第一篇：你的作業(yè)寫好了嗎？!

你的作業(yè)寫好了嗎？！

又是一個(gè)深沉而又裹著頗多感觸的深夜。當(dāng)時(shí)鐘沉悶地敲擊十二下的時(shí)候，我還是不能入眠，在床上翻來覆去。耳邊始終回響著那一句陪伴了我十幾年的話，“你的作業(yè)寫好了嗎？”

小學(xué)。

每天我興高采烈地背著一個(gè)小小的書包，踏著輕快地小步兒，哼著一段小曲子回家。當(dāng)放下背后的書包，一種輕松舒服的快感便流經(jīng)全身，有著一股欲玩的沖動(dòng)。就在剛踏出門口的一瞬間，一句熟悉，像魔鬼般縈繞著我的話：“你的作業(yè)寫好了嗎？”把我輕快的雙腳套上了一塊重鉛，走不動(dòng)了！隨即我高漲的情緒一下子掉到了深淵。失落，暗傷，低著頭像一只打翻東西而受責(zé)的小貓，委屈地提起放在地上的書包，然后坐在椅上，面對(duì)著課本，手中緊握的筆總是無法觸及紙張。墻上那些亂涂亂畫的“涂鴉”，就像我此時(shí)繃緊的情緒。窗外，那一聲聲歡快爽朗的笑語，不再是我快樂的催化劑，把我的淚狠狠地逼出來，重重地砸在書本上。

初中。

帶著愉悅的心情，我輕輕地打開DVD，一曲悠揚(yáng)歡快的流行歌曲，慢慢地，柔情地傳入我耳中。正當(dāng)我陶醉在這優(yōu)美的旋律中，一句平凡而又足以扼殺我全部情感的話，“你的作業(yè)寫好了嗎？”我狼狽地抬起頭深情地望著她，渴望她能解讀我已模糊的雙眼，但她還是沒看到，沒能明白我的心思。關(guān)了DVD，只留下一個(gè)冷淡的背影給我。歌聲停了，我的心也泛起了一股酸酸的感覺。借著書桌，一只手托著下額，思緒飄飛在藍(lán)藍(lán)的天空，無奈地感嘆：“問君能有幾多愁，恰似一江春水向東流。”

高中。

我輕輕地摘掉眼鏡，揉揉疲憊了我的雙眼，打著哈欠關(guān)了電燈從屋里走出。當(dāng)我試圖想慵懶地躺在涼快的地板時(shí)，她那句常掛在嘴邊的話。“你的作業(yè)寫好了嗎？”又落在我的耳邊，然后像一根尖尖細(xì)細(xì)的針刺痛了我的心，那滾燙的淚水滴落在心頭上，悄然無聲卻也那般徹底。對(duì)于她來說，我仿佛永遠(yuǎn)都要置身在作業(yè)中，總是有寫不完的作業(yè)。我狠狠地推開房門，帶著所有的委屈與不滿把自己關(guān)進(jìn)另一個(gè)世界里沉默，反思，希望讓我失落的精神找到寄托。不知什么時(shí)候，皎潔的月光偷偷溜了進(jìn)來，灑在某個(gè)角落。透視這個(gè)“望子成龍”的時(shí)代，試問還有多少孩子在家長(zhǎng)的壓迫下丟失那份天真的快樂？在家人常掛在嘴邊的一句“你的作業(yè)寫好了嗎？”中成為一只關(guān)在籠中的小鳥，沒有自由？！

西臚中學(xué)高二：陳洪林

第二篇：你微笑了嗎？（精選）

這世上或許心的距離是最遙遠(yuǎn)的，這樣的距離縮短了，還有什么距離不能縮短呢！

你微笑了嗎？

親切的微笑你有沒有？帶著微笑出門，會(huì)有一種成就感。笑容是鮮花，但這樣的花朵需要真情的雨露來滋潤(rùn)。只有融入真情的笑，才會(huì)使鮮花更美麗。這可是至理名言。

笑，按新華字典上解釋是露出愉快的表情，發(fā)出歡喜的聲音。笑可以縮短人與人之間的距離，笑可以愉悅?cè)诵模κ侨松凶盍畠r(jià)的保健品。笑一笑，十年少；一笑眠恩愁。笑可以把冰雪化春瑤，笑可以把風(fēng)雨變彩虹。笑對(duì)每個(gè)人都十分重要。

