第一篇：HIV的致病性和臨床表現(xiàn)（定稿）

HIV的致病性和臨床表現(xiàn)

1.傳播途徑

HIV攜帶者和AIDS患者。HIV主要存在于血液、精液、陰道分泌物、乳汁、唾液、腦脊髓等中，主要傳播途徑：

（1）性傳播

是HIV的主要傳播方式，包括同性戀，雙性戀或異性戀間的性行為，直腸和肛門皮膚黏膜的破損更易感染，因此AIDS是重要的性傳播疾病之一。

（2）血液傳播 輸入帶有HIV的血液、血制品，接受器官、骨髓移植或人工授精，使用被HIV污染的注射器和針頭等，均會發(fā)生HIV感染。

（3）垂直傳播

通過胎盤、產(chǎn)道或經(jīng)哺乳等方式傳播，其中胎兒經(jīng)胎盤感染最多見。

2.致病性

HIV主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞以及表達(dá)CD4分子的單核/巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等靶細(xì)胞，引起機體免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性損傷。當(dāng)HIV與靶細(xì)胞接觸時，HIV的刺突gp120與上述細(xì)胞膜表面相應(yīng)受體CD4分子結(jié)合，導(dǎo)致gp120構(gòu)象變化，暴露出被其掩蓋的gp41，gp120-CD4與靶細(xì)胞表面的輔助受體CCR5或CXCR4結(jié)合后，gp41的N末端嵌入細(xì)胞膜，介導(dǎo)病毒包膜與細(xì)胞膜融合，使病毒侵入細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn)，CCR5基因突變的個體可以避免HIV-1的感染或延緩疾病的進(jìn)展。

HIV在靶細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，可通過直接或間接途徑損傷多種免疫細(xì)胞，如CD4+T細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞和B細(xì)胞等。主要表現(xiàn)是以CD4+T細(xì)胞減少所致的免疫功能低下，由于CD4+T細(xì)胞數(shù)量減少而CD8+T細(xì)胞相對增多導(dǎo)致CD4/CD8比例倒置，免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。

HIV損傷免疫細(xì)胞的機制如下：（1）CD4+T細(xì)胞

CD4+T細(xì)胞是HIV感染的主要靶細(xì)胞，HIV損傷CD4+T細(xì)胞的主要機制有：①病毒的包膜糖蛋白插入細(xì)胞膜或病毒顆粒以出芽方式釋放，引起細(xì)胞膜損傷；

②通過感染HIV的CD4+T表面表達(dá)的gp120與周圍未感染細(xì)胞的相應(yīng)受體CD4分子結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞融合，形成多核巨細(xì)胞，多核巨細(xì)胞喪失正分裂能力，最后導(dǎo)致細(xì)胞的溶解； ③HIV可誘生特異性CTL或抗體，通過CTL的直接殺傷作用、抗體介導(dǎo)的ADDCC作用，破壞CD4+T細(xì)胞；

④病毒直接誘導(dǎo)CD4+T細(xì)胞凋亡，細(xì)胞凋亡的出現(xiàn)主要與病毒蛋白的直接誘導(dǎo)凋亡有關(guān)； ⑤HIV編碼產(chǎn)物有超抗原樣作用，可引起CD4+T細(xì)胞死亡。（2）單核/巨噬細(xì)胞

單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞亦能表達(dá)CD4分子，其輔助受體是CCR5。HIV感染單核/巨噬細(xì)胞，可損傷其趨化、黏附和殺菌能力。由于單核/巨噬細(xì)胞可以抵抗HIV的溶細(xì)胞作用，使其成為HIV的庇護(hù)所，一旦感染后可長期攜帶HIV，并隨細(xì)胞游走使病毒向肺和腦等組織播散，造成多臟器損傷。

（3）HIV對其他細(xì)胞的損傷

HIV亦可感染樹突狀細(xì)胞、腦組織中的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（主要為小膠質(zhì)細(xì)胞）、皮膚的朗格漢斯細(xì)胞等表面表達(dá)少量CD4分子的細(xì)胞，引起細(xì)胞的損傷。腦組織損傷常造成患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如HIV腦病、脊髓病變和AIDS癡呆綜合癥。

