第一篇：新農村建設中構建健康社區的意義

隨著新農村建設步伐的加快，我市農村新型社區服務功能日益完善，為建設和諧社區打下了堅實的基礎。社區服務是多樣性的，堅持以人為本，滿足群眾的服務需求，是構建和諧社區的要求。健康是人類的第一需要，服務群眾健康，是構建和諧社區的必然要求。創建健康社區，已成為建設和諧社會的重大任務。筆者結合實際，對在新農村建設中，建設健康社區的意義談

一點膚淺的認識：

一、提升群眾幸福指數，在創建健康社區中鞏固小康成果

胡錦濤總書記在黨的十六屆四中全會上提出，我們要建設的和諧社會，是民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會，建設和諧社會六個方面內容，都是以惠及全體人民，給人民群眾帶來利益實惠為基礎的，人民群眾得到了實實在在的好處，才能真正體會到幸福與和諧的含義。創建健康社區，讓人民群眾感受健康與幸福，是建設和諧社會的需要。為什么在新農村建設中，強調建設健康社區，理由有幾點：

一是鞏固小康社會成果的必然要求。當前，影響人民群眾和諧的因素很多，但貧窮是帶來社會不和諧的最大根源。目前，我們蘇南地區在工業化的歷程中，gdp增長速度都普遍較高，可以說已經超過了小康社會水平。但在社會經濟高度發展，人民普遍小康的環境中，依然有許多家庭處在貧窮狀態。據筆者了解，引起家庭的貧窮因素有很多，但疾病帶來的貧窮卻是主要因素，改革以來，不少村合作醫療制度名存實亡，使農村居民的健康水平提高緩慢甚至下降。同時，由于原生態人居環境的破壞，群眾發病率大為提高。靠傳統的一根銀針、一幅草藥，一只藥箱，已經無助解決群眾的看病難問題。“小病頂，大病拖”成了少部分農民的理性選擇，“不怕窮，就怕病”成了部分農民的典型寫照，幾乎有一半以上的家庭，因家庭成員患病，從富返貧，住著樓房，過著艱難的生活。“貧”與“病”的相隨，不僅使部分農民失去了維持基本生活和再生產的基礎，而且也正在抵消著政府扶貧減貧的努力。gdp的增長與部份家庭因病返貧的“逆反”現象，成了建設新農村建設不和諧的因素。如何解決這一問題，政府也采取了醫療機構改革與醫藥費調價等宏觀調控措施，各地也采取了合作醫療改革等舉措，但這些都并不能解決根本問題，通過新型社區建設，讓群眾“無病得到保健，小病不出社區，大病不離鎮區”，是解決這一問題的關健。

二是居民健康水平提高的必然要求。隨著社會經濟的發展，人們生活水平的提高，社區居民需求多樣化，人們不再滿足于溫飽問題的解決，更希望提高健康質量，提升幸福指數。隨著工業化進程的加快和農業機械化程度的提高，一些農村居民特別是老年群眾，從事農業為主的體力勞動日益減少，強度日前減輕，而生活水平提高后，營養攝入過度，高血壓、糖尿病等富貴病也隨之而生，特別是老年群體，失去土地上的勞動后，渴望有一個有益身體身心健康的環境。近年來，大量新市民融入地方，納入社區管理。我們塘橋鎮新市民已超過本地居民，達到10多萬人，也給健康環境和原有的醫療資源帶來了壓力。所有這些，要求建設有益提高居民健康水平的健康功能型社區。

三是城鄉統籌發展的要求。長期以來，我國醫療衛生存在“重醫療，輕預防；重城市‘輕農村；重大型醫院，輕社區衛生”的傾響，健康資源配置極不合理。因此，必須統籌兼顧，協調發展。近年來，我市各地在建設和諧社區中，以創建健康社區為抓手，城鄉統籌，醫療服務全面納入社區化理念，有效地鞏固了小康水平。實踐證明，社區衛生服務是一種貼近群眾、方便群眾，防治結合，以防為主的新型衛生服務，符合我國農村實情，適應農民群眾需要，是建設基本健康保障制度的基礎。實現健康的目標，離不開擴大城鎮醫療服務，但同樣需要最基層的社區服務。在建設和諧社區中，讓人民群眾得在共享社區資源中，得到健康的教育，健康的環境，健康的服務，健康的設施，是最廉價、最有效的健康舉措。

二、建立完善保障體系，在打造平臺中提升服務水平

創建健康社區，是構建和諧社區的一個重要組成部分。當前，在市場經濟中，產生諸多不和諧穩定的因素，其深層次原因實際上都是利益失衡造成的，這種利益失衡，從健康保障方面看，突出表現在農村公共衛生服務同城市健康保障方面巨大差別的不公平現象。為此，建立社區健康服務體系，成了新農村建設的重大使命。近年來，我市在新農村建設中，各級領導高度重視社會保障工作，在完善市鎮醫療機構設施、推行農村、城鎮合作醫療保險基礎上，把健康保障體系向農村社區延伸，取得了良好的成效，建設了比較完善社區服務互動體系。

一是全力創建健康人居環境。多年來的實踐證明，把人民群眾發動起來，開展衛生創建工作，是營造健康環境的有效途徑。早在2004年，我鎮已實現了村村創建省級衛生村的目標，有7個村創建城為省級生態村，全鎮全面實現了農村改水、改廁目標，韓山、巨橋、牛橋、蔣家、南胡同等

第二篇：淺論新農村建設中和諧社會構建

淺論新農村建設中和諧社會構建

晉中學院師范分院武慧俊

Shallowly discusses in the new rural reconstruction the harmonioussociety to construct

