第一篇：張賢淼-我國農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題及探討.doc

農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題及探討

——以貴州省黎平縣尚重鎮(zhèn)為例

貴州大學經(jīng)濟學院08級社保張賢淼

【摘要】 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況關系著農(nóng)民群眾的切身利益、農(nóng)村經(jīng)濟的振興以及農(nóng)村社會的穩(wěn)定和發(fā)展。然而目前我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件差、水平低，農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象十分突出，現(xiàn)存的農(nóng)村醫(yī)療保障體系與我國經(jīng)濟快速發(fā)展的斷裂日益嚴重。改革農(nóng)村醫(yī)療制度, 構建新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系已經(jīng)成為當務之急。

【關鍵詞】 農(nóng)村 醫(yī)療保障 問題 改革

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，貴州省黎平縣尚重鎮(zhèn)從致力構建和諧社會出發(fā)，加大以工補農(nóng)、城鎮(zhèn)反哺農(nóng)村的力度，加快推進了農(nóng)村醫(yī)療保障體系、社會保障體系建設，有效緩解了農(nóng)民看病貴、因病致貧或因病返貧等問題。據(jù)不完全統(tǒng)計，全鎮(zhèn)總?cè)丝?2868人，目前參與農(nóng)村新型合作醫(yī)療及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)超過28698人。貴州省黎平縣尚重鎮(zhèn)自然條件極其惡劣，人多地少，是典型的“九山半水半分田”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全鎮(zhèn)總面積227平方公里，24個行政村，一個居委會。尚重鎮(zhèn)作為扶貧重鎮(zhèn)，近年來，在省政府、州政府以及縣政府的帶領下，在農(nóng)村居民醫(yī)療保障方面有了進一步的實質(zhì)性突破。農(nóng)村合作醫(yī)療保險的普及讓全鎮(zhèn)參保群眾的身體健康得到了根本上的保障，合作醫(yī)療還未普及前很多農(nóng)民都是因為“看病貴”而不敢上醫(yī)院，有的寧愿在家等死也不愿去治療。

“沒啥別沒錢，有啥別有病”，這是如今我國百姓害怕生病、害怕就醫(yī)現(xiàn)狀的真實寫照。國家大計，民生為重。醫(yī)療問題解決得好不好，直接關系到經(jīng)濟社會發(fā)展的全局，關系到社會的和諧穩(wěn)定，關系到13億人的切身利益。醫(yī)療體制需要改革，已成為社會各界的共識

醫(yī)療保險又稱為健康保險或疾病保險。是通過國家立法，按照強制性社會保障原則和方法籌集，運用醫(yī)療資金，保證人民公平的獲得適當?shù)尼t(yī)療服務的一種制度。2009年4月2日，按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫(yī)療衛(wèi)生體系，逐步實現(xiàn)人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，提高全民健康水平，黨中央國務院公布了《中共中央國務院關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，這份意見耗時了3年，廣泛吸取國內(nèi)外經(jīng)驗的信醫(yī)改路線，摒棄了此前過度市場化的做法，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義，逐步實現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。

據(jù)了解，2008年和2009年參加醫(yī)保的人數(shù)分別為26880人和28698人，分別占總?cè)藬?shù)的81.8%和87.3%。2008年的醫(yī)保是每人每年10元，所享受的國家補助政策是：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病、買藥均報銷60%，在縣級醫(yī)院報銷55%。自2009年到2010年醫(yī)保制度發(fā)生了改變。交費情況是每人每年交20元，比2008年都提高了一倍，報銷制度也發(fā)生了明顯的變化，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，買藥報銷70%，在縣級醫(yī)院看病、治病報銷65%。國家的醫(yī)保日益完善，2010年，尚重鎮(zhèn)參保人數(shù)增到了29206人，占全鎮(zhèn)人口的88.9%.從2009年至2010年，參加醫(yī)療保險的人數(shù)在不斷增加。

—．當前尚重鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療保障實施中存在的問題

雖然參保人數(shù)在逐年增加，但參保人員的比例卻始終達不到100%，特別是參保者只需每年交20元，便可享受極大的優(yōu)惠政策。據(jù)了解，未參加醫(yī)療保險的人，終其原因在以下幾點：

①、經(jīng)濟不允許，這只是個別。

②、醫(yī)保的意識不夠強，據(jù)醫(yī)保實施人員透露，大多數(shù)人認為，他們目前并沒有生病，生活條件困難每年每人要交20元純屬浪費。

③、醫(yī)院的工作人員服務態(tài)度很差，尤其是衛(wèi)生院的醫(yī)生和護士，部分醫(yī)療人員對看病村民極不負責，沒有責任心，甚至有的醫(yī)務人員對晚上看急診的村民報以“白眼”的態(tài)度。

④、醫(yī)保的宣傳力度不夠，參保登記、理賠程序過于繁瑣。

⑤、農(nóng)村衛(wèi)生資源配置不合理。實行財政分級管理體制后，不僅對衛(wèi)生院投入減少，也使衛(wèi)生行政部門對農(nóng)村衛(wèi)生機構缺乏有效的調(diào)控和監(jiān)督，原有的醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)功能減弱了，依照農(nóng)村行政設置的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點中，有不少網(wǎng)點業(yè)務量不足。同時，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系機構重疊、人員臃腫的現(xiàn)象也比較突出，造成農(nóng)村衛(wèi)生資源不足與浪費并存的現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了衛(wèi)生院外，還有計劃生育站等機構，這些機構大多自成體系、自己進行小而全的建設，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設施的低水平重復建設和衛(wèi)生技術人員的浪費，而且增加了不少非專業(yè)人員，提高了機構運行成本。

⑥、農(nóng)民素質(zhì)局限，文化于擾因素很大。由于農(nóng)民自身思想認識的局限性，看問題只看到眼前利益。一些年齡結(jié)構比較年輕、成員身體較好的家庭不愿意參加合作醫(yī)療。一些經(jīng)濟條件比較好的家庭認為合作醫(yī)療保障的水平太低，也不愿意參加。只有那些年齡結(jié)構比較大、健康狀況比較差、經(jīng)濟收入比較低的家庭才是合作醫(yī)療的積極參與者。由于允許自愿參與，這導致合作醫(yī)療面臨嚴重的逆向選擇問題。合作醫(yī)療的積極參與者，往往又是家庭經(jīng)濟

