第一篇：人民醫(yī)院中藥飲片使用管理情況匯報(bào)

***市第*人民醫(yī)院中藥飲片使用管理情況匯報(bào)

市衛(wèi)生局：

為加強(qiáng)醫(yī)院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》以及國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的通知要求，我院對中藥飲片的采購、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑、煎煮等進(jìn)行嚴(yán)格管理，現(xiàn)將我院中藥飲片使用管理情況匯報(bào)如下：

一、機(jī)構(gòu)健全、制度完善

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》的規(guī)定，我院成立有藥事管理委員會負(fù)責(zé)對中藥飲片使用管理進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，藥劑科具體負(fù)責(zé)，直接從事中藥飲片采購、保管、調(diào)劑的人員均具有主管中藥師職稱，制定嚴(yán)格的中藥飲片采購、保管、調(diào)劑規(guī)章制度，實(shí)行崗位責(zé)任制。

采購中藥飲片，由倉庫管理人員依據(jù)本單位臨床用藥情況提出計(jì)劃，經(jīng)科主任和單位分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，依照藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購進(jìn)中藥飲片。負(fù)責(zé)中藥飲片驗(yàn)收的人員具有中級專業(yè)技術(shù)職稱，有豐富的中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)

在采購中藥飲片時(shí)，藥品采購員和保管員認(rèn)真驗(yàn)證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、“質(zhì)量保證協(xié)議書”和銷售人員的授權(quán) 1

委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。對所購的中藥飲片，按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收不合格的不得入庫。購進(jìn)中藥飲片時(shí)，采購和倉庫保管員對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書、數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果及驗(yàn)收日期逐一登記并簽字負(fù)責(zé)。

二、設(shè)施完善、操作規(guī)范

我院中藥飲片倉庫有與使用量相適應(yīng)的面積，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設(shè)施，符合《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的要求。

中藥飲片出入庫有完整記錄。中藥飲片出庫前，嚴(yán)格進(jìn)行檢查核對，不合格的不得出庫使用。同時(shí)定期進(jìn)行中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，及時(shí)上報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。

我院中藥飲片調(diào)劑室有與調(diào)劑量相適應(yīng)的面積，配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施，工作場地、操作臺面保持清潔衛(wèi)生。中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器排列合理，有品名標(biāo)簽。藥品名稱符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。標(biāo)簽和藥品要相符。

中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，嚴(yán)格按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。中藥飲片調(diào)配后，經(jīng)復(fù)核人員復(fù)核后方可發(fā)出。復(fù)核率符合規(guī)定要求。

我院定期對中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并記錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差在±5%以內(nèi)。

我院開展住院病人中藥飲片煎煮服務(wù)，有與之相適應(yīng)的場地及設(shè)備，衛(wèi)生狀況良好，具有通風(fēng)、調(diào)溫、冷藏等設(shè)施。建立健全中藥飲片煎煮的工作制度、操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施并嚴(yán)格執(zhí)行。

三、管理規(guī)范、成效顯著

多年來，我院嚴(yán)格按照《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》以及國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的規(guī)定對中藥飲片的采購、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑、煎煮等進(jìn)行嚴(yán)格管理，沒有加工自用中藥飲片現(xiàn)象。對中藥飲片的使用管理取得一定的成效，今后，我們將在上級衛(wèi)生行政部和藥品管理部門的指導(dǎo)下，以對人民群眾健康負(fù)責(zé)的態(tài)度，繼續(xù)認(rèn)真做好中藥飲片的使用管理。

***市人民醫(yī)院

2011年7月12日

第二篇：中藥飲片使用管理制度

中藥飲片使用管理制度

第一條為加強(qiáng)醫(yī)院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及其《實(shí)施條例》等法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)院中藥飲片的采購、存放、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等管理。

第三條按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放、保管、調(diào)劑等，必須符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《處方管理辦法》等的有關(guān)規(guī)定。

