第一篇：訂單式服務服務需求調查問卷

訂單式服務服務需求調查問卷

你好：

我們巨鹿縣企業多為中小企業，參與調查的企業所屬行業也比較紛繁，涉及到各個行業，現根據問卷調查我們將匯總情況整理如下:

人員培訓服務方面多數企業選擇市場營銷、經濟管理和財會統計三個方向。

市場開拓服務方面多數企業選擇產品推廣、形象設計和展覽展銷三個方向。

創業輔導服務方面多數企業選擇市場營銷、創業培訓、創業信息、管理制度和 籌資融資五個方向。

法律服務多數企業選擇資產重組、知識產權保護和法律訴訟三個方向。

管理咨詢服務多數企業選擇財務管理、營銷管理、發展戰略策劃和人力資源四個方向。

質量管理服務多數企業選擇質量檢驗檢測、質量體系認證和安全、衛生體系認證三個方面。

技術創新服務多數企業選擇新工藝、新材料推廣、工業設計和節能優化技術服務三個方向。

信息咨詢服務多數企業選擇市場行情、政策法規、產業規劃和招商引資四個方向。

我們也是第一次進行這樣的訂單式服務培訓，具體該怎樣運作還請多多指導幫助，如有其他需要及時聯系。謝謝！

第二篇：城鎮居民醫療衛生服務需求調查問卷

城鎮居民醫療衛生服務需求調查問卷

編碼：□□□

親愛的朋友，您好！我是東高社區衛生服務站衛生服務需求調查小組人員，為了掌握衛生服務需求和需要的變化，合理配置衛生資源，調控各種供求關系，制定衛生政策，我們真誠地邀請您參與本次調查，有您的支持，我們將做得更好。本次調查以不記名方式進行，答案無所謂對與錯，請您如實回答以下的問題。真誠的感謝您的參與!祝您身體健康,事事順利!

