第一篇：兒童作文常出現(xiàn)的問題及解決方案【自己整理】

兒童作文常出現(xiàn)的問題及解決方案 不要只講方法不去堅(jiān)持行動(dòng)，在企圖改變孩子之前，請(qǐng)給他們做個(gè)榜樣，無論是父母，還是老師，教于心，授于行！

1.年齡段決定他們思想的高度和深度。有時(shí)我們不能殘忍的將自己的想法強(qiáng)加在他們身上，而是找到他們的特點(diǎn)，針對(duì)性的給予引導(dǎo)，記住，只是引導(dǎo)，除了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，其他什么也不要企圖改變。

A．孩子習(xí)慣性的相信爸爸媽媽的做法和說法，所以爸爸媽媽的引導(dǎo)和配合是最重要但是卻是我們最容易忽視的東西。我有一個(gè)典型的兒童，不知道從什么時(shí)候開始就是爸爸一直在給他“指導(dǎo)”作文，但是這個(gè)指導(dǎo)就是爸爸說一句他寫一句，不錯(cuò)，作文本上面的作文是寫的非常好，但是每一次考場(chǎng)作文，當(dāng)他獨(dú)立面對(duì)一題新的從未見過的作文，分?jǐn)?shù)就會(huì)驟減，不用說大家也應(yīng)該明白是怎么回事了。我們平時(shí)教孩子作文，一定不能過分逐字逐句的追求眼下的這一篇文章的好壞，而是要放眼孩子的未來，教他思考、教他構(gòu)思、教他前后句，甚至都可以教他去模仿優(yōu)秀作文，但是就是不能一篇文章都手把手的逐字逐句的讓他聽寫，這樣對(duì)孩子作文百害而無一利。

B．對(duì)于模仿優(yōu)秀作文這件事，有的人支持，有的人會(huì)反對(duì)，我覺得模仿并不是不可以，學(xué)習(xí)就是一個(gè)學(xué)的過程，但是在授課過程中我們要自己先弄清楚，孩子到底到模仿或者說要學(xué)習(xí)的到底是什么，是僅僅這篇文章的優(yōu)美的語言？首尾段？如果是僅僅這樣認(rèn)為，我們的功課著實(shí)要先補(bǔ)一補(bǔ)啦。讀一篇優(yōu)秀的作文，其實(shí)就是在學(xué)習(xí)一篇課文，這篇文章的中心或者大概的內(nèi)容要能夠用自己的語言敘述出來，按照我們學(xué)習(xí)課文的樣子也給作文劃分一下段落，概括段落大意，然后才是分析開頭的寫法與我們的寫法有什么不同，具體的是設(shè)置了小小的懸念呢，還是開門見山呢，還是直抒胸臆呢，又或者，如果你的兒童有更好的點(diǎn)子也可以現(xiàn)在跟你一起分享一下，要做不斷的激發(fā)式的教育，而不是灌輸式的教育，接下來就重點(diǎn)的逐句逐句的分析，最基礎(chǔ)的語言的組織方面的問題了，為什么你寫的捉泥鰍的這件事就是一句“我們用工具在湖里面一直捉捉了好多只。”而這篇的朋友會(huì)寫出“我們開心的來到池塘的一角，我拿著捉泥鰍的工具向泥鰍最多的角落里一舀，十幾條活蹦亂跳的泥鰍就被捉到了袋子中……”這樣的句子來呢，仔細(xì)的分析，再帶領(lǐng)一起模仿，效果會(huì)不會(huì)就更好一些呢，也許這真的是有效的方法之一，那么結(jié)尾，我們的作文結(jié)尾總是一句“經(jīng)過這件事，我知道媽媽是多么的愛我”或者“今天真是高興的一天啊”，而不是“以后的日子里，我們母女不知道還會(huì)經(jīng)歷多少的風(fēng)風(fēng)雨雨，但我相信，我和媽媽對(duì)彼此的愛一定會(huì)讓我們度過一個(gè)又一個(gè)的困難”或者“是啊，每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷緊張、猶豫的時(shí)刻，但是只要我們有足夠的自信和勇氣，總是能夠克服生活中的種種難關(guān)”呢，哦，原來，是深化主旨的問題，那么，不妨再一起和孩子聊一聊，這篇文章我們的寫作目的吧，能不能用較為深刻的語言寫一寫呢？模仿優(yōu)秀作文，有些比較有原則的孩子本身都是反對(duì)的，他們會(huì)覺得那是在抄襲，這時(shí)我們不可以告訴他們，你必須這么做，不做你的作文一定寫不好，這樣會(huì)傷害孩子的自尊心，同時(shí)也破壞他們長久以來建立的誠實(shí)聽話等好的習(xí)慣，可以慢慢引導(dǎo)，我們不要抄，我們分析別人的文章，然后爭(zhēng)取寫出比他們更優(yōu)秀的作文。也有的學(xué)生是整抄，這樣的學(xué)生是學(xué)習(xí)的態(tài)度有問題了，所以重點(diǎn)應(yīng)該在端正學(xué)習(xí)態(tài)度方面。