3、臨床表現(xiàn)

臨床上HIV的感染過程可分為4個時期，即原發(fā)感染急性期、無癥狀潛伏期、AIDS相關(guān)綜合癥期、典型AIDS期。HIV感染的不同時期具有不同的臨床特點及免疫學(xué)特征。（1）原發(fā)感染急性期

通常發(fā)生在初次感染HIV的2~4周，多數(shù)患者無明顯癥狀或可出現(xiàn)類似流感的非特異性癥狀，如發(fā)熱、全身不適、頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、皮膚斑丘疹、淋巴結(jié)腫大等；部分感染者出現(xiàn)病毒血癥。由于此時HIV已在體內(nèi)大量復(fù)制并釋放至體液中，故有傳染性。此期血清可檢測出HIV RNA及P24抗原。（2）無癥狀潛伏期

即急性期恢復(fù)后無任何臨床表現(xiàn)的階段，一般持續(xù)5~15年（平均10年）。潛伏期時間長短與感染病毒的數(shù)量、病毒型別、感染途徑、機體免疫狀況的個體差異等因素有關(guān)?；颊咭话銦o臨床癥狀，或癥狀輕微，也有些患者出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大。此期患者血中的HIV數(shù)量降至較低水平，外周血中很難檢測到HIV。但HIV在感染者體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，CD4+T細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行性減少，感染者血中HIV抗體檢測顯示陽性，此期具有傳染性。（3）AIDS相關(guān)綜合征期 隨著感染時間的延長，當(dāng)HIV在體內(nèi)大量復(fù)制并造成機體免疫系統(tǒng)進(jìn)行性損傷時，則出現(xiàn)臨床癥狀，即AIDS相關(guān)綜合征，感染者表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、全身倦怠、消瘦、慢性腹瀉和全身淋巴結(jié)腫大等。此期CD4+T細(xì)胞數(shù)量持續(xù)下降，免疫功能極度降低。（4）AIDS期

此期從病人血液中能穩(wěn)定檢出高水平的HIV，一般以患者血中CD4+T細(xì)胞計數(shù)<200個/μL作為AIDS的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。常見的機會性感染包括：（1）真菌：念珠菌及隱球菌等引起肺部感染、真菌性皮炎和甲廯等；（2）細(xì)菌：鳥型結(jié)核分枝桿菌、李斯特菌、痢疾桿菌和某些沙門菌等引起的疾??；（3）病毒：單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒等引起的疾?。唬?）原蟲：隱孢子蟲腹瀉、弓形蟲病

（5）部分患者還可并發(fā)皰疹病毒8型引起的Kaposi肉瘤和多克隆B細(xì)胞惡變產(chǎn)生的惡性淋巴瘤等罕見惡性腫瘤。

（6）神經(jīng)疾病包括隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、各種病毒性腦膜腦炎、肌肉萎縮、運動失調(diào)以及艾滋病遲到綜合癥（AIDS dementia complex）等。若無抗病毒治療，患者通常在臨床癥狀出現(xiàn)后2年內(nèi)死亡。

第二篇：HIV安全措施

安順市疾病預(yù)防控制中心作業(yè)指導(dǎo)書

標(biāo)題：愛滋病初篩實驗室安全措施

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艾滋病初篩實驗室安全措施

一、目的

規(guī)范實驗室操作，預(yù)防實驗室工作人員實驗室內(nèi)感染。

二、適用范圍

本措施適用于所有進(jìn)入本中心愛滋病初篩實驗室的人員。

三、實驗室要求

1、實驗室應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)并有明顯的標(biāo)志，面積應(yīng)滿足檢驗需要。