困難的人，造成合作醫(yī)療基金的資金到賬率不高，使本身實力不厚的基金更加雪上加霜。面對高風險的參保人群，合作醫(yī)療基金很難支持。

⑦、農(nóng)村醫(yī)療市場體系不完善，其表現(xiàn)在：

首先、個體診所遍地開花，由于體制因素、經(jīng)費不足、人員培訓困難、醫(yī)療成本的提高等原因以及醫(yī)療衛(wèi)生人才的流失和個體診所的擠壓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多門庭冷落，拖欠人員工資比比皆是。衛(wèi)生院設備陳舊，設施不齊全，只能應付一些較輕的常見病。農(nóng)民是小病上藥房，大病上市醫(yī)院。而個體診所因為醫(yī)療成本低，行醫(yī)準入門檻低，利潤豐厚，紛紛涌人社會，現(xiàn)在個體診所一個村三四個，一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)七八個，甚至更多

其次、個體診所醫(yī)藥用品進貨混亂，管理不到位，安全隱患多。個體診所大部分從小的、不正規(guī)的藥店進廉價藥品、注射器、輸液器、檢驗試劑，甚至購進國家明令禁止的疫苗，并高價出售。為應付檢查，個體診所只從正規(guī)藥店進少量藥品和醫(yī)療用品。此外，個體診所多數(shù)沒有行醫(yī)許可證，而上級主管部門對違規(guī)經(jīng)營者僅作罰款和沒收器械等輕微處罰。

最后、醫(yī)療衛(wèi)生知識水平低，技術設備落后。農(nóng)村衛(wèi)生院多數(shù)沒有閱覽室、圖書館，醫(yī)務人員也不訂閱專業(yè)雜志，醫(yī)療技術水平低下。而個體診所醫(yī)生更是膽大包天，唯利是圖，“包治百病”。由于不少病人得不到及時、對癥治療，小病被看成大病，最后出現(xiàn)病危。有些個體診所缺乏必要的消毒滅菌輸血設施也敢開刀，做闌尾、膽囊的切除手術，這種亂醫(yī)亂治的現(xiàn)象嚴重損害了廣大農(nóng)民的切身利益，對其進行整治已成為當務之急。

二、建立新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度的對策

⑴ 首先要向農(nóng)民宣傳什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。宣傳的方式不應該書面和官方化，而是通俗易懂些，貼近農(nóng)民。因為農(nóng)民文化水平畢竟有限，他們不會關心合作醫(yī)療制度是什么重要手段，是什么最終體現(xiàn)，是什么重要內(nèi)容；他們只關心與他們息息相關的事情，比如它能夠給他們帶來怎樣的切身利益。如果在宣傳中沒有讓村民們真正了解它能夠給他們帶來什么切實好處，那么村民的參與積極性肯定不高，反而認為又是政府在以什么名義斂財，往往會以抵觸的心理對待。

其次通過與村民訪談，我還覺得相關工作人員在宣傳這種新型制度的力度不夠。村民還不是很清楚這種制度的內(nèi)容以及具體是怎樣操作的。假如村民在符合報銷的情況下由于不懂具體的操作過程，導致醫(yī)療費用報銷不了，這反而會加重農(nóng)民的經(jīng)濟負擔。而農(nóng)民是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主體，缺少了廣大農(nóng)民群眾的支持，新型的制度推廣肯定只會曇花一現(xiàn)。

因此，在向村民做宣傳工作時工作人員務必注意以上兩方面，多多向農(nóng)民宣傳推廣新

型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處，并且時時刻刻以農(nóng)民利益為重，讓他們清楚實施新制度的每一個過程，讓農(nóng)民在參加合作醫(yī)療過程中真正體會到它確實能夠帶來好處。

⑵ 加快公共醫(yī)療衛(wèi)生建設，改善農(nóng)村醫(yī)療基礎設施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院靠近農(nóng)村，接近農(nóng)民，在確定為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，接診病人數(shù)量大幅增加，所面臨的壓力更大，所承擔的責任也更大。這就要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要適應這種變化，加強基礎設施建設，及時更新和購買一批先進的醫(yī)療檢查設備，增加病床數(shù)量，改善病房條件。各級政府也要加大投入切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的硬件水平。

⑶ 切實加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。加強農(nóng)村醫(yī)務人員技術培訓工作，提高農(nóng)村醫(yī)療隊伍素質(zhì)。各級政府和有關部門要加強對農(nóng)村醫(yī)務人員的技術培訓工作，有計劃、有目的的抓好醫(yī)務人員業(yè)務技能培訓，分級分批培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員和個體診所從業(yè)人員，提高農(nóng)村醫(yī)療醫(yī)務技術人員水平。加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)生的資格檢查，要求醫(yī)生必需經(jīng)過嚴格的考試，取得資格證后方能上崗，對不適應醫(yī)療工作和沒有資格證書的要嚴查、嚴辦，以提高農(nóng)村醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。另外，縣鄉(xiāng)醫(yī)院要為高素質(zhì)的醫(yī)療人才創(chuàng)造寬松的環(huán)境，做到引得來、留得住、用得好。

⑷ 取多種形式，抓好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本知識的普及和傳播工作，增強農(nóng)民的健康意識和自我保健能力。倡導各級醫(yī)療機構根據(jù)農(nóng)村需求，定期送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)，開展義診、咨詢活動。新聞媒體特別是電視臺應定期制作和播放醫(yī)療保健知識專題講座。農(nóng)民要以改廁所為重點，加強衛(wèi)生環(huán)境整治，抓好各類垃圾、糞便清理，整治柴草亂垛、污水亂潑、畜禽亂跑的現(xiàn)象。引導農(nóng)民養(yǎng)成健康文明、衛(wèi)生的生活習慣。農(nóng)民要增強健康檢查意識，做到“早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”，“花錢少，能治好”，防患于未然。

⑸ 加大新型合作醫(yī)療制度的宣傳與監(jiān)督力度，確保農(nóng)民從中。建立新型合作醫(yī)療制度，有利于增強農(nóng)民抵御疾病風險的能力，有利于提高農(nóng)村的醫(yī)療保障水平，是一項德政工程、民心工程。各級政府要采取多種形式，大力宣傳合作醫(yī)療政策、實施方法、參加辦法、參加后的權利和義務，解除農(nóng)民的疑慮和擔心，使農(nóng)民真正認識建立新型合作醫(yī)療制度的意義和好處，自覺自愿的參加合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能否實施好，監(jiān)督是關鍵。有關部門必須加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，防止隨意漲價和提供過度服務。要建立公示制度，設立舉報電話，公開藥品和醫(yī)療服務價格，增加透明度，廣泛接受群眾監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構有違反有關規(guī)定的情況，要進行嚴厲處罰，直至取消定點資格，并追究有關人員的責任。

⑹ 建立對弱勢群體的醫(yī)療救助制度。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，家庭長期患病戶、五保戶、貧困戶及老年型農(nóng)戶等弱勢群體的醫(yī)療保障問題特別突出，他們是“因病致貧”的主體，也是全面建