C．最大的問題。不清楚作文的寫作目的，純粹應(yīng)付了事，沒有興趣。這個(gè)問題是沒有捷徑的，無論多厲害的老師，無論多周密的教學(xué)計(jì)劃，對(duì)于90%的兒童來說都是無濟(jì)于事的，我們唯一能做的就是用心做這件事，耐心的對(duì)待每一位兒童，在他們進(jìn)步的時(shí)候鼓勵(lì)，不足時(shí)找到問題所在，讓他們知道我們一直很關(guān)注他，我們跟他是“一伙的”，他的每一次進(jìn)步都是我們做老師或是家長熱切期待的，總之，拿出我們的熱情來，投入真正的教育。

2.針對(duì)兒童作文本身存在問題

A．中心不明確，不知道要寫什么，解決辦法：教會(huì)他他從優(yōu)秀文章中提煉提綱，并且自己學(xué)會(huì)列寫提綱，形成思路，這個(gè)任務(wù)一定要堅(jiān)持做下去。

B．感情太真實(shí)，還不懂得合理的聯(lián)想和想象，解決辦法：父母帶著孩子一起看有關(guān)親情和友情方面的電影，比如《飛屋環(huán)游記》、《閃電狗》等，嘗試著分享讀后感，對(duì)于孩子寫出的比較有情感的文章，一定要大力的鼓勵(lì)，父母和老師的鼓勵(lì)其實(shí)就是孩子摸索到的方向。比方說有個(gè)孩子寫媽媽對(duì)自己很疼愛，就寫了一篇媽媽怎么疼他的文章，結(jié)果呢，所有的筆墨都花在媽媽帶他去的玩具店和給他買了哪些玩具上了，他覺得媽媽給他買禮物就是最能表現(xiàn)媽媽疼的一件事，還有敘述一件開心的事，他就寫這一天去春秋，他到底帶了哪些零食去春游的地方，他覺得跟我們分享他吃了哪些好吃的就是春游中最最開心的一件事了，所以你再跟他們講其他的一切，他們都沒辦法再去理解和感悟了。這時(shí)候我們能做的是盡量的引導(dǎo)細(xì)節(jié)方面的東西，激發(fā)思考，還有就是平時(shí)多多接觸一些電影名著之類的，培養(yǎng)小孩子的語感和關(guān)注細(xì)節(jié)情感之類的東西。

C．基本的語言組織上存在的問題較為普遍，有的可以用“冰凍三尺非一日之寒”來形容了----《作文淘淘寶》作文輔導(dǎo)本比較實(shí)用，建議有要求性的教兒童們學(xué)習(xí)這本書的內(nèi)容。

D．積累過少.積累是培養(yǎng)兒童們語感和寫作的很重要的部分，我們可以根據(jù)孩子對(duì)課外書籍的喜好情況，推薦一些情節(jié)比較簡(jiǎn)單的，或者青少版的書籍給他們閱讀，比如《湯姆索亞歷險(xiǎn)記》《愛的教育》《小兵張嘎》《靜靜的頓河》《鋼鐵是怎樣煉成的》及四大名著等等，但是我們要注意和孩子們一起來閱讀和學(xué)習(xí)，之前大部分的家長和老師肯定也都有過這方面的規(guī)劃和要求，但是卻很少能有堅(jiān)持下來的，所以，不妨從現(xiàn)在開始，堅(jiān)持下去吧。

