土的澆筑密實。

2.【預防措施】

(1)優化配合比設計，采用低水化熱水泥，并摻用一定配比的外加劑和摻合料，同時采取措施降低混凝土的出機溫度和入模溫度。

(2)混凝土澆筑應做到斜面分段分層澆筑、分層搗實，但又必須保證上下層混凝土在初凝之前結合好，不致形成施工冷縫，應采取二次振搗法。

(3)在四周外模上留設泌水孔，以使混凝土表面泌水排出，并用軟軸泵排水。

(4)混凝土澆筑到頂部，按標高用長刮尺刮平，在混凝土硬化前1～2h用木搓板反復搓壓，直至表面密實，以消除混凝土表面龜裂。

(5)混凝土澆筑完后，應及時覆蓋保濕養護或蓄水養護，并進行測溫監控，內外溫差控制在25℃以內。

A.5鋼筋工程

1.【控制點】

(1)墻柱鋼筋位移。

(2)鋼筋接頭位置錯誤。

(3)綁扎接頭、對焊接頭未錯開。

(4)箍筋彎鉤不足1350。

(5)板的彎起鋼筋、負彎矩筋被踩到下面。

2.【預防措施】

(1)在混凝土澆注前檢查鋼筋位置，宜用梯子筋、定位卡或臨時箍筋加以固定；澆筑混凝土前再復查一遍，如發生位移，則應校正后再澆筑混凝土。

澆注混凝土時注意澆筑振搗操作，盡量不碰到鋼筋，澆筑過程中派專人隨時檢查，及時修整鋼筋。

(2)梁、柱、墻鋼筋接頭較多時，翻樣配料加工時應根據圖紙預先畫施工簡圖，注明各號鋼筋搭配順序，并避開受力鋼筋的最大彎矩處。

(3)經對焊加工的鋼筋，在現場進行綁扎時對焊接頭要錯開搭接位置，加工下料時，凡距鋼筋端頭搭接長度范圍以內不得有對焊接頭。

(4)鋼筋加工成形時應注意檢查平直長度是否符合要求，現場綁扎操作時，應認真按1350彎鉤。

(5)板的鋼筋綁好之后禁止人在鋼筋上行走或采取有效措施防止負筋被踩到下面，且在混凝土澆注前先整修合格。

A.6模板工程

1.【控制點】

(1)墻體混凝土厚薄不一致。

(2)墻面凹凸不平、模板粘連。

(3)陰角不垂直、不方正。

(4)梁柱接頭錯臺。

(5)模板接縫處平整度。

2.【預防措施】

(1)墻體放線時誤差應小，穿墻螺栓應全部穿齊、擰緊；加工筋固定撐具(梯子筋)，撐具內的短鋼筋直接頂在模板的豎上。模板的剛度應滿足規定要求。

(2)要定期對模板檢修，板面有缺陷時，應隨時進行修理，不得用大錘或振搗棒猛振模板，撬棍擊打模板；

模板拆除不能過早，混凝土強度達到1.2MPa方可拆除模板，并認真及時清理和均勻涂刷隔離劑，要有專人驗收檢查。

(3)對于陰角處的角模，支撐時要控制其垂直度，并且用頂鐵加固，保證陰角模的每個翼緣必須有一個頂鐵，陰角模的兩側邊粘貼海綿條，以防漏漿。

(4)在柱模上口焊20mm×6mm的鋼條，柱子澆完混凝土后，使混凝土柱端部四周形成一個20mm×6mm交圈的凹槽，第二次支梁柱頂模時，在柱頂混凝土的凹槽處粘貼橡膠條，梁柱頂模壓在橡膠條上，以保證梁柱接頭不產生錯臺。

A.7混凝土工程

1.【控制點】

(1)麻面、蜂窩、孔洞。

(2)漏漿、爛根，露筋。

(3)樓板面凸凹不平整。

2.【預防措施】

(1)在進行墻柱混凝土澆注時，要嚴格控制混凝土厚度及混凝土振搗時間；為防止混凝土墻面氣泡過多，應采用高頻振搗棒振搗至氣泡排除為止；遇鋼筋較密的部位時，用細振搗棒振搗，以杜絕蜂窩、孔洞。

(2)墻體支模前應在模板下口抹找平層，找平層嵌入模板不超過1cm，保證下口嚴密；澆注混凝土前先澆筑5～1Ocm同等級混凝土水泥砂漿；混凝土坍落度要嚴格控制，防止混凝土離析；底部振搗應認真操作。

(3)梁板混凝土澆注方向應平行于次梁推進，并隨打隨抹；在墻柱鋼筋上用紅色油漆標注樓面+0.5m的標高，拉好控制線控制樓板標高，澆混凝土時用刮杠找平；混凝土澆注2～3h后，用木抹子反復(至少3遍)搓平壓實；當混凝土達到規定強度時方可上人。

A.8鋼結構工程

1.【控制點】

(1)構件運輸堆放變形。

(2)焊接變形。

(3)尺寸不準。

(4)焊縫缺陷。

(5)螺栓孔眼不對。

(6)現場焊接質量達不到設計及規范要求。

(7)不使用安裝螺栓，直接安裝高強螺栓。

2.【預防措施】

(1)構件運輸堆放時地面必須墊平，墊點應合理，上下墊木應在一條垂線上，以避免墊點受力不均而產生變形。

(2)應采用合理焊接順序及焊接工藝或采用夾具、胎具將構件固定，然后再進行焊接，以防止焊接后翹曲變形。

(3)鋼構件制作、吊裝、檢查時應用統一精度的鋼尺，并嚴格檢查構件制作尺寸，不允許超過允許偏差。

(4)嚴格按規范要求進行焊接施工，盡量減少焊接缺陷產生。

(5)安裝時不得任意擴孔或改為焊接，應與設計單位協商后按規范或洽商要求進行處理。

(6)焊工須有上崗證，并應編號，焊接部位按編號做檢查記錄，全部焊縫經外觀檢查凡達不到要求時，補焊后應復驗。

(7)安裝時必須按規范要求先使用安裝螺栓臨時固定，調整緊固后再安裝高強螺栓并替換。

A.9砌筑工程

1.【控制點】

(1)拉結筋任意彎折、切斷。

(2)墻體凸凹不平。

(3)墻體留槎，接槎不嚴。

(4)拉結鋼筋不符合規定。

【預防措施】

(1)砌磚時要注意保護好拉結筋，不允許任意彎折或切斷。

(2)砌筑時必須認真拉線，澆筑混凝土構造柱或圈梁時必須加好支撐，要堅持分層澆注，分層振搗，澆注高度不能大于2m，插振不得過度。

(3)施工間歇和流水作業需要留槎時必須留斜槎，留槎的槎口大小要根據所使用的材料和組砌方法而定；留槎的高度不超過1.2m，一次到頂的留槎是不允許的。

(4)拉結筋、拉結帶應按設計要求預留、設置，預留位置應預先計算好磚行模數，以保證拉結筋與磚行吻合，不應將拉結筋彎折使用。

A.10屋面工程

1.【控制點】

(1)找平層起砂、空鼓、開裂。

(2)屋面積水。

(3)防水層空鼓、滲漏。

2.【預防措施】

(1)找平層施工前，基層應清理干凈并灑水濕潤，但不能用水澆透；施工時要抹壓充分，尤其是屋面轉角處、出屋面管根和埋件周圍要認真操作，不能漏壓；抹平壓實后，澆水養護，不能過早上人踩踏。