問卷中的選擇題如沒有特別說明均為單項選擇，請在你認為合理的答案序號上劃“√”，“□”作登記用，您不需

填寫！

第一部分社會人口文化特征

1.您的年齡＿周歲□

2.您的性別1）男2）女□

3.您的民族□

1）漢族2）回族3）滿族4）維吾爾族5）其他，具體為＿99）不詳

4.你的婚姻況□

1）再婚2）離異3）喪偶4)分居5）未婚99）不詳

5.你的文化度□

1)文盲半文盲2）小學3）初中4）高中或中專5）大專或本科

6）研究生或以上99）不詳

6.你的職業□

1）國家機關及事業單位人員2）企業職工3）商業服務人員4）醫療衛生人員

5）教育工作者6）交通運輸人員7）離退休人員8）個體私營者

9）學生10）無正式工作人員及無業人員11）其他，具體為＿.你的家庭年人均收入□

1）<1萬2）1—2萬3）2—3萬4）3-4萬5）4萬以上99）不詳

第二部分健康狀況

1.您的家庭成員中是否有因病傷活動能力受限及喪失勞動力的情況□

1）是2）否99）不詳

2.您是否有患慢性病□

1)患病2）未患病（若選2），則跳到第4題）99）不知道

3.目前你患的慢性病為（可多選）〇

1）風濕性關節炎2）高血壓3)慢性支氣管炎4）冠心病

5）糖尿病6）高血脂7）其他，具體為＿99）不詳

4.近半年內您是否有感到身體不適（包括生病或受傷）□

1）是2）否（若選2），則跳到第三部分）99）記不清

5.不適后您是否到醫療機構就診□

1）是2）否（若選2），則跳到第13題）99）記不清

6.你就診的醫療機構為□

1）社區衛生服務中心2）市二級醫院3）市三級醫院4）省級醫院及以上99）不詳

7.是否有因不適而住院的情況□

1）住院2）未住院（若選2），則跳到第12題）99）不詳

8.您住院的天數□

1）<30天2）1-3個月3）3-6個月4）6-9個月

5）9個月以上99）不詳

9.您住院的費用（以人民幣計算）□

1）<1000元2）1000-2000元3）2000-3000元4）3000-4000元

5）4000及以上99）記不清

10.你住院的醫療機構□

1）市二級醫院2）市三級醫院3）省級醫院及以上99）不詳

11.你選擇醫療機構的標準是（可多選）〇

1）醫療機構離家近2）價格便宜3）醫療技術好5）醫療機構服務態度好

6）設備條件好7）醫院是否有熟人8）其他，具體為＿99）不詳

12.未住院的原因□

1）病情輕，不需住院2）經濟困難，負擔不起3）沒有時間

4）沒有床位5）其他，具體為＿99）不詳

13.您感到不適而未就醫的原因□

1）自覺病情輕2）經濟困難，負擔不起3）沒有時間4）交通不便5）其他

第三部分健康保險及衛生服務

1.你現在所參加的醫保形式是□

1）城鎮職工醫療保險2）商業保險3）勞保5）其他，具體為＿99）不詳

2.你最近一次由醫生做健康體檢距現在又多久□

1）<1年2）1年～3）2年～4）>5年5）從未體檢過99）記不清

3.你獲得健康保健知識的途徑□

1）電視2）報刊書籍3）醫護人員4）同事朋友

5）社區宣傳欄6）其他，具體為＿99）不詳

4.你希望今后獲得哪些醫療保健方面的服務（可多選）〇

1）定期體檢2)健康教育講座3)社區定期為老年人組織義務活動4）簡化醫保報銷手續

5）社區提供家庭醫療服務6）沒有需求

第四部分經濟

1.你過去半年的就醫費用＿（以人民幣計算）□

2.你對當前衛生服務的價格□

1）非常滿意2）滿意3）一般4）不滿意5）非常不滿意

3.當支出醫療費用時是否會對您的家庭或個人的經濟造成負擔□

1）不會2）造成一定經濟負擔3）承受不起醫療費用支出，經濟負擔太重

4.當衛生服務的價格讓你不能接受時，你會選擇其他的相關產品嗎□

1）會2）不會99）不知道

5.起付線對您的個人衛生服務需求有影響嗎□

1）有2）沒有99）不清楚

6.封頂線對你的個人衛生服務需求有影響嗎□

1）有2）沒有99）不清楚

7.您對當前提供的衛生服務有哪些意見或建議？

8.你認為醫院目前在醫療設備，醫療收費，醫療水平，服務質量等哪些方便需要改進

再次謝謝您的合作！祝您身體健康，家庭幸福！

調查日期：調查人員：

審核日期：審核人員：

第三篇：關于納稅服務需求及滿意度的調查問卷

關于納稅服務需求及滿意度的調查問卷

尊敬的納稅人：

您好，為深入了解稅務機關納稅服務現狀，發現納稅服務中存在的問題，我課題小組特組織此次問卷調查，感謝您的參與和支持！