總的來說，對(duì)于小孩，能夠影響到他的人決定了他接下去的方向，首先，如果是家長，我們就蹲下身來，用和孩子同樣的視角和高度一起感知身邊的真善美，一起相伴著走過小學(xué)六年的學(xué)習(xí)時(shí)光，不要告訴他我家很有錢，我們比誰誰強(qiáng)，不要在他第一次考的不如意時(shí)，就給他冰冷的背影，當(dāng)然，我們也不要任由“寶貝”折騰，把他枕邊的電腦、iphen拿開，放上去幾本中外名著，年底的紅包里厚厚的鈔票拿開，我們可以塞上一封給他的信或是學(xué)校老師給的獎(jiǎng)狀，如果在他們剛剛懂事的時(shí)候不知道電腦游戲有那么好玩，如果他們不知道我家這么有錢，可能態(tài)度從小也就不一樣了吧，穩(wěn)重、踏實(shí)、文靜、好學(xué)這些詞語不是哪個(gè)孩子自己種在身上的，都是在他們每天用那雙小眼睛觀察周圍的人怎么做然后自己也跟著學(xué)而來，固執(zhí)、倔強(qiáng)、惡劣、厭學(xué)等等這些詞，又怎么會(huì)自己就跑到孩子身上呢？對(duì)于習(xí)慣的養(yǎng)成上，我們可以嘗試著回憶，有沒有一次，這小子又拿著一只小小的彩筆在家里干凈的墻壁上畫了一幅他心中認(rèn)為的很美的圖案，被媽媽發(fā)現(xiàn)了，奪過彩筆就是就是一頓臭罵呢？或許，我們可以先告訴他，你畫的畫真好，如果下次可以在紙上畫就更好了，然后再把墻壁上的東西涂掉，這樣，你既肯定了他，也告訴了他在墻上畫其實(shí)是不好的做法，而且你擦墻也很辛苦，這個(gè)過程中你培養(yǎng)了孩子的真善美，他對(duì)自己的畫充滿自信，也得到了您的支持，同時(shí)還知道你的辛苦，反之，他下次就再不敢畫了，更有可能，作業(yè)也不會(huì)給媽媽檢查了呢，要是這樣的話，是不是就太不好了呢。其次，如果是老師，就請(qǐng)所有兒童們所有的老師做一做我們小時(shí)候心中所渴望得到的一位老師那樣，在我犯錯(cuò)誤時(shí)，細(xì)心又耐心的告訴我，我錯(cuò)在哪里了，下次怎么做會(huì)更好，在我表現(xiàn)不錯(cuò)時(shí)，摸摸我的頭，甚至可以給我一個(gè)愛的抱抱，不是一味的批評(píng)到體無完膚，也不是一味縱容到?jīng)]大沒小。我們可以做個(gè)假設(shè)，如果一個(gè)兒童從他記事那天起，爸爸媽媽就懂得給他最平等的教育，能不帶脾氣的心平氣和的和孩子溝通，給他最基礎(chǔ)的物質(zhì)保障，多接觸文學(xué)作品，游玩時(shí)不是總是到迪士尼樂園，他的第一份禮物就是一只鉛筆一個(gè)文具盒或是一本中外名著，每一天牽著他的手把他送到學(xué)校，離開時(shí)告訴他他很棒，今天會(huì)表現(xiàn)的更好，學(xué)校的老師們接手后能夠及時(shí)的和家長保持聯(lián)系，做到最真實(shí)的反饋而不是應(yīng)付，補(bǔ)習(xí)老師能夠適當(dāng)對(duì)其進(jìn)行課外知識(shí)擴(kuò)充，不斷鼓勵(lì)和指正等等，這位孩子的習(xí)慣會(huì)不會(huì)從小就能夠養(yǎng)成呢，答案不言而喻了。

第二篇：施工圖紙常出現(xiàn)問題

熟悉建筑工程尺寸后，再檢查施工圖中容易出錯(cuò)的地方有無出錯(cuò)，主要檢查內(nèi)容如下：

1、檢查女兒墻砼壓頂?shù)钠孪蚴欠癯瘍?nèi)。

2、檢查磚墻下有梁否。

3、結(jié)構(gòu)平面中的梁，在梁表中是否全標(biāo)出了配筋情況。

4、檢查主梁的高度有無低于次梁高度的情況。

5、梁、板、柱在跨度相同、相近時(shí)，有無配筋相差較大的地方，若有，需驗(yàn)算。

6、當(dāng)梁與剪力墻同一直線布置時(shí)，檢查有無梁的寬度超過墻的厚度。

7、當(dāng)梁分別支承在剪力墻和柱邊時(shí)，檢查梁中心線是否與軸線平行或重合，檢查梁寬有無突出墻或柱外，若有，應(yīng)提交設(shè)計(jì)處理。

8、檢查梁的受力鋼筋最小間距是否滿足施工驗(yàn)收規(guī)范要求，當(dāng)工程上采用帶肋的螺紋鋼筋時(shí)，由于工人在鋼筋加工中，用無肋面進(jìn)行彎曲，所以鋼筋直徑取值應(yīng)為原鋼筋直徑加上約21mm肋厚。

9、檢查室內(nèi)出露臺(tái)的門上是否設(shè)計(jì)有雨蓬，檢查結(jié)構(gòu)平面上雨蓬中心是否與建施圖上門的中心線重合。

10、當(dāng)設(shè)計(jì)要求與施工驗(yàn)收規(guī)范有無不同。如柱表中常說明：柱筋每側(cè)少于4根可在同一截面搭接。但施工驗(yàn)收規(guī)范要求，同一截面鋼筋搭接面積不得超過50%。

11、檢查結(jié)構(gòu)說明與結(jié)構(gòu)平面、大樣、梁柱表中內(nèi)容以及與建施說明有無存在相矛盾之處。

12、單獨(dú)基礎(chǔ)系雙向受力，沿短邊方向的受力鋼筋一般置于長邊受力鋼筋的上面，檢查施工圖的基礎(chǔ)大樣圖中鋼筋是否畫錯(cuò)。

第三篇：施工質(zhì)量出現(xiàn)問題的解決方案

1、施工質(zhì)量不符合技術(shù)規(guī)程、規(guī)范、設(shè)計(jì)文件要求。在合同中已明確工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)，施工前總包方已作技術(shù)交底，但勞務(wù)隊(duì)質(zhì)量意識(shí)淡薄，操作人員工作責(zé)任心不強(qiáng)。對(duì)策：加強(qiáng)動(dòng)態(tài)檢查，研究質(zhì)量缺陷，分析原因，指定改進(jìn)計(jì)劃，下達(dá)整改通知單，對(duì)照合同要求和質(zhì)量管理制度，給予經(jīng)濟(jì)處罰，實(shí)施和監(jiān)督勞務(wù)隊(duì)限期整改，整改不符合質(zhì)量要求不得進(jìn)入下步施工。