2、實驗室墻面、地面、臺面材料應(yīng)耐酸、耐堿、易清潔消毒、不滲漏液體。

3、工作臺上應(yīng)安裝紫外燈。

4、實驗室應(yīng)備有消毒藥品、消毒器材和設(shè)備。

5、實驗室應(yīng)安裝感應(yīng)流水裝置，備有足夠的一次性手套、口罩、隔離服和防護(hù)眼鏡。

6、清潔區(qū)備有存放個人衣服、用品的設(shè)備。

7、實驗室應(yīng)裝置恒溫設(shè)備，室溫保持在20--25℃。

四、安全操作

1、實驗室工作人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術(shù)；

2、不得在實驗室內(nèi)喝飲料、吸煙、吃食物、和化妝打扮等；不得在實驗室內(nèi)會客；非工作人員和未穿戴工作服不得進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)。

3、實驗室用品（包括工作服）不得用于其他用途；不可將私人和無關(guān)的物品帶入實驗室；

4、工作時，要帶手套、穿工作衣和隔離衣，操作時手套破損應(yīng)立即丟棄、洗手并帶上新手套；

5、不要用戴著手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等；

6、盡量避免使用尖銳物品和器具；宜用不易破碎材料制品；禁止用口吸任何物質(zhì)；

7、工作結(jié)束后，要對工作臺面消毒，如用消毒液清洗后要干燥20分鐘以上；操作時有標(biāo)本、檢測試劑外濺時應(yīng)及時消毒；平時要保持環(huán)境整潔；

8、工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用肥皂和流動水洗手；

9、遇有意外事故，應(yīng)立即處理并以口頭和書面報告上級部門。如工作人員皮膚被刺傷，可以用流動水局部清洗或用刺激性較輕的含氯創(chuàng)傷消毒劑鋟泡皮膚創(chuàng)口；樣品或檢測試劑濺入眼內(nèi)立即用生理鹽水沖洗，濺入嘴內(nèi)，先吐出殘留的液體后，用水反復(fù)漱口；

10、遇有高危的意外事故發(fā)生，除進(jìn)行局部處理外，同時應(yīng)立即采取預(yù)防措施，包括對其隨訪、HIV檢測、休息并暫時離開原崗位3個月，按醫(yī)囑服用抗HIV藥物進(jìn)行預(yù)防；

五、污物的處理

1、血液標(biāo)本置于合適容器內(nèi)，加蓋蓋緊后運送，切勿污染容器外部。如果容器被污染，要用消毒液消毒。也可將血樣置于有蓋的塑料管內(nèi)，外面套上塑料袋，封口，連同送檢單一并運送，有血液外溢時，立即用消毒液消毒； 安順市疾病預(yù)防控制中心作業(yè)指導(dǎo)書

標(biāo)題：愛滋病初篩實驗室安全措施

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2、各種試劑和化學(xué)品均應(yīng)貼有標(biāo)簽，放置于合適的位置，實驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染區(qū)外周圍到入消毒液，逐漸向中心消毒處理；

3、實驗室所有垃圾，包括用過的一次性手套和工作衣，置于專門污染袋內(nèi)，經(jīng)焚燒或有效消毒處理后丟棄，污染的非一次性工作衣應(yīng)先消毒后再洗滌；

4、所有用過的實驗用品，尤其是血樣管和血液標(biāo)本先在實驗室內(nèi)消毒，再移出清洗，待消毒后再用；

5、所有尖銳物品應(yīng)置于不宜刺破的容器內(nèi)，消毒后用合適的方法處理。

6、常用的消毒劑和消毒方法與病毒性肝炎消毒法相同。

六、健康監(jiān)護(hù)

1、實驗室工作人員從事工作前必須進(jìn)行HIV抗體和乙肝抗體檢測。

2、每半年進(jìn)行一次HIV抗體的復(fù)檢，并保留血樣一年以上。

3、遇有意外事故，接觸者應(yīng)在接觸當(dāng)時、接觸后6周、3個月、6個月及12個月各采血檢查一次。

4、患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損等情況，立即停止檢驗及時診治。

第三篇：腰椎間盤突出類型及臨床表現(xiàn)

