第一篇：當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)機構(gòu)隊伍建設(shè)面臨的困難與思考

當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)機構(gòu)隊伍建設(shè)面臨的困難與思考

農(nóng)村經(jīng)營管理工作（以下簡稱農(nóng)經(jīng)工作）是農(nóng)村工作的重要組成部分，其工作抓得好壞事關(guān)農(nóng)村社會穩(wěn)定大局。農(nóng)經(jīng)機構(gòu)隊伍建設(shè)是做好農(nóng)經(jīng)工作的基礎(chǔ)與保障。在當(dāng)前農(nóng)經(jīng)工作面臨新形勢、新任務(wù)的情況下，加強農(nóng)經(jīng)機構(gòu)隊伍建設(shè)特別是農(nóng)村基層農(nóng)經(jīng)機構(gòu)隊伍建設(shè)顯得尤其重要和迫切。但是，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革的深入和工作人員的精簡，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)機構(gòu)隊伍建設(shè)面臨著一些急需解決的實際困難。

一、主要困難

一是機構(gòu)合并。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村經(jīng)營管理站（以下簡稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)站）原是單獨設(shè)置的一個正股級事業(yè)機構(gòu)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)站已與鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他農(nóng)業(yè)事業(yè)機構(gòu)一同合并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心，一定程度上造成職能混淆，職責(zé)不明，隊伍不專一。

二是職能不全。農(nóng)經(jīng)機構(gòu)是黨在農(nóng)村的各項基本政策特別是強農(nóng)惠農(nóng)政策的宣傳、貫徹、執(zhí)行、落實機構(gòu)，農(nóng)經(jīng)隊伍是黨的農(nóng)村政策的具體執(zhí)行者。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心只是一個單純的事業(yè)機構(gòu)，其單一的事業(yè)職能難以確保農(nóng)村政策、法規(guī)落實到位，難以監(jiān)督農(nóng)村各項規(guī)章制度執(zhí)行到位，難以保障農(nóng)民信訪案件及各種違法違紀(jì)違規(guī)案件查處到位。

三是級別較低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心仍為一個正股級事業(yè)單位，其級別與當(dāng)前農(nóng)經(jīng)工作繁重的管理任務(wù)不相適應(yīng)，這在很大程度上制約了農(nóng)經(jīng)管理職能的發(fā)揮。

四是經(jīng)費無保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)工作經(jīng)費目前尚未列入財政預(yù)算，開展農(nóng)經(jīng)各項工作需要經(jīng)費時要專門請示領(lǐng)導(dǎo)或者單獨打報告，有時能夠解決，有時解決不了甚至還要挨批評，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)工作業(yè)務(wù)經(jīng)費的缺乏，嚴(yán)重影響了業(yè)務(wù)工作的正常開展和鄉(xiāng)村兩級農(nóng)經(jīng)隊伍的培訓(xùn)與專業(yè)素質(zhì)的提高。

五是工作人員過少但兼職過多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)站并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心后，基本上只保留了2名以下甚至1名農(nóng)經(jīng)工作人員，與當(dāng)前農(nóng)經(jīng)工作職能極不匹配。相反，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)工作人員極其短缺的情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)工作人員還全部兼職了鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他各項工作，比如會計、出納、統(tǒng)計、紀(jì)檢、民政、醫(yī)保、婦聯(lián)、能源、計生工作組、駐村等，而且往往本末倒置，兼職工作成了專職工作，本職工作反變成了副業(yè)，非常不利于農(nóng)經(jīng)工作的開展。

六是職工福利待遇差不安心工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)部門沒有任何行政事業(yè)性收費收入和執(zhí)法罰沒收入，日常工作經(jīng)費又沒有列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預(yù)算，加上受地理位置等條件的限制，難以開展經(jīng)營服務(wù)，經(jīng)費無保障，工作難度加大，福利待遇條件差，導(dǎo)致大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)工作人員不安心本職工作，千方百計想跳槽。

七是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)機構(gòu)辦公實施簡陋條件差。由于受地方經(jīng)濟的局限，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有安排專門的農(nóng)經(jīng)工作辦公室，配備專用文件櫥和檔案柜，更沒有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)配置了農(nóng)經(jīng)工作專用電腦設(shè)備，工作環(huán)境很差，不利于開創(chuàng)農(nóng)經(jīng)工作新局面。

二、幾點思考

思考之一：加快農(nóng)經(jīng)機構(gòu)改革進程，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)機構(gòu)隊伍與新時期農(nóng)經(jīng)工作的職能相匹配。一是恢復(fù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)站的單獨實置，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)隊伍的專職專用；二是將農(nóng)經(jīng)部門列入依照公務(wù)員管理范疇，賦予農(nóng)經(jīng)部門行政管理、行政監(jiān)督、行政執(zhí)法職能；三是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)站行政級別，將其由“正股級”提升為“副科級”單位；四是適當(dāng)增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)工作人員編制，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)管轄范圍的大小按3至5個名額配齊配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)工作人員；五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)站人、財、物實行垂直管理。

思考之二：將開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)工作必要的業(yè)務(wù)工作經(jīng)費、設(shè)備購置費、人員培訓(xùn)經(jīng)費等足額列入每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預(yù)算，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)工作的正常開展和工作環(huán)境的不斷改善以及農(nóng)經(jīng)干部培訓(xùn)的經(jīng)常化、制度化。