Jinzhong institute pedagogical branchWu Huijun

[摘要] 黨的十六屆五中全會提出了建設社會主義新農村的重大歷史任務，它是構建社會主義和諧社會的重要內容。所以沒有農村社會的和諧，就不可能有整個社會的和諧。由此可見發展農村社會事業，就成為十分重要的部分。本文就新農村和諧社會建構的重要性以及在新農村和諧社會建構中出現的經濟、政治、文化、社會建設等方面出現的問題進行了論述。并針對出現的重點和難點提出了相應的建議。

[Abstract] Party's 16 sessions of five CCP plenary conferences proposed theconstruction socialism new countryside significant historic task, itis constructs the socialism harmonious society the important content.Therefore does not have the countryside society the harmony, isimpossible to have the entire social the harmony.Thus it can be seendevelops the countryside society enterprise, becomes the extremelyimportant part.The problem which this article constructs theconstruction on the new countryside harmonious society the importanceas well as constructs in the construction in the new countrysideharmonious society which to have aspect and so on economy, politics,culture, social construction appears to carry on the elaboration.Andaimed at the key point and the difficulty which appeared put forwardthe corresponding proposal.[關鍵詞] 新農村；和諧社會；二元結構

[Keyword] new rural area;Harmonious society;Binary structure

建設社會主義新農村是構建社會主義和諧社會的必然要求。建設社會主義新農村，有利于實施工業反哺農業、城市支持農村的方針，逐步縮小城鄉發展差距；有利于擴大村民自治，加強民主監督，推進基層民主法制建設；有利于提高農民整體素質，促進農村社會和諧進步。我國總體上經濟發展已進入以工促農以城帶鄉的新階段，以人為本與構建和諧社會理念深入人心。在新形勢下，黨中央做出的一個統籌城鄉發展，建設社會主義新農村的決策。十六屆六中全會《關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》再次強調，扎實推進社會主義新農村建設，促進城鄉協調發展。

一、新農村和諧社會建構的重要性

[1]鄧小平同志指出“沒有農民的小康就沒有全國的小康”。江澤民同志進一步指出“沒有農村的穩定和全面進步，就不可能有整個社會的穩定和全面進步；沒有農民的小康，就不可能有全國人民的小康；沒有農業現代化，就不可能有整個國民經濟的現代化。” “三農”問題連接著社會的整體和諧，沒有農村社會的和諧就不可能有整個社會的和諧。推進社會主義新農村建設是和諧社會的重要內容，也是和諧社會的必然要求。

推進新農村建設，是發展農村社會事業、構建和諧社會的主要內容。發展農村社會事業，是建設新農村十分重要的組成部分。構建和諧社會，必須首先建設和諧村鎮。這就要求我們必須建設社會主義新農村，加快發展農村各項社會事業，全面改善農村教育、衛生、文化等設施條件，逐步改變目前城鄉和農村經濟社會發展“一條腿長、一條腿短”的問題。建設新農村，是農業農村發展的需要，也是城市化的需要。不改善農村生產生活條件城 市的發展基礎不穩固，市場無法擴展，勞動力供給的數量和質量都難以提高。加大農村基礎

設施建設的投入，不僅能提高農村的消費能力，改善農村消費環境，而且能夠穩定農民消費預期，擴大農民的消費，將給城市工商業發展培育廣闊的市場，帶來更多的發展機遇。建設新農村，是縮小城鄉差距、全面建設和諧社會的重大舉措。

二、新農村和諧社會建構的基本內容和原則

黨的十六屆五中全會提出了推進新農村建設的重大歷史任務，主要內容是“生產發展，生活寬裕，鄉風文明，村容整潔，管理民主”。[2]中央提出的社會主義新農村這個“新”字就是指：經濟發展有新水平，農民收入有新實惠，農村的風氣、農民的精神面貌要有新的形象和新的環境，農民兄弟居住的生活環境有新的改善，農民當家作主，農村經濟社會管理要有新的變化。新農村不但涵蓋國家以往在處理城鄉關系，解決“三農”問題方面的政策內容，還賦予其新時期的建設內容，社會主義新農村建設的內涵既包括路電水氣等生活設施和教育衛生文化等社會事業建設，也包括以農田水利科技等農業基礎設施為主的產業能力建設。既包括村容村貌環境整治，也包括以村民自治為主要內容的制度創新，通過以上綜合建設，最終目標是要把農村建設成為經濟繁榮、設施完善、環境優美、文明和諧的社會主義新農村。“生產發展、生活寬裕”要建設的是物質文明，“鄉風文明”要建設的是精神文明，“村容整潔”要建設的是生態文明，“管理民主”要建設的是政治文明。這五句話內涵豐富，講到了整個經濟的發展，講到了農民收入的提高，生活質量的提高，講到了農村整體面貌、環境的變化，講到了農民素質的提高，也講到了農村的管理、民主政治的推進問題。它的建設要堅持以下原則：

1、新農村和諧社會構建必須關心民生

社會主義新農村建設與構建社會主義和諧社會的一個共同點，就是要關心民生。古人云：“為政之道，以厚民為本；治國之道，必先富民。”縱觀我國幾千年的歷史，凡百姓安居樂業，則天下太平；凡民不聊生，必社會動蕩。因此，構建和諧社會新農村，作為直接服務于百姓的基層政府必須從解決民生問題著手，讓人民群眾的生活更加殷實。

2、新農村和諧社會構建必須優化民風

優良的民風是構建和諧社會新農村建設的重要因素。中華民族是禮儀之邦，尊老愛幼、樂于助人、誠實守信等優良民風，歷來為人們所推崇。構建社會主義和諧社會新農村，必須把引導民風、優化民風擺在重要位置。就目前農村精神文明建設現狀來看，主要存在著民風建設運行機制尚須完善、農民文明素質尚須提高、農村“臟、亂、差”、“黃、賭、毒”現象尚須整改等問題。