2、勞動(dòng)力不足，各工種配合施工方法不當(dāng)，造成工期滯后。對(duì)策：

及時(shí)與勞務(wù)隊(duì)溝通，限期增加勞動(dòng)力，并督促實(shí)施，協(xié)助勞務(wù)隊(duì)調(diào)整施工進(jìn)度計(jì)劃，合理組織施工流程，并作出彌補(bǔ)工期承諾和措施。總包方加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)度檢查監(jiān)控，實(shí)施獎(jiǎng)罰措施，確保工期。

3、勞務(wù)隊(duì)安全意識(shí)淡薄，盲目施工，違規(guī)操作，特殊作業(yè)人員無

證上崗，一線施工人員不戴安全帽、不系安全帶等等，造成諸多安全隱患。對(duì)策：加強(qiáng)安全教育，提高安全意識(shí)，落實(shí)安全防范措施。對(duì)腳手架搭設(shè)拆除、塔吊安裝拆卸、現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)等重點(diǎn)項(xiàng)目施工要有專項(xiàng)施工方案，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)，在施工前要向作業(yè)人員作安全技術(shù)交底，在施工過程中現(xiàn)場(chǎng)專職安全員要跟蹤檢查、監(jiān)督，對(duì)特殊工種無證上崗人員要督促勞務(wù)隊(duì)加大培訓(xùn)投入或調(diào)整作業(yè)人員，對(duì)不戴安全帽和不系安全帶的工人要采取教育與處罰相結(jié)合的管理手段，強(qiáng)制督促執(zhí)行安全管理制度，確保安全生產(chǎn)。

4、勞務(wù)隊(duì)逃避自身義務(wù)，主體施工與裝修施工未完工作量焦點(diǎn)扯

皮。對(duì)策：對(duì)照合同，分清責(zé)任，對(duì)應(yīng)完成施工的一方不愿承擔(dān)責(zé)任，總包方有權(quán)將未完工作量另派員施工，其費(fèi)用在未完工作量方工程結(jié)算款中扣除。

5、勞務(wù)隊(duì)大局觀念淡薄，只顧強(qiáng)調(diào)自身管理，并且總是內(nèi)斂的，忽略項(xiàng)目整體系統(tǒng)性。對(duì)策：對(duì)照合同中要求勞務(wù)隊(duì)承擔(dān)并服從配合總包工作義務(wù)條款，現(xiàn)場(chǎng)管理采取獎(jiǎng)罰措施，以強(qiáng)制性手段強(qiáng)化勞務(wù)隊(duì)主動(dòng)配合，服從總包管理的行為，弱化勞務(wù)隊(duì)內(nèi)斂行為，以文件和教育形式提高勞務(wù)隊(duì)樹立項(xiàng)目整體的系統(tǒng)觀念。

6、勞務(wù)隊(duì)內(nèi)部管理不力，造成施工現(xiàn)場(chǎng)材料浪費(fèi)，丟失現(xiàn)象嚴(yán)重。

對(duì)策：工程分包合同中有明確條款，工程所用材料由總包方供應(yīng)至現(xiàn)場(chǎng)，勞務(wù)隊(duì)實(shí)行限額領(lǐng)料，超耗自負(fù)，節(jié)約有獎(jiǎng)，工程竣工盤點(diǎn)后，對(duì)勞務(wù)隊(duì)因管理不善造成損失的部分在工程結(jié)算款中扣除。總包方在施工過程中也不可忽視材料的管理，一是加強(qiáng)教育，制止工人操作過程中的材料浪費(fèi)現(xiàn)象，二是加強(qiáng)值班保衛(wèi)人員教育，協(xié)助勞務(wù)隊(duì)加強(qiáng)管理，最大限度地減少材料損失

第四篇：留守兒童教育問題解決方案[模版]

留守兒童教育問題解決方案

一、發(fā)現(xiàn)問題

我是農(nóng)村小學(xué)的教師，新的時(shí)代，新的學(xué)期，我們們都發(fā)現(xiàn)：班級(jí)里留守兒童數(shù)目與日俱增，他們身上聚集的問題也比以往孩子多，新時(shí)期的教育面臨著新的挑戰(zhàn)。

二、明確問題

留守兒童問題背后是中國農(nóng)民問題，反映出社會(huì)對(duì)農(nóng)民的關(guān)心還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。關(guān)愛留守兒童，關(guān)系到農(nóng)民工權(quán)益的維護(hù)，甚至對(duì)于加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)都具有重要意義。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移步伐加快，青壯年出去打工的越來越多，許多孩子都交給老人或親戚撫養(yǎng)，監(jiān)護(hù)人的文化程度明顯偏低。忽略了對(duì)留守兒童關(guān)愛。留守兒童因隔代教養(yǎng)、親朋搭幫教養(yǎng)等等，缺少親情關(guān)愛和正確家庭教育，在安全、健康、品德、學(xué)業(yè)、生活以及心理素質(zhì)方面面臨諸多困難問題，在很大程度上影響了他們健康成長。