第四條縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的中藥飲片管理工作。

第五條醫(yī)院的中藥飲片管理由本單位法定代表人全面負(fù)責(zé)。

第六條中藥飲片管理應(yīng)當(dāng)以質(zhì)量管理為核心，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，實(shí)行崗位責(zé)任制。

第七條二級以上醫(yī)院的中藥飲片管理由單位的藥事管理委員會監(jiān)督指導(dǎo)，藥學(xué)部門主管，中藥房主任或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)。藥事管理委員會的人員組成和職責(zé)應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》的規(guī)定。一級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負(fù)責(zé)。

第八條直接從事中藥飲片技術(shù)工作的，應(yīng)當(dāng)是中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少配備一名副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員，二級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少配備一名主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員，一級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少配備一名中藥師或相當(dāng)于中藥師以上專業(yè)技術(shù)水平的人員。

負(fù)責(zé)中藥飲片驗(yàn)收的，在二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員；在一級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有初級以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員。

負(fù)責(zé)中藥飲片臨方炮制工作的，應(yīng)當(dāng)是具有三年以上炮制經(jīng)驗(yàn)的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員

中藥飲片煎煮工作應(yīng)當(dāng)由中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，具體操作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相當(dāng)?shù)膶I(yè)技術(shù)下培訓(xùn)。

尚未評定級別的醫(yī)院，按照床位規(guī)模執(zhí)行相應(yīng)級別醫(yī)院的人員要求。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全中藥飲片采購制度。

采購中藥飲片，由倉庫管理人員依據(jù)本單位臨床用藥情況提出計(jì)劃，經(jīng)本單位主

管中藥飲片工作的負(fù)責(zé)人審批簽字后，依據(jù)藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購進(jìn)中藥飲片。

第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，考察、選擇合法中藥飲片供應(yīng)單位。嚴(yán)禁擅自提高飲片等級、以次充好，為個(gè)人或單位謀取不正當(dāng)利益。

第十五條醫(yī)院采購中藥飲片，應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。購進(jìn)國家實(shí)行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證注冊證書并將復(fù)印件存檔備查。第十六條醫(yī)院與中藥飲片供應(yīng)單位簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書”。

第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對供應(yīng)單位供應(yīng)的中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時(shí)調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。

第十八條醫(yī)院對所購的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收、驗(yàn)收不合格的不得入庫。

第十九條對購入的中藥飲片質(zhì)量有疑義需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托國家認(rèn)定的藥檢部門進(jìn)行鑒定。

第二十條有條件的醫(yī)院，可以設(shè)置中藥飲片檢驗(yàn)室、標(biāo)本室，并能掌握《中華人民共和國藥典》收載的中藥飲片常規(guī)檢驗(yàn)方法。

第二十一條購進(jìn)中藥飲片時(shí)，驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書、數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果及驗(yàn)收日期逐一登記并簽字。

購進(jìn)國家實(shí)行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)檢查核對批準(zhǔn)文號。

發(fā)現(xiàn)假冒、劣質(zhì)中藥飲片，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封存并報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。

第二十二條中藥飲倉庫應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施、工作場地、操作臺面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。

第二十三條中藥飲片出入庫應(yīng)當(dāng)有完整記錄。中藥飲片出庫前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行檢查核對，不合格的不得出庫使用。

第二十四條應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行中藥飾養(yǎng)護(hù)檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護(hù)中質(zhì)量問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。

第二十五條中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽。藥品名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。標(biāo)簽和藥品要相符。

第二十七條中藥飲片裝斗時(shí)工清斗，認(rèn)真核對，裝量適當(dāng)，不得錯(cuò)斗、串斗。

第二十八條醫(yī)院調(diào)劑用計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗(yàn)，不合格的不得使用。

第二十九條中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（雙簽字）或重新開具處方后方可調(diào)配。

第三十條中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作。復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。第三十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并紀(jì)錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配每劑量重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。

第三十二條調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查。

第三十三條罌粟壹不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3—6克。處方保存三年備查。

第三十四條醫(yī)院進(jìn)行臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范，醫(yī)院質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可投入臨床使用。