3、新農村和諧社會構建必須發揚民主

目前，我國農村地區實行村民自治制度。從全國來看，各地具體情況差別比較大，但基本制度已經確立起來。完善農村基層民主自治制度是實現鄉村管理民主的關鍵所在。從國家層面來講，要出臺村民自治法的實施細則。

三、推進新農村和諧社會建構的重點和難點

目前我國是個典型的二元結構社會，二元結構是指在整個經濟社會結構體系中，明顯地同時并存著比較城市社會和相對非現代化的農村社會，同時并存著比較發達的城市工業和相對落后的農業。目前農村中存在的問題有：

1、經濟方面，農民收入增長緩慢已成為我國經濟社會發展亟待解決的突出問題。[3]目前我國對貧困人口測量有兩條線，人均年純收入小于625元的是絕對貧困人口，根據這個統計口徑，我國絕對貧困人口在3000萬左右，貧困發生率為3﹪，人均年純收入小于865元的是低收入群體，我國低收入群體大約在6000萬左右，因此貧困人口總數在9000萬左右，貧困發生率為8﹪左右。國家民政部《2001年白皮書》認為，我國實際失業人口達到10﹪，比如說，我國農村勞動力是4.9億，現有土地只能容納1個億左右，鄉鎮企業能容納1個億左右，到城市打工1個億左右，農村尚有1.52億富余勞動力。不能保證充分就業這就會影響

社會穩定，就會影響社會的和諧。

2、政治方面，村民自治中的民主是不充分，不健全的。黨支部形式上由黨員選舉產生，實際上多由鄉鎮黨委決定，事實上不少黨支部存在相當嚴重的問題。一些農村宗族勢力通過各種手段操縱選舉村委會，村級組織中嚴重存在“家族化”和“世襲制”現象。部分村委會的行政或者管理行為存在侵犯農民權益的事實，他們脫離生產，而且又缺乏群眾監督，或搞暗箱操作。這些行為引起老百姓的嚴重不滿，也極大地破壞了黨和政府的形象，加劇了干群關系緊張，對我國政治和諧的構建起著牽制作用。

3、文化方面，農村封建腐朽思想仍然根深蒂固。信奉風水、算命、占卜、維護宗族利益、大修祠堂廟宇這些都是封建文化糟粕。對農村傳統文化中迷信、愚昧頹廢和庸俗的因素對損害農村群眾身心健康，誤導農村群眾的思想，對影響農村社會發展的成分，要堅決剔除。要破除部分農民思想上的狹隘主義，家族觀念和封建意識。要抵制西方腐朽思想，改革開放以后，少數先富裕起來的人，他們缺乏對物質之外的更深遠的精神追求，把財富浪費在一味效仿西方生活方式上，把嫖賭作為一種炫耀，農村文化需要在生活中樹立起人們起碼的道德感和羞恥感。

4、社會建設方面，農村社會事業發展還比較落后。農村的基礎設施建設，包括水利事業的建設，農田基本設施的建設，公共衛生事業的建設、教育事業的建設，還有道路建設、供電建設、廣播電視建設等。這些社會問題能否得到有效解決，直接關系到我國經濟社會的穩定和發展，關系到全面建設小康社會的實現，關系到社會主義和諧社會的構建。

四、推進新農村和諧社會建構的對策和建議

1、堅持以人為本即以農民為本，充分調動群眾積極性和創造性，發揮農民的主體作用。農民是新農村建設的主體，沒有新農民就建不成新農村，全面提高農民的綜合素質，培育和造就一大批全面發展的新型農民，即有文化、懂技術、會經營的新農民，這是新農村建設的基礎工程。

2、堅持發揮政府的主導作用。加強領導，轉變職能，切實履行農村公共事務管理和服務職能，組織和引導農民群眾積極參與新農村建設，充分尊重群眾意愿，調動群眾積極性，以農民自愿，村民自治為主，不搞經濟強迫命令，不搞大包大攬。加大財政投入，加大轉移支付力度。

3、建設新農村的途徑是發展縣域經濟。[4]縣域經濟本質上就是農村綜合經濟，是直接面向“三農”的經濟。從縣域經濟發展的狀況來看，當前的主要矛盾是資源共享短缺，基礎設施較差，有效需求不足，就業壓力大，市場需求不旺，特別是由計劃經濟向市場經濟轉軌，兩種體制摩擦激烈，轉換成本增加等帶來的農村經濟發展不快，農業生產效益低，農民增收難，以及諸如農村社會穩定，經濟社會協調發展等方面的問題?，而解決“三農”問題的根本途徑就是發展壯大縣域經濟。因為縣一級是各種利益關系和矛盾的交匯點，但由于縣域經濟具有一定的決策自主權，本身經濟功能比較完善，改革易于在此突破。以改革為動力，通過改革促發展，以發展保穩定，努力建設新農村，走生產發展、生活富裕、生態文明之路。正是從這個意義上審視，發展縣域經濟是破解“三農”難題的突破口，是建設新農村的關鍵。因此，只有發展縣域經濟，才能解決我國農村經濟運行中存在的這樣或那樣的問題；才能繁榮農村經濟，增加農民收入，從根本上改變農村面貌，保證經濟、生態、社會等全面協調發展；才能有利于加強基層組織建設，鞏固黨的執政地位，發揮基層戰斗堡壘作用，進一步發展好、維護好、實現好最廣大人民群眾的根本利益。

4、堅持以提高農業綜合生產能力為重點。建設社會主義新農村，應把提高農業綜合生產能力貫穿始終，大力提高土地產出和資源綜合利用能力、農業科技創新和應用能力、農業物質裝備能力、農民自我發展能力、農產品加工轉化和市場開拓能力、農業綜合支持和服務能力，努力使農業的物質技術條件明顯改善，土地產出率和勞動生產率明顯提高，農業綜合效益和