1、您最關心的稅法宣傳內容是（）A、最新的稅收政策

B、涉及自身的優惠政策

C、新的辦稅流程以及征管措施

2、遇到納稅問題時，您會選擇哪種渠道進行咨詢（）A、國稅網站

B、“12366”納稅服務熱線

C、辦稅服務廳

D、稅收管理員

3、您在辦稅服務廳辦理業務時經常發生排隊現象的是（）A、納稅申報

B、增值稅專用發票認證抄報稅

C、購買發票或代開發票

D、稅務登記

E、各類資格、優惠事項辦理

F、基本沒有排隊現象 E、稅務事務所等中介

F、省市縣國稅機關 G、其他

D、稅收新聞動態

E、其他

4、您認為最便捷的納稅申報方式是（）A、在辦稅服務廳柜臺申報 B、進行網上申報 C、通過電話申報

D、在辦稅服務廳自助申報終端申報 E、在同城的任何一個辦稅服務廳申報

5、您認為可能影響您及時準確繳納稅款的因素是（）A、對稅收政策的了解不夠 B、對辦稅流程不熟悉

C、不能在納稅問題上獲得及時有效幫助 D、稅務機關對涉稅違法行為不及時查處 E、.納稅人合法權益得不到有效保障 F、主觀上不愿意及時準確繳納 G、其他

6、您認為國稅局在提供納稅服務上最應該改進和加強的方面是（）A、便捷的辦稅渠道 B、高效的辦稅效率 C、熱情的服務態度 D、舒適的辦稅環境

E、及時全面的稅收政策宣傳F、及時的辦稅事項提醒

7、您對稅務機關的工作有哪些意見？

感謝您在百忙之中填寫我們的問卷，祝您身體健康，事業順利。

G、簡化的辦稅程序 H、專業的咨詢解答 I、提供免費的申報等軟件

J、維權服務

第四篇：直屬分局納稅服務需求調查問卷

直屬分局納稅服務需求調查問卷

尊敬的納稅人：

您好！為切實提高納稅服務水平，我分局通過調查問卷的方式，進一步了解你們的實際需求，查找納稅服務不足之處，以便持續改進。本調查問卷只作為征求意見、改進工作的依據，請您在百忙之中根據對稅務工作的了解，客觀公正、實事求是地在每個題目前的括號內填寫您的選項。謝謝您的支持與配合！

一、被調查者的基本情況（）

A、企業法人代表（實際經營人）B、財務負責人C、辦稅人員

二、服務需求調查（除提示外，均為單選）

1、目前國稅局建立的與納稅人宣傳、咨詢渠道主要有以下幾種，你認為效果最為理想的是（），效果最不理想的是（）

A、國稅網站；B、座談會、專題培訓班；C、稅法宣傳月活動；D、納稅人座談會；E、稅收管理員F、電臺、報刊雜志等媒體；G、12366納稅服務熱線；H、辦稅大廳公告欄。

2、您認為稅務部門在以下哪些辦稅事項公開方面需要進一步完善？（最多選2項）

A、稅收法規公開；B、辦稅程序公開；C、服務標準公開；D、辦稅時限公開；E、違章處罰公開；F、崗位責任公開；G、工作紀律公開；H、社會監督公開。

3、您當前最希望了解到的稅收知識及政策法規有哪些？（最多選2項）

A、最新稅收政策；B、稅收優惠政策；C、分行業稅收政策；D、征管辦法及辦稅流程；E、稅款計算；F、納稅服務的形式、內容；G、發票知識；H、稅務處罰規定。

4、您希望江蘇國、地稅網站為您提供哪些辦稅服務事項？（最多選2項）

A、全面的稅收政策、法規查詢；B、最新稅收政策解讀；C、辦稅業務指南；D、辦稅資料在線下載；E、辦稅業務預約；F、欠稅、申報提醒；G、發票信息查詢；H、意見反映和問題舉報；I、其他。

5、您認為目前稅法宣傳的資料方面存在的主要問題是：（最多選2項）

A、資料更新不及時；B、缺乏行業針對性；C、語言較為專業，難以理解；E、資料獲取不夠方便。

6、您認為“12366”熱線最需要改進的地方是（）

A、提高撥通率；B、增強工作人員業務技能；C、改進服務態度；D、拓展服務功能；E、其它。

7、您最希望獲得的納稅輔導形式是（）

A、電話輔導;B、短信提醒;C、上門輔導;D、網上輔導;E、專題培訓輔導班;F、預約式和菜單定制式咨詢輔導;G、其他。

8、您最關心的納稅服務內容是（）（最多選2項）

A、提高辦稅質量和效率；B、降低辦稅成本；C、加大稅法宣傳和政策輔導力度；D、拓寬稅企交流咨詢平臺；E、提升稅收執法的公平正義；F、推進網上辦稅等多元化辦稅服務體系建設；G、及時響應納稅人權益保護需求。

9、您認為以下哪種方式對降低納稅人的辦稅成本最有效（）

A、簡化優化辦稅業務流程； B、減少納稅人報送的資料； C、拓展網上辦稅事項； D、加大稅法宣傳和政策培訓輔導力度； E、規范稅務代理等中介機構的行為；F、加強對辦理涉稅業務的軟件公司的管理。

