第一篇:股骨頭壞死的診斷要點及臨床表現
股骨頭壞死的診斷要點及臨床表現
◆診斷要點
一、病史有外傷史、服用激素史、嗜酒史、風濕病史、減壓作業等病史。
二、癥狀體征有髖部疼痛、活動受限、跛行;腹股溝中點壓痛,Thomas征、4字試驗陽性,患肢可以縮短,肌肉萎縮;甚至有半脫位體征。
三、輔助檢查X線片提示股骨頭缺血壞死。
四、對高度懷疑股骨頭缺血壞死,x線片無壞死改變的,應該行CT或MRI檢查。
◆臨床表現
一、癥狀
1.疼痛股骨頭缺血壞死早期可以沒有臨床癥狀,而是在拍攝x線片時發現的。最早出現的癥狀是髖關節或膝關節疼痛。疼痛可為持續性或間歇性。逐漸或突然出現髖部或膝部疼痛、鈍痛或酸脹不適等,常向腹股溝區或臀后側或外側,或膝內側放射,該區有麻木感。疼痛性質在早期多不嚴重,但逐漸加重,也可受到外傷后突然加重。經過保守治療后可以暫時緩解,但經過一段時間會再度發作。原發疾病距離疼痛出現的時間相差很大。
2.關節僵硬與活動受限早期患者髖關節活動正常或輕微喪失,表現為向某一方向活動障礙,特別是內旋。應在平臥位伸髖及屈膝屈髖90'位進行屈、伸、內收、外展及內旋檢查,雙側對比,才能發現。隨病情發展活動范圍逐漸縮小,晚期由于關節囊肥厚攣縮,髖關節向各方向活動嚴重受限,髖關節融合,出現髖關節僵直。
3.跛行早期患者由于股骨頭內壓增高,可有間歇性跛行,休息后好轉,晚期患者由于股骨頭塌陷及髖關節半脫位可有持續性跛行。骨性關節炎病人由于疼痛及晨僵,常有跛行,晚期由于屈曲、外旋、內收畸形,跛行加重。
二、體征
局部深壓痛,內收肌止點壓痛,部分病人軸叩痛可呈陽性。早期由于髖關節疼痛、Thomas征、4字試驗陽性;晚期由于股骨頭塌陷、髖關節脫位、Allis征及單腿獨立試驗征可呈陽性。其他體征還有外展、外旋受限或內旋活動受限,患肢可以縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。伴有髖關節脫位者還可有Nelaton線上移,Bryant三角底邊小于5cm,Shenton線不連續。
股股頭壞死的X線檢查
X線片可對關節面形態、關節間隙及骨結構進行觀察研究。它反映了骨小梁結構功能性改變,是所有骨關節疾病診斷的初步檢查,如陰性并不能認為是正常的依據,因為X線片是對骨內礦物質含量即鈣質含量的反映,而在股骨頭缺血性壞死的早期階段(1期)只有骨組織的死亡而無骨吸收即修復,此時無骨的礦物質含量的變化,因而無法在平片上顯示。只有活骨組織對壞死組織進行修復,引起骨壞死區及周圍的礦物質含量有較大變化時,在x線片上才能顯示。由于x線的精確性和客觀性,因此它在任何一種分類系統中都被認為是最重要的判斷標準。
(一)正常髖關節的X線表現股骨頭的皮質骨較 薄,在X線片上是為高信號發白的陰影,其表面
光滑完整,呈圓形曲線。股骨頭內側上方有一凹
陷,是為股骨頭凹。股骨頭皮質骨的內緣與松質
骨相連,不及外緣光滑、完整。股骨頭的骨小梁
較粗,其排列和走行方向與承受壓力或張力的方
向一致,分別稱為壓力和張力曲線,其互相交錯
排列,在高質量的x線片上可見其呈網絡狀的骨
紋理。成人骨骺與干骺端連合,連合處可不留痕
跡,也可顯示橫形致密線,稱為已連接的骨骺線
或骨骺線殘跡。髖臼皮質骨亦呈高密度的影緣,中間薄兩邊厚,表面光滑,與股骨頭皮質骨等距
離,其間為股骨頭關節軟骨與髖臼關節軟骨形成的間隙,正常情況下股骨頭內上方與髖臼緣重疊,密度較周圍松質骨高(圖1)。
圖1正常髖關節X線表現
