第一篇：4股骨頭壞死如何展開功能鍛煉（模版）

股骨頭壞死如何展開功能鍛煉股骨頭壞死如何展開功能鍛煉

患者在被診斷為股骨頭壞死后，醫生都會讓其患肢限制負重，臥床休息，進行手術或非手術療法。在非手術療法中，股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間，修復快者只需半年。然而長期不負重臥床休息，是不易實行，也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮，是促使早日恢復功能的一種有效手段。功能鍛煉應以自動為主，被動為輔，由小到大，由少到多，逐步增加，并根據股骨頭缺血壞死的期、形髖關節周圍軟組織的功能受限程度以及體質，選擇適宜的坐，立臥鍛煉方法。

①坐位分合法：坐在椅子上，雙手扶膝，雙腳與肩同等寬，左腿向左，右腿向右同時充分外展內收。每日300次，分3－4次進行。

②立位抬腿法：手扶固定物，身全保持豎直，抬患腿，使身體與大腿成直角，大腿與小腿成直角，動作反復。每日300次，分3－4次進行。

③臥位抬腿法：仰臥，抬患腿，合大小腿成一直線，并與身體成一直角，動作反復。每次100次，分3－4次進行。

④扶物下蹲法：手扶固定物，身體直立，雙足分開，下蹲再起立，動作反復。每日300次，分3－4次進行。

⑤內旋外展法：手扶固定物，雙腿分別做充分的內旋，外展，劃圈運動。每日300次，分3－4次進行。

⑥堅持扶拐步行的訓練或騎自行車的鍛煉。股骨頭壞死

第二篇：質量功能展開

QFD 質量功能展開QFD(Quality Function Deployment)是把顧客或市場的要求轉化為設計要求、零部件特性、工藝要求、生產要求的多層次演繹分析方法。簡介

它體現了以市場為導向，以顧客要求為產品開發唯一依據的指導思想。在健壯設計的方法體系中，質量功能展開技術占有舉足輕重的地位，它是開展健壯設計的先導步驟，可以確定產品研制的關鍵環節、關鍵的零部件和關鍵工藝，從而為穩定性優化設計的具體實施指出了方向，確定了對象。它使產品的全部研制活動與滿足顧客的要求緊密聯系，從而增強了產品的市場競爭能力，保證產品開發一次成功。

質量功能展開是一種結構化的方法,用這種方法把顧客要求轉化為產品開發和生產的每一階段適當要求，在TS標準的6.2.2.1產品設計技能,7.3.3.1產品設計輸出,改進中的“策劃措施,解決問題”均不同程度提到或涉及質量功能展開。

對于特定產品,QFD技術可以用作質量策劃過程的一個組成部分,特別是QFD第一階段--產品策劃將根據顧客要求(即顧客呼聲)轉化為相應的控制特性或設計要求,QFD提供了將通用的顧客要求轉化為規定的最終產品和過程控制特性的方法 QFD作用

質量展開--將顧客要求轉化為產品設計要求功能展開--將設計要求轉化為合適的部件,過程,和生產要求 QFD益處

增加滿足顧客的呼聲的保證

減少由于工程知識引起的更改數量

識別相沖突的設計要求

將各種公司的活動集中于以顧客為主的目標上 縮短產品開發周期

減少工程,制造和服務的成本

QFD的四個階段

QFD最早被日本提出的時候有27個階段，被美國引進后簡化為四個階段。

質量屋的展開有以下幾點注意事項:

1.質量屋的結構可以剪裁和擴充

從圖中可以看出，質量屋的結構要素，各個階段大體通用，但可根據具體情況，每個階段可以適當剪裁和擴充。

2.QFD的四階段可以剪裁和擴充

并不是所有的質量功能展開都需要嚴格的按照上述四個階段。根據具體的情況，QFD的四個階段可以進行剪裁或擴充。

例如，若“產品計劃”階段質量屋中關鍵的工程措施不夠具體和詳細，可能需要在進行零部件展開前增加一層質量屋。反之，若產品計劃階段工程措施對于過程計劃階段已足夠詳細，則可省略產品設計階段。

