第一篇：蒙藥中藥飲片使用管理制度

蒙藥中藥飲片使用管理制度

一、為加強醫院蒙藥中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》等法律、行政法規的有關規定，制定本規范。

二、院長為我院蒙藥中藥飲片管理第一責任人。成立以主管副院長為組長的藥事管理小組，全面監督管理我院蒙藥中藥飲片的合理使用。同時開展蒙藥中藥飲片處方點評工作，并將點評結果納入科室績效考核。

二、按照麻醉藥品管理的蒙藥中藥飲片和毒性蒙藥中藥飲片的采購、存放、保管、調劑等，必須符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等的有關規定。

三、蒙藥中藥飲片煎煮工作應當由中藥學專業技術人員負責，具體操作人員應當經過相應的專業技術培訓。

四、采購蒙藥中藥飲片，由倉庫管理人員依據本單位臨床用藥情況提出計劃，由本單位主管蒙藥中藥飲片工作的負責人簽字，經主管院長審批后，依照藥品監督管理部門有關規定從合法的供應單位購進蒙藥中藥飲片。

五、醫院堅持以公開、公平、公正的原則，考察、選擇合法蒙藥中藥飲片供應單位。嚴禁擅自提高飲片等級、以次充好，為個人或單位謀取不正當利益。

六、醫院采購蒙藥中藥飲片，檢驗生產經營企業的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》、《企業法人營業執照》和銷售人員的授權委托書、資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。購進國家實行批準文號管理的蒙藥中藥飲片，還應當驗證注冊證書并將復印件存檔備查。

七、醫院與蒙藥中藥飲片供應單位應當簽訂“質量保證協議書”。

八、定期對供應單位供應的蒙藥中藥飲片質量進行評估，并根據評估結果及時調整供應單位和供應方案。

九、對所購的蒙藥中藥飲片按照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的標準和規范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。

十、對購入的蒙藥中藥飲片質量有疑義需要鑒定的，應當委托國家認定的藥檢部門進行鑒定。

十一、購進蒙藥中藥飲片時，驗收人員對品名、產地、生產企業、產品批號、生產日期、合格標識、質量檢驗報告書、數量、驗收結果及驗收日期逐一登記并簽字。

購進國家實行批準文號管理的蒙藥中藥飲片，檢查核對批準文號。發現假冒、劣質蒙藥中藥飲片，應當及時封存并報告上級部門及時銷毀。

十二、蒙藥中藥飲片倉庫應當有與使用量相適應的面積，具備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設施。

十三、蒙藥中藥飲片出入庫應當有完整記錄。出庫前，應當嚴格進行檢查核對，不合格的不得出庫使用。

十四、定期進行蒙藥中藥飲片養護檢查并記錄檢查結果。養護中發現質量問題，應當及時上報本單位領導處理并采取相應措施。

十五、蒙藥中藥飲片調劑室應當有與調劑量相適應的面積，配備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設施，工作場地、操作臺面應當保持清潔衛生。

十六、蒙藥中藥飲片調劑室的藥斗等儲存蒙藥中藥飲片的容器應當排列合理，有品名標簽。藥品名稱應當符合《中華人民共和國藥典》或省自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的規范名稱。標簽和藥品要相符。

十七、蒙藥中藥飲片裝斗時要清斗，認真核對，裝量適當，不得錯斗、串斗。

第二篇：中藥飲片使用管理制度

中藥飲片使用管理制度

第一條為加強醫院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》等法律、行政法規的有關規定，制定本規范。

第二條本規范適用于各級各類醫院中藥飲片的采購、存放、保管、調劑、臨方炮制、煎煮等管理。

第三條按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放、保管、調劑等，必須符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療用毒性藥品管理辦法》和《處方管理辦法》等的有關規定。

第四條縣級以上衛生、中醫藥管理部門負責本行政區域內醫院的中藥飲片管理工作。

第五條醫院的中藥飲片管理由本單位法定代表人全面負責。

第六條中藥飲片管理應當以質量管理為核心，制定嚴格的規章制度，實行崗位責任制。

第七條二級以上醫院的中藥飲片管理由單位的藥事管理委員會監督指導，藥學部門主管，中藥房主任或相關部門負責人具體負責。藥事管理委員會的人員組成和職責應當符合《醫療機構藥事管理辦法》的規定。一級醫院應當設專人負責。