(二)股骨頭缺血性壞死的x線表現關于股骨頭缺血性壞死的X線分期,自1980年以來國內外學者在文獻中報道的方法較多,如佐佐木(1986)四期分法、山本(1984)五期分法、松野(1984)五期分法、Bonnarens(1985)五期分法、Ficat(1985)六期分法、Marcas六期分法、國內學者四期分法等,各自均不完全一致,但在晚期基本統一為髖關節骨性關節炎。目前尚無國際上統一的標準方法,現將選出具有代表性的臨床各個分期加以闡述。同時,結合作者的診治經驗,在Ficat分期基礎上加以詳盡的敘述。
1.根據發病時間的長短和骨質改變的輕重不同,其x線的表現可分為早、中、晚三期。以國內學者金黃南、張雪哲等論述居多。
(1)早期:可見骨質彌漫性稀疏,股骨頭無變形,關節間隙不窄,但骨密度不均勻,有局限性骨密度增高、硬化,且范圍不等。同時在骨密度增高區的邊緣有斑片狀密度減低區,或股骨頭持重區的軟骨下骨折,表現為新月形或帶形透光區,典型者呈剝蘋果皮樣改變,此種改變對早期診斷很有幫助,此外股骨頭壞死可凹陷呈碎片狀,此為重力作用的結果。
(2)中期;股骨頭輕度變形,關節面塌陷,正常的弧形曲線消失,出現臺階征。骨密度仍不均勻,出現囊樣破壞區,周圍可有新骨增生,此期關節間隙可正常或變窄。
(3)晚期:股骨頭明顯變形、塌陷、壓縮、變平,密度不均,常見骨質硬化及囊狀相間。股骨頸粗短,髖臼受累,關節間隙變窄,關節周圍如髖日緣及股骨頭邊緣有明顯骨贅形成,且常伴有脫位。
2.Zinic和Marcus等結合臨床和X線表現將股骨頭缺血壞死分為4~6期,其中有移行階段。
Marcus的臨床X線分期為6期。
Ⅰ期:X線片有輕度密度增高成點狀密度增高區或減低區,甚至可以陰性。
Ⅱ期:X線密度明顯增高(全部或部分),頭無塌陷,有分界明顯的骨硬化區。Ⅲ期:有軟骨下骨折或新月征,一般扇形骨折多見,而新月征較少見到。Ⅳ期:股骨頭扁平或死骨區塌陷。
Ⅴ期;死骨破裂,關節間隙狹窄,可見片狀密度增高影。
Ⅵ期:股骨頭肥大變形,髖臼不光滑,甚至硬化增生,部分有半脫位。
3.Arlet,Ficat和Hangerfard5期分法;
0期(稱為前臨床期)(preclinealstage)。此期無臨床癥狀,X線平片亦無異常所見,稱為靜默髖(silenthip)。
I期(稱為前放射線期)此期為最早臨床表現,約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重,檢查示髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重,標準x線片可為陰性,也可見散在性骨質疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱa期(壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重,標準X線片示廣泛骨質疏松,散在性硬化或囊性變,但頭的外輪廓未中斷,關節間隙正常。Ⅱb期(移行期)此期臨床癥狀明顯,頭輕度變扁,塌陷在2mm以內,關節間隙正常。
Ⅲ期(為塌陷期)臨床癥狀較重,標準X線片示頭外輪廓中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙正常。
Ⅳ期(骨關節炎期)臨床癥狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍明顯減少,x線顯示頭塌陷,邊緣增生,關節間隙變窄,Shenton線不連續,髖關節半脫位。
4.Ficat和Arlet(1980)根據缺血壞死時,骨與關節軟骨病變在X線上的征象與功能檢查結合起來,提出如下這種分型對某些有癥狀無x線征象者結合功能檢查,可達到早期診斷目的。