可是，隨著企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，行業(yè)的壟斷，工作節(jié)奏的加快，有些人面部表情卻變得僵硬起來，變得冷漠。好像有的人是難得一笑，有時(shí)偶爾一笑，也顯得十分勉強(qiáng)。那張臉不像國(guó)家公務(wù)員、工作人員應(yīng)有的臉，倒像個(gè)開棺材鋪的人。尤其是那些服務(wù)人員，認(rèn)為別人找他辦事，是有求于他，好像是別人欠他二斗大麥似的，板著面孔，臉拉得好長(zhǎng)。讓人見了有種不寒而粟的感覺。你捧著笑臉到他辦公室找他處理事情，他不可能主動(dòng)搭理你，更沒有微笑，甚至連理也不想理一種居高臨下的樣子，讓人感到十分不舒服。如果不是黨和人民把你放在這個(gè)位置上，給予你為民辦事的權(quán)力，你天天坐在家里頭，你叫別人去找你，別人也不想去，更不會(huì)管你會(huì)笑不會(huì)笑。別以為自己手中有了一點(diǎn)權(quán)力，別人就離不開你。其實(shí)當(dāng)今的社會(huì)離開誰，地球也照樣轉(zhuǎn)！中國(guó)有的是人，離開一兩個(gè)不盡責(zé)的人，一點(diǎn)兒也不會(huì)顯得少，反而能使工作更協(xié)諧。人何必在工作崗上，要學(xué)那個(gè)了不得的樣子。人在工作崗位上的有效時(shí)間，也就那么幾十年，一眨眼就過去了，何不兢兢業(yè)業(yè)地工作，全心全意為人民服務(wù)，做個(gè)好人！做人是一輩子的事，做官不可能做一輩子。

現(xiàn)在是和諧社會(huì)，每個(gè)人應(yīng)該友好相處。家和萬事興，大到一個(gè)國(guó)家，小到一個(gè)家庭。這個(gè)社會(huì)誰需不著誰呢！大寫的一個(gè)人字，還需要一撇一捺支撐。工作中何必要板著面孔，心情壓抑地工作，你不快樂，說話生硬，搞得別人也不愉快。事情即使給人辦妥了，也叫人心里不舒暢。豐厚的生活條件，優(yōu)美的工作環(huán)境，我們有什么理由苦著臉？在這個(gè)美好的生活、工作環(huán)境中喪失自己最醉人的笑容？

把工作看成是快樂，把生活看成是享受，我們就不會(huì)是這種生活態(tài)度，我們?yōu)槭裁床荒軐?duì)前來辦事的人笑一笑，讓他感到親切和藹，沒有距離感，自動(dòng)搭好黨和人民之間的橋梁，發(fā)揮好紐帶的作用。讓前來辦事的人，高興而來，滿意而去呢！換句話說：工作是你應(yīng)該做的事，拿著共產(chǎn)黨發(fā)給你的薪水，為老百姓辦點(diǎn)事是天經(jīng)地義的事情，你高興得辦，不高興也得辦。何不對(duì)前來辦事的人露出自己的笑顏。給別人一點(diǎn)陽(yáng)光，讓自己燦爛。

朋友啊！人要有一顆感恩的心，才能快樂；感到滿足，才能露出甜蜜的微笑。笑對(duì)生活，快樂才是生命的意義所在。讓我們每個(gè)人，不管在什么崗位上，從感謝生活開始，笑對(duì)每一個(gè)人，笑對(duì)工作，笑對(duì)家人，笑對(duì)朋友，笑對(duì)陌生人，這樣我們的社會(huì)才能變得和諧、溫馨。

第三篇：今天你激情了嗎？

今天你激情了嗎？

有幸拜讀倪安東先生《拿出你的激情》一書感慨頗多：原來我們擁有展現(xiàn)激情的氛圍，原來我們并不缺乏激情，原來我們可以這樣激情……

激情，顧名思義，它是一種情。那此情為何物呢？相信每個(gè)人的表術(shù)方式都不一樣：有說是一種心靈的磨礪的,有說是樂觀對(duì)待生活的態(tài)度的,也有說是對(duì)生活充滿希望的心理狀態(tài)的……

但我認(rèn)為，通俗地講，激情就是一種精神，一種熱愛生活、熱愛事業(yè)、熱愛世界并愿意為之去創(chuàng)造、去奉獻(xiàn)甚至為之犧牲生命的精神。毛澤東同志說“人是要有一點(diǎn)精神的”，鄧小平同志也說“沒有革命精神，就不可能有中國(guó)革命的勝利”，江澤民同志又進(jìn)一步指出“沒有精神支柱，就等于沒有靈魂”。這些都從不同方面說明了精神的重要性，相信沒有人認(rèn)為電視連續(xù)劇《激情燃燒的歲月》不是燃燒的一種精神吧？

