第一篇：農村金融服務調查問卷

農戶調查問卷

一、基本情況

1、您的住址定西市縣（區）

2、您家家庭人數人，外出打工人數 人

3、您家的主要經濟來源：①種植業 ②畜牧業 ③養殖業 ④工資收入 ⑤個體經營 ⑥打工 ⑦其他，請注明

二、農村金融服務情況

（一）存款服務

1、離您家最近的是哪家銀行①農業銀行 ②信用社 ③工商銀行 ④其他銀行，請注明

2、距離您家最近的銀行機構有多遠①1公里以內 ②3公里以內 ③5公里以內 ④5公里以外

3、您的家庭存款選擇哪家機構機構①農業銀行 ②信用社 ③工商銀行 ④其他銀行，請注明

（二）貸款服務

1、您有沒有從銀行貸過款①貸過款②沒有貸過款

2、您有沒有從農村信用社（農村合作銀行）貸過款①貸過款②沒有貸過款

3、您有沒有從農村信用社（農村合作銀行）貸過款①貸過款②沒有貸過款

4、您有沒有從政府及財政部門獲得過支農資金①獲得過②沒有獲得過

5、您有沒有從親戚朋友處借過款①借過款②沒有借過款

6、您有沒有從其他私人高息貸過款①貸過款②沒有貸過款

7、如果您有借款和貸款，數量是多少①1萬元以內 ②1萬-5萬元 ③5萬元-10萬元 ④10萬元以上

8、您借款和貸款主要用于：①用于生產 ②用于建房 ③小孩上學 ④治病 ⑤其他，請注明

（三）服務需求

1、您認為當前在金融機構辦理存貸款業務方不方便①很方便 ②比較方便 ③不太方便 ④很不方便

2、如果您認為當前存取款業務不方便，主要困難和問題是①服務網點太少 ②存取款金融機構太遠 ③服務態度不好 ④存款利息太低 ⑤沒有私人借款方便

3、如果您認為向金融機構貸款困難，主要困難和原因是①放款數量太少，不夠用 ②手續太復雜，不方便 ③貸款利息比較高，受不了 ④沒有抵押的財產，貸不了 ⑤沒有關系，貸不到 ⑥自身信用問題

4、為了貸款您認為是夠應該允許用自己承包經營的土地來抵押①應該②不應該

5、為了貸款您認為是夠應該允許用自己的房產來抵押①應該②不應該

6、您認為迫切需要的金融綜合服務有哪些

①存貸款 ②銀行卡 ③ATM、POS機 ④網上銀行、電話銀行 ⑤農業保險 ⑥財產保險、人壽保險 ⑦投資理財 ⑧其他，請注明

村級組織調查問卷

一、基本情況

1、村委會的名稱

2、本村2011年人均純收入元

3、本村是否有債務①有②沒有

如果有債務，本村實有債務萬元，其中：①欠政府（財政）萬元②欠銀行萬元③欠信用社萬元④欠農民萬元⑤其他萬元

4、本村是否有債權①有②沒有

如果有債權，本村實有債權萬元，其中：①政府拖欠萬元②企業欠款萬元③農民拖欠萬元④其他萬元

二、投融資情況

1、您村在過去3年發展生產和經濟方面有沒有從銀行貸過款①貸過款②沒有貸過款

2、您村在過去3年發展生產和經濟方面有沒有從信用社貸過款

①貸過款②沒有貸過款

3、您村在過去3年發展生產和經濟方面有沒有從上級政府及財政部門獲得到支農資金

①獲得過②沒有獲得過

4、過去3年您村在發展生產和經濟方面最大一筆借款（貸款）的來源是

①上級政府及財政投入②本級積累自由資金 ③銀行貸款 ④信用社貸款 ⑤本村農民及社會集資 ⑥私人借貸 ⑦地下金融高息貸款 ⑧其他形式

三、金融服務需求

1、如果貴村要借款和貸款，準備從哪里借款①上級政府及財政支持②從銀行貸款 ③從信用社貸款 ④向本村農民及社會集資 ⑤向私人借貸 ⑥從地下金融高息貸款 ⑦其他形式

2、如果貴村向銀行或信用社貸款困難，主要原因是①放款數量太少，不夠用 ②手續太復雜，不方便 ③貸款利息比較高，受不了 ④沒有抵押的財產，貸不了 ⑤沒有關系，貸不到 ⑥村級組織沒有信譽，難貸款

