第一篇：社會化養老機構經營現狀個案研究

社會化養老機構經營現狀個案研究

公共機構養老的載體是敬老院、老年公寓、托老所和老年護理院等養老機構，其職能是提供專業的老年人生活照顧服務，服務對象包括完全能夠自理的老人，別是半自理和完全不能自理的老人。

本研究運用文獻法、訪談法與參與觀察法對呼和浩特市c區養老服務機構進行了考察。我市作為少數民族自治地區首府，全國各族人民高度聚居，人口約286萬，全市共有65周歲以上的老年人21.9萬人，約占全市總人口的7.64%，這表明我市已經進入人口老齡化階段。目前我市有敬老院42家，數量居全省前列，從我市的養老保障基本情況來看，老年人口基數大、高齡老人比例高、空巢家庭日益增多，以及家庭養老功能逐步弱化等趨勢增強。我組對c區的f養老院進行了走訪與調查。C養老院擁有床位x張，入住老人約50人，護理人員僅有5人，且都是雇傭的，缺乏專業性。該院入住人員分為五保人員與社會閑散資源兩類，政府對五保人員每年補貼3000元/人，五保人員每月繳納740元/人，而對社會閑散人員，政府減免了諸如取暖費、服務費等費用，但沒有其他任何補貼，每月需繳納900元/人，其居住環境相對好一點。該院各項設施簡陋，服務設施陳舊，各類老人混住，沒有明確的界限，沒有閱覽室，室內僅有一個簡單的娛樂中心，老人們最大的娛樂是聚集在一起看電影。這里有一個簡單的餐廳，老人用餐不能一次到位。院內沒有專業的醫護人員和專門的醫療服務設施，老人們只能在每年固定的時間進行體檢，為了應對某些突發狀況，該養老院只是與周邊的小診所簽訂了協議，若遇到緊急病情完全沒有保障。

該院的一位負責人表示，目前養老院還處于虧損狀態，對于養老院的各項設施不能及時更新，雖然政府每年都有撥款，但對于養老院的正常運行來說還遠遠不夠。對于未來的養老趨勢，該負責人也坦言，除機構集中養老外，也許我們還能探索到更適合我國國情的養老模式，他說，目前我市的居家養老正在逐步正規化，這也許是更好的選擇。

參考文獻：

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我市進一步加大敬老院建設力度 【ＥＢ／ＯＬ】Ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｈｕｈｈｏｔ．ｇｏｖ

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于瀟．公共機構養老發展與分析 【Ｊ】人口學刊 ２０１１，（６）

第二篇：淺談國辦養老機構創新經營

淺談國辦養老機構創新經營

2009年

作者：周留建

21世紀是世界范圍內人口老齡化的時代。目前，世界上所有發達國家都已經步入老齡化社會，許多發展中國家已經或即將進入老齡社會。1999年，中國步入老齡化社會，是較早進入老齡化社會的發展中國家之一。根據權威統計，截至2004年底，中國60歲及以上老年人口達到1.43億，占總人口的10.97%。人口的老齡化，給中國的經濟、社會、政治、文化等方面的發展帶來了很大影響，龐大老年群體的養老、醫療、社會服務等方面需求壓力將隨著時間推移而越來越大。

當前，國家倡導的以居家養老服務為主、社區養老為輔、機構養老為補充的養老服務規劃體系，在實踐過程中還缺乏系統性的理論和方法論的支持。居家養老作為中國人傳統“養兒防老”的養老形式和養老觀念，在我國社會經濟機構發生巨大變化的背景下，家庭結構也相應的發生變化，家庭機構向小型化轉變，而我國人口的快速老齡化、老人高齡化和家庭空巢化，給我國傳統的以居家為主體養老觀念和養老結構提出了嚴峻的挑戰。

而社區養老體系需求在完善的社會服務規劃體系下，才能更好的施行。

機構養老作為補充實際上是出于無奈。以國辦養老機構為主導，或者說在以國家作為主要投資者、由政府經營管理和服務的非贏利經營體制下，在實際的運營狀況中存在著這樣那樣問題，比如各地方對現有的老年人福利設施和資金投入嚴重不足、延用計劃經濟時代下的經營管理體制和模式，致使缺乏營銷思想，競爭意識薄弱，人員官僚化和服務意識淡薄、機構養老服務功能和服務水平低下等等，導致了國辦養老機構的經營發展難以與我國人口的快速老齡步伐相適應。在國家改革養老服務管理體制，走社會福利民營化的道路上，國辦養老機構在面臨嚴峻的挑戰。

國辦養老機構唯有與時俱進，積極引入和參與市場競爭機制，探索適合社會主義市場經濟的經營理念和經營模式，才能在養老機構服務體系中發揮重要的作用。這里我作如下探討：

一、轉變經營思想、走市場化道路

思路決定出路，態度決定一切。國辦養老機構首先要從依靠政府包辦、由政府承擔責任的經營思想，向積極引入市場競爭機制、積極參與市場競爭，轉變經營戰略，沒有競爭、就沒有動力、沒有動力，只能在老路上不思進取，墨守陳規，必然將會被民營化養老機構所淘汰。