3.質量屋的規模不宜過大

質量屋的規模不宜過大，以便于操作。

4.QFD各階段質量屋的建造要遵循并行工程的原則

要特別指出，四階段的質量屋必須按照并行工程的原理在產品方案論證階段同步完成，以便同步地規劃產品在整個開發過程中應該進行的所有的工作，確保產品開發一次成功。

QFD作為一種強有力的工具被廣泛用于各領域。它帶給我們的最直接的益處是縮短周期、降低成本、提高質量。更重要的是，它改變了傳統的質量管理思想，即從后期的反應式的質量控制向早期的預防式質量控制的轉變。你還會發現，他能幫助我們沖破部門間的壁壘，使公司上下成為團結協作的集體，因為開展QFD決不是質量部門、開發部門或制造部門某一個部門能夠獨立完成的，它需要集體的智慧和團隊精神 QFD步驟

1、關鍵顧客需求→產品特性

2、關鍵產品特性→部件特性

3、關鍵部件特性→過程特性

4、過程特性→生產特性

QFD成功的要素

1、讓客戶決定問題

2、好的QFD設計團隊來自不同客戶群的客戶

3、收集客戶數據的資源和軟件

4、把數據轉換成信息的方法

5、客戶反饋表（VOCT）QFD法的優勢

?QFD既積極尋求顧客明確告知的需求，又努力發掘沒有言傳的顧客需求，并盡可能最大化能夠為顧客帶來價值的“積極的”質量，如簡便易用，制造快樂，產生豪華感等。傳統質量系統的目標是最小化“消極的”質量如產品缺陷、服務不佳等。

?不同于傳統的設計流程集中于工程技術性能而較少關注顧客需求，QFD以滿足顧客需求為基礎，關注產品發展的各個環節。

?QFD使得那些無形需求和公司的戰略優勢清晰可見，進而使得公司能夠對它們進行優先考量。

?減少設計時間。

?減少設計變動。

?減少設計和制造成本。

?提高產品質量。

?提高顧客滿意度。

?有資料顯示，通過采用QFD，豐田公司減少了61%的啟動成本損失。馬自達公司減少了半數的最后設計變更，等等。QFD法的局限

?作為一項由日本人開發的管理技術，QFD在西方企業環境和文化下的應用，可能會出現水土不服的問題。

?顧客感知是通過市場調研獲得的，一旦市場調研不準，其后的所有分析結果只會給公司帶來災難。

?今天，顧客的想法和需求瞬息萬變。作為一項綜合管理系統和結構化的質量控制方法，要順應如此快速的市場變化，比較復雜。QFD對需求的分類

1、常規需求。也稱普通需求，包含客戶對項目的最基本需求，是客戶對整個項目最為關心的部分。

2、期望需求。客戶可能沒有表達明確或沒有明確提出的需求，但是會讓客戶提升對項目的滿意度。

3、以外需求。也稱興奮需求，如果實現會給客戶帶來驚喜，但是如果無法實現也不會受到客戶責備。質量功能展開(QFD)的原理和方法

質量功能展開是采用一定的規范化方法將顧客所需特性轉化為一系列工程特性。所用的基本工具是“質量屋”。質量屋主要由六部分組成，（1）用戶要求：

（2）技術措施：

（3）關系矩陣：

（4）競爭能力評估：

（5）用戶要求權重：

（6）最佳技術參數：

（7）技術措施權重：

如有必要，也可在表中加入專家意見以及關于公司技術規章、銷售、市場份額等列，用以觀察這些因素對競爭能力的影響，還可以針對某些改進措施做定量研究。

顧客需求特性之間會有一定的聯系，顧客需求特性中并不是所有要求都是同等重要的，應在充分考慮顧客意愿的基礎上確定出全部顧客需求特性的相對重要性。如果產品有競爭對手，企業欲以質取勝超過對手，就應通過調研，掌握顧客對本企業的產品及對競爭對手的產品質量特性間的評價，顧客需求特性的相對重要性及顧客的評價。