思考之三：建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)隊伍目標(biāo)管理制度，加強對工作人員的考核評比，做到千斤重擔(dān)大家挑，人人頭上有指標(biāo)，逐步實行末位淘汰制，即連續(xù)兩年考核評比為末位者降級使用或進入待崗培訓(xùn)序列，不斷增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)干部的進取心、事業(yè)心和責(zé)任感。

思考之四：結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，積極開展經(jīng)營服務(wù)，創(chuàng)造收入以彌補業(yè)務(wù)工作經(jīng)費的缺口和改善職工福利待遇，激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)干部的工作熱情，消除他們不安心本職工作一心想跳槽的不健康心態(tài)。

思考之五：嚴(yán)格責(zé)任追究制度，不斷鞏固和提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)工作質(zhì)量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)工作人員因工作失職、失誤或其他可以避免原因等引發(fā)群眾集體上訪、越級上訪或者其他群體事件、惡性事件，危害農(nóng)村社會穩(wěn)定大局的，必須嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的黨紀(jì)、政紀(jì)處分直至法律責(zé)任。

第二篇：當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作面臨的主要困難和對策

當(dāng)前基層工作面臨的主要困難和對策

鄉(xiāng)鎮(zhèn)是我國政權(quán)體系的基石，是我黨的執(zhí)政基礎(chǔ)，是聯(lián)系農(nóng)民最直接、最緊密的基層組織。當(dāng)前，正值經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、體制轉(zhuǎn)軌、職能轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵時期，就我們的現(xiàn)實而言，鄉(xiāng)鎮(zhèn)面臨諸多困難和問題，需要我們用新的眼光審視、新的理念解讀鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作當(dāng)下存在的困難與問題。現(xiàn)就結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，談?wù)劽媾R的困難和存在的問題。

一、充分認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的重要性．

鄉(xiāng)鎮(zhèn)是國家政權(quán)的基礎(chǔ)、農(nóng)村改革的一線、農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的重點、社會穩(wěn)定的關(guān)鍵．鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為人民政權(quán)的基石，是黨和國家機關(guān)中，同人民群眾聯(lián)系最直接、最緊密的一級基層政府和窗口，不但是上級各項方針政策的執(zhí)行者，而且是農(nóng)村各種問題的處理者，這是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府肩負的一些最基本的公共職能所決定的，發(fā)揮好了，群眾就滿意，評價就好，發(fā)揮不好，群眾就不滿意．

鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部作為穩(wěn)固農(nóng)村政權(quán)的骨干，直接擔(dān)負著團結(jié)群眾、教育群眾、發(fā)揮農(nóng)村、建設(shè)農(nóng)村、穩(wěn)定農(nóng)村的重任．鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的戰(zhàn)斗力、凝聚力如何，直接影響到民心向背、事業(yè)興衰．在很大程度上，人民群眾就是通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的形象，來認識我們黨的形象，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的執(zhí)政能力

來判斷我們國家的興衰成敗．

因此，我們要從全局和戰(zhàn)略的高度，充分認識做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的重要性和緊迫性，增強責(zé)任感和使命感．在新的歷史背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)如何正確審視自己，找準(zhǔn)發(fā)展路子，進一步密切同人民群眾的血肉聯(lián)系，對加快群眾脫貧致富步伐，全面建設(shè)小康社會，圓滿完成十二五規(guī)劃，具有十分重要的意義．

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的難點和原因

1、搞好農(nóng)村社會穩(wěn)定已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的重頭戲。改革開放以來，我國農(nóng)村政治穩(wěn)定、治安形勢總體很好，但各種因素影響下的不穩(wěn)定問題呈增長勢頭。鄉(xiāng)鎮(zhèn)在轉(zhuǎn)接并解決這些社會問題中，投入精力較多，甚至疲于應(yīng)對，使其他工作受到影響．一是債務(wù)糾紛．現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政困難，鄉(xiāng)村債務(wù)沉重是農(nóng)村工作最大的難點，已成為農(nóng)村不穩(wěn)定的活火山。債務(wù)形成原因主要是過去抓農(nóng)村水、電、路及新建學(xué)校教學(xué)樓基礎(chǔ)建設(shè)的工程欠款，這些債務(wù)靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)自身財力已無法解決，稅費取消后債務(wù)矛盾更加突出。二是土地和宅基地糾紛。由于農(nóng)村二輪承包時遺留問題較多，加之國家重點項目征地和宅基用地矛盾，在土地流轉(zhuǎn)過程中，不可避免的又引發(fā)一些矛盾隱患，有的很尖銳。

2、農(nóng)村環(huán)境設(shè)施差，農(nóng)民增收渠道不多。在社會快速發(fā)展的今天，城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境差太大。一是硬環(huán)境方面。農(nóng)村