第三十五條醫(yī)院開展中藥飲片煎煮服務(wù)，應(yīng)當(dāng)有與之相適應(yīng)的場地及設(shè)備，衛(wèi)生狀況良好，具有通風(fēng)、調(diào)溫、冷藏等設(shè)施。第三十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全中藥飲片煎煮的工作制度、操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施并嚴(yán)格執(zhí)行。

第三十七條中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器應(yīng)當(dāng)無毒、衛(wèi)生、不易破損，并符合有關(guān)規(guī)定。

第三十八條對違反本規(guī)范規(guī)定的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人，由衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門給予通報(bào)批評，并根據(jù)情節(jié)輕重，給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十九條對違反本規(guī)范規(guī)定的醫(yī)院，衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)給予通報(bào)批評。

第四十科違反《中華人民共和國藥品管理法》及其《實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》等法律、行政法規(guī)規(guī)章的，按照有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第四十一條其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥飲片管理和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民族藥飲片管理，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門依照本規(guī)范另行制定。第四十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生自采、自種、自用中草藥按照《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥管理的通知》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四十三條本規(guī)范自發(fā)布之日起旅行，1996年8月1日國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量管理辦法（試行）》同時(shí)廢止。第四十四條本規(guī)范由國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

開縣趙家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制

第三篇：中藥飲片、中成藥使用管理規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)文件

新政文登015號

沈北新區(qū)[2013]87號

輝山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

《中藥飲片、中成藥使用管理規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)》

為了加強(qiáng)我區(qū)中藥飲片、中成藥臨床安全使用管理，提高中藥飲片和中成藥應(yīng)用水平，保障群眾用藥安全、有效。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定。特制訂我區(qū)中藥飲片、中成藥使用管理規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)。

一、中藥飲片的使用管理

（一）、中藥飲片處方

1、中藥飲片處方應(yīng)按《中藥處方格式及書寫規(guī)范的要求》開具，開具中藥飲片處方時(shí),應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，體現(xiàn)辨證施治和配伍原則，還應(yīng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；

2、中藥飲片名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范名稱，按照《中華人民共和國藥典》及《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》（國中醫(yī)藥發(fā)?2009?7號）書寫；

3、劑量使用法定單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克（g）為單位，“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；

4、調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右下方，并加括號，如搗碎、先煎、后下等；對中藥飲片產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；

5、用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定，無配伍禁忌。若有配伍禁忌和超量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品名上方再次簽名；毒性中藥飲片每次處方劑量不得超過二日極量，對處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品；罌栗殼不得當(dāng)方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的職業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，調(diào)配時(shí)必須混入群藥，每張?zhí)幏讲坏贸^三日極量（18g），連續(xù)使用不得超過7天，兒童不得使用罌栗殼。

6、普通中藥飲片處方2日內(nèi)有效，需再次調(diào)配的7天內(nèi)予以調(diào)配。

（二）調(diào)劑

1、藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)審核處方，對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其 確認(rèn)或者重新開具處方，方可調(diào)劑。藥師不得擅自更改處方。

2、調(diào)劑人員應(yīng)當(dāng)遵守調(diào)劑制度，憑本院合格有效處方，調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)劑。調(diào)劑人員收方后，應(yīng)當(dāng)按照中藥飲片調(diào)劑規(guī)程進(jìn)行審方和調(diào)劑。調(diào)劑處方必須做到“四查十對”，存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（雙簽字）或重新開具處方后方可調(diào)配。

3、調(diào)劑人員應(yīng)遵守調(diào)劑操作規(guī)程，準(zhǔn)確稱量，調(diào)配一方多劑的中藥飲片處方，在分劑量時(shí)應(yīng)分稱遞減，保證劑量準(zhǔn)確，不得估量抓藥，重量、分劑量誤差不得超過±5%，對處方中注明“先煎”、“后下”、“包煎”、“沖服”等需特殊處理的藥品，要按要求另包，并在發(fā)藥時(shí)對病人詳細(xì)說明。