三、解決策略

為了進(jìn)一步解決農(nóng)村留守兒童問題，為留守兒童提供真情服務(wù)，對(duì)農(nóng)村留守兒童這一特殊群體，也要盡量在他們身上體現(xiàn)教育優(yōu)先。作為教師，尤其是班主任教師，我們應(yīng)該對(duì)留守兒童進(jìn)行思想上疏導(dǎo)，學(xué)業(yè)上輔導(dǎo)，言行上引導(dǎo)，生活上幫助，樹立留守學(xué)生自強(qiáng)自立精神，保障留守兒童合法權(quán)益，為留守兒童營造健康、平等、和諧的成長環(huán)境。

具體措施：

（一）優(yōu)先關(guān)注

1、摸底造冊(cè)，建立留守兒童特別檔案。班主任對(duì)留守兒童的情況深入了解，隨時(shí)關(guān)注留守兒童的動(dòng)態(tài)。

2、班主任每周同留守兒童交談一次，對(duì)他們的心理需要進(jìn)行了解，并正確引導(dǎo)，給予關(guān)愛。每?jī)芍芡羰貎和募议L通一次電話，匯報(bào)兒童的進(jìn)步，增強(qiáng)家長和留守兒童的自信心。

（二）優(yōu)先家訪

1、任課教師要了解學(xué)生在家中學(xué)習(xí)、生活的實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)潛在的問題，幫助他們解決生活與學(xué)習(xí)上的困難。主動(dòng)、真誠地關(guān)心、幫助他們，讓他們感受到來自老師的溫暖。

2、部分留守兒童學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳，在班級(jí)開展“手拉手、結(jié)對(duì)子” 幫扶活動(dòng)，讓留守兒童與班級(jí)同學(xué)成為“手拉手”小伙伴，一起學(xué)習(xí)，一起游戲，讓留守兒童感受到來自小伙伴的關(guān)懷與溫暖。

（三）優(yōu)先輔導(dǎo)

班級(jí)要從學(xué)習(xí)方面對(duì)留守兒童分類分組，落實(shí)到每一位任課教師。由任課教師具體分析學(xué)生的學(xué)業(yè)情況，制定出切實(shí)可行的學(xué)習(xí)幫扶計(jì)劃，明確幫扶時(shí)間，內(nèi)容和階段性成果。每個(gè)留守兒童由教師牽頭確定一名學(xué)習(xí)幫手，教師要對(duì)結(jié)對(duì)幫扶效果進(jìn)行定期檢查，建立進(jìn)步檔案。

（四）優(yōu)先幫扶

在留守學(xué)生中確立重點(diǎn)幫扶對(duì)象并配備幫扶教師。配對(duì)幫扶教師

要經(jīng)常與留守學(xué)生談心，隨時(shí)掌握留守學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)他們健康成長。教師要不時(shí)與留守兒童互相交流、溝通，掌握留守兒童的思想、生活情況；讓留守兒童在老師、同學(xué)群體中成長，對(duì)已缺失的家庭教育進(jìn)行補(bǔ)償，使他們走出孤獨(dú)和憂郁。在留守兒童中多開展一些活動(dòng)，如故事會(huì)，詩歌朗誦比賽，勞動(dòng)實(shí)踐活動(dòng)，聯(lián)歡活動(dòng)，手抄報(bào)比賽活動(dòng)，夸媽媽活動(dòng)，文明禮儀活動(dòng)，愛少先隊(duì)隊(duì)旗活動(dòng)等等，讓他們?cè)趯W(xué)校生活有樂趣，愿意與伙伴共成長。

四、預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)

1、通過以上幫扶措施的實(shí)施，切實(shí)為留守兒童提供真情服務(wù)，對(duì)農(nóng)村留守兒童這一特殊群體給予更多的幫助和關(guān)懷，使之在一定程度上解決留守兒童的生活、學(xué)習(xí)困難和情感、心理問題，讓他們得以快樂健康地生活和成長。

2、將“留守兒童”幫扶活動(dòng)進(jìn)一步延伸下去，并在這基礎(chǔ)上開拓創(chuàng)新，深化活動(dòng)。用雙手傳遞真情，讓愛心構(gòu)筑和諧，讓留守兒童感覺到我們的真誠。