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，水利、電力等設(shè)施幾乎在吃老本，鄉(xiāng)村道路損壞嚴(yán)重，村道路面高低不平，盡管近些年農(nóng)村拆舊房蓋新房的情況到處可見，但是，規(guī)劃不力使得＂有新房無新貌，只見新房不見新村＂的現(xiàn)象比較普遍。村莊建設(shè)功能不齊且村容村貌臟、亂、差狀況突出。二是軟環(huán)境方面。對農(nóng)民的教育管理功能在弱化，目前農(nóng)民的活動為超自由狀態(tài)，教育不足，整體素質(zhì)不高，集體觀念淡薄，承擔(dān)責(zé)任、履行義務(wù)的意識正在淡化，防汛搶險及村組公益事業(yè)的組織難度加大。三是農(nóng)民增收致富的門路少。因農(nóng)村地域限制和農(nóng)民自身素質(zhì)等因素的影響，我鄉(xiāng)農(nóng)村生產(chǎn)加工型企業(yè)發(fā)展一直火不起來，農(nóng)民很難找到穩(wěn)定的致富門路，大部分青壯年一般憑體力在外出務(wù)工且不穩(wěn)定，管理型、技能型勞務(wù)輸出所占比例很小。四是農(nóng)村發(fā)展經(jīng)濟缺乏手段。上級對發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟非常重視，提出了許多戰(zhàn)略，但是，如何發(fā)展、如何操作，效果不是很好，其原因除市場手段還沒有建立健全之外，行政手段越來越不起作用，基本處于無奈狀態(tài)。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作職責(zé)不清，權(quán)小責(zé)大的矛盾比較突出。這不是一個新問題，目前，由于管理體制不斷改變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對轄區(qū)管理功能有所弱化：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府責(zé)任大、權(quán)利小，也就是常說的無限的責(zé)任，有限的權(quán)利。二是條塊配合不到位。如電力、通信等是條條單位，在支持和服務(wù)農(nóng)村發(fā)展中做出了很大貢獻，但在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中又對農(nóng)村整體環(huán)境有

負面影響，各通信單位在架設(shè)電纜時，公路邊隨處能看到一坑栽3至5個水泥桿的不雅觀情景，群眾埋怨鎮(zhèn)政府，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對這些部門各自實施的工程難以協(xié)調(diào)或無法約束。

4、工作任務(wù)重且開展工作缺乏有效措施。現(xiàn)在中央提倡＂以人為本＂的執(zhí)政理念，依法行政強調(diào)的特別嚴(yán)，但在農(nóng)村的具體工作中，很多方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部憑個人感情、熟人關(guān)系在從事公務(wù)活動，也就是實際工作中存在的法制手段不配套、人治手段不合法、行政手段無作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作經(jīng)常處于艱難境地。一是工作壓力大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府與村委會的關(guān)系從法律上已變成知道關(guān)系，而上級政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是領(lǐng)導(dǎo)被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，工作任務(wù)安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)既無下推的環(huán)節(jié)，更無向上交的可能，工作難度可想而知。二是工作任務(wù)繁重，干部收入差距偏大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是＂麻雀雖小，五臟俱全＂，雖設(shè)定了許多和上級部門有聯(lián)系的對應(yīng)機構(gòu)，但一個機構(gòu)多功能，一個干部多職務(wù)，而且黨政、政事、政企分開。在各級政權(quán)機關(guān)的整個干部隊伍中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部是干部隊伍中的群眾，是最具有民眾化的干部，不但身份結(jié)構(gòu)不一，有公務(wù)員、有全額事業(yè)干部、有全額事業(yè)工人。干部往往存在哪項工作緊，就拉那根繩，需要多少干部，就抽調(diào)多少干部，真是無事不干，無所不能。三是輿論壓力大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部因身兼數(shù)職，日常工作中難免出現(xiàn)差錯或違規(guī)言行，不可避免地成了少數(shù)農(nóng)民不滿情緒的發(fā)泄對象和工作責(zé)任的承擔(dān)者及社會輿論的指責(zé)者，輿論忽視鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的主流和工作上的困難，片面強調(diào)干部工作失誤或不足，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部形象受到影響，工作難度加大。

中共西壩鄉(xiāng)委員會2010年10月28日

第三篇：縣級專科精神病院面臨困難與思考對策

縣級精神病專科醫(yī)院面臨困難與發(fā)展思考

何新云李立文何新初何勛彭志娥*

湖南省安化縣精神病防治院，湖南安化41352

2【摘要】目的分析研究縣級精神病專科醫(yī)院的現(xiàn)狀和資源配置，為醫(yī)藥衛(wèi)生改革的進一

步深入，健立健全精神衛(wèi)生三級防治體系提供參考。方法通過調(diào)查了解縣級精神病院的現(xiàn)狀，分析當(dāng)前面臨困難和產(chǎn)生原因。結(jié)果 當(dāng)前我國縣級精神衛(wèi)生機構(gòu)存在配置不足、分配不勻、技術(shù)人員缺基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療環(huán)境較差，社會保障功能不完關(guān)等困難，與政府

