第一篇：保險(xiǎn)學(xué)作業(yè)：案例分析報(bào)告

保險(xiǎn)學(xué)案例討論

2004年11月13日，個(gè)體戶孟某駕駛解放141汽車外出辦事。由于車輛沒有投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)，中途被扣查。經(jīng)過與某保險(xiǎn)公司協(xié)商，孟某同意投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)，保額10萬元，需交保險(xiǎn)費(fèi)1890元。但當(dāng)時(shí)孟某沒有現(xiàn)金，就通過其親屬趙某（系保險(xiǎn)公司員工）協(xié)商，給保險(xiǎn)公司出具一張1890元的欠據(jù)，并保證回去后將此款及時(shí)繳納。經(jīng)辦人趙某當(dāng)時(shí)就在欠據(jù)上注明，此保費(fèi)在2004年11月25日以前繳納保險(xiǎn)合同有效，過期不交保單作廢，同時(shí)給孟某出具了保險(xiǎn)單和收款憑證。

事后，孟某并沒有在約定期內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，2004年12月25日，保險(xiǎn)公司用批單批注原保單作廢，并于當(dāng)日通知了孟某，讓其將作廢的保單退回。孟某一直以保單被車帶走為由，遲遲不退還作廢保單。

2005年3月21日，孟某駕駛該車在行駛中發(fā)生交通事故，與一輛夏利車相撞，造成1人重傷，夏利車嚴(yán)重受損，合計(jì)損失金額5.3萬元。事故發(fā)生后，孟某報(bào)告了當(dāng)?shù)亟煌ú块T，并通知了保險(xiǎn)公司，提出索賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司認(rèn)定保單已經(jīng)作廢，不再與孟某有任何關(guān)系，沒有受理案件，拒絕賠償。

孟某于2005年底將保險(xiǎn)公司起訴至當(dāng)?shù)胤ㄔ海蟊ｋU(xiǎn)公司履行保險(xiǎn)合同，賠償5.3萬元經(jīng)濟(jì)損失，并承擔(dān)全部訴訟費(fèi)用。

法院經(jīng)過兩次開庭，雙方經(jīng)過激烈的法庭辯論后，法院認(rèn)定孟某與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同為實(shí)踐性合同，由于孟某沒有履行保險(xiǎn)合同中應(yīng)履行的義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)合同終止，孟某要求履行保險(xiǎn)合同的訴訟要求理由不能成立，法院不予支持。駁回孟某的訴訟要求，案件受理費(fèi)用由孟某個(gè)人承擔(dān)。

一審判決后，蒙某不服，以“保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立及保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償經(jīng)濟(jì)損失”為由，上訴至中級(jí)人民法院。法院經(jīng)過法庭調(diào)查后，認(rèn)為保險(xiǎn)公司向孟某簽發(fā)了保險(xiǎn)單，保險(xiǎn)合同即告成立，合同所約定的雙方的權(quán)利、義務(wù)受法律保護(hù)，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償合同所規(guī)定的第三者責(zé)任保險(xiǎn)損失。保險(xiǎn)公司以約定交款期限否則保險(xiǎn)合同作廢為辯解理由，沒有證據(jù)證明是在孟某同意的情況下寫的，對(duì)雙方?jīng)]有約束力，其辯解理由不能成立。同時(shí)因保險(xiǎn)公司沒有按時(shí)理賠，應(yīng)向孟某支付一定數(shù)額的銀行利息。

二審法院于2005年12月25日作出終審判決，撤銷一審民事判決，由保險(xiǎn)公司支付孟某第三者責(zé)任險(xiǎn)損失、利息及部分訴訟費(fèi)用，合計(jì)6.3萬元。

終審判決送達(dá)后，保險(xiǎn)公司立即向檢察院進(jìn)行申訴，提請(qǐng)抗訴，并建議中級(jí)人民法院對(duì)判決暫緩執(zhí)行。

第二篇：保險(xiǎn)學(xué)案例分析

保險(xiǎn)學(xué)案例分析

班級(jí)：會(huì)計(jì)10-1姓名：楊曉學(xué)號(hào)：100624109

一、人壽保險(xiǎn)