與競爭對手比較一下，就可以發現有質量改進的機會。顧客對本公司產品的評價不理想，該項目應是質量改進的重點所在。

怎樣才能改進產品質量呢？顧客需要“什么”項目已經清楚，我們應該“如何”做？這就需要用工程的語言，也就是用生產過程有關人員都懂得的語言來描述生產特性，即根據顧客的需求特性設計出可定量表示的工程技術特性。這就需要有顧客需求特性和工程技術特性的關系矩陣圖。關系矩陣有助于人們對復雜事物進行清晰思維，并提供機會對思維的正確性反復交叉檢查。如果發現某項工程技術特性項目與任何一項顧客需求特性沒有關系，那么這項工程技術特性就可能是多余的，或者設計小組在設計時學習班漏掉了一項顧客需求特性。如果某項顧客需求特性與所列的任何工程技術特性都沒有關系，那么，就有可能要增加產品的工程技術要求，在工程技術上應加以滿足。

質量屋的基本應用是傾聽顧客的意見，捕捉顧客的愿望，很好地理解顧客的需求，并將顧客需求特性設計到產品中去，合理確定各種技術要求，應該為每一項工程技術特性確定定量的特性值。質量功能展開過程通過質量屋全面確定各種工程技術特性和間接工程技術特性的值。在質量屋每一項工程技術特性下加上對應的顧客測量值，根據顧客測量值來設計每項工程技術特性的理想值，即目標值。如果某項產品同時有幾家公司生產，則公司之間存在著產品質量的競爭。這時質量屋可提供本公司的產品質量與主要競爭對手產品質量的比較。質量屋矩陣的右邊為顧客對各項顧客需求特性的評價，分別按本公司的產品及競爭對手產品的質量以五級記分來評價。質量屋的下面分別列出了本公司的產品和競爭對手產品的各工程技術特性的客觀測量值。這樣，在質量屋中既有顧客需求特性及其重要性的信息，又有與顧客需求特性相關的工程技術特性信息及工程技術特性之間的相互關系信息，再加上對顧客需求特性和工程技術特性的競爭性評價，就可以借此分析判斷本公司工程技術特性的規范是否符合顧客要求，同時也可以確定質量改進所在。

某一顧客需求特性重要性較大，而顧客的評價又不怎么高，我們就應重點研究與該特性正相關特性是否合適。另外在技術項目的目標值方面還應考慮該項技術實現的難度、重要性及經濟性等因素，考慮這些因素后的質量屋又擴展了。產品的技術。

質量功能展開之所以可以取得很好的效果，其原因在于它強調“團隊”工作方式，也提供了比較嚴格規范的工具使得各方面的專家可以按照一定的工作程序一步一步地實現“要求”和“措施”之間的映射，并可得出應重點進行質量控制的項目。

QFD方法的功效

QFD方法具有很強的功效性，具體表現為：

1．QFD有助于企業正確把握顧客的需求

QFD是一種簡單的，合乎邏輯的方法，它包含一套矩陣，這些矩陣有助于確定顧客的需求特征，以便于更好地滿足和開拓市場，也有助于決定公司是否有力量成功地開拓這些市場，什么是最低的標準等等。

2．QFD有助于優選方案

在實施QFD的整個階段，人人都能按照顧客的要求評價方案。即使在第四階段，包括生產設備的選用，所有的決定都是以最大程度地滿足顧客要求為基礎的。當作出一個決定后，該決定必須是有利于顧客的，而不是工程技術部門或生產部門，顧客的觀點置于各部門的偏愛之上。QFD方法是建立在產品和服務應該按照顧客要求進行設計的觀念基礎之上，所以顧客是整個過程中最重要的環節。

3．QFD有利于打破組織機構中部門間的功能障礙

QFD主要是由不同專業，不同觀點的人來實施的，所以它是解決復雜、多方面業務問題的最好方法。但是實施QFD要求有獻身和勤奮精神，要有堅強的領導集體和一心一意的成員，QFD要求并勉勵使用具有多種專業的小組，從而為打破功能障礙、改善相互交流提供了合理的方法。

4．QFD容易激發員工們的工作熱情

實施QFD，打破了不同部門間的隔閡，會使員工感到心滿意足，因為他們更愿意在和諧氣氛中工作，而不是在矛盾的氣氛中工作。另外，當他們看到成功和高質量的產品，他們感到自豪并愿意獻身于公司。