(2)打底找坡時要根據坡度要求拉線找坡貼灰餅，順排水方向沖筋，在排水口、雨水口處找出泛水，保溫層、防水層和面層施工時均要符合屋面坡度的要求。

(3)防水層施工時要嚴格控制基層含水率，并在后續工序的施工中加強檢查，嚴格執行工藝規程，認真操作，空鼓和滲漏可以得到有效控制。

B機電工程質量控制點

B.1室內給水管道安裝工程

1.【控制點】

(1)暗裝冷熱水管道滲水。

(2)吊頂內管道滴水。

2.【預防措施】

(1)暗裝于墻內或吊頂內的管道一定經試壓合格后，方可隱蔽，且盡量無接頭。

(2)對吊頂內管道，一定要做好防結露措施。

B.2室內排水管道安裝工程

1.【控制點】

(1)排水管道倒坡。

(2)地漏過高或過低，影響使用。

(3)管道堵塞。

(4)直埋管道滲漏。

2.【預防措施】.(1)立管T、Y形三通甩口不準，或者其中的支管高度不準，導致倒坡。

(2)標準地坪找準后，低于地面2cm，坡向地漏。

(3)管道立管安裝完畢后，應將所有管口封閉嚴密，防止雜物掉入，造成管道堵塞。

(4)防止管基不密實，受力不均，導致管道不均勻下沉。故管基礎要堅硬，另外應檢查管道是否有砂眼。

B.3室內采暖安裝工程

1.【控制點】

(1)采暖熱水干管運行有響聲。

(2)采暖干管，分支管水流不暢。

(3)散熱器不熱或冷熱不均。

2.【預防措施】

(1)采暖熱水干管主要質量缺陷是干管運行時管內存有氣體和水，影響水、汽的正常循環，發出水的沖擊聲。預控方法是采用偏心變徑，而不是同心變徑，在熱水采暖系統中，保證管壁上平，蒸汽采暖系統保證管壁下平即可。