3、通過這次活動(dòng)，一方面鍛煉自己，另一方面對(duì)于自己所學(xué)的知識(shí)有個(gè)新的認(rèn)識(shí)。

4、全村老百姓對(duì)我們的工作很贊成。

第五篇：兒童計(jì)劃免疫系統(tǒng)解決方案

HSP兒童計(jì)劃免疫系統(tǒng)解決方案

1.概述

計(jì)劃免疫工作自建立以來，管理便成為計(jì)劃免疫工作的核心內(nèi)容。然而，從計(jì)免門診兒童接種數(shù)據(jù)的登記到報(bào)表的統(tǒng)計(jì)匯總、監(jiān)督考核等各項(xiàng)管理工作，基本停留在人工查卡、人工登記、人工統(tǒng)計(jì)、現(xiàn)場(chǎng)抽查階段。隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，流動(dòng)人口的不斷增加，使計(jì)劃免疫工作管理的難度越來越大，這不僅影響了工作效率和工作質(zhì)量，而且無法滿足社會(huì)對(duì)計(jì)劃免疫服務(wù)的需求，因此，利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)管理軟件和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)行計(jì)劃免疫計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理已勢(shì)在必行。

本系統(tǒng)由國內(nèi)著名計(jì)免專家做總體設(shè)計(jì)指導(dǎo)，結(jié)合國家衛(wèi)生部、多個(gè)省市以及眾多縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控單位的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，并依托中國科學(xué)院科研力量，歷經(jīng)數(shù)年的打造完善，形成一套高起點(diǎn)、高實(shí)用性、先進(jìn)的計(jì)免信息化管理軟件系統(tǒng)。本系統(tǒng)通過采用大型數(shù)據(jù)庫技術(shù)將兒童檔案資料及各類計(jì)免資料進(jìn)行微機(jī)化管理，并采用先進(jìn)的智能卡技術(shù)結(jié)合打印式接種證本，完全實(shí)現(xiàn)了接種管理操作的自動(dòng)化和信息化；同時(shí)由于采用Internet網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，可方便實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)功能，并支持兒童異地接種和流動(dòng)接種統(tǒng)計(jì)。解決了因人口流動(dòng)帶來的許多問題，避免了兒童不在注冊(cè)當(dāng)?shù)鼐筒荒芙臃N或不知道該接種什么的情況，極大地提高了接種效率和質(zhì)量。

1.1.指導(dǎo)思想

根據(jù)兒童計(jì)劃免疫管理信息系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃，遵照《衛(wèi)生部?jī)和A(yù)防接種信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》、《兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換集成標(biāo)準(zhǔn)》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的函》的要求，建立一個(gè)規(guī)范、靈活、高效的處理系統(tǒng)。加大上級(jí)單位對(duì)下級(jí)單位的監(jiān)控力度，提高流動(dòng)兒童的接種率，提高計(jì)劃免疫的工作質(zhì)量和工作效率。

1.2.遵循規(guī)范

1、《中國傳染病防治法》

2、《衛(wèi)生部?jī)和A(yù)防接種信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》

3、《河南省計(jì)劃免疫條例》

4、《關(guān)于建設(shè)“金衛(wèi)工程”的幾點(diǎn)意見的通知》

5、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)的函》

6、各級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的各種相關(guān)規(guī)程、規(guī)章、文件等；

1.3.設(shè)計(jì)目標(biāo)

1、實(shí)現(xiàn)兒童計(jì)劃免疫工作的全面計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，系統(tǒng)能自動(dòng)對(duì)應(yīng)該前來接種的兒童通過手機(jī)短信等通信手段把預(yù)約通知傳遞給家長，同時(shí)，家長可隨時(shí)通過互聯(lián)網(wǎng)查詢孩子的接種情況。

2、省級(jí)或市級(jí)所屬各接種點(diǎn)在冊(cè)兒童信息的共享，支持“一地建卡異地接種”的工作模式。

3、統(tǒng)計(jì)各接種點(diǎn)的工作量和疫苗使用量，全面了解計(jì)劃免疫工作的開展情況。

2.系統(tǒng)特點(diǎn)

1、全面實(shí)現(xiàn)計(jì)免工作的數(shù)字化管理：包括兒童檔案資料管理、預(yù)約通知管理、接種管理、接種監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)、生物制品管理、冷鏈設(shè)備管理等基層防保單位、接種站點(diǎn)等幾乎全部計(jì)免管理工作的內(nèi)容；

2、易用性：人性化界面設(shè)計(jì)，界面直觀易懂，操作人員只要擁有小學(xué)以上文化水平，經(jīng)過短期培訓(xùn)即可上崗操作；

3、穩(wěn)定性：系統(tǒng)采用穩(wěn)定性設(shè)計(jì)和冗余設(shè)計(jì)，具有突出的可靠性和低故障率；

4、安全性：采用先進(jìn)的信息安全技術(shù)，確保敏感業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)受到足夠的保護(hù)；

5、建設(shè)成本低：本系統(tǒng)產(chǎn)品對(duì)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)條件要求不高，即便不具備聯(lián)網(wǎng)條件，也可單機(jī)操作，并同時(shí)支持兒童異地接種和就近接種。