5．QFD能夠更有效地開發產品，提高產品質量和可信度，更大地滿足顧客

為了產品開發而采用QFD的公司已經嘗到了甜頭，成本削減了50％，開發時間縮短了30％，生產率提高了200％。如，采用QFD的日本本田公司和豐田公司已經能夠以每三年半時間投放一項新產品，與此相比，美國汽車公司卻需要5年時間才能夠把一項新產品推向市場。

QFD法的運用

要使用QFD，首先應該擬定一個QFD模式，該模式主要由以下幾個部分組成：

①目標陳述；

②由顧客決定的產品、工序或服務的系列特征；

③顧客競爭性評價；

④實現顧客要求的方式；

⑤技術評價與困難分析；

⑥關系矩陣。

這個關系矩陣用來明確產品或服務特性(顧客要求)與實現這個特性方法(方式)之間的關系程度，包括縱列的要求和橫列的方式。實施QFD要經過從設計到生產的整個過程，可將這個過程分為四個階段，即設計、細節、工序和生產。這四個階段有助于把來自顧客對產品的要求傳送到設計小組和生產操作者手中。每個階段都有一個矩陣，包括縱列的要求和橫列的方式，在各個階段，方式是重要的，它需要新技術，或冒較大的風險才能過渡到下一階段。具體說來，①設計。在設計階段，顧客幫助確定對產品或服務的要求，QFD有助于各研究小組把顧客的需求反映到顧客要求的矩陣中去。

②細節。由第一階段過渡來的方式成了誼階段的要求，在此階段，對生產的產品或服務所必須的細節和各種組成部分得到了確定，該階段出現的細節同顧客特定的產品要求之間存在最強烈的關系。

③工序。在第三階段，擬定一個矩陣，說明生產產品所要求的工序，從第二階段過渡來的方式咸了該階段矩陣中的要求，該階段中出現的工序將最佳地實現顧客對產品的特定要求。

④生產。在該階段，對產品的生產要求形成了，從第三階段過渡來的方式成為本階段的要求，這樣決定的生產方式將使公司生產出能滿足顧客要求的高質量產品。

日本企業采用QFD獲得了很大的成功。他們在汽車、電子、家電、服裝、集成電路、合成橡膠、建筑設備以及農用機械行業廣泛使用QFD法，他們還在零售店的設計、套房布局、游泳池、學校等服務性行業使用QFD方法。

日本人一開始就采用QFD來決定什么是真正重要的，他們對公司的產品以及工序設計充滿樂觀，那就是，他們不斷根據顧客要求改進產品和工序，以此降低成本，提高質量。他們的制造工序對不同的設備、操作員、原料都能適應。結果，產品和工序在廣泛使用中表現出色，而且制造產品時所使用的各種部件更相配。

QFD將教你學會，如何科學地決定采用什么手段來滿足你的顧客對產品與服務的要求，如何認識你和你的競爭對手對客戶的依賴關系，如何為達到你的最低要求來建立一整套技術規格，如何提高你的競爭優勢等等，讓你知道你所擁有的資源能否滿足顧客們的特殊質量要求，是企業不可多得的好方法。

QFD包括以下典型步驟

具體而言，QFD包括以下典型步驟：

1、確定目標顧客。

2、調查顧客要求，確定各項要求的重要性。

3、根據顧客的要求，確定最終產品應具備的特性。

4、分析產品的每一特性與滿足顧客各項要求之間的關聯程度，如通過回答“有更好的解決辦法嗎”等問題確保找出那些與顧客要求有密切關系的特性。

5、評估產品的市場競爭力。可以向顧客詢問“這家公司的產品好在哪里”，據此可以了解產品在市場的優勢、劣勢及需要改進的地方，并請顧客就本公司產品及競爭對手產品對其要求的滿足程度作出評價。

6、確定各產品特性的改進方向。

7、選定需要確保的產品特性，并確定其目標值。

第三篇：呼吸功能鍛煉

呼吸功能訓煉方法及優點 方法：

? 病人仰臥位，膝下墊枕，使腹肌松弛以利呼吸。? 采用深而慢的動作呼吸，必要時可在胸或腹部加壓訓練。優點：

? 腹式呼吸法和縮唇呼氣法能加強胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，且簡便易行，可隨時進行。