第八條直接從事中藥飲片技術工作的，應當是中藥學專業技術人員。三級醫院應當至少配備一名副主任中藥師以上專業技術人員，二級醫院應當至少配備一名主管中藥師以上專業技術人員，一級醫院應當至少配備一名中藥師或相當于中藥師以上專業技術水平的人員。

負責中藥飲片驗收的，在二級以上醫院應當是具有中級以上專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員；在一級醫院應當是具有初級以上專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員。

負責中藥飲片臨方炮制工作的，應當是具有三年以上炮制經驗的中藥學專業技術人員

中藥飲片煎煮工作應當由中藥學專業技術人員負責，具體操作人員應當經過相當的專業技術下培訓。

尚未評定級別的醫院，按照床位規模執行相應級別醫院的人員要求。

醫院應當建立健全中藥飲片采購制度。

采購中藥飲片，由倉庫管理人員依據本單位臨床用藥情況提出計劃，經本單位主

管中藥飲片工作的負責人審批簽字后，依據藥品監督管理部門有關規定從合法的供應單位購進中藥飲片。

第十四條醫院應當堅持公開、公平、公正的原則，考察、選擇合法中藥飲片供應單位。嚴禁擅自提高飲片等級、以次充好，為個人或單位謀取不正當利益。

第十五條醫院采購中藥飲片，應當驗證生產經營企業的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》、《企業法人營業執照》和銷售人員的授權委托書、資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當驗證注冊證書并將復印件存檔備查。第十六條醫院與中藥飲片供應單位簽訂“質量保證協議書”。

第十七條醫院應當定期對供應單位供應的中藥飲片質量進行評估，并根據評估結果及時調整供應單位和供應方案。

第十八條醫院對所購的中藥飲片，應當按照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的標準和規范進行驗收、驗收不合格的不得入庫。

第十九條對購入的中藥飲片質量有疑義需要鑒定的，應當委托國家認定的藥檢部門進行鑒定。

第二十條有條件的醫院，可以設置中藥飲片檢驗室、標本室，并能掌握《中華人民共和國藥典》收載的中藥飲片常規檢驗方法。

第二十一條購進中藥飲片時，驗收人員應當對品名、產地、生產企業、產品批號、生產日期、合格標識、質量檢驗報告書、數量、驗收結果及驗收日期逐一登記并簽字。

購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當檢查核對批準文號。

發現假冒、劣質中藥飲片，應當及時封存并報告當地藥品監督管理部門。

第二十二條中藥飲倉庫應當有與使用量相適應的面積，具備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設施、工作場地、操作臺面應當保持清潔衛生。

第二十三條中藥飲片出入庫應當有完整記錄。中藥飲片出庫前，應當嚴格進行檢查核對，不合格的不得出庫使用。

第二十四條應當定期進行中藥飾養護檢查并記錄檢查結果。養護中質量問題，應當及時上報本單位領導處理并采取相應措施。

第二十五條中藥飲片調劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應當排列合理，有品名標簽。藥品名稱應當符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的規范名稱。標簽和藥品要相符。

第二十七條中藥飲片裝斗時工清斗，認真核對，裝量適當，不得錯斗、串斗。

第二十八條醫院調劑用計量器具應當按照質量技術監督部門的規定定期校驗，不合格的不得使用。

第二十九條中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應當由處方醫生確認（雙簽字）或重新開具處方后方可調配。

第三十條中藥飲片調配后，必須經復核后方可發出。二級以上醫院應當由主管中藥師以上專業技術人員負責調劑復核工作。復核率應當達到100%。第三十一條醫院應當定期對中藥飲片調劑質量進行抽查并紀錄檢查結果。中藥飲片調配每劑量重量誤差應當在±5%以內。

第三十二條調配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經處方醫生重新審定后方可調配。處方保存兩年備查。

第三十三條罌粟壹不得單方發藥，必須憑有麻醉藥處方權的執業醫師簽名的淡紅色處方方可調配，每張處方不得超過三日用量，連續使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3—6克。處方保存三年備查。

第三十四條醫院進行臨方炮制，應當具備與之相適應的條件和設施，嚴格遵照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的炮制規范，醫院質量檢驗合格后方可投入臨床使用。