因骨軟骨型的特點是早期即出現關節間隙狹窄,即一開始病變就侵犯關節軟骨,而關節軟骨在x線顯影不明顯,需有特殊x線機,在這里不加以贅述。現將骨型分期加以介紹。
Ⅰ期:髖痛僵硬,活動受限,而x線沒有特殊征象,或有骨小梁輕度不勻,或斑點狀稀疏區,骺線或關節間隙均無變化,也可把此期稱為0~1期,此期適于作血流動力學;放射性核素骨掃描或髓芯活檢等綜合檢查。
Ⅱ期:整個股骨頭外形及關節間隙正常,根據骨質變化又分為三型:A型(疏松型):負重區有彌漫性骨質疏松;
B型(硬化型):在股骨頭圓韌帶區有囊性變,周圍清晰,而頭呈均一致性硬化改變,有時呈多少不定的斑點狀硬化,此型可能為骨壞死的修復期,預后較A、c型好.
C型(混合型):有透光和硬化區混合存在,硬化區常位于頭頸交界區。Ⅲ期:股骨頭連續性斷裂,在側位片或斷層片上,可能見到頭頂端有塌陷或變扁,與髖曰接觸緣處明顯。死骨局限于相應受壓部位,死骨可有斷裂和嵌壓。出現新月征,死骨呈圓錐狀下陷。
Ⅳ期:股骨頭進一步壞死,關節間隙變窄,并呈典型的骨關節炎改變,臼頂變形以與扁頭相對應,圓形關節變為橢圓形狀。關節功能障礙,只保留伸展功能,而外展和旋轉功能完全喪失。
5.作者總結在近幾年新收集的大量臨床資料,在Ficat分型基礎上,結合功能檢查,分出四期六型:
Ⅰ期其特征是無放射學異常征象。只有一過性的關節僵硬和疼痛,通常伴有關節活動的一定限制。休息后癥狀緩解,在X線片上無陽性結果所見,偶爾可見到均勻一致或斑點狀骨質疏松區。由于缺乏血液動力學、同位素和組織病理學方面的檢查,使診斷往往不能成立(圖2).Ⅱ期此期特征是x線片上出現骨重建跡象,但股骨頭外形或關節間隙無任何變化。持重,站立較久出現髖關節疼痛。此期又分為A、B兩型:
ⅡA髖關節活動輕度受限,骨質稀疏呈彌漫性,有明顯的重疊影像,可累及髖臼。整個股骨頭中心呈均勻一致的骨質硬化帶,分界比較明顯,其周圍可見點狀、片狀密度減低區及孤立的囊性改變(圖3)。
ⅡB其特征是有骨質密度增高與密度減低區混合存在,一般多見扇形或軟骨下骨折,偶可見到新月征(系軟骨下骨小梁與軟骨分離或塌陷的征象)。新月征的出現是骨小梁壞死的前驅征象(圖4)。
Ⅲ期:此期的特征是軟骨下骨小梁的連續性出現斷裂,有明顯的囊狀改變,周圍常有硬化緣,因軟骨下骨折而使股骨頭變扁,主要在負重區。因覆蓋的軟骨仍保持正常,故關節間隙正常或輕微狹窄。髖關節疼痛輕微,但較持續,休息時緩解不明顯(圖5)。
Ⅳ期:其特征是軟骨下骨壞死的進行性擴大,表現為關節間隙的狹窄和典型的骨性關節炎改變。此型也分為二期:
ⅣA:股骨頭進一步變扁并受壓縮,頭的內外側面均塌陷,關節間隙變窄,在頭軟骨下骨下方和髖臼負重部位可見小骨贅和囊性改變,也就是髖關節骨性關 節炎征象(圖5—6)。
ⅣB:股骨頭部與髖臼進一步壓縮和破壞,并有關節退行性變化,使壞死與關節炎不再能截然分辨。為適應股骨頭的扁平畸形,髖臼頂也隨之發生變形,由球狀體關節變為圓柱體關節,部分病例股骨頭碎裂,也可見股骨頭骨折。雖然保留了較大屈曲范圍,但是卻導致外展和旋轉功能的全部喪失,即半脫位征象(圖
7)。
圖2股骨頭上端
有散在斑點狀骨質疏松 圖3股骨頭內上有點狀 片狀密度減退的囊性變
圖4股骨頭上部骨密度不均,囊性變明顯
圖6股骨頭塌陷明顯,關節間隙變窄,有關節炎征象圖5股骨頭變扁畸形,骨密度不均,關節間隙變窄
圖7股骨頭變扁,關節間隙消失,有半脫位
第二篇:人感染H7N9禽流感臨床表現與診斷
人感染H7N9禽流感臨床表現與診斷
臨床表現
共計流感的潛伏期及發現有h7n9禽流感病毒感染病例的調查結果,潛伏期一般
為7天。
(一)一般表現