好啦，我們還是就激情說事吧：

當(dāng)年，由充滿激情的學(xué)生及其他愛國(guó)人士發(fā)起的“五四”運(yùn)動(dòng)成為了中國(guó)舊民主主義革命的結(jié)束和新民主主義革命的開端，中國(guó)革命從此進(jìn)入了一個(gè)新的歷史時(shí)期；

我們的人民軍隊(duì)在不同歷史時(shí)期，懷著對(duì)新生活的向往，滿懷激情，克服千難萬險(xiǎn)，趕跑了外敵，推翻了反動(dòng)政權(quán)，使新中國(guó)得以屹立于世界；

新中國(guó)的建設(shè)者們懷著滿腔的激情，全身心奉獻(xiàn)，把祖國(guó)建設(shè)

成了繁榮富強(qiáng)的國(guó)家……

很難想象，如果沒有激情，完成以上歷史壯舉的可能性有多大。歷史發(fā)展到了今天，我們還需要激情嗎？回答是肯定的，不僅需要，而且較之以前更甚。無論我們的國(guó)家，還是我們的國(guó)航，都給我們創(chuàng)造和提供了盡情燃燒、盡情釋放自己激情的氛圍和平臺(tái)，但我們?cè)撛鯓幽贸鲎约旱募で槟兀?/p>

第一，我們必須要擁有激情。生活充滿激情，才能體會(huì)到生命的偉大和生活的美好；工作充滿激情，才是盡職盡責(zé)的責(zé)任的體現(xiàn)，是樂觀自信的態(tài)度的體現(xiàn)，是積極進(jìn)取的行動(dòng)的體現(xiàn)。對(duì)我們每一個(gè)人來說，激情不是空洞的口號(hào)和虛無的噱頭，而是能夠體現(xiàn)在工作的每個(gè)細(xì)節(jié)上，體現(xiàn)在具體的行動(dòng)中。沒有激情，在面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)時(shí)，只能是等待而不能去爭(zhēng)取和出擊，從而失去機(jī)遇，只好在暮年時(shí)候如祥林嫂般重復(fù)“如果當(dāng)初我那樣做就……”的空話，或者如阿Q般不時(shí)冒出“以前我要這樣的話，他現(xiàn)在最多只配給我端洗腳水”只類的屁話。所以，我們要隨時(shí)提醒自己：我現(xiàn)在有激情嗎？如果沒有或激情不夠，就問問“誰動(dòng)了我的激情？”并試圖將它找回來。

第二，要一如既往滿懷激情。一個(gè)人擁有激情不難，但難的是要長(zhǎng)久地保有激情，激情不是三分鐘熱血沸騰。現(xiàn)實(shí)的滄桑，逆境的磨礪，會(huì)圓滑我們?cè)S多人的棱角，當(dāng)逐漸適應(yīng)了平穩(wěn)安定的生活時(shí)，當(dāng)年的熱情也隨之遠(yuǎn)去。我們當(dāng)年剛參加工作時(shí)，可能許多人都有諸如考研等的打算，但工作幾年之后，隨著時(shí)間的消逝，人事的消磨，一種不可名狀的疲倦懈怠，會(huì)漸漸彌漫我們的心靈，甚至個(gè)別人似乎

所有的情緒資源都已經(jīng)耗盡，對(duì)工作缺乏激情，不熱心和投入，每天的工作只是應(yīng)付了事，甚至害怕工作，就這樣，曾經(jīng)的勃勃生氣和血?dú)夥絼偛灰娏耍《模且环N幾近麻木的疲倦懈怠和蒼蒼暮氣。顯然，這種情況下，激情就是那種不管逆境、順境都清楚知道自己的目標(biāo)并始終保持如一的熱情。

第三，要人人都充滿激情。一個(gè)人的激情、力量是渺小的，當(dāng)一群人的激情匯集到一起并被引導(dǎo)到相同方向時(shí)，就會(huì)形成排山倒海般的巨大威力，也就是我們現(xiàn)在倡導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)精神。“眾人劃槳開大船”、“人心齊，泰山移”等說的都是這個(gè)意思。團(tuán)隊(duì)激情的力量由此可見。確實(shí)，科學(xué)技術(shù)發(fā)展到今天，技術(shù)分工不斷細(xì)化，特別在我們航空領(lǐng)域，個(gè)人單打獨(dú)斗是不行的，它需要我們每一個(gè)民航人拿出自己的激情去做好每一個(gè)環(huán)節(jié)的平凡工作。又比如我們目前正在推行的6S精益化管理工作，它需要我們每個(gè)人去參與和保持才可能達(dá)到目的。所以，激情是一種人人都希望得到的一種心情，激情也是每個(gè)人都必須擁有的精神，激情更是每一個(gè)民航人需要具備的精神。我們需要并且必須擁有這種精神。