第三十五條醫院開展中藥飲片煎煮服務，應當有與之相適應的場地及設備，衛生狀況良好，具有通風、調溫、冷藏等設施。第三十六條醫院應當建立健全中藥飲片煎煮的工作制度、操作規程和質量控制措施并嚴格執行。

第三十七條中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器應當無毒、衛生、不易破損，并符合有關規定。

第三十八條對違反本規范規定的直接負責的主管人員和其他直接責任人，由衛生、中醫藥管理部門給予通報批評，并根據情節輕重，給予行政處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十九條對違反本規范規定的醫院，衛生、中醫藥管理部門應當給予通報批評。

第四十科違反《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》、《醫療機構管理條例》及其《實施細則》等法律、行政法規規章的，按照有關規定予以處罰。

第四十一條其他醫療機構的中藥飲片管理和各醫療機構的民族藥飲片管理，由省、自治區、直轄市衛生、中醫藥管理部門依照本規范另行制定。第四十二條鄉村醫生自采、自種、自用中草藥按照《關于加強鄉村中醫藥技術人員自種、自采、自用中草藥管理的通知》的有關規定執行。第四十三條本規范自發布之日起旅行，1996年8月1日國家中醫藥管理局發布的《醫療機構中藥飲片質量管理辦法（試行）》同時廢止。第四十四條本規范由國家中醫藥管理局、衛生部負責解釋。

開縣趙家街道社區衛生服務中心制

第三篇：中藥飲片、中成藥使用管理制度

中藥飲片、中成藥使用管理制度

一、門診中藥房工作管理制度

1、中藥處方調配人員必須上崗佩證，人員素質要求應當具有中藥士及以上藥學技術職稱或者中藥學專業中專以上學歷。

2、醫院調劑用計量器具應當按照質量技術監督部門的規定定期校驗，不合格的不得使用。

3、中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應當由處方醫生確認（“雙簽名”）或重新開具處方后方可調配，并做好不合格、不合理的處方登記。

4、對特殊用藥如先煎、后下、烊化等應按《浙江省中藥炮制規范》執行，調配時按順序從左到右，從上到下調配，嚴禁跳躍式調配，配方劑量要準確，嚴禁估量抓藥，調配完畢再按順序自行核對，并請復核人員復核，若無誤，調劑人員、復核人員簽名以示負責。

5、中藥飲片調配后，必須經復核后方可發出。復核人員應當由中藥師以上專業技術人員負責，要求逐項復核，發現錯味、漏味、重味、重量有誤或需臨方炮制等應及時糾正，中藥飲片調配每劑重量誤差應當在+5%以內，復核率應當達到100%。節假日或一人值班沒有復核人員時，調劑人員應擔負復核職責，并雙簽字。

6、含有劇毒藥品的處方應按《劇毒藥品管理制度》及國家有關文件規定處理，外用藥或超大劑量的毒性藥物炮制品，應注明用法、煎煮方法或直接交待病人，以保障用藥安全。

7、調配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日劑量。對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經處方醫生重新審定后方可調配。

8、處方中特殊用藥醫院需臨方炮制，應當具備與之相適應的條件和設施，嚴格遵照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的炮制規范炮制，并填寫“飲片炮 制加工及驗收記錄”，經醫院質量檢驗合格后方可投入臨床使用。