在沿海發達城市，如廣東和上海，在改革的道路上，已經走出了“公辦民營”道路，并且取得了極好的反響。如同國有企業改制，不論是“公辦公營”、還是“公辦民營”，在已經被實踐認可的市場化道路上，發揮“看不見的手”的作用，才能激活國辦養老機構在在養老服務體系中主導地位、發揮國有資本的在社會福利建設中的重要作用。

二、實施品牌戰略、走規模化經營

品牌具有價值，可以使商品賣更好的價錢，為企業創造更大的市場；品牌比產品的生命更為持久，一款最新的轎車，流行期也就3～4年，但是一個好的品牌卻天長地久：好的品牌代表良好的聲譽、形象和口碑，可以創造牢固的客戶關系，形成穩定的市場，同時會得到社會大眾的認同和青睞。萬科是住宅地產質量、聲譽的代表，即使價格比別人高出幾百之一兩千元，房子已上市也會被搶購一口，因此，塑造和管理品牌，實施品牌戰略，可以改變國辦養老機構在社會公眾中的口碑、聲譽和形象。

當前，各個地區以“社會福利”為命名的國辦養老機構，在社會大眾的心目中已經樹立了良好的聲譽，但是，如何將“社會福利”作為品牌，并且創造更多的床位，解決人口老齡化道路上床位不足的嚴峻問題，值得業界去重視。

其中，規模化經營是出路之一。據我對業內的調研，以“社會福利”為命名的國辦養老機構（注：這里說的國辦養老機構是地方市政府投資的養老機構，不同于集體性質創辦的敬老院），在每個地區只有1——2家，而并沒有作為一種品牌，走規模化的道路。

國辦養老機構的規模化，需要把握好“規模”的“度”。規模不單單是一個機構內規模的龐大，規模還有一層含義是數量的增多，即一個機構、兩個機構、甚至更多。在規模化經營的道路上，需要權衡機構內的規模和數量上的規模。我們認為，在國家土地資源嚴格控制政策下，某一個機構進行內部規模化，不僅土地資源稀缺，一次性投資建設將顯得力不從心；國辦養老機構，應在控制單一機構規模的前提下，積極拓展開發養老機構的數量，比如內部規模控制床位300張左右床位，實施連鎖品牌戰略，增加開發養老機構數量，使得各項服務資源產生規模經濟效應。

三、強化服務意識、提升服務質量

養老機構提供的產品是老人養老服務，具有服務產品的屬性。養老服務的無形性、生產與消費的同步性、異質性以及易逝性等特征，給養老服務產品的質量提出了挑戰。

那么如何為老人提供滿意的養老服務，是國辦養老機構首要也是最重要的問題。我認為，國辦養老機構強化服務意識，提升服務質量，主要在以下幾個方面。

1、樹立養老服務產品觀念。

在服務前、服務中和服務后，要始終如一，以老人為本、尊重老人、服務好老人為理念，在任何一個環節都不可忽視服務質量，才能縮小服務產品質量與老人心里預期之間的差距，提升養老機構在老人心目中的口，服務的延續和再次服務成為可能。

2、增加服務品種，提升服務功能。

據西方對老人的需求研究，主要集中在醫療護理、生活照料和精神慰藉三大方面。老人作為一個特殊的弱勢群體，隨著年齡的增長，身體機能在不斷的衰退，日常護理成為老人最基礎最重要的需求內容。生理功能的弱化，步履蹣跚、行動不便，而家庭結構的小型化，子女與老人的分開居住，成為老人晚年養老的重要問題，因而生活的照料是養老服務不可缺少的內容。

通常的理解，老人到養老機構養老，就是為了生活的需求，只提供日常護理和生活照料就能滿足老人的需求。而從我們的研究中發現，老人首先看中養老機構是有一個志同道合的交流群體，以滿足精神上空虛、寂寞的需求，并且精神上慰藉貫穿老人晚年的不同階段，在身體健康、行動自如，他們需要的是發揮余熱、有所作為；而臨終階段，面臨死亡的恐懼，他們更需要臨終關懷。

因而，養老機構需要重視老人的需求，增加服務品種，提升服務的功能。

3、服務產品專業化和特色化。

在市場經濟一體化時代，企業產品專業化成為企業生存與發展共同的話題。所謂養服務產品的專業化，是指為老人提供休養、日常護理、精神慰藉等綜合性服務產品由樸素的、傳統的、非專業狀態向科學的、現代的、專業化狀態的轉變過程。