患者一般表現為流感樣癥狀,如發熱、咳嗽、少痰,科伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速,表現為重癥肺炎,體溫持續在39度以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合癥、縱膈氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
(二)實驗室檢查
1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減
少,并有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨
基轉移酶升高,C反應蛋白升高。
3.病原學檢測
(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、支氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用reai time PCR(或RT-PCR)檢測H7N9禽流感病毒
核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離出H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像檢查。
發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重癥患者病變進展迅速,呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像,可合并少量胸腔積液。發生ARDS時,病變分布廣泛。
(四)預后。
人感染H7N9禽流感重癥患者預后差。影響預后的因素可能包括患者的年齡、基
礎疾病、合并癥等。
診斷與鑒別診斷
(一)診斷。根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果,可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下,根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果,特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性,可以診斷。
1.流行病學史。發病前一周與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。
2.診斷標準。
(1)疑似病例;符合上述臨床癥狀及血常規、生化及胸部影像學特征,甲型流感病毒通用引物陽性并排除季節性流感,可以有流行病學接觸史。(2)確診病例;符合疑似病例診斷標準,并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。重癥病例;肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。
(二)鑒別診斷。
應注意與人禽流感高致病性H5N1禽流感、季節性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。
第三篇:股骨頭壞死康復知識
1.重視精神調養,避免不良刺激,其基本內容有二:
(1)盡量避免外界環境的不良刺激對人體的影響。一個優美的自然環境,良好的社會環境,幸福的家庭氛圍,有利于精神的調養,因而要積極創建這種環境和氛圍,盡量避免來自自然環境、社會環境、家庭因素等方面的不良刺激。家庭成員和患者要積極配合醫生治療本病,防止因外源性的精神刺激又間接地形成了內源性因素對機體產生的不良刺激。精神負擔可間接地影響機體有序的生理機能,也可因異常的情志變化,加重病情,影響身心健康。