設小康社會的重點和難點。建議各級政府和醫(yī)療機構對這一群體給予一定的醫(yī)療救濟，建立一套完善的、切實可行的醫(yī)療救助制度，保證他們享有必要的衛(wèi)生保健，進一步提高農(nóng)民的整體健康水平。

總之，發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。我國農(nóng)村經(jīng)濟還不夠發(fā)達，解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障問題，不可能由國家和集體全包下來，也不能完全依靠農(nóng)民自己負擔。過去我國一直實行互助共濟的合作醫(yī)療，解決90%以上農(nóng)村人口的醫(yī)療問題。然而，從合作醫(yī)療縱向的歷史和橫向的現(xiàn)實情況來看，在新的條件下，其運行在大部分地區(qū)是不成功的。但是合作醫(yī)療的不成功并不代表農(nóng)村不需要醫(yī)療保障制度。我們面臨的是一個制度的選擇問題。而今后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，要考慮的核心問題是要讓該制度適應社會發(fā)展、符合民眾需求、具備完善的制約和激勵機制。

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參考文獻：

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【10】貴州省黎平縣尚重鎮(zhèn)政府推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關一線資料

第二篇：張賢淼-“三創(chuàng)一辦”心得

小處著手 從我做起

2009年12月，貴陽市委八屆八次會議提出：通過全市人民的艱苦創(chuàng)建工作，力爭2010年獲得國家衛(wèi)生城市、國家環(huán)境保護模范城市稱號，2011年進入全國文明城市行列，協(xié)辦好2011年第九屆全國少數(shù)民族傳統(tǒng)體育運動會（簡稱“三創(chuàng)一辦”），以此來努力推動生態(tài)文明城市建設向縱深發(fā)展。

我們都生活在美麗的貴陽，都頭頂同一片藍天，腳踏同一片土地。它有悠久的歷史，燦爛的文化。甲秀樓、大小七孔、黃果樹瀑布馳名中外；正因如此，我們更應該落實三創(chuàng)一辦行動，構建貴陽美好家園！

經(jīng)過一個多月的“三創(chuàng)一辦”實踐活動，我認為一個人要有精神,要熱愛工作和生活,工作和生活要有一個奮斗目標，如果沒有目標，工作生活會覺得平淡無趣，人會萎靡不振，工作上無進步無上進，得過且過，過一天和尚撞一天鐘，甚至會走上邪路。只有有目標和精神的人，才會更上一層樓，才會創(chuàng)造工作、生活的樂趣，才會越活越有情趣，越有勁頭。在現(xiàn)實社會工作生活中，更要求我們大家要有精神，要與時俱進，開拓創(chuàng)新，才能立足社會，承擔起國家、社會的重任。

一座城市的發(fā)展，一座城市的文明，政府倡導，市民響應，才是一切城市工作成功的基石。其中市民的響應度直接影響到一項工作的最終成效。

從這個意義上說，“三創(chuàng)一辦”工作，更是需要全體市民的積極參與，自覺呼應，市民的參與度越高，取得的成效就越大。

“三創(chuàng)一辦”是事關全市人民切身利益和貴陽長遠發(fā)展的大事實事，對提高市民生活質(zhì)量、塑造城市文明形象，具有重要而深遠的意義。“三創(chuàng)一辦”涉及到各行各業(yè)，涉及到千家萬戶，是一項“人人有責、家家受益”的社會工程，需要每一位市民的積極參與和共同努力。

身為一名大學生，積極參與“三創(chuàng)一辦”活動，是我們的一種責任，更是我們熱愛家鄉(xiāng)的一種表現(xiàn)。我們要從身邊小事做起，身處公共場所注意做到：愛護公共衛(wèi)生，不亂扔垃圾、隨地吐痰等；遵守公共場所應有的規(guī)則，如遵守交通規(guī)則，遵守社會不同行業(yè)在公共服務上的有關原則和規(guī)定等；積極參與“綠絲帶”志愿服務活動，盡己所能，不計報酬，幫助他人，服務社會。

個人價值觀上，要學會逐步樹立綠色消費理念，做到既不浪費社會資源又能有效地利用社會資源，只有實現(xiàn)人類和自然的“和諧統(tǒng)一”，人類才不會曹到大自然地報復，我們的日子才會越過越好。

我們生活的環(huán)境需要保護才能健康、環(huán)保，也只有這樣才能體現(xiàn)出我們的生活環(huán)境改善了，市民的素質(zhì)提高了。我們要從本、根本上改變以往城市臟、亂、差的面貌，讓城市中的老百姓知道遵守交通規(guī)則，懂得以往不知道的斑馬線，人行道，懂得不占道經(jīng)營，不亂設攤點，不違章建筑，不隨手亂丟，不在公共場所吸煙等等。

愛屋及城，愛己及人。作為一座城市的細胞，你的行為就是城市的表現(xiàn)，你的一舉一動，左右城市的形象。“土扶可成墻，積德為厚地”。從我做起 從身邊小事做起，一舉手，一投足之間，你就會表達你的愛意，影響身邊每一位人，從而形成一種風尚，影響更多的人，形成很好的城市氛圍。生活在文明氛圍之中、參與到一種文明的構建中去，本身就是一種幸福！

人類只有一個地球，人類作為整個生態(tài)系統(tǒng)的一部分，與自然的關系是你中有我，我中有你。讓我們從現(xiàn)在做起，從小事做起，爭當生態(tài)文明的建設者，共建我們美好的家園。

“三創(chuàng)一辦”是城市發(fā)展的大勢所趨，是事關全市乃至全國人民切身利益和貴陽長遠發(fā)展的大事實事，對提高市民生活質(zhì)量、塑造城市文明形象，具有重要而深遠的意義。“三創(chuàng)一辦”涉及到各行各業(yè)，涉及到千家萬戶，是一項“人人有責、家家受益”的社會工程，需要每一位市民的積極參與和共同努力。

三創(chuàng)一辦是一項長期而艱巨的任務，我們要當好義務宣傳員，讓市民理解、支持和參與創(chuàng)建工作；當好義務監(jiān)督員，對身邊的不文明行為或破壞環(huán)境行為積極進行勸阻，努力提高自身的環(huán)保意識。為建設國家衛(wèi)生城市、環(huán)境保護模范城市和全國文明城市貢獻自己的一份力量。

我們希望全體市民以主人翁的姿態(tài)積極參與“三創(chuàng)一辦”，像愛護自己的形象一樣愛護貴陽的形象，像呵護自己的小家一樣呵護貴陽這個“大家”，人人關心創(chuàng)建，人人理解創(chuàng)建，人人參與創(chuàng)建，讓創(chuàng)建工作成為每個單位、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，形成“人人受益，人人參與”的良好社會氛圍。