養老服務專業化，即養老服務模式的專業化，包含服務產品、服務過程和人員配置的專業化。

養老機構專業化最直接的體現指標是養老服務中蘊含了多少專業化技術含量。首先，專業服務在認識上認為養老服務是一項專業性較強的活動，即是一項智力活動，也是一項體力勞動。養老服務工作不僅要付出體力為老人進行日常生活護理，還需要通過學習與研究了解老人的其他需求特征，其行為符合老人的心理活動，了解不同老人的個性差異，開展情緒疏導、心理咨詢等精神慰藉服務。其次，專業化服務在對待老人的理解上有所不同。專業化服務對待老人大多綜合運用生理學、心理學與社會學的角度綜合看問題、會自覺運用社會工作的價值觀把老人看作一個處于復雜系統、復雜環境與不同時代、不同情境的特殊人群。從縱向上來看，每一個老人都是經歷過嬰兒期、童年、青少年、中年、老年不同經歷直至死亡的不同個體，從橫向上來說，每個老人都是面對著父母、子女、單位、家庭、社會等各種要素、細胞網織成的紛繁復雜環境中的不同個體。同時專業化服務在對待服務的側重點上也與傳統的養老服務有所不同。正是由于認識到老人在身心環境等多方面的個體差異性、專業化養老服務才會承認老人的個性需要以及多元化的服務需求。正是認識到老人發生適應性困難不單單是由于身體機能退化造成的，才會在老人立體防護中重視老人的心理護理、精神護理、人際關系調適和社會關心的維護，才能事半功倍的解決老人存在的困難，提高老人的生活質量。最

后，專業化服務在服務手段和實現過程中剔除通過高作業指導書，操作手冊、考核指標等服務流程進行分解、細化與合成，這與傳統的依靠感覺、經驗的服務方式不同。專業劃分能夠更好的促使服務技術的更新，最大化的使服務技能得到理論性的總結和提升。

因此，專業化服務在養老機構的介入不僅促使我們對服務對象進行認識上的革新，而且在身體——心理——社會護理模式的框架中提出了生活護理、醫療護理、康復照料、心理護理、精神護理、社會關系協調為主要內容的立體服務架構。

國辦養老機構的創新經營，還有眾多因素值得去深入探討，但是我認為，經營思路的轉變是探討國辦養老機構的發展道路的問題，即走什么樣的道路；而實施品牌戰略、走規模化經營是探討國辦養老機構怎么走、如何走的問題，強化服務意思、提升服務質量則是保證道路能否堅持走到底。

作者單位：周留建，天津大學工商管理碩士、高級工程師，南通紅色營盤管理咨詢有限公司總經理、首席戰略顧問；南通紅色營盤管理咨詢公司是國內首個也是唯一的立足養老服務產業，針對老齡產業價值鏈研究和提供咨詢服務的專業機構。網址：.地址：如皋市益壽路658號，郵編：226500

第三篇：哈爾濱市民辦養老機構現狀

民辦養老服務機構的現狀、問題與對策

——我市民辦養老機構發展狀況調查報告

為全面掌握民辦養老服務機構的發展狀況，了解政府扶持政策的落實情況，及時發現和解決問題，促進我市養老服務業又好又快發展，7月份，我們對全市民辦養老服務機構進行了專題調研。本次調研采取了區、縣（市）老齡辦調查員入戶普查和市老齡辦調查員重點走訪調查相結合的方式，對民辦養老機構、入住老人、社區老年人及有關部門單位進行了調查走訪。

一、民辦養老服務機構基本情況

1、行業規模情況

全市目前有實際運營的民辦養老服務機構（以下簡稱機構）362家（連鎖機構分別計算），其中個人興辦的346家，企事業單位、社會組織興辦的16家，合計床位9753張，入住老人5866人，入住率60.1%。最小的機構7張床位，最大的機構160張床位。30張床位以下的有268家，占總數的74.0%；31至60張床位的有70家，占總數的19.3%；61張床位以上的有24家，占總數的6.7%。全市最大的機構“工大集團老年公寓”，有160張床位，入住135人。全市最大的連鎖機構“春華德善老年公寓”共三處，分布在三個區，有294張床位，入住235人。

全市機構共擁有或使用（主要指房產資產，含租用房產資產）固定資產2.3億元（原值），經營用房總使用面積約13萬平方米，50%的機構平均每床位使用面積不足10平方米。230家經營用房 屬自有房產，其它均為租用。

調查問卷顯示，2007年全市機構營業總收入為4575萬元，有51個單位盈利，232個單位持平或微利，79個單位虧損。民辦養老服務機構入住率較低，經營收費也較低。社會上缺乏供求雙方信息中介平臺，業主又無力做廣告宣傳，往往是老人找不到合適機構，機構找不到想入住的老人。經營年頭長一些通過入住老人相互間的介紹，入住率相對高一些，新辦的入住率普遍較低。業主之間存在互相拉客，競相壓價，刻意降低收費標準，致使機構之間形成惡性競爭現象，損害機構利益，影響整個行業發展。每年都有新開業的，也有因虧損歇業的。