案例：2010年7月14日，王某將其一輛解放貨車向某保險(xiǎn)公司投保第三者責(zé)任險(xiǎn)(限額50萬元)，保期為2010年7月15日零時(shí)起至2011年7月14日24時(shí)止。2010年12月17日，王某駕駛該車在江蘇Ｔ市境內(nèi)因制動(dòng)失靈撞死一人，王某負(fù)全部責(zé)任。經(jīng)交警部門調(diào)解，王某賠償死者家屬119250元，分別為死亡補(bǔ)償費(fèi)60730元，喪葬費(fèi)3000元，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)55020元，交通費(fèi)500元。事故結(jié)案后，王某向保險(xiǎn)公司索賠，保險(xiǎn)公司理賠人員在審查時(shí)發(fā)現(xiàn)派出所出具的死者戶籍證明是“獨(dú)生子”，此證明并無任何異常現(xiàn)象，據(jù)此完全可以立即賠付，但由于被撫養(yǎng)人生活費(fèi)金額較大，保險(xiǎn)公司還是決定赴死者所在地作調(diào)查，在調(diào)查中了解到死者還有一個(gè)哥哥，在Ｔ市某行政機(jī)關(guān)工作。調(diào)查人員感到問題嚴(yán)重，立即向出具戶籍證明的派出所反映，該派出所卻含糊其辭，拒不承認(rèn)死者有一個(gè)哥哥。隨即調(diào)查人員又向死者哥哥單位的紀(jì)檢監(jiān)察部門反映了這一情況，該單位高度重視，責(zé)令其退給王某用欺詐手段得到的交通事故賠償金27510元。此案是派出所出具了假證明協(xié)助受害者詐騙被保險(xiǎn)人的交通事故賠償金。

案例分析：保險(xiǎn)人在理賠工作中，不僅要預(yù)防被保險(xiǎn)人的欺詐行為，而且還要預(yù)防事故受害者的欺詐行為。上述案例就是交通事故受害者詐騙行為的典型體現(xiàn)。在實(shí)踐中，事故受害者往往容易得到社會(huì)的同情，其欺詐行為具有隱蔽性，容易得手，從而使被保險(xiǎn)人受到損害，而根據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定及條款的約定，保險(xiǎn)人對(duì)此不負(fù)賠償責(zé)任，這就進(jìn)一步加重了被保險(xiǎn)人的負(fù)擔(dān)，也使保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人容易產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)，影響保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)的穩(wěn)定發(fā)展。

一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)

案例：2010年9月10日李某出差回家后，發(fā)現(xiàn)家庭財(cái)產(chǎn)被盜。于是，他迅速到派出所報(bào)案。經(jīng)公安人員現(xiàn)場(chǎng)勘查，發(fā)現(xiàn)有1萬多元的財(cái)物被盜走。10多天后此案還沒告破，這時(shí)李某才想起自己參加了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。2010年9月11日早晨，他急匆匆手持保單來到保險(xiǎn)公司要求索賠。保險(xiǎn)公司以在出險(xiǎn)后未及時(shí)通知為由拒賠。

案例分析：李某投保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，卻不能獲得賠償。李某雖然及時(shí)向公安部門報(bào)了案，卻忽視了向保險(xiǎn)公司報(bào)出險(xiǎn)通知，使本該履行的及時(shí)通知義務(wù)遲延履行。《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定，“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。”這里的“及時(shí)通知”是指被保險(xiǎn)人應(yīng)盡快通知保險(xiǎn)人，以便及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)勘查定損。通知的方式可以是口頭方式，也可以是書面形式。“及時(shí)通知”是被保險(xiǎn)人應(yīng)盡的義務(wù)，同時(shí)，被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠也是有時(shí)間限制的。如果被保險(xiǎn)人沒有履行此項(xiàng)義務(wù)，保險(xiǎn)公司可免除保險(xiǎn)責(zé)任。家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款還專門就被保險(xiǎn)人“及時(shí)通知”義務(wù)進(jìn)行了明確規(guī)定，即被保險(xiǎn)人必須在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并在24小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。否則，保險(xiǎn)公司有權(quán)不予賠償。

第三篇：保險(xiǎn)學(xué)案例分析材料

保險(xiǎn)學(xué)案例分析材料：

我們有一位內(nèi)地客戶2012年底在香港英國(guó)保誠(chéng)為自己的孩子投保了一份教育基金計(jì)劃，并附加了《終身保醫(yī)療計(jì)劃》、《智安心康健計(jì)劃》《子女住院護(hù)惠計(jì)劃》，在同一月順利通過審核，保單正式生效。

今年初這位小朋友患了一種叫小腸疝氣的疾病，需要手術(shù)。作為家長(zhǎng)看到孩子生病當(dāng)然是心急如焚，考慮到香港的醫(yī)療水平比較好，于是在同一年的某月底選擇到香港的養(yǎng)和醫(yī)院為孩子治病，我們負(fù)責(zé)安排好酒店及機(jī)場(chǎng)接機(jī)及陪同辦理住院事項(xiàng)。在下一個(gè)月初這位小朋友術(shù)后康 復(fù)出院，在香港養(yǎng)和醫(yī)院一共治療了7天，出院的那天我們?nèi)兔k理出院手續(xù)，并且把理賠申請(qǐng)書給醫(yī)生填寫。并負(fù)責(zé)將理賠申請(qǐng)書及醫(yī)院開的收據(jù)交給公司申請(qǐng)理賠，經(jīng)過一些天的等候，此次的理賠成功完成了。理賠過程中完全不用客戶赴港，只需要提供理賠的相關(guān)資料即可！這次的住院費(fèi)用香港英國(guó)保誠(chéng)保險(xiǎn)公司做出了相應(yīng)的賠付，一共174,947.74港元。