競爭力明顯增強。

5、堅持以改革體制和創新機制為根本動力。加快改革城鄉二元結構體制，讓城鄉人民共享發展成果。有條件的地方可根據自愿、有償的原則，依法流轉土地承包經營權。加快征地制度改革，依法維護農民的正當權益。鞏固農村稅費改革成果，全面推進農村綜合配套改革。深化農村金融體制改革，建立社會主義新農村建設的投入保障機制。

參考文獻：

[1]青連斌《建設和諧社會與推進新農村建設》中國網06-11-07

http://.cn/policy/zhuanti/sljlzqh/txt/2006-11/07/content_7326733.htm

[2]王崇《構建和諧社會中的新農村建設》 06-12-19

http:///Article_Show.asp?ArticleID=1055

[3] 廖官生《推進新農村建設，構建和諧社會》 中國鄉村發現2006-11-27

http://

[4]武琪.《淺談對建設社會主義新農村與和諧農村的認識》發展2007(02)40—42頁

[5]于淑青《試論構建社會主義和諧社會》 上海商學院學報2005（01）51—53頁 作者簡介：

武慧俊，1978年，女，漢族，出生于山西省太谷縣。2002年由山西大學畢業，并獲得管理學學士學位。現為晉中學院師范分院的一名教師，職稱為助理講師。正攻讀山西師范大學政法學院碩士研究生，主要研究方向為思想政治教育的途徑與方法。

第三篇：淺析農機推廣在新農村建設中的意義

淺析農機推廣在新農村建設中的意義

【摘 要】近幾年，我國的農機推廣工作與以往相比較已經取得很大發展，建立了較為完善的農機推廣體系，正在向縱深方向發展。通過農機推廣，有利于加快農村發展的步伐，實現農業的機械化生產。本文介紹了農機推廣在新農村建設中的作用；并提出了做好農機推廣工作的建議。

【關鍵詞】農機推廣；新農村；作用；建議農機推廣在新農村建設中的作用

隨著農業機械購置補貼政策的實施，貴州的農機推廣工作與過去相比較已經取得了很大發展，農機推廣促進了農民生活質量的提升，增加了農民收入，在很大程度上推動了貴州的經濟發展。

1.1 促進了農業生產的發展

農業發展的基礎就是實現農業機械化，農機是農業發展的重要部分，在促進新農村建設中具有重要意義。農村現代化發展的標志就是農業機械化，提高農業機械化程度，符合現代化社會對農業發展的要求，有利于順利完成新農村建設，促進農業生產競爭力的提升，同時使農民收入大增，確保糧食安全。

現階段的新農村建設工作中，農業機械化是一個不可逾越的階段，若無農機推廣，便不能完成農業機械化，無法促進農業發展，也不可能達到社會主義新農村建設的主要目標。社會主義新農村的重要標志是有繁榮的農村經濟，有進步的先進的農業和農機科技手段，主要目的是促進農業科技進步和發展，進而提高農民的物質文明和精神文明的生活。

目前，農機科技發展有兩個趨勢；一是農機作業呈現需求系列化優勢。在原來“翻、耙、起”老三樣的基礎上，農民對中耕、追肥、植保乃至收獲等都有了新的要求，而且新的農機作業項目滅茬、深松、施肥、起壟、鎮壓等一條龍復式作業，機械收獲等也呈現出較快的發展勢頭。二是農機作業模式呈現多樣化趨勢。堅持大、中型機械翻地為主的同時，實行小機滅茬及大機深松，形成了“宜翻則翻，翻、滅、深松相結合”的多種形式共有的作業模式。農業機械推廣在實現農業機械化中具有較大促進作用，大大改變以往的農業生產模式，縮小了城市與鄉村間的差距，使農業化水平大大提升，促進了社會主義新農村建設的步伐。

1.2 提高農業經濟效益實現勞動力的合理分配

據有關部門提供的資料顯示，在貴州農機推廣工作中，1臺收割機可取代200多名勞動力，1臺挖掘機可取代約550名勞動力，1臺微耕機相當于10頭牛，這表明農村勞動力可以得到解放。隨著農業機械的不斷推廣應用，產業結構也進行了相應的調整，有利于對農村勞動力進行合理分配。農業機械的使用，使農村大量富余的勞動力逐漸轉向工業與服務業，同時也有利于帶動農村相關產業的進步與發展。部分地區開始實施跨地區作用，這使農業機械使用效益與利用率得到很大提升，外出務工的農民在農忙季節也可減少返鄉次數。

1.3 縮小城鄉差距

大量的農機推廣工作，使貴州農業發展加快了步伐，人們的生產經營方式與思想觀念也發生了很大變化。工作、思想、生活等方面均漸漸趨近于城市水平，城鄉差距逐漸變小。通過多年的農機科技人員的努力，大量新機具新技術的推廣、宣傳、應用后，很多農民在生產方式與勞動方式上均產生了變化，生產由以往的粗放型向集約型方式發展，從而實現了農業增產，農民增收。做好農機推廣工作的建議

2.1 爭取政府支持

政府十分重視農業生產的發展，并且也提出做好社會主義新農村建設工作，農機推廣部門需要在上級相關部門及政府支持與引導下實現又好又快發展，政府及相關部門需根據當地發展的具體情況，貫徹相應政策，助推農機推廣工作。根據當地的實際情況，在農機推廣應用過程中，傾聽農民心聲，了解農民需求，推進農機技術及農業機械的發展。