(2)采暖分支管道若采用羊角彎式連接，分支管內會出現阻力，水流不暢。正確分支管道采用900彎分支連接，即可避免水流不暢。

(3)防止管道內和散熱器有雜物，而影響介質流向的合理分配或者防止散熱器或支管倒坡。

B.4采暖與衛生設備安裝工程

1.【控制點】

(1)焊接錯口。

(2)管道設備內有臟物，有堵塞和殼卡現象。

(3)冬季水壓試驗后有凍壞設備、管道現象。

2.【預防措施】

(1)焊接管道錯口，焊縫不勻，主要是在焊接管道時未將管口軸線對準，厚壁管道未認真開坡口。

(2)沖洗未沖凈，沖洗應以系統內最大壓力和最大流量進行，出口處與入口處目測一致才為合格。

(3)冬施水壓試驗后，必須采取可靠措施把水泄凈。

B.5消防管道及設備安裝工程

1.【控制點】

(1)噴灑管道拆改嚴重或噴灑頭不成行，不成排。

(2)水泵接合器不能加壓。

(3)噴灑頭不噴水或噴水不足。

(4)水流指示器工作不靈敏。

2.【預防措施】

(1)各專業工序安裝無統一協調，應與風口、燈具、溫感、煙感、廣播及裝修統一協調布置。

(2)注意單流閥不要裝反，盲板一定要拆除；閥門均處于開啟狀態。

(3)安裝噴頭前消防噴灑系統一定要做沖洗或吹洗，以免雜物堵塞。

(4)防止安裝方向相反或電接點有氧化物造成接觸不良。

B.6室內蒸汽管道及附屬裝置安裝工程

1.【控制點】

(1)系統不熱。

(2)管道安裝坡度不夠或倒坡。

2.【預防措施】

(1)I窮止疏水器疏水不靈，防止蒸汽干管倒坡，蒸汽或凝結水管在返彎或過門處，高點安排氣閥，低點安泄水閥，防止系統中存有空氣。

(2)防止管道安裝前未調直，局部有折彎，標高測量不準而造成局部倒坡或坡度不均勻，托吊架間距過大，造成局部管道塌腰。

B.7管道及設備防腐保溫

1.【控制點】

(1)管道設備表面脫皮，返銹。

(2)管道設備表面油漆不均勻，有流墜和漏涂現象。

(3)保溫效果未達到設計要求。

2.【預防措施】

(1)防止管材除銹不凈。

(2)主要是刷子沾油漆太多和刷油不認真。

(3)防止承包商采用不同種保溫材料，但材料強度、密度、導熱系數比設計低一個檔次。

B.8管道安裝一鋼管焊接工程

1.【控制點】

(1)咬邊。

(2)未熔合。

(3)有氣孔。

(4)有焊瘤。

(5)有夾渣。

(6)錯口。

(7)有焊紋。

(8)未焊透。

2.【預防措施】

(1)防止電流過大，電弧過長。

(2)防止電流過小，焊接速度太快。

(3)防止焊藥太薄或受潮，電弧不當。

(4)防止熔池溫度過高。

(5)防止焊層間清理不干凈，電流過小，運條不當。

(6)多轉動管子，使錯口值減小，間隙均勻。

(7)防止焊條化學成分與母材的材質不符，焊接順序不合理。

B.9金屬風管制作

1.【控制點】

(1)鉚釘脫落。

(2)風管法蘭連接不方。

(3)法蘭翻邊四角漏風。

2.【預防措施】

(1)加長鉚釘，按工藝方法正確操作，增加工人責任心。

(2)用方尺找正，使法蘭與直管棱垂直管口四邊翻邊量寬度一致。

(3)管片壓口前要倒角，咬口重疊處翻邊時鏟平，四角不應出現豁口。

B.10風管及部件安裝工程

1.【控制點】

(1)風管與排水管、噴灑支管等管線打架。

(2)風管變形。

2.【預防措施】

(1)安裝前，水、電、通風三個專業確定好各自管線、橋架的水平位置及標高，繪出綜合布置詳圖。

(2)對于較長風管，起吊時速度應同步進行，首尾呼應，防止由于一頭高一頭低，中段風管法蘭受力過大而變形。

B.11風管及部件保溫工程

1.【控制點】

(1)謹防假冒偽劣保溫材料

(2)保溫材料松散脫落

2.【預防措施】

(1)對保溫材料的密度、強度、導熱系數、規格及是否受潮的檢查。以達到設計保溫效果。

(2)防止保溫釘粘結不牢，密度不夠，玻璃絲布纏裹不緊，以及人為踩踏。

B.12空調設備安裝過程

1.【控制點】

(1)空調機組表冷段存水排不出。

(2)風機盤管表冷器堵塞。

(3)風機盤管結水盤堵塞。

(4)冬期施工易凍壞表面交換器。

2.【預防措施】

(1)冷凝水管應加存水彎，并坡向地漏或室外。

(2)風機盤管和管道連接前未經沖洗排污。

(3)風機盤管運行前，應清理結水盤內雜物，以保證凝結水排出，結水盤也應有一定坡度。

(4)空調機組和風機盤管試壓后須將水放凈，以防凍壞。

B.13通風與空調系統調試工程

1.【控制點】

(1)實際風量過大。

(2)實際風量過小。

(3)氣流速度過大。

2.【預防措施】

(1)降低風機轉速，調節閥門，增加阻力。

(2)提高風機轉速，調節閥門，放大部分管段尺寸，減小阻嚴法蘭接縫，人孔、檢查門或其他存在漏風的地方。

(3)氣流組織不合理或送風量過大。

B.14通風機安裝工程

1.【控制點】

(1)風機產生與轉速不相符的振動。

(2)調試時葉輪損壞。

2.【預防措施】

(1)安裝前，應檢查葉輪重量是否對稱或葉片上是否有附著物。

(2)調試通電前，一是手動盤車，觀察是否殼卡現象；二是葉輪內是否有雜物，如小石子等。

B.15空調水管道安裝及保溫工程

1.【控制點】

(1)管路不冷或不熱。

(2)保溫后仍有冷凝水滴出。

(3)末端風機盤管不熱或不冷。

2.【預防措施】

(1)防止管路堵塞或坡度不對。

(2)整個制冷管路有保溫不到的地方或有破損的地方，特別是高點。

(3)空調水管路系統中，風機盤管可能成了系統最高點。

B.16衛生潔具安裝工程

1.【控制點】

(1)冬季衛生潔具存水彎凍裂。

(2)衛生潔具存水彎堵塞。

(3)衛生潔具配件丟失，損壞嚴重。

(4)坐便器周圍離開地面。

2.【預防措施】

(1)在冬季未通暖房間的衛生潔具，存水彎應無積水。

(2)防止在即將交工時，將建筑垃圾倒入衛生潔具中，造成堵塞。

(3)應在竣工前，各房間配好鎖以后再安裝。

(4)下水管口預留過高，穩裝前需修理。

B.17管路暗敷設工程

1.【控制點】

(1)管材質量。

(2)準確測定位置。

(3)管口的絲扣長度。

(4)管口毛刺。

(5)套管連接的焊點。

(6)跨接地線的長度及焊點質量。

2.【預防措施】

(1)依據國家標準嚴格驗收材料；

(2)全面認真閱讀圖紙；

(3)管口應銑口；

(4)焊接地線長度應符合搭接要求；

(5)焊工應持證上崗、熟悉電氣焊接要求。

B.18防雷及接地安裝工程

1.【控制點】

(1)接地體的埋深、間距、搭接面積不足。

(2)支架松動，間距不足。

(3)引下線焊面不足、漏防腐、主筋錯位。

(4)避雷網焊面不足、漏防腐、不平直、變形縫缺補償。

(5)出屋面的金屬管道未與避雷網連接。

(6)管道與避雷網連接未做隱檢。

(7)接地焊接觀感不好、藥皮處理不干凈、防腐處理不好。

2.【預防措施】

(1)認真查閱圖紙、圖集，深刻了解設計思想；

(2)嚴格焊工上崗程序，必須持證上崗。

B.19封閉插接母線安裝工程

1.【控制點】

(1)設備及零部件缺少、損壞。

(2)接地保護線遺漏和連接不緊密，缺防緊措施。

(3)刷油漆遺漏和污染其他設備和建筑物。

2.【預防措施】

(1)開箱檢查要仔細，將缺件、損件列好清單，同供貨單位協商解決，加強管理；

(2)認真作業，加強自檢、互檢及專檢；

(3)加強自檢、互檢，對其他工種的成品認真保護。

B.20器具安裝工程

1.【控制點】

(1)成排燈具、吊扇的中心線偏差超出允許范圍。

(2)木臺固定不牢，與建筑物表面有縫隙。

(3)法蘭盤、吊盒、平燈口不在塑料(木)臺的中心上，偏差超出1.5mm。

(4)吊鏈日光燈的吊鏈選用不當。

(5)采用木結構明(暗)裝燈具時，導線接頭和普通塑料導線裸露，缺少防火措施。

(6)各類燈具的選用場所和安裝方法不當。

2.【預防措施】

(1)在確定成排燈具、吊扇的位置時，必須拉線、拉十字線；

(2)木臺直徑在75～150mm時，應用兩條螺絲固定；木臺直徑在150mm以上時，應用三條螺絲成三角形固定；

(3)法蘭盤、吊盒、平燈口的中心應對準塑料(木)臺的中心；

(4)帶罩或雙管日光燈以及單管無罩日光燈鏈長，應使用鍍鋅吊鏈；

(5)導線接頭應放在接線盒內或者器具內，塑料導線應用護套線敷設；

(6)各類燈具的適用場所應充分尊重廠家的意見，安裝方法及要求符合設計要求。

B.21電纜敷設安裝工程

1.【控制點】

(1)電纜進入室內電纜溝時，套管防水處理不好。

(2)油浸電纜端頭封鉛不嚴密、有滲油現象。

(3)沿支架或橋架敷設電纜時，排列不齊，交叉、彎曲嚴重。

(4)電纜穿越變形縫處理不好。

(5)電纜標志牌掛裝不齊、漏掛。