我們希望全體市民從今天做起，從我做起，從身邊小事做起，不隨地吐痰，不亂扔垃圾，愛護公共衛(wèi)生，保護生態(tài)環(huán)境；樹立綠色消費理念，杜絕白色污染，減少資源浪費；積極參與“綠絲帶”志愿服務活動，盡己所能，不計報酬，幫助他人，服務社會；增強法制觀念，遵守社會公德，當文明人、做文明事，養(yǎng)成文明習慣，提高文明素質(zhì)。

總之，做一個文明的人，做一個有素養(yǎng)的市民，為你所在的城市規(guī)范你的行為，為你美好的生活增添一片華彩。這種利己利人的事，每一位市民都能做到，也應該做到的。

我們需要從身邊的小事做起，通過這次活動來提高我們的生活水平和工作質(zhì)量，把我們可愛的家鄉(xiāng)貴陽建設得更加美好！

貴州大學經(jīng)濟學院

08級勞動與社會保障

張賢淼

第三篇：張賢淼-“三創(chuàng)一辦”調(diào)查報告

共建美好家園——貴陽！

“三創(chuàng)” ：

創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市。

創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市。

創(chuàng)建全國文明城市。“一辦” ：

協(xié)辦好2011年第9屆全國少數(shù)民族傳統(tǒng)體育運動會 “三創(chuàng)一辦”口號 ：

1.貴陽是我家，三創(chuàng)一辦靠大家。

2.三創(chuàng)一辦，人人參與，人人受益，人人有責。

3.共沐藍天碧水，共享綠樹鮮花。

4.建生態(tài)文明市，創(chuàng)環(huán)保模范家園。

5.文明城市全民共建，美好家園你我共享。

6.文明從腳下起步，創(chuàng)建從你我做起。

7.走生態(tài)文明之路，創(chuàng)全國文明城市。貴陽市為什么要開展“三創(chuàng)一辦？

“三創(chuàng)一辦”是城市發(fā)展的大勢所趨，是事關全市人民切身利益和城市長遠發(fā)展的大事實事，對提高市民生活質(zhì)量、塑造城市文明形象，具有重要而深遠的意義。它有利于城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、管理，完善城市基礎設施，提升城市服務功能；有利于轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，推進產(chǎn)業(yè)生態(tài)化，優(yōu)化市產(chǎn)業(yè)結(jié)構；有利于讓城市的天更藍、水更清、景更美、空氣更清新，創(chuàng)造理加宜居、宜業(yè)、宜游的良好環(huán)境；有利于提升城市文明程度，改善城市形象，提升城市品味。

一個城市的發(fā)展，需要一個科學、系統(tǒng)、全面的指標體系。而“三創(chuàng)”工作，因為涵蓋了一個城市從思想到現(xiàn)實再到物質(zhì)生活的方方面面的量化指標，是一套已被實踐證明了適合我國大多城市發(fā)展的一個“國標”。所以，咱們貴陽要發(fā)展，就得按照這么一個“指標”、“標準”而科學的前進，不再是以前“東一榔頭西一棒”、“想到一點做一點”的發(fā)展方式。創(chuàng)辦全國衛(wèi)生城市

全國衛(wèi)生城市是由全國愛衛(wèi)辦考核組驗收鑒定,而評選出的衛(wèi)生優(yōu)秀城市。經(jīng)考核鑒定已達到《國家衛(wèi)生城市標準》的城市，全國愛衛(wèi)會將予以命名表彰。

“創(chuàng)衛(wèi)”，分“愛國衛(wèi)生組織管理”、“健康教育”、“市容環(huán)境衛(wèi)生”、“環(huán)境保護”、“公共場所生活飲用水衛(wèi)生”、“食品衛(wèi)生”、“傳染病防治”等十大項。每個大項中又細分幾項到數(shù)十項小項。這樣算來，僅是“創(chuàng)衛(wèi)”就囊括數(shù)百項指標。而其中幾乎個個都事關每個人，舉個別指標為例：在“愛國衛(wèi)生”大項中，就要求“群眾對衛(wèi)生狀況滿意率≥90%”；在“健康教育”大項中，明確“公共場所有禁煙標志，城市建成區(qū)無煙草廣告”；在“市容環(huán)衛(wèi)”大項中，就更多了，諸如“城市生活垃圾無害化處理率”、“治理違章占道經(jīng)營和馬路市場”、“治理車輛亂停亂放”、“出租車內(nèi)外整潔”等；在“食品衛(wèi)生”中，要求“小飲食店取消‘前灶后店’現(xiàn)象”和“取締無證照流動食品攤點”?? 創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市

國家環(huán)境保護模范城市是原國家環(huán)保局根據(jù)《國家環(huán)境保護“九五”計劃和2010年遠景目標》提出的，在已具備全國衛(wèi)生城市、城市環(huán)境綜合整治定量考核和環(huán)保投資達到一定標準的基礎上才能有條件創(chuàng)建。

“創(chuàng)模”分為“規(guī)模以上單位工業(yè)增加值能耗”、“集中式飲用水水源地水質(zhì)達標”、“城市污水集中處理率”、“生活垃圾無害化處理率”等10多項大指標及旗下的數(shù)百項小指標。說通俗點，就是咱們生活的這個城市，空氣要越來越好、喝的水要越來越干凈、污染要越來越小，也就是其中明確的“污水集中處理率”、“生活垃圾無害化處理率”等各個指標。

我們因該從5個方面推動國家環(huán)境保護模范城市的創(chuàng)建：一是緊密圍繞改善環(huán)境質(zhì)量這一中心，全力確保飲用水安全，加強城市水環(huán)境綜合整治，積極改善城鄉(xiāng)區(qū)域環(huán)境空氣質(zhì)量；二是建立高效的創(chuàng)模工作機制和嚴格的監(jiān)督管理機制，建立多元化的環(huán)保投融資機制；三是將主要污染物減排作為環(huán)境保護的中心工作；四是建立起持續(xù)改進環(huán)境質(zhì)量的長效機制，通過創(chuàng)模解決一些長期難以解決的問題，并堅持因地制宜，探索富有地方特色的創(chuàng)模道路；五是著力提高環(huán)保地位、環(huán)保能力、環(huán)保水平、環(huán)保意識和環(huán)保形象。創(chuàng)建全國文明城市

文明城市是指在全國建設小康社會。推進社會主義現(xiàn)代化建設新的發(fā)展階段，堅持科學發(fā)展觀，經(jīng)濟和社會各項事業(yè)全面進步，物質(zhì)文明、政治文明與精神文

全國文明城市明建設協(xié)調(diào)發(fā)展，精神文明建設取得顯著成就，市民整體素質(zhì)和文明程度較高的城市。全國文明城市稱號是反映我國城市整體文明水平的綜合性榮譽稱號。