2、登記情況

按照國家有關規定，已經辦理或部分辦理了《安全消防許可證》、《衛生許可證》、《社會福利機構設臵證書》和《民辦非企業登記》的機構有145戶，其床位4843張，登記率為40%。登記率低的主要原因：①處于試營業階段；②不清楚應到哪些部門、按照什么程序辦理手續；③為省錢省事不辦理；④50%左右不符合現在衛生防疫、公安消防和民政部門的有關要求，私自開業運營；⑤沒有部門要求必須辦理登記。

3、入住老年人情況

入住的老年人高齡的較多，最大的老年人102歲，平均年齡在76歲左右。生活半自理和完全不能自理及臨終期的約占65%。女性占55%左右。普通收入和低收入的居多。81%的機構兼收自 理、半自理和完全不能自理老年人，有11%的只收住健康能自理的，有8%的以收住完全不能自理及臨終期的為主。

4、工作人員情況

全市的機構共有工作人員1707人，平均每個單位4.72人。包括管理員、衛生員、醫護、護工和廚師。工作人員與入住老年人的比例是1：3.43，與床位數的比例是1：5.71，符合行業有關要求。業主一般都從事管理和服務工作，多為女性“4050”人員。20%左右單位為夫妻店，沒有雇工。雇工以女性下崗職工和農民工為主。有20%左右雇工是業主的家人或親屬。衛生員的工資一般在600元／月左右，護工每月在800元／月左右，個別專門收住完全不能自理的單位護工工資高一些，每月在千元左右。管理人員和護工基本沒有接受過系統的業務培訓，多是邊干邊學。業主對行業規范了解不多，多是自己摸索或學習借鑒其它同行經驗。由于護工等從業人員勞動強度較大、工作時間較長、工資待遇不高，招聘較難。

5、設施設備情況

我市絕大多數機構是小型的，家庭式的占主體，具有獨立房舍的只有24家。機構經營場所多數設在小區住宅的單元房里，一般在一樓，或一套，或兩三套，有的相互連通。一般設有單人間、雙人間、三人間、四人間。還有多人間，主要入住完全不能自理老人，便于照料。家具簡單，多為公共衛生間和公共浴室，有少數機構安臵了呼叫鈴、健身器、監控設備等。絕大多數機構 都有活動室場所，供老人們玩玩牌、看電視及用餐等使用。工大集團老年公寓、春華德善老年公寓等大型老年公寓硬件條件較好，與政府辦養老服務機構差距不大。

6、管理服務情況

90%以上的機構與入住老年人家屬簽有入住協議，并能與老年人家屬保持經常性聯系。機構主要向老年人提供照料、護理、餐飲、住宿等服務。對自理程度不同類型的老年人，機構提供相應的照料和護理服務。在餐飲上，大多數采取包餐制。80%左右的機構為老人提供洗浴服務，90%左右為老人提供理發服務，95%左右為老人提供洗衣服務。有些還與附近的醫療單位建立了醫療合作關系，有一半左右的機構定期為老年人進行簡單的體檢。還有一些機構為老年人舉辦文娛活動。有十幾家具有醫療資質的機構為老人提供醫療服務。大多數老年人對機構的吃、住、照料、護理、慰藉等各項服務表示滿意。

7、收費情況

我市民辦養老機構收費標準差距不大，普遍較低，主要按照老年人的生活自理程度差異進行不同標準的收費。一般是：自理老年人400—600元／月，半自理600—800元／月，完全不能自理和臨終期800—1000元／月。市轄縣（市）的機構收費標準較市轄區的低一些。

8、政策落實情況

市政府出臺的《加強老年服務設施建設促進老年服務業發展 的優惠政策的通知》（哈政發[2001]12號）和《關于加快發展養老服務業的實施意見的通知》（哈政辦發[2006]10號）兩個文件，給予民辦養老機構一些扶持政策。調查顯示，所有民辦養老服務機構均享受到免稅的優惠待遇，零稅負。享受水、電、燃氣、供暖優惠政策的有216家，部分享受到的有89家。完全沒有享受到的有57家，占15.7%。

二、存在的困難和問題

1、行業指導和監管缺位

目前我市沒有養老服務業行業協會，政府在民辦養老服務業行業指導和監管方面缺位。機構普遍反映，政府部門對其過問指導較少，很多單位不知道如何辦手續，不清楚國家行業規范怎樣要求，對政府的社會福利社會化政策和精神了解不多，運營中遇到的一些具體困難、問題很少得到有關部門的幫助。一些政府部門在機構建設、登記、運營及享受政策的一些具體問題上，往往按照本部門本系統制定的政策、制度來約束要求機構，缺乏按照國家社會福利社會化的精神和要求把機構視為社會福利事業，以大力扶持的積極態度對待機構的發展。業主反映平時很少有人過問其經營狀況、有什么困難、需要政府解決些什么，對于沒有登記或違規經營的無人問津，處于自由發展狀態，業主和入住老年人雙方的權益無法得到保障。