財政投入不夠管理不到位,精神衛(wèi)生知識宣傳末落實及法制不健全等有關(guān)。結(jié)論建立政

府主導(dǎo)、部門合作、社會參與、依法管理與社會保障體系相結(jié)合的工作模式，加強縣級精

神病院“三項”基本建設(shè)，是鞏固和發(fā)展縣級精神衛(wèi)生事業(yè)的可靠保證。

【關(guān)鍵詞】縣級精神病院困境發(fā)展思考

在黨中央、國務(wù)院對衛(wèi)生工作的高度重視下，隨著醫(yī)療體制的改革不斷深入，我國精

神衛(wèi)生已納入了政府的主要議事日程，如“精神病專科醫(yī)院的重點建設(shè)”、“農(nóng)村地區(qū)癲癇

免費防治”和“６８６項目”的開展，給精神衛(wèi)生帶來了生機，也給城鄉(xiāng)居民的身心健康

帶來了福音。但是，隨著社會經(jīng)濟水平的提高，醫(yī)療服務(wù)主體的轉(zhuǎn)換，縣級精神衛(wèi)生現(xiàn)狀

和運行模式，與當(dāng)前形勢發(fā)展和患者的需求不相適應(yīng)，具體表現(xiàn)在如下幾個方面；１ 縣級精神衛(wèi)生的現(xiàn)狀及面臨的困境

1．１ 精神衛(wèi)生機構(gòu)整體配置不足、分布不勻

據(jù)最新國家統(tǒng)計資料報道，全國有2544個縣級行政機構(gòu)（包括縣級市、市轄區(qū)、自

治縣、旗、特區(qū)和林區(qū)），而僅有縣級精神病專科醫(yī)院100多家，約占4%左右，就我省而

言，據(jù)2006年全省精神衛(wèi)生資源狀況一項調(diào)查，全省共有市、洲、縣（區(qū)）136個行政區(qū)

劃，可目前我省僅有各類、各級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)66家⑴，其機構(gòu)布局見（表1），辦醫(yī)形

式見(表2)；

表1湖南省精神衛(wèi)生機構(gòu)布局情況

機構(gòu)布局省級市洲級縣（區(qū)）級鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級合計

醫(yī)療機構(gòu)數(shù)419281566

%6.1028.8042.422.70

表2湖南省精神病院辦醫(yī)形式

合 其中

類別專科醫(yī)院綜合精神科 計 衛(wèi)生辦民政辦社會辦

機構(gòu)數(shù)462066401214

%69.7030.3060.618.221.2全省市級以下精神衛(wèi)生機構(gòu)僅62家，占全省市、縣的45.58%，還有 54.42%的市、縣

是空白，況且分布不勻，最多的市有9家，占全省的13.6%，最少的市只有 1家，占全省的1.5%，最多與最少的市與人口比之差達9倍。顯著存在機構(gòu)整體配置不足、分布不勻的問題。

１.2技術(shù)人員缺乏，網(wǎng)絡(luò)不健全

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國精神科醫(yī)生和護士的人口比率分別為1.46人/十萬和2.25人/十萬，大中專以上學(xué)歷者僅占1/3，從我縣來看，全縣常住戶口98.25萬人，在崗精神科醫(yī)師10

人、護士13人，醫(yī)生、護士與人口之比，分別為 1.02人/十萬、1.32人/十萬，每100張

病床護士為6.5名，與全球、全國水平相比,差距甚遠。

１.3病房嚴(yán)重不足、基礎(chǔ)設(shè)施差，目前大多基層精神病院基本設(shè)施仍然落后，一是醫(yī)療用房陳舊，病房嚴(yán)重不足，大多

精神病院的醫(yī)療用房修建在七十、八十年代，多為磚木混合結(jié)構(gòu)，還居住擁擠，一間約20

平方米的病房一般常住4--5個病人，有時還要加床。據(jù)2003年底我省的一份調(diào)查顯示；

我省有各類重性精神病人約100萬，僅有精神病床8000多張，平均每萬人口病床數(shù)為0.99

張，最低的為0.42張/萬，是全國平均水平的37.5%（全國1.12張/萬）。二是醫(yī)療設(shè)備簡陋，診斷手段落后，目前大多縣級精神病專科醫(yī)院仍然是靠簡易的設(shè)備、傳統(tǒng)的手段和憑臨床

經(jīng)驗治病。

１.4醫(yī)療環(huán)境差，社會保障體系不完善

精神病專科醫(yī)院，歷來就受社會的岐視和偏見，地理位置偏辟，交通不便，服務(wù)功

能單一，在狹縫中生存，服務(wù)對象是弱勢群體，80%以上是貧困家庭，醫(yī)療收費低廉，據(jù)

有關(guān)資料顯示“精神病院的床日收費標(biāo)準(zhǔn)約為綜合醫(yī)院床日收費水平的1/5”⑵，醫(yī)保病人

更低，我縣精神病人的住院床日費用在60元以下，服務(wù)要求比綜合醫(yī)院更高，除要提供

醫(yī)療服務(wù)和生活后勤保障外，還要承擔(dān)患者傷人毀物的風(fēng)險，尤其是由公安機關(guān)遣送來的肇事肇禍、殺人縱火的病人及“三無”病人，不僅沒有醫(yī)藥費交納，連生活費也經(jīng)常要醫(yī)