呼吸功能訓練分類 ? 腹式呼吸法 ? 縮唇呼氣法 ? 呼吸訓練器訓練

腹式呼吸法：指吸氣時讓腹部凸起，吐氣時腹部凹入的呼吸法。選用何種體位進行練習，應請醫生根據所患疾病選擇立位、坐位或平臥位。初學者以半臥位最適合。

? 兩膝半屈（或在膝下墊一個小枕頭）使腹肌放松，兩手分別放在前胸和上腹部，用鼻子緩慢吸氣時，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感覺，而胸部的手原位不動；呼氣時，腹肌收縮，腹部的手有下降感。腹式呼吸法

病人可每天進行練習，每次做5—15分鐘，每次訓練以5—7次為宜，逐漸養成平穩而緩慢的腹式呼吸習慣。需要注意的是，呼吸要深長而緩慢，盡量用鼻而不用口。

訓練腹式呼吸有助于增加通氣量，降低呼吸頻率，還可增加咳嗽、咳痰能力，緩解呼吸困難癥狀。縮唇呼氣法

是以鼻吸氣、縮唇呼氣，即在呼氣時，收腹、胸部前傾，口唇縮成吹口哨狀，使氣體通過縮窄的口型緩緩呼出。吸氣與呼氣時間比為1∶2或1∶3。要盡量做到深吸慢呼，縮唇程度以不感到費力為適度。每分鐘7—8次，每天鍛煉兩 次，每次10—20分鐘。

呼吸訓練器

? 常規的呼吸功能鍛煉是依靠教育者和病人本身的經驗 進行鍛煉，沒有定量、客觀的鍛煉標準，而呼吸功能訓練 器小巧、直觀，具有量化指標、操作方便、病人易于掌握，依從性好。

使用呼吸功能訓練器降低病人呼吸頻率，提高潮氣量 和有效通氣量，可充分擴張胸廓和肺泡，有效預防術后肺 不張。手術前后給予呼吸功能訓練器訓練可明顯改善肺功能，促進肺復張，減少肺不張。

一：臥式呼吸操

臥式呼吸操主要是通過胸部擴展、肺部呼吸來改善和增強肺功能。(1)仰臥，兩手握拳在肘關節處屈伸5-10次，平靜深呼吸5-10次；

(2)兩臂交替向前上方伸出，自然呼吸5-10次；兩腿交替在膝關節處屈伸5-10次；

(3)兩腿屈膝、雙臂上舉外展并深吸氣，兩臂放回體側時呼氣，做5-10次；

(4)口哨式呼氣：先用鼻吸氣一大口，用唇呈吹口哨狀用力呼氣，做5-10次

(5)腹部呼吸，兩腿屈膝，一手放在胸部，一手放在腹部，吸氣時腹壁隆起，呼氣時腹壁收縮，做5-10次。運用以上臥位鍛煉一段時間后，也可選取坐位或立式進行。

注意：每次從(1)到(5)按順序做完，由慢到快，循序漸進，每日可做2-3次，每次用8-15分鐘完成；身體要自然放松，不要屏氣、換氣過度，以免造 成頭昏、眼花、胸悶等癥狀。注意用鼻吸氣，用嘴呼氣，呼氣比吸氣時間長約1倍；當有呼吸道感染或合并心衰時暫不宜鍛煉。

二 ：立式呼吸操

呼吸操鍛煉，主要是通過腹式呼吸，以增強膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活動度，加深呼吸幅度，增大通氣量，利于肺泡殘氣排出，從而改善肺通氣功能，增加氣體交換。具體做法有如下各節:(1)長呼氣：身體正直站立，全身肌肉放松，用鼻吸氣，用口呼氣。先練呼氣深長，直至把氣呼盡，然后自然吸氣。吸氣要求有入小腹感，呼與吸時間之比為2∶1或3∶1，以不頭昏為度。為了增加通氣量，宜取慢而深的中吸，一般以每分鐘16次左右為宜。

(2)腹式呼吸：立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸。吸氣時盡力挺腹,胸部不動，呼氣時腹肌緩慢主動收縮，以增加腹內壓力，使膈肌上提，按節律進行呼吸。