2、優惠政策落實不到位

市政府出臺的《加強老年服務設施建設促進老年服務業發展 的優惠政策的通知》和《關于加快發展養老服務業的實施意見的通知》對民辦養老服務機構的各項優惠政策均有原則性規定，但缺少可操作性的措施和辦法，致使政策不能完全落實到位，挫傷了業主的積極性，有的享受了有的沒享受到，形成了新的不公平競爭。沒有享受到的原因主要是：①業主不知道有優惠政策；②水、電、氣等有關部門的基層單位不知道有優惠政策或不落實優惠政策；③缺少可操作性措施致使政策得不到落實。

3、資金投入不足，服務功能單一，存在安全隱患 民辦養老服務機構普遍資金投入較少，經濟效益不高，用于改善條件（擴大再生產）的資金有限，因此一些單位服務功能單一，設施簡陋；房間小，床位放臵過多，活動空間小；娛樂、健身設施和場所少；醫療服務不配套，看病、打針不方便。大多數家庭式機構除為入住的老年人提供吃住服務外，基本提供不了其它服務。一些單位存在安全防火隱患，達不到消防要求的標準，令人擔憂。一些單位廚房的條件達不到衛生防疫部門要求的標準，也存在交叉傳染病菌的隱患。總體來看服務質量和服務功能、設施參差不齊，標準化、專業化水平不高，與政府辦養老機構相比有很大差距，還存在許多需要整改的問題。

三、對策建議

居家養老服務工作已在我市全面啟動，努力建立以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的養老服務體系是當前和今后一定時期老齡事業發展的重點。調查顯示8%的老人有 入住機構的愿望，養老服務業具有巨大的社會需求和市場潛力，其發展前景十分廣闊。現階段，民辦養老服務機構受到老年人收入水平、資金投入、扶持政策落實、指導與管理等諸多因素的影響，發展速度和水平還不夠快、不夠高。解決好這些問題，推動我市養老服務業健康有序發展，應當做好以下幾方面工作。

1、抓好政策落實

市政府出臺的《加強老年服務設施建設促進老年服務業發展的優惠政策的通知》和《關于加快發展養老服務業的實施意見的通知》對民辦養老服務機構的各項優惠政策十分明確，應進一步抓好落實。在城區，稅收、用水、用電、燃氣、供暖等減免政策落實的較好，但在民辦機構發展城市整體規劃、土地供給、建設配套費減免、申請基本醫療保險定點機構、醫療機構執業資質、融資貸款等方面，還需要強化政策的力度，讓民辦養老機構獲得更多的政策支持。現在還有一些民辦養老服務機構，按照商服價格繳納水、電、燃氣、供暖的費用，地方政府要盡快協調解決。區、縣（市）政府可以按照市政府的兩個文件精神和要求，制定本地區的細化政策，結合實際，更多地出臺一些支持民辦養老服務機構發展的政策措施，并抓好落實。

2、加強服務指導

政府有關部門要加強民辦養老服務機構從業人員的培訓，逐漸實現為老服務隊伍的職業化、專業化。各級勞動培訓部門要從促進就業、再就業和支持社會福利事業發展的角度，加大對養老 機構從業人員的崗位培訓，特別是加強專業護工的崗位技能培訓工作。政府有關部門和媒體要宣傳民辦養老機構的福利性、非營利性，營造全社會支持社會化養老事業的濃厚氛圍。民政、老齡部門和街道（鄉鎮）、社區要經常深入到民辦養老服務機構中，幫助其協調解決一些具體問題，按照國家《社會福利機構管理暫行辦法》和《社會福利機構基本規范》，指導民辦養老服務機構合法經營、依規操作、有序發展。社區衛生機構要給予民辦養老機構衛生服務支持，對于大多數不具備開設附帶醫療機構的單位社區衛生機構要與其建立起醫療合作關系，負責入住老年人的醫療診治工作。

3、加大政府對民辦養老服務事業的投入

目前，我市多數民辦養老機構投資回報率較低，影響著他們的進一步發展，也影響著社會資源按市場機制向社會養老事業流動。社會福利社會化，不是政府“放下包袱”，將養老事業推向市場，而應當加大政府對老年福利事業的投入，社會化福利資源體系要靠政府財政與民間資源的結合。政府要逐步把國辦與民辦放在同等的地位上，在政府財政的支持下建立社會化福利體系并使其良好運行，政府財政應在預算中形成一定比例，將民辦養老機構一并納入。應學習借鑒外地經驗，走“公辦民營”、“民辦公助”的道路，盡快制定出臺“民辦公助”的政策措施，對民辦機構在建設上和運營中，政府財政給予直接資金上的補貼支持。