院墊付。

２產(chǎn)生的原因

２．1 政府投入不足，分配不公

近幾年來各級政府雖然加大了對衛(wèi)生的投入，但對精神衛(wèi)生的投入仍然較少、據(jù)江

蘇一項調(diào)查資料顯示；“我國對衛(wèi)生投入預(yù)算占國民經(jīng)濟總產(chǎn)值的5.5%，而對精神衛(wèi)生的投入僅占整個衛(wèi)生投入其中的2.35%，這與占疾病總負擔(dān)的1/5，形成了鮮明的對比”⑶，如98年由國家規(guī)定按人平0.1元的精防經(jīng)費，十多年來不但沒有提高標(biāo)準(zhǔn)，而且大多縣、區(qū)還沒落實。近年來國家對衛(wèi)生的投入又重點放在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、社區(qū)或綜合醫(yī)院，精神病院

很少受益，資金短缺。

２.2精神衛(wèi)生知識普及不夠

由于受幾千年封建迷信和巫醫(yī)學(xué)的影響，社會對精神病的認識不足，特別是初發(fā)的精

神病人，因怕影響患者升學(xué)、婚姻與前途，隱瞞病情，信神而不到專科醫(yī)院診治，直到進

入重性期，才送入醫(yī)院，其結(jié)果，最佳治療時期錯過，即浪費了金錢，又給治療帶來了難

度，最終給患者留下了終身難愈的遺憾。

２.3法制不健全，精神衛(wèi)生防治目標(biāo)差距大

從85年開始起草的精神衛(wèi)生立法，至今還沒出臺，由于無法可循，在收、治、管病

人的問題上責(zé)任不明確，存在許多弊端，沒病的“被精神病”送進醫(yī)院，有重性精神病的反而流浪在大街小巷，無人監(jiān)管。況且，精神病人受社會岐視和偏見相當(dāng)嚴(yán)重，據(jù)調(diào)查；

“50%以上的人不愿與精神病患者為鄰，40%以上的人不愿住在精神病康復(fù)設(shè)施附近，更

多的人認為精神病患者“有破壞性”容易危害他人⑷，不愿與他們接近。而我國精神分裂

癥防治指南目標(biāo)之一是；“提高普通人群心理健康知識知曉率和精神疾病預(yù)防知識知曉率

到2010年達50%、精神分裂癥住院率達60 %”⑸。至今差距甚遠，住院率還不到30。３發(fā)展思考

３.1合理布局精防機構(gòu)，建立建全三級網(wǎng)絡(luò)

在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的新形勢下，精神病患病率和發(fā)病率呈上升趨勢，是當(dāng)前重大

公共衛(wèi)生和突出的社會問題，因此，各級政府要把精神病防治機構(gòu)納入整體發(fā)展規(guī)劃和公

共衛(wèi)生管理體系，對邊遠、人口少無精防機構(gòu)的縣，合理布局，對條件不成熟的縣，可由

市級精神病專科醫(yī)院托管或交縣級綜合醫(yī)院代管，以解決好機構(gòu)空缺的問題。同時要建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動防治網(wǎng)絡(luò)，讓在急性癥狀控制后的病人，回到社區(qū)接受維持期與康復(fù)期治療，由鄉(xiāng)、村二級負責(zé)服藥督導(dǎo)與隨訪，才能落到實處。

３.2增加精神衛(wèi)生投入，完善財政保障體系

縣級精神病專科醫(yī)院是當(dāng)?shù)鼐癫》乐蔚闹黧w，公共衛(wèi)生職能繁重，服務(wù)對象特殊，接納的都是弱勢群體。可歷年來，由衛(wèi)生舉辦的精神病專科醫(yī)院均靠爭收來維持正常運轉(zhuǎn)，保障職工工資和福得的發(fā)放。因此各級政府要按照國民經(jīng)濟增長速度逐年增加財政支付比例，建立中央、省、縣三級財政專項轉(zhuǎn)移支付制度和地方財政投入增長長效機制，將人員工資、機構(gòu)運營費用、精防工作經(jīng)費及“三項基本建設(shè)”經(jīng)費由財政全額負擔(dān)，同時要整合醫(yī)保、公安、民政、殘聯(lián)的資金，建立統(tǒng)一的針對重性精神病的財政投入，提高資金利用效率。

３.3加強精神病專科醫(yī)院三項基本建設(shè)，努力提高精神科醫(yī)生的待遇和地位

縣級精神病專科醫(yī)院是基層精神衛(wèi)生工作的中心，既要為轄區(qū)內(nèi)患者提供基本醫(yī)療服務(wù)，又要為當(dāng)?shù)孛癖娞峁┕残l(wèi)生服務(wù)，二幅擔(dān)子一肩挑，仍自身生計也難維持，談不上繼續(xù)發(fā)展能力，因此，建立合理、長效補償機制，在保障職工工資和福利等正常收入穩(wěn)定發(fā)放的前題下，有計劃、有步驟地對專科醫(yī)院房屋進行改造，對設(shè)備進行更新、對技術(shù)人員分期進行培訓(xùn)，是各級政府及衛(wèi)生主管部門必須考慮的主要問題，其次是精神科醫(yī)師面對特殊群體，在工作中不僅壓力重，風(fēng)險和勞動強度大，而且待遇少、地位低，還常受到社會的岐視和偏見，甚則還要遭受患者的歐打，所以，國家對精神科醫(yī)生的晉升晉級、工資待遇等方面應(yīng)給予政策傾斜，確保隊伍的穩(wěn)定。