10、您認為可能影響您及時準確繳納稅款的因素是：（）

A、對稅收政策的了解不夠；B、對辦稅流程不熟悉；C、不能在納稅問題上獲得及時有效幫助；D、納稅人合法權益得不到有效保障；E、財稅庫行聯網不順暢；F、其他。

11、您認為最便捷的納稅申報方式是：

A、在辦稅服務廳柜臺申報； B、進行網上申報； C、通過電話申報； D、在辦稅服務廳自助申報終端申報；E、在同城的任何一個辦稅服務廳申報；F、委托中介機構代理申報。

12、您認為稅務部門在辦理涉稅事項時最應該改進和加強的方面是：

A、便捷的辦稅渠道； B、熱情的服務態度； C、專業的咨詢解答； D、全面的稅收政策宣傳；E、舒適的辦稅環境；F、及時的辦稅事項提醒；G、減少檢查頻率;H、維權服務。

13、您認為提高納稅人對稅法遵從度的有效途徑是什么？（最多選2項）

A、簡化辦稅程序，提高辦稅效率；B、對納稅人需求的響應和反饋及時高效；C、納稅服務行為標準統一、規范高效；D、納稅人辦稅負擔逐年降低，納稅人權益得到有效保障；E、對違反稅法的納稅人加大懲處力度。

14、一旦與稅務部門部門發生爭議或糾紛時，您希望通過那種方式維護自己的權益：

A、尋求法律援助；B、提出行政復議；C、到有關部門反映；D、找稅務部門上級舉報或反映；E、放棄維護權益的權力； F、通過輿論媒體和社會網站投訴解決； G、找關系溝通。

15、如果舉報涉稅違法行為，您會采取什么方式？

A、上門舉報；B、向12366納稅服務熱線舉報；C、向國稅網站舉報；D、信函舉報；E、向各級納稅人維權服務中心舉報。

16、您認為獲取納稅人需求,聽取納稅人意見、建議的最佳方式是：

A、問卷調查；B、上門走訪；C、召開座談會；D、辦稅服務廳設立意見箱；E、局長接待日；F、稅務部門網站開設專欄；G、其他。

17、您認為稅務師事務所等涉稅中介機構提供的下列哪些服務項目對您的日常工作和企業發展最為有利？

A、稅務咨詢； B、涉稅培訓； C、代理申報； D、涉稅鑒證業務 E、會計核算； F、其他。

三、服務滿意度評價。

1、您對以下事項中，較滿意的是（），較不滿意的是（）

A，稅法宣傳B 納稅咨詢C 辦稅服務廳服務D、稅企溝通E、納稅人權益維護F、涉稅中介

2、您對江蘇國稅文明辦稅、愛崗敬業、廉潔從稅、優質服務、尊重和平視納稅人的總體狀況是否滿意？

A、滿意；B、較滿意；C、一般；D、不滿意。

四、您還有具體的寶貴意見與建議。

南通市國家稅務局直屬稅務分局2010.04.28

第五篇：公共文化服務需求與滿意度調查問卷

公共文化服務需求與滿意度調查問卷

您好！為了更好滿足人民群眾的文化活動需求，提高公共文化供給服務質量和水平，我們邀請您參與“公共文化服務公眾滿意度調查問卷”活動。希望得到您的大力支持!請仔細閱讀以下內容，并選擇答案。本次調查不記名，數據保密，請放心填寫（以下選項除專門說明外，調查問卷題均為單選），于6月20日前發至郵箱zcwhj2797@163.com，謝謝您的合作！