9、中藥飲片裝斗時要清斗，認真核對，裝量適當，不得錯斗、串斗，節約用藥，少落地或不落地。保持調配臺面清潔。

10、發藥：堅持“三查一對”，對取藥憑證，對姓名、對劑數、對地址。向患者說明用法用量、煎煮方法、有無禁忌，回答患者提出的問題。

二、中藥房處方管理制度

1、處方是醫生開寫的取藥憑證，藥劑科憑本院具處方權醫師開具的處方發藥。

2、具有處方權的醫師（士）本人簽字或印模留樣調劑室．調劑室憑此接受處方，配發藥品。

３、調配處方人員，應當具有藥士、中藥士以上藥學技術職稱或者藥學、中藥學專業中專以上學歷。

4、處方一律用鋼筆、原珠筆或毛筆書寫，不得有涂改。必要時，醫師應在涂改處簽字以明確職責。

5、處方審閱人員不得擅自修改處方，如遇缺藥、超劑量、配伍禁忌等情況需要修改處方，需退回醫師處，經修改并在修改處簽字后才能調配。

6、審方人員如實登記錯誤處方，定期報告藥劑科。

7、處方時擬用的中藥一般應按君、臣、佐、使及藥引等依次書寫。應與中成藥、西藥分開，單獨書寫。

8、處方中的劑量一律采用阿拉伯數字書寫，稱量采用公制。中藥處方中各藥的數量應排列整齊，以防錯誤。

9、一般處方３日為宜，７日量為限，對某些慢性疾病或特殊情況，可酌情延長。急診處方應在處方右上角注明“急”，當日有效。門診處方有效期為１~３日，超過限期時，需經醫師更改日期，重新簽字后方可調配。

10、貴重中藥處方應逐日統計消耗，以便掌握庫存。

11、調配麻醉、毒性中藥，須憑有明顯標志的毒性中藥專用處方，每日做好消耗、交班登記。麻醉、毒性中藥的調配、儲存管理均按國家有關規定執行。

12、普通中藥處方應為白色，麻醉處方為淡紅色，急診處方為淡黃色，兒科處方為綠色。

13、普通中藥處方留存１年，細料、貴重藥、含毒性中藥處方留存２年，含麻醉中藥處方留存３年。

14、調劑及臨床中藥專業人員有權監督、審核處方，指導醫生合理用藥。

三、中藥房貴重藥品管理制度

1.貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結收支帳。

2.凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象，按科內有關規定酌情處理。

3.統計員每日根據門診用藥消耗數量，及時補充藥品以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應賬物相符。

4.貴重藥品如有破損，應按院內規定的報損制度處理，認真清點破損藥品，填寫藥品益耗單，由科主任簽字方能上報財務予以報銷。

5.調配人員調配處方時，應計價準確，調配無誤，凡計價誤差大或錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理。

6.屬公費醫療的患者，應按現行的公費醫療制度執行，嚴格杜絕濫開大方的現象。

7.貴重藥品應定期檢查，嚴防過期霉變的現象發生，易潮解和霉變的藥品應存放于干燥、陰涼、通風處。

8.嚴格執行《藥品管理法》，嚴防偽、假、劣藥混入。

9.嚴格執行貴重藥品逐日消耗，日清月結制度，貴重藥品每月盤點一次，并認真填寫盤點明細表，上報財務科。

10.貴重藥品一律由調劑室按醫師處方發放、庫房與臨床科室均無權發放。

四、中藥加工炮制工作制度

1、擔任中藥飲片加工炮制人員應熟悉掌握中藥的基本知識，按“浙江省中藥炮制規范” 加工炮制，以確保質量。

2、購入的藥材首先應進行真偽鑒別和質量檢驗，以防止偽劣、摻雜、及非藥用部位的混入。

3、炮制要嚴格按照規定流程操作，不得擅自更改，如遇特殊炮制要遵醫囑。炮制飲片所需輔料的質量要符合規定。

4、加工炮制劇毒藥材應嚴格掌握規定，炮制用過的水及輔料應妥善處理，用具要清洗干凈，以防交叉污染。

5、炒制飲片要嚴格掌握火候；炒的要均勻，蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、鼓起、有香氣。煮、蒸、煅要透。炒炭要存性，6、出鍋后要注意滅火星，攤冷后隔日入庫，勤檢查以防止火災。

7、炮制場所應整潔、衛生，有滅火裝置、機器、用具、盛具要整潔，并應在登記冊上祥細登紀，并簽名。藥庫應對炮制品進行質量驗收，驗收合格方可入庫。

五、中藥煎藥工作制度

1、煎藥員應對工作認真負責，以確保煎藥質量。

2、煎藥前應將藥帖登記、編號、并填寫藥罐號碼、瓶簽、核對藥帖及病人姓名。

3、煎藥時應穿工作服，戴口罩，注意保持個人衛生和環境衛生。不得擅自離開崗位，防止藥汁煎干，煎好灌裝時應核對罐號、瓶簽、病人姓名、要防止頭、二汁藥液搞錯。

4、煎藥時要嚴格執行操作規程：

（1）煎藥放水量一般可蓋過藥面三厘米左右，大劑量和松泡、吸水量大的中草藥可適當增加加水量，先浸泡10 一20 分鐘，后再煎，嚴禁用熱水浸泡飲片及煎藥。煎藥時間頭煎一般為20 一25 分鐘，二煎一般為15 一25 分鐘。

