第一篇：健康管理問(wèn)卷調(diào)查

健康管理問(wèn)卷調(diào)查

尊敬的朋友：

您好！首先感謝您參與本次健康管理問(wèn)卷調(diào)查。

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，工作生活壓力加大，人們對(duì)自身健康的忽視或無(wú)暇關(guān)注，亞健康狀況成為普遍現(xiàn)象。健康管理是對(duì)個(gè)人或人群的健康狀況、生活方式和居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，并提供有針對(duì)性的健康指導(dǎo)、實(shí)施干預(yù)的全過(guò)程，以達(dá)到改善個(gè)人和人群的健康狀態(tài)，提高健康水平。只有擁有健康，才會(huì)擁有更美好的未來(lái)！希望您對(duì)我們的工作提供寶貴意見(jiàn)和支持，謝謝！

尊敬的：先生

您的年齡：□25-35歲□36-45歲□46-55歲□56歲以上

一、您的職業(yè)

□公務(wù)員 □個(gè)體業(yè)主□私企業(yè)主□企業(yè)中高層管理人員□普通職員□其它

二、您對(duì)于自身健康狀況的基本評(píng)價(jià)是：

□很健康□處于亞健康狀態(tài)□有些問(wèn)題但無(wú)暇顧及

三、您經(jīng)常關(guān)注健康管理嗎？

□沒(méi)興趣□很少關(guān)注□生病時(shí)才關(guān)注□經(jīng)常關(guān)注

四、您覺(jué)得哪種方式對(duì)健康最有益？【多選題】

□營(yíng)養(yǎng)保健□運(yùn)動(dòng)保健□美容瘦身 □疾病預(yù)防與控制□心理的愉悅□其它

五、您的體檢方式是：

□單位組織體檢□個(gè)人定期體檢□從不體檢□其它

六、影響您做健康管理的因素有哪些？【多選題】

□沒(méi)時(shí)間□太麻煩□沒(méi)實(shí)效

□經(jīng)濟(jì)條件不允許□其它

七、以下健康管理服務(wù)項(xiàng)目中，您認(rèn)為最需要的是：【多選題】

□

1、建立個(gè)人健康檔案□

2、定期醫(yī)療體檢

□

3、體質(zhì)檢測(cè)□

4、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

□

5、疾病早期篩選與預(yù)防□

6、健康生活方式干預(yù)

□

7、健康常識(shí)講座□

8、個(gè)人疾病管理

□

9、就醫(yī)綠色通道□

10、家庭私人醫(yī)生

□

11、小區(qū)內(nèi)的健身場(chǎng)所

八、近一年內(nèi)您接受過(guò)以上哪種健康管理服務(wù)？

九、您目前的年收入是多少？每年用于自身健康方面的費(fèi)用約 為元。

□2-5萬(wàn)元□5-10萬(wàn)元□10-15萬(wàn)元□15萬(wàn)元以上

十、如果有機(jī)會(huì)享受全面系統(tǒng)的健康管理服務(wù)，您是否愿意嘗試？

□愿意□不愿意□看情形再說(shuō)

十一、某高檔小區(qū)，在保證優(yōu)質(zhì)的建筑、配套、園林、物管等基礎(chǔ)上，還特別增加了為業(yè)主提供全面的健康管理服務(wù)，您認(rèn)為：

□有吸引力，值得擁有□有必要□無(wú)所謂□沒(méi)必要

十二、在小區(qū)健康管理服務(wù)中，您認(rèn)為什么最重要？【多選題】

□正規(guī) 專業(yè)□實(shí)效 便捷□經(jīng)濟(jì) 實(shí)用 □持續(xù)管理 科學(xué)有效□其它謝謝參與！

第二篇：健康飲食問(wèn)卷調(diào)查

健康飲食問(wèn)卷調(diào)查

問(wèn)卷描述：為了廣泛的了解上班族對(duì)于健康飲食的認(rèn)識(shí)與態(tài)度，了解健康飲食對(duì)于21世紀(jì)新興人類的重要性，樹(shù)立健康飲食觀念，我們組織了這次調(diào)查，以下使我們的調(diào)查問(wèn)卷，所有的回答只用于統(tǒng)計(jì)分析。您只需根據(jù)實(shí)際情況，選擇合適的答案。希望您能認(rèn)真填寫(xiě)，感謝您百忙之中的支持和協(xié)助。