4、加強登記管理 我市民辦養老服務機構70%設立在社區，規模較小，設施相對簡單，未辦理登記手續的比例較大，政府有關部門應加強行業監管和登記管理，在登記或年檢中發現的違規經營和無照經營應強制整頓或停業。有關部門應盡快按照國家提出的“要遵循就近、小型、方便的原則，增加老年公寓、敬老院、托老所等社會養老設施的建設。”的精神，根據我市實際情況對未登記的單位審核驗收，對基本符合要求的應予以辦理登記，對不符合要求的應盡快叫停。從調查中我們看到，大多數民辦的小型單位，立足社區，接近群眾，方便家屬探視，收費低廉，是受老年人、特別是普通和低收入老年人歡迎的，是目前民辦養老服務機構的主體，也是符合我市目前老年人養老需求實際的，政策上應予以保護。

5、建立行業協會組織

目前我市民辦養老服務機構十分迫切需要一個與同行業交流的平臺。建議市政府協調有關部門，盡快建立全市的養老機構行業協會組織，大的區、縣（市）可建立分會組織。同行業會員之間通過行業協會這個交流平臺，溝通交流、取長補短、相互借鑒，以期達到養老機構之間的自律互助、相互促進、相互監督、有序競爭、共同發展的目的。同時發揮政府辦養老服務機構的示范作用，定期組織民辦機構人員到政府辦養老服務機構學習、觀摩、培訓，使政府辦養老服務機構的示范指導作用發揮的更好，帶動全市的養老服務業加快發展。

二ОО八年八月一日

第四篇：2012北京養老機構現狀調查

北京養老機構現狀調查:1家公辦院入住需等10年

3月22日，北京郊區一家民辦養老院內，一名老人坐在走廊的長椅上。

3月25日，大興一家老年公寓內，一位腿腳不好的老人在走廊里行走。

北京養老之【一床難求】

不久前的全國政協十一屆五次會議一份提案稱，中國正經歷歷史上規模最大、速度最快的老齡化進程。

2011年底，全國各類養老機構的養老床位315萬張，床位數占老人總數比例僅為1.77%。在北京，城區養老院“一床難求”現象凸顯。北京市老齡委負責人坦言“解決養老問題迫在眉睫”。

《北京市“十二五”時期老齡事業發展規劃》提出，不斷完善“9064”養老服務模式(到2020年，90%的老年人通過社會化服務在家庭養老，6%通過政府購買服務在社區托老，4%入住養老服務機構集中養老)，形成以“居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為補充”養老服務格局。

據北京市民政局數據，截至2011年年底，養老機構總數為401家，其中公辦215家，民辦186家，每百名老人擁有的床位數為2.9張。

2011年北京市政協調研數據，北京369家養老機構中，只有100

多家內設醫務室，比

例不足三分之一。

2012年2月初，北京市發改委發布通知，4月1日，北京市社會福利機構將享受和居民相同優惠的水電氣價格。北京市政協社法委的調研報告顯示，盡管此前各個層面出臺了包括稅收、水電、燃氣等多個面向養老機構的優惠政策，但在實際執行中因涉及多部門利益，除稅收方面的優惠政策落實得比較好以外，水、電、燃氣等方面未能落實。

國家正在考慮出臺政策向養老地產傾斜

近日，一位知情人士在談到養老地產對于相關規范的需求時透露，國家正在考慮出臺相關養老條例，組織專家討論。

住建部政策研究中心副主任王玨林表示，法制和標準建設與老年地產發展密切相關，有市場就要有服務，有服務就要有標準，政府需要研究出臺設施標準、服務標準和收費標準，這樣老年地產市場管理才能規范。這種標準需要政府組織、企業參與共同制定。收費標準可以分成幾等，可以根據開發、服務和配套的水平進行劃分，給消費者選擇。

清華大學建筑學院教授周燕珉指出，政府相關的嘗試已展開，對比老齡事業“十一五”和“十二五”規劃也可知，國家養老方針從“以機構養老為補充”變為“以機構養老為支撐”，更強調了機構養老的重要性。

土地供應成北京養老院擴容瓶頸

北京市規委主任黃艷20 日表示，北京已規劃機構養老點500 多處來解決越來越多的老人養老問題，她同時坦言，土地供應是最大的障礙。黃艷透露，目前全市有360 家注冊的養老機構，但大部分以福利為主，北京已規劃500 家養老機構，其中，中心城將占一半，其他新城、鄉鎮占一半，平均每個區縣布局達到30 余個。從規劃的角度看，中心城區沒有合適的地點，政策力度不夠導致社會投資介入有點難。

市政協社法委相關負責人稱，按照有關規定，養老機構用地屬于社會福利機構建設用地，可以采取劃撥方式供地，并且減免土地測量費。但由于涉及國家土地使用與劃撥政策調整，現在所有土地出讓都需要招拍掛，這項政策屬于形同虛設，如何與養老機構用地優惠政策銜接亟待完善。業內人士指出，除了土地供應外，稅費減免、開發商配建等已出臺政策的難以落實，同樣掣肘養老機構的產業化發展，而對于老人關注的收費標準與醫療服務目前也不盡如人意。