1.您的性別（）

A.男性

B.女性 2.您的年齡（）

A.20歲以下

B.20歲～29歲

C.30歲～39歲 D.40歲～49歲

E.50歲～60歲

F.60歲以上 3.您戶籍性質是（）

A.城鎮

B.農村

C.外地來諸 4.您的職業（）A.黨政機關人員

B.事業單位人員

C.企業單位人員

D.自由職業者E.離退休人員F.在校學生G.務農 H.其他 5.您的文化程度（）

A.高中及以下

B.大專

C.本科

D.碩士及以上 6.您的月收入（）

A.3000元以下

B.3000-4999元

C.5000-7999元D.8000-10000元

E.10000元以上 7.您每月用在文化消費支出的費用是（）

A.0～99元

B.100～199元

C.200～299元 D.300～399元

E.400元及以上

8.您去最近的文化活動場所，需要多長時間（）

A.5分鐘內

B.5-10分鐘

C.11-30分鐘

D.30分鐘以上 9.請問您平時最主要的休閑方式是以下哪幾項？（多選題，最

多選3項）（）

A.在家看電視

B.旅游

C.逛街購物

D.看電影

E.看戲曲等文藝演出

F.閱讀書籍

G.上網

H.與朋友、同事聚會聊天喝茶

I.棋牌

J.廣場健身

K.其他（請羅列）：

10.您了解當地的公共圖書館、文化館、博物館、文化站均實行

免費面向群眾開放嗎？（）

A.非常了解

B.知道一些

C.不了解

D.不關心 11.以下場館，哪些是您經常去的(可多選，最多選3項)

（）

A.圖書館

B.文化館

C.博物館（紀念館和名人故居）

D.影劇院

E.文體廣場

F.鄉鎮（街道）文化站

G.村（社區）文化室

H.其他（請羅列）：

12.請問您主要通過下列哪些渠道獲得文化、文藝信息？（可多

選，最多選3項）（）

A.報紙

B.電視

C.網絡

D.電臺

E.手機

F.文化活動 G.社區公告

H.其他（請羅列）：

13.請問您在日常生活中亟需哪些文化信息？（可多選，最多

選3項）（）

A.音樂美術

B.舞臺藝術

C.電影

D.電視 E.重大文化活動

F.科普知識

G.旅游節慶

H.地方品牌文化

I.其他（請羅列）：

14.您認為當地公共文化服務開展較好的有哪些（可多選，最多

選3項）（）

A.文化設施的建設

B.文化活動的舉辦

C.文化資源和

遺產的保護

D.文化體制的運作和創新

E.文化產品的生產和創新

F.其他（請羅列）：

15.您認為當地公共文化服務需改進的地方(可多選，最多3項)

（）

A.應多開展群眾文化活動

B.多設立或改善圖書館、文化館等公共文化設施 C.加大對公共文化資源的宣傳 D.多組織送文化進社區、進農村活動 E.加強文化團隊的建設

F.多發展有本地特色的報刊、廣播電視節目、音樂、歌舞、書畫等文化產品

G.加大對文化資源和遺產的保護

H.引進民營企業等社會力量參與公共文化建設 I.改進各場館的服務質量

J.其他（請羅列）：

16.您更愿意參加哪些公共文化活動？(可多選，最多3項)

（）

A.文藝演出

B.廣場健身活動

C.話劇、歌舞劇、音樂劇

D.公園、廣場文化活動

E.村（社區）舉辦的文化活動

F.其他（請羅列）：

17.您認為在當地公共文化建設中，應該發揮作用的是(可多選)（）

A.政府（街道、鄉鎮）

B.居委會(村委會)

C.居民群眾

D.民間組織

E.企業等社會力量

18.您希望社區(村)文化活動能夠提供哪些服務?(可多選，最

多3項）（）A.露天文體廣場

B.圖書閱覽室

C.棋牌活動室 D.戲劇欣 賞 E.講壇 F.健身 G.文化培訓 H.其他（請羅列）：

19.您愿意加入到文化志愿者的隊伍中并參加活動嗎？（）

A.已經加入

B.愿意加入

C.不愿意加入

D.不清楚 20.您對當地公共文化設施建設的滿意度（）

A.滿意

B.基本滿意

C.不清楚

D.不滿意（請羅列）：

21.您對當地提供公共文化服務項目的滿意度（）

A.滿意

B.基本滿意

C.不清楚

D.不滿意（請羅列）：

22.您對接觸到的文化從業人員的專業水平和服務態度的滿意度

（）

A.滿意

B.基本滿意

C.不清楚

D.不滿意（請羅列）：

23.您希望當地能夠提供哪些公共文化服務項目？（請填寫）

24.您對提升當地公共文化服務建設還有哪些建議？（請填寫）

感謝您對本次問卷調查的配合！