4、發(fā)藥時(shí)應(yīng)唱名發(fā)藥，必要時(shí)還應(yīng)核對科別、性別、年齡、門診號、開具日期、處方醫(yī)師、藥品金額等項(xiàng)目，詳細(xì)交代用法用量，中藥飲片常規(guī)簡要方法和注意事項(xiàng)，對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需要向患者特別說明和提示，對已發(fā)出的中藥飲片不予退藥。

（三）煎煮

1、煎藥室工作人員應(yīng)遵守工作制度和操作規(guī)程，在領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對處方有關(guān)內(nèi)容；認(rèn)真填寫操作記錄和發(fā)藥記錄；急煎中藥應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成。

2、煎藥設(shè)備、設(shè)施、容器使用前應(yīng)確保清潔。煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。待煎飲片應(yīng)當(dāng)先行浸泡不少于30分鐘。

3、每劑藥一般煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮2-10分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物煎

煮時(shí)間稍短；滋補(bǔ)藥物應(yīng)當(dāng)久煎。第二煎的煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)比第一煎的時(shí)間略縮短。

4、飲片應(yīng)當(dāng)充分煎透，應(yīng)無糊狀塊、無白心、無硬心。煎藥時(shí)應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止用藥。

5、煎藥機(jī)煎藥按照操作規(guī)程執(zhí)行。

二、中成藥的使用管理

（一）、中成藥處方

1、中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公開的藥品通用名稱書寫。

2、用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并在此簽名；

3、片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量；

4、每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫。

5、中藥注射劑應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

（二）中成藥臨床應(yīng)用基本原則

1、使用中成藥，必須遵守《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用中成藥。

2、辨證用藥依據(jù)中醫(yī)理論，辨認(rèn)、分析疾病的怔候，針對怔候確定具體治法，選定適宜的中成藥。

3、辨病辨證結(jié)合用藥辨病用藥是針對中醫(yī)的疾病或西醫(yī)診斷明確的疾病，根據(jù)疾病特點(diǎn)選用適應(yīng)的中成藥。可將中醫(yī)辨證與中醫(yī)辨病相結(jié)合、西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合，選用相應(yīng)的中成藥，但不能僅根據(jù)西醫(yī)診斷選用中成藥。

4、劑型的選擇根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱，病情輕重緩急及各種劑型的特點(diǎn)，選擇適宜的劑型。

5、使用劑量的確定對于有明確使用劑量的，慎重超劑量使用。有使用劑量范圍的中成藥，老年人使用劑量應(yīng)取偏小值。

6、合理選擇給藥途徑能口服給藥的，不采用注射給藥，能肌肉注射給藥的，不選擇靜脈注射或滴注給藥。

7、使用中藥注射劑應(yīng)遵守《中藥注射劑臨床使用基本原則》、《中藥注射臨床應(yīng)用指南》，嚴(yán)格按照藥品說明書使用，嚴(yán)格掌握功能主治和禁忌癥，加強(qiáng)用藥監(jiān)測，醫(yī)護(hù)人員 使用中藥注射劑前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對制度，發(fā)現(xiàn)異常，立即停止使用，并按規(guī)定報(bào)告；臨床藥師要加強(qiáng)中藥注射劑臨床使用的指導(dǎo)，確保用藥安全。

8、使用中藥注射劑還應(yīng)做到。

（1）、用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者慎用。

（2）、辨證施藥，嚴(yán)格掌握功能主治。臨床使用辨證用藥，嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。

（3）、嚴(yán)格掌握用法用量及療程。按照藥品說明書推薦劑量、調(diào)配要求，給藥速度、療程使用藥品。不超劑量、不過快滴注和長期連續(xù)用藥。

(4)、嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題。

(5)、加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，必要時(shí)采取積極救治措施；尤其對老年人、兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測。

（三）聯(lián)合用藥原則

1、中成藥的聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)遵循藥效互補(bǔ)原則，及增效減毒原則。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使 用。藥性猛烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用。要注意中成藥各藥味、各成分間的配伍禁忌，中藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)，必須遵循：

（1）、兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用、要符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求，配伍禁忌。