第五篇：關于社會化養老服務保障的現狀和對策

關于**社會化養老服務保障的現狀和對策

養老服務和養老、醫療保障一起構成老年人三大保障體系。認真分析**養老服務保障工作的現狀，進行對策研究，是新時期應對人口老齡化挑戰，提高老年人生活質量的迫切需要。

一、**養老服務保障工作的特點

自1999年**率先全省興辦起第一家民營養老機構——大慶老人院10年來，在市委、市政府的正確領導下，在全社會的廣泛參與下，**的社會化養老事業得到了長足的發展。

1、堅持政策引導，養老機構發展速度快。圍繞政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的思路，認真落實國家有關興建養老機構的優惠政策，積極推進養老服務基礎建設設施。先后制定出臺了《**市養老服務事業發展十一五規劃》、《**市關于加快社會福利事業發展的意見》、《市政府辦公室關于實施居家養老服務工作的意見》等五個文件。通過各級財政投入4000多萬元，使16個鄉鎮敬老院相繼得到改造擴建；通過發行福利彩票籌資3000多萬元興建了社會福利院；通過政府的優惠政策，吸引民間資本6000多萬元興辦民營養老機構14家，至目前全市已有各類養老機構36家，養老床位達4924張。全市各類養老機構通過引入市場競爭機制和政府優惠政策的不斷扶持，實行自主經營、錯位競爭，步入了良性發展的健康軌道。2006年我市被命名為“江蘇省養老服務社會化示范市”，2009年，市社會福利院、市大慶老人院、市康健老人院獲“省示范性養老服務機構”稱號，市康健老人院被中國老年事業發展基金會批準為“全國愛心護理工程建設基地”。

2、堅持組織領導，養老服務網絡保障好。市政府成立了由分管市長任組長，23個部門負責人組成的養老服務社會化工作領導小組，全市21個鄉鎮和6個街道21個社區普遍建立了養老服務社會化活動協調小組，鄉鎮普遍建立了為老服務工作站，村居老年人協會內部，增設了為老服務小組，形成了以生活照料，老年教育、醫療保健、老年維權為主要內容的養老服務志愿者幫扶組織網絡。

3、堅持市場運作，居家養老服務模式新。一是走市場化運作之路。在城區繁華的中心地段——仙鶴灣小區，成立了由個人投資興辦的**市仙鶴灣居家養老服務中心；二是堅持市場運作與社區管理模式相結合。2006年在城區9個社區進行試點，2007年又加大投入，促使21個社區普遍建立起居家養老服務中心；三是充分整合各類養老資源。在大慶、康健等養老機構內部建立居家養老服務中心，將養老服務功能向社區延伸，不斷擴大養老服務范疇。同時，在社區建立了符合標準的老年服務活動室、老年圖書閱覽室、老年醫療保健室、老年健身廣場等“三室一場”。通過幾年的不斷實踐，對居家養老服務工作有了新的感性和理性認識。

二、目前養老服務保障工作存在的主要問題

1、養老機構發展參差不齊、管理粗放、功能單一。發達國家社會養老機構床位數一般占老年人口總數5－7%。**目前只占2.4%，市社會福利院老年公寓規模小、功能單一，很難起到典型示范引路的作用；由于集體財力不足，鄉鎮敬老院難以維系，五保老人入住需求的矛盾日益突出；部分民辦養老機構基礎設施不全，有的養老院長期租用他人房屋，投入力度不大，管理水平偏低，發展也不平衡。

2、居家養老服務尚屬起步，資源整合、政策扶持有待加強。我市居家養老服務中心普遍存在規模小、層次低、服務項目少等問題；社會各界對居家養老的重要性和迫切性還尚未形成共識，社區居民對居家養老知曉率不高，政府購買服務的政策還沒有落實到位。靠市場化運著建立起來的一仙鶴灣居家養老服務中心，年年虧損。讓老人走進中心享受服務，老人怕花錢；走進老人的家庭上門服務，最后連家政服務人員的工資都發不上，可以說舉步維艱。

3、養老服務隊伍專業化程度不高，服務機構不夠規范。總體上看，我市養老服務隊伍的規模、素質都顯得不足。特別是從事養老服務的專業管理人員和服務人員匱乏，整個養老服務隊伍專業化程度不高。養老服務機構缺乏嚴格的準入制度和質量評估監督制度，致使一些養老服務機構始終在低水平上徘徊。

三、推進**社會化養老服務保障的對策措施

通過調查得知，目前**21.8萬老年人中，生活能夠自理、半自理和需要全護理的占老年人口比例分別為89.5%、6.9%、3.6%，按這個比例計算，全市約有2萬多老人需要接受生活幫助，隨著城市現代化、家庭小型化、人口高齡化發展速度的加快，空巢、獨居、高齡失能老人將會越來越多，老年人的生活、精神照料問題將顯得更加突出，做好社會化養老服務工作將變得尤為重要。