（2）先煎、后下藥應按處方規定，先煎藥一般先煎15 一20 分鐘，后下藥一般應在煎好前3 一10 分鐘放入。煎湯代水藥一般應先煎15 一25 分鐘，去渣存汁再加入其它藥物。

（3）湯藥煎好后要及時正確地送到病區，急煎藥方應隨到、隨煎、隨送。

（4）煎貯藥具使用前要消毒處理，使用后洗去藥垢，保持清潔。

六、中藥房中藥飲片養護制度

1、門診中藥房工作場所應保持清潔、干凈、整齊、不得吸煙。工作區與生活區分開。藥房應具備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠等條件和設施，配備滅火器。

2、適當控制溫濕度，并于每天上午、下午進行溫濕度記錄。溫濕度超出范圍時，應及時采取調控措施，并予以記錄。

3、門診中藥房貯放的中藥飲片要經常進行檢查、養護。如有偽劣、毛貨等及時退回庫房，并有登記，及時上報本單位領導處理并采取相應措施。

4、貯存飲片的格斗、容器要保持清潔，外貼標簽名稱要符合規范要求，格斗內不得有串藥現象。

5、顆粒劑每季檢查效期情況并記錄匯總，對有效期不足６個月的，在養護記錄單上注明，在格斗上做好近效期標志，并上報科主任、倉庫管理員、采購員，加快使用或聯系退換貨。

6、中藥飲片及顆粒劑出庫應遵循“先進先出”、“近期先出”和按批號發貨的原則。

7、每月進行中藥飲片養護檢查并做好養護記錄。

七、中藥房處方調配標準操作規程

1、崗位工作人員穿戴衣帽，佩戴胸卡，準時到崗。

2、整理調配工作臺，清理工作無關物品，用擦布擦拭工作臺，整齊擺放包藥紙、筆、背心袋等工作必需用品。

3、開啟電腦進入中藥房管理信息系統，點擊發藥負責人，并輸入密碼。

4、收到處方后，審核處方書寫是否規范（包括科別、姓名、性別、年齡、日期、劑量、貼數和用法等），處方有否配伍禁忌，用藥是否合理，如有不符合規定的情況，則向病人說明情況，并指導實施。

5、處方審查合格后，對處方藥品進行逐一調配，調配時檢查飲片名稱、規格、劑量、貼數等，確保處方要求相符，同時檢查飲片的外觀質量，如遇不合格飲片，不得繼續調配，并立即從藥斗中撤下，存放于指定地放待處理。

6、為了方便核對，必須將其中一貼的飲片按順序逐一平方在包藥紙上。

7、調配完畢的處方必須先自行檢查核對，書寫患者姓名、編號，無誤后簽名，交核對人員復核，再次確認無誤后開始包藥，完畢后，交給發藥崗位。

8、處方與藥品審核無誤后，呼喚病人姓名，驗證病人身份（核對發票聯），將藥放給病人，同時向病人說明藥品的用法用量和必要的注意事項，特別是有特殊用法或用藥時間有要求的藥品。

9、全部藥品發放完畢，在電腦上點擊“窗口發藥”確認發藥，將收費清單放于指定地方。

10、如遇病人未帶收費清單或發票來取藥，崗位人員首先應指導其去取來發票再取藥，如病人確已將發票遺失，但能提供病人姓名、性別、處方日期、處方醫生、付費金額等信息，藥房核對電腦屬實，且該處方確未發，則崗位人員指導其出具單位證明或書面取藥證明，內容包括：病人姓名、身份證號碼、所取藥品、取藥日期等，崗位人員將其收進后放在專處以備查考。

11、調配用的飲片按照“先進先出”原則進行，杜絕滯庫。

12、調配完畢后整理工作臺，物品放于指定地方。同時將配藥過程中產生的垃圾放入垃圾收集箱中，并適時清理中藥房。

八、中藥湯劑煎煮及發放規程 配方人員按規定程序配方，填寫標識卡和藥瓶標簽，裝入藥袋內扎緊，并放在固定藥架上。

1．1 標識卡內容至少包括病人姓名、床號或地址、日期（服用起始和終止日期）、備注（指先煎、后下等制備及服用的特殊要求）。藥瓶標簽每帖二張，內容至少包括頭汁或二汁、病人姓名、床號或地址、日期、服用方法。