中央型

（1）疼痛：疼痛多累及雙下肢，或在一側(cè)下肢出現(xiàn)疼痛的較短時間內(nèi)出現(xiàn)另一下肢疼痛，但雙下肢的疼痛輕重可不一致。一般來說，在病變的早期，中央型間盤突出的疼痛程度多較側(cè)方型突出輕，這是因有硬膜囊及腦脊液的緩沖，同時又常為多個神經(jīng)根受壓，故疼痛的范圍廣，但疼痛的程度相對輕。

（2）感覺障礙：中央型間盤突出感覺障礙范圍廣，如腰4、5間盤突出，可有腰4、5以下的神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)支配區(qū)痛覺減弱或消失，如小腿、足、大腿后側(cè)或馬鞍區(qū)均可出現(xiàn)感覺障礙。

（3）運動障礙：中央型間盤突出運動障礙范圍廣、程度重。這是由于多個神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)受累的結(jié)果，如腰4、5間盤突出，可出現(xiàn)雙足下垂及足跖屈受限（4）尿、便功能障礙：絕大多數(shù)中央型間盤突出的病人，可伴有尿、便功能障礙，如尿頻、尿急、尿淋漓不盡甚至失禁，大便可表現(xiàn)為便意頻繁、便秘、排便失控等。

（5）性功能障礙和月經(jīng)紊亂：中央型間盤突出的病程可自數(shù)天到數(shù)年不等，病程長者多為反復(fù)發(fā)作的腰痛或腰腿痛；短者多數(shù)在外傷或勞累后突然發(fā)病。病人也可出現(xiàn)陽痿、早泄、性欲低下或月經(jīng)紊亂等癥狀。

（6）本組 207例，臨床表現(xiàn)為下腰痛并持續(xù)性雙 側(cè)下肢痛 127例，下腰痛并交替性雙下肢痛7O例，單純下腰痛 1O例，下肢痛伴間歇性破行 57例；脊柱活動受限 192例，神經(jīng)受損者 184例，均有下肢麻木，伴會陰部麻木 95例，伴二便困 難者 25例。查體直腿抬高試驗陽性 105例，屈頸試驗陽性 86 例，膝腱、跟腱反射異常 79例

中央型腰椎間盤突出癥的發(fā)病率文獻(xiàn)報道差異較大。其臨床表現(xiàn)雖有一定差異，但歸納起來也 有其顯著特點。結(jié)合文獻(xiàn)及對本組病例的研究，歸納如下 ：0 一 般病史較長，本組 3年以上者 142例；②以下腰痛為首發(fā)癥狀，且往往持續(xù)在整個病程中，早期雖經(jīng)非手術(shù)治療可緩解但可反復(fù)發(fā)作；③下腰椎棘突或棘突旁有固定壓痛點或叩擊痛，并可向雙下肢放射，腰椎活動多受限；④具有椎管狹窄癥狀，站立時間過長或行走后出現(xiàn)腰痛并一側(cè)或雙側(cè)下肢神經(jīng)根性 刺激癥狀；⑤神經(jīng)刺激癥狀可表現(xiàn)為雙側(cè)型、交替型、單側(cè)型、馬尾型，且神經(jīng)根刺激癥狀一般較側(cè)后突出型輕，馬尾型者出 現(xiàn)直腸膀胱癥狀。表現(xiàn)為會陰部麻木、疼痛、排尿、排便障礙，男性表現(xiàn)為性功能障礙 ；⑥術(shù)中往往見到黃韌帶肥厚，纖維環(huán) 破裂髓核脫出或游離，椎體后緣骨質(zhì)增生，突出物鈣化、骨化、椎小關(guān)節(jié)增生、內(nèi)聚均較常見。⑦影像學(xué)檢查(椎管造影、Cr、砌)多可見到椎管狹窄，盤黃間隙水平(中央管狹窄、側(cè)椎管

狹窄)硬膜囊受壓，椎小關(guān)節(jié)增生。神經(jīng)根受壓或“淹沒”。因 此根據(jù)以上特點，在排除脊椎其他疾病和全身性疾病的前提 下，即可做出該病的診斷。

側(cè)后型

這種腰椎間盤突出的類型主要發(fā)生在腰椎間盤的側(cè)后方，在突出的部分的椎管內(nèi)形成了椎間盤流，更是因為靠近后縱韌帶，故而壓迫下一節(jié)神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)