案例一：重疾

香港英國(guó)保誠(chéng)理賠真實(shí)案例#同事一內(nèi)地客戶40歲,2012年4月投保100萬重疾保險(xiǎn)，加附加醫(yī)療，年交保費(fèi)19000港幣，去年10月檢查出膀胱癌，治療費(fèi)用8000左右元，社保報(bào)銷6000元左右，自己花費(fèi)2000元客戶問我可否賠那二千元？后把醫(yī)院治療單據(jù)全部交給公司，經(jīng)過理賠部核實(shí)，于昨天賠下主險(xiǎn)100萬港元，附加醫(yī)療4200元，退還年交保費(fèi)（即10月發(fā)病后至今年4月年交保費(fèi)）9866港元。

注：

1.國(guó)內(nèi)環(huán)境污染，食品污染，生活壓力大等等都可能導(dǎo)致重大疾病的發(fā)生，且近幾年都呈上升趨勢(shì)！香港英國(guó)保誠(chéng)重大疾病保險(xiǎn)給您和您的家人提供最大的保障！

2.英國(guó)保誠(chéng)摯為您重疾險(xiǎn)，為孩子提供65種重大疾病保護(hù)，為成人提供52種重大疾病保護(hù)，還附送基本保額35%保障。

3.英國(guó)保誠(chéng)危疾終身加倍保，涵蓋105種疾病，包括47種早期和52種嚴(yán)重疾病等，理賠額達(dá)700%（癌癥達(dá)300%）而且一經(jīng)證實(shí)即可豁免繳交保費(fèi)。

案例二：購(gòu)買多項(xiàng)保險(xiǎn)（重疾+教育基金+醫(yī)療+養(yǎng)老），獲全方位保障

客人是浙江人，去年12月份過來給她6歲的女兒也買了重疾保障和教育基金附加醫(yī)療報(bào)銷險(xiǎn)、還有她先生的養(yǎng)老儲(chǔ)蓄計(jì)劃。

客戶女兒的保單是12月12日生效的，誰知12月15日得知她帶著大女兒去蘇州玩不小心摔跤，右手手腕骨折了，現(xiàn)在正在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，確定了此醫(yī)院也是在我們公司指定的內(nèi)地1000所醫(yī)院名單里的。（PS:我們的醫(yī)療報(bào)銷險(xiǎn)是保單生效后30天后發(fā)生的疾病才理賠，但是意外住院是保單一生效就可以理賠的）。

我們的保險(xiǎn)顧問立刻把“住院理賠申請(qǐng)表”發(fā)給她打印出來，在女兒出院的時(shí)候給醫(yī)生填寫簽名，然后讓她附上發(fā)票及住院清單正本、門診病歷、入院記錄、出院小結(jié)、病案首頁、每日醫(yī)囑單、體溫表等復(fù)印件，由于保誠(chéng)的醫(yī)療報(bào)銷不僅報(bào)銷住院的費(fèi)用、住院前的一次門診和出院后的三次復(fù)診也會(huì)一起報(bào)銷，所以客人等女兒拆石膏復(fù)診后才把理賠資料一起寄到香港。

1月20日遞交材料，大年初五2月4日那天就出理賠支票了。整個(gè)理賠過程很順利，除去春節(jié)4天假期，才9個(gè)工作日理賠支票就下來了，由于沒有超出各項(xiàng)理賠上限，所有的費(fèi)用都報(bào)銷了，折合成港幣是HKD 12576.88，手術(shù)名稱是“右橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位克氏針固定術(shù)”。大家以后都要注意寶寶的安全哦，避免意外發(fā)生。

案例三：養(yǎng)老儲(chǔ)蓄險(xiǎn)（雋升）

1.如果客戶34歲女性，每年存入雋升計(jì)劃美金50，542，共存5年，作為自己的養(yǎng)老退休儲(chǔ)蓄基金。

2.如果客戶在期間沒有從保單中提取現(xiàn)金，那么在客戶60歲時(shí)，此保單已經(jīng)累計(jì)現(xiàn)金價(jià)值美金740，493。客戶可以選擇此時(shí)一次退保。

3.如果客戶從55歲開始從保單中每年提取美金33，500元，直到75歲，保單中還仍然有累計(jì)現(xiàn)金價(jià)值美金1，150，000元.注：香港保險(xiǎn)—保誠(chéng)的雋升儲(chǔ)蓄保障計(jì)劃特點(diǎn)：

1、該計(jì)劃屬于養(yǎng)老儲(chǔ)蓄險(xiǎn)，針對(duì)于尋求低風(fēng)險(xiǎn)投資，希望獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定回報(bào)的投資者；