1、進一步加強組織領導，認真落實政府責任。

強化政府領導，增加財政投入，是應對養老挑戰的根本措施，也是政府的使命所在。各級領導都要樹立強烈的責任主體意識，增強使命感和緊迫感，把養老服務工作列為為民辦實事目標考核和領導班子政績考核的重要內容，擺上議事日程。一是強化統一規劃。要更新規劃理念，把重心轉變到養老服務社會化的各個方面。當前尤其要加大對社區養老服務設施的規劃建設力度。規劃部門在審批新建住宅小區時，要把養老服務事業用房納入住宅小區規劃，對已建的要幫助其擴大用地規模，對租賃房屋經營的要幫助其重新征地，對納入規劃的土地，要專地專用，不得移作他用。要通過改造擴建，將養老機構不斷盤大做強。二是強化資金投入。市政府應高度重視社會化養老服務事業建設，加大需要政府投入建設和供養部分的力度，做到政府建設、政府供養、政府管理；對社會投資建設的部分，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵和支持社會力量參與興辦養老服務業。在資金供給上，要改變過去那種只投入公辦養老機構的單一做法，政府應提供相關福利補貼，為生活困難的居家養老對象購買服務。三是強化監督管理。鼓勵和支持組建非政府性質的養老服務行業協會，制定養老服務機構的準入制度和質量標準，定期實行評估審核，不斷加強監督管理，逐步做到服務要求具體化，收費標準規范化，內部管理人性化，促使其向規模化、產業化方向發展。

2、堅持規模發展，加大養老服務機構建設、改革力度。

一是加快**市社會福利中心建設步伐。采取政府投資建設與社會投資建設相結合的方式，在城區征地100畝，新建床位1000張，內設光榮院、敬老院、老年公寓等，主要收養城區“三無”、“五保”老人、孤殘兒童以及社會老人，以逐步緩解城區養老帶來的壓力。二是繼續鼓勵、扶持社會力量興辦養老機構。在現有14家民辦養老機構的基礎上，再在四個片區中心鎮各興建一所床位在400張以上的民辦養老機構。政府應及時研究制定出系統的、可操作性強的養老服務事業配套優惠政策，不僅一次性建設補貼要落實到位，而且還應給予用工、培訓、運營等項補貼，充分調動社會力量參與養老服務事業的積極性。三是深化鄉鎮敬老院管理體制和運營機制改革。實現經營方式多樣化，使敬老院從封閉型向開放型、救濟型向福利型、供養型向供養康復型轉變。可以將經營權轉交給市場主體，由其自主經營、自負盈虧、自我發展、自我約束，積極探索走“公辦民營”的發展路子。引導敬老院從單純為“三無”、“五保”老人服務向為社會公眾服務轉變，使其不僅能生存，而且能發展。

3、堅持政府主導與市場運作相結合，大力推進居家養老服務正常運行。

一是依托社區和養老機構現有資源建立居家養老服務體系。除城區21個社區具備居家養老服務功能外，每一個鄉鎮都應通過整合資源等措施，建設一所集住養和社區照料、居家養老等多種功能于一體的綜合性、福利性的老年服務中心，村居要擁有一所為老服務站點，以此形成健全完善的市、鎮、村三級居家養老服務網絡。二是規范完善居家養老服務行為。居家養老服務工作初始階段離不開政府推動。各級政府的職能主要是給予政策引導、財力支持、規范行為、培育典型，市政府要出臺具體的居家養老購買服務優惠政策，對需要提供居家養老服務且又處在最低生活保障線以下的特困高齡、空巢老人實行養老服務財政補貼。通過一段時間的實踐，逐步將政府職能剝離出來，將其推向市場，實現各類居家養老服務機構連片輻射、連鎖經營。只有這樣，才能保障居家養老服務健康有序運行。三是開發和豐富老年服務項目。為老服務主要內容包括基本生活服務、醫療康復服務、緊急救助服務、法律維權服務、精神文化生活服務等各個方面。要針對不同服務對象，開展政府購買的無償服務、政府扶持的低償服務、政府和社會投入的公益性服務、志愿者服務和市場服務等不同性質的服務，以滿足多層次、多元化的老年服務需求。

4、堅持創新發展，努力提升我市養老服務保障工作的整體水平。

推進養老服務社會化是養老服務事業的創新，它需要不斷解放思想，更新觀念，積極探索，逐步建立起適合我市的養老服務社會化良性工作機制。一是建立政府主導、民政牽頭、部門配合、社會參與的養老服務事業發展管理體制，形成社會化養老服務的整體合力。二是積極探索建立養老服務隊伍專業化培訓基地。以《養老護理員國家職業標準》為依據，以民政、老齡為主體，積極推行養老護理員職業資格培訓制度。對已經在職的從業人員要進行職業技能資質培訓，幫助取得資格證書。對技術性較強的專業服務逐步實施持證上崗制和等級待遇制。三是深入開展養老服務社會化示范活動。今后每年都要力爭創建1－2個示范性養老服務機構。通過示范創建活動，進一步創新養老服務方式，豐富養老服務內容，提升養老服務社會化的整體水平。