3、您認為是否應該允許村委會用集體的土地、林地來抵押貸款①應該②不應該

4、您認為當前成立和發展新型農村金融機構（如興辦村鎮銀行、小額貸款公司）可行嗎

①有必要，可行②有必要，但有風險 ③不可行，風險太大

涉農企業調查問卷

一、基本情況

1、貴企業的注冊資金是萬元，去年銷售收入是

2、貴企業主營業務是：

①種植 ②加工 ③養殖 ④其他涉農產業 ⑤非農產業

3、貴企業創立時的資金來源是：

①自有資金 ②銀行、信用社貸款 ③非正規金融機構借款 ④親友借款 ⑤縣鄉或村投資

二、金融服務需求

1、您認為貴企業在發展中存在的主要問題是

①資金短缺 ②技術力量不足 ③開拓市場困難 ④管理水平跟不上 ⑤設備落后 ⑥其他

2、貴企業有沒有從正規金融機構貸過款①貸過款②沒有貸過款

3、您認為金融機構拒絕農村企業貸款的一般原因是

①抵押資產不足，擔保單位難找 ②企業項目缺乏吸引力 ③金融機構有歧視觀念 ④企業信用等級低 ⑤其他，4、您認為迫切需要的金融綜合服務有哪些

①存貸款 ②銀行卡 ③結算匯兌 ④租賃 ⑤投資顧問 ⑥項目理財 ⑦網上銀行⑧其他，請注明

第二篇：農村金融服務體系調查

農村金融服務體系調查

經濟是人類社會的物質基礎。與政治是人類社會的上層建筑一樣，是構建人類社會并維系人類社會運行的必要條件。其具體含義隨語言環境的不同而不同，大到一國的國民經濟，小到一家的收入支出，有時候用來表示財政狀態，有時候又會用去表示生產狀態，是當前非常活躍的詞語之一。全國人民堅持不懈的走讓一部分人先富起來，然后帶動人民走共同富裕的道路，我國經濟實力水平的蓬勃發展，我們國家公民的生活水平也在不斷提高。在一部分人及地區先富起來以后，改革開放的果實逐步惠及到了我們偉大的農民身上。在農村，我們農民們的生活水平也得到了很大的提高。隨著時代的發展、農民同志們的收入的不斷提高，金融這一概念也逐步在農村興起。隨之而來的便是金融業務在農村的蓬勃發展。

改革開放以來，我國的經濟告訴發展，再應對美國次貸危機之后，我國的經濟仍呈現迅猛的發展勢頭。

據國家統計局網站消息，國家統計局今日發布經濟數據顯示，2010年國民經濟運行態勢總體良好。初步測算，全年國內生產總值397983億元，比上年增長10.3%。

2010年，面對極為復雜的國內外經濟環境和極為嚴峻的各類自然災害和各種重大挑戰，黨中央、國務院審時度勢，科學決策，團結帶領全國各族人民，深入貫徹落實科學發展觀，加快轉變經濟發展方式，加強和改善宏觀調控，發揮市場機制作用，有效鞏固和擴大了應對國際金融危機沖擊成果，國民經濟運行態勢總體良好。

初步測算，全年國內生產總值397983億元，按可比價格計算，比上年增長10.3%，增速比上年加快1.1個百分點。分季度看，一季度同比增長11.9%，二季度增長10.3%，三季度增長9.6%，四季度增長9.8%。分產業看，第一產業增加值40497億元，增長4.3%；第二產業增加值186481億元，增長12.2%；第三產業增加值171005億元，增長9.5%。