(2)提高自我心理調攝能力。過激過久的情志刺激,只有在超越人的心理調節范圍時,才能成為致病因素,亦即《靈樞?本臟》所說的:“志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣。”因而要求患者能通過養生保健手段,達到自我心理調節,以提高人的精神正氣,對機體營造一個能產生抗病治病能力的條件。
2.房事有節:對于成年人,已婚的病患者,要節制性欲和性生活,傳統醫學認為,性生活要消耗腎精,對治療本病極為不利。因此在未治愈前,必須加以節制。如果消耗過度或不加以節制,必致腎虛,腎虛不能充養其骨。以致使骨質松軟脆弱,抗病能力下降。
3.傳統之法保健養身
我國的氣功養生與治病之術,是中華文化遺產的瑰寶。它不是迷信,只是少數別有用心的人給它冠以神秘的面紗,肆意歪曲它。現代科學技術對氣功的研究資料已不斷證明,氣功養生術是一門學問,其內容十分豐富,如五禽戲、太極拳、易筋經、八卦掌等,都各具特色。有的以動為主,旨在運動健身,使人體各部位的關節筋骨肌肉得到充分的鍛煉,使百脈通暢,氣血調和,各系統機能活躍。有的以靜為主,主動地煉意、氣、形,強調自我的身心鍛煉,從而更好發揮其保健抗病的功效。據說美國有的醫學科學工作者,將在少年兒童時期的男女和進入老年時期的男女,組織長期打太極拳作為健身的體育鍛煉,經數年后,其測得結果表明:兒童不缺鈣,身體素質高,不易患骨骼上的疾病。老年人不易患股骨頭壞死癥,摔跤后骨的應力增強,不易骨折等。他們的結論是:以打太極拳進行體育鍛煉,達到養生治病目的,不是中老年人的專利,對生長發育期的兒童也同樣有效。
所以,在股骨頭各期治療中的下地活動期,可以根據病情需要,堅持做以動為主或以靜為主的氣功保健性輔助治療,以增加肌肉骨骼的應變調節能力。
第四篇:股骨頭壞死分析優化總結
2017骨蝕(成人股骨頭壞死)
護理方案總結、分析、優化
一、基本情況總結
2017年,我科納入該方案住院患者17例,平均住院天數12.7天,納入該方案的患者涉及辨證分型:血瘀氣滯證1例,肝腎不足16例,痰瘀蘊結證0例。
該方案應用的施護措施有:生活起居護理、飲食護理、情志護理。中醫護理技術有:耳穴壓豆、中藥貼敷 中藥涂擦
二、護理方案應用情況分析
(一)中醫護理技術應用情況
1、納入該方案的17例患者,采用的主要辯證施護率為100%。
2、中醫護理技術應用情況如下:耳穴壓豆17例,中藥貼敷2例
中藥涂擦1例
(二)應用情況分析
應用情況較好的為耳穴壓豆,耳穴壓豆依從率為100%,耳穴壓豆滿意率為100%。
依從性好的護理技術分析原因:1.責任護士根據患者的癥狀主動與主管醫生溝通并實施,因此應用的主動性高.2.無創傷,無痛苦,患者易于接受.3.用物及操作方法簡單,臨床易于實施.4.國家相關政策,如醫保政策的支持.(三)責任護士對護理方案的評價
責任護士對護理方案的評價分為4個層次:①實用性強:14例(82%)②實用性較強:3(18%)人③實用性一般:0人④不實用:0人
(三)施護中存在的問題
1、中醫飲食調護不到位
我院的營養食堂未能提供特色的中醫辨證膳食,具有中醫特色的飲食調護大部分局限在健康指導層面,膳食大部分是由家庭提供
2、中醫護理技術應用項目少,部分中醫護理技術的適用性需要進一步提高。醫生下醫囑少,護理技術操作需要患者自身配合,中藥熏洗,中藥塌漬患者感到不方便,未實行。
3、護理效果評價缺乏客觀指標支持
護理效果評價是由責任護士的主觀認識及感受來評價,造成評價標準不一致,建議更加科學的評價方法。
三、護理方案優化