我們一生的大部分時(shí)間都是工作，所以保持工作激情最重要的方法，就是愛上自己的工作，以自己的工作為榮，不斷地去體味工作中的美，不斷地發(fā)掘工作的魅力，不斷地去征服它，否則，我們的人生將成色不足，我們的生活將失去它本身的美好。

讓我們珍愛生命，熱愛工作，傾情生活，并用心感悟生活，學(xué)會(huì)感動(dòng)，去認(rèn)真體會(huì)平凡工作的快樂，體會(huì)生活的激情，生命的快活，做一個(gè)富有激情的人。讓激情奔涌而來，一波波涌動(dòng)，一浪浪澎湃……

哦，如果你遇到了人生暫時(shí)的挫折或者不如意，請(qǐng)別灰心，我朋友，勇敢地問問自己：“今天你激情了嗎？”

第四篇：今天,你讀了嗎

各位老師，各位同學(xué)：

大家好！我演講的題目是《今天，你讀了嗎？》。

中華文明源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，五千年的文明就像雨露浸潤(rùn)著華夏大地。春秋戰(zhàn)國(guó)，秦漢王朝，各領(lǐng)風(fēng)騷，唐詩(shī)宋詞，精妙絕倫，元代戲曲，明清章回，美不勝收。

下面就讓我們一起去感受中華文明的輝煌吧！

世界上有三大文字體系，拉丁文、梵文和漢文。經(jīng)過歷史的洗禮，戰(zhàn)爭(zhēng)的摧毀，拉丁文和梵文已經(jīng)在世界上消失了。唯有我中華漢文字經(jīng)受住了歷史的考驗(yàn)，依然綻放光彩。

夢(mèng)中的熊羆啊，你是蠻荒時(shí)代主宰者；大禹治水，天下四方；伏羲占卜，預(yù)知未來；涿鹿之戰(zhàn)，黃帝登場(chǎng)，黃河文明已初見曙光。《春秋》問世，開創(chuàng)了中華文明之先河；《老子》《莊子》《孟子》《墨子》的出現(xiàn)，鑄就了春秋“百家爭(zhēng)鳴”的繁榮景象。

大秦帝國(guó)，一統(tǒng)河山，勾勒出了我悠悠中華的輪廓。南面的天空有一顆被烏云遮住了得明星，若隱若現(xiàn)。縱身一躍，躍進(jìn)了汨羅江的漩渦之中，躍向永不回頭的詛咒。留給我們的《離騷》，是曠世的經(jīng)典。

大漢王朝，推行“罷黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)”的高壓文化政策，但擋不住《史記》的橫空出世，列缺霹靂，訇然中開。我們的精神帝王由此產(chǎn)生，雖被萬戮，豈有悔哉！

三國(guó)的狼煙，赤壁的烈火，似乎就在遠(yuǎn)方。烈火燒不掉桃園的三結(jié)義，燒不掉關(guān)羽的義薄云天，燒不掉諸葛亮的鞠躬盡瘁。他們的義，他們的忠，可與日月同輝！

司馬氏集團(tuán)的高壓與懷柔，讓“竹林七賢”分崩離析。權(quán)勢(shì)與俸祿魅惑不了嵇康的靈魂。流觴曲水，引出蘭亭集會(huì)，中華文學(xué)自此走向一個(gè)自覺的時(shí)代。“采菊東籬下，悠然見南山”是何等的怡然！

大唐魅力，千年古韻，詩(shī)壇流芳。初唐四杰，拉開了唐詩(shī)大幕。“落霞與孤鶩齊飛，秋水共長(zhǎng)天一色”，氣度恢宏，壯美絕倫。詩(shī)仙李白，豪放飄逸；詩(shī)圣杜甫，沉郁頓挫。他們把中國(guó)推向了一個(gè)詩(shī)的國(guó)度，中華文學(xué)進(jìn)入了鼎盛時(shí)代。

大宋王朝，風(fēng)雨飄搖。梅花怒放，傲雪耐寒，獨(dú)入清香。婉約豪放，光芒萬丈。“楊柳岸曉風(fēng)殘?jiān)隆保M顯婉約之陰柔，“西北望，射天狼”，彰顯豪放之陽(yáng)剛。