３.4加強醫(yī)院文化建設(shè)，提高技術(shù)隊伍素質(zhì)；

醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)與管理的一個重要組成部份，在醫(yī)藥改革不斷深化，醫(yī)療市 場激烈的竟?fàn)幹校瑺I造現(xiàn)代醫(yī)院文化，是加快醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要資源和寶貴財富，因此，加強醫(yī)院文化建設(shè)，培養(yǎng)優(yōu)良的職業(yè)道德，強化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，樹立敬業(yè)愛院，廉潔行醫(yī)的觀念，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神是當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)的主要任務(wù)和必不可少的重要內(nèi)容。

參考文獻

⑴李育成．湖南省精神衛(wèi)生資源現(xiàn)狀調(diào)查．中華精神衛(wèi)生第七屆學(xué)術(shù)年會論文摘要．2006．302．

⑵張廣岐．顧牛范．我國精神衛(wèi)生工作中存在的主要問題及建議[J]．上海精神醫(yī)學(xué)．2001．13[2]．120—121 ⑶接雅利．湯先析．談我國精神衛(wèi)生工作中亟待解決的幾個問題[J]．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理。2006．17（I）；64-66． ⑷ 王俊成．張瑞玲．周芹．中國精神衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀與建議．中國衛(wèi)生事業(yè)管理．2009．5．348—349

⑸ 張明園．中國精神分裂癥防治指南．衛(wèi)生部疾控司．2003 8．

作者1何新云男1955.4出生副主任醫(yī)師安化縣精神病防治院手機***

作者5*彭志娥湖南省安化縣二人民醫(yī)院郵編413522

第四篇：當(dāng)前人力資源會計面臨的困難

我國從80年代開始介紹人力資源會計并提出了人力資源

會計研究。然而，到目前為止，有獨創(chuàng)性研究和成果很少，除去大部分介紹性文章或是泛泛而談外，對于中國推行人力資源會計、人力資源會計的應(yīng)用環(huán)境等難度還相當(dāng)大。

一、人力資源如何量化和計量

人力資產(chǎn)是相對于物質(zhì)資產(chǎn)而言的，因此，搞清兩者關(guān)系是正確提供人力信息的前提。物質(zhì)資產(chǎn)目前一般按流動資產(chǎn)和非流動資產(chǎn)兩大類來計量。非流動資產(chǎn)一般來說是一次性投人，并且企業(yè)一旦取得某項非流動資產(chǎn)，此項資產(chǎn)就屬于企業(yè)所有，企業(yè)對其擁有完全的所有權(quán)或控制權(quán)，然后按此項資產(chǎn)在企業(yè)收益的受益期長短來分?jǐn)偲鋬r值。流動資產(chǎn)流動性較強，一般是分期購買，分期計量。同樣，企業(yè)對其也有著完全的所有權(quán)。但“人”卻不同，“人”不僅是社會生產(chǎn)的基本要素和生產(chǎn)力的主導(dǎo)因素，還是有血有肉、有思想、會思維的高級動物。企業(yè)可以通過支付工資等費用來擁有人的勞動力使用權(quán)，但企業(yè)不可能對人本身擁有所有權(quán)和控制權(quán)。可見，人力資產(chǎn)的使用權(quán)和所有權(quán)是分離的。計量物質(zhì)資產(chǎn)時，由于企業(yè)擁有對物本身的所有權(quán)或控制權(quán)，計量對象是物本身，計量人力資產(chǎn)時由于企業(yè)沒有也不可能擁有對人本身的所有權(quán)和控制權(quán).如吳把人本身作為計量對象縣不哈當(dāng)?shù)腳

二、對于人力資源將產(chǎn)生的經(jīng)濟價值

人力資源既然是企業(yè)的一項最重要的資源，會計就應(yīng)當(dāng)可以預(yù)期其會產(chǎn)生的經(jīng)濟價值，并以計量和報告，如實地提供有關(guān)人力資源價值及其變動的信息，為決策提供信息支持。而這恰恰就是傳統(tǒng)會計的缺陷!那么，人力資源會計是否就解決了這一問題呢?答案是不可能令人滿意的。由于其中涉及到許多主觀因素和假定條件，不同學(xué)者從不同角度提出的模型大相徑庭。因此，如何預(yù)期人力資源會產(chǎn)生的經(jīng)濟價值，目前依然困難重重。其實，計量和報告人力資源的預(yù)期經(jīng)濟價值可能是徒勞無益的。一方面，人力資源價值的大小，主要取決于“人力資產(chǎn)”對企業(yè)的未來貢獻。而未來貢獻的大小受很多方面因素的影響，既有企業(yè)管理當(dāng)局的用人機制、用人策略，又有“人力資產(chǎn)”使用過程中本身存在的許多不可預(yù)見因素，這些都不可能對其經(jīng)濟價值進行準(zhǔn)確的計量。如果沒有好的用人機制，人力資源的潛力是開發(fā)不出來的，那又何談未來產(chǎn)生的經(jīng)濟價值。另一方面，價值是以交換價值作為表現(xiàn)形式的，“人力資產(chǎn)”是企業(yè)的一項特殊資產(chǎn)，企業(yè)一般無權(quán)將“人”作價交換，可以說，人力資源價值的大小最終要通過其所生產(chǎn)的產(chǎn)品的交換價值來體現(xiàn)。如果企業(yè)所生產(chǎn)的產(chǎn)品賣不出去，產(chǎn)品的價值不能實現(xiàn)，還談什么人力資源價值的大小?反過來說，如果產(chǎn)品深受用戶歡迎，市場份額不斷擴大，又何須單獨在會計中確認人力資源價值的大小?