其中農業生產穩定增長，糧食連續七年增產。全年糧食總產量達到54641萬噸，比上年增長2.9%，連續七年增產。其中，夏糧產量12310萬噸，下降0.3%；早稻3132萬噸，下降6.1%；秋糧39199萬噸，增長4.8%。油料產量增長2.7%，糖料下降1.9%。肉類產量保持穩定增長，全年豬牛羊禽肉產量7780萬噸，增長3.6%。其中，豬肉產量5070萬噸，增長3.7%。農村居民全年人均純收入5919元，同比增長14.9%，扣除價格因素實際增長10.9%，超過了城鎮居民人均可支配收入11.3%的名義增長幅度和7.8%的實際增長幅度。

隨著農村居民收入的增多，越來越多的金融服務出現在了我們廣大農村居民的面前。2008年的一份報告中指出黨中央、國務院歷來高度重視農村金融問題。經過多年的改革與發展，我國初步形成了多層次、廣覆蓋的農村金融體系，金融機構可持續發展能力不斷增強，農村存貸款持續增加，金融服務已覆蓋了絕大部分農村地區。2007年末，全國縣域金融服務網點為12.4萬個，縣域金融機構存款余額達到9.11萬億元，占全國金融機構各項存款的比重為23.4%；全部金融機構涉農貸款余額為6.12萬億元，占全部金融機構貸款總額的22%，占GDP的24.8%。農村金融機構風險得到有效化解，縣域金融機構不良貸款率大幅下降，利潤總額和資產利潤率增長較快。

2003年以來，農村金融改革進展順利。目前，農村信用社改革試點工作已擴大到全國，并取得階段性成果。根據 “面向‘三農’、整體改制、商業運作、擇機上市”的總體原則，農業銀行積極組織開展面向“三農”的體制機制改革試點，強化面向“三農”的體制機制保障。2005年以來，農發行積極拓展支農領域，由過去單一支持糧棉油購銷儲業務，逐步擴大到農業產業化經營和農業農村中長期貸款業務。2007年初成立的中國郵政儲蓄銀行積極探索服務農村的有效形式，小額貸款業務穩步推廣。近

年來，保險業在服務“三農”方面進行了有益嘗試，農業保險得到較快發展。農村金融服務市場穩步開放，村鎮銀行和小額貸款公司等新型農村金融服務機構試點工作正有條不紊地開展。人民銀行及相關部門大力推進金融基礎設施建設，著力改善金融生態環境，為農村金融服務范圍的不斷擴大、服務質量和服務效率的不斷提高創造了良好條件。

為支持農村金融機構改革發展,政府有關部門出臺了一系列政策措施。一是扶持的貨幣政策。對農村地區金融機構實行有差別的存款準備金率；對農村信用社給予支農再貸款支持；發行央行專項票據用于置換農村信用社的不良資產和彌補歷年虧損。二是差別的監管政策。對于在農村地區新設機構的商業銀行在城區機構和業務準入方面給予便利；免征農村資金互助社的監管費，對其他農村金融機構的監管費減半征收。三是支持農村信用社發展的稅收優惠政策；并利用財政杠桿提高扶貧資金的運行效率和扶貧效益。

現在農村中金融服務的種類主要有借貸、債券、基金、股票、資金物流信息調劑等種類，而我國正規農村金融機構主要是中國農業銀行、中國農業發展銀行、農村信用社和郵政儲蓄等機構，金融服務體系已向系統化、專業化發展。近年來，中國工商銀行、中國建設銀行、中國銀行等金融機構積極創新貸款模式，大力支持涉農類小企業發展。中國農業銀行、中國農業發展銀行和中國郵政儲蓄銀行等涉農金融機構改革不斷推進，涉農業務逐步拓展，農村金融產品和服務方式創新有序推進。農村金融基礎設施、支付體系和信用體系建設都不同程度地得到完善。