“創(chuàng)文明”在幾乎囊括了“創(chuàng)衛(wèi)”和“創(chuàng)模”所有指標的基礎上，還增加城市社會管理能力、綜合競爭實力和可持續(xù)發(fā)展能力等更高要求的指標，是評價城市整體文明程度的綜合性榮譽。具體分為：廉潔高效的政務環(huán)境、公平公正的法治環(huán)境、規(guī)范守信的市場環(huán)境、健康向上的人文環(huán)境、安居樂業(yè)的生活環(huán)境和可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)環(huán)境。通俗說：小到“市民為人和善，精神面貌良好”，大到“城市整體形象良好”；上到“科學民主決策實行社會公示和聽證制度”，下到“市民對政府誠信滿意度”；粗到“城市精神為廣大市民熟知”，細到“市民無亂闖紅燈、亂穿馬路現(xiàn)象”等，可謂“大”到黨委政府的一個措施，“小”到街頭市民的一個行為，都收盡其中。

全國文明城市是含金量很高的城市品牌。是十分重要的無形資產(chǎn)和戰(zhàn)略資源。創(chuàng)建全國文明城市實質(zhì)上是在更高層次、更高水平上推動城市發(fā)展，是貫徹落實科學發(fā)展觀的具體實踐；創(chuàng)建全國文明城市既是構建和諧社會的重要載體，也是構建和諧社會的重要推動力；創(chuàng)建全國文明城市是一項順民意、得民心的利民工程，實事工程。

協(xié)辦第9屆全國少數(shù)民族傳統(tǒng)體育運動會

中華人民共和國全國少數(shù)民族傳統(tǒng)體育運動會，是在1953年舉辦的全國民族形式體育表演和競賽大會的基礎上發(fā)展而來的。它由國家民族事務委員會和國家體育運動委員會聯(lián)合主辦、地方承辦，每4年舉行一屆。該項賽事以其民族性、廣泛性和業(yè)余性等特色，已成為全國較有影響的大型綜合性體育運動會之一，為發(fā)掘整理各民族民間傳統(tǒng)體育形式，弘揚民族體育文化，發(fā)展民族體育事業(yè)和全民健身運動，增強各族人民身體素質(zhì)，促進各民族團結(jié)等方面做出了積極的貢獻。第九屆全國少數(shù)民族傳統(tǒng)體育運動會將在于2011年在貴州舉行。

協(xié)辦第9屆全國少數(shù)民族傳統(tǒng)體育運動會能帶動貴陽市的經(jīng)濟發(fā)展、帶動貴陽市的城市基礎設施建設、帶動貴陽市的精神文明建設、促進貴陽市城市衛(wèi)生的改善。

貴陽市的體育設施、貴陽市的交通情況、貴陽市的市民素質(zhì)、貴陽市市民對少數(shù)民族傳統(tǒng)體育的愛好程度等因素會影響貴陽市協(xié)辦第9屆全國少數(shù)民族傳統(tǒng)體育運動會 民眾對“三創(chuàng)一辦”的建議

在調(diào)查實踐中，我也發(fā)現(xiàn)了很多的問題：

1、市民有很多不良的飲食習慣，生活方式也欠文明健康，缺乏必要的醫(yī)療衛(wèi)生知識；

2很多人不遵守公共衛(wèi)生秩序，隨處可見損害公共衛(wèi)生、市政設施的現(xiàn)象；

3工業(yè)廢水亂排放，沒經(jīng)過污水處理直接排放河中，水污染比較嚴重；

4私家車較多，不遵守交通秩序，鳴笛、闖紅燈嚴重。汽車尾氣也嚴重污染大氣環(huán)境；

5路邊小攤較多，胡亂擺攤，侵占道路，阻礙交通； 6部分市民道德素質(zhì)比較低，不遵守社會公德，破壞公共設施、交通規(guī)則等；

7部分市民對“三創(chuàng)一辦“活動不積極，認為是政府的事跟自己無關。

針對上述問題，我認為應該采取一下措施來解決：

1、增強自身衛(wèi)生意識，環(huán)保意識、文明意識，對“三創(chuàng)一辦”工作內(nèi)容清楚明白；

2、衣著整潔、大方、得體，尊老愛幼，文明用語，文明乘車，文明行路，說普通話，寫規(guī)范字，不闖紅燈，不亂停亂放，不亂扔亂吐；

3、教育市民管理好學生的個人衛(wèi)生，衣著整齊得體；管好自己的嘴，不隨地吐痰；在公共場所不大聲喧嘩；管好自己的手，不亂扔垃圾，不亂涂亂畫，不攀折花草樹木；管好自己的腳，不闖紅燈，不亂穿馬路，不翻越道路隔離護欄，不踩草坪。

4、教育市民節(jié)約資源，保護環(huán)境，愛護公物，積極參加義務勞動，主動潔身周邊的環(huán)境衛(wèi)生；

5、教育市民培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，摒棄不健康的飲食習慣，倡導文明健康的生活方式，遵守公共衛(wèi)生秩序，積極舉報城市臟亂差現(xiàn)象；

6、控制工業(yè)用水，在日常生活中采取一些節(jié)約用水的方法，減少生活用水總量；

7、教育市民在日常生活中注意節(jié)約資源，減少碳排放，倡導低碳生活；

8、教育市民遵守社會公德，職業(yè)道德，家庭美德，公共場所秩序。文明出行，愛護公共設施，助人為樂，健康生活；

9積極參加民族運動會志愿者活動。全民參與，全民學習，全民健身，提高文化素質(zhì)和個人身體素質(zhì)。

為“三創(chuàng)一辦”立法，將活動長期持續(xù)下去，切實做到提高市民素質(zhì)，創(chuàng)建美好貴陽。

“三創(chuàng)一辦”要獎懲結(jié)合，既要繼續(xù)加大對車輛亂停放、行人肆意橫穿馬路等不文明行為的曝光力度，同時又要對文明行為通過媒體宣揚和獎勵，引導市民走向文明，形成爭做文明市民的氛圍。在加強宣傳教育的同時，對一些破壞公共環(huán)境衛(wèi)生的行為進行處罰，讓不文明行為付出成本。

借助媒體、學校、公司等多種途徑，大力宣傳。躲在各高校、社區(qū)以及各政府部門發(fā)展志愿人員。

注重執(zhí)法人員的素質(zhì)培養(yǎng)，保持執(zhí)法監(jiān)督人員在執(zhí)法監(jiān)督途中的公平公正問題。擴充執(zhí)法監(jiān)督隊伍，讓曠達人民群眾也積極地參與到對曾是美化的管理中來。