2、雋升是一個(gè)長(zhǎng)期投資計(jì)劃，對(duì)于25年以上的保單持有人來說，可以比其他保誠(chéng)計(jì)劃得到更高紅利；

3、該計(jì)劃根據(jù)保誠(chéng)壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)盈利情況，派發(fā)紅利。因?yàn)槿藟郾Ｕ系停噪h升派發(fā)紅利比其他計(jì)劃高。

4、雋升計(jì)劃提供具有吸引力的回報(bào)，以紅利的形式讓投保雋升計(jì)劃的客戶分享香港保誠(chéng)的壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)利潤(rùn)；

5、由于注重長(zhǎng)期的儲(chǔ)蓄投資，雋升所面對(duì)的客戶通常已經(jīng)擁有足夠的壽險(xiǎn)保障，并且屬于中高等收入的人士。

雋升與保誠(chéng)產(chǎn)品與其他計(jì)劃類比：香港保誠(chéng)壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)一直以來穩(wěn)健增長(zhǎng)，在香港市場(chǎng)上占有舉足輕重的地位，分享香港保誠(chéng)的壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)利潤(rùn)可以說穩(wěn)健并且有極大潛力的。雋升是屬于高儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)計(jì)劃類別。相比較保誠(chéng)的更美好和理想人生計(jì)劃，雋升儲(chǔ)蓄保障計(jì)劃本身帶有低額人壽保障，但是有更高的長(zhǎng)期投資回報(bào)。

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1848年以來，英國(guó)保誠(chéng)致力于秉承「用心聆聽更知你心」的企業(yè)理念，透過聆聽了解客戶的需要，及配合公司一貫的專業(yè)服務(wù)文化，致力成為香港多銷售渠道多險(xiǎn)種多保障保險(xiǎn)公司的行業(yè)首位！1851年，保誠(chéng)公司利潤(rùn)只有1836英鎊，但是到1861年，工傷保險(xiǎn)開展8年之后，保誠(chéng)總利潤(rùn)上升到52009英鎊，到1871年，利潤(rùn)高達(dá)348975英鎊，而且保誠(chéng)在工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)上穩(wěn)坐領(lǐng)頭羊位子。1856年以前，由于醫(yī)療落后環(huán)境惡劣，嬰兒周歲前的死亡率高達(dá)20%，以至沒有一家保險(xiǎn)公司敢承保10歲以下的兒童。1856年，保誠(chéng)率先推出了世界第一張兒童保單！這項(xiàng)新業(yè)務(wù)使得保誠(chéng)聲譽(yù)日隆，20年時(shí)間，保誠(chéng)從無名小卒成為英國(guó)壽險(xiǎn)明星。

保誠(chéng)雖然靠工傷保險(xiǎn)，成為英國(guó)保險(xiǎn)業(yè)一匹黑馬，但與壽險(xiǎn)業(yè)霸主的位置還下距很遠(yuǎn)，保誠(chéng)一直在捕捉與創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

1860年，成立12周年之際，保誠(chéng)憑借共綜合實(shí)力并入英國(guó)工傷人壽保險(xiǎn)公司（The British Industry LifeInsurance），這是當(dāng)時(shí)壽險(xiǎn)市場(chǎng)上保誠(chéng)一個(gè)重要的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，擁有相當(dāng)數(shù)量的穩(wěn)定客戶和經(jīng)驗(yàn)豐富的銷售團(tuán)隊(duì)，還有發(fā)達(dá)的銷售網(wǎng)絡(luò)，使保誠(chéng)在壽險(xiǎn)市場(chǎng)上實(shí)力大增。此次并購(gòu)吹響保誠(chéng)沖鋒號(hào)角，5年之后，保誠(chéng)成功地與英國(guó)統(tǒng)一壽險(xiǎn)公司（The Consolidated Life Insur—ance Company）合并，從而確立了它在壽險(xiǎn)市場(chǎng)上的領(lǐng)先地位。

為了避免出現(xiàn)外強(qiáng)中干現(xiàn)象，保誠(chéng)沒有停下來深呼吸，而是兢兢業(yè)業(yè)開展業(yè)務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大市場(chǎng)。到1898年，保誠(chéng)成為英國(guó)名副其實(shí)的第一壽險(xiǎn)，此后110年，位置從未受到動(dòng)搖。然而第一名并不等于領(lǐng)導(dǎo)者，更不等于霸主，保誠(chéng)在尋找這樣的機(jī)會(huì)。1912，英國(guó)路易喬治國(guó)家保險(xiǎn)法案（Lioyd George’s National In—surance Act）頒布，由國(guó)家承擔(dān)此前由企業(yè)和慈善機(jī)構(gòu)提供的社會(huì)福利。疾病和失業(yè)福利將通過國(guó)家授權(quán)的私人公司發(fā)放。得知消息后，保誠(chéng)馬上開展公關(guān)行動(dòng)，再加上無可指責(zé)的實(shí)力，很快成為政府授權(quán)的四家公司之一。1948年，政府福利部門成立，該制度廢止，但保誠(chéng)前后服務(wù)了500萬民眾。保誠(chéng)與政府之間長(zhǎng)達(dá)36年的合作，使保誠(chéng)在英國(guó)國(guó)民心目中的霸主形象真正無人撼動(dòng)。