1．2 如遇急煎處方按4.1 完成后，立即與制備人員聯系，送交煎藥室。制備人員需具備一定的中藥和制劑知識，非藥學專業人員需進行培訓方能上崗。以病人為南潯人民，應有高度的責任心，和良好的職業道德。嚴格遵守操作規程。健康應符合制劑從業人員的要求。

2．1 每天下班前到中藥房取第二天需煎中藥，中藥房值班人員下班關門前檢查藥架上 是否有需煎中藥。

2．2 制備人員取藥后，逐袋核對帖數、標簽、標識卡，把中藥和標簽放入抽屜內，插入標識卡，并登記在《煎藥室工作日記》上。

2．3 煎藥前入場處理

2．3．1 人員：穿戴工作衣帽，操作前必須洗手。2．3．2 環境：開啟紫外線燈30 分鐘對空氣進行消毒，并每周乳酸蒸熏消毒一次。地面、墻面、操作臺面等，用合適的方法清潔后水沖。

2．3．3 煎藥用具：先清洗，并在臨用前消毒。

2．4 煎藥方法

2．4．1 浸泡：將藥物投入蒸氣煎藥鍋內，并再每鍋旁掛上當天的標簽，加入冷純化 水浸泡30~60 分鐘。加水量約為藥材量的3~8 倍，一般淹沒藥材稍高于藥面3~5CM 為度。

2．4．2 頭汁：用武火煮沸（蒸氣壓力2×105Pa 以上），再用文火（蒸氣壓力0.5×105Pa 以下）煮20~30 分鐘，趁熱將藥液灌入備用的瓶內，貼上頭汁標簽。

2．4．3 二汁：加入純化水適量，用武火煮沸（蒸氣壓力2×105Pa 以上），再用文火（蒸氣壓力0.5×105Pa 以下）煮15~25 分鐘，趁熱將藥液灌入備用的瓶內，貼上二汁標簽。去渣取汁時，壓榨藥渣至盡可能干。

2．4．4 特殊藥物，應遵循標識卡的備注說明。先煎、后下、包煎、另煎、烊化等。

2．5 煎藥畢的清場

2．5．1 清除藥渣，清掃場地，清洗用具。關好水、電及蒸氣等，保持室內清潔整齊。

工作場所不得堆放與工作無關什物。

2．6 對整個制備過程進行記錄。3 發送

3．1 將已灌裝的湯劑，豎直放入提籃內。核對標簽。

3．2 根據標簽，送到每個病區，于上午10：30 前交給當班的護士。如遇急煎，收到處方后在2 小時內完成配、煎、送事宜，并登記入冊。

九、中藥房藥品申領驗收標準操作規程

1、申領人員在每天四點半以后，確保當日門診窗口發藥完畢后，根據最低儲備量申領藥品。

2、進入中藥房管理信息系統，點擊“藥品申領”輸入申領單，并提交藥庫。

3、次日上午9 點藥庫工作人員將藥品及藥品出庫清單送至中藥房時，藥品驗收人員根據藥品出庫清單逐一核對藥品名稱、數量、有效期，以及驗收藥品質量，如有蟲蛀、發霉、走油等變質問題，及時退貨，并做好退貨登記工作。

4、核對無誤，存放完畢后，在藥品出庫單上驗收人處簽名，一份提交藥庫，一份中藥房保存。

5、進入中藥房管理信息系統，點擊“藥品申領”確認藥品入庫。

十、中藥房盤點標準操作規程

1、每季度最末月的月底盤點藥品實物。

2、盤點當日，在保證窗口正常發藥的情況下，其他人員對藥架分區進行整理，隔斗散裝藥品進行裝袋。

3、下班后，進入中藥房管理信息系統，再次確保藥品申領入庫及窗口發藥完畢后，點擊“庫房管理”—“盤點處理”，生成并打印盤點表，全體工作人員按盤點表藥品順序對隔斗中的飲片及顆粒劑進行盤點。每二人為一組，其中一人負責實物稱量、清點，另一人實時記錄，并與盤點表中實物庫存量相比對，出入大的應及時復盤，確保清點與記錄數據正確。