農機推廣工作圍繞當地經濟支柱產業，不斷研發出新技術、新機具，在推廣應用過程中，傾聽農民心聲，了解農民需求。定期組織會議，邀請當地政府領導參與，領導隨時了解到農業生產的具體情況，以及時發現其中存在的問題，并提出相應的解決方案給予支持。

2.2 將信息技術引入農機推廣工作中

農機推廣工作的順利進行離不開先進的信息技術。

（1）推廣人員要具備超前的意識，更新自身觀念，不能沿襲以往的管理模式，更新推廣方法，這樣才有利于促進農機推廣工作的順利開展。同時需農機市場信息保持通暢，建立多個農機推廣示范點，充分體現農業經營的創新性。

（2）可建立行業協會，以此了解農村的農機需求情況，收集農業信息。還可在網絡上搜集各類與農機推廣、農業生產相關的信息，促進我省農業的發展。

（3）農機推廣部門可及時更新信息，實現信息資源共享，一是確保將農民需求問題、農機信息準確無誤轉達給農民。二是為政府及上級部門的安排與計劃提供依據。

2.3 制定有效的農機推廣制度

農機推廣工作的進行必須依靠有效的農機推廣制度，通過建立農機推廣制度，以其為指導，有計劃、有目的地開展農機推廣工作，有利于實現農業生產機械化，降低農民勞動強度，促進農業生產力的進步與發展。可以將農機推廣情況納入工作人員年終考核中，提高工作人員工作積極性，確保各部門相互配合，順利完成農機推廣工作。

為了使推廣效率得到提升，可強化對農技人員的相關培訓，便于達到相應目的。培訓內容非常多，其中主要包括農業知識、法律法規、農機使用方法等，根據培訓對象的不同，應該采取不同培訓方式，將技術、地理特性、機械同當地發展情況聯系起來，把定期培訓內容應用于實踐中，各個地區之間還可以加強溝通與交流，相互學習，使工作人員專業素養得到提升，站在農民角度思考問題，以發展眼光制定推廣技術，了解國家相關政策，為農民謀福利。

農機推廣有效促進農村農業發展，在新農村建設工作中具有重要意義，各大部門聯系緊密，相互合作，推進農村經濟的快速發展，有利于提高農業生產效率，使農村經濟效益大大提升，為我國國民經濟建設貢獻力量。

參考文獻

[1]林長和，羅建國.農機技術推廣在新農村建設中的地位與發展[J].農業機械，2009（02）：86-87.[2]李會新，胡軍政.論農機推廣在新農村建設中的作用[J].農業技術與裝備，2009（12）：58，60.[3]劉健鋒.發揮農機技術推廣在新農村建設中的作用[J].農業與技術，2012（12）：150-151.[4]張向利，楊展團.新農村建設中的農機技術推廣探析[J].現代企業教育，2012（01）：226.

第四篇：社區健康管理的意義

社區健康管理對慢性病防治工作的意義

為提高居民的健康水平和防治慢性病，我國自1997年做出了改革城市衛生服務體系和發展社區衛生服務的決策后，社區衛生工作得到了較快發展，但居民的健康狀況并沒有得到很好的改善，醫療費用仍在不斷上漲。據調查，我國慢性病死亡占總死亡的比例在持續上升，過去10 年，我國經醫生診斷的慢性病比例總數增加了18%,而城市居民的人均醫療費用上漲了10倍，更為嚴重的是與慢性病相關的風險和患病率仍然持續上升，我國居民超重和肥胖患病人數增加了1.8億，其中18歲以上成年人超重和肥胖率分別上升了45.7%和99.2%，膳食不合理、身體活動不足及吸煙是造成多種慢性病的三大行為危險因素,而 80%的疾病死亡是由慢性病轉化的，因而我國的慢性病防治工作面臨著嚴峻的挑戰。為迎接慢性病防治的挑戰，我國進行了社區衛生服務改革,自2009年以來，國家提供人人享有的免費公共衛生服務從當初11類43項到現在增加到了12類45項，從最初人均15元增加到今天人均40元，然而我們絕大多數人至今甚至不了解、不知道什么是基本公共衛生服務，人們更多的是習慣了生病時去最好的醫院，找最好的專家，支付高昂的費用，而不知慢性病是可以通過日常的管理有效改變的。據不完全統計，我國的各類慢性病高危人群高達3.5億，85%以上的國民身心未能達到世界衛生組織公布的健康指標。但由于社區衛生存在的諸多問題，使慢性病防治工作依然形勢嚴峻。健康管理作為新的衛生服務理念，共同服務于慢性病防治工作,與社區衛生服務具有互相促進、互相補充的關系，對于慢性病防治和社區衛生服務工作都有著重要的社會意義。以下將從幾個方面闡述社區健康管理對慢性病防治工作的意義。

一、當前慢性病防治工作中存在的問題分析：

社區衛生服務是被WHO公認的控制慢性病的有效舉措，但我國社區衛生服務對居民健康貢獻并不理想，究其原因，除了與居民的健康觀念、生活方式、就醫選擇有直接關系外，還主要由以下問題所導致：

1、社區衛生服務還不能適應市場機制的要求

表現在服務內容和形式單一，仍以常見病的初步診斷、治療為主，有的甚至還停留在衛生所、醫務室的傳統模式上，不能針對慢性病特點提供特色化的優質服務以滿足社區群眾需要。

2、服務同質化，缺乏競爭力

由于社區衛生服務機構的職能和服務內容與醫院存在交叉和重復，在服務內容和價格差別不大的情況下，人們對大醫院更具信任感，更愿意選擇到大醫院就診。由于從上到下的轉診制度并未有效建立，在與大醫院競爭時，社區衛生服務機構的同質化服務缺乏優勢。