三、全面考慮人力資源會計的科學(xué)與適應(yīng)性

在傳統(tǒng)會計中，已經(jīng)將人力耗費分別在料、工、費(包括期

間費用)中進行了核算，人力資源會計只不過將這些耗費重新

進行了分類而已。這些分類在傳統(tǒng)會計中也不是不能解決的。

如果把會計要素中的任何一個要素核算的內(nèi)容進行重新分類

或采取更新的“包裝”，都稱作為一種會計，那不知有多少種會

計會出現(xiàn)。不僅出現(xiàn)多種會計，而且各種會計都按照自己的標(biāo)

準(zhǔn)對各種費用進行重新分類，重新“包裝”，那么，各種會計所

包括的內(nèi)容不可避免地會相互滲透，形成重復(fù)，即同樣是一種

費用開支，可能就會按不同的分類標(biāo)準(zhǔn)或分配標(biāo)準(zhǔn)歸人到不

同的會計中去。這樣做對于管理來講可能有用，但對于會計來

講，則大大增加核算成本，無疑是一種嚴(yán)重的資源浪費。

事實上，目前的人力資源會計所能提供的也就是人力資

源投資支出方面的資料。對于一個國家來說，我們也許可以測

算出國民教育投資對國民收人增長貢獻的大小。但對于一個

企業(yè)來說，這種測算既不準(zhǔn)確，也不經(jīng)濟。這是因為企業(yè)的收

人主要是通過物質(zhì)資源—產(chǎn)品銷售的形式實現(xiàn)的。在產(chǎn)品

銷售收人中，我們很難界定哪些是物質(zhì)資源投資所獲得的收

入,那些是人力資源投資所獲得的收入,從而也很難確定人力資源投資的經(jīng)濟效益.因此要想通過人力資源會計提供有關(guān)人力資源投資效益分析的信息,至少在目前只能是一種美好的愿望.人力資源會計的發(fā)展是社會,經(jīng)濟發(fā)展所帶給人們的課題,然而,處于理論研究階段的課題還存在著這樣那樣許多的未知,同時,會計這門學(xué)科也是一門科學(xué)性,實用性,操作性要求很強的科學(xué),對于現(xiàn)在人們對人力資源會計的研究,積累,還需要有不斷的探索精神.一個新生事物的出現(xiàn)需要經(jīng)過一段復(fù)雜的過程，一個完善理論的形成也是如此。相信有一天人們對此的研究和成果會取得相當(dāng)大的發(fā)展。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作面臨的困難和對策

鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作面臨的困難和對策

鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為最基層的一級政權(quán)組織，對于領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)農(nóng)民脫貧致富，特別是對促進地方經(jīng)濟的發(fā)展具有重要的作用。但當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作也面臨著許多困難和問題，需要予以重視并認真研究解決。鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作存在的主要困難和問題 經(jīng)濟工作力不從心。經(jīng)濟工作是各項工作的中心，也是衡量鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作業(yè)績的主要指標(biāo)。我們?yōu)樽ソ?jīng)濟，可謂是用盡腦子，想盡法子，但總感到力不從心，有一種沉重感覺。這種沉重感，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)能力水平有限外，還有三個方面的原因。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)控能力差。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的上級是縣委、縣政府，而不是縣職能部門，這一點雖然是明確的，但操作起來難度很大。有少數(shù)部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作指手劃腳，有難事往鄉(xiāng)鎮(zhèn)推，有好事一桿子到底，以致鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)控能力差，政府難以發(fā)揮整體效能。二是抓經(jīng)濟缺乏手段。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏權(quán)力、財力和物力，抓經(jīng)濟調(diào)控手段脆弱，特別是在發(fā)展二、三產(chǎn)業(yè)方面缺乏調(diào)控手段。主要存在“三多三少”現(xiàn)象：發(fā)展個私工業(yè)是“雷聲大、雨點少”，金融部門對發(fā)展個私工業(yè)很少有貸款扶持；鄉(xiāng)鎮(zhèn)投資環(huán)境是“收費多，優(yōu)惠少”，過去，對辦工業(yè)有農(nóng)轉(zhuǎn)非指標(biāo)、稅收特殊優(yōu)惠等，現(xiàn)在這些政策不管用了，但收費卻沒有減少，特別是發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)方面稅費名目繁多；部門服務(wù)企業(yè)是“指責(zé)多，指導(dǎo)少”，有的業(yè)主反映說，現(xiàn)在的干部，服務(wù)企業(yè)的本領(lǐng)沒有，卡企業(yè)的本領(lǐng)卻不少。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政壓力大，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)吃財政飯的人越來越多，而財政收入渠道則不多，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政困難，保吃飯都有問題，少有財力扶持農(nóng)村發(fā)展經(jīng)濟。