作為“支農服務主力軍”的農村信用社，其改革試點成效明顯。農村信用社運行機制不斷完善，歷史包袱逐步得到有效化解，支農信貸投放明顯增加。數據顯示，截至2010年末，農村信用社涉農貸款余額和農戶貸款余額分別為3.87萬億元、2萬億元，比2007年末分別增長77%和68%。這對改善和提升農村金融服務能力和水平、促進解決“三農”問題中起到了重要作用。

與此同時，針對農戶和小企業的小額貸款公司近年來也獲得了快速發展，由于小額信貸主要為小企業和農戶解決一些小額、分散、短期的資金需求，其在引導資金支持三農方面發揮了一定作用。截至2011年6月末，全國共有小額信貸公司3366家，貸款余額2875億元，上半年累計新增貸款894億元。

另外，我國村鎮銀行培育發展工作也取得了積極成效。截至2011年5月末，全國共組建村鎮銀行536家，其中開業440家、籌建96家。已開業的村鎮銀行有效改善了當地“三農”金融服務。截至2011年5月末，已開業村鎮銀行農戶貸款與小企業貸款合計占各項貸款的81%。自2007年成立以來，村鎮銀行已累計發放農戶貸款30.5萬筆，金額568.6億元。

雖然我國農村的金融服務發展前景良好，但是仍存在著許多問題，例如：

1、面向農村、農業和農民服務的正式金融機構網點萎縮。

2、縣域以下商業銀行的存、貸款極度不對稱，農村“缺血”日趨嚴重。

3、農村信用社為“三農”提供的信貸支持非常有限。

4、一味通過行政手段抑制非正式金融，未能充分利用民間資本改善農村金融供給不足的矛盾。這些問題反映出我國農村金融服務體系金融供給不足的嚴峻現實。為了解決我過農村金融服務體系的所存在的各種問題中國人民銀行在日前發布的《中國農村金融服務報告》中提出了未來進一步提高農村金融服務的基本思路：發揮財政、信貸資金相互協調配套作用，加快建立多層次、多樣化、適度競爭的農村金融服務體系，積極推進農村信貸產品和服務方式創新，加快完善包括信貸、期貨、保險在內的農村金融市場，應用現代科技提升農村金融服務水平，發揮地方政府在促進農村金融發展中的積極作用。

在改革開放，我國經濟迅猛發展的大背景下，農村的金融服務也在迅猛發展，逐步建立起了相關的金融服務體系。雖然現在農村的金融服務體系還不完善，還存在這許多問題，但是我們的黨和國家正在努力完善我們農村的金融服務體系，爭取進一步提高我們廣大的農民群眾的生活水平，加快農業的發展，使我們的農民群眾有更舒適的生活，讓我們國家所有公民都達到小康，達到共同富裕的偉大目標。