1、請(qǐng)問(wèn)您的性別是（）

A、男性B、女性

2、請(qǐng)問(wèn)您的職業(yè)是（）

A、上班族B、自由職業(yè)C、學(xué)生

3、您現(xiàn)在的收入情況是（）

A、1000-2000元B、2000-4000元C、4000-8000元D、8000元以上

4、下面那種描述比較符合你？（）

A、知道健康的重要性，并一直保持健康的生活習(xí)慣或偶爾被打斷；

B、知道健康的重要性，但在生活中因?yàn)槠渌氖虑椋３：雎越】担?/p>

C、我對(duì)健康無(wú)所謂

5、您的飲食習(xí)慣比較偏向于（）

A、多肉少菜B、葷素均勻搭配C、吃素菜居多

6、您認(rèn)為健康的飲食習(xí)慣重要嗎？（）

A、很重要B、比較重要C、不重要

7、無(wú)法做到健康飲食的原因您覺(jué)得有哪些？（）可多選

A、怕麻煩，浪費(fèi)時(shí)間B、沒(méi)有健康飲食的觀念

C、為了減肥就節(jié)食D、不知道怎樣才能做到健康飲食

8、您對(duì)健康食品關(guān)注嗎？（）

A、很關(guān)注B、一般C、無(wú)所謂

9、您是否同意“口味比營(yíng)養(yǎng)更重要”這句話？（）A、同意B、不同意

10、以下幾種食物中您覺(jué)得是健康食品的有哪些？（）可多選

A、鮮果汁B、洋快餐C、中式小吃D、果蔬沙拉E、甜點(diǎn)

11、您認(rèn)為下列哪個(gè)提供的食物更健康？（）

A、麥當(dāng)勞B、subway（賽百味）C、中式快餐店D、外婆家

12、當(dāng)您一個(gè)人且只有一小時(shí)左右的時(shí)間，您更愿意去哪里就餐？（）

A、麥當(dāng)勞B、subway（賽百味）C、來(lái)必堡D、外婆家

13、.眾所周知，吃水果對(duì)人體有益，那么您吃水果的頻率是（）

A、每天都吃B、兩至三天吃一次C、三至五天吃一次D、基本不吃

14、在保證新鮮、安全的前提下，蔬菜生吃更有益健康。您會(huì)愿意選擇蔬菜生吃嗎？

A、肯定會(huì)B、愿意試一試C、不會(huì)

15、您平日常喝的飲品是？（可多選）

A、茶B、碳酸飲料C、咖啡D、果蔬汁

E、牛奶及乳飲料F、功能飲料G、其他

16、炎熱的夏天，頭頂著烈日，當(dāng)你頭頂烈日，百無(wú)聊賴之時(shí)，你會(huì)選擇？（）

A、冰鎮(zhèn)汽水或飲料B、冰淇淋C、有清涼味的食品D、礦泉水

再一次感謝您抽出寶貴的時(shí)間參與我們的問(wèn)卷調(diào)查，謝謝！

第三篇：全國(guó)愛(ài)牙日健康問(wèn)卷調(diào)查

山西大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院 全國(guó)愛(ài)牙日健康問(wèn)卷調(diào)查

1.您每天刷牙幾次？()A.1次B.2次C.3次D.不固定

2.您保護(hù)牙齒的方法主要是什么？()A.堅(jiān)持刷牙B.使用牙線簽C.使用漱口水D.定期洗牙E.定期口腔檢查

3.您多久到口腔醫(yī)院洗一次牙？()A.3個(gè)月一次B.半年一次C.不定期

D.從來(lái)沒(méi)洗過(guò)牙

4.以下那些口腔問(wèn)題正困擾著您？()A.牙齦出血B.口腔異味C.齲齒（蛀牙）D.黃牙黑牙色斑牙

E.牙列不齊（齙牙、歪牙等）F.牙齒缺失

G.我牙齒很健康

5.您知道智齒為什么要拔掉嗎？()A.會(huì)引起牙疼B.易導(dǎo)致蛀牙C.影響鄰牙健康

D.影響臉部輪廓美觀

6.您患有幾顆蛀牙？()A.1顆B.數(shù)顆

C.以前有，但已治好了

D.完全沒(méi)有蛀牙

7.對(duì)于蛀牙，您覺(jué)得應(yīng)該怎樣處理？()A.放任不管

B.一旦發(fā)現(xiàn)有蛀洞，馬上看醫(yī)生C.疼的時(shí)候再看醫(yī)生

8.您認(rèn)為最影響形象氣質(zhì)的牙齒問(wèn)題是什么？()