(3)動力呼吸：立位，兩臂向身旁放下，身體稍向前傾呼氣，兩臂逐漸上舉吸氣。

(4)抱胸呼吸：立位，兩臂在胸前交叉后縮胸部，身體向前傾，呼氣。兩臂逐漸上舉，擴張胸部、吸氣。

(5)壓腹呼吸：立位，雙手叉腰，拇指朝后，其余四肢壓住上腹部，身體向前傾，呼氣;兩臂逐漸上舉,吸氣。

(6)抱膝呼吸：立位，一腿向腹部彎曲，以雙手捆抱曲腿，以膝壓腹時呼氣，還原時吸氣。

(7)下蹲呼吸：立位，兩足并攏，身體前傾下蹲,雙手抱膝呼氣，還原時吸氣。

(8)屈腰呼吸：立位，兩臂腹前交叉，向前屈腰時呼氣，上身還原兩臂向雙側分開時吸氣。以上各節每種練10～20次，每節中間可穿插自然呼吸30秒，全部結束后原地踏步數分鐘，前后擺動雙手，踢腿，放松四肢關節。

COPD簡易呼吸操，其步驟如下： ①平靜呼吸； ② 立位吸氣，前傾呼氣； ③ 單舉上臂吸氣。雙手壓腹呼氣； ④平舉上肢吸氣，雙臂下垂呼氣； ⑤平伸上肢吸氣，雙手壓腹呼氣； ⑥ 抱頭吸氣，轉體呼氣； ⑦

立位上肢上舉吸氣，蹲位呼氣； ⑧ 腹式縮唇呼吸； ⑨平靜呼吸。

在進行鍛煉時。不一定要將九個步驟貫穿始終。可結合患者的具體情況選用，也可只選 其中的一些動作運用。如病情較重可不用蹲位等姿勢。

簡易呼吸操圖譜

第四篇：呼吸功能鍛煉方法

呼吸功能鍛煉方法

◆腹式呼吸法

腹式呼吸法指呼吸時讓腹部凸起，吐氣時腹部凹入的呼吸法。選用何種體位進行練習，應請醫生根據所患疾病選擇立位、坐位或平臥位。初學者以半臥位最合適。兩膝半屈或在膝下墊一個小枕頭，使腹肌放松，兩手分別放在前胸和上腹部，用鼻子緩慢吸氣時，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感覺，而胸部的手原位不動，呼氣時腹肌收縮，腹部的手有下降感。

病人可每天進行練習，每次做5～15分鐘，每次訓練以5～7次為宜，逐漸養成平穩而緩慢的腹式呼吸習慣。需要注意的是，呼吸要深長而緩慢，盡量用鼻而不用口。訓練腹式呼吸有助于增加通氣量，降低呼吸頻率，還可增加咳嗽、咳痰能力，緩解呼吸困難。

◆縮唇呼氣法

縮唇呼氣法就是以鼻吸氣，縮唇呼氣，即在呼氣時，胸部前傾，口唇縮成吹口哨狀，使氣體通過縮窄的口型緩緩呼出。吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3。要盡量做到深吸慢呼，縮唇程度以不感到費力為適度。每分鐘7～8次，每天鍛煉兩次，每次10～20分鐘。

◆體位引流排痰技巧 體位引流排痰：

(1)目的：借重力作用使痰液順體位引出，保持氣道通暢；

(2)技巧：患者可取前傾或頭低位，以5～15分鐘為宜，引流時護士協助叩擊背部有助于排痰，體弱及呼吸困難明顯者不宜。有效咳嗽和排痰：

(1)目的：避免無效咳嗽，減少體力消耗。

(2)技巧：盡量坐起或上身向前傾斜緩慢深呼吸或采用縮唇呼吸兩次，再最后一次深呼吸后，張嘴呼氣期間用力做兩次短而有力的咳嗽。不能坐起的患者咳嗽時應協助翻身置側臥位，患者咳嗽時他人用手心屈呈凹形，由下向上，由外向內輕輕叩擊背部以助排痰。

◆橫膈式呼吸法 橫膈式呼吸：

(1)目的：增加膈肌的收縮能力和效率，使胸式呼吸變為腹式呼吸。

(2)技巧：放松雙肩，將雙手放在腹部肋弓下緣用鼻吸氣，并將腹部向外凸頂住雙手屏氣呼吸，以保持肺泡張開，呼氣時雙手在肋弓下方輕輕施加壓力用口緩慢呼出氣體。控制性緩慢呼吸：