2.【預防措施】

(1)電纜溝敷設電纜前應加強檢查，宜在電纜溝內做排水；

(2)安裝電纜的工人應進行上崗前的專業培訓；

(3)敷設電纜前將電纜事先排列好，畫出排列表，按表施工；

(4)電纜穿越變形縫應有伸縮節裝置；

(5)專人負責標志牌的掛裝、檢查。

B.22金屬線槽安裝工程

1.【控制點】

(1)支架或吊架固定不牢、接縫焊接防腐處理不好。

(2)保護地線的線徑與壓接螺絲的直徑不符合要求。

(3)線槽穿過變形縫未做處理。

(4)線槽接槎不齊，暗敷設線槽少檢修人孔。

(5)導線連接時，線芯受損，纏繞圈數和倍數不合格。

(6)線槽內導線不同等級的線纜同槽存放，放置混亂。

(7)豎井內配線未做防墜措施。

2.【預防措施】

(1)安裝線槽的膨脹螺栓必須牢固，焊接處應做好防腐；

(2)地線壓接必須依據規范；

(3)過變形縫的線槽應斷開底板，兩端固定；

(4)暗敷設線槽應加檢修人孔；

(5)導線連接依據規范重做；

(6)不同等級的線纜應分開敷設；

(7)豎井內配線分段固定；

B.23塑料線槽安裝工程

1.【控制點】

(1)線槽內有灰塵和雜物。

(2)線槽底板松動和有翹邊現象，脹管或木磚固定不牢、螺絲未擰緊。

(3)線槽蓋板接口不嚴，縫隙過大并有錯臺。

(4)線槽內導線放置雜亂。

(5)不同等級的電線放置在同一線槽內。

(6)線槽內導線截面超出線槽的允許規定。

2.【預防措施】

(1)配線前應將線槽內的灰塵和雜物清除；

(2)選用合格的槽板，固定底板時，應先將木磚或脹管固定牢，再將固定螺絲擰緊；

(3)線槽接縫處應仔細地將蓋板接口對好，避免有錯臺；

(4)配線時應將導線理順，綁扎成束；

(5)依據規范要求將同一電壓等級的線纜敷設在同一線槽內；

(6)線槽內敷設線纜的數量依據規范規定。

B.24配電箱、配電盤安裝工程

1.【控制點】

(1)配電箱(盤)的標高或垂直度超出允許偏差。

(2)接地導線截面不夠或保護地線截面不夠，保護地線串接。

(3)配電盤后配線不整齊，配件缺損。

(4)鐵制配電箱電、氣焊開孔。

(5)箱體穩固后周邊空鼓和縫隙過大。

(6)鐵箱內壁焊點銹蝕。

2.【預防措施】

(1)配電箱安裝時應測量定位準確，嚴格要求按土建專業的建筑1m線；

(2)PE線端子適用于一般公共建筑工程，民用建筑工程不宜使用；

(3)配電盤內配線應按回路綁扎成束，并固定在盤內，配齊各種配件；

(4)鐵箱開孔應一管一孔，用開孔器開孔；

(5)箱體周圍應用水泥砂漿筑實牢固；

(6)焊點應補漆。

B.25管路明敷設安裝工程

1.【控制點】

(1)煨管處出現凹扁過大或彎曲半徑不夠的現象。

(2)線管在焊接地線時，將管焊漏，焊接不牢、漏焊、焊接面不夠倍數。

(3)配管固定點不牢，螺絲松動、鐵卡子、固定點間距過大或不均勻。

(4)管口不平齊有毛刺，斷管后未及時銑口。

(5)焊口不嚴、破壞鍍鋅層。

2.【預防措施】

(1)煨管時，使用手動煨管器移動速度要適度，使用油壓煨管器或機械煨管機，模具要配套，管子的焊縫應在正面；

(2)接地線應嚴格按照規范要求進行焊接；

(3)管路的卡子應采用配套管卡，固定牢固，檔距均勻；

(4)切割完成的管口必須用銼銼平，去掉毛刺再配管；

(5)破壞鍍鋅層的部位應及時補刷防銹漆。

B.26管內穿線安裝工程

1.【控制點】

(1)在施工中存在護口遺漏、脫落、破損及管徑不符等現象。

(2)銅導線連接時，導線的纏繞圈不足5圈。

(3)導線連接處的焊錫不飽滿，出現虛焊、夾渣等現象。

(4)多股軟銅線涮錫遺漏。

(5)線路的絕緣電阻值偏低。

(6)采用LC線帽的接頭導線絕緣與帽內壓接管不齊。

2.【預防措施】

(1)電工上崗必須持證上崗，嚴格導線連接的操作程序；

(2)導線連接應按操作工藝進行；

(3)導線連接的焊錫溫度要適當，涮錫要均勻，涮錫后要用布條及時擦去多余的焊劑，保持接頭的潔凈；

(4)多股軟銅線必須進行涮錫處理；

(5)管路內穿線前必須進行掃管，特別要求必須清除管路內的泥水，否則將降低導線的絕緣等級；

(6)壓接LC接線帽應采用專用的工具。

B.27開關、插座面板安裝工程

1.【控制點】

(1)開關、插座面板不平整，與建筑物表面之間有縫隙。

(2)開關未斷相線，插座的相線、零線及地線壓接混亂。

(3)多燈房間開關與控制燈順序不對應。

(4)固定面板的螺絲不統一，有一字和十字。

(5)同一房間的開關、插座的安裝標高之差超出允許偏差范圍。

(6)鐵管進盒護口脫落或遺漏。

(7)開關、插座箱內拱頭。

2.【預防措施】

(1)安裝插座、面板前，應進行預埋盒的清理，盒口平齊，保證面板緊貼墻面；

(2)開關插座接線應按規定進行；

(3)房間多燈具的開關安裝時應依順序壓接，保持開關方向一致；

(4)固定面板的螺絲應統一；

(5)開關插座標高應在安裝預埋盒時進行控制一致；

(6)進盒缺管少護口的應及時補齊；

(7)開關插座內分線必須采用壓線帽或雞爪頭的方法；

B.28阻燃塑料管安裝工程

1.【控制點】

(1)套箍偏中，有松動，插接不到位，膠粘劑抹得不均勻。

(2)大管煨管時有凹扁、裂痕及烤傷、烤變色現象。

(3)管路敷設出現垂直與水平超偏。

(4)暗敷設時有管路外露現象，穩固或預埋的盒箱有歪斜或不準的現象。

(5)管路不通。

2.【預防措施】

(1)管路連接時應用小刷均勻抹配套供應的膠粘劑，插入時用力轉動插入到位；

(2)彎管烘烤面積要大，受熱要均勻，并用模具一次煨成；

(3)固定管路前應拉線，均勻固定管卡子；

(4)穩固盒箱時，一定找準位置，先注入適量水泥砂漿，再找正填實；

(5)朝上的管路容易掉進雜物，因此應注意保護。

B.29電話插座及組線箱安裝工程

1.【控制點】

(1)盒箱內不清潔。

(2)面板安裝不牢固。

(3)面板的標高超出允許偏差。

(4)電話線預留余量不足或過多，箱內導線放置雜亂。

(5)導線壓接不牢。

(6)導線壓接后編號混亂。

2.【預防措施】

(1)電話箱配線前應清理干凈；

(2)盒箱面板螺絲應擰固到位，使面板緊貼建筑物表面；

(3)面板安裝時，標高應嚴格按規范要求；

(4)電話線的余量應滿足電話局的要求；

(5)導線壓接時應緊固到位；

(6)電話箱內的導線以對為單位進行編號。

B.30有線電視共用天線系統安裝工程

1.【控制點】

(1)無信號、信號弱、只有一個頻道的信號。

(2)重影。

(3)圖像失真。

(4)CB通訊站干擾所有用戶、一個用戶、多個用戶。

(5)在同一個頻道同時收到兩個電視信號。

2.【預防措施】

(1)電視設備必須保證質量穩定，性能良好，分貝損耗準確；

(2)調試時，必須用便攜式電視機進行全面調試；

(3)信號電平輸出值應符合規范規定和設計要求；

(4)調試時，首端有諧波和寄生參量的接收，在前端用可接收檢查機檢查是否落在干擾電視機的頻道上，在天線傳輸線終端接濾波器或安裝高通濾波器，并檢查有否開路和短路；調試時由于用戶接收機對諧波和寄生參量的接收，應在電視機天線終端接通高通濾波器；

(5)若在同一頻道同時收到兩個電視頻道，應采用抗同頻干擾天線來消除。

B.31消防自動報警系統安裝工程

1.【控制點】

(1)探測器及手動報警器的盒口有破口，盒子過深及安裝不牢等現象。

(2)導線壓接松動、編號混亂、顏色不統一。

(3)探測器與燈位、通風口等部位相互干擾。

(4)端子箱固定不牢，暗裝箱面四周有破口、不貼墻。

(5)柜(盤)箱的接地線截面不符合要求，壓接不牢。

(6)運行中誤報。

2.【預防措施】

(1)探測器、手動報警器的盒子應與墻面平齊完整；

(2)消防系統的編號必須準確并應有記錄；

(3)裝修階段應畫出裝修頂板節點圖，排列風口、探測器等的相對位置；

(4)暗裝箱、端子箱必須四周平實完整：

(5)消防系統的接地線必須依據規范要求安裝，禁止更改：

(6)為防止消防系統的誤報，應保證導線壓接牢固，設備安裝到位，接地良好。

C裝飾工程質量控制點

C.1抹灰工程

1.【控制點】

(1)空鼓、開裂和爛根。

(2)抹灰面不平，陰陽角不垂直、不方正。

(3)踢腳板和水泥墻裙等上口出墻厚度不一致、毛刺。

(4)接槎不平，顏色不一致。

2.【預防措施】

(1)基層應清理干凈，抹灰前要澆透水，注意砂漿配合比，使底層砂漿與樓板粘結牢固；抹灰時應分層分遍壓實，施工完后及時澆水養護。

(2)抹灰前要認真用托線板、靠尺對抹灰墻面尺寸預測摸底，安排好陰陽角不同兩個面的灰層厚度和方正，認真做好灰餅、沖筋；陰陽角處用方尺套方，做到墻面垂直、平順、陰陽角方正。