一諾千金

以誠(chéng)待客，信守承諾，不僅是保誠(chéng)的口號(hào)，更是保誠(chéng)150多年歷史的寫照。1998年，《泰坦尼克號(hào)》風(fēng)靡全球，無數(shù)人從此知道了“泰坦尼克號(hào)”，以及1912年那場(chǎng)首航遇難的悲劇。觀眾在為凄美的愛情故事落淚之時(shí)，可能沒有誰會(huì)去想，當(dāng)年是哪家保險(xiǎn)公司為船上的生命承保?對(duì)于遇難的乘客及家屬，“泰坦尼克號(hào)”是一場(chǎng)不折不扣的災(zāi)難，而對(duì)于保誠(chéng)，船上324條性命的承包人，既是災(zāi)難，也是機(jī)會(huì)。災(zāi)難發(fā)生后，保誠(chéng)公司迅速做出理賠，在不到兩個(gè)月時(shí)間內(nèi)，賠付14239英鎊給遇難者家屬，使他們?cè)谕词вH人之后得到些許安慰。14239英鎊在今天看來少得可憐，但在90年多前，這是一筆不小的收入。在保誠(chéng)集團(tuán)的檔案館，仍保存著這次災(zāi)難事件的很多資料。

1914年，第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，為了維護(hù)保戶生活的需求，保誠(chéng)在全世界首創(chuàng)廢除戰(zhàn)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)免賠條款。在本次戰(zhàn)爭(zhēng)中，英國(guó)政府確認(rèn)的全部死亡人口為67.4萬人，而保誠(chéng)支付了其中23萬人的戰(zhàn)爭(zhēng)理賠，超過戰(zhàn)爭(zhēng)中死亡人數(shù)的三分之一，使無數(shù)受害的家庭獲得了生活保障！隨后爆發(fā)的第二次世界大戰(zhàn)殃及全球，保誠(chéng)又一次主動(dòng)廢除這些戰(zhàn)爭(zhēng)免賠條款，全額給付11萬件的死亡理賠，再次印證了保誠(chéng)的誠(chéng)意和實(shí)力！另外一個(gè)讓保誠(chéng)名揚(yáng)天下的事件發(fā)生在“二戰(zhàn)”前，保誠(chéng)的業(yè)務(wù)已經(jīng)遍及歐洲。1937年，第二次世界大戰(zhàn)臨近時(shí)，保誠(chéng)正通過下屬子公司Przezornosc在波蘭銷售壽險(xiǎn)，但由于戰(zhàn)爭(zhēng)威脅，公司被迫停止接受新業(yè)務(wù)。1939年9月1日，納粹德國(guó)以閃電行動(dòng)迅速占領(lǐng)波蘭，隨后沒收保誠(chéng)在波蘭的所有資產(chǎn)。此時(shí)，保誠(chéng)在波蘭仍有4623份壽險(xiǎn)合同在履行當(dāng)中。

1944年7月，在蘇聯(lián)紅軍及盟軍的聯(lián)合打擊下，納粹德國(guó)宣布投降，波蘭重獲獨(dú)立。戰(zhàn)

爭(zhēng)結(jié)束后，保誠(chéng)公司的有關(guān)人員馬上來到波蘭，對(duì)以前的4623份壽險(xiǎn)展開理賠調(diào)查。雖然5年過去了，而且保誠(chéng)在波蘭的大量資產(chǎn)、客戶數(shù)據(jù)及保險(xiǎn)記錄都已經(jīng)遺失或遭到嚴(yán)重破壞，但公司仍然克服重重困難，爭(zhēng)取對(duì)每一份保單做出賠償。最后，保誠(chéng)完成了總保單的29%，另外71%均屬投保人家破人亡或流離失所，但保誠(chéng)也都通過相關(guān)機(jī)構(gòu)將名單公布，供其家人和親屬認(rèn)領(lǐng)，成為保誠(chéng)歷史上又一段佳話。由于良好的誠(chéng)信和賠付及時(shí)迅速，保誠(chéng)與英國(guó)王室貴族建立了良好的業(yè)務(wù)關(guān)系，并最終成為皇室貴族的承侏人，舉世聞名的黛安娜王妃就是保誠(chéng)的客戶之一。1997年，黛安娜在巴黎遭遇車禍，香消玉殞，保誠(chéng)迅速按照保單賠付5000萬英鎊。