我們都生活在美麗的貴陽，都頭頂同一片藍天，腳踏同一片土地。它有悠久的歷史，燦爛的文化。甲秀樓、大小七孔、黃果樹瀑布馳名中外；正因如此，我們更應該落實三創(chuàng)一辦行動，構建貴陽美好家園！

經(jīng)過一個多月的“三創(chuàng)一辦”實踐活動，我認為一個人要有精神,要熱愛工作和生活,工作和生活要有一個奮斗目標，如果沒有目標，工作生活會覺得平淡無趣，人會萎靡不振，工作上無進步無上進，得過且過，過一天和尚撞一天鐘，甚至會走上邪路。只有有目標和精神的人，才會更上一層樓，才會創(chuàng)造工作、生活的樂趣，才會越活越有情趣，越有勁頭。在現(xiàn)實社會工作生活中，更要求我們大家要有精神，要與時俱進，開拓創(chuàng)新，才能立足社會，承擔起國家、社會的重任。

人類只有一個地球，人類作為整個生態(tài)系統(tǒng)的一部分，與自然的關系是你中有我，我中有你。讓我們從現(xiàn)在做起，從小事做起，爭當生態(tài)文明的建設者，共建我們美好的家園——貴陽！

貴州大學經(jīng)濟學院

08級勞動與社會保障

張賢淼

第四篇：我國醫(yī)療保障問題的思考

我國醫(yī)療保障問題的思考

軟件S10-3班XXX

摘要：針對中國采取醫(yī)療制度改革之后出現(xiàn)的種種問題，其中包括醫(yī)藥費過高，醫(yī)療資源分布不平衡，就醫(yī)不公平等方面。筆者根據(jù)以上的種種問題，提出了政府加強醫(yī)藥行業(yè)管理，國家增加投入建設農(nóng)村醫(yī)療設施等建議。

關鍵詞：醫(yī)療資源，政府監(jiān)管，國家投入

從1978年6月7日國家醫(yī)藥管理總局正式成立開始，中國就邁開了醫(yī)藥改革的步伐，至今已有三十三個年頭，雖然醫(yī)藥改革已經(jīng)取得了巨大的成就，但是也有問題不斷的顯露出來，尤其是近幾年來，醫(yī)療保障成為社會廣泛關注的一個大問題，筆者總結(jié)中國目前的醫(yī)藥問題主要有以下幾點：

1、醫(yī)藥費過高

目前醫(yī)藥費問題已經(jīng)成為困擾許多病人的最大的問題。雖然國家出臺了社保制度，但是由于種種原因，導致目前昂貴的醫(yī)療費用對于生活與農(nóng)村或者經(jīng)濟條件欠發(fā)達的地區(qū)的人民仍是一筆不小的開支。國家對醫(yī)院的撥款不足，導致醫(yī)院為了發(fā)展與經(jīng)營，不得不與要求大夫開大藥方，讓病人多做檢查，醫(yī)藥合謀成為醫(yī)藥問題的重點。生活在農(nóng)村或者經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的人民由于經(jīng)濟困難難以支付起昂貴的醫(yī)藥費用，成為眾多醫(yī)療保障問題中最棘手的一個。

2、醫(yī)療資源分布不平衡

我國的醫(yī)療資源主要集中于大城市，大醫(yī)院。全國的醫(yī)療資源，80%集中于城市，只有20%在農(nóng)村，農(nóng)村的百姓看病難，難以享受到像城市居民一樣的醫(yī)療保障制度，這給農(nóng)村百姓的生活提供了巨大的不便。農(nóng)民生不起病，看不起病的問題亟待解決。

3、就醫(yī)不公平

目前在城市中，只有少數(shù)生活富裕的人民可以享受到大醫(yī)院的良好的醫(yī)療保障，而普通民眾只能在中小型醫(yī)院就醫(yī)，巨大的不公平導致人民出現(xiàn)不滿的情緒，嚴重影響了社會的繁榮穩(wěn)定健康發(fā)展。

針對以上問題，我提出了以下幾點建議：

1、加強政府監(jiān)管

增加政府對醫(yī)療部門的監(jiān)管，嚴厲打擊醫(yī)藥合謀的情況，并給予醫(yī)院一定的財政支持，降低藥品價格，完善社會保障制度，深化醫(yī)藥體制改革，保證每個公民都看得起病，吃得起藥。

2、加強國家專項經(jīng)費投入，完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度

增加國家對農(nóng)村地區(qū)和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療保障專項投入，建設基礎醫(yī)療設施與衛(wèi)生站，保證每個公民都能享受到較為完善的醫(yī)療制度。

3、平均醫(yī)藥價格，增加大醫(yī)院補貼

針對大醫(yī)院藥品貴，看病貴的問題，國家加強專項投入，對大醫(yī)院實行專項補貼，保證大醫(yī)院在低價格的情況下持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

以上的分析只是筆者對于目前整個醫(yī)療保障制度建設中比較突出問題的分析，通過發(fā)現(xiàn)問題，希望國家能夠解決這些問題，把我國的醫(yī)療制度不斷完善，筆者相信，在中國政府的積極努力下，我國的醫(yī)療保障制度建設會邁上一個嶄新的臺階。

參考文獻：

[1]《我國醫(yī)療保障問題的思考》

第五篇：張賢淼-社會管理現(xiàn)狀社會實踐調(diào)查報告

完善社會管理制度、營造良好社會環(huán)境

----貴陽市金陽新區(qū)社會管理現(xiàn)狀調(diào)查報告 調(diào)查時間： 2011年7月13日

調(diào)查地點： 貴州省貴陽市金陽區(qū)

調(diào)查對象： 隨機抽樣調(diào)查金陽區(qū)各社會階層人士

調(diào)查方法： 問卷調(diào)查

調(diào) 查 人： 張 賢 淼

調(diào)查分工：分4小組，每組6人，本小組負責金陽客車站

社會管理主要是政府和社會組織為促進社會系統(tǒng)協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)，對社會系統(tǒng)的組成部分、社會生活的不同領域以及社會發(fā)展的各個環(huán)節(jié)進行組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和控制的過程。

社會管理是人類社會必不可少的一項管理活動。在我們這樣一個有13億人口、經(jīng)濟社會快速發(fā)展的國家，社會管理任務更為艱巨繁重。我們加強和創(chuàng)新社會管理，根本目的是維護社會秩序、促進社會和諧、保障人民安居樂業(yè)，為黨和國家事業(yè)發(fā)展營造良好社會環(huán)境。社會管理的基本任務包括協(xié)調(diào)社會關系、規(guī)范社會行為、解決社會問題、化解社會矛盾、促進社會公正、應對社會風險、保持社會穩(wěn)定等方面。做好社會管理工作，促進社會和諧，是全面建設小康社會、堅持和發(fā)展中國特色社會主義的基本條件。