(3)踢腳板、墻裙施工操作要仔細，認真吊垂直、拉通線找直找方，抹完灰后用板尺將上口刮平、壓實、趕光。

(4)要采用同品種、同強度等級的水泥，嚴禁混用，防止顏色不均；接槎應避免在塊中，應甩在分格條處。

C.2門窗工程

1.【控制點】

(1)門窗洞口預留尺寸不準。

(2)合頁不平、螺絲松動、合頁槽深淺不一。

(3)上下層門窗不順直，左右門窗安裝標高不一致。

2.【預防措施】

(1)砌筑時上下左右拉線找規矩，一般門窗框上皮應低于門窗過梁10～15mm，窗框下皮應比窗臺上皮高5mm。

(2)合頁位置應距門窗上下端宜取立梃高度的1／10；安裝合頁時，必須按畫好的合頁位置線開鑿合頁槽，槽深應比合頁厚度大1～2mm；根據合頁規格選用合適的木螺絲，木螺絲可用錘打入1／3深后，再行擰入。

(3)安裝人員必須按照工藝要點施工，安裝前先彈線找規矩，做好準備工作后，先安樣板，合格后再全面安裝。

C.3幕墻

1.【控制點】

(1)玻璃出現嚴重“影像畸變”。

(2)裝飾壓條不垂直、不水平。

(3)鋁合金構件表面污染嚴重。

(4)玻璃幕漏水。

2.【預防措施】

(1)玻璃進場時要進行開箱抽查，安裝前發現有翹曲現象應剔出不用；安裝過程中，各道工序嚴格操作，密封條鑲嵌平整，打膠后將表面擦拭干凈。

(2)安裝裝飾壓條時，應吊線和拉水平線進行控制，安完后應橫平、豎直。

(3)運輸安裝過程中，不能過早撕掉表面保護膜，打膠時盡量不要污染面層，打膠后及時將表面擦拭干凈。

(4)玻璃四周的密封條規格要匹配，尺寸不得過大或過小，鑲嵌要平整嚴密，接口處一定要充填密實，達到不漏水為準。

C.4輕鋼龍骨石膏板吊項工程

1.【控制點】

(1)基層清理。

(2)吊筋安裝與機電管道等相接觸點。

(3)龍骨起拱。

(4)施工順序。

(5)板縫處理。

2.【預防措施】

(1)吊頂內基層應將模板、松散混凝土等雜物清理干凈；

(2)吊頂內的吊筋不能與機電、通風管道和固定件相接觸或連接；

(3)按照設計和施工規范要求，需要對吊頂起拱1／200：

(4)完成主龍骨安裝后，機電等設備工程安裝測試完畢；

(5)石膏板板縫之間應留楔口，表面粘玻璃纖維布。

C.5墻面石材干掛工程

1.【控制點】

(1)石材未挑選，色差大。

(2)骨架安裝不牢固或骨架未做防銹處理，造成安全隱患。

(3)石材安裝出現高低差、不平整。

(4)石材運輸、安裝過程中磕碰出現缺棱掉角。

2.【預防措施】

(1)石材選樣后進行封樣，按照選樣石材，對進場的石材檢驗挑選，對于色差較大的應進行更換。

(2)嚴格按照設計要求的骨架固定方式，固定牢固，必要時應做拉拔試驗。必須按要求刷防銹漆處理。

(3)安裝石材應吊垂直線和拉水平線控制，避免出現高低差。

(4)石材在運輸、二次加工、安裝過程中注意不要磕碰。

C.6墻面涂料工程

1.【控制點】

(1)基層清理不干凈。

(2)墻面修補不好，陰陽角偏差過大。

(3)墻面膩子不平，陰陽角不方正，或膩子過厚而沒有分層刮。

(4)涂料的遍數不夠，造成漏底，不均勻、刷紋等情況。

2.【預防措施】

(1)基層一定要清理干凈，有油污的應用10％的火堿水液清洗，松散的墻面和抹灰應清除，修補牢固。

(2)墻面的空鼓、裂縫等應提前修補，保證墻面含水率小于8％。

(3)涂料的遍數一定要保證，保證涂刷均勻。

(4)對涂料的稠度必須控制，不能隨意加水等。

C.7墻面釉面磚工程

1.【控制點】

(1)房間在施工前不方正，陰陽角不方。

(2)墻面磚規格偏差較大，出現磚縫不一致；色差較大。

(3)墻面磚空鼓，裂縫，黑邊，磚縫不直，勾縫不實等。

(4)釉面磚表面破壞，花紋沒有對好，排磚不合理等。

(5)面層不平整，墻面不垂直。

2.【預防措施】

(1)在施工前應對房間進行找方，保證陰陽角方正。

(2)墻面磚施工時應嚴格選磚，主要對面磚的規格尺寸、顏色、花紋等挑選。避免出現上述問題。

(3)墻面抹灰基層保證粘結牢固，不出現空鼓，裂縫現象；對有沉降縫等處要處理好，避免裂縫。

(4)墻面磚鑲貼時必須掛線找平、找直，控制好垂直度；鑲貼完成后必須及時將磚縫清理干凈，避免出現黑邊；陽角450角拼接。

(5)按照磚的花紋提前預拼。

C.8墻面壁紙工程

1.【控制點】

(1)基層起砂、空鼓、裂縫等問題。

(2)壁紙裁紙不準確不直。

(3)壁紙裱糊出現氣泡、皺褶、翹邊、脫落、死塌等缺陷。

(4)表面不平，不干凈，接縫不直，接縫處不合理。

2.【預防措施】

(1)貼壁紙前應對墻面基層用膩子找平，保證墻面的平整度，并且不起灰，基層牢固。

(2)壁紙裁紙時應搭設專用的裁紙平臺，采用鋁尺等專用工具。

(3)裱糊過程中應按照施工規程進行操作，必須潤紙的應提前進行，保證質量；刷膠要均勻厚薄一致。滾壓均勻。

(4)施工時應注意表面平整，因此先要檢查基層的平整度；施工時應戴白手套；接縫要直，接縫一般要求在陰角處。

C.9地面石材工程

1.【控制點】

(1)基層處理不好，有雜物或落地灰沒有清理干凈。

(2)石材色差大，加工尺寸偏差大，板厚相差過大。

(3)石材鋪裝出現空鼓，裂縫，板塊之間出現高低差。

(4)石材鋪裝不平整、缺棱掉角，板塊之間縫隙不直或出現大小頭。

2.【預防措施】

(1)基層在施工前一定要將落地灰等雜物清理干凈。

(2)石材進場時必須進行檢驗與樣板對照，并對石材每一塊進行挑選檢查，符合要求的留下，不符合要求的放在一邊。

(3)石材鋪裝時應預鋪，符合要求后正式鋪裝，保證干硬性砂漿的配合比和結合層砂漿的配比及涂刷時間，保證石材鋪裝下的砂漿飽滿。

(4)石材鋪裝好后加強保護嚴禁隨意踩踏，鋪裝時，應用水平尺檢查。對缺棱掉角的石材應挑選出來，鋪裝時應拉線找直，控制板塊的安裝邊平直。

C.10地面面磚工程

1.【控制點】

(1)地面磚釉面色差大及棱邊缺損，面磚規格偏差翹曲。

(2)地面磚空鼓、斷裂。

(3)地面磚排版不合理、磚縫不直、寬窄不均勻、勾縫不實。

(4)地面出現高低差，不平整。

(5)有防水要求的房間地面找坡不合理、管道處套割不好。

2.【預防措施】

(1)施工前地面磚需要挑選，將顏色、花紋、規格尺寸相同的磚挑選出來備用。

(2)地面基層一定要清理干凈，地磚在施工前必須提前用清水浸潤，保證含水率，地面鋪裝砂漿時應先將板塊試鋪后，檢查干硬性砂漿的密實度，安裝時用橡皮錘敲實，保證不出現空鼓、斷裂。