3、投入不足，發展受限

社區衛生服務機構大多依靠政府財政補給，但由于資金不到位，大多數社區衛生服務機構設施簡陋，影響了業務的順利開展。而經濟效益不佳，又導致社區醫護人員的經濟利益得不到保障，積極性受到挫傷,從而影響了“六位一體”的功能并不能真正落實。

4、服務方式傳統，沒有適應現代醫學模式的轉變

慢性病病程長，病情易發生變化，需終生不間斷地進行治療，而新特藥、新技術和新設備多數價格昂貴，若只重視藥物治療，忽略了綜合防治，會導致花費在慢性病治療方面的費用龐大，沒有達到預期的控制效果。

5、我國社區衛生服務體系還不完善

大量的慢性病患者不是在社區，而是在大醫院接受專科治療，致使慢性病的治療費用一直居高不下。由于當前慢性病治療沒有考慮慢性病自身的特點，沒有系統的健康管理觀念，缺少相關的干預措施，結果對慢性病的發生、發展的控制效果并不理想。

中央提出“綜合防治心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病”和“戰略前移、重心下沉”的慢性病防治方針，在2006年《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》文件中,又明確要求改革慢性病社區綜合防治技術，探討可持續發展的工作機制和管理模式，加強對居民生活方式和健康觀念的公共衛生管理。社區衛生服務在一定程度上來說最重要的是提供公共產品，而城市社區患者以慢性病病人居多，從飲食、營養、運動、心理等方面進行預防和干預，是社區衛生工作的一個切入點。有關研究也證實社區居民對慢性病的防治有較高需求，社區預防保健工作的切入點可以是慢性病的系統管理。

二、健康管理對社區慢性病防治的意義

對于慢性病防治，美國等西方國家也曾一度強化專科技術，但結果是醫療費用急速上漲而收效甚微，新藥、新手術以及其他新技術的投入成本越來越大，對總體人群的健康貢獻卻越來越小。在資源有限、重點衛生問題突出的時代，明智的做法是堅持預防為主和“不治已病治未病”的方針。在這個背景下，健康管理給衛生服務研究提供了新思路。所謂健康管理，就是針對健康需求，對健康資源進行計劃、組織、指揮、協調和控制的過程，也就是對個體和群體健康進行全面監測、分析、評估、提供健康咨詢和指導及對健康危險因素進行干預的過程。而慢性病健康管理是指以生物、心理、社會醫學模式為指導，通過為健康人、慢性病風險人群、慢性病患者提供全面、連續、主動的健康管理，以達到促進健康、延緩慢性病進程、減少并發癥、降低傷殘率、延長壽命、提高生活質量同時降低醫藥費用為目的的一種科學健康管理模式。健康管理是一個系統工程，也是一種大衛生思路，它強調公共衛生干預，強調對個人和人群的各種健康因素進行全面管理，強調協調組織的過程來達到最大的健康效果。所以，社區衛生服務和健康管理都是完善醫療服務體系、預防慢性病、降低醫療費用的有效舉措，二者具有互相促進、互相補充的關系。健康管理與社區衛生服務的整合，是指在社區衛生服務中引入健康管理的理念、方法和技術手段，使之互相促進、協調發展，共同服務于居民的健康事業。健康管理與社區衛生服務的整合，能夠促進社區衛生服務內容和服務方式的轉變，對社區衛生服務可持續發展具有重要意義。

1、滿足社區內不同層次居民的健康需求

社區居民通過融合到有利于養成健康生活方式的社會、政治和經濟體系中，通過調動社區方方面面的資源、需求和辦法，可以達到促進居民健康的目標。依靠這種強有力的措施可保持或改變人群的健康狀態,使人群維持低水平的健康消費。從服務對象上，健康管理作用對象包括社區慢性病病人、處于慢性疾病風險狀態的居民和健康人。從理念上，健康管理是一種理財投資方法,更是一套體現社會人文關懷的完善、周密的健康服務程序。從實踐上，健康管理能充分利用社區的各種層次的醫療服務資源,幫助居民識別、控制健康危險因素，實施個體化健康教育；可以指導醫療需求和醫療服務，輔助臨床決策，并實現全程健康信息管理，對健康人群進行健康投資和健康管理，使之未雨綢繆，在早期花很少的資源獲得很大的回報，對病人進行健康指導和行為干預，并通過控制或減少在醫療過程中的某些間接醫療費用，打破單純依靠醫療保險來控制醫療費用的制度設計，滿足社區內不同層次居民的健康需求。

2、滿足老年人的衛生服務需求

實施計劃生育政策以后，我國城市家庭結構呈現“倒金字塔”形的4∶2∶1模式，這種現狀對傳統養老方式提出了挑戰，導致家庭護理力量不足，護理負擔必將更多地由家庭轉向社會。

3、滿足慢性病患者的需求

據調查，目前我國居民慢性病患病率有較大幅度上升。慢性病的特點是需要較長的治療和康復周期，如果單靠階段性住院治療，往往花費大且達不到很好的效果，必須輔以長期的維持性醫療保健服務。慢性病防控需要社會、家庭和個人長期的綜合管理，以社區為基礎的管理被認為是比較有效的辦法，而以個人和群體為對象的行為干預與管理代表了衛生服務改革的主流和需求方向；世界衛生組織在2002年就提出了在技術上減少健康風險的戰略，認為中等花費的干預就能獲得非常豐厚的健康回報。美國的實踐經驗提示：通過健康管理計劃，美國1978～1983年疾病發生率大幅度下降(冠心病、高血壓分別下降16％、4％)，在健康管理方面投入1元，相當于減少3～6元醫療費用，如果加上由此產生的勞動生產率提高的回報，實際效益是投入的8倍。研究已證實高健康風險意味著高醫療費開支的規律，所以要充分利用社區氛圍，進行資源動員和激勵居民參與以社區為基礎的生活方 式干預活動。鼓勵采取健康生活方式、降低健康風險來維護居民健康和降低醫療開支，滿足居民健康生活的需求。