也是椎間盤薄弱處，所以最為多見。突出的部分占據(jù)椎間孔的一部分空間，造成椎間孔的狹窄，引起血循環(huán)障礙，突出的部分間接擠壓神經(jīng)根致使腰痛并伴有下肢竄痛等綜合征

腰痛和下肢放射痛是最為常見的臨床癥狀。由于后根神經(jīng)節(jié)常與神經(jīng)根一道同時受到卡壓，因此下肢放射痛的程度可相當(dāng)嚴(yán)重。腰1～腰3神經(jīng)根受累時將引起髖部、腹股溝區(qū)及大腿前側(cè)的疼痛。部分患者還可出現(xiàn)股四頭肌的萎縮，在部分病例，直腿抬高試驗可呈陽性。關(guān)于直腿抬高試驗的陽性率，外側(cè)的后型

最主要突出的部位主要是在腰推間盤的外側(cè)后方，也是椎間盤薄弱處，所以頗為多見。這個腰椎間盤突出的類型主要是因為在突出的部分近于椎間孔或者在側(cè)隱窩的位臵，它占據(jù)了椎間孔的一部分空間，這樣子更是相對造成椎間孔的狹窄，從而引起血循環(huán)障礙，那么在血管痙攣或行出現(xiàn)軟組織炎癥反應(yīng)、突出的部分間接擠壓神根和神經(jīng)根袖部，出現(xiàn)神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，這樣子甚至能反射性地刺激脊神經(jīng)的分支，然后致使腰痛并伴有廠肢竄痛等綜合征。

退變型(degeneration): 多無臨床癥狀和體征。核磁掃描可見盤內(nèi)含水量減少，CT可見變形或鈣化。退變型是早期改變，一般不會與突出型相混

膨出型(bulging): 膨出為生理退變，纖維環(huán)松弛但完整，髓核皺縮，表現(xiàn)為纖維環(huán)均勻超出椎體終板邊緣。一般無臨床癥狀，有時可因椎間隙狹窄、椎節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)突繼發(fā)性改變，出現(xiàn)反復(fù)腰痛，很少出現(xiàn)根性癥狀。如同時合并發(fā)育性椎管狹窄，則表現(xiàn)為椎管狹窄癥，應(yīng)行椎管減壓。

突出型(protrusion): 髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)突出，后縱韌帶未破裂，影像學(xué)表現(xiàn)為椎間盤局限性向椎管內(nèi)突出，可無癥狀，部分患者出現(xiàn)典型神經(jīng)根性癥狀、體征。此型通過牽引、臥床等保守方法可緩解，但由于纖維環(huán)裂隙愈合能力較差，復(fù)發(fā)率較高。必要時需微創(chuàng)介入治療。

脫出型(extrusion): 纖維環(huán)、后縱韌帶完全破裂，髓核突入椎管內(nèi)，多有明顯癥狀體征，脫出多難自愈，保守治療效果相對較差，大多需要微創(chuàng)介入或手術(shù)治療。游離型(seqestration): 脫出髓核與相應(yīng)椎間盤不連接，可游離到椎管內(nèi)病變的上或下節(jié)段、椎間孔等，其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性神經(jīng)根癥狀或椎管狹窄癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，此型常需手術(shù)治療 非退變型腰椎間盤突出癥患者的癥狀、體征與退變型腰椎間盤突出癥患者并無顯著區(qū)別，惟非退變型腰椎間盤突出癥患者呈急性腰腿痛的比例較高（本組42例以急發(fā)腰腿痛就診，占66.7%），主要表現(xiàn)為疼痛難以忍受、直腿抬高試驗陽性（多小于30°）和腘繩肌緊張。

第四篇：精神病的臨床表現(xiàn)（精選）

精神病的臨床表現(xiàn)