A.牙齒有蛀洞B.牙齒發(fā)黃發(fā)黑

C.牙列不齊（齙牙歪牙等）D.牙齒破損E.牙齒缺失

9.假如您牙齒有發(fā)黃等染色現(xiàn)象，您會(huì)選擇什么美白方法？()A.藍(lán)光美白B.超聲波潔牙C.噴砂潔牙

D.牙齒美學(xué)修復(fù)

10.您知道牙列不齊的危害有哪些嗎？()

A.影響面部美觀

B.造成牙齒清潔困難，易產(chǎn)生牙結(jié)石、菌斑等

C.影響咀嚼，發(fā)音功能

D.影響心理健康，易出現(xiàn)自卑感E.造成就業(yè)婚戀方面障礙

11.如果您有牙列不齊，您會(huì)怎么治療？()

A.戴傳統(tǒng)牙套矯正牙齒B.戴陶瓷牙套或者迷你牙套C.采用數(shù)字化隱形正畸D.全瓷牙、烤瓷牙E.韓氏3D美容牙

12.您有缺失的牙齒嗎？()A.完整無(wú)缺B.單顆牙缺失C.數(shù)顆牙缺失D.半口牙缺失E.全口牙缺失

13.您知道牙缺失的危害嗎？()

A.造成咀嚼障礙，加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)B.影響發(fā)音，造成聲音怪異C.影響美觀形象

D.導(dǎo)致鄰牙出現(xiàn)傾斜、移位或?qū)?cè)伸長(zhǎng)等現(xiàn)象

14.您認(rèn)為牙缺失應(yīng)該如何修復(fù)？()A.種植牙B.烤瓷牙

C.全瓷冠（韓氏3D美容牙）D.活動(dòng)假牙

15.您遇到牙齒問(wèn)題時(shí)會(huì)選擇什么樣的醫(yī)院就診？()

A.牙科門診

B.整形美容機(jī)構(gòu)的口腔科C.正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)D.公立醫(yī)院口腔科

16.你是否知道全國(guó)愛(ài)牙日？()A.知道 B.不知道

17.你覺(jué)得是否有必要對(duì)牙齒做定期的檢查修復(fù)？()A.很有必要 B.沒(méi)必要 C.無(wú)所謂 D.沒(méi)考慮過(guò)

光藝齒科提醒您“健康口腔，幸福家庭，關(guān)愛(ài)牙齒健康”！

第四篇：關(guān)于健康的問(wèn)卷調(diào)查（xiexiebang推薦）

關(guān)于健康的問(wèn)卷調(diào)查

地點(diǎn)：堯山調(diào)查人群：登山者時(shí)間：2014/3/231、您認(rèn)為自己的身體狀況如何？

A.健康 B.亞健康 C.不清楚 D.不健康

2、您認(rèn)為您現(xiàn)在的飲食結(jié)構(gòu)是否合理？

A.很合理 B.還可以 C.不清楚 D.不合理

3、您平均每周鍛煉的次數(shù)：

A.1~2次 B.3~4次 C.5~6次 D.不鍛煉

4、您一般在什么時(shí)間進(jìn)行鍛煉

A.早上 B.下午 C.晚上 D.不清楚

5、平均每次鍛煉的時(shí)間

A.30分鐘以下 B.30~60分鐘 C.60分鐘以上

6、都進(jìn)行些什么鍛煉

A.跑步類 B.登山C.騎車D.其他

7、您參加鍛煉的目的是

A.強(qiáng)身健體 B.消遣與精神發(fā)泄 C.磨練意志D.減肥

8、您會(huì)利用節(jié)假日時(shí)間進(jìn)行鍛煉嗎？

A.會(huì) B.不會(huì) C.有時(shí)會(huì)