4、有利于增強社區衛生服務的生命力和競爭力

社區衛生服務有地理、人和、價格等方面的優勢，社區醫生有條件為居民提供個性化的、連續的健康管理，并輻射到家人、周圍的人群，扮演好健康“守門人”的角色，通過對慢性病的健康管理，可以與大醫院的醫療服務形成互補，有利于形成社區衛生服務的特色。

5、有利于完善社區衛生服務功能

健康管理通過健康信息監測、健康檔案建立、健康風險評估、健康干預等系統工程，使社區衛生服務真正將預防保健、健康教育和慢性病防治與管理結合到一起，能改變目前社區以“醫療”為主要內容的現狀，充分發揮“六位一體”的功能。

6、有利于體現“以人為本、以健康為中心”的社區衛生服務精神

社區衛生服務是以人為本、以健康為中心。而人們健康需求中除了醫療需求以外,還有很多內容如保健、提高生存質量、心理和營養支持等方面的需求,而后者正是現有醫療市場的有效補充,也是健康管理理論希望擴大醫療需求的著眼點，它實現了社區衛生服務的3個主要轉變：（1）服務內容：不僅給予藥物治療，更重要的是促進養成良好的生活方式；（2）服務方式：從醫院“坐堂待診”轉向醫務人員和健康管理人員主動深入社區和家庭，進行全程、連續的健康管理和保健、醫療、康復服務；（3）服務對象：不僅關注慢性病病人，而且還關注健康，關注任何具有慢性病發病風險的高危人群和健康人群。

7、有利于緩解社區全科醫生匱乏和公共衛生功能缺失的矛盾

健康管理系統是一套規范的管理系統，醫務人員經過培訓，基本能勝任慢性病健康管理和綜合防治的工作，彌補社區醫生知識結構和公共衛生服務的不足，并緩解目前社區全科醫生的嚴重匱乏的矛盾。

8、有利于提高社區衛生資源的利用率

健康管理考慮充分整合利用現有的各種層次的醫療服務機構和社會公共服務資源，引導人們進行正確合理的健康投資和消費，解決醫療服務中信息不對稱的問題，控制或減少人們在醫療過程中的某些間接醫療費用，打破單純依靠醫療保險來控制醫療費用的制度設計，提高社區衛生資源的利用率。

三、慢性病健康管理與社區衛生服務整合模式分析

探索新的社區慢性病管理的運作模式和工作機制，要在尊重我國國情、整合現有社區衛生服務資源的基礎上，立足社區衛生研究熱點，突出居民健康需求特點，把握當前社區公共衛生工作的難點，探索科學的社區慢性病健康管理服務模式。社區慢性病健康管理服務模式建立運作要通過調查研究，結合國外經驗和專家建議，整合現有的服務資源，形成社區慢性病健康管理服務模式。

1、慢性病社區健康管理的運作程序

運用管理學PDCA管理模式，開展體檢預約或臨時現場預約→體檢收集健康信息→建立健康檔案→健康評估→健康預測→制定健康計劃→健康教育及干預→健康改善狀況評估→制定新的健康計劃 →周而復始跟蹤服務,使健康管理形成一個封閉鏈。

2、慢性病社區健康管理的協調體系

社區衛生服務和其他醫療機構是互相補充、互相完善的互動機制，社區慢性病健康管理應該以社區其它綜合和專科醫院為依托，形成合理的轉診機制，同時加強與社區管理部門的溝通協調，整合社區的衛生、文化、體育活動的社會資源，形成動態協調的運作機制，真正體現公共衛生的價值和功能。

3、慢性病社區健康管理的支撐體系

其中包括目標與理念體系，是指針對不同人群實施健康管理的目標設定和管理理念；人力資源體系，社區慢性病健康管理可主要由具有專業資質的健康管理師或社區全科醫生或護士擔任，并要適當吸納具有社會學、心理學等教育背景的專業人員參與，形成知識結構比較合理的多學科團隊；硬件基礎設施，包括開展健康管理必要的設施、設備等，其中比較重要的是健康評估信息化服務設施；技術資源，包括健康測評與醫療決策體系、社區衛生服務與管理體系、健康與疾病風險預測、預警技術等。

4、慢性病社區健康管理的服務對象來源

社區慢性病健康管理的服務對象可以來自于單位需要慢性病健康管理的雇主或員工、醫療保險機構的投保人、二三級醫院出院后需要后續管理的慢性病病人、高檔社區有組織的套餐式服務需求人員、社區居民。

5、慢性病社區健康管理的付費機制

社區慢性病健康管理的收費可以采用按照人頭或服務項目實行訂單式收費，付費機制可以采用政府撥款、社會保險、社會統籌、會員收費、個人繳費等方式。

6、慢性病社區健康管理的服務內容

社區慢性病健康管理的服務內容要根據服務對象的不同需求，因人、因時、因地而異，針對慢性病病人可以開展病人照顧、就醫導診咨詢服務、康復活動，提高病人的自我管理能力，針對慢性病風險人群可以采取健康監測、健康宣傳、健康干預，針對健康人群采取健康促進等措施。

7、慢性病社區健康管理的服務方式

服務方式可以利用現代信息技術進行網上或電話咨詢,健康管理人員也可到社區進行隨訪、監測、評估和干預，開展家庭病床關照護理，利用社區衛生資源進行基本醫療、護理、康復、咨詢服務工作，利用現有資源開展有利于健康的特色活動等。