4、清點完畢后，開啟電腦進入中藥房管理信息系統，點擊“庫房管理”—“盤點錄入”，進入藥品盤庫輸入程序，將盤點好的飲片、顆粒劑數據及時錄入，錄入過程隨時復核飲片名稱、規格、計量單位及數量，每錄入一頁數據進行一次核對并保存，錄入完畢后再將電腦錄入的盤點數據與手寫數據核對。

5、全部錄入工作完畢后，科室負責人進行最終校對，如發現盤點前與盤點后數量出現較大差異，及時告知其他人員進行復盤，如復盤情況相同，則作出記錄，事后查找原因。

6、數據復核無誤后，由負責人及時在電腦上作盤庫數量入庫完成處理。打印出兩份藥品盤點報表，核對完畢后簽名，一份上報財務處，一份科室留存。

第四篇：中藥飲片使用管理制度

中醫院中藥飲片使用管理制度

一、嚴格執行醫院中藥飲片的采購、驗收、保管、調劑、臨方炮制、煎煮等規定。采購中藥飲片，由倉庫管理人員依據臨床用藥情況提出計劃，經主管中藥飲片工作的負責人審批簽字后，依照藥品監督管理部門有關規定從合法的供應單位購進中藥飲片。

二、采購中藥飲片，由倉庫管理人員依據臨床用藥情況提出計劃，經主管中藥飲片工作的負責人審批簽字后，依照藥品監督管理部門有關規定從合法的供應單位購進中藥飲片。

三、嚴格按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放、保管、調劑等，必須符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療用毒性藥品管理辦法》和《處方管理辦法》等的有關規定。

三、直接從事中藥飲片技術工作的，由中藥學專業技術人員擔任。由主管中藥師以上專業技術人員擔任。負責中藥飲片驗收的，由中級以上專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員擔任；負責中藥飲片臨方炮制工作的，由三年以上炮制經驗的中藥學專業技術人員擔任。

四、堅持公開、公平、公正的原則，考察、選擇合法中藥飲片供應單位。嚴禁擅自提高飲片等級、以次充好，為個人或單位謀取不正當利益。

五、采購中藥飲片，應當驗證生產經營企業的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》、《企業法人營業執照》和銷售人員的授權委托書、資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當驗證注冊證書并將復印件存檔備查。

六、醫院與中藥飲片供應單位應當簽訂“質量保證協議書”。

七、定期對供應單位供應的中藥飲片質量進行評估，并根據評估結果及時調整供應單位和供應方案。

八、對所購的中藥飲片，應當按照國家藥品標準、藥品監督管理部門制定的標準和規范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。

九、對購入的中藥飲片質量有疑義需要鑒定的，應當委托國家認定的藥檢部門進行鑒定。

十、設置中藥飲片檢驗室、標本室，并能掌握《中華人民共和國藥典》收載的中藥飲片常規檢驗方法。

十一、購進中藥飲片時，驗收人員應當對品名、產地、生產企業、產品批號、生產日期、合格標識、質量檢驗報告書、數量、驗收結果及驗收日期逐一登記并簽字。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當檢查核對批準文號。發現假冒、劣質中藥飲片，應當及時封存并報告藥品監督管理部門。

十二、中藥飲片倉庫、調劑室具備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵等條件及設施。

十三、中藥飲片出入庫應當有完整記錄。中藥飲片出庫前，應當嚴格進行檢查核對，不合格的不得出庫使用。

十四、定期中藥飲片進行養護并記錄結果。養護中發現質量問題，應當及時上報主管部門及時處理并采取相應措施。

十五、中藥飲片調劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應當排列合理，有品名標簽。藥品名稱應當符合《中華人民共和國藥典》或藥品監督管理部門制定的規范名稱。標簽和藥品要相符。

十六、中藥飲片裝斗時要清斗，認真核對，裝量適當，不得錯斗、串斗。

十七、調劑用計量器具應當按照質量技術監督部門的規定定期校驗，不合格的不得使用。

十八、中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應當由處方醫生確認（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調配。