（2）、謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題。

（3）、需同時(shí)使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴(yán)禁配合配伍，應(yīng)分開使用，除有特殊說明，中藥注射劑不宜兩種或兩種以上品種同時(shí)公用一條通道。

2、中成藥與西藥的聯(lián)合使用制定用藥方案時(shí)，要考慮中西藥物的主輔地位確定給藥劑量，給藥時(shí)間，給藥途徑。

（1）、中成藥與西藥如無明確禁忌，可以聯(lián)合應(yīng)用，給藥途徑相同的應(yīng)分開使用。

（2）、應(yīng)避免副作用相似的中西藥聯(lián)合用藥，也應(yīng)避免有不良相互作用的中西藥聯(lián)合使用 中西藥注射劑聯(lián)合使用時(shí)，必須遵守 ：（1）、謹(jǐn)慎聯(lián)合使用，如果中西藥注射劑確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，根據(jù)臨床情況及時(shí)調(diào)整用藥。（2）、中、西藥注射劑聯(lián)用，盡可能選擇不同的給藥途徑，不能統(tǒng)一途徑用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開使用，謹(jǐn)慎考慮兩種注射劑的使用間隔時(shí)間以及藥物相互作用，嚴(yán)禁混合配伍。

（四）孕婦使用中成藥的原則

1、妊娠期婦女必須用藥時(shí)，應(yīng)選擇對胎兒無損害的中成藥。

2、盡量采取口服途徑給藥，慎重使用中藥注射劑；根據(jù)治療效果，盡量縮短用藥療程，及時(shí)減量或停藥。

3、可以導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)或?qū)μ河兄禄饔茫卸拘暂^強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，為妊娠期婦女禁忌藥

4、可能會導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，如含有通經(jīng)祛瘀、辛熱燥烈、滑利通竅類中成藥，屬于妊娠期慎用藥。

（五）兒童使用中成藥的原則

1、兒童使用中成藥應(yīng)注意要根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)膬和幬锖陀盟幏椒ā┝俊?/p>

2、宜優(yōu)先選用兒童專用藥

3、非兒童專用中成藥應(yīng)結(jié)合具體病情，在保證有效性和安全性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相適應(yīng)的藥量。一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，3-5歲可服1/3成人量，5-10歲可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。

4、含有較大的毒副作用成分或者含有對小兒有特殊毒副作用成分的中成藥，應(yīng)充分衡量其安全性，除沒有其他治療藥物或方法而必須使用外，其它情況下不應(yīng)使用。

5、兒童患者使用中成藥的種類不宜多，應(yīng)精良采取口 服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。

（六）含毒性中藥材的中成藥臨床應(yīng)用管理，臨床使用含毒性中藥材的中成藥時(shí)應(yīng)注意

1、辨證使用是防止中毒的關(guān)鍵。還應(yīng)注意因人、因時(shí)、因地制宜，辨證施治，尤其對小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女、體弱者、更應(yīng)正確辨證使用中成藥。

2、合理配伍。利用藥物間的相互作用進(jìn)行合理配伍用藥，即可增強(qiáng)功效，又可減少毒性，如配伍相反、相畏藥。

3、注意用量。含毒性中藥材的中成藥容易引起中毒，因而要嚴(yán)格控制劑量，應(yīng)該從小量開始，逐漸加量，而需長期用藥的還要防止中毒。

全區(qū)各醫(yī)療單位要按照中藥飲片和中成藥使用管理規(guī)定，合理使用中藥飲片和中成藥，且供藥企業(yè)必須達(dá)到GMP標(biāo)準(zhǔn)，并提供企業(yè)資質(zhì)，存放醫(yī)院，以便備查。

2013年12月31日

2013年12月31日印發(fā)

第四篇：吉木乃縣人民醫(yī)院電話使用管理

吉木乃縣人民醫(yī)院電話使用管理

一、醫(yī)院辦公電話由院辦公室統(tǒng)一管理。

二、各科室因工作需要申請安裝辦公電話須由使用科室填寫《電話安裝使用申請》注明裝機(jī)理由、位置經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字報(bào)主管院長批準(zhǔn)后辦公室工作人員前往安裝。