3.總體概述與系統(tǒng)框架

系統(tǒng)總體構(gòu)成樹狀金字塔形結(jié)構(gòu)，省或市CDC建設(shè)計(jì)免數(shù)據(jù)中心，存儲(chǔ)本地全部?jī)和A(chǔ)檔案資料，直接進(jìn)行計(jì)免監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)管理；各下級(jí)疾控中心通過瀏覽器軟件訪問本省或市中央數(shù)據(jù)庫進(jìn)行業(yè)務(wù)管理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)；各基層預(yù)防接種單位原則上使用聯(lián)入互聯(lián)網(wǎng)的微機(jī)，通過客戶端軟件和本地鏡像數(shù)據(jù)庫進(jìn)行日常計(jì)免接種管理，并與本省或市中央數(shù)據(jù)庫實(shí)時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，需要說明的是，即使網(wǎng)路發(fā)生暫時(shí)故障，基層微機(jī)的客戶端軟件仍然可以脫網(wǎng)獨(dú)立正常工作，直到網(wǎng)路恢復(fù)正常后可將最新數(shù)據(jù)反饋到中央數(shù)據(jù)庫中，或通過傳輸方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)反饋集中。

系統(tǒng)軟件由兩大部分軟件包組成：市級(jí)數(shù)據(jù)中心軟件包和基層免疫接種管理軟件。縣級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生單位通過IE瀏覽器訪問市計(jì)免數(shù)據(jù)中心網(wǎng)站，進(jìn)行有關(guān)業(yè)務(wù)管理工作。

系統(tǒng)在技術(shù)上采用混合B/S（Browser/Sever，即瀏覽器/服務(wù)器）體系結(jié)構(gòu)，除基層軟件考慮到實(shí)用效果而采用擁有本地?cái)?shù)據(jù)庫的C/S結(jié)構(gòu)，其他上級(jí)用戶均采用瀏覽器（如IE）工作的B/S方式，其優(yōu)點(diǎn)是無須安裝工作，使用維護(hù)簡(jiǎn)單，升級(jí)容易，實(shí)用性強(qiáng)。系統(tǒng)數(shù)據(jù)采用總體分散、區(qū)域集中的數(shù)據(jù)庫布局策略，從各基層單位的角度上看，數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)在各市的中央數(shù)據(jù)庫中。同時(shí)作為提高系統(tǒng)實(shí)用性的措施，基層單位還保留了本地?cái)?shù)據(jù)庫作為全系統(tǒng)的本地?cái)?shù)據(jù)鏡像，提高了系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全性和容災(zāi)能力。

4.系統(tǒng)組成及功能介紹

4.1.冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)

本模塊完成對(duì)接種日當(dāng)天的冰箱、冰包運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境，包括冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)開始（結(jié)束）時(shí)間、室內(nèi)溫度、冰箱冷藏（冷凍）溫度、冰包開始（結(jié)束）溫度、運(yùn)轉(zhuǎn)醫(yī)生等信息的記錄，同時(shí)要錄入接種疫苗編碼、批號(hào)、廠家、人份數(shù)及預(yù)計(jì)使用量等信息，其中的疫苗將作為當(dāng)天的門診疫苗。繪制某月的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)監(jiān)測(cè)圖、折線圖，包括室內(nèi)溫度、冰箱冷藏（冷凍）溫度、冰包開始（結(jié)束）溫度等條件下的監(jiān)測(cè)圖；

此模塊功能包括：

新增操作：記錄當(dāng)天的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境參數(shù)，同時(shí)錄入疫苗信息。修改操作：修改當(dāng)前的冷鏈和疫苗的參數(shù)，也可以再添加疫苗信息。刪除操作：刪除操作分所有信息刪除和疫苗信息刪除操作。圖形操作：繪制某月的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的監(jiān)測(cè)圖，折線圖； 查詢操作：按照日期查詢冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)信息； 打印操作：打印冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)情況表；

4.2.日常接種

本模塊完成兒童建檔基本資料、接種數(shù)據(jù)錄入修改、接種日登記接種數(shù)據(jù)（可通過讀條碼、刷卡、手工錄入等方式完成）。同時(shí)具有臨時(shí)接種、打印預(yù)約單、打印處方、出生日期、區(qū)域劃分的修改、發(fā)放免疫卡、查詢等功能。

此模塊功能包括：

建卡操作：根據(jù)兒童實(shí)際情況輸入基本信息，生成接種卡。

發(fā)卡操作：待發(fā)的免疫卡必須是注冊(cè)過的免疫卡，且不允許為報(bào)廢卡和丟失卡。修改操作：修改指定編號(hào)的兒童信息。刪除操作：刪除指定編號(hào)的兒童信息。接種信息錄入：

手工錄入：錄入單個(gè)用戶的單個(gè)疫苗的信息，一次輸入一條； 批量錄入：輸入歷史接種信息，包括本地補(bǔ)種錄入和外地轉(zhuǎn)來； 多苗錄入：對(duì)單個(gè)用戶的多個(gè)歷史接種疫苗的信息。變更操作：更改出生信息和區(qū)域劃分、居地屬性；