十九、中藥飲片調配后，必須經復核后方可發出。主管中藥師以上專業技術人員負責調劑復核工作，復核率應當達到100%。

二十、定期對中藥飲片調劑質量進行抽查并記錄，中藥飲片調配每劑重量誤差應當在±5%以內。

二十一、調配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經處方醫生重新審定后方可調配。處方保存兩年備查。

二十二、罌粟殼不得單方發藥，必須憑有麻醉藥處方權的執業醫師簽名的淡紅色處方方可調配，每張處方不得超過三日用量，連續使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3—6克。處方保存三年備查。

二十三、進行臨方炮制，應嚴格遵照國家藥品標準、藥品監督管理部門制定的炮制規范。

二十四、中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器應當無毒、衛生、不易破損，并符合有關規定。

二十五、開展中藥飲片煎煮服務，由環境衛生良好，通風、調溫、冷藏等設施。

藥劑科 中成藥使用管理制度

一、采購時應嚴格執行采購計劃。對質量有疑、蟲蛀、霉爛、變質、失效、假藥等，嚴禁采購、入庫。

二、購入、調進或退庫的藥品，由采購人或經手人根據原始單據填寫入庫單，會同保管人員，共同對藥品數量、質量進行驗收，合格無誤，方可入庫存。驗收人員須在單據上簽字蓋章，以示負責。采購人員憑驗收簽字后的發票，辦理財務報銷手續。

三、應定期對庫存藥品進行檢查，注意藥庫室內溫度、濕度、通風及光線等。藥品應按其性質分類定位存放，標簽醒目。庫房應保持整潔。每季進行一次清庫查點，做到帳物相符。

四、嚴格執行《河南省集中招標采購管理規范》采購藥品，建立藥品進銷臺帳，進藥有票據，開藥有處方。

五、藥品分類擺放整齊、衛生整潔，通風。

六、定期清點，檢查藥品質量，防止積壓變質。如有沉淀變色，過期、藥瓶標簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或涂改者，不得使用。

七、藥品統計報表應做到正確及時，藥品實行數量統計、金額管理。

第五篇：中藥飲片管理制度

中藥飲片管理制度

為加強醫療機構中藥飲片的采購、驗收、保管、儲存養護、調劑等環節的管理，保障患者用藥安全、有效，根據《醫院中藥飲片管理規范》等相關法律、行政法規的有關規定制定本制度。

1.采購中藥飲片，由藥房管理人員依據本機構臨床用藥情況提出計劃，經本單位負責人審批簽字后，依照藥品監督管理部門有關規定從合法的供應單位購進中藥飲片。

2.采購中藥飲片，應當驗證生產經營企業的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》、《企業法人營業執照》和銷售人員的授權委托書、資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當驗證注冊證書并將復印件存檔備查。

3.購進中藥飲片應有合法票據，并按規定建立購進記錄，做到票、帳、貨相符。購進記錄標明藥品的名稱、產地、生產批號、生產企業、供貨單位、購進數量、購進日期等內容。購進票據和記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年。

4.購進中藥飲片時，驗收人員應當對品名、產地、生產企業、產品批號、生產日期、合格標識、質量檢驗報告書、數量、驗收結果及驗收日期逐一登記并簽字。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當檢查核對批準文號。

5.對所購的中藥飲片，應當按照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的標準和規范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。

6.中藥飲片儲存場所應當有與使用量相適應的面積，具備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設施。應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存，按溫濕度要求儲存于相應庫中，易串味藥品應單獨存放。

7.中藥飲片應定期采取養護措施，按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節，即每年5-9月份，每月要將全部飲片檢查一遍。易生蟲和霉變的飲片宜少量多次購入。

8.中藥飲片出入庫應當有完整記錄。中藥飲片出庫前，應當嚴格進行檢查核對，不合格飲片不得出庫使用。

9.中藥飲片調劑室應當有與調劑量相適應的面積，配備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設施，工作場地、操作臺面應當保持清潔衛生。

10.中藥飲片裝斗前應進行凈選、過篩，定期清理各斗，中藥飲片柜斗譜前應寫正名、正字，防止混藥。中藥飲片裝斗時應仔細核對，不得錯斗、串斗，并作好記錄。

11.中藥飲片調劑參照《處方制度》中相關規定執行。