第三篇：醫療服務調查問卷

醫療服務調查問卷

您的性別*

□男□女

2.您是*

□患者本人□患者家屬□醫護人員（選擇此項請回答問題11-13）

3.您是否是醫保對象*

□是□否

4.您接受的診療*

□住院□門急診

5.您此次的診療費用*

□100以下□100-500□500-1000□1000-5000□5000-10000□10000以上

6.您覺得到醫院看病是否方便*

□方便□比較方便□一般□不太方便□非常麻煩

7.您對醫生的治療方案是否放心*

□放心□比較放心□一般□不太放心□很不放心

8.您對醫務人員的服務態度是否滿意*

□滿意□比較滿意□一般□不太滿意□很不滿意

9.當您對醫療服務不滿并向有關部門反映，有關部門如何處理*

□給予合理答復并處理□敷衍了事□不理睬

10.以下收費項目中您最不滿意那項*

□藥價□檢查費用□技術費用（如手術費）

11.您是否覺得去醫院看病排隊問題很嚴重*

□是□否

12.您認為以下哪項流程最需要改善，以解決排隊問題*

□掛號□分診候診□取藥□取檢查報告□繳費

13.以下您最不滿意醫院哪一方面的服務*

□對醫生的信任度□服務態度□衛生環境□儀器設備□工作效率□治療效果

15.您對“以藥養醫”的看法*

□贊同□不贊同，但一定程度可以接受□難以接受□沒有聽說過此種說法

16.您是否經歷過以下情況（可多選）*

□認為醫生濫開藥

□看不懂醫生處方上的字跡

□醫生態度差，有問題卻不敢問

□做完檢查卻不知道檢查的類型和目的□接受過度檢查或重復檢查

□轉診時檢查結果在醫院之間得不到認可

□住院清單不詳細，濫收費

17.您對醫療服務質量的評價*

□很滿意□有缺陷，但在不斷提高□有缺陷，但很難提高□很不好

第四篇：電信服務調查問卷

電信服務調查問卷

您好！為了更好的發現移動運營商在市場運營中存在的問題，進而加以改善，請認真填寫這份問卷調查。問卷無需署名。如您能抽出寶貴的時間認真回答所有問題，我將非常感謝！

1、你是否使用中國移動提供的服務？A、是B、不是

2、你使用中國移動產品的時間？A、半年B、一年C、兩年D、兩年以上

3、你每月移動通信費用？A、50元以下B、50~100C、100~200D、200以上

4、你對中國移動所提供的整體服務是否滿意？A、滿意B、一般C、不滿意

5、你認為中國移動提供的業務和服務種類？A、較多B、一般C、較少

6、你對所使用的移動電話服務評價？A、滿意B、一般C、不滿意

7、你認為中國移動的資費水平？A、較高B、一般C、較低

8、你對移動電話繳費收據的評價？A、滿意B、一般C、不滿意

9、你對繳費方式方便程度的評價？A、滿意B、一般C、不滿意

10、你對中國移動營業環境的評價？A、滿意B、一般C、不滿意

11、你對中國移動提供的通話質量的評價？A、滿意B、一般C、不滿意

12、你認為移動運營商是否很好的滿足了大學生的需求？A、是B、否

13、你經常選擇的客戶服務方式？A、熱線服務 B、營業廳C、網上營業廳 D、客戶經理

14、你認為移動運營商的客戶服務熱線狀況（接通情況、服務態度、服務水平）？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意E、非常不滿意

15、你認為移動運營商在處理用戶投訴方面做得如何？A、好B、一般C、不好

16、你對投訴處理是否滿意？A、滿意B、一般C、不滿意

17、你對投訴處理不滿意的原因（可多選）：

A、接待人員態度不好B、不能首問負責，總是支來支去

C、多次投訴后無果，不了了之D、投訴處理時間過長E、投訴渠道太少

18、你認為客戶服務存在問題哪方面較突出（可多選）：

A、業務受理B、投訴建議C服務態度D、服務水平E、辦事效率

19、你對中國移動設置的各類資費套餐怎么看（可多選）：

A、太多太亂，無法清晰了解具體內容，對消費者不利

B、套餐形式多樣，消費者有較多選擇權

C、套餐實際上降低了收費標準

D、套餐只是運營商玩弄的一種游戲，實際上并沒有降低費用

20、你對移動運營商所提供服務的意見和建議？

非常感謝您能與百忙之中抽出時間認真填寫這份問卷，謝謝您的合作！祝您身體健康，萬事如意！

第五篇：電信服務調查問卷

電信服務調查問卷

◇ 請在每個題目后面的括號里填寫你的選項，你所填寫的內容務必真實、客觀；

◇ 填寫完畢之后，將本問卷發送到：517dc@southcn.com郵箱，標題請注明“電信服務調

查問卷”

◇ 本調查截止日期為2005年5月20日（若郵寄，以郵戳日期為準），過期無效。

廣東電信業基本情況說明：

通信行業改革始于1997年。到2000年底，我省通信行業實現了政企分開，完成了電信與郵政分營，電信業進行了企業重組形成五大電信運營公司，成立了作為行業主管和監管機構的廣東省通信管理局，基本實現了對整個通信行業的統一規劃和管理。