9、您認(rèn)為現(xiàn)在大多數(shù)人體質(zhì)下降的原因有

A.交通工具的改進(jìn) B.工作學(xué)習(xí)太忙碌 C.自身鍛煉意識(shí)減弱 D.對(duì)體質(zhì)健康的不重視 E.其他

感謝您的參與！

第五篇：營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)卷調(diào)查

營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)卷調(diào)查

通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)卷調(diào)查，來(lái)闡釋你對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的了解有多少；營(yíng)養(yǎng)在日常生活當(dāng)中所起到的作用；而且可以從中更深刻的認(rèn)識(shí)到你自身的身體狀況，從而對(duì)今后的飲食和生活習(xí)慣該做如何的調(diào)整，我們都可以幫到您！

1.請(qǐng)問(wèn)你有聽(tīng)過(guò)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)這個(gè)詞嗎？是在那個(gè)領(lǐng)域聽(tīng)說(shuō)到的。

A保健品 B化妝品C減肥產(chǎn)品D美容產(chǎn)品E其他

2.請(qǐng)問(wèn)你身邊有沒(méi)有體重超標(biāo)的親朋好友？

A有B沒(méi)有

3.請(qǐng)問(wèn)你了解的造成肥胖的原因有那些？

A遺傳B年齡和性別 C飲食不良D活動(dòng)少E疾病困擾F其他

4.請(qǐng)問(wèn)你知道那些有肥胖引起的疾病？

A糖尿病 B心腦血管疾病 C痛風(fēng)D脂肪肝E膽囊炎F其他

5.請(qǐng)問(wèn)你糖尿病的發(fā)生與什么因素有關(guān)？

A飲食習(xí)慣 B遺傳C自身免疫D環(huán)境因素E肥胖F其他

6.你知道那個(gè)類型的糖尿病是最常見(jiàn)的嗎？

A一型B二型C妊娠型D其他

7.請(qǐng)問(wèn)糖尿病的臨床表現(xiàn)有那些？

A三多一少 多尿，多飲，多吃，體重減少B低血糖，經(jīng)常頭暈眼花

C下肢疼痛，走路間歇性跛足，血管病變D腎病加重和視網(wǎng)膜病變

E神經(jīng)麻痹，肌肉萎縮F尿失禁，腹瀉及陽(yáng)痿

8.你知道糖尿病人的食物選擇中血糖生成指數(shù)應(yīng)該控制在那個(gè)范圍嗎？

A>75B>55C55至75D小于<55

9.你聽(tīng)說(shuō)過(guò)慢性心腦血管疾病嗎

有無(wú)

10.身邊是否有親朋好友患有此類型的疾病？（包括：冠心病，高血壓，高血脂，腦血管意外等）有無(wú)

11.你知道造成高血壓的營(yíng)養(yǎng)因素有什么嗎？

A超重B長(zhǎng)期飲酒C高鈉，低鉀及低鈣攝入 D飽和脂肪吃的太多

12.請(qǐng)問(wèn)你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)諾貝爾獎(jiǎng)？平時(shí)會(huì)留意這些科學(xué)盛事嗎？

是否

13.你知道合乎科學(xué)的減肥是怎么樣的呢？

A要健康減肥，既無(wú)損與身心健康B要輕松減肥，既滿足嘴巴的享受

C要永恒減肥，既減下不反彈D其他

14.如果現(xiàn)在有這種關(guān)于最新的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)講座或者免費(fèi)的營(yíng)養(yǎng)派對(duì)你會(huì)有興趣參加嗎？

有無(wú)

15.如果有公司研發(fā)出可以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)品你是否會(huì)有興趣進(jìn)一步了解？

有無(wú)

16.你希望我們能為你提供哪些方面的營(yíng)養(yǎng)講座或者咨詢呢？

A減肥專題B心腦血管C糖尿病 D體重控制E男女性更年期

您的姓名：

您的年齡段： 20—3030—4040—5050—60

您的手機(jī)號(hào)碼：

什么時(shí)候和您聯(lián)系比較適合?早上中午晚上

王建南 ***