第四篇：保險(xiǎn)學(xué)案例分析

保險(xiǎn)學(xué)案例分析

金融0912黃雪藝20094300

53這是一例關(guān)于車輛投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)的案例。這個(gè)案例的關(guān)鍵問題在于這份保險(xiǎn)合同是否有效。

縱觀整個(gè)案例，在最開始的保險(xiǎn)合同簽訂上，投保人孟某與經(jīng)辦人趙某協(xié)商，在投保人孟某給出一張欠據(jù)后，以明確表態(tài)同意承保，并簽訂了“保費(fèi)在2004年11月25日以前繳納保險(xiǎn)合同有效，過期作廢”的保單。在保險(xiǎn)合同簽訂上，“保險(xiǎn)人同意承保”首先要有同意承保的意思表示，同時(shí)要將這一意思表示通知投保人。只要符合這兩個(gè)條件, 保險(xiǎn)合同即告成立。又根據(jù)新《保險(xiǎn)法》第 13條的規(guī)定, 投保人提出保險(xiǎn)要求, 經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保, 保險(xiǎn)合同即成立。由此可見，該合同在簽訂上是成立的。

由于經(jīng)辦人趙某在欠據(jù)上注明，保費(fèi)在2004年11月25日以前繳納保險(xiǎn)合同有效，過期作廢。所以該合同屬于實(shí)踐性合同，即除雙方當(dāng)事人的意思表示一致外，尚須交付標(biāo)的物或完成其他給付才能成立的合同。依據(jù)《保險(xiǎn)法》第 13條的規(guī)定, 依法成立的保險(xiǎn)合同, 自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。因此, 在投保人和保險(xiǎn)人對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限的情況下, 保險(xiǎn)合同雖然已經(jīng)成立, 但尚需要待合同約定的條件成就或期限屆至?xí)r, 保險(xiǎn)合同才生效。而投保人孟某并沒有在約定期內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。即投保人孟某沒有履行保險(xiǎn)合同中應(yīng)履行的義務(wù)。因此，雖然該保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立了，但并未生效。所以保險(xiǎn)人不需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

在二審中，法院經(jīng)法庭調(diào)查后認(rèn)為保險(xiǎn)公司以約定交款期限否則保險(xiǎn)合同作廢為辯解理由，沒有證據(jù)證明是在孟某同意的情況下寫的，對(duì)雙方?jīng)]有約束力，其辯解理由不能成立。其實(shí)這應(yīng)該是經(jīng)辦人趙某的疏忽。在趙某寫下注明的時(shí)候，并未將該注明明確告知于孟某，使孟某對(duì)此注明毫不知情，這也使得該注明對(duì)雙方?jīng)]有約束力，所以保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償合同所規(guī)定的第三者責(zé)任保險(xiǎn)損失。但對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任的開始, 有些保險(xiǎn)合同約定, 保險(xiǎn)人自投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)后才開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任, 在這種情況下, 雖然保險(xiǎn)合同成立并生效, 但因投保人未交費(fèi), 保險(xiǎn)人仍不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。所以我支持一審判決，保險(xiǎn)人不需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。從中得到的啟示：

1、在簽訂保險(xiǎn)合同的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注意注明條款

2、對(duì)于孟某一直以保單被車帶走為由，遲遲不退還作廢保單這種行為，我覺得保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)給予警告，并加緊收回，以避免類似的情況發(fā)生。

3、應(yīng)當(dāng)注意保險(xiǎn)單的有效時(shí)間，及時(shí)繳交保險(xiǎn)費(fèi)。

這就是我對(duì)這個(gè)保險(xiǎn)案例的分析。

第五篇：保險(xiǎn)學(xué)案例分析

保險(xiǎn)學(xué)計(jì)算習(xí)題以及案例分析：

一、超額賠付率再保險(xiǎn)計(jì)算題

有一超額賠付率再保險(xiǎn)合同，分入人承擔(dān)的責(zé)任是超過80%賠付率或賠款數(shù)字200萬元以內(nèi)的責(zé)任。當(dāng)分出人已得保費(fèi)分別為200萬元、600萬元時(shí)，請(qǐng)問分出人和分入人的賠款責(zé)任分別是多少？再保險(xiǎn)人的起賠點(diǎn)是多少？

二、最大誠(chéng)信原則

1、被保險(xiǎn)人劉某，男，56歲。1988年5月由其所在單位投保了（團(tuán)體）“老年平安保險(xiǎn)”一年期3份，計(jì)保險(xiǎn)金額1500元。1988年10月，劉某因肺心病死亡。據(jù)保險(xiǎn)公司查證：被保險(xiǎn)人1988年1月到9月，一直患肺心病在家吃藥療養(yǎng)。劉某投保時(shí)未向保險(xiǎn)公司陳述其身體健康狀況。