精神病典型的臨床表現(xiàn)有以下幾個方面：

1．感知覺障礙：在感知覺方面患者可以有以下幾方面的異常表現(xiàn)：(1)各種感知覺障礙均可在臨床上出現(xiàn)，但以聽幻覺為最常見。如有的患者外在表現(xiàn)為用棉花球堵住雙耳，對別人說：“有很多的人罵我，議論我，內(nèi)容不堪入耳，我難受死了，看不見人，只聽見聲音。我只好用棉球堵住耳朵，這樣好受些?！庇秩缬械幕颊叽嬖谟谢眯?，外在表現(xiàn)則用紙團堵塞鼻孔，稱“有難聞的氣息，像死人味，堵住鼻孔就聞不著”。(2)幻覺體驗可以非常鮮明和生動，也可以是模模糊糊。(3)在幻覺內(nèi)容的影響下，可以出現(xiàn)繼發(fā)性的行為障礙。如在命令性內(nèi)容的聽幻覺支配下傷人和毀物，或自傷、自殘。

2．思維及思維聯(lián)想障礙(1)精神分裂癥患者多有思維內(nèi)容方面的障礙，這也是這種疾病最常見和最有診斷意義的臨床表現(xiàn)。如存在有妄想的癥狀，這種妄想的特征是內(nèi)容上的荒謬性和泛化趨勢，被害內(nèi)容為最常見，并與所處的時代和個人經(jīng)歷及文化背景有關(guān)。(2)精神分裂癥患者的精神自動癥也是具有特征性的一組癥狀群，在排除了其他因素所致之外，臨床上如能確定存在此組癥狀群，則可以診斷為精神分裂癥。主要有被動體驗，如軀體影響妄想體驗、思維被奪、思維被插入、思維被擴散或被廣播、被強加的情感、被強加的意志、被強加的行為等。(3)精神分裂癥患者在思維聯(lián)想方面的障礙也較為常見，如思維散漫、思維破裂、語詞新作、邏輯倒錯性思維、思維中斷、思維云集等。有的患者在疾病的早期就可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)，只不過未引起重視，比如家屬或同事在與患者交談時感到非常的吃力，患者對一個問題的回答有時不著邊際，讓人聽得似是而非，或感到莫名其妙，或突然談話中斷，或自創(chuàng)新詞并給予相應(yīng)的解釋等。(4)部分精神分裂癥患者錯過了早期治療的機會或轉(zhuǎn)為慢性化以后，他們的思維就顯得貧乏，臨床表現(xiàn)談話時用詞較少，回答問題簡短，一般沒有主動性言語，聯(lián)想時就事論事，沒有延伸和擴展，給人一種講話單調(diào)乏味之感。

3．情感障礙：精神分裂癥患者的情感障礙主要表現(xiàn)為情感淡漠(平淡)或情感倒錯，如有的患者對任何事都感到無所謂，大喜大悲之事也不能激發(fā)患者的情感反應(yīng)。表情木然或顯得呆滯。患者對悲痛的事件表現(xiàn)出來的情感反應(yīng)卻是高興，或?qū)Ω吲d的事件卻表現(xiàn)出悲傷欲絕的情感狀態(tài)。

4．意志和行為障礙：精神分裂癥患者在意志和行為方面的障礙主要表現(xiàn)有意志減退或緊張綜合征。(1)意志減退：如社會責(zé)任心的喪失、進(jìn)取心消失、生活質(zhì)量下降?；颊叩眠^且過，對前途無打算，也無信心可言。無法承擔(dān)家庭和社會責(zé)任。一般來說，患者一旦出現(xiàn)了這些癥狀，就標(biāo)志著患者的病情進(jìn)入了慢性化和衰退的階段。(2)緊張綜合征：有的患者在行為方面的障礙可表現(xiàn)為緊張性興奮、緊張性木僵、木僵狀態(tài)、蠟樣屈曲等。但以緊張綜合征為主要表現(xiàn)的精神分裂癥在臨床上已不多見，這與社會的進(jìn)步以及人們早期精神衛(wèi)生知識的普及有關(guān)。精神病患者有哪些臨床表現(xiàn)？

關(guān)于精神病的癥狀的表現(xiàn)，下面就是專家針對這個問題做出的具體的介紹了，希望可以給廣大的患者朋友們帶來一定的幫助!