隨著改革的深入，經(jīng)濟的發(fā)展，居民對社區(qū)服務、社區(qū)安全、居住環(huán)境、文化生活、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的要求越來越高，社會管理的任務越來越重。為了全面了解社會群體對本市社會管理的基本評價，我校經(jīng)濟學院承擔了此項課題調(diào)查。我作為其中一員，有幸參與此項調(diào)查。社會實踐調(diào)查工作結(jié)束后，經(jīng)過分析總結(jié)，得出調(diào)查報告如下：

一、調(diào)查地點基本信息

金陽新區(qū)位于貴陽市西北面，以淺丘地形為主，東臨國家級長坡嶺森林公園，南接三橋馬王廟，西靠百花山脈，毗鄰著名風景區(qū)百花湖，北接白云區(qū)。新區(qū)內(nèi)擁有金華湖、觀山水庫、十二灘水庫，山環(huán)水抱，自然環(huán)境十分優(yōu)越。新區(qū)距市中心區(qū)僅12km，距貴陽龍洞堡機場和貴陽火車站約半小時車程，通過貴黃、貴遵高等級公路和川黔、滇黔公路與云南、重慶、四川相聯(lián)系，周邊旅游資源富集，交通便利，是創(chuàng)業(yè)投資的理想場所。

二、調(diào)查對象的基本信息統(tǒng)計

調(diào)查對象男女比例7：3，男性占70%，女性占30%；年齡30歲以下的占80%，30-40歲的占15%，41-50歲的占5%，50歲以上的沒有。在被采訪者中大部分是初中高中，大專本科學歷，僅有一人是職校中專學歷，另外，有一人不愿透露自

己學歷情況；職業(yè)除領導外各行各業(yè)的都有；居住地各種情形都有被調(diào)查者。由此可以看出，本次問卷調(diào)查對象比較具有代表性，調(diào)查內(nèi)容可以客觀全面的反應該區(qū)社會管理的實際狀況。

三、對社會管理現(xiàn)狀整體評價的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計

（1）個人對社會管理整體效果的評價。有65%的人感覺不滿意或非常不滿意，只有15%的人感覺非常滿意或滿意，另外還有20%的人感覺一般。

（2）對非政府組織（NGO）的了解。有55%的人不知道非政府組織；在對非政府組織在社會管理中的表現(xiàn)中35%的人感到滿意或非常滿意，55%的人感覺一般。

四、對社會管理和相關服務的具體評價的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計

（1）住房問題。金陽新區(qū)雖然作為新興地區(qū)，然而大部分人對現(xiàn)在的住房感到一般或不滿意，只有20%的人感到滿意或非常滿意；對該區(qū)保障房的建設力度，只有20%得人感到滿意，認為建設力度小或一般的相對多些。值得引起注意的是：100%的人認為應該給進城的農(nóng)民工安排保障性住房。

（2）公共基礎設施建設。關于該區(qū)的消防安全，大部分人認為比較好，沒有人覺得不滿意；值得一提的是：雖然金陽新區(qū)人口密度較小，但是大部分人認為當?shù)亟煌ò踩睿梢娊煌▎栴}是貴陽市的重要癥結(jié)之所在。由于金陽區(qū)住戶分散，各方發(fā)展情況、發(fā)展重點不同，人們對活動場所的需求與看法也各不相同。

（3）生態(tài)環(huán)境及食品藥品安全問題。金陽區(qū)經(jīng)濟現(xiàn)相對落后，工業(yè)化發(fā)展緩慢，所有住戶對當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境評價都還是比較好的。金陽區(qū)在就醫(yī)方面做得很好，大部分人感到進醫(yī)院看病的程序比較簡潔。食品藥品安全問題是所有問題中的重中之重，這也是全國范圍的難題。不過這一情況在該區(qū)有所好轉(zhuǎn)，只有少數(shù)人對當?shù)氐淖詠硭⑹称贰⑺幤芬约翱諝赓|(zhì)量感到擔心。

（4）生活方面問題。雖然75%的居民感到生活壓力大或者非常大，還有25%得人也是感到一般，但是還是有95%的居民非常重視鄰里之間的交往，可見，金陽區(qū)居民都是非常重視生活質(zhì)量的。

（5）社區(qū)管理問題。有25%的人財物被盜竊過，這相對于貴陽其他地區(qū)是不錯的，但放在全國范圍上來說就差強人意了。在社區(qū)的公共服務這一塊，金陽區(qū)做的非常不錯，只有個別人感到不滿意。并且大家也都愿意為社區(qū)管理提意見，貢獻自己的力量，雖然有20%的人認為這些意見不大可能會被采納。

（6）市民參與社會管理的渠道。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，只有25%的人認為市民訴求的渠道暢通。超過80%的人認為是政府各部門主要領導的辦公電話向社會公開是有必要的；并且有65%得人對撥通政府各部門主要領導的電話抱希望。于此可見在金陽區(qū)市民對于政府不信任的狀況有所緩解，這不得不說是金陽區(qū)的一大亮點。有85%的居民希望各級領導能開通微博與市民對話，另外15%的人也是抱無所謂的態(tài)度，對此也不是很抵制。對于政府主導的聽證會，超過半數(shù)的人對此抱有希望。比較讓人詫異的是，在我所調(diào)查的20人中，沒有一個人認為政府應該對通過電話、網(wǎng)絡、攝像等方式舉報違法違規(guī)行為的市民給予獎勵。

五、調(diào)查結(jié)果分析

（一）現(xiàn)行社會管理體制面臨的問題

（1）管理制度和機制不健全

首先表現(xiàn)為社會管理職權劃分和職能配置、管理對象和領域設定以及作為管理基本依據(jù)的法律法規(guī)及政策制定等方面都沒有科學認識和研究，對于這些前提性問題不解決，社會管理很難走向完善。

其次，社會管理機制也不完善。社會管理體制創(chuàng)新需要建設四個機制，即社會發(fā)展綜合決策和執(zhí)行機制、社會影響評估機制、社會安全網(wǎng)機制和社會風險管理機制。這些機制的健全將有利于促進社會管理決策的科學化、減少社會問題的發(fā)生、促進社會公平和保障社會安全運行等。

（2）管理主體混亂和管理人才缺乏

在我國，社會管理主體包括兩大類，一類是黨政機關，一類是公民社會組織。

從社會管理的合法性角度來看，有些管理主體雖然在實踐上參與社會管理，但是它們可能并不同時具有這兩種合法性。

另外，作為在社會管理中占主導地位的黨政機關在進行社會管理的過程中出現(xiàn)黨政職能劃分不清、政出多門等問題而造成社會管理的亂象。

社會管理主體是一個籠統(tǒng)而龐雜的概念，有效和高效的社會管理必然落實到并依賴于管理人才。如何提高社會管理主體中各類管理人才的素質(zhì)、結(jié)構和專業(yè)水平，是決定社會管理效率和效果的重要因素。