2、王先生前年給三間老房子投保了財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)，后來把其中兩間租給別人居住。去年年底，因?yàn)槔戏孔与娋€線路老化引起火災(zāi)，一間房子被燒毀，另一間也損失慘重。他向保險(xiǎn)公司要求賠償，保險(xiǎn)公司卻以未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意而把房子出租，保險(xiǎn)責(zé)任已經(jīng)停止為由拒絕賠償。

三、人身保險(xiǎn)利益案例1、1982年有個(gè)叫馬丁.魯濱遜的出版商向英國(guó)勞合社的承保人申請(qǐng)投保，以當(dāng)時(shí)的蘇共總書記安德羅波夫?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人的生命和任期保險(xiǎn)。魯濱遜訴說的投保理由是因?yàn)樗谟?jì)劃出版一本由他女兒撰寫的書，書名叫《安德羅波夫在臺(tái)上》。勞合社的承保人接受了這一投保申請(qǐng)，雙方訂立了人身保險(xiǎn)合同。這份特約的保險(xiǎn)合同規(guī)定的保險(xiǎn)期限自投保之日起至1984年6月止，保險(xiǎn)事件為被保險(xiǎn)人安德羅波夫在保險(xiǎn)期限內(nèi)死亡、辭職或被驅(qū)趕下臺(tái)。雙方在保險(xiǎn)合同中約定：如果保險(xiǎn)事件在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生，承保人將按照合同給付魯濱遜22000英鎊，而這位出版商作為投保人則向承保人繳付4700英鎊的保險(xiǎn)費(fèi)。

問題思考：

（1）英國(guó)出版商馬丁.魯濱遜作為投保人對(duì)蘇共總書記安德羅波夫是否具有保險(xiǎn)利益？

（2）勞合社的承保人是按照什么原則來承保這筆業(yè)務(wù)的？在我國(guó)可以嗎？

2、英國(guó)有個(gè)叫哈斯的人與自己的母親居住在一起，母親平日為他料理家務(wù)。哈斯考慮到母親年事已高，他應(yīng)該準(zhǔn)備一筆喪葬費(fèi)，在他母親一旦病故后為安葬其母親所用。于是，出于為獲得這筆喪葬費(fèi)用補(bǔ)償目的，他以他母親為被保險(xiǎn)人向波爾人壽保險(xiǎn)公司投保了一份壽險(xiǎn)。保險(xiǎn)合同訂立后不久，波爾人壽保險(xiǎn)公司就了解了哈斯為其母親購(gòu)買這份壽險(xiǎn)的目的，遂以他們母子之間不存在保險(xiǎn)利益為由解除了與哈斯的合同關(guān)系。作為投保人的哈斯認(rèn)為波爾人壽保險(xiǎn)公司的解約理由是不能接受的，就此向英國(guó)法院提起訴訟。

問題思考：

（1）保險(xiǎn)公司解除其與哈斯訂立的保險(xiǎn)合同的理由是否成立？

（2）哈斯與他的母親之間是否存在保險(xiǎn)利益？

（3）此案若是在我國(guó)，那么情況又如何呢？

四、近因原則案例

1、某公司安排一輛大巴組織員工旅游。車在高速公路上飛速行駛時(shí)突然從后面飛駛而來一輛貨車，公司大巴避讓不及，兩車嚴(yán)重碰撞。公司員工張某因顱腦受到重度損傷，且失血過多，搶救無效，兩小時(shí)后身亡。另一員工王某也在車禍中喪失了一條大腿，在急救中因急性心肌梗塞，與第二天死亡。

2、某青年投保意外傷害險(xiǎn)，后遭遇車禍毀容，治愈后喪失生活信心，自殺死亡。

3、廣東某果品公司于1999年2月通過鐵路運(yùn)輸部門給黑龍江省佳木斯市某單位一車皮廣東蕉柑，計(jì)1500簍，投保了貨物運(yùn)輸綜合險(xiǎn)。貨物在約定的15 天期限內(nèi)運(yùn)抵目的地。卸前發(fā)現(xiàn)左側(cè)車門開啟0.65米，靠近車門處有明顯的盜竊痕跡，車門處的保溫被被撕破一個(gè)口子。卸后清點(diǎn)實(shí)有貨物1437簍，被盜63簍，在實(shí)收貨物中還有170簍全部被凍損。

五、代位追償原則案例

1、肖某參加人身意外傷害險(xiǎn)附加醫(yī)療險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額五萬元。某日，肖某被張某撞傷，立即被送往醫(yī)院，花去醫(yī)療費(fèi)壹萬元，并留下殘疾。（根據(jù)保險(xiǎn)條款，殘疾應(yīng)支付保險(xiǎn)金額的40%）