成吉思汗，金戈鐵馬，蕩平寰宇。程朱理學(xué)，成為官學(xué)；守仁心學(xué)，分庭抗禮。元曲誕生，石破天驚。《感天動(dòng)地竇娥冤》是對(duì)黑暗社會(huì)的血淚控訴，《冤報(bào)冤趙氏孤兒》展現(xiàn)了殺身成仁、忍辱負(fù)重的人格力量。

物華天寶，人杰地靈，炎黃子孫，英雄輩出。明清時(shí)代，四大名著，把中華文學(xué)推向了巔峰時(shí)代。

回顧我中華幾千年的輝煌歷史，文學(xué)浸潤(rùn)了我們的心靈，陶冶了我們的情操。在這個(gè)昌盛的時(shí)代，品讀經(jīng)典，更能讓我們抵制外物的魅惑，守住靈魂，守住自我。而今，中華文明流布四海，聲聞遐邇。請(qǐng)看：莘莘學(xué)子，等下苦讀；孔子學(xué)院，遍布四方。

同學(xué)們，請(qǐng)漫步在經(jīng)典的叢林中吧。在那里，你會(huì)聯(lián)通祖先的血脈，汲取豐富的營(yíng)養(yǎng)，感受精神的升華！

同學(xué)們，我希望每天見面時(shí)，我們互相的問候語就是：“今天，你讀了嗎？” 我的演講完畢，謝謝大家。

第五篇：家庭醫(yī)生,你簽約了嗎

曾被視為“高檔生活方式”的家庭醫(yī)生，如今正逐步走入尋常百姓家。

日前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等七部門印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，要求2016年在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

誰來?yè)?dān)任家庭醫(yī)生

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。積極引導(dǎo)符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等，作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場(chǎng)所和輔助性服務(wù)。鼓勵(lì)符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所）提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費(fèi)政策。隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成，并有二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。為更好地滿足群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求，將逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。有條件的地區(qū)還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團(tuán)隊(duì)。其中，家庭醫(yī)生將負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員的任務(wù)分配和管理，其他專科醫(yī)師和衛(wèi)技人員也要與團(tuán)隊(duì)緊密配合，共同為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

居民如何自愿簽約

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，居民或家庭自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。簽約周期原則上為1年，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民就近簽約，也可跨區(qū)域簽約，建立有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí)，自愿選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院，建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式，在組合之內(nèi)可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，并逐步過渡到基層首診；在組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。

簽約居民有啥實(shí)惠

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，居民在簽約后，將享受到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對(duì)居民健康狀況和需求，制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等，通過不斷優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵來滿足居民的多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

簽約服務(wù)會(huì)在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化的政策，增強(qiáng)簽約服務(wù)的吸引力和居民對(duì)簽約服務(wù)的有效利用。一是就醫(yī)方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將主動(dòng)完善服務(wù)模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。二是轉(zhuǎn)診方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級(jí)以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會(huì)對(duì)接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。三是用藥方面，對(duì)于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長(zhǎng)單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對(duì)于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。四是醫(yī)保方面，會(huì)對(duì)簽約居民實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線等，簽約居民在基層就診會(huì)得到更高比例的醫(yī)保報(bào)銷，從而增強(qiáng)居民利用簽約服務(wù)的意愿。

簽約服務(wù)如何收費(fèi)

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等方式共同分擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由各地衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、價(jià)格等部門根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素協(xié)商確定。

可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用，進(jìn)一步增強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)控費(fèi)的動(dòng)力。另外還可以探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費(fèi)控制中的作用，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費(fèi)用。

如何激勵(lì)家庭醫(yī)生

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平，增強(qiáng)開展簽約服務(wù)的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎(jiǎng)勵(lì)基金。二級(jí)以上醫(yī)院要在績(jī)效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。有條件的地方可對(duì)通過相應(yīng)評(píng)價(jià)考核的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和參與簽約服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導(dǎo)。

在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜，將優(yōu)秀人員納入各級(jí)政府人才引進(jìn)優(yōu)惠政策范圍，增強(qiáng)全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力，加快全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提升簽約服務(wù)水平。繼續(xù)開展全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生高、中級(jí)崗位的比例，擴(kuò)大職稱晉升空間，重點(diǎn)向簽約服務(wù)考核優(yōu)秀的人員傾斜。將簽約服務(wù)評(píng)價(jià)考核結(jié)果作為相關(guān)人員職稱晉升的重要因素。拓展國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)渠道，建立健全二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與家庭醫(yī)生定期到臨床教學(xué)基地進(jìn)修制度。