(3)地面鋪裝時一定要做出灰餅標高，拉線找直，水平尺隨時檢查平整度。擦縫要仔細。

(4)有防水要求的房間，按照設計要求找出房間的流水方向找坡；套割仔細。

C.11木護墻、木筒子板工程

1.【控制點】

(1)木龍骨、襯板未做防腐防火處理。

(2)龍骨、襯板、面板的含水率不符合要求。

(3)面板花紋混亂、顏色深淺不一，紋理不通順。

(4)面板安裝汽釘間距不符合要求，飾面板背面沒有滿刷乳膠。

(5)飾面板風干變形、污染。

2.【預防措施】

(1)木龍骨、襯板必須提前做防腐、防火處理。

(2)龍骨、襯板、面板含水率控制在12％左右。

(3)面板進場時應加強檢驗，在施工前必須進行挑選，按設計要求的花紋達到一致，在同一墻面、房間要顏色一致。

(4)施工時應按照要求進行施工，注意檢查。

(5)飾面板進場后，應刷底漆封一遍。

C.12外墻面磚工程

1.【控制點】

(1)墻面基層處理。

(2)外墻面方正、垂直、排磚。

(3)清理磚縫和磚面。

2.【預防措施】

(1)墻面基層要保證牢固，對光滑的墻面要鑿毛或毛化處理。墻面有油污的用10％的火堿溶液清洗后用清水沖凈。

(2)外墻應用先墜和經緯儀找方和吊垂直，并在施工前對墻面磚進行預排磚，選磚安排專人進行，并將磚浸潤晾干備用。

(3)面磚鑲貼具有一定的強度后可將磚縫和磚面的砂漿等物清理干凈。

C.13外墻涂料工程

1.【控制點】

(1)墻面基層要干燥，基層含水率不大于8％。

(2)外墻面必須保證墻面平整、陰陽大角要方正、垂直。

(3)墻面基層裂縫空鼓。

2.【預防措施】

(1)施工前可以檢測和控制墻面的含水率情況。

(2)墻面必須用靠尺等檢測工具進行檢查。

(3)墻面有裂縫、空鼓等情況時應返工修補后施工，修補膩子要反復打磨。

C.14輕鋼龍骨隔斷墻工程

1.【控制點】

(1)基層彈線。

(2)龍骨的間距、大小和強度。

(3)自攻螺絲的間距。

(4)石膏板間留縫。

2.【預防措施】

(1)按照設計圖紙進行定位并做預檢記錄。

(2)檢查隔墻龍骨的安裝間距是否與交底相符合。

(3)自攻螺絲的間距控制在150mm左右，要求均勻布置。

(4)板塊之間應預留縫隙保證在5mm左右。

C.15地毯地面工程

1.【控制點】

(1)基層潮濕、清理。

(2)地毯裁剪。

(3)倒刺板安裝。

(4)壓邊粘結，管道處處理。

2.【預防措施】

(1)基層要求干燥后施工并用掃帚將地面清理干凈。

(2)地毯裁剪時應根據實際尺寸量好畫線進行裁剪。

(3)倒刺板安裝應當均勻，在安裝過程中應用地毯撐逐一拉平。接縫處應逐一細致縫合好。

(4)認真檢查粘結的膠質量是否合格。在管道根部應設坎防水。

C.16油漆工程

1.【控制點】

(1)基層表面不平整、污染，造成飾面發花。

(2)飾面起泡、鼓包、缺膩子、缺砂子。

(3)流墜、裹棱，表面粗糙、皺紋。

(4)五金污染。

2.【預防措施】

(1)基層要清理干凈，并用砂紙打磨平整并清理干凈。必要時應采用底漆將飾面板封刷一道。

(2)飾面的漆一定要每一遍干透后進行第二遍操作。操作時一定要仔細。

(3)油漆工程應采用噴涂的辦法可以有效的解決流墜等現象，完成每一遍后要反復的用砂紙打磨。

(4)施工時，應采用膠帶將五金件保護好。

第五篇：臨床路徑關鍵環節控制

臨床路徑作為醫療管理者提高服務質量和控制醫療成本的有效方法，它的有效實 施必將成為日常醫療和管理決策的有力工具。當前，我國醫院臨床路徑管理尚處于探

索階段，這就需要醫院在完善醫療管理流程，掌握患者入院和出院的關鍵點，同時明

確醫院臨床路徑實施過程中的關鍵環節，并對其進行有效控制管理，促進臨床路徑全

面發展與重點環節控制相結合，進而促進臨床路徑管理有效發展。

然而，就國情來講，我國醫療衛生資源分布極不均衡；醫療保險制度不健全，保 險覆蓋面積有限；疾病付費方式以后付制為主，預付制仍處于起步探索階段；政府尚未

建立完善的醫療機構補償機制。就醫院內部條件來講，我國醫院總體水平與美國有一定 的差距；醫院領導和相關執行人員缺乏臨床路徑相關知識，對臨床路徑的重要性認識不 足，臨床路徑管理方面的專家嚴重缺乏；醫院傳統診療模式與臨床路徑管理模式有很大 的差距，醫務人員受傳統診療模式的影響，對臨床路徑管理模式存在抵觸心理；患者缺

乏相關醫學知識，習慣聽從醫生的安排，對臨床路徑的認知程度有限[11]。因此，醫院在開展臨床路徑前，要根據醫院的內外部條件進行實施臨床路徑管理 的可行性分析，對不適應臨床路徑開展的條件進行系統分析，找出解決方案，確保臨

床路徑的實施符合醫院發展的客觀實際。1.2.2 臨床路徑管理實施前準備工作不足

臨床路徑管理的實施是醫院多部門、多學科專業人員配合的過程，要整合檢查、檢驗、診斷、治療和護理等各種處置措施，并按時間依序排列，需要全院上下所有員

工的共同努力，無論是哪個環節出現狀況都可能影響臨床路徑整體的發展，但是，當

前很多醫院在實施臨床路徑前并未經過充分的宣傳和培訓，相關組織沒有建立或是雖

然已經建立但不能充分行使職責，病種的選擇也缺乏科學的論證，很多醫務人員對臨

床路徑相關知識學習不足，不能真正了解臨床路徑實施的目的，只把臨床路徑管理的實施當成一項政治任務，導致對臨床路徑實施的各項準備工作不足，影響臨床路徑管

理的后續開展。1.2.3 臨床路徑管理實施過程中職責不清

我國臨床路徑起步較晚，尚處于探索階段，試點工作剛剛開始，大部分醫院的醫 生習慣了自己原有的診療模式。部分醫生對臨床路徑的實施持懷疑態度甚至存在抵觸 情緒，且臨床路徑設計時針對的是理想化的患者，而患者個體之間或多或少會存在一

定的差異，識別患者是否能夠進入路徑，在一定程度上考驗了臨床醫生的醫療技術水

平和自覺性。臨床路徑管理實施過程中臨床醫生不能很好的把握各自的角色，工作銜

接過程中常常出現漏洞，在責任劃分中，存在部分人員工作互相推諉，不愿行使本職 的現象。

1.2.4 臨床路徑的評價標準不夠確切和完善

科學、客觀、準確地評價醫療質量,是醫院了解自身現狀和發展趨勢的有效措施，也是醫院可持續發展的有力保障。但是，當前國內對臨床路徑管理評價研究大多集中

在對臨床路徑管理實施后的效果評估上，評價指標的選擇重點也是路徑實施后的服務

評價指標、經濟指標和簡單的醫療質量指標[11]，缺乏對臨床路徑管理的整體過程進行 評價，導致評價標準和評價系統沒有和臨床路徑管理有機的結合，評價結果的實用性

可信度不強，對臨床路徑管理服務流程的持續改善有一定的阻礙。本研究基于臨床路徑管理中實施臨床路徑的醫院需要的條件、實施前需要做的準 備工作、執行臨床路徑的過程中須考慮的問題和評價指標等方面進行分析，確定臨床