干群關(guān)系改善缺乏良策。從總體上講，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)干群關(guān)系是好的，但也存在不少問題。首先是依法行政問題，從中央到地方十分強調(diào)依法行政，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部為了及時完成上級布置的一些任務(wù)，難免干出一些越規(guī)事情。其次是收費問題，現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部很大一部分精力花在收費上。群眾稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部是“收費干部”，教育附加、農(nóng)業(yè)稅、優(yōu)撫款、社會保險金、社保擴面、合作基金等都要鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部去收。還有報紙、雜志，有報刊的部門都發(fā)文下征訂任務(wù)，有的部門領(lǐng)導(dǎo)還親自打電話或上門征訂。所有這些，不僅給鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部增加了壓力，而且給群眾造成一種錯覺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府只向他們“要錢”，不幫他們“賺錢”，沒有很好為他們解決難題，無形中增加了干群之間的對立情緒。第三，干部工作作風(fēng)不容樂觀。現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作作風(fēng)亟需改善，除主觀因素以外，客觀上也存在一些問題。我們的干部是“五多”干部，開會多、參觀多、培訓(xùn)多、文件多、訂報多。由于忙于應(yīng)付“五多”，農(nóng)村工作深入不下去，人蹲不下去。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)臃腫龐大。現(xiàn)在，鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)日趨龐大,人員日益增多,辦事效率日益低下,嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟和社會的發(fā)展。制約因素之一,鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)過多，難以形成合力。制約因素之二,鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)人員猛增，財政負擔(dān)過重。制約因素之三，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部出口不暢,“進來”容易“出去”難已成了一大弊端。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部一方面存在青黃不接、整體素質(zhì)下降的情況,另一方面又存在人浮于事,工作效率低下的狀況。

村級組織薄弱，經(jīng)濟困難。當(dāng)前村級組織主要存在四個問題：第一，農(nóng)村黨員年齡結(jié)構(gòu)嚴(yán)重老化；第二，農(nóng)村支部書記總體素質(zhì)偏低；第三，村級集體經(jīng)濟薄弱；第四，少數(shù)村黨支部與村委會不協(xié)調(diào)，甚至鬧矛盾、鬧派性，從而影響了農(nóng)村社會穩(wěn)定，也制約了農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。

做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的對策和思路

切實提高和發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)的地位和作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)是最基層的一級政權(quán)組織，是黨的路線、方針、政策的執(zhí)行者,也是帶領(lǐng)農(nóng)民脫貧奔小康的前沿指揮所,更是面向“三農(nóng)”最直接的操作者和引路人。因此，在人民群眾眼里,鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委就代表著黨，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部就代表著政府。如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部不帶頭執(zhí)行黨的路線、方針、政策，不帶領(lǐng)群眾脫貧奔小康,不為人民群眾謀利益,不勤政廉政辦實事,黨和政府的威信就不可能提高。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作面對千家萬戶，面臨千變?nèi)f化的市場，職責(zé)之大、責(zé)任之重不言而喻。然而，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的權(quán)力有限，有時的確難以保證職責(zé)任務(wù)的有效完成。因此，為便于鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)開展工作，縣機關(guān)職能部門應(yīng)當(dāng)簡政放權(quán)，把該放的權(quán)力下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。縣機關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要擺正位置，做到不越位，不錯位，互相支持，共同為振興地方經(jīng)濟作貢獻。

必須大刀闊斧進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革。首先要減少領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，本著精干、高效的原則，黨委書記和鄉(xiāng)鎮(zhèn)長可以一肩挑，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委委員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府副職也可以交叉兼職。僅此一項，鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的職數(shù)至少可比原來減少一半左右。其次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)的其他崗位，也要壓縮編制，一人多崗，兼職使用，大大精減人員。與此同時，建立一套行之有效的錄用、晉升和辭退制度，營造一個優(yōu)勝劣汰的用人機制，對優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部要

及時表彰使用，對不稱職的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部及時進行辭退，缺編人員公開向社會招聘，從而形成一種“能上能下、能進能出、生動活潑”的用人機制。

重視和強化村級組織建設(shè)。村級組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的基礎(chǔ)和延伸,因此,要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，必須抓好村級組織。措施主要是三條:一是強“龍頭”,即配好配強村黨支部書記;二是強“龍”身,即通過多種渠道,積極培養(yǎng)和發(fā)展中青年黨員,為農(nóng)村培養(yǎng)一批思想進步、觀念先進、文化素質(zhì)較高的后備干部;三是通過多種措施，興工興農(nóng)發(fā)展第三產(chǎn)業(yè),夯實農(nóng)村經(jīng)濟基礎(chǔ)。

切實轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作作風(fēng)。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部本身來說,雖然多數(shù)還是好的,但也確實存在不少問題。例如,有的不思上進，有的貪圖享受,有的向群眾吃喝拿要，個別的甚至腐敗墮落,跌入犯罪的泥坑。對于這些問題,決不能馬虎了事,而要通過教育、誡勉和辭退等辦法,促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部改進作風(fēng)，弘揚正氣,扎扎實實地為群眾辦實事、辦好事,做一個稱職的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部。