一是性格改變：如原來熱情合群的人變得對人冷淡，與人疏遠(yuǎn)、孤僻不合群，寡言少語，好獨處，躲避親友并懷敵意，生活懶散，不守紀(jì)律?；蛟瓉砗苡薪甜B(yǎng)的人變得出言不遜，好發(fā)脾氣，對人無禮貌。

二是神經(jīng)癥癥狀：如頭痛、失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩(wěn)、工作學(xué)習(xí)能力下降以及癔癥樣表現(xiàn)等。入睡困難，睡后夢多，且醒后感到不解乏，終至睡眠感喪失，睡眠覺醒節(jié)律紊亂。

三是行為改變：有的人表現(xiàn)奇怪動作和行為，動作增多，呆板重復(fù)，無目的性;有的舉止遲緩，生活懶散，不能工作和料理家務(wù);有的人收集一些無意義的物品，甚至隨身攜帶一些果皮、廢紙等不必要的東西;有的人反復(fù)洗滌或表現(xiàn)刻板儀式樣動作等。

四是注意力不集中，記憶力下降：持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到?jīng)]有精神、自感腦子遲鈍、注意不集中或不持久、記憶差、好遺忘，丟三拉四，思考及工作效率下降)和體力易疲勞，經(jīng)過休息或娛樂不能恢復(fù)。

那么關(guān)于精神病的癥狀的表現(xiàn)就向大家介紹到這里了，在生活中如您或是您的朋友出現(xiàn)了上述的癥狀，那么請您一定要及時到醫(yī)院去進(jìn)行治療了，以免會錯過治療的最佳時間，進(jìn)行造成嚴(yán)重的危害!精神病患者的表現(xiàn)都有哪些：

1.持續(xù)情緒低落；

2.絕望感持續(xù)時間較長；

3.焦慮癥狀，是指與現(xiàn)實不符的恐懼、緊張或危機感；

4.抑郁癥狀，長期抑郁不安或加重以至影響日常生活，則可能是心理精神疾病所引起；

5.幻覺，感受到(聽到、聞到、看到、嘗到、接觸到)實際并不存在的事物；精神病患者的表現(xiàn)都有哪些，幻覺是其明顯典型癥狀之一；

6.妄想，這是一些錯誤的信念，即使沒有確鑿的理由來支持，患者依然堅信不移，例如在沒有證據(jù)的情況下感到有人在監(jiān)視自己等；

7.自殺意念，希望死去、考慮殺死自己的方法、不想再活下去，這些都是精神病患者的典型表現(xiàn)。

第五篇：HIV保密承諾書

波塘鎮(zhèn)防治艾滋病 防艾宣傳員保密承諾書

我了解有關(guān)保密法規(guī)制度，知悉應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的保密義務(wù)和法律責(zé)任。本人鄭重承諾：

一、認(rèn)真遵守國家保密法律、法規(guī)和規(guī)章制度，履行保密義務(wù)。

二、不提供虛假個人信息，自愿接受保密審查。

三、不違規(guī)記錄、存儲、復(fù)制和傳遞國家秘密信息，不違規(guī)留存國

家秘密載體。

四、不把涉密計算機、涉密存儲設(shè)備接入互聯(lián)網(wǎng)及其他公共信息網(wǎng)

絡(luò)。

五、不在涉密計算機和非涉密計算機之間交叉使用移動存儲介質(zhì)。

六、不在非涉密計算機、非涉密存儲設(shè)備上存儲、處理國家秘密信

息。

七、不以任何方式泄露所接觸和知悉的國家秘密。

八、未經(jīng)單位審查批準(zhǔn)，不擅自發(fā)表涉及未公開工作內(nèi)容的文章、著述。

九、不得以任何理由、任何形式泄露艾滋病病人個人信息。

十、離崗時，自愿接受脫密期管理，簽訂保密承諾書。

違反上述承諾，自愿承擔(dān)黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任和法律責(zé)任。

單位：波塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院

衛(wèi)生所：

承諾人簽名：

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