路徑管理中關鍵環節，促進臨床路徑全面發展與重點環節控制相結合，為實施臨床路

徑管理的流程改進及其控制策略的制定提供依據。同時，對開展臨床路徑關鍵環節控

制病種的效果進行系統和全面的評價，這對保證臨床路徑使用的有效性，促進臨床路

徑開展的標準化和路徑流程的持續改進都有重要意義。

醫療的質量建設關鍵在科室，科室的關鍵在于主任，特別是主任的管理能力。目前之所以普遍存在著對質量建設不滿意的現象，其主要原因是科室的管理沒有真正納入管理的軌道，多數科室主任仍然是憑技術經驗管理，或者是憑著感覺管理。尚沒有變成管理者，并沒有掌握管理的規律。因此，解決好科室主任的管理能力是院長需要深思和關注的問題。一是要重視科主任的管理能力的培養；二是要給科主任機會參加相關的管理培訓班，更新觀念和知識，提高管理能力；三是在繼續教育中，要把管理方面的知識作為重要的教育內容。

注重培養科主任的管理能力

作為一院之長，對于各科室負責人的任用、服務和管理是一門不小的學問，這是醫院科室建設的關鍵環節。一個好的科室帶頭人可以凝聚團隊、激發科室創造力，打造出陣容齊整的優勢學科，成為醫院的核心競爭力。作為特殊的中層干部，科主任融業務工作與管理工作于一身，是科室管理的關鍵和核心，對科室發展起著至關重要的引領作用。在目前醫院的組織架構中，能夠成為科主任的專家往往在學術上已很拔尖，在行業內威信高，擁有較強勢的話語權。但走向科室領導崗位后，如何讓“一枝獨秀”起到領頭雁作用，帶動整個科室健康快速發展，是這些專家們上任后首先要面臨的不小考驗，對于醫院管理者來說也是一次洗禮。我們的體會是，對于科主任應該“扶上馬，再送一程”，創造優質平臺，通過設立專職科室主任助理，協助亞專業分科、推動專科診療合理調配人力資源等方式幫助科主任找尋團隊協調發展的最佳模式，實現多方共贏的局面。

科主任要上“管理課”

目前科主任的知識結構往往側重學術方面，對于管理科學方面的知識，組織協調的能力則多少有些欠缺，通常依靠經驗性管理和人情管理來支撐科室和學科發展。盡管大多數科主任作為學術精英，都能很快進入管理角色，但總有一些專家不太具備管理潛質和領導素養，依然沿襲過去單打獨斗的獨角戲發展模式，缺乏學科發展通盤的考慮，甚至個別專家由于欠缺包容性，容不得他人發展，阻礙了整個學科的進步。所以，在考察、任用以及服務、管理科主任的時候，重視學術成就的同時，也要強調公平、胸懷、包容等領導素養，同時還應要求具備全局觀念和大局觀，清楚地知道自己學科所處的位置是怎樣、發展前景何在、發展瓶頸受限于哪些因素、突破的空間在哪等整體層面的問題，特別是側重做好科室管理規劃，謀劃好學科發展路徑。

充分尊重科主任的管理權，特別是在用人、購物、科室發展、利益分配等方面，做到責、權、利相統一，真正讓科主任手中有權力、肩上有壓力、工作有動力，把本科室人員團結起來。要不斷加強科主任、護士長的培訓與學習，使他們成為業務、管理的多面手。科主任要抽出一定的時間和精力抓好科室管理，力戒經驗管理，避免慣性運行，必要時應認真系統參加一些有組織的管理培訓，如北大--輝瑞中國醫院管理課程高級課程等關于管理培訓的課，開闊視野。改變世界觀，真正成為一個“小政治家”。

給科主任配個“管理小助手”

對有條件的科室，探索建立專職行政助理制度，減輕科主任日常具體事務的管理負擔，提高管理的專業化和精細化水平。科主任助理不同于傳統的科秘，不只是負責一些微觀的事務性工作，同時還要協助主任做好宏觀管理工作，及時察覺管理中的問題，幫助主任從管理瑣事中解脫出來，集中精力處理學科規劃、人員調配、科室發展等關鍵問題。同時，幫助科主任凝練學科發展方向，構建合理的學科體系和人才梯隊，細分專業組，結合各科特點推出專病診療模式，合理調配人力資源，把正確的人放在正確的位置上。如我院的骨科，就按照專業發展的需要，逐步細分為骨關節組、骨脊柱組等六個專業組，還將開設小兒骨科專業組。專業設置的細化，形成了骨科具有特色的學科體系，梯隊合理，人盡其用，團隊空前團結，強大的凝聚力推動學科不斷進步。

另外，在科主任明確發展瓶頸和優勢之后，還應在軟硬件方面給予積極支持，特別是在人力資源調配方面更應如此。如此前我院骨科盡管整體實力很強，但在脊柱側彎方面尚有欠缺，而通過引進外院的人才使得這塊短板很快被彌補上，整個學科發展更加如虎添翼。

（作者：山西醫科大學第二醫院院長 衛小春）

探析科主任備忘錄在醫療管理中的作用

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摘要：

目的通過實施科主任備忘錄探討提高中小型醫院科主任能力的方法，以及科主任備忘錄在醫療管理中起到的作用。方法

通過對科室施行科主任備忘錄之前與施行之后的一個對比，以及對科主任備忘錄內容的一些探討，開展科主任備忘錄的組織活動，形成院內各科室科主任對科室所有事物的綜合管理，提高科主任的管理能力，并提高醫療管理質量。結果

通過科主任備忘錄的施行，使科室管理更有效，更有序，并且便于科室評估。使科主任對科主任職責有更清晰的認識，并且完成醫療任務，做好對醫療質量的監控，完成醫療質量的持續改進與提高，對科室成員的服務管理，醫療安全管理，投訴管理，科研教育，醫務人員的職業生涯，醫德效能建設起到了很好的促進作用，加強了人才隊伍建設。結論

施行科主任備忘錄制度，提高了科主任對科室的質量管理能力，同時也加強了中層干部的管理能力和業務水平，強化了各級醫務人員對職業生涯規劃的完成，并加強了醫德效能建設，提高了科室的整體水平。

關鍵詞：

科主任 備忘錄

醫療管理

醫療質量

目前，中小型醫院中，中干多為業務骨干，雖然他們在技術上經過了很多的培訓，也有很多的臨床實踐的經驗，但是他們基本沒有受到醫療管理相關內容的專業培訓，醫療質量管理往往缺乏規范的方法和一些核心理念。

專科醫院科主任質量管理現狀調查報告顯示，應重視科主任管理知識的培訓,采用多種方式提升管理的積極性,并制定統一的考核標準以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質量管理，通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃，取得了很不錯的成效，現報告如下。

資料與方法

1.1 一般資料

醫院以南區10個科室為試驗組，施行科主任備忘錄，以北區32個科室為對照組，并以2010年實施后與2009年未實施對比分析：醫患糾紛，發表論文，科研項目等指標。

1.2 科主任備忘錄的內容

1.2.1 工作要點

其中包括了醫療指標與任務，醫療質量管理，服務管理，醫療管理，投訴管理，科教研，醫務人員職業生涯，醫德效能建設等等。

1.2.2 月質量與指標分析

每月對醫療質量的管理，指標分析，通過績效評估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴格按照三基三嚴，以及醫院的核心制度來執行，對病例質量評估，對現狀進行分析，并作出整改。