府的理念，定位好“掌舵”與“劃槳”的職能，為社會提供最優(yōu)質(zhì)和最有效的公共物品和服務等。

（3）管理手段單一和管理方式傳統(tǒng)

傳統(tǒng)社會體制是以“單位制”為主要特征的高度一元化的集中體制。在這種傳統(tǒng)社會體制下，以自我管理、自我服務和自我發(fā)展為特征的社會空間非常狹小，政府對社會管理以“單位”為依托，并以條塊結(jié)合的方式對單位進行管理，主要依靠管制化的行政手段和簡單地懲治處罰手段對全體社會成員進行全面的管理和控制。

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立，市場領域首先從原來以計劃經(jīng)濟為特征的總體性社會中分離出來，而逐漸向以市場經(jīng)濟為特征的多元化社會轉(zhuǎn)變，公民社會領域也逐漸興起和形成，并成為在政府和市場以外的獨立領域。面對分化了的多元社會，以前以“單位社會”為依托的傳統(tǒng)的行政管制手段便不再適用，而

需要依賴市場的機制和手段，依靠完善社會管理的法律法規(guī)和社會政策等法治手段，促進公民社會的自我管理和自治，并在此基礎上，聯(lián)合市場和公民社會的力量共同完成社會的管理和治理。

（3）管理理念傳統(tǒng)和落后

從政府、市場和社會三者關系來看，中國處于全能主義政府的轉(zhuǎn)型過程中，有限政府的理念尚未確立，市場經(jīng)濟制度也很不健全，公民社會也只是剛剛起步。處于全能主義轉(zhuǎn)型過程中的政府總是習慣于凌駕于全社會之上，很難形成治理理念，與市場和公民社會分享管理權限，并很好地整合市場和公民社會的力量共同完成社會的管理，維持社會秩序；總是習慣于對各種社會組織和社會成員進行全面而嚴格的控制和管制，很難形成公民社會理念，最大限度地滿足公民的自由發(fā)展等權利，建立權利型社會，促進社會向自主、自立和自治的方向發(fā)展；總是習慣于從滿足政府自身管理的便利和自上而下的內(nèi)部控制需求出發(fā)，常常采用行政強制力，造成管制有余而服務不足，很難形成服務理念，從社會本位出發(fā)來滿足社會和公民的多樣需求；習慣于包攬一切社會事務的理念和做法，過多地承擔社會管理的生產(chǎn)者角色，而弱化作為安排者和監(jiān)管者的角色，很難形成有限政

（二）、針對上述問題提出幾點建議。

第一，進一步加強和完善社會管理格局，切實加強黨的領導，強化政府社會管理職能，強化各類企事業(yè)單位社會管理和服務職責，引導各類社會組織加強自身建設、增強服務社會能力，支持人民團體參與社會管理和公共服務，發(fā)揮群眾參與社會管理的基礎作用。

第二，進一步加強和完善黨和政府主導的維護群眾權益機制，形成科學有效的利益協(xié)調(diào)機制、訴求表達機制、矛盾調(diào)處機制、權益保障機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方面利益關系，加強社會矛盾源頭治理，妥善處理人民內(nèi)部矛盾，堅決糾正損害群眾利益的不正之風，切實維護群眾合法權益。

第三，進一步加強和完善流動人口和特殊人群管理和服務，建立覆蓋全國人口的國家人口基礎信息庫，建立健全實有人口動態(tài)管理機制，完善特殊人群管理和服務政策。

第四，進一步加強和完善基層社會管理和服務體系，把人力、財力、物力更多投到基層，努力夯實基層組織、壯大基層力量、整合基層資源、強化基礎工作，強化城鄉(xiāng)社區(qū)自治和服務功能，健全新型社區(qū)管理和服務體制。

第五，進一步加強和完善公共安全體系，健全食品藥品安全監(jiān)管機制，建立健全安全生產(chǎn)監(jiān)管體制，完善社會治安防控體系，完善應急管理體制。

第六，進一步加強和完善非公有制經(jīng)濟組織、社會組織管理，明確非公有制經(jīng)濟組織管理和服務員工的社會責任，推動社會組織健康有序發(fā)展。第七，進一

步加強和完善信息網(wǎng)絡管理，提高對虛擬社會的管理水平，健全網(wǎng)上輿論引導機制。

第八，進一步加強和完善思想道德建設，持之以恒加強社會主義精神文明建設，加強社會主義核心價值體系建設，增強全社會的法制意識，深入開展精神文明創(chuàng)建活動，增強社會誠信。

社會管理要搞好，必須加快推進以保障和改善民生為重點的社會建設。要把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點，堅定不移走共同富裕道路，完善保障和改善民生的制度安排，加快發(fā)展各項社會事業(yè)，堅持優(yōu)先發(fā)展教育，著力抓好就業(yè)這個民生之本，合理調(diào)整收入分配關系，加快推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系建設，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，加快推進住房保障體系建設，繼續(xù)推進扶貧開發(fā)，發(fā)展婦女兒童事業(yè)，培育壯大老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，健全殘疾人服務體系，使發(fā)展成果更好惠及全體人民。

各級黨委和政府要充分認識新形勢下加強和創(chuàng)新社會管理的重大意義，統(tǒng)籌經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、社會建設以及生態(tài)文明建設，把社會管理工作擺在更加突出的位置，深刻認識和準確把握社會管理規(guī)律，加強調(diào)查研究，加強政策制定，加強工作部署，加強任務落實，不斷提高社會管理科學化水平，不斷促進社會和諧穩(wěn)定，努力為“十二五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展、為實現(xiàn)全面建設小康社會宏偉目標創(chuàng)造更加良好的社會條件。

六、結(jié)語

在我國，社會管理體制改革已經(jīng)提上了議事日程。然而，要建立“黨委領導、政府負責、社會協(xié)同、公眾參與”的社會管理新格局，最為重要的就是，政府需要轉(zhuǎn)變社會管理的基本理念：以培養(yǎng)公民參與和志愿精神，保障和促進公民社會向獨立、自主、自治的方向發(fā)展為落腳點；以公共服務為基礎和前提條件，在服務中實現(xiàn)管理；明確政府與公民社會的關系定位，堅持“社會本位”和治理理念；樹立政府在社會管理中占主導地位的思想，主動承擔社會管理職責，強化政府的社會管理職能，完善社會管理制度、營造良好社會環(huán)境。

學院：經(jīng)濟學院

專業(yè)：08級勞動與社會保障姓名：張 賢 淼

時間：2011年7月15日