查詢操作：根據(jù)指定的條件查詢接種歷史信息，可以查找重復(fù)個(gè)案信息，并可以打印查詢信息。

預(yù)約操作：包括歷史的全程預(yù)約、不含歷史的全程預(yù)約、近兩月的簡(jiǎn)單預(yù)約單、全程服務(wù)兒童預(yù)約單。

處方操作：對(duì)當(dāng)天接種的疫苗，系統(tǒng)提供打印處方的功能。臨時(shí)接種操作：記錄臨時(shí)接種信息。體檢異常記錄：記錄體檢異常記錄。

4.3.報(bào)表輸出

本模塊主要用于輸出國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)預(yù)防接種情況統(tǒng)計(jì)表3-1-

1、3-1-

2、3-1-

3、3-1-

4、3-1-2合計(jì)、3-1-3合計(jì)、脫漏率等國家統(tǒng)一規(guī)范報(bào)表，以及各級(jí)單位之間相互上傳、下載報(bào)表數(shù)據(jù)。

此模塊包括功能：

統(tǒng)計(jì)操作：基層接種點(diǎn)根據(jù)日期和居住條件對(duì)兒童個(gè)案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。制表操作：上級(jí)單位對(duì)下級(jí)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。上傳下載操作：統(tǒng)計(jì)完成后，可以上傳或下載報(bào)表。打印操作：統(tǒng)計(jì)/制表完成后，可以進(jìn)行報(bào)表的打印。導(dǎo)出操作：將生成的報(bào)表導(dǎo)出為Excel文件。審核操作：上級(jí)單位可以審核下級(jí)單位的報(bào)表數(shù)據(jù)。

4.4.查詢統(tǒng)計(jì)

包括兒童個(gè)案查詢、逾期未種兒童查詢、接種率統(tǒng)計(jì)、常規(guī)免疫脫漏率統(tǒng)計(jì)。本模塊主要包括以下功能：

兒童個(gè)案查詢：根據(jù)出生日期、兒童姓名、免疫卡號(hào)等查詢兒童接種信息。查詢結(jié)果可以進(jìn)行打印或?qū)С觥?/p>

逾期未種兒童查詢：查詢超過一定月限未種兒童信息。

疫苗實(shí)種情況名單：根據(jù)出生日期或接種日期查詢出相應(yīng)兒童的疫苗實(shí)際接種情況，每次接種的時(shí)間等信息。

標(biāo)記兒童查詢：可以查詢出在接種操作中標(biāo)記的兒童信息。

接種率考核：可以根據(jù)一定條件查詢出本轄區(qū)內(nèi)的應(yīng)種人數(shù)、實(shí)種人數(shù)、接種率等考核指標(biāo)。

基礎(chǔ)免疫全程考核： 常規(guī)免疫脫種率統(tǒng)計(jì)：

4.5.數(shù)據(jù)上傳

完成本接種點(diǎn)新增、修改的兒童個(gè)案和接種數(shù)據(jù)以及臨時(shí)接種或異地接種的兒童個(gè)案的上傳，使本點(diǎn)數(shù)據(jù)和國家數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)保持一致并實(shí)現(xiàn)異地接種功能。

上傳操作：系統(tǒng)將自動(dòng)對(duì)服務(wù)器進(jìn)行連接并自動(dòng)上傳兒童個(gè)案；

日志操作：察看本次傳輸?shù)脑敿?xì)信息。用于記錄本接種點(diǎn)每次上傳個(gè)案的詳細(xì)信息，例如：上傳時(shí)間、需上傳的個(gè)案總數(shù)、成功上傳個(gè)案數(shù)、與服務(wù)器的連接狀態(tài)等信息；

配置操作：對(duì)國家服務(wù)器的相關(guān)配置； 中斷操作：傳輸過程中，停止個(gè)案?jìng)鬏敚?/p>

4.6.未種通知

統(tǒng)計(jì)所選定區(qū)域、在冊(cè)類別、戶籍類別、戶口類別、疫苗類別以及出生日期范圍內(nèi)的兒童，在統(tǒng)計(jì)日期范圍內(nèi)兒童基本情況及應(yīng)種未種的疫苗信息（包括兒童編號(hào)、兒童姓名、出生日期、聯(lián)系電話、應(yīng)種疫苗、針次、應(yīng)種日期等信息）。

統(tǒng)計(jì)操作：根據(jù)要統(tǒng)計(jì)的出生日期段、統(tǒng)計(jì)日期段、區(qū)域類別、在冊(cè)類別、戶籍類別、戶口類別、疫苗類別、是否保償兒童、是否包含加強(qiáng)等各種條件，對(duì)滿足條件的兒童基本資料以及應(yīng)種未種的疫苗信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

預(yù)覽操作：統(tǒng)計(jì)完成后，查看或預(yù)覽該張“應(yīng)種未種統(tǒng)計(jì)表”的打印效果； 打印操作：統(tǒng)計(jì)完成后，打印該張應(yīng)種未種統(tǒng)計(jì)表；

4.7.接種設(shè)定

本模塊主要設(shè)置接種過程的相關(guān)參數(shù)。