三、未經(jīng)辦公室同意任何科室、個(gè)人不得擅自移動話機(jī)或私接電話。

四、醫(yī)院建立辦公電話虛擬網(wǎng)各科室電話分內(nèi)、外線。外線電話使用IC卡式話機(jī)并實(shí)行限額管理。

五、科室電話和IC卡由各科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長負(fù)責(zé)管理每月5日前到辦公室統(tǒng)一充值。

六、所有外線電話原則上只開通市話因工作確需開通長途電話的須由使用科室填寫《長途電話開通使用申請》注明開通事由、話機(jī)號碼經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字報(bào)主管院長批準(zhǔn)后辦公室統(tǒng)一辦理。

七、電話出現(xiàn)故障時(shí)由使用科室經(jīng)辦人或負(fù)責(zé)人報(bào)辦公室維修。話機(jī)因人為和非自然原因損壞的由當(dāng)事人或使用科室負(fù)責(zé)賠償自然報(bào)廢的由使用科室填寫《話機(jī)報(bào)廢處理申請》注明報(bào)廢時(shí)間、話機(jī)號碼經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字報(bào)辦公室統(tǒng)一調(diào)配。

八、因工作需要確需移動話機(jī)的由使用科室填寫《話機(jī)移動使用申請》注明原話機(jī)位置、號碼和新位置經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字 報(bào)辦公室處理。

九、因工作原因確需報(bào)停電話的由使用科室填寫《話機(jī)報(bào)停申請》注明報(bào)停話機(jī)號碼經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字報(bào)辦公室統(tǒng)一辦理。

十、醫(yī)院電話主要用于辦公業(yè)務(wù)不得公話私用、撥打聲訊電話和信息電話等。

十一、所有職工應(yīng)自覺樹立節(jié)約意識和形象意識內(nèi)部通話使用“內(nèi)線號”對外聯(lián)絡(luò)時(shí)使用“外線號”通話時(shí)簡潔明確、語言文明、禮貌熱情。

十二、全院電話的費(fèi)用由辦公室按月統(tǒng)一與電信部門結(jié)算對出現(xiàn)的明顯差錯(cuò)要及時(shí)溝通解決對電話費(fèi)明顯偏高的要及時(shí)向有關(guān)當(dāng)事人發(fā)出警告。

十三、本制度由辦公室負(fù)責(zé)解釋自下發(fā)之日起執(zhí)行。

第五篇：南華縣人民醫(yī)院中藥飲片自檢自查報(bào)告

南華縣人民醫(yī)院中藥飲片臨床應(yīng)用管理

自檢自查報(bào)告

根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司關(guān)于印發(fā)中藥飲片管理專項(xiàng)抽查工作反饋報(bào)告的函》，我院對中藥飲片臨床應(yīng)用情況進(jìn)行了認(rèn)真全面的抽查工作，自查情況如下：

1、中藥飲片質(zhì)量管理人員情況

我院有中藥師2人，主要負(fù)責(zé)中藥飲片質(zhì)量管理，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)對中藥飲片質(zhì)量問題有一定的判斷能力，可監(jiān)督和檢查中藥飲片的質(zhì)量問題。在中藥飲片的質(zhì)量檢查和養(yǎng)護(hù)工作中，藥房員工一貫堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化，確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)工作。在中藥飲片驗(yàn)收過程中，藥房人員能及時(shí)準(zhǔn)確完成所有購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗(yàn)收工作，并已做過中藥飲片驗(yàn)收工作的崗前培訓(xùn)。

2、中藥飲片的購進(jìn)管理

我院中藥飲片是從云南省新世紀(jì)藥業(yè)有限公司進(jìn)購，執(zhí)行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則。注重中藥飲片購進(jìn)時(shí)的實(shí)效性和合理性，力求做到供應(yīng)及時(shí)，結(jié)構(gòu)合理。從具有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。驗(yàn)證經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《藥品GMP認(rèn)證書》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期外，實(shí)施文號管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號。供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗(yàn)報(bào)告附件，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標(biāo)準(zhǔn)等。不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。