我科通過2017年實施骨蝕(成人股骨頭壞死)中醫護理方案以來,加強了中醫理論和技能的培訓,開展了中醫特色辯證施護,發揮了中醫護理在疾病和養生的作用。將辯證施護的理論和方法應用到了病人的生活起居、飲食、情志之中。但在應用過程中結合實際仍存在差異,我們針對護理方案進行分析、總結、并進行優化:主要優化內容: 1.紅外線治療及微波治療不屬于中醫護理技術項目,優化時給予刪除。2.中藥熏洗,中藥塌漬,未應用,優化時給與刪除。3.本著與中醫技術使用手冊一致的原則,將中藥貼敷改為穴位貼敷。4.中藥離子導入是利用直流電將藥物離子通過皮膚或穴位導入人體,作用于病灶,達到活血化瘀,抗炎鎮痛的作用,在治療骨蝕病過程中療效可,得到病人認可,優化時給與添加。5.艾灸是將點燃的艾條懸與選定的穴位或病痛部位之上,通過艾的溫熱和藥力作用刺激穴位或病痛部位,達到活血化瘀,抗炎鎮痛,調和氣血,扶正祛邪,改善髖關節周圍的血液循環,促進壞死組織修復,以及治療一些中氣不足導致的腹痛腹瀉便秘的癥狀,在骨蝕患者的治療過程中療效可,得到病人認可,優化時給與添加。6.將該方案應用的護理措施:生活起居、飲食指導、情志護理中增加具體的康復功能鍛煉指導內容,便于更好的為患者服務。7.將護理技術效果評價量表中的FPS-R(面部表情疼痛評估)工具改為NRS(數字疼痛評分法)因其簡單實用,易于記錄,評分標準根據山東省護理質量控制中心關于住院患者疼痛評估與護理指導意見,無痛為0分,輕度疼痛為1-3分,中度疼痛為4-6分,重度疼痛為7-10分。8.將骨蝕(成人股骨頭壞死)護理效果評價表中的主要辯證施護方法添加情志護理和飲食護理。
第五篇:股骨頭壞死的導致原因
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最后造成嚴重致殘而跛行。
據不完全統計,目前我國患有股骨頭缺血性壞死的病人中約半數以上都是由于濫用可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松等激素類藥物所致。
某些疾病,如過敏性皮炎、類風濕性關節炎與紫癜癥、天皰瘡、系統性紅斑狼瘡等確實需要用激素藥治療。可是現在濫用現象十分嚴重,連感冒、發燒、腰腿痛也用激素藥。至于穴位封閉、關節腔注射等更是長期使用。有一位女病人患腰椎間盤突出癥,醫生給予注射地塞米松2個半月,結果非但舊疾未除,反而又添了股骨頭缺血性壞死。另一位男病人,開始為雙髖關節痛,醫生給予大量地塞米松,服藥1年余,走路更為困難,經拍攝X片檢查表明,雙側股骨頭已經嚴重壞死。更有甚者,有人為了促進食欲,改變消瘦體態,而誤用激素。還有的家庭常備激素藥,一有病痛便服上數片,結果他們都相繼致病,在劫難逃。
醫學研究表明,罹患股骨頭缺血性壞死,與濫用激素的時間、劑量密切相關。劑量越大,服用時間越長,越容易致病。一般先從股骨頭中間壞死,然后殃及整個股骨頭壞死。30~50歲為多發年齡,男女比例為3∶1。他們大多每日服激素60毫克,40日以上;或每日服40毫克,100日以上;或每日服10 毫克,1年以上等,均易發病。其中有的在近期未見異常,而在數年后才發病,這與個體耐受性及藥物蓄積量有關。
為什么濫用激素會導致股骨頭缺血性壞死呢?因為該藥可引起血管系列性的變化,如血管內膜增厚、外膜纖維化、中間層的纖維斷裂及血管內的血脂阻塞,以及造成骨減少癥等。
盡管骨壞死最常發生于股骨頭,由于壞死后的股骨頭塌陷,造成髖關節的嚴重殘疾,但如果能在骨壞死的早期,及時給予溶解血脂栓塞與抗凝血及增加微循環的藥物,即可提高防治效果。但令人遺憾的是,不少患者對此病的危害性認識不足,常貽誤治病良機,以致造成終生痛苦和遺憾。