(1）肖某先向保險(xiǎn)公司索陪，爾后再向張某索賠的情況下

a:保險(xiǎn)公司與張某是否都同意賠償,若是，賠償金額分別為多少

b:保險(xiǎn)公司是否可以向張某索賠，若是，賠償金額為多少

(2）肖某先向張某索賠，爾后再向保險(xiǎn)公司索賠的情況下

c:張某與保險(xiǎn)公司是否都同意賠償，若是，賠償金額分別為多少

d:保險(xiǎn)公司是否可以向張某索賠，若是，賠償金額為多少

2、A公司的一輛桑塔納轎車于1999年5月投保了車輛險(xiǎn)，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，公司一名員工駕駛這部轎車外出辦事，與其同行的另外一位同事B，沒有駕駛證，但會(huì)開車，想過車癮，結(jié)果導(dǎo)致汽車被撞，造成車輛一定程度的損失。當(dāng)A公司向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)，保險(xiǎn)公司認(rèn)為此次事故是由無駕駛證的人違法開車所致，拒絕賠償。

六、分?jǐn)傇瓌t習(xí)題

某工廠房屋一幢，向甲、乙兩家保險(xiǎn)公司投保火險(xiǎn)。甲公司承保金額12000元，乙公司承保金額4000元。廠房發(fā)生火災(zāi)損失6000元。

七、受益人案例

李某與趙某是一對(duì)合伙人，共同經(jīng)營(yíng)服裝生意。95年10月，李某以趙某的身體為對(duì)象、并經(jīng)趙某本人同意投保了一年期人身意外傷害險(xiǎn)，受益人為李某。96年2月，兩人一起去外省進(jìn)貨，途中遭遇車禍，李某當(dāng)即死亡，趙某昏迷并于次日死亡。經(jīng)查證，該事故屬保險(xiǎn)事故。

八、保險(xiǎn)合同內(nèi)容案例

某服裝廠（以下稱B）在一家保險(xiǎn)公司（以下稱A）為其200名職工辦理了家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。雙方專門起草了關(guān)于財(cái)產(chǎn)和人壽險(xiǎn)的兩份協(xié)議書，協(xié)議書里對(duì)保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)金額均約定清楚。其中約定：

一、B廠以保險(xiǎn)儲(chǔ)金形式支付保險(xiǎn)費(fèi)；

二、A公司以固定的賠付率對(duì)B廠承擔(dān)責(zé)任。滿一年后，A公司按財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)10%的賠付率、人壽保險(xiǎn)20%的賠付率，并連同本金全部返還B廠；

三、此保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的合法性由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)并承擔(dān)責(zé)任，保險(xiǎn)單與本協(xié)議不符時(shí)以協(xié)議為準(zhǔn)。之后，B廠按約定交了200名職工每人1000元共20萬元的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)、每人3000元共60萬元的壽險(xiǎn)保費(fèi)。雙方簽發(fā)了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)單而未簽定人壽保險(xiǎn)單。一年協(xié)議期滿，A公司以只簽定了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)單為由，一律按10%的所謂的賠付率給B廠，雙方先結(jié)清了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，對(duì)人壽保險(xiǎn)，A公司不按20%給付，B廠訴至法院。

九、保險(xiǎn)代理人案例

趙先生的電子公司準(zhǔn)備從深圳搬遷至番禺。為防不測(cè)，他特意將一套貴重的機(jī)器設(shè)備委托A貨運(yùn)公司運(yùn)至新址，同時(shí)購(gòu)買了貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)。而承運(yùn)車輛中途翻車并著火，所載貨物全部燒毀。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后，立即派人會(huì)同趙先生一起趕赴事故地點(diǎn)查勘，并作出拒賠決定，理由是這份保單已登報(bào)聲名作廢。原來，A公司與保險(xiǎn)公司曾簽定過國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)代理協(xié)議，后雙方經(jīng)協(xié)商同意終止代理協(xié)議，但保險(xiǎn)公司向A公司索要沒有出具完的蓋好印章的空白保險(xiǎn)單（20份）時(shí)，該公司謊稱“丟失”。無奈，保險(xiǎn)公司只有要求A公司出具一份書面證明，書面承諾對(duì)“丟失”的20份空白保險(xiǎn)單承擔(dān)法律責(zé)任。為防不測(cè)，保險(xiǎn)公司登報(bào)聲明以上保險(xiǎn)單作廢。而趙先生說，在他辦理托運(yùn)手續(xù)時(shí)，A公司主動(dòng)向他推薦保險(xiǎn)，當(dāng)他看到蓋有保險(xiǎn)公司印章的保險(xiǎn)單時(shí)，就不假思索地同意了。請(qǐng)問：保險(xiǎn)公司能否拒賠？為什么？

十、用比例賠償方式計(jì)算保險(xiǎn)賠款

1、保險(xiǎn)金額10000元（10000元、8000元），損失價(jià)值8000元（8000、10000）元。保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值10000元（9000元、12000元）。

2、保險(xiǎn)金額10000元，與保險(xiǎn)價(jià)值相等。財(cái)產(chǎn)損失當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)赝旰檬袃r(jià)為12000(8000)元，保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)全部損失。