3、中藥飲片驗(yàn)收管理

驗(yàn)收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收。中藥飲片的驗(yàn)收過程中若發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向上級匯報(bào)、盡快處理。驗(yàn)收時(shí)仔細(xì)核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等，同時(shí)對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及相關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。中藥飲片進(jìn)貨時(shí)，及時(shí)讓供貨廠家提供中藥飲片檢驗(yàn)報(bào)告，以便留存?zhèn)洳椤ｒ?yàn)收時(shí)對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等存在疑問的品種，采取拒收，并與進(jìn)貨廠家及時(shí)溝通聯(lián)系，盡快處理。驗(yàn)收完畢，工作人員在驗(yàn)收貨證上簽字，驗(yàn)收記錄保存存檔。

4、中藥飲片的儲存、養(yǎng)護(hù)管理

在庫中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節(jié)，每月將中藥飲片檢查一遍，出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補(bǔ)救措施。中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異，養(yǎng)護(hù)過程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養(yǎng)護(hù)。性質(zhì)相互影響容易串味的中藥飲片要分開存放。

5、中藥飲片處方管理情況

我院共使用中藥飲片320種，無毒性中藥，中藥飲片處方占全院總處方的5%以上。處方審核由中藥師擔(dān)當(dāng)，西藥師不得審核中藥飲片處方。處方審核人員接到處方后進(jìn)行審核，首先逐項(xiàng)檢查前記、正文、后記書寫是否清晰、完整、確認(rèn)處方的合法性。其次要審核處方用藥與臨床診斷的相符性；計(jì)量、用法的正確性；選擇劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物互相作用和配伍禁忌；以及其他用藥不適應(yīng)情況。

發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌或者超劑量的處方時(shí)，藥劑人員首先應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，并與處方醫(yī)師聯(lián)系，進(jìn)行說明。必要時(shí)，由處方醫(yī)師簽字更正，如果處方醫(yī)師堅(jiān)持處方是正確的，藥劑人員應(yīng)要求處方醫(yī)師重新簽字后，方可調(diào)配。審核合格的處方審核人員在處方上簽名，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)師的處方所列藥品調(diào)配發(fā)藥，不得擅自對處方所記載的藥品以及用法、用量作任何的增配發(fā)藥，不得擅自對處方所記載的藥品以及用法、用量作任何的增減、替代或者變動。

調(diào)配人員調(diào)配完成后，在處方上簽全名，將處方與藥品交審核人員復(fù)核。處方審核人員按處方對照藥品逐一復(fù)核。如有錯(cuò)發(fā)或數(shù)量不符，處方審核人員立即告知調(diào)配人員予以更正。復(fù)核無誤后，在處方上簽字并發(fā)藥給患者，在發(fā)藥的同時(shí)，要向患者交代清楚中藥飲片的用法、用量、禁忌、注意事項(xiàng)等，并將留存處方。

6、煎藥室管理情況

2017年7月12日我院整體搬遷后，建成了規(guī)范的煎藥室，煎藥室按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》運(yùn)行、建立各項(xiàng)規(guī)章制度，做好各種消毒記錄和煎藥記錄，有經(jīng)過培訓(xùn)的藥學(xué)人員進(jìn)行煎藥。

7、存在問題

同時(shí)，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題將及時(shí)采取得力措施認(rèn)真整改。主要是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高能力和服務(wù)水平。積極爭取醫(yī)院對藥劑工作的支持，廣泛開展各種學(xué)習(xí)和交流，推進(jìn)全體科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有新的提高。其次是我院藥學(xué)人員、中藥學(xué)人員較少，中藥飲片處方比例較低。

總之，我院將按照二級甲等綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)要求完善醫(yī)院中醫(yī)藥建設(shè)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，努力造就一支人民滿意的德技雙馨的醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍，盡職盡責(zé)為保障人民的健康服務(wù)。

南華縣人民醫(yī)院

2018年1月22日