1.2.3 半年責任追究小結

近年來由于諸多因素出現了醫患關系緊張。筆者系統剖析引起醫療糾紛的常見原因,提出加強醫療管理、強化服務意識、提高醫療質量、樹立法制觀念意識、提高醫患溝通的能力是構建和諧醫患關系、防范醫療糾紛的根本[2]。控制醫療糾紛的數量是我們醫務工作者的責任與義務，在半年責任追究小結中記錄半年的醫療事故，追究責任人，進行總結，吸取經驗教訓，并提出整改方案。

1.2.4 年醫生職業生涯培訓評價

評估醫生這一年的職業培訓，包括思想法律培訓，進修學習計劃，學術論文情況等。

1.2.5 年帶教情況分析

評估科室在帶教期間的績效，配合醫院教育計劃，不斷提高教育質量，總結教育過程的經驗教訓，積累教育經驗。

1.2.6 年科研及新技術新項目小結

通過全年的技術項目小結，解決存在的問題，提高科研能力和科研質量。

1.2.7 全年工作人員評價

通過評價情況使科室人員明白自己工

作中的不足，并得到改進，同時也宣揚比較好的作風，樹立科室品牌。

1.2.8 全年工作總結

通過全年的工作總結，列出存在的問題，作出整改方案，并作出明年的計劃，通過一年一年的不斷改進，使科室的各個方面都有質的飛躍。

結果

實施組和對照組兩組工作人員工作性質都相同，實驗組醫患糾紛為0起，發表論文36篇，占全院的18.3%，與2009年的9.3%相比增長一倍；科研立項4項，有了零的突破；晉升高級職稱8人，中級12人。醫療投訴相對比明顯下降。討論

（1）施行科主任備忘錄，可有效提高科室整體醫療質量。

（2）施行科主任備忘錄計劃，可減少醫療糾紛。

（3）施行科主任備忘錄計劃，可提高科主任管理能力，帶領整個科室不斷的發展。

（4）施行科主任備忘錄，可提高科研、教學能力。

（5）施行科主任備忘錄，可提高醫務人員職業生涯管理意識，促進人才隊伍建設。

（6）施行科主任備忘錄，便于科室資料系統整理、總結、保存，為科室建設、達標晉級提供第一手資料。

總之，施行科主任備忘錄計劃，有助于中小型醫院的中層干部的管理能力提升，有助于科室發展和醫院管理，是科室建設的有力武器，長期堅持科主任備忘錄計劃，可實現科室及醫院整體醫療質量的長期可持續發展。

參 考 文 獻

[1]鞠丹丹，姜樺.專科醫院科主任質量管理現狀調查[J].中國衛生質量管理，2010，17（3）：28-29.[2]顧奇芳，張曉東，張燕.新形勢下防范醫療糾紛的對策思考[J].當代醫學，2010，16（7）：38-39.一些醫院的領導總覺得下面的臨床科主任執行力不夠，基層員工認為頂頭上司的科主任亂指揮，但是，上有“老”、下有“小”，中間還有“兄弟姐妹找”的科主任卻埋怨自己最忙、最累。很多科主任經常面對上述局面，陷入“兩頭受氣”的困境。臨床科主任如何才能成為“左右逢源”的角色呢？

醫院領導是屬于決策層，他們高瞻遠矚，只“做對的事情”；而基層員工是執行層，“按照上面的要求執行好任務”即可。那臨床科主任的角色何在呢？科主任屬于醫院管理層，必須高效正確地“把事情做對”。在臨床科室，科主任扮演著中心樞紐、領頭羊和溝通橋梁的角色，但科主任絕對不是各方聲音的“傳聲筒”，他必須是科室醫、教、研等方方面面的組織者、管理者與領路人。

只懂管理、業務不行的科主任肯定很糟糕；但只注重業務，不專注管理，甚至連醫院管理層的例行會議都讓別人代替去的，更不可能是合格的科主任。很多科主任喜歡角色“向下錯位”，做員工的“民意代表”，向醫院領導直接抱怨或者四處談論種種不是，這種不能“站在醫院全局高度維護員工利益”，而是只“站在員工的角度維護員工利益”的科主任，也不是合格的科主任。也有一些科主任喜歡角色“向上錯位”，隨意評判上級對錯，導致醫院經營、管理措施無法實現。當然，還有一些科主任“領主意識”極強，只顧本科室的利益，不愿意與其他相關學科合作，甚至極力打壓的別的學科。這種科主任不要也罷！

科主任必須具備整體觀念，把醫院看成整體，科室就是局部；臨床科室是整體，科室下面的不同學科發展方向、不同的醫務人員之間就是局部。整體和局部必須統一起來，協調發展；科主任還必須具備發展觀念，集思廣益地制定學科發展規劃，并優化整合各種資源，推動學科的持續進步；科主任還必須具備危機觀念，會用SWOT分析法剖析學科經營危機，更要時刻警惕緊張的醫患危機；科主任必須具備質量觀念，由于醫療的專業特殊性，醫療質量管理的關鍵在科室。醫療質控的行政人員對質量管理總是“隔著肚皮，難以抓到內涵”。科主任應成為本專科醫療質量的捍衛者，推動醫療質量持續改進。另外，績效、成本、法制等觀念，也是科主任所必備的。

科主任要有平衡的能力，在學術、人員、財物等方面之間恰當地把握好各種關系平衡點。科主任威信高低不僅取決于學術地位，還要看為科室同仁帶來的具體收益。科主任必須具有個人魅力，要高瞻遠矚，從宏觀上把握學科整體發展方向。“魅力”之一在于奉獻。奉獻出自己精力把握學科發展動態；奉獻出自己時間去爭取資金、項目；奉獻出自己經驗去為年輕醫生做鋪路石；奉獻出自己敬業精神去影響科室文化氣氛。“魅力”之二在于民主。不能搞“一言堂”、“一把刀”、“唯我獨尊”。如果學術上年輕醫生嗓門比科主任還高，發表意見比科主任要“兇”，是個有前途的科室。科主任要懂得放權，善于把醫、教、研等學術和事務工作，合理讓副主任、護士長或高年資醫師承擔，一些科研工作不要都是自己排名第一。

科主任要注重育才、用才。首先，要有一支優秀人才梯隊。由于年青人學歷高、科研能力強但臨床能力差，因而，科主任要把精力放在青年醫生培養上，做到“扶上馬送一程”。其次，要把人才用好。清代詩人顧嗣協寫的《雜興》詩中道：“駿馬能歷險，犁田不如牛。堅車能載重，渡河不如舟。舍長以就短，智者難為謀。生材貴適用，慎勿多苛求”。這段話充分說明了用人貴在用其才。要有愛才之心、識才之眼、求才之渴、容才之量、舉才之德、用才之能、育才之術、護才之魄，這才是科主任應具備的用人觀。

科主任還要具備團隊意識。一個科室只能有一個中心。中國漢字里，一個中心是“忠”；而兩個中心則是“患”。因而，必須形成以科主任為中心，護長、醫療、護理組長等骨干人員組成的領導核心。領導核心首先要思想統一，包括科室人員工作分配、開展新項目、獎金分配、科室出現問題的處理方面的統一。團隊意識需要科主任的道德風范去凝聚。如果科主任不能成為科室的靈魂人物，那又如何能獲得同事信賴？又如何能很成功地開展各項工作？又如何能夠提高凝聚力？人心散了，隊伍自然就不好帶。

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最后修改于 2010-02-23

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