第五篇：淺談發展鄉村旅游在新農村建設中的意義

淺談發展鄉村旅游在新農村建設中的意義

鄉村旅游作為農村第三產業的重要組成部分和新興產業，能夠增加農民收入，優化農村的產業結構和就業結構，有利于農村資源的可持續開發利用和擴大農村的開放度，使農民就地走向現代化，因而發展鄉村旅游是發展農村經濟，建設新農村的有效途徑之一。作為經濟效益、社會效益、環境效益俱佳的產業形式，鄉村旅游具有廣闊的發展空間，已經成為農村經濟新的增長點。探索鄉村旅游發展的意義，對于加快新農村建設，具有重要的現實意義與應用前景。鄉村旅游對新農村建設的重要意義主要體現在以下方面：

一、發展鄉村旅游可以加速農村區域經濟發展

城鄉之間的差距主要是經濟發展的差距，建設社會主義新農村必須以農村經濟建設為中心，把重點放在大力發展縣域經濟，大力發展村鎮經濟上。新農村建設重點是經濟發展，核心是增加農民收入。

鄉村旅游是農民增收的重要渠道之一。眾所周知，農業生產的特點是分散性，周期長，對氣候條件依賴性強，易受自然災害的影響，收益極不穩定，而且農業附加值低，其比較利益低于其他產業，特別是在農業經營規模小的地方，農業收入更受到局限。因此單靠農業很難保證農民生活水平的持續提高。旅游業是勞動密集型產業，需要大量的從業人員，旅游業的發展，為農民提供了非農就業機會，有利于當地剩余勞動力的轉移，是勞動就業的一條好途徑。

農村經濟發展，需要進行產業結構和產品結構的調整，形成高附加值的經濟產業。而旅游產業，是鄉村經濟中最具有附加值的產業。在農村地區，旅游業是最大的第三產業，其關聯度很高，旅游開發具有整體效應。通過有效的空間布局，能夠獲取聚集效應與外部經濟，對一、二、三產業均有巨大的帶動作用，從而優化經濟結構，帶動整個村莊、整個區縣，甚至整個市的經濟發展，達到區域共同富裕的目標。鄉村旅游開發可以帶動相關的道路交通、旅館、餐飲、娛樂以及手工藝品加工業的發展，產生投資的乘數效應。據世界旅游組織資料顯示，旅游業的投資乘數為４．３，這意味著每增加１元的投資，就能產生４．３元的收益。可見，發展鄉村旅游，可以為農民增收開辟新的渠道，增加農村經濟總量，縮小城鄉差距，從而推動新農村建設。

二、發展鄉村旅游可以實現農村資源與環境的可持續開發利用

優美的自然生態環境是鄉村旅游的核心要素，維護這一要素是鄉村旅游長盛不衰的根本。建設新農村，發展農村經濟應立足于農村資源優勢，并以開發和保護農村資源環境為前提。農村具有豐富的自然資源，但是由于我國人口眾多，人均自然資源極為有限，發展農村經濟受到資源與環境的雙重約束，必須走可持續發展的道路。實踐證明，發展鄉村旅游，開展農業旅游和生態旅游，立足于原有環境基礎，實行低強度開發，能夠使農業資源直接就地轉化為旅游資源，節省了轉移成本，有利于農村資源的可持續開發利用和農村生態環境的保護，達到資源的雙重增值和循環利用效果。鄉村旅游搞得越好的地方，鄉村旅游地對周圍的生態環境保護意識越強，因而，會相應地制定出臺一些關于整治和保護生態環境建設方面的政策以及措施，以此引導人們不斷增強環保意識，樹立環保消費理念，培養人們加強生態保

護工作的自覺性和積極性，這有利于加快建設環境節約型、環境友好型社會，有利于保護資源和環境，實現“村容整潔”的目標。

三、發展鄉村旅游可以提高農村的文明程度和加快農村城鎮化進程

新農村建設涉及農村社會經濟、文化、教育等各個方面，需要物質文明與精神文明兼顧。鄉村旅游在將非農生產方式帶到農村的同時，也將現代文明的成果普及到農村地區，促進農民解放思想，更新觀念，建立文明的生活方式。

首先，有助于提高農民的文化素質。鄉村旅游產業，歸根結底是服務產業，是文化產業。沒有以游客為上帝的服務精神，不易獲得市場的認可，更難獲得經濟的收益。因此，發展農村旅游，要培養農民市場經濟意識和服務顧客的文明。因為相對于傳統農業，旅游業對勞動者的技術和文化水平要求較高，通過發展鄉村旅游，農民意識到提高自身素質的必要性，促使農民努力學習和掌握現代科技文化知識和職業技能，促進了農村教育發展，從而帶動了農民文化素質的提高。

其次，有助于建立文明的生活方式。發展農村旅游，大量的外來文化和先進思想帶入農村，可以迅速提高農民的文化水平，使農民接受先進思想，實現思想轉變。使農村居民接受更多先進的科學、民主、文化知識，為實現農村移風易俗，拋棄陳規陋習，樹立良好的生活習慣和風尚，帶來深刻的影響。同時也會帶來農民民主意識的覺醒，促進農村管理民主化。發展鄉村旅游也為農民實現村容整潔、鄉風文明提供了內在的動力機制。

再者，有助于加快農村城鎮化建設步伐。新農村建設最終是要走上城鎮化的道路。發展鄉村旅游，需要加大農村基礎設施的投入，改善農村環境，從而促進農村生活方式的變革和農村社會全面現代化。從新農村建設的起始階段，我們就必須著眼農村城鎮化。隨著鄉村旅游的發展，農村勞動力轉移到非農產業，加快了城鎮化進程，而且鄉村旅游必然會帶動人流、物流、資金流、信息流在城鄉之間的匯融，起到加速農村市場的發育和拓展的作用，有利于農村產業聚集和城鄉一體化發展。