(1)目的：減少阻力和死腔通氣，有利于氣體在肺內均勻分布，改善通氣血流的比例。

(2)技巧：行走，停下，深吸一口氣，然后再行走，同時緩慢的呼氣。

◆呼吸體操

呼吸體操：(1)單舉呼吸：單手握拳并舉起，舉起時深吸氣，放下時緩慢呼氣(吸氣：呼氣=1：2或1：3)或做縮唇呼吸；(2)托天呼吸：雙手握拳，有節奏地緩慢舉起并放下，舉起時吸氣或呼氣，放下時呼氣或吸氣；(3)蹲站呼吸：雙手自然放松，做下蹲動作同時吸氣，站立時緩慢呼氣。

第五篇：燒傷后功能康復鍛煉

燒傷后功能康復鍛煉

一、燒傷后為什么要進行功能康復鍛煉？

二、怎樣預防疤痕增生？

三、怎樣進行功能鍛煉？

一、燒傷后為什么要進行功能康復鍛煉？

燒傷后為了預防和減輕燒傷治愈后瘢痕攣縮畸形，有助于肌肉力量的恢復，改善血液循環，治療關節僵直與肌肉萎縮。

二、怎樣預防疤痕增生？

（一）可用預防和軟化疤痕的乳膏，如硅酮霜、舒疤寧、康瑞寶等。先用溫水擦洗患處，將乳膏均勻地涂在愈合的創面上，進行按摩，使皮膚充分吸收。

（二）舒疤寧與彈力繃帶、彈力衣、彈力套合用，預防和壓迫增生的疤痕，抑制其生長，24小時持續使用效果更佳，從創面愈合后開始使用，一般為半年至一年，甚至更長時間。

（三）飲食上應注意不吃含膠原纖維多的食物，如豬蹄、肉皮等，少吃辛辣刺激發物，如海鮮、螃蟹等，防止加重瘢痕的疼痛、瘙癢。

三、怎樣進行功能鍛煉？

（一）功能鍛煉必需在病情穩定后遵醫囑進行。方法主要有：早期應盡量正確擺放體位對抗關節攣縮；采用夾板固定保持關節活動度；盡量主動活動各關節以增強肌力；護士或家屬幫助按摩增加關節活動；日常生活訓練：如洗臉、吃飯等。

（二）如果您是顏面部燒傷的患者，待面部消腫后，應訓練眨眼、轉動眼球等動作預防眼瞼外翻。用張大口叼一段黃瓜或胡蘿卜在嘴里等方法預防小口畸形。面部按摩，有利于疤痕軟化。仰臥位時使頭居中，側臥位時使用棉墊圈，使耳部懸空，避免耳部受壓。

（三）如果您是頸部燒傷的患者，頸前創面愈合后應去枕保持頭部充分后仰，防止頸部粘連、疤痕攣縮畸形。一側有瘢痕時，頭向健側傾斜和轉動。

（四）如果您是手部燒傷的患者，手背燒傷時將指間關節伸直，拇指外展；掌側燒傷時，以背屈為主；手部做握拳、拇指末節掌面與其余四指末節掌面做對掌運動；健側的手或家屬、護士幫助燒傷手的掌指、指間做屈曲運動；肘部創面肘應做伸屈、旋轉運動；腋部創面則將上臂外展90度或上舉過頭，仰臥時雙手交叉于腦后使腋伸展；應盡量自己洗漱、吃飯等，日常生活訓練是最有效的活動方式。

（五）如果您是下肢燒傷的患者，髖關節、膝關節保持伸直位，膝前瘢痕做屈膝運動，下地后練習下蹲；膝部后側瘢痕，俯臥時膝伸直，窩伸展，踝關節保持中立位，仰臥位時用支撐板頂在雙足上或穿丁字鞋，防止足下垂。

（六）如果您長期臥床，下地之前先坐在床邊，雙下肢下垂；能下地時雙下肢纏彈力繃帶；行走時應抬高雙下肢，以防下肢水腫。

（七）如果您是雙下肢植皮術的患者，術后7~10天后在家屬或護士的協助下可進行功能鍛煉，創面用彈力繃帶纏繞后開始由坐—站—走循序漸進功能鍛煉。