歷經8年改革，我省電信業的市場格局已由壟斷轉向競爭與開放。目前基礎電信運營商有6家：電信、移動、聯通、鐵通、網通、衛通公司；增值電信企業超過2000家，形成不同規模、不同業務、不同所有制企業間共同發展和相互競爭的格局。

一、基本情況

1、你的家中是否安裝了固定電話（一個號碼為一部）？

A、沒有B、1部C、2部D、2部以上

您的答案是（）

2、如果是，為你提供固定電話服務的電信運營商是？

A、電信B、鐵通C、網通

您的答案是（）

3、你是否擁有個人移動電話或者小靈通（一個號碼為一部）？

A、沒有B、1部C、2部D、2部以上

您的答案是（）

4、如果是，為你提供此項服務的電信運營商是（可多選）？

A、移動B、聯通C、電信小靈通

您的答案是（）

5、你家庭中的互聯網接入方式是？

A、沒有B、撥號上網C、寬帶（a、ADSLb、LANc、其他）

您的答案是（）

二、總體評價

1、你對所享受的電信服務的整體滿意度是？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意E、非常不滿意

您的答案是（）

2、你認為廣東總體的電信服務水平？

A、不斷提高B、有所改善C、沒有變化D、越來越差

您的答案是（）

3、你認為廣東市場上所提供的電信業務與電信服務種類？

A、非常多B、多C、一般 D、還不多

您的答案是（）

4、你對你所使用的固定電話服務的評價是？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意D、非常不滿意 E、未使用 您的答案是（）

5、你對你所使用的移動電話服務（包括網絡覆蓋、通話質量、掉線率等）的評價是？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意E、非常不滿意 F、未使用 您的答案是（）

6、你對你所使用的寬帶服務的評價是？

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意E、非常不滿意 F、未使用 您的答案是（）

7、你對以下電信運營商的整體服務水平的評價是？

電信

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

移動

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

聯通

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

鐵通

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

網通

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

三、電信資費

1、你認為廣東的電信資費與過去相比？

A、高了B、差不多C、較低

您的答案是（）

2、你認為廣東當前的電信資費水平？

A、較高B、適中C、較低

您的答案是（）

3、你認為各大電信公司提供的資費套餐與資費選擇？

A、豐富B、一般C、不豐富

您的答案是（）

4、你對以下電信運營商的繳費方式和話費查詢的方便程度如何評價？

電信

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意 E、很不滿意 F、未使用

您的答案是（）

移動

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意 E、很不滿意 F、未使用

您的答案是（）

聯通

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意 E、很不滿意 F、未使用

您的答案是（）

鐵通

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意 E、很不滿意 F、未使用

您的答案是（）

網通

A、非常滿意B、滿意C、一般D、不滿意 E、很不滿意 F、未使用

您的答案是（）

四、客戶服務

1、你最經常選擇使用的客戶服務方式是？

A、撥打服務熱線 B、到營業廳 C、登錄網上營業廳 D、找客戶經理

您的答案是（）

2、你認為目前辦理電信業務的方便程度如何？

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

3、你認為以下電信運營商的客戶服務熱線的狀況（接通情況、服務態度、服務水平）？ 電信（10000）

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

移動（1860）

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

聯通（10010）

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

鐵通（10050）

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用

您的答案是（）

網通（10060）

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用 您的答案是（）

4、你認為以下電信運營商在處理用戶投訴方面做得如何？ 電信

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用 您的答案是（）

移動

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用 您的答案是（）

聯通

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用 您的答案是（）

鐵通

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用 您的答案是（）

網通

A、很好 B、還可以 C、一般 D、不好 E、很差 F、未使用 您的答案是（）

五、意見和建議：

你的姓名：年齡：職業：

聯系地址：

郵政編碼：

聯系電話：

身份證號碼：

聲明：

1、本調查僅限廣東省用戶參與；

2、一人一卷，切勿重復發送郵件；

3、你所填寫的個人資料將作為抽獎之用，我們將保護你的隱私；

4、本次活動